Definición

La aféresis es la técnica mediante la cual se separan los componentes de

la sangre, siendo seleccionados los necesarios para su aplicación
en medicina y devueltos al torrente sanguíneo el resto de componentes.
La finalidad de la aféresis es la extracción de un componente sanguíneo
destinado a la transfusión o al tratamiento de algunas enfermedades que
precisen la eliminación de un componente patológico de la sangre.

Procedimiento
El procedimiento de la aféresis consiste en conectar por vía venosa a través
de uno o dos accesos al donante o al paciente, a una máquina separadora
de células(glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas), mediante un equipo
de bolsas y tubos de recolección estériles. La sangre llega al separador
celular, donde se procesa y se selecciona el producto a recolectar, el resto de
la sangre es devuelta al paciente o al donante. Según el tipo de máquina de
recolección y el producto que se pretende obtener, la aféresis puede durar
entre 30 minutos y dos horas.

Requisitos
Los criterios de selección del donante son los mismos establecidos para
la donación de sangre. Este procedimiento se realiza bajo la supervisión de
personal médico y de enfermería con experiencia en este tipo de donación.
Periódicamente, durante la aféresis, se realizan una serie de controles de la
donación como pulso, tensión arterial y estado general del donante o
paciente.
Tipos de Aféresis
Los diferentes tipos de aféresis se determinan según en el componente
sanguíneo que se va a extraer:
Plasmaféresis: para la extracción de plasma (líquido en el que los diferentes
factores de la coagulación y otras proteínas que ayudan a detener las
hemorragias en hemofílicos, cirróticos, etc... están en suspensión).

Plaquetoaféresis: se extraen plaquetas (detienen las hemorragias y van

destinadas a pacientes bajo tratamiento quimioterápico, trasplante de médula
ósea, leucemias, etc...).

Eritroaféresis: para obtener glóbulos rojos (que oxigenan los tejidos).

Multicomponente: Varios componentes a la vez.

Funciones de la sangre:
 Regula la temperatura del cuerpo, y controla el Ph.
 Regula la presión sanguínea.
 Transporta nutrientes, oxigeno, y hormonas.
 Protege el cuerpo de microorganismos invasorios.
 Contiene agentes coagulantes que detienen las hemorragias.
La sangre:
Es un tejido liquido que recorre todo el organismo a través de los vasos
sanguíneos, transportando células y todos los elementos necesarios para
realizar sus funciones vitales.
Hematopoyesis: proceso de formación, maduración y paso a la circulación
sistémica de las células de la sangre. Esta se origina a partir del tejido
hematopoyético de la medula ósea.
Composición de la sangre:
 55% plasma
 45% células sanguíneas: Eritrocitos mayor a 99% y leucocitos y
plaquetas menos de 1%.
Valores de referencia:
 Eritrocitos: hombres, 4.7 – 6.1 millones. Mujeres: 4.5-6 millones.
 Leucoitos: 5,000 a 10,000
 Plaquetas: 200,000 a 500,000
Hemoglobina:
Proteina que da el color rojo a la sangre y sirve para transportar oxigeno.

Hematocrito:
Parte solida que se encuentra en la sangre. Compuesta por globulos rojos.
V.N: Hombre: 40-50% Mujer: 36-44%
Sangre en medicina transfuncional: Puede ser de gran valr para mantener o
salvar la vida de un paciente.
Función de los vasos sanguíneos:
Los vasos sanguíneos funcionan como conductos por los cuales pasa la
sangre bombeada al corazón, las arterias llevan sangre oxigenada y los
capilares llevan nutrientes y oxígeno a las células.
Eritropoyetina: Hormona que estimula la producción de glóbulos rojos.
Banco de sangre: Lugar donde se almacenan y procesan la sangre y sus
componentes o hemoderivados con el fin de una transfusión.
Diferencia entre banco de sangre y servicio de transfusión: Los bancos de
sangre son instituciones autónomas e independientes y los servicios de
transfusión son unidades asistenciales localizadas en los hospitales.
Áreas de banco de sangre:
 Sala de espera
 Área de toma de muestra
 Sala de recuperación
 Área para labores administrativas
 Cafetería y comedor
 Área para lavado, fregado y esterilización.
 Área de laboratorio adeacuadamente equipada.
 Area de descanso o recreación.

Equipos mínimos en banco de sangre:

 Local en buenas condiciones físicas, con buena ventilación y
temperatura adecuada.
 Esterilizador.
 Refrigerador.
 Centrifuga.
 Microscopio.
 Sistema de desechos.
 Esfignomanometro y estetoscopio.

