UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA

ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA MOCHIS

UNIDAD REGIONAL NORTE

PRACTICA CLINICA DE ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE

ENFERMERIA
HOSPITAL GENERAL DE LOS MOCHIS

“DR. JESÚS RODRIGUEZ KUMATE”

INSTRUCTOR CLINICO(A):

LE. VIVIANA ARGELIA ESPINOZA ALVARADO

COORD. PRACTICA CLINICA:

ME. FRANCISCO ZAÑUDO LEAL

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE TOCOCIRUGIA

INTEGRANTES:

JIMENEZ CASTRO FRANCEL GUADALUPE

LEYVA GUZMAN MARIA ANGELICA

LOPEZ LEYSON YANIRE

LOPEZ VALDEZ MARIA GUADALUPE

MANZANAREZ BERNAL FABIOLA

MARISCAL BARRERA ALBERTO

OCHOA OTERO ANA KAREN

Los Mochis, Sinaloa, Enero 25 del 2019.

 INDICE

INTRODUCCIÓN…………………………………………………….3
OBJETIVO…………………………………………………………….4
MISION Y VISION……………………………………………………5
POLITICAS…………………………………………………………....6-7
RECURSOS DE LA UNIDAD
Humanos………………………………………………………………8
Físicos y materiales…………………………………………………..9-15
Financieros……………………………………………………………16

MATRIZ FODA
Análisis de matriz foda……………………………………………….17
FORMATO DE REECOLECCION DE DATOS…………………….18-23

2
 INTRODUCCIÓN

El servicio de Tocología tiene un papel extraordinariamente

importante, ya que tiene la responsabilidad de garantizar cualquier
procedimiento quirúrgico de madre y recién nacido que sea llevado a
cabo dentro de este servicio del Hospital General los Mochis. Teniendo
la capacidad para resolver cualquier eventualidad que se presente.

El diagnóstico situacional es útil para conocer las labores diarias

en el servicio de toco cirugía en forma general, así como detectar las
principales causas de demanda de atención de nuestros usuarios y
valorar además la capacidad resolutiva con que contamos aplicando el
proceso atención de enfermería, todo en torno a garantizar la Seguridad
del binomio en todo momento.

3
 OBJETIVO

.
GENERALES

Conocer el estado de salud, sus repercusiones y factores de

riesgo del área de responsabilidad del servicio de tocología del Hospital
General de Los Mochis.

ESPECIFICOS

Contar con un documento que proporciones información real y

actual al personal directivo de la situación del Servicio de Tocología. Así
mismo que se analicen y se retomen las alternativas de solución que se
propongan para mejorar las rutinas, técnicas y procedimientos logrando
una mejor funcionalidad del servicio.

4
VALORES ORGANIZACIOALES DE LOS SERVICIOS DE TOCOCIRUGIA

MISION (PROPUESTA)

El departamento de toco cirugía otorga a las pacientes en edad reproductiva,

atención médico-quirúrgica de manera holística eficaz y trato humano para lograr
la satisfacción de la población y prestadores de servicios y conseguir el máximo
beneficio con el menor riesgo que le permita a la persona mejorar su calidad de
vida logrando disminuir el índice de morbi-mortalidad así como la formación y
capacitación de recursos humanos altamente calificados para la atención de salud.

VISION (PROPUESTA)

Ser un equipo multidisciplinario y especializado que ofrezca una atención médico-

quirúrgica, asistencial y humanística adecuada y que responda satisfactoriamente
a las necesidades del binomio madre e hijo; así mismo a la mujer con problemas
ginecológicos, ser reconocidos por la calidad humana y profesional del equipo de
salud y por su contribución a la comunidad.

5
POLITICAS DEL SERVICIO DE TOCOCIRUGIA.

El personal de enfermería deberá:

 Presentarse puntual con uniforme reglamentario.

