INFORME DR Willan Malla Actualizado5 PDF

INFORME PARA LA CULMINACIÓN
DEL AÑO SOCIAL RURAL
WILLAN ANTONIO MALLA CANDO

COORDINACION ZONAL 5
DISTRITO 12D06
CENTRO DE SALUD VENUS DEL RIO QUEVEDO
CENTRO DE SALUD C.P.L.P.A.C.L.Q.
01 DE AGOSTO DEL 2017
31 DE JULIO DEL 2018
Contenido
1.- PRESENTACION .........................................................................................................................4
2. INFORME DE ACTIVIDADES. ....................................................................................................6
2.1 Detalle de las actividades establecidas en el contrato de servicios ocasionales: .....................6
2.2 Actividades realizadas en el año social rural ........................................................................7
2.3 Actividades Intramurales y Extramurales .............................................................................8
2.3.1 Actividades Intramurales. ...................................................................................................8
2.3.2 REALIZACION DE ACTIVIDADES EXTRAMURALES ............................................. 28
2.4 Acercamientos con entidades externas al Ministerio de Salud Pública (GAD’s, ONG’s con o sin
fines de lucro) ............................................................................................................................... 39
2.5 SITUACION ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD .......................................... 39
2.5.1 Datos generales del Cantón ............................................................................................... 39
PARROQUIAS DEL CANTÓN QUEVEDO ............................................................................ 41
2.5.2 Datos generales de la Comunidad ..................................................................................... 42
2.5.3 RESEÑA HISTÓRICA DE LA COMUNIDAD ................................................................ 42
2.5.4 Ubicación geográfica ........................................................................................................ 43
2.5.6 Características climatológicas, flora y fauna:..................................................................... 44
2.5.6 Características de la población .......................................................................................... 44
Tasa de analfabetismo ............................................................................................................... 48
FUENTES DE TRABAJO ........................................................................................................ 49
2.5.7 ACCESIBILIDAD A LA UNIDAD .................................................................................. 51
Vías de acceso a la Unidad ........................................................................................................ 51
MEDIOS LOCALES DE COMUNICACIÓN ........................................................................... 51
2.5.8 DATOS DE SALUD ........................................................................................................ 51
ESPERANZA DE VIDA ........................................................................................................... 54
TASA DE MÉDICOS POR 1000 HABITANTES ..................................................................... 55
TASA DE ENFERMEROS POR 1000 HABITANTES ............................................................. 56
SERVICIO DE SALUD DE OTRAS DEPENDECIAS ............................................................. 56
CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL ................................................................................ 57
2.5.9 Organizaciones existentes en la población ......................................................................... 60
2.5.10 PROGRAMAS O PROYECTOS REALIZADOS DE MANERA INTERSECTORIAL
PARA MEJORAS DE LA SALUD DE SU COMUNIDAD ...................................................... 61
2.5.11 DATOS DE VIVIENDA ................................................................................................ 61
MATERIAL PREDOMINANTE PARA CONSTRUCCIