Antecedentes personales patológicos

Toda la historia de la patología desde el momento en el que el individuo nace hasta el momento del padecimiento
actual
-Puede estar el origen de la patología actual
-Son dos los aspectos o funciones que están presentes en el padecimiento de los enfermos.

>Causa eficiente: Responsable del padecimiento actual, determinante.

>Causa coadyuvante: Crea las condiciones para que el paciente se enferme, favorece la patología.

 Nombre de la enfermedad
 Justificación: cómo está operando y que complicaciones o secuelas va a presentar
 Técnica del interrogatorio: que puede ser de dos tipos:
1.- Directo: Nombrando directamente a la enfermedad
2.- Proprocionando los signos y síntomas

Enfermedades infecto contagiosas de la infancia: Juega un papel importante la capacidad inmunológica del niño para
defenderse del mundo exterior.

-Características: Ejemplos:
>Capacidad inmunológica Sarampión Escarlatina
> Muchas son de origen viral Varicela Difteria
> Generan mucositis Rubeola
> Genes Viruela
>Altamente contagiosas Parotiditis
>Se presentan exantemas

*Sifilis: Aun aparece como antecedente pero ya ha sido erradicado como enfermedad de la infancia
*Tuberculosis: Asociada a desnutrición. En México ya no es un problema de salud pero sigue presente.

Hipertensión arterial:
31.5 en el país
-I. miocardio
-I. v. c
-I. Renal
Interrogatorio
Directo:
¿Padece de hipertensión?
Indirecto:
¿Tiene presión alta + síntomas?
¿Hace cuánto?
¿Fue tratado?
*No
*Si:
-¿Qué está tomando?
-¿Es disciplinado con su tx?
-¿Es eficaz el tx?
¿Tuvo secuelas?

Diabetes:
Enfermedad que se origina en el páncreas, caracterizada por resistencia a la insulina de carácter crónico
degenerativo,

Complicaciones
-Retinopatía diabética
-Nefropatía
-Coma diabético
-Enfermedad coronaria (cardiopatía)
-Pie diabético
-Vasculopatía diabética

Ulcera péptica:
-Atípica
-Típica
Síntomas y signos: Tipica
-Dolor en epigastrio
-Nauseas
-Tenesmo
-Vómito
-Sangre oculta en heces
Atípica:
-Comienza con síntomas inespecíficos
Complicaciones:
-Sangrado
-Perforación
-Penetración epiplones  Transfictivo
-Anemia
-Estómago retencionista
-Neoplasia

Infarto del miocardio:

-Silencioso: opresión precordial, ligero dolor de corta duración, cansancio.
-Claro/definido
-Arritmia
-Muerte súbita
-A. V. C
-Sx de insuficiencia cardíaca

Interrogatorio:
¿Ha sentido dolor precordial?
¿Hace cuánto?
¿En que situación se presenta?
¿Le han realizado estudios?
¿Fue normal?
¿Tomo tx?

Hepatitis:
A: la más frecuente -Cirrosis
B ¿Qué serotipo? -Cáncer hepatocelular
C: 6% mayor interés

Interrogatorio:
¿Ha padecido la enfermedad?
¿Hace cuánto?
¿Fue tratado?
¿Qué está tomando?
¿Es disciplinado con su tx?
¿Es eficaz su tx?
¿Hubo secuelas?

Sangrados

Los sangrados son la expresión de la presencia de procesos patológicos

Forma Cantidad lugar

-Petequias   Escasa
-Equimosis  Mediana cantidad/ moderada
- Hematoma--  Abundante

-Intermenstrual: Un sangrado durante la menstruación casi siempre por alteración endocrinológica

Después de la menopausia corresponde a un carcinoma

Lugar:
>Respiratorio:
-Espectoración hemorrágica (escasa)
-Hemoptisis (tuberculosis)
>Tubo digestivo:
-Gingivorragia: manifestación de cuadro leucémico
-Hematemesis: úlcera gástrica (tubo digestivo alto)
-Melene (tubo digestivo bajo): heces café
-Rectorragia: hemorroides, carcinoma rectosigmoideo (heces rojas) (estudio de sangre oculto en heces)
>Genital:
-Sangrado genital o metrorragias: carcinoma endometrial, embarazo
-Postcoito: carcinoma cervicouterino
-Después de la menopausa: Cacu x2
>Urinario:
-Hematuria
>Oídos:
-Otorragia: traumatismo carenoencefalico con hemorragia
>Conjuntiva:
-Hemorragia conjuntival: ruptura de venas
Paciente con hipertensión arterial
>Uñas
-Hemorragia subungueal: drenar
>Articulaciones (más frecuente rodilla)
Hemartrosis: drenar

Otitis
Padecimiento localizado en el oído. Se puede volver crónica y puede ser grave si se transmite al hueso.
-Introducción de objetos
-Uso de cotonetes de manera inadecuada
-Falta de higiene
Complicaciones:
-Ruptura de timpano
-Otitis media supurada crónica
-Meningitis: Cuando el proceso infeccioso llega al oído medio y se produce un cuadro meningítico.

-Alteraciones auditivas: Hipoacusia, sordera.

Interrogatorio:
>¿Ha tenido usted infección en el oído?
-Negativo
-Positivo: ¿Hace cuánto tiempo?
¿Recibió tx? Antibióticos, vasoconstrictor
¿Fue efectivo el tx?
¿Tuvo/presenta alguna complicación?

Faringoamigadilitis (Amigdalitis en repetición):

Son procesos importantes por su frecuencia y su íntima relación con la otitis. Es una inflamación o infección de las
amígdalas.
-Frecuentes en niños
-Puede producir otitis
>Pueden ser de repetición:
-Proceso mucosítico y muchas veces se extiende al oído generando otitis.
-Puede ser generada por gérmenes banales, sin embargo hay un microorganismo característico  S. pyogenes
-Si no se trata puede traer consecuencias como: Fiebre reumática y valvulopatía

Infecciones parasitarias intestinales

Nos ayuda a orientar nuestro diagnóstico actual. Estamos rodeados de microorganismos cuando los factores
coadyuvantes están presentes favorecen el desarrollo de infecciones. Sobre todo con problemas de contaminación
del agua.

Causas: Streptococcus B hemolítico (fiebre reumática, glomerulonefritis, valvulopatía), Staphylococcus

-Amibiasis
-Salmonelosis: perforación intestinal sobre todo en niños
-H. pylori: causa de gastrititis y úlcera péptica
-Ascariasis
-E. coli

Complicaciones:
-Absceso hepático
-Fístula
-Perforación
-Proceso granulomatoso en el colon a nivel del ángulo …
-sindrome anémico

Insuficiencia venosa periférica

-Carácter hereditario
Es frecuente en personas que por su trabajo permanecen mucho tiempo sentados o paradosDebido a la congestión
venosa  Se genera irritación local y se inflaman las venas
Manifestaciones/ Complicaciones:
-Ardor (de pies), difuso y continuo
-Dolor
-Impotencia funcional (interfiere con la marcha)
-Vasculopatía diabética
-Complejo de pierna: aumento de la vascularización con ulceraciones

-Tromboflebitis (dolor intenso de aparición rápida) Formación de coágulos que se pueden desprender y provocar
trombosis a nivel periférico

Técnica:
¿Tiene usted varices?
¿Desde hace cuánto tiempo?
¿Qué molestias presenta?
¿Tiene algún tratamiento?
¿Ese tratamiento resulta efectivo?
¿Tiene problemas de coagulación?

Antecedentes neurológicos (nerviosos)

Padecimientos con los que podemos identificar alteraciones orgánicas

-Alteración psicológica
-Alteración orgánica Salud mental

Complicaciones:
-Suicidios -Epilepsia: contracciones generalizadas tónico clónicas
-Depresión Origen:
Signos:
-Angustia Interrogatorio:
-Aislamiento ¿Cómo está de los nervios?
-Agresividad ¿Está usted bajo mucho estrés?
-Desinterés ¿ Ha sentido nerviosisismo (como si se quisiera volver loco?

