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INHIBIDORES DE LA
PARED CELULAR
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
Farmacéutico
GENERALIDADES
INTERFIEREN SELECTIVAMENTE LA SINTESIS DE LA
PARED CELULAR BACTERIANA.
BETALACTÁMICOS
BIOSÍNTESIS DE LA PARED
CELULAR BACTERIANA
MECANISMO DE ACCIÓN
LOS BETALACTAMICOS INTERFIEREN EN EL ÚLTIMO

PASO DE LA SINTESIS DE LA PARED CELULAR
BACTERIANA (TRANSPEPTIDACIÓN O ENLACE
CRUZADO)
LOS BETALACTAMICOS SON SOLO EFICACES

FRENTE A MICROORGANISMOS QUE CRECEN
RÁPIDAMENTE .
SON INACTIVOS FRENTE A MICOBACTERIAS,

PROTOZOARIOS, HONGOS Y VIRUS.
PENICILINAS
CEFALOSPORINAS
BETALACTAMICOS
CARBAPENEMOS
MONOBACTÁMICOS
PENICILINAS
CLASIFICACIÓN DE LAS
PENICILINAS
NATURALES
SEGUNDA
GENERACION
TERCERA
PENICILINAS
GENERACION
CUARTA
GENERACION
QUINTA
GENERACION
PENICILINAS NATURALES
PENICILINA G & PENICILINA V
 PENICILINA G (benzilpenicilina) y PENICILINA V

(derivados fenoximetílico), PRESENTAN ESPECTROS
ANTIBACTERIANOS MUY SEMEJANTES.
PENICILINA G ACTUA CONTRA MUY DIVERSAS

ESPECIES DE COCOS GRAM + Y GRAM -.
CASI TODOS LOS ESTREPTOCOCOS (menos los

enterococos) SON MUY SENSIBLES.
FARMACOCINETICA
ABSORCIÓN
 CERCA DEL 33 % DE LA DOSIS ORAL DE
PENICILINA G ES ABSORBIDA EN VIAS
GASTROINTESTINALES.
LA VIRTUD DE LA PENICILINA V EN COMPARACIÓN

CON LA G ES SU MAYOR ESTABILIDAD AL MEDIO
ÁCIDO ESTOMACAL Y, POR ELLO, SU MEJOR
ABSORCIÓN EN VÍAS GASTROINTESTINALES.
DISTRIBUCIÓN:
 SE DISTRIBUYE EXTENSAMENTE EN EL
ORGANISMO.
LOGRA INGRESAR AL LCR FACILMENTE CUANDO

LAS MENINGES SE ENCUENTRAN INFLAMADAS.
EXCRECIÓN:
 SE REALIZA PRINCIPALMENTE POR LA VIA RENAL.

APLICACIONES
TERAPEUTICAS
 INFECCIONES POR NEUMOCOCOS.
Neumonía neumocócica.
Meningitis neumocócica.
 INFECCIONES ESTREPTOCÓCICAS:
Faringitis estreptococica (incluída la escarlatina). Es
el trastorno más común producido por Streptococcus
pyogenes.
 CHOQUE TOXICO ESTREPTOCOCICO Y FASCITIS

NECROSANTE:
Infección peligrosa causada por producción de una

toxina.
Tratamiento recomendado: Penicilina + Clindamicina
(para reducir la producción de toxinas) Bisno y
Stephens 1996.
 INFECCIONES POR MENINGOCOCOS. Penicilina G

es el más indicado para tratar la infección.
INFECCIÓN POR GONOCOCOS: Los gonococos se

han vuelto resistentes a las penicilinas.
 SÍFILIS:
Las penicilinas constituyen el tratamiento de elección.

 FIEBRE POR MODEDURA DE RATA:
Streptobacillus moniliforme – Europa y América.
Spirillum minor – Oriente.
Son cepas sensibles a Penicilina G.

PENICILINAS RESISTENTES
A PENICILINASAS
OXACILINA
SEGUNDA
CLOXACILINA
GENERACION
DICLOXACILINA
PENICILINAS RESISTENTES
A PENICILINASAS
 SON PENICILINAS QUE RESISTEN A LA HIDRÓLISIS
POR LA PENICILINASA ESTAFILOCÓCICA.
SON INHIBIDORES POTENTES DE CASI TODOS LOS

ESTAFILOCOCOS PRODUCTORES DE PENICILINASA.
SON MENOS EFICACES CONTRA LOS

MICROORGANISMOS SENSIBLES A PENICILINA G Y NO
SON ÚTILES CONTRA BACTERIAS GRAM -.
AMINOPENICILINAS
TERCERA GENERACIÓN
AMPICILINA
TERCERA
GENERACION
AMOXICILINA
AMINOPENICILINAS
TERCERA GENERACIÓN
 SON PENICILINAS QUE PRESENTAN UN MEJOR
ESPECTRO ANTIBACTERIANO.
SON HIDROLIZADOS POR LAS BETALACTAMASAS.

ACTIVIDAD
ANTIMICROBIANA
 SON BACTERICIDAS CONTRA GRAM + Y GRAM -.
LOS MENINGOCOCOS Y Listeria monocytogenes SON

SENSIBLES A ESTOS FÁRAMACOS.
INDICACIONES
TERAPEUTICAS
 VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES:
S. pyógenes.
S. pneumoniae.
H. influenzae.
 VIAS URINARIAS:
 E. coli Y ENTEROCOCOS SON TRATADOS BIEN CON
AMPICILINA (aunque se ha vuelto cada vez más común
la resistencia)
PENICILINAS
ANTISEUDOMONAS
CUARTA GENERACIÓN
CARBENICILINA
CUARTA TICARCILINA
GENERACIÓN
PIPERACILINA
MEZLOCILINA
REACCIONES ADVERSAS
 ERUPCIÓN MACULOPAPULAR.
FIEBRE.
BRONCOESPASMO.
VASCULITIS.
ENFERMEDAD DEL SUERO.
DERMATITIS EXFOLIATIVA.
SINDROME DE STEVENS – JHONSON.
ANAFILAXIA.

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INHIBIDORES DE LA

LOS BETALACTAMICOS INTERFIEREN EN EL ÚLTIMO

LOS BETALACTAMICOS SON SOLO EFICACES

SON INACTIVOS FRENTE A MICOBACTERIAS,

 PENICILINA G (benzilpenicilina) y PENICILINA V

PENICILINA G ACTUA CONTRA MUY DIVERSAS

CASI TODOS LOS ESTREPTOCOCOS (menos los

LA VIRTUD DE LA PENICILINA V EN COMPARACIÓN

LOGRA INGRESAR AL LCR FACILMENTE CUANDO

 SE REALIZA PRINCIPALMENTE POR LA VIA RENAL.

 CHOQUE TOXICO ESTREPTOCOCICO Y FASCITIS

Infección peligrosa causada por producción de una

 INFECCIONES POR MENINGOCOCOS. Penicilina G

INFECCIÓN POR GONOCOCOS: Los gonococos se

Las penicilinas constituyen el tratamiento de elección.

 FIEBRE POR MODEDURA DE RATA:

Streptobacillus moniliforme – Europa y América.

Spirillum minor – Oriente.

Son cepas sensibles a Penicilina G.

SON INHIBIDORES POTENTES DE CASI TODOS LOS

SON MENOS EFICACES CONTRA LOS

SON HIDROLIZADOS POR LAS BETALACTAMASAS.

 SON BACTERICIDAS CONTRA GRAM + Y GRAM -.

LOS MENINGOCOCOS Y Listeria monocytogenes SON

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