ANALISA JURNAL

NO Resume jurnal Analisa

1. Nama Peneliti Qazi Iqbal, Mir M. Younus, Asif Ahmed, Ikhlas
Ahmad, Javed Iqbal,Bashir A. Charoo, and S Wajid Ali
2. Judul Penelitian Neonatal mechanical ventilation: Indications and
outcome
3. Tempat dan Waktu Penelitian prospektif ini dilakukan dari Oktober
Penelitian 2011 hingga November 2013 di NICU Rumah Sakit
Rujukan Perawatan Tersier di India Utara
4. Tujuan Penelitian Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk
menemukan faktor risiko yang bertanggung jawab
untuk hasil yang buruk pada neonatus yang
berventilasi. Kami mempelajari berbagai parameter
klinis, biokimia, dan hematologi pada neonatus
yang berventilasi dan mencoba menghubungkannya
dengan hasil.
5. Daftar Pustaka Sangeeta ST, Rajesh KC, Anurakti S. Study of early
predictors of fatality in mechanically ventilated
neonates in NICU. Online J Health Allied
Sci. 2009;8:3–

Hossain MM, Mahfuza S, Abdullah MA, Hassan

MN, Sahidullah M. Predictors of mortality in
ventilated neonates in intensive care
unit. Bangladesh J Child Health. 2009;33:77–82.

Anantharaj A, Bhat BV. Outcome of neonates

requiring assisted ventilation. Turk J
Pediatr. 2011;53:547–53. [PubMed]

Qazi I, Charoo B, Ahmad A, Sheikh M, Baba AR.

Thrombocytopenia and other haematological
parameters in culture positive neonatal sepsis and
their impact. J Pediatric Infect Dis. 2013;8:25–9.
7. Metode Penelitian Metode
Penelitian prospektif
a. Design Penelitian Study kasus
b. Populasi dan Semua neonatus (usia 0-28 hari) yang
sampel membutuhkan ventilasi selama periode penelitian
memenuhi syarat untuk dimasukkan dalam
penelitian.
Neonatus yang memiliki anomali kongenital atau
dugaan kelainan metabolisme atau bayi pasca bedah
dikeluarkan dari penelitian; semua neonatus
berventilasi lainnya dimasukkan
c. Kriteria Inklusi Kriteria Inklusi : Usia <1 bulan; berventilasi
dan Eksklusi mekanis
Kriteria Eksklusi : tidak memiliki dugaan gangguan
metabolisme atau kelainan bawaan; tidak termasuk
pasien pasca operasi
d. Teknik Untuk setiap informasi neonatus berventilasi,
Pengumpulan termasuk usia, jenis kelamin, izin masuk, berat
 Data (dicatat oleh mesin penimbang elektronik), usia
kehamilan (dengan skor Ballard yang dimodifikasi),
segala penyakit ibu, jenis persalinan, setiap
resusitasi pada saat kelahiran, masalah neonatal,
diagnosis primer, perawatan di rumah sakit, dan
komplikasi dicatat
e. Analisa Data Kemajuan dalam perawatan perinatal dan neonatal
telah secara signifikan mengurangi angka kesakitan
dan kematian neonatal. Hasil pada bayi yang sakit
telah meningkat secara signifikan, sebagian besar
karena perawatan intensif bayi baru lahir yang lebih
efektif dan dukungan pernapasan dan
kardiovaskular yang agresif. Ini adalah pengenalan
ventilasi mekanis luas di Unit Perawatan Intensif
neonatal (NICU) selama tahun 1960-an dan 1970-
an [1] dan penggunaannya yang bijaksana sejak itu,
yang telah merevolusi hasil dan kelangsungan hidup
bayi baru lahir yang sakit. [2] Sebagian besar
neonatus yang dirawat di NICU membutuhkan
ventilasi mekanis; dan neonatus yang memiliki
ventilasi mekanis memiliki tingkat kematian yang
tinggi. Tingkat kelangsungan hidup pada neonatus
berventilasi artifisial dilaporkan sebagai 64% oleh
Trotman [3] dan 67,9% oleh Karthikeyan dan
Hossain [4] meskipun kelangsungan hidup neonatus
tersebut lebih tinggi di negara maju. [5] Variasi
dalam kematian ini telah dikaitkan dengan
kemajuan teknologi lebih biomedis di negara-
negara maju. Berbagai penelitian di negara-negara
berkembang telah menunjukkan tingkat kematian
pada kisaran 40-60% [6,7] pada bayi berventilasi.
Meskipun ketersediaan ventilasi mekanis, angka
kematian masih tinggi pada neonatus yang sakit.
Jadi untuk meningkatkan mortalitas pada neonatus
yang berventilasi, identifikasi faktor prognostik
yang buruk, dan pengobatannya menjadi keharusan.
f. Pembahasan Syok memiliki dampak signifikan pada mortalitas
pada neonatus yang berventilasi dalam penelitian
kami. Anantharaj dan Bhat [19] melaporkan syok
sebagai komplikasi paling umum pada neonatus
yang berventilasi dan juga merupakan penyebab
penting kematian dalam penelitian mereka. Syok
merupakan tahap lanjut dari proses penyakit
berbagai etiologi dan hubungannya dengan
kematian dapat dipahami.
Hipoglikemia sering terjadi pada neonatus yang
sakit dan memperkirakan peningkatan mortalitas
dalam penelitian kami.
8. Hasil Penelitian Selama penelitian, 2980 neonatus diterima secara
total, dari jumlah itu 300 dimasukkan dalam
penelitian. Seratus lima puluh enam (52%) adalah
laki-laki dan 144 (48%) adalah perempuan.
Sindrom distres pernapasan (RDS) (31,1%), sepsis
 (22,7%), dan kelahiran asfiksia (18%) adalah
indikasi paling umum untuk ventilasi [Tabel 1].
Semua neonatus prematur dengan usia kehamilan
<32 minggu atau apnea berulang atau gambaran
awal RDS diberikan terapi CPAP hidung, dan
mereka yang mengalami kegagalan terapi CPAP
hidung (sebagaimana didefinisikan di atas dalam
bagian metode) diberi ventilasi. Kematian
keseluruhan di NICU selama periode penelitian
adalah 12% dan kematian pada neonatus yang
berventilasi adalah 43% (130/300). Kematian
spesifik penyakit adalah 33,3% pada asfiksia
perinatal, 44,7% pada RDS, 26,7% pada sindrom
aspirasi mekonium (MAS), 60% pada pneumonia,
64,7% pada sepsis, dan 54,5% pada meningitis.
Pasien dengan sepsis memiliki angka kematian
spesifik penyakit tertinggi (67,4%). Organisme
yang biasa diisolasi dalam kultur termasuk
Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumonae,
Enterobacter, dan spesies Candida. Penggunaan
antibiotik sesuai dengan antibiogram NICU kami
yang dihasilkan oleh Departemen Mikrobiologi
secara teratur.
9. Saran Penelitian Identifikasi risiko kematian pada neonatus yang
berventilasi adalah wajib untuk melakukan
intervensi dini, mengurangi angka kematian, dan
bahkan untuk triase di rangkaian terbatas sumber
daya. Di antara banyak variabel yang tersedia
secara umum dipelajari oleh kami, berat <2500 g,
kehamilan <34 minggu, pH arteri awal <7.1, syok,
perdarahan paru, apnea, hipoglikemia, neutropenia,
dan trombositopenia adalah prediktor signifikan
mortalitas pada neonatus berventilasi.