 Realizar enlace de turno
 Respetar normas, programas, reglamento, modelo de atención, manuales,
bitácoras, protocolos, políticas y rol de actividades del área.
 Mantener en orden cada área.
 No introducir, ni consumir, alientos en el servicio.
 Bridar trato digno al paciente, familia y recién nacido.
 Recibir material, equipo electro médico y mobiliario verificando
funcionamiento, limpieza y registro, así como también reportar eventualidad
presentada.
 Respetar y cumplir la prohibición del uso de celular en horario de trabajo así
como también la toma de imágenes y videos.
 Estrictamente prohibido el paso a toda persona ajena al servicio.
 Solicitar a CEYE, almacén y CENDIS el insumo necesario.
 Utilizar medidas de protección personal.
 Asistir a la educación continua.
 Notificar al personal supervisor cualquier eventualidad durante su jornada
laboral.
 Recibir al paciente que baja de ginecología con expediente y registro de
enfermería.
 Identificar toda punción y normo gotero de acuerdo a la NOM-022-SSA3-
2012.
 Identificar muestras de laboratorio.
 Respetar las reglas de asepsia y antisepsia en todo momento.
 Colocar en el recién ficha de identificación con letra legible, tinta acorde al
turno, no abreviaturas y brazaletes de acuerdo al género del recién nacido.
 Promover el alojamiento conjunto y lactancia materna exclusiva en el recién
nacido si procede.

6
 Informar al médico adscrito de cualquier eventualidad en la paciente y
recién nacido.
 Apoyar al médico perinatología al momento de brindar cuidados inmediatos.
 Llenar correctamente la hoja de transfusión sanguínea en electrónico y
físico.
 Realizar vale de equipo médico que salga del servicio e informar al
supervisor.
 Llenar correctamente los registros clínicos de enfermería.

7
 RECURSOS DE LA UNIDAD

Recursos Humanos

CATEG. TM TV TN1 TN2 GED GEN INDI NECE CONV

S S
Enfermera 1
jefe de
servicio
Licenciadas 5 5 5 2
en
enfermería
Enfermera 1
Especialista
Enfermeras 3 2 1
Generales

Enfermeras en total: 25

8
Físicos y materiales

REC. FÍSICOS INDIS NECES CONVENIENTES

(ÁREAS FÍSICAS)

1 1 Falta equipo biomédico

Sala de preparación

1 1
Sala de labor Equipada

1 1
Sala de quirófano núm. 1 Equipada

Sala de expulsión 1 1 1 No funciona falta equipo

biomédico

1 1
Sala de expulsión 2 Equipada
Estancia de Enfermería 1 1 Funcional

Área de descanso de 1 1 Funcional

médicos.
Área de lavado de 1 1 Falta Tarja
instrumental
Séptico 1 1 Funcional

Baño para pacientes 1 1 Funcional

Baño para personal 1 1 Funcional

Cuarto de guarda 1 1 Funcional

9
 RECURSOS DE LA UNIDAD

Material y Equipo
SALA DE PREPARACION

RECURSOS INDIS NECES CONVENIENTE

Camilla para paciente 4 4 Funcional
Flujómetros de oxigeno 4 4 Funcional

Tomas de aire 4 4 Funcional

Torundero 1 1 Funcional

Porta termómetro 1 1 funcional

picheles 3 3 funcional

Tripies de riel 4 4 Funcional

Lámparas de chicote 0 2 Adquirir 3

Baumanometro 1 1 Funcional

Estetoscopio 1 1 Funcional

Banco de altura 2 2 Se requiere de uno

1 1
Escritorio de enfermería Funcional
Mesa Pasteur 2 2 Requiere pintura

Sillas negras 2 2 Malas condiciones

Silla de ruedas 1 1 Funcional

10
 RECURSOS DE LA UNIDAD

Material y Equipo
SALA DE LABOR

RECURSOS INDIS NECES CONVENIENTE

Camilla para paciente 4 4 Funcional
Flujometros de oxigeno 4 4 Funcional

Tomas de aire 4 4 Funcional

Torundero 1 1 Funcional

Porta termómetro 1 1 funcional

picheles 3 3 funcional

Tripies de riel 4 4 Funcional

Lámparas de chicote 0 2 Adquirir 2

Baumanometro 1 1 Funcional

Estetoscopio 1 1 Funcional

Banco de altura 2 2 Se requiere de uno

1 1
Estancia de enfermería Funcional
de enfermería
Mesa Pasteur 3 3 Requiere pintura

