ADULTO

Paciente 63 años . Diagnóstico médico ACV isquémico de Hemisferio izquierdo

antiguo – secuelado. ( Paresia FBC y Afasia no especificada).
Antecedentes: En enero del 2000 , el paciente presenta pérdida de conciencia
mientras se encontraba trabajando en una fábrica de textiles. Desde allí fue
trasladado inmediatamente a la posta del hospital más cercano donde fue atendido
y derivado a la unidad de neurología del hospital Carlos Van Büren. Desde entonces
a la fecha recibe atención fonoaudiológica en la unidad y hasta el 2000 recibió
atención kinesiológica y fue dado de alta logrando una recuperación motora total.
Debido a un cambio de domicilio, el paciente decide realizar la terapia
fonoaudiológico en un centro de rehabilitación que se encuentra cercano a su
domicilio.
La evaluación fonoaudiológica de ingreso revela:
Evaluación cognitiva:
 Memoria operativa verbal dentro de rangos normales.
 Funciones ejecutivas : Se detectan errores en tareas de flexibilidad mental,
planiamiento y manejo de tareas. Sin embargo, cabe destacar que la
frecuencia de los mismos es escasa y no se manifiesta de manera
significativa en situaciones naturales.
 Atención y concentración dentro de los rangos normales.
 Orientación: Conservada.
Evaluación del lenguaje:
 Lenguaje fluente.
 Nominación: Dificultad para recuperar y evocar palabras de diferentes
categorías semánticas.
 Comprensión auditiva normal.
 Repetición conservada.
 Organización discursiva levemente alterada.
 Lectura y escritura conservada.
Evaluación del habla:
 Prosodia, ritmo y fluidez del habla conservada.
 Producción articulatoria normal.

Evaluación de la voz:
 Parámetros vocales: Intensidad y tono conservado. Timbre: Hiponasalidad (
rinitis crónica)
 Patrones respiratorios : Normales.

Evaluación de la audición:
 Respuestas auditivas normales.
En relación al caso anterior responda:
1) Qué instrumentos de evaluación utilizaría en la evaluación fonoaudiológica.
2) Qué áreas cerebrales podrían estar dañadas
3) Indique estrategias de intervenciòn
V. U., 77 años, diagnosticado con Demencia Vascular. En relación a la patología
responda.
1) Refiérase a la etiopatogenia (accidentes vasculares, corticales o subcorticales)
2) Cual es el perfil cognitivo característico. (depende la ubicación de la lesión)
3) Refiérase a las áreas de intervención fonoaudiológica. (la intervención depende
de la ubicación de la lesión)
D.C., 81 años. Hace 4 años fue diagnosticada con Demencia Tipo Alzheimer. En
relación a la patología responda.
1) Refiérase a etiopatogenia (ovillos neurofibrilares).
2) Evolución. (tres estadios)
3) ¿Cual es el perfil lingüístico característico de los pacientes con DTA?. (afasia
anómica, afasia transcortical sensorial, afasia de Wernicke (esta última no siempre),
afasia global y mutismo.
Paciente de 58 años, mujer quien sufre ACV hemorrágico. A la evaluación
fonoaudiológica se detecta:
 Severas dificultades de nominación por confrontación visual y evocación.
 Producciones lingüísticas de aproximadamente 7 palabras.
 Repetición conservada con un acierto de 100% en palabras y 90% en frases.
 Percentil entre 30-40 en comprensión auditiva en el Test de Boston.
En relación al caso anterior responda.
1) Clasificación de la afasia.
2) Refiérase a la lectura y escritura.
3) Localización de la lesión.
4) Intervención
P.B., 59 años. ACV isquémico derecho con transformación hemorrágica.
Cranectomía descompresiva. En relación al síndrome de hemisferio derecho
responda:
1) Características lingüísticas
Dificultades pragmáticas, prosodia plana
2) Contenidos de la evaluación fonoaudiológica.
Lenguaje. Nivel pragmático
Habla. PMB
Deglución
3) Síndromes asociados
Heminegligencia, prosopoagnosia, acromatopsia; en ocasiones,
anosognosia, alteraciones visuoespaciales, etc.
1. Paciente de 65 años, sexo masculino, quien sufre ACV, evolucionando con
Hemiparesia de predominio braquiocrural, disartria severa y disfagia moderada. Se
trapica especialmente con elementos líquidos, presentando accesos de tos y
cambios en la voz luego del episodio.

De acuerdo a estos antecedentes:

 Qué aspectos abordaría en la evaluación de la Disartria de este paciente?
 Realice diagnóstico diferencial entre Disartria y Apraxia del Habla
 Cómo evaluaría la deglución del paciente?
 De acuerdo a antecedentes entregados, qué fase de la deglución se
encuentra alterada?
2. Paciente de 80 años, sexo femenino, dueña de casa, diestra, con demencia senil,
quien sufre ACV isquémico, evolucionando con Afasia de Wernicke.

 Realice diagnóstico diferencial entre Afasia de Wernicke y Transcortical

sensorial en relación a: zona afectada y semiología linguística
 ¿Cómo encontraría en la paciente los siguientes aspectos: comprensión
auditiva, denominación, repetición, lectura, cálculo, copia de un dibujo,
escritura, orientación témporo-espacial y memoria?
 ¿Qué aspectos de los mencionados inciden en el pronóstico de la paciente?
3. Paciente de 30 años de edad, que sufre accidente automovilístico, resultando con
TEC abierto fronto parietal izquierdo, evolucionando con hemiparesia braquiocrural
derecha, EPI y dificultades de habla. Sin mórbidos previos relevantes.
A la evaluación se observa paciente lúcido, orientado, con errores articulatorios
importantes e inconsistentes, sin debilidad ni parálisis de musculatura orofacial. Sin
errores en lectura oral, escritura ni cálculo.