DEBERES DEL DONANTE

 Aceptar los condicionantes médico-legales en vigor, por lo que informará
verazmente sobre su estado de salud.
 Atender y cumplir las indicaciones médicas recibidas antes, durante y
después del acto de la donación.
 Divulgar la trascendencia y significación, tanto sanitaria como social, del
acto de la donación de sangre altruista.
 Aceptar el compromiso de gratuidad y altruismo.
 Renunciar a conocer al receptor de su donación.
DERECHOS DEL DONANTE
 Ser informado previamente por escrito de las exigencias o condiciones
médico legales en vigor y al reconocimiento médico consiguiente.
 No ser rechazado en su voluntad de donar sangre por motivos distintos a
los condicionantes antes dichos.
 Formar parte de la asociación de donantes, y a disponer de una
credencial que acredite tal condición.
 Disfrutar de una cobertura que alcance riesgos y accidentes sobrevenidos
con motivo de la donación,
REQUISITOS BÁSICOS PARA DONAR SANGRE
Las condiciones necesarias están contempladas en el cuestionario que se le
entrega al presentarse a donar, las principales son:
 Gozar de buen estado de salud.
 Tener entre 18 y 65 años de edad. Teniendo en cuenta que, desde los 16
años se puede donar sangre con la autorización de los padres o tutores, y
que la edad limite superior está dada por el estado físico individual.
 Pesar más de 50 kilos.
 Tener valores de presión arterial máxima entre 90 y 180 y la mínima
entre 60 y 100.
 Pulso entre 60 a 100 (en atletas puede ser menor, sujeto a evaluación
médica).
 Hematocrito mayor de 38% (hombres o mujeres).
 No presentar fiebre o haber padecido alguna enfermedad en los últimos
7 días.
 Es recomendable haber descansado por lo menos 6 horas la noche
anterior a la donación.
 Es conveniente tomar medio litro de cualquier líquido azucarado no
lácteo antes de donar.
IMPEDIMENTOS PARA DONAR SANGRE
Enfermedades cardíacas (dolor en el pecho, infarto, etc.), pulmonares, asma
bronquial, tuberculosis activa, hipertensión arterial no controladas.
 Haber padecido accidente cerebrovascular.
 Anemia, trastornos de la coagulación o cáncer.
 Enfermedades renales, diabetes en tratamiento con insulina, úlcera
gastroduodenal en actividad.

IMPEDIMENTOS PARA DONAR POR 72 HORAS

 Procedimientos odontológicos (extracción, tratamiento de
 conducto, limpieza dentaria).
 Infecciones, vómitos, diarrea y fiebre.

IMPEDIMENTOS PARA DONANTES MUJERES

 Durante el embarazo.
 Hasta cumplir 8 semanas después del parto.
 12 meses luego de cesárea o aborto seguido de legrado.

IMPEDIMENTOS PARA DONAR POR 12 MESES

 Endoscopías, laparoscopías, cateterismos o tratamiento quirúrgico.
 Convivencia con personas que tuvieron hepatitis.
 Enfermedades de transmisión sexual: sífilis, gonorrea.
 Mujeres que tengan o hayan tenido pareja sexual hombre que tiene
también sexo con hombres.
 Relaciones sexuales con adictos o ex adictos a drogas ilegales
intravenosas.
 Tener o haber tenido sexo por dinero.
 Relaciones sexuales con personas con SIDA o con prueba positiva para
SIDA, hepatitis o HTLV.
 Relaciones sexuales con personas que reciban transfusiones, pacientes
con hemofilia o en plan de diálisis.
 Haber estado encarcelado o detenido por más de 72 hs.
PROCEDIMIENTOS DE SEGURIDAD EN BANCO DE SANGRE
(PRUEBAS QUE SE REALIZAN)
Una vez se ha donado la sangre, se realiza una serie de análisis estándares en
el laboratorio que incluyen entre otros, los siguientes:
 Determinación del grupo sanguíneo: ABO
 Determinación del Rh
 Pruebas de detección de anticuerpos antieritrocitarios inesperados que
puedan causar problemas en el receptor
 Pruebas de detección de infecciones anteriores o actuales, incluyendo las
siguientes: virus de la hepatitis B y C, virus de inmunodeficiencia humana
VIH, virus linfotrópico de linfocitos T, sífilis, virus del Nilo occidental.
 Se efectúa una irradiación a las células sanguíneas para anular cualquier
linfocito T presente en la sangre donada. (Los linfocitos T pueden
provocar una reacción cuando son transfundidos, pero también pueden
causar lo que se denomina "problemas de injerto contra huesped" debido
a la exposición repetida a las células extrañas).
Las situaciones de riesgo incluyen:
 El uso de drogas intravenosas.
 La actividad sexual entre hombres.
 Relaciones sexuales con parejas ocasionales (no estables).
 Los tatuajes, perforaciones en cualquier parte del cuerpo (piercing) y
acupuntura.
 El uso de objetos cortantes no esterilizados.
 Las relaciones sexuales con otras personas involucradas en una situación
de riesgo de cualquier tipo.
 Haber tenido hepatitis de cualquier tipo después de los 10 años de vida.
 TIPOS DE DONANTES DE SANGRE
En el Banco de Sangre se identifican cinco tipos de donantes:
a. Donante voluntario altruista no remunerado
Se define como “la persona que dona sangre, plasma o algún componente
sanguíneo por su propia voluntad, con el deseo de ayudar y no recibe pago
por ello, ni en efectivo o de otra forma que sea considerada como sustituto
del dinero”.
b. Donante de reposición (familiar o amigo)
Es la persona que dona sangre condicionada por el centro hospitalario, con
La finalidad es prever las necesidades de sangre o reponer la utilización de
ésta en los pacientes.
c. Donante autólogo
Es la persona que previa evaluación y autorización médica, dona su sangre
antes de la cirugía, la cual es conservada para un requerimiento transfusional
personal. Esta práctica es una alternativa de transfusión muy segura, ya que
se eliminan los riesgos de aloinmunización post-transfusión y cubre los
requerimientos en pacientes con grupos sanguíneos sumamente raros.
d. Donante de aféresis
Es la persona a quien se le extrae por medio de un procedimiento mecánico
y de forma selectiva un componente sanguíneo, reinfundiéndole el resto de
los componentes no separados.
e. Donante remunerado o comercial
Persona que dona sangre a cambio de dinero u otra forma de retribución,
que puede cambiarse por dinero. Son capaces de estafar e incluso mentir al
momento de su interrogatorio, lo que pone en riesgo la seguridad de la
sangre.