Sillas negras 5 5 Funcional

Bancos giratorios negros 5 5 Funcional

11
 RECURSOS DE LA UNIDAD
Material y Equipo
SALA DE QUIROFANO No. 1

RECURSOS INDIS NECES CONVENIENTE

Maquina de anestesia 1 1 Funcional

Draguer
Monitor de SV 1 1 funcional

Estetoscopios 2 2 funcional
Carro de anestesiólogo 1 1 Requiere pintura y
servicio
Mesa quirúrgica 1 1 Funcional, Adquirir
pierneras
Mesa Riñón 1 1 Funcional
Mesa Mayo 1 1 Requiere cambio de
ruedas
Mesa Pausteur 1 1 Cambio de ruedas
Mesa para bloqueo con 1 1 Cambio de ruedas
dos charolas de Mayo
Mesa rectangular 1 1 Requiere cambio de
ruedas
Bancos giratorios 2 3 Requieren lubricación
Banco de altura 1 2 Funcional

Tripies 2 2 Requieren
mantenimiento y cambio
de ruedas
Carro Rojo 0 1 Requiere adquirir uno

Aspirador portátil 1 2 Se requiere uno para

anestesiólogo
Lámpara de techo de dos 1 1 Funcional
satélites LED
Electrocauterio 1 1 Funcional

Portacofaina 1 1 Requiere cambio de

ruedas

Cuna térmica 1 1 Funcional

12
Tarja para el lavado de 1 1 Funcional
manos
Bascula para el recién 1 1 Funcional
nacido

13
 RECURSOS DE LA UNIDAD

Material y Equipo
SALA DE EXPULSION 1

RECURSOS INDIS NECES CONVENIENTE

Mesa quirúrgica 1 1 Funcional, Adquirir
pierneras
Mesa Riñón 1 1 Funcional
Mesa para bloqueo con 1 1 Cambio de ruedas
dos charolas de Mayo
Mesa rectangular 1 1 Requiere cambio de
ruedas
Bancos giratorios 2 3 Requieren lubricación
Tripies 2 2 Requieren
mantenimiento y cambio
de ruedas

14
 RECURSOS DE LA UNIDAD
Material y Equipo
SALA DE EXPULSION 2

RECURSOS INDIS NECES CONVENIENTE

Maquina de anestesia 1 1 Funcional
Monitor de SV marca 1 1 funcional

Estetoscopios 2 2 funcional
Carro de anestesiólogo 1 1 Requiere pintura y
servicio
Mesa quirúrgica 1 1 Funcional, Adquirir
pierneras
Mesa Pausteur 1 1 Cambio de ruedas
Mesa rectangular 1 1 Requiere cambio de
ruedas
Bancos giratorios 2 3 Requieren lubricación
Banco de altura 1 2 Funcional

Tripies 2 2 Requieren
mantenimiento

Aspirador portátil 1 2 Se requiere uno para

anestesiólogo
Aspirador de pared 1 1 Funcional
Lámpara de techo de dos 1 1 Funcional
satélites
Pesa para el recién 1 1 Funcional
nacido
Cuna termica 1 1 Funcional

15
 RECURSOS DE LA UNIDAD

Recursos Financieros:

 Partida asignada para la adquisición de los insumos.

 Partida asignada para la asistencia a cursos, congresos.

 Recursos que se obtienen de donaciones personales u organizaciones de

servicio social.

 Presupuesto Federal

 Presupuesto Estatal

 Cuotas de Recuperación

 Seguro Popular

16
 MATRIZ FODA

FORTALEZAS
Se labora con mucho espíritu de servicio, la
gran mayoría del personal es joven, con
entusiasmo, con hambre de superación y el
área de trabajo es amplia.
El personal con el que se cuenta está
capacitado.
DEBILIDADES
La plantilla de trabajadores está incompleta,
el equipo de monitoreo es insuficiente, nos
falta más personal de enfermería y aumentar
el presupuesto.
Falta de material y equipo.
OPORTUNIDADES
La libertad para trabajar y ejercer
nuestros conocimientos y a la vez
cumplir con nuestra visión, misión y
los valores.
AMENAZAS
El personal podría agotarse porque
muy frecuentemente, existe exceso de
trabajo que este se ha incrementado
con la implementación del Programa
Nacional del Seguro Popular,
existiendo muy poca esperanza de
contratar personal.

ANALISIS MATRIZ FODA

La plantilla laboral de esta institución está incompleta, al parecer la cantidad

de trabajadores de base que actualmente existen es para laborar con 90 camas,
siendo este hospital de 120 camas. Sentimos que con la implementación del
programa nacional del Seguro Popular para la población de escasos recursos, se
ha incrementado la cantidad de cirugías, consulta, donde muchas veces se
encuentra el hospital con el número de pacientes hospitalizados hasta por arriba
de la cantidad de camas existentes.