De acuerdo a antecedentes entregados responda:

 Cuál sería el diagnóstico fonoaudiológico?
 Refiérase a la semiología de la patología
 Qué antecedentes solicitaría para completar la Anamnesis?
 Cómo abordaría a este paciente?
 4: Adulto de 45 años con antecedentes de AVE isquémico en hemisferio izquierdo
(zona prefrontal) Se evidencia alteraciones en memoria y articulación. Ademas se
observa disfagia, alteración en resonancia e, incoordinación fono-respiratoria.

a. Cómo evaluaría la resonancia?

b. Determine hipótesis diagnóstica
c. Jerarquice contenidos
d. Qué actividades propondría para trabajar la disfagia?
5. Paciente de 70 años, sexo masculino, quien sufre ACV hace un mes. Estando
en su domicilio, presenta brusca pérdida de conciencia, siendo trasladado a centro
asistencial, en donde permanece hospitalizado por 15 días. Evoluciona con
hemiparesia braquiocrural derecha y dificultades importantes en habla. Como
mórbidos previos presenta HTA en tratamiento.
A la evaluación fonoaudiológica se consignan entre otros resultados: gran
dificultad expresiva, comprensión conservada, ausencia de parafasias y
neologismos; respiración, prosodia, fonación y resonancia adecuadas, ausencia de
debilidad o incoordinación a nivel bucolinguofacial, errores articulatorios
inconsistentes.

 De acuerdo a antecedentes entregados:

o Formule una hipótesis diagnóstica.
o Formule objetivo general. Jerarquice contenidos y sugiera algunas
actividades que realizaría.
o Realice diagnóstico diferencial entre Afasia, Disartria y Apraxia del
Habla.
6. Paciente de 45 años, sexo masculino, quien sufre TEC parietotemporal izquierdo
por accidente automovilístico, sin pérdida de masa encefálica, permaneciendo
hospitalizado por 45 días. Evoluciona con déficit de lenguaje y mínima paresia
braquiocrural derecha, que cede con el paso de los días.
Se consignan como antecedentes: sin mórbidos previos relevantes, nivel de
educación universitaria, abogado, diestro.
A la evaluación fonoaudiológica destacan:
 Lenguaje fluente, poco informativo
 Repetición conservada
 No rinde en: denominación por confrontación visual, reconocimiento auditivo,
Token Test, pareo visuo verbal, escritura ni cálculo.
De acuerdo a estos antecedentes, señale:
 Síntesis diagnóstica.
 Aspectos que inciden en el pronóstico de una afasia.
 Aspectos que falta señalar para completar la evaluación
 Jerarquización de contenidos
 Diagnóstico diferencial entre afasia de Broca y Transcortical motora.
7. Paciente de 67 años. Consulta luego de presentar un AVE que la dejó con
hemiparesia derecha, dificultad en el lenguaje y en la audición. Sus capacidades
cognitivas están indemnes. El informe del neurólogo señala que sufrió una afasia
de Brocá y disartria. De acuerdo a lo anterior señale:
- que aspectos de la evaluación debería abordar y porque
- como realzaría una evaluación y porqué
- señale diagnóstico
- señale tratamiento. Realice una estimación acerca del tiempo que mantendría a la
paciente en tratamiento. Como lo maneja con la familia?
- indique el pronóstico
8. Joven de 19 años de edad, con antecedentes de TEC secundario a un accidente
de moto, hace 6 meses. Desde entonces padece disfonía crónica que le impide
cantar. Era cantante aficionado de un grupo de rock. Relata, además, que sufrió
múltiples fracturas en la pierna derecha y fractura mandibular que precisó un
cerclaje con el maxilar superior e inmovilización durante 3 meses. Estuvo en coma
durante 15 días, fue intubado las primeras 48 horas y se le practicó luego una
traqueotomía que se mantuvo hasta el vigésimo día de ingreso en la UCI. La
recuperación neurológica y traumatológica ha sido completa. El paciente se queja
de que no puede modular su voz, le falta extensión e intensidad. Quisiera estudiar
periodismo y teme por su futuro laboral.
a) ¿Cuál podrá ser el diagnóstico del paciente?
b) ¿Qué otras patologías podría haber provocado el accidente de moto?
c) ¿Cuál sería su tratamiento?
d) ¿Qué indicaciones le daría al paciente?
Preguntas
1- ¿Para una evaluación de habla, que aspectos incluiría? Nómbrelos

2- Paciente, en el cual la videofluoroscopía muestra acumulación de residuos en los

senos piriformes (que aspira más del 10% del alimento), ¿ que tratamiento realizaría
en él?

3.- diagnostico diferencial entre disartria y apraxia

4.- Me derivan un lokito con problemas de habla, ke hago? (onda evaluar si es probl
de habla o no, pmb y todas esas cosas ke ya olvidé), luego la lilita preguntó ke el
tipín tenía onda disartria flaccida severa... ke hago con él? (hablar tratamientos
como alternativo y aumentativo), y antes de eso era ... ke caracteristicas debiera
esperar en la evaluacion clinica
5.- que ocurre con la deglución en un paciente q tiene dañado el X y XII par.

6.- características clínicas de la apraxia del habla.

7.- Explique sobre la Esclerosis Múltiple:aspectos afectados, sitios que se lesionan,

tipo de deficiencia, describir el cuadro en su totalidad. (Carla)

8.- ¿Cuáles son las causas MÁS frecuentes de los trastornos del habla? Explique
cada uno. (Carla)

7.- ELA estado medio Y diagnosticos FA con caract.de cada uno

8.- dibujo anatomia de las estruc etapas deglucion explicando la fisiolog de cada
una de estas

9.- Qué tipos de trastornos del habla conoce, que estructuras se dañan cuando
ocurren estos trastornos. (A nivel de tronco, se daña 1º mn, 2º mn, ambas...?)

10.- Cómo intervendría a nivel de la inteligibilidad en una disartria (leve, moderada,

severa...)

11.- diferencias clinicas entre apraxia de habla y afasia

12.- que elementos utilizaria en una evaluacion fonoaudiológica en un paciente con
parkinson?

13.- digame los procesos de aspiracion después de la deglución, expliquelos y

tratamiento para cada uno????

14.- Si tiene un paciente cerebeloso, q evaluaría y cual es el procesos motor basico

q lo identifica y lo diferencia de los otros??????

15.- Alteración del esfínter cricofaríngeo. Por qué y cómo se produce. Qué
problemas causa en la deglución?.

16.- Cuadros con los que se realiza diagnóstico diferencial de disartria atáxica.
17.- objetivos generales y específicos pa tratar una disartria moderada a severa.
pueden pedir informacion del caso a la profe pa indagar un poco mas...aunq yo no
pregunte nada. además pueden predecir si tiene algo mas asociado como para
priorizar los objetivos.

18.- decir las características que tienen que tener los estímulos seleccionados para
hacer terapia a una apraxia moderada a severa.

19.- paciente con debilidad lingual y paresia faringea unilateral izquierda, ¿qué
estrategias utilizaría en este paciente?

20.- ¿cuales son los pares craneales involucrados en el habla? ¿cual es el que más
afectaría al habla? (uno solo), ¿qué sucede si se afecta la rama motora del V par,
como se afecta la deglución?
21.- Si un paciente presenta una lesion extensa a nivel de tronco cerebral. Diga cual
seria su diagnostico clinico.

22.- Qué tratamientos existen para la apraxia del habla. A un paciente con apraxia
del habla temporal, con apraxia fonatoria y apraxia severa supralarìngea ( faríngea,
es decir, oral)què tratamiento le haría y porqué????

23.- Un paciente que aspira el 5% de los líquidos y tiene un leve retardo en el reflejo
de la deglución, además de défict en la contracción faríngea. ¿qué tratamiento le
haría? ah?

24.- cuales son las causas de aspiracion antes del reflejo de la deglucion.
25.- Como estarian los niveles de la OMS(deficiencia, discapacidad y minusvalia)en
una persona con Trast. de Habla.

26.- Cuales son las causas que pueden producir aspiración antes de la deglución

27.- Como trataria un paciente con ELA que presente disartria severa?? esas
dos...pero al parecer no basta con responder con lo que sale en en la materia

1.- Paciente hombre, que tiene hemiplejia derecha y que en la evalaucion tiene las
siguientes caracteristicas: no fluente, comprension alterada de gardio variable, no
repite, escritura medianamente conservada etc. ( la cosa es que apuntaba a una
afasia de Broca) ¿ dg y grado de severidad según la escala de boston?
2.- Paciente que sufre ACV izq. en la evlauacion presenta intento articualtorios,
dificultadad apra incicar su habla, series automaticas conservadas ( en teoria
indicaba una Apraxia del habla) ¿ dg, grado de severidad y dg diferencial con una
afasia.

3.- Paciente con ACV en hemisferio izquierdo y con estenosis de esfinter

cricofaríngeo. ¿Qué maniobras compensatorias y reactivatorias recomendaría para
este paciente? ¿Por qué?

4.- Paciente con ACV isquémico, de X tiempo de evolución. ¿Qué alteraciones

extralingüísticas puede presentar? Explique.

5.- Evaluacion sin protocolo de una paciente añosa en grado 1 de boston;

evaluacion deficiencia para disartria.
6.- Paciente que presenta hace 2 años las siguientes caracteristicas: Voz aspera,
incoordinación fonorespiratoria, pausas entre enunciados y más caracteristicas de
disartria ataxica. Pidió dar Dg. y en que me basé para realizarlo (el Dg).

7.- Señor de X edad, diestro, con ACV HI. Se realiza evaluación de lenguaje y se
encuantra lo siguiente:
Lenguaje oral: Fluido, no informativo, parafasias y ecolalias
Lenguaje comprensivo: Alterado
Repetición: conservado
Denominación: alterada
Lectura oral y comprensiva: alterada
Escritura: Alterada

Dg. Fonoaudiologico?

8.- Paciente con alteraciones en el habla de origen brusco con quiebres

articulatorios, alteracion prosodia, incoordinacion respiratoria...Diagnostico,
Diagnostico diferencial....que cosas evaluarias para confirmar diagnostico
9.- un caso q describian una disartria hipocinetica en estado avanzado xq ya no se
le entendia lo q hablaba. diagnostico y caracteristicas de la enf.

10.- Paciente post TEC, ERLA VI. Objetivos del abordaje según tres niveles de la
OMS.

11.- Paciente con Esclerosis Múltiple. Diagnóstico de la alteración de comunicación.

¿Qué parámetros están afectados?, describa las alteraciones tomando en cuanta
los tres niveles de la OMS.

12.- Paciente con AVE en el hemisferio derecho, conciente. Evaluación. Elija una
alteración y con qué prueba la evalúas.
13.- Paciente con AVE isquémico, paresia FBC derecha, hiporreflexia,
fasciculaciones, etc (todo indicaba disartria fláccida) Que alteraciones puede
presentar este paciente. Diga diagnóstico fonoaudiológico, justifique. (hay que decir
todo lo que presenta y que podria presentar: disartria, afasia no fluente por la
ubicación de la lesión, apraxia quizás, disfagia).

14.- Pac. q tiene dificultades motoras desde hace 2 años y q actualmente le cuesta
tomar un vaso. dgs? ( era progresivo asi q mencione too lo q se daña primero lo
motor)

15.- Paciente no fluente, con repeticion conservada, comprension levemente

alterada (y no se q mas pero preguntan por el dg y daban caracteristicas de af
transcortical motora)

16.- Paciente con pérdida súbita de conciencia, la TAC inicial no muestra daño, en
la evaluación presenta lenguaje verborreico, discurso centrado en los detalles, y en
la lámina 1 del test de boston se fija sólo en los detalles. Hipótesis diagnóstica, en
qué aspectos centraría el tratamiento.
17.- Paciente con AVE hemorrágico derecho que consulta al mes al Fonoaudiólo, la
familia dice que lo encuentran bien pero apático. ¿Qué esperaría encontrar en la
evaluación?

18.- Hombre con esclerosis múltiple en primera etapa. Aún no presenta signos de
la enfermedad. Lo trataría?

19.- Describen un sujeto con cuadro cerebelosos. Como se encontraría un

deglucíon de leve a moderada?

20.- Paciente que sufre un AVE de hemisferio derecho, la familia refiere que cuando
habla "se va por las ramas" y ellos atribuyen que se debe al estado emocional
después del accidente. ¿Que contenidos evaluaria? ¿Cual sería la intervención?
21.- Paciente con AVE, presenta lenguaje fluente, conservación de la línea
melódica, no informativo, longitud de la frase de más de 5 palabras, repetición
conservada, comprensión en el percentil 30 ¿Cual es la hipótesis diagnóstica? ¿Con
que cuadros haría el diagnóstico diferencial?

22.- Ubique cognitivamente a un paciente que presenta lenguaje confuso,

desorientacion temporo espacial y alteracion de memoria episodia. ¿que abordaje
haria en el?.

23.- Paciente con acv izquierdo que presenta las siguientes caracteristicas;
nominacion alterada, lenguaje expresivo 2-3 palabras, no informativo, alteracion de
linea melodica y agilidad articulatoria, comprension en percentil 20. hipotesis dg y
dg diferencial.

24.- Paciente con AVE hemorragico que no dan ubicación, con voz forzada,
velocidad lenta, yno recuerdo que más :S entregar daignóstico y diagnóstico
diferencial, pero dije que era LMNS.
25.- Paciente de x edad que comienza cuadro con dificultades en la marcha,
fasciculaciones y babinsky positivo, entre otras caracterirsticas que daban la idea
que era ELA. Dar diagnóstico neurológico, diagnóstico fonoaudiológico y como va a
encontrarse la comunicación.

26.-Adulto que abruptamente tiene una disfunción del velo bilateral

y fasciculaciones. Diagnostico, abordaje, los PMB, etc (es que como ke
contrapreguntaban too al final)

27.- Adulto con AVE fronto temporal, queda con una afasia no fluente. Cómo
estaría la deglución y el lenguaje
28.- Paciente con ACV isquemico parieto-occipital diagnisticado con afasia de
wernicke grado 2 de Boston, tiene anosognosia, conserva pareo visual. que tipo
de abordaje?

29.- Paciente con ACV 58 años hemisferio derecho, tiene retraso del reflejo deg de
4 seg, aspira el 20% de liquidos en 3, 5 y 10 ml. Abordaje.

30.- Paciente con alteraciones en el VII, XII Y X ¿como se encuentran las diferentes
etapas de la deglucion?

31.- Paciente con caract de rigidez, temblor de reposo, problemas en el habla,

alteraciones en deglucion etc... ¿que diagnostico neurologico tiene?
¿que diagnostico fonoaudiologico tiene?
Adultos 2006

1- Ppios de terapia para disartria

2- pacte con TEC en etapa 7 de la escala del Rancho de los amigos. Abordaje

3- evaluación de demencia, que aspectos son mas importantes??

4- demencia tipo Alzheimer y disfagia.Contenidos de la evaluacion de un

paciente con demencia (tb para que se pide una evaluacion)

5- Paciente ke tuvo TEC hace no se cuanto tpo y ke ahora esta en la

universidad y consulta xq tiene problemas pa seguir las clases. Ke esperaria
encontrar en el lgje.
6- Que evaluaria desde el punto de vista F.A. en un pcte. con demencia.

7- Pacte. con AVE hemorragico derecho, que presenta disfagia con retraso en
el reflejo de deglucion y aspiracion del 20% en liquidos. Que tipo de abordaje
realizaría

8- Paciente con todas las caracteristicas de apraxia del habla e indemnidad de

la comprension auditiva, escritura y lectura (era +/- asi). Contenidos y su
jerarquizacion para el tratamiento.

9- ¿Cual es la utilidad del Rancho de los Amigos desde el punto de vista de la

evaluacion?
 10- pcte TEC. factores pronosticos y como inciden en la planificacion de la
intervención

11- pcte 68 años que presenta dificultades progresivas, inicialmente con el

recuerdo de nombres y q tb cursa con parafasias foneticas. tiene
conservadas las habilidades visuoespaciales. como se encontrarian las
cuatro modalidades del lenguaje. y en etapas mas avanzadas?

12- De qué manera interfiere la anosognosia en el tratamiento de pacientes con

afasia? ¿A qué tipo de afasias se puede asociar?

13- Caso con todas las características de un paciente con apraxia del habla de
tipo espacial ¿Cuál es su hp diagnóstica? Y establecer un diagnóstico
diferencial.Enfoques para disartria severa, criterios de la OMS C.A.A, para
disminuir la minusvalía, compensar conductas mal adaptativas,
implementación de prótesis, mantención de los logros obtenidos, y todo
eso…

14- Paciente ingresa con TEC cerrado, nivel IV del rancho de los amigos, debe
realizar ev. de deglución x q tiene retraso del reflejo, como lo haría, finalidad. En
 esta etapa se encuentra confuso agitado, pero ya comprende ordenes simples,
depende de cómo responda se realiza la ev. Ev principalmente musculatura
orofaringea, reflejos, sensibilidad, etc. Esta respuesta fue la q mas me costo
convencer a la andrea, porq yo le dije q igual se podía ev. Deglución , parece q
aunq pueda seguir ordenes simples, no seria bueno, pero eso es tan relativo,
depende de cada uno., bueno pero lo importante es la recomendación de utilizar
sonda nasogastrica, ya que se espera q con una adecuada estimulación se
alimente lo antes posible por boca.

15- Explique en que consiste y cómo se realiza la terapia termal en un paciente con
disfagia.

16- Paciente de 50 años aprox. que hace 3 presenta deterioro cognitivo progresivo.
Se presenta a la evaluación con las siguientes características: monointensidad,
monotonia, voz soplada (constante), precipitaciones en el habla, distorsión
consonántica, taquilalia en algunas ocasiones. Determinar deficiciencia y
discapacidad

17- Paciente con AVe derecho temporo parietal. lesión fue corroborada con una
RNM, ha evolucionado una semana, se encuentra cognitivamente estable. como
evaluaría? y que ésperaría encontrar
18- Paciente con ELA (esclerosis Lateral amiotrofica) presenta compromiso en la
deglución, _evalúe, realizaría tratamiento?

19- Paciente con TEC severo, 1 semana de evolución, con lesiones frontales y
temporal derecha.Como evaluaría, Que espera encontrar

20- Disfagia con alteraciones en la musculatura bucal y paralisis faringea unilateral

izquierda. Hablar sobre el tratamiento (estrategias compensatorias)

21- Llega a su consulta un paciente adulto (no recuerdo edad) con escolaridad
media completa, quien sufrió un TEC severo tras acidente automovilístico. En la
TAC se ve zona prefrontal con hipoperfunsion... Es dereivado a fono. Que
 espera encontrar en el pcte? (conciencia,lenguaje funciones cognitivas,etc)
cómo evaluaría? y que tipo de abordaje haría.. centrado en que?

22- Caracteristicas de la diartria ataxia y con que se haria el diagnostico diferencial?

23- Variables a conciderar en el pronostico de un pac con AVE derecho.

24- Segun la neuropsicologia cognitiva.. que modulos intervienen y en q casos se

afectan en la tarea de denominación por confrontación visual en un afásico

25- Evaluación de la apraxia del habla desde el punto de vista de la deficiencia

26- Paciente de 45 años, con un trastorno comunicativo de inicio lento (hace un año
y medio) que a la evaluación fonoaudilógica presentó hipernasalidad, voz
soplada, distorsión vocálica y 20% de inteligibilidad. Indicar hipotesis diagnóstica

Adultos 2007

1. ¿Qué trastornos neurológicos asociados de tipo neurológico pueden

coexistir con Afasia? ¿Cuál es el más grave?

2. Paciente de 55 años con infarto en el hemisferio derecho en arteria

cerebral anterior. Se realiza examen de deglución y con 3 ml de agua el
paciente tose y presenta voz húmeda. Se observan secreciones en la vía
aérea. Describa el caso de general a particular y tto fonoaudiológico.
3. Caso: Paciente mujer de 38 años, enseñanza media completa, secretaria,
presento AVE en giro supramrginal, parafasia fonémica con correciones.
Fluente, comprensión conservada. Lectura oral con paralexia fonémica.
Denominación alterada y escritura con cambio de letras.
Qué tiene? Justifique
Tiene alexia?
De qué tipo?
Pronóstico.

4. Impacto del deterioro intelectual en la terapia de la afasia

5. Evaluación en paciente con ACV hemorrágico de hemisferio derecho (aquí

hay q responder todo: lenguaje, funciones cognitivas, función ejecutiva,
habla, deglución, calculo, ejecución praxica, etc)
6. Lesión en hemisferio derecho. Diga y explique 3 aspectos
EXTRALINGUISTICOS a evaluar?? (aki todavía no se que cresta quería
la Lilota por extralinguisticos... )

7. . viejo de 68 años con parkinson... en etapa muy avanzada....

- refiérase a las afectaciones de habla y deglución
en esta lo que me falto de weon fue el efecto de rolling y las variaciones
de velocidad (cosa que me dijo la lilo que era fundamental para hacer dg
dif)

8. otro viejo de 78 años... con AVE en hemisferio derecho... con alteraciones

de la deglucion... con presencia de aspiracion ANTES de producirse el
reflejo
- hable de las estrategias a utilizar en este paciente
9. Paciente de 68 años k sufre ACV derecho, con imprecisiones
articulatorias, monotonía y
monointensidad, voz forzada y estrangulada, hipernasal.
Dg y plantee otro cuadro con el cual establecer dg diferencial
Disartria espástica y dg diferencial con apraxia pero sin ver el sitio de la
lesión.

10. Persona de x edad y k hace dos días ingresa al hospital por un TEC
cerrado, se ubica en el nivel 4 del rancho delos amigos. Le piden que lo
evalue y realice un programa de abordaje. Después de decirle k no haría
nada hasta k evolucione un poco me pregunto con alimentación lo dejaría.
No se puede ni evaluar ya que resulta peligroso para el terapeuta y pa el
pcte, solo han pasado dos días asi k mejor esperar mientras que se le
alimente por via no oral por sonda nasogastrica. No se recomendaría una
gastrostomía.
11. Paciente 63 años con ACV de hemisferio derecho anterior hemorrágico (la
pregunta es bien larga, dan más datos pero no recuerdo).
Describa el abordaje de la disfagia.

12. Paciente ACV derecho anterior. Disartria espástica leve (es un párrafo bien
largo, pero no recuerdo lo demás).
Determine el abordaje del trastorno de habla del paciente. Justifique la
jerarquización de los contenidos.

13. Paciente de 55 con AVE derecho, voz húmeda, y otras características (no
recuerdo en realidad). ¿Qué estrategias utilizaria inicialmente para este
paciente
14. Paciente de 88 años sufre de ave isquemico izquierdo, psta problema a
nivel del habla: imprecisiones consonanticas, dificultad articulatoria,
quiebres articulatorios, variaciones de intensidad, voz monotona, excesivo
y parejo acento prosodico, y muchas otras caracteristicas mas.
¿Diagnostico y diagnóstico diferencial?

15. Diga cuál es la importancia de clasificar a los pacientes, según los niveles
de la OMS.

16. Paciente con un ACV hemorrágico derecho, qué aspectos abordaría en el

tratamiento desde el punto de vista de la deficiencia.
17. Paciente que presenta ACV en hemisferio cerebral izquierdo. Secuela:
disartria espástica leve ¿cuál sería el objetivo y tratamiento a seguir?
Fundamente

18. Paciente con AVE derecho que presenta retardo en el reflejo de la

deglución y parálisis faríngea unilateral izquierda. En base al caso ¿Cuáles
serían las estrategias compensatorias y reactivatorias que utilizaría en el
tto?

19. sd de enclaustramiento, enfoque terapeutico, fundamento

20. pcte con afasia no fluente mixta grado 1 de boston y apraxia temporal
severa. criterio de jerarquizacion de los contenidos del tratamiento

21. Paciente con ELA

Caracteristicas de evaluacion FA todos los aspectos, y otros trastornos
asociados

22. Paciente con AVE ACM, diagnostico diferencial, enfoque terapeutico y

metodologia
 23. paciente con ave izquierdo , dan las caracteristcas perceptuales del habla
que indican disartria espastica: hp diagnostica y dg diferencial con otras
disartrias

24. paciente 68 años con DTA avanzada como esperaria encontrar la

deglucion y que otras alteraciones fonoaudiologicas puede presentar este
paciente en este etapa de la demencia

25. Paciente con AVE derecho y problemas de deglución, presenta aspiración

después del reflejo. Mencione 2 procedimientos terapéuticos.

26. Aquí si que no me acuerdo bien porque era un poco larga la pregunta, pero
todos los datos indicaban una ELA (comienzo insidioso, con caidas y
después problemas en deglución con liquidos, en las características
neurológicas tenia hipotonía, signo de babinsky y fasciculaciones, y el habla..
bueno, características de disartria espastica-flaccida). Hipótesis diagnóstica
y con que cuadro haria diagnostico diferencial (cuadro mas enfocado al habla
eso si, no cuadro general)
27. Paciente de 48 años con AVE córtico-subcortical frontal del hemisferio
Derecho. En la evaluación clínica de la evaluación se evidencia un control
motor oral, mov linguales lentos y disminuidos en alcance, y un reducido
cierre labial. Señalar si se puede poner en riesgo la alimentación del paciente.

28. Paciente con Alzheimer, se encuentra alterada la deglución y el habla. Qué

esperaria encontrar en todos los niveles del lenguaje y cómo lo evaluaría?

29. paciente diagnosticado con ELA...procedimientos para evaluar los 5 PMB y

cuales son los objetivos de su evaluacion.
30. paciente con APP...a la evaluacion..como estaria las 4 modalidades del
lenguaje

31. Paciente con Afasia de Wernicke grado 1 de severidad de Boston, menciones

Objetivos Generales y Específicos para el tratamiento.

32. Paciente mujer de 62 años de edad de lateralidad diestra que sufrió un AVE
en la región anterior del hemisferios derecho, mencione todas las posibles
alteraciones fonoaudiológicas que podría presentar.

33. Paciente viejito, con escolaridad incompleta, con Alzheimer en etapas finales,
presenta disfagia y aspiracion antes del reflejo....y otras cosas mas estaba
pal gato el pobre caballero.¿ como abordaria la alimentacion en el? ¿ que
enfoque utilizaria?
34. Paciente con Parkinson, tiene disartria hipocinetica moderada.... (en
resumen) ¿ que es lo que mas afecta la inteligibilidad en este paciente? que
objetivos tendria en su tratamiento?¿que procedimentos realizaria?

35. Caracteristicas perceptivas de una agrafia ling y una apraxica

36. Q trastornos fonoaudiologicos se dan en un pcte con ELA?

37. señor con ave fronto temporal tec cerrado severo. paciente con problemas
de alimentacion. expliq a q se debe la alteracion justifiq
Adultos
1- paciente con TEC severo de 2 dias de evolucion actualemnte en RLA IV, con
alteraciones de retardo del reflejo en deglucion, cual sería el abordaje
terapeutico?

2- cual es la importancia en la intervencion de la deglucion de la

videofluoroscopia?

3- Llega a su consulta un paciente que sufrió un AVE fronto - temporal izquierdo

hace 3 meses. ¿Cómo lo evaluaría si no tiene ningún protocolo?

4- Paciente de 78 años con Parkinson en etapas tempranas. ¿Cómo se

encuentra la deglución? Justifique
5- Paciente con DTA avanzada, con aspiración antes de iniciado el reflejo.
Abordaje del paciente.

6- Que contenido a se evaluan en un paciente afásico y como se evaluan.

7- paciente que sufrió un AVE Hemorragico en HD que esperaría encontrar y

que evaluaría

8- escala del rancho de los amigos, que es, cuales son sus niveles, que
importancia y que ventajas tiene.

9- Diagnóstico diferencial entre una disartria atáxica y una hipercinetica lenta

en relación a los PMB.
10- paciente de 60 años aprox. con alteraciones severas de la comunicación oral,
severa alteracion de la comprension auditiva a nivel de palabras, alexia,
agrafia y acalculia severa. Qué consideraría importante abordar en etapa
inical del tratamiento? (algo asi era muy larga)

11- pcte 39 anos, con problema de comunicacion, de origen neurologico de 2

anos de progreso. caracteristicas tipicas de una disartria, 80% de
inteligibilidad. diagnostico (era disartria hipersinetica, corea)

12- acv de hemisf. izquierdo. caracteristicas del lenguaje: nu flente, reducido a

esterotipias y todos los parametros severamente alterados.

13- un caso de que afasia de broca. ACV HI paciente poco fluente... y lo típico

14- un caso que era apraxia del habla

15- paciente que sufre un ave fronto temporal derecho una semana despues
usted lo debe evaluar que encontraría y como lo evaluaría

16- contenidos y procedimientos para evaluar un paciente afasico-

17- Se repitió la preg de pcte 38 años, TEC, llega hace 2 días, nivel 4 rancho de
los amigos.... q tipo de abordaje realizaría en este pcte.

18- Pcte q sufre accidente vasc a nivel bulbar. cómo estaría la deglución (y no se
si tto, pero era puro de deglución la preg).
19- Señor con Disartria Espástica Moderada a Severa. Desde la discapacidad
cuáles serían los contenidos y actividades a trabajar?

20- Señor con AVE fronto temporal izquierdo que presenta disfagia. ¿a qué se
deberían sus problemas de deglución? ¿diagnóstico diferencial?

21- paciente con AVC HI presenta en la evaluacion: lenguaje fluente no

informativo, repeticion normal, comprension levemente alterada, lectura y
escritura levemente alterada, denominacion alterada... no me acuerdo muy
bien que mas, pero la pregunta era que dijera cual es la hipotesis diagnostica.

22- paciente con educacion basica incompleta sufre ACV HI con grado de
severidad de 1 en el test de boston como le evaluo la expresion oral y la
comprension oral.
23- paciente (no recuerdo la edad ccreo q 35) con cuadro de instauracion lenta
desde hace 1 año y medio . Características perceptuales: hipernasalidad,
distorsion, voz soplada, monotonalidad. 20% de inteligibilidad. Diagnóstico

24- paciente con ave de HI con las siguienets caract: lenguaje fluente con
parafasias y disintaxis, repeticion severamente alterada, comprension
auditiva leve a normal alt, lectura con parafasias y comprension lectora de
leve a normal. -Diagnóstico.
-PQ la comprensión aud y lectora presenta rendimiento de leve a normal

25- paciente que sufre un ave fronto temporal derecho una semana despues
usted lo debe evaluar que encontraría y como lo evaluaría-

26- contenidos y procedimientos para evaluar un paciente afásico

27- Paciente Disartria moderada a severa post TEC. Abordaje desde el punto de
vista de la discapacidad

28- Paciente post TEC con olvidos frecuentes y dificultades para evocar.
Estrategias terapéuticas

29- AVE hemorragico hemisferio derecho. Explique tre aspectos cognitivos no-
linguisticos a tratar. Justifique y de ejemplos.

30- Sr con Disartria moderada a severa (no me acuerdo el tipo pero para la
respuesta no importaba), Usa CAA y realiza tto con ejerciosios de
mantencion.. ¿ Que enfoque se esta utilizando en este paciente? ¿lo
considera adecuado? ¿Que estretegias esta usando? ¿Utilizaria otras?
31- Paciente de sexo masculino, 68 años, bla bla que tiene las siguientes
características: quiebres articulatorios, voz forzada y estrangulada,
imprecisión consonántica, monotonía, monointensidad. Diagnóstico y
Diagnóstico Diferencial. ¿Desde qué punto de vista realizaría el pronóstico?
2. Paciente con todas las características de Broca: procesos
neurolinguisticos alterados. Pronóstico.

32- Te daban todas las características de una disartria atáxica y pedían hipótesis
diagnóstica y diagnóstico diferencial. Yo hice diagnóstico diferencial con una
espástica y una mixta espástica atáxica y la profe Lily me preguntó si haría
diagnóstico diferencial con otro cuadro que no fuera disartria.

33- Paciente con Parkinson en una primera etapa y quiere evaluación y

tratamiento de la deglución. ¿Qué esperaría encontrar? Fundamente.

34- Paciente diestro, con AVE derecho. Presenta todas las caracteristicas de
tener una afasia de Wernicke. Hipotesis diagnostica. Que consideraciones
tendria en la evaluacion. Que implicancias pueden tener sus caracteristicas
en el tratamiento (algo asi)
35- Paciente con TEC abierto y otras cosas. Salio hace tres dias del coma.
Hipotesis diagnostica. Evaluacion: como lo evaluaria, que consideraciones
tendria, con que instrumentos lo haria. Que caracteristicas presentaria segun
el diagnostico

36- paciente mujer edad (no me acuerdo) con apraxia del habla creo q severa,
en qué datos me basaría para elegir una metodología de tratamiento, cuáles
son las posibilidades (de terapia)

37- paciente 43 años (creo) hospitalizado, sufrió AVE hace como una semana.la
ficha tiene como hipotesis diagnostica disartria moderada a severa, esta
medicamente estable y vigil. Lo evaluaría? qué evaluaría? cómo?
38- Paciente 5 meses de evolucion con AVE. Presenta paresia FBC derecha,
hipotonia, hiporeflexia, fasciculaciones, movimientos limitados. Dg
fonoaudiologico, justifique.

39- Por que es importante evaluar al paciente disartrico en los 3 niveles OMS?
Como evalua deficiencia?

40- DTA, en etapas finales. Evaluación y abordaje.

41- HD. Evaluación desde la deficiencia.

Adultos

1. Paciente con características de rigidez, temblor de reposo, problemas en el habla,

deglución, etc... ¿Que diagnostico neurológico tiene?
¿Que diagnostico fonoaudiológico tiene?

2. Paciente con alteraciones en el VII, XII Y X ¿como se encuentran las diferentes

etapas de la deglución?

3. Paciente con ACV 58 años hemisferio derecho, tiene retraso del reflejo deglutorio
de 4 seg, aspira el 20% de líquidos en 3, 5 y 10 ml. Abordaje.
4. Paciente con ACV isquémico parieto-occipital diagnosticado con afasia de
wernicke grado 2 de Boston, tiene anosognosia, conserva pareo visual. Que tipo de
abordaje?

5. Adulto con AVE fronto temporal, queda con una afasia no fluente. Cómo estaría
la deglución y el lenguaje

6. Adulto que abruptamente tiene una disfunción del velo bilateral

y fasciculaciones. Diagnostico, abordaje, los PMB, etc (es que como ke
contrapreguntaban todo al final)
7. Paciente de x edad que comienza cuadro con dificultades en la marcha,
fasciculaciones y babinsky positivo, entre otras características que daban la idea
que era ELA. Dar diagnóstico neurológico, diagnóstico fonoaudiológico y como va a
encontrarse la comunicación.

8. Paciente con AVE hemorrágico que no dan ubicación, con voz forzada, velocidad
lenta, no recuerdo que más: S entregar diagnostico y diagnóstico diferencial, pero
dije que era LMNS.

9. Paciente con acv izquierdo que presenta las siguientes características;

nominación alterada, lenguaje expresivo 2-3 palabras, no informativo, alteración de
línea melódica y agilidad articulatoria, comprensión en percentil 20. hipotesis dg y
dg diferencial.

10. Ubique cognitivamente a un paciente que presenta lenguaje confuso,

desorientación temporo espacial y alteración de memoria episódica. Que abordaje
haría en el.
11. Paciente con AVE, presenta lenguaje fluente, conservación de la línea melódica,
no informativo, longitud de la frase de más de 5 palabras, repetición conservada,
comprensión en el percentil 30 ¿Cual es la hipótesis diagnóstica? ¿Con que cuadros
haría el diagnóstico diferencial?

12. Paciente que sufre un AVE de hemisferio derecho, la familia refiere que cuando
habla "se va por las ramas" y ellos atribuyen que se debe al estado emocional
después del accidente. ¿Que contenidos evaluaría? ¿Cual sería la intervención?

13. Hombre con esclerosis múltiple en primera etapa. Aún no presenta signos de la
enfermedad. Lo trataría?
14. Describen un sujeto con cuadro cerebeloso. Como se encontraría un deglución
de leve a moderada?

15. Paciente con AVE hemorrágico derecho que consulta al mes al Fonoaudiólogo,
la familia dice que lo encuentran bien pero apático. ¿Qué esperaría encontrar en la
evaluación?

16. Paciente con pérdida súbita de conciencia, la TAC inicial no muestra daño, en
la evaluación presenta lenguaje verborreico, discurso centrado en los detalles, y en
la lámina 1 del test de Boston se fija sólo en los detalles. Hipótesis diagnóstica, en
qué aspectos centraría el tratamiento.

17. Paciente no fluente, con repetición conservada, comprensión levemente

alterada ( y no se q mas pero preguntan por el dg y daban características de af
transcortical motora )
18. Paciente q tiene dificultades motoras desde hace 2 años y q actualmente le
cuesta tomar un vaso. dgs? ( era progresivo así q mencione todo lo q se daña
primero lo motor)

19. Paciente con AVE isquémico, paresia FBC derecha, hiporreflexia,

fasciculaciones, etc (todo indicaba disartria fláccida) Que alteraciones puede
presentar este paciente. Diga diagnóstico fonoaudiológico, justifique. (Hay que decir
todo lo que presenta y que podría presentar: disartria, afasia no fluente por la
ubicación de la lesión, apraxia quizás, disfagia)

20. Paciente con AVE en el hemisferio derecho, conciente. Evaluación. Elija una
alteración y con qué prueba la evalúas.
21. Paciente con Esclerosis Múltiple. Diagnóstico de la alteración de comunicación.
¿Qué parámetros están afectados?, describa las alteraciones tomando en cuanta
los tres niveles de la OMS.

22. Paciente post TEC, ERLA VI. Objetivos del abordaje según tres niveles de la
OMS.

23. Un caso q describían una disartria hipocinética en estado avanzado porque ya

no se le entendía lo q hablaba. Diagnostico y características de la enfermedad.

24. Paciente con alteraciones en el habla de origen brusco con quiebres

articulatorios, alteración prosodia, incoordinacion respiratoria...Diagnostico,
Diagnostico diferencial....que cosas evaluarías para confirmar diagnostico
25. Señor de X edad, diestro, con ACV HI. Se realiza evaluación de lenguaje y se
encuentra lo siguiente:

Lenguaje oral: Fluido, no informativo, parafasias y ecolalias

Lenguaje comprensivo: Alterado

Repetición: conservado

Denominación: alterada

Lectura oral y comprensiva: alterada

Escritura: Alterada

Dg. Fonoaudiológico?

26. Paciente que presenta hace 2 años las siguientes características: Voz áspera,
incoordinación fonorespiratoria, pausas entre enunciados y más características de
disartria ataxica. Pidió dar Dg. y en que me basé para realizarlo (el Dg).
27. Evaluación sin protocolo de una paciente añosa en grado 1 de Boston

28. Evaluación deficiencia para disartria

29. Paciente con ACV isquémico, de X tiempo de evolución. ¿Qué alteraciones

extralingüísticas puede presentar? Explique
30. Paciente con ACV en hemisferio izquierdo y con estenosis de esfínter
cricofaríngeo. ¿Qué maniobras compensatorias y reactivatorias recomendaría para
este paciente? ¿Por qué?

31. Paciente hombre, que tiene hemiplejia derecha y que en la evaluación tiene las
siguientes características: no fluente, comprensión alterada de grado variable, no
repite, escritura medianamente conservada etc. (la cosa es que apuntaba a una
afasia de Broca) ¿dg y grado de severidad según la escala de Boston?

32. Paciente que sufre ACV izq. en la evaluación presenta intento articulatorios,
dificultada para iniciar su habla, series automáticas conservadas (en teoría indicaba
una Apraxia del habla) ¿dg, grado de severidad y dg diferencial con una afasia

33. Paciente con TEC de un año de evolución que asiste actualmente a la

universidad. Consulta por presentar problemas de concentración. Contenidos de la
evaluación. Justifique.
34. Paciente con disfagia neurogénica con dificultades en la etapa
faríngea. Recomiende dos estrategias de reactivación. Justifique.