Padecimientos articulares
-Reumatismo
-Fiebre reumática  cuadro de faringoamigdalitis
-Osteoartritis 11% de >60 años
-Gota
-Osteoartropatía degenerativa : sx de compresión radicular
Deformación de vertebras que causan colapso y atrapan los nervios
Dolor, imposibilidad de caminar
Interrogatorio
¿Padece usted reumatismo?
¿Padece usted algún problema articular?
¿Tiene usted algún tratamiento?
¿El tratamiento ha sido eficaz?

Alcoholismo-tabaquismo-toxicomanía

Causas
-Emocional: depresión, estrés económico
-Personal
-Social
-Comercial: estrategias publicitarias en medios de comunicación audiovisuales
-Familiar: Violencia intrafamiliar
Niños
Mujeres: feminicidios
>Alcoholismo

*Grados: *Calidad *Cantidad

I: solo ocasionalmente -Destilación: elimina alcoholes superiores -Cantidades pequeñas
II: Regular - Bebidas regionales generan dependencia
- Social y el individuo consume cantidades
-Burocrata cada vez más grandes.

*Tiempo: Interrogatorio:
-Reciente ¿Usted bebe alcohol? ¿Qué cantidad toma?
-Temporal ¿Desde cuando? ¿Por qué razón consume alcohol?
-Crónico ¿Tiene problemas o consecuencias por tomar alcohol?

>Tabaquismo

*Calidad: pureza del tabaco Puro: oro-naso-faringe

* Cantidad Cigarrillo (dar el golpe): oro-naso-traquea-bronquios-alveolos
* Tiempo

Interrogatorio
¿Usted fuma?
¿Qué tipo de cigarrillos consume?
¿Inhala el humo?
¿Cuántos cigarritos consume?
¿Cada cuánto los consume?
¿Por qué los consume?

>Drogadicción
-Drogas menores: café
-Drogas mayores: efectos profundos y duraderos
Interrogatorio
¿Qué tipo de drogas consume?
¿Qué cantidad?
¿Con qué frecuencia?
¿Desde cuando?
¿Por qué?

Antecedentes
-Operaciones
-Traumatismos
-Transfusiones
-Traumatismos

>Operaciones
-En donde fue operado: información de la eficiencia de la intervención, sugiere el tipo de servicio requerido.
-Quién lo operó: información sobre experiencia, indicaciones adecuadas, recursos necesarios
-Con frecuencia las intervenciones que se realizan por dx inadecuado, en condiciones inadecuadas que pueden causar
iatrogenias.
Interrogatorio:
¿Usted ha sido operado?
¿De qué?/ ¿Qué procedimiento le realizaron?
¿Hace cuánto tiempo?/ ¿Cuándo fue operado?
¿Dónde fue intervenido?
¿Quién lo operó?
¿Cómo fue su recuperación?/ ¿Fue buena?
Positivo: -¿Fue a que lo atendieran?
-¿Qué tx le dio?
¿Tuvo alguna complicación?

>Traumatismos
-Características
-Mecanismo de producción
-Lesión generada
-Pronostico
Interrogatorio:
¿Ha sufrido algún traumatismo?
¿Ha tenido algún accidente/se ha caído/ se ha fracturado?
¿Qué tratamiento le dieron?
¿Cómo evolucionó su tx?
¿Tuvo alguna complicación?
¿Actualmente tiene alguna molestia?

>Transfusiones

Justificación: por sx anemico de alto grado puede ser agudo o crónico (anquilostoma duodenale)

-Líquidos y sales
-Distribución en espacios:
*Celular
*Intersticial
*Vascular
Exceso de líquido  volumen sanguíneo -> Insuficiencia cardíaca
-Sangre y sus fracciones
-Total
-Fracciones: plaquetopenia (leucemia)
glóbulos blancos  leucopenia
paquetes globulares rojos  eritropenia (insuficiencia cardíaca)
factores de coagulación  hemofilia
-Alimentación parenteral
-Medicamentos (quimioterapicos)