FORTALEZAS OPORTUNIDADES
Se cuenta con RPBI en el servicio. Tiene donde colocar los residuos
Existe clasificación del RPBI. peligrosos.
Se cuenta con los contenedores Se puede separar correctamente los
establecidos por la norma oficial de RPBI. residuos
DEBILIDADES AMENAZAS
No se hace correctamente el separado de Puede haber riesgo de infecciones
los residuos. debido al mal manejo.
No existe una ruta establecida en el Los residuos pueden llegar a una
servicio por donde llevar los residuos. zona peligrosa, y exponerse al
No tienen soporte los contenedores. contacto con las personas debido a
una ruta no establecida.

17
 SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE LA CALIDAD EN SALUD
FORMATO DE RECOLECCION DE DATOS

1. Los datos de identificacion de la persona.

Si
2. La valoracion de la persona.
Si
3. La deteccion de riesgo a traves de las escalas.
Si.
4. Los diagnosticos de enfermeria.
Si
5. Los objetivos o resultados esperados en la persona.
Si
6. El plan de interveniones.
Si
7. La evaluacion de la evolucion de la persona al plan de cuidados e
intervenciones de enfermeria.
Si
8. La oprtunidad del plan de cuidados por dia y por turno.
Si
9. El plan de alta al egreso del paciente.
Si
10. Las notas y registros clinicos cumplen con las recomendaciones a la NOM-
004-SSA3-2012 del expediente clinico.
Si

1. Los datos de identificacion de la persona.

Si
2. La valoracion de la persona.
Si
3. La deteccion de riesgo a traves de las escalas.
Si
4. Los diagnosticos de enfermeria.
Si
5. Los objetivos o resultados esperados en la persona.
Si
6. El plan de interveniones.
Si
7. La evaluacion de la evolucion de la persona al plan de cuidados e
intervenciones de enfermeria.
18
Si
8. La oprtunidad del plan de cuidados por dia y por turno.
Si
9. El plan de alta al egreso del paciente. Si
10. Las notas y registros clinicos cumplen con las recomendaciones a la NOM-
004-SSA3-2012 del expediente clinico.
Si

1. Los datos de identificacion de la persona.

Si
2. La valoracion de la persona.
Si
3. La deteccion de riesgo a traves de las escalas.
Si
4. Los diagnosticos de enfermeria.
Si
5. Los objetivos o resultados esperados en la persona.
Si
6. El plan de interveniones.
Si
7. La evaluacion de la evolucion de la persona al plan de cuidados e
intervenciones de enfermeria.
Si
8. La oprtunidad del plan de cuidados por dia y por turno.
Si
9. El plan de alta al egreso del paciente.
Si
10. Las notas y registros clinicos cumplen con las recomendaciones a la NOM-
004-SSA3-2012 del expediente clinico.
Si

1. Los datos de identificacion de la persona.

No
2. La valoracion de la persona.
Si
3. La deteccion de riesgo a traves de las escalas.
Si
4. Los diagnosticos de enfermeria.
Si
5. Los objetivos o resultados esperados en la persona.

19
Si
6. El plan de interveniones.
Si
7. La evaluacion de la evolucion de la persona al plan de cuidados e
intervenciones de enfermeria.
Si
8. La oprtunidad del plan de cuidados por dia y por turno.
Si
9. El plan de alta al egreso del paciente.
Si
10. Las notas y registros clinicos cumplen con las recomendaciones a la NOM-
004-SSA3-2012 del expediente clinico.
Si

1. Los datos de identificacion de la persona.

No
2. La valoracion de la persona
No
3. La deteccion de riesgo a traves de las escalas.
Si
4. Los diagnosticos de enfermeria
Si

5. Los objetivos o resultados esperados en la persona.

Si
6. El plan de interveniones. Si
7. La evaluacion de la evolucion de la persona al plan de cuidados e
intervenciones de enfermeria.
Si
8. La oprtunidad del plan de cuidados por dia y por turno.
Si
9. El plan de alta al egreso del paciente.
Si
10. Las notas y registros clinicos cumplen con las recomendaciones a la NOM-
004-SSA3-2012 del expediente clinico.
Si

1. Los datos de identificacion de la persona.

No
2. La valoracion de la persona.
No
20
3. La deteccion de riesgo a traves de las escalas.
No
4. Los diagnosticos de enfermeria.
No
5. Los objetivos o resultados esperados en la persona.
No
6. El plan de interveniones.
No
7. La evaluacion de la evolucion de la persona al plan de cuidados e
intervenciones de enfermeria. No
8. La oprtunidad del plan de cuidados por dia y por turno.
No
9. El plan de alta al egreso del paciente.
Si
10. Las notas y registros clinicos cumplen con las recomendaciones a la NOM-
004-SSA3-2012 del expediente clinico.
No

1. Los datos de identificacion de la persona.

No
2. La valoracion de la persona.
No
3. La deteccion de riesgo a traves de las escalas.
No
4. Los diagnosticos de enfermeria.
No
5. Los objetivos o resultados esperados en la persona.
No
6. El plan de interveniones.
No
7. La evaluacion de la evolucion de la persona al plan de cuidados e
intervenciones de enfermeria
No.
8. La oprtunidad del plan de cuidados por dia y por turno.
No
9. El plan de alta al egreso del paciente.
No
10. Las notas y registros clinicos cumplen con las recomendaciones a la NOM-
004-SSA3-2012 del expediente clinico.
No

21
1. Los datos de identificacion de la persona.
Si.
2. La valoracion de la persona
No
3. La deteccion de riesgo a traves de las escalas.
No
4. Los diagnosticos de enfermeria.
No
5. Los objetivos o resultados esperados en la persona.
No
6. El plan de interveniones.
No
7. La evaluacion de la evolucionb de la persona al plan de cuidados e
intervenciones de enfermeria.
No
8. La oprtunidad del plan de cuidados por dia y por turno.
No
9. El plan de alta al egreso del paciente.
No
10. Las notas y registros clinicos cumplen con las recomendaciones a la NOM-
004-SSA3-2012 del expediente clinico.
No

1. Los datos de identificacion de la persona.

No
2. La valoracion de la persona.
Si.
3. La deteccion de riesgo a traves de las escalas.
Si.
4. Los diagnosticos de enfermeria.
Si.
5. Los objetivos o resultados esperados en la persona.
No
6. El plan de intervenciones.
No
7. La evaluacion de la evolucion de la persona al plan de cuidados e
intervenciones de enfermeria.
No
8. La oprtunidad del plan de cuidados por dia y por turno.
No
9. El plan de alta al egreso del paciente.
22
No
10. Las notas y registros clinicos cumplen con las recomendaciones a la NOM-
004-SSA3-2012 del expediente clinico.
No

1. Los datos de identificacion de la persona.

No
2. La valoracion de la persona.
No
3. La deteccion de riesgo a traves de las escalas.
No
4. Los diagnosticos de enfermeria.
No
5. Los objetivos o resultados esperados en la persona.
No
6. El plan de intervenciones.
No
7. La evaluacion de la evolucion de la persona al plan de cuidados e
intervenciones de enfermeria.
No
8. La oprtunidad del plan de cuidados por dia y por turno.
No
9. El plan de alta al egreso del paciente.
No
10. Las notas y registros clinicos cumplen con las recomendaciones a la NOM-
004-SSA3-2012 del expediente clinico.
No

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Fecha Descripción

N° Tur Sexo: Clave N° de La Los botes Existe Se encuentran Se Se Existe Se El contenido En el

de no Mujer de exped separación para la suficiente en menos de encuentr encuentran informac encuentran corresponde servicio
cas M, Hom enferm iente de los separació dotación de 80% de su an colocados ión en menos al material existen
o V, bre ería residuos n de bolsas en el capacidad colocado en los relativa de 80% de punzocortant señalizac
N, cumple con RPBI se servicio que s con lugares al su e: lancetas, ión de
JE lo encuentr cumplan lo soporte establecido manejo capacidad navajas, ruta para
establecido an en establecido s de RPBI agujas sin RPBI
en la norma lugares en la norma (cartel) capuchón, color
087- estableci 087- bisturí, rojo
SEMARNA dos SEMARNA estiletes de
T-SSA-2002 T-SSA- catéter y
20002 rastrillos
si no si no si no si no si no si no si no si no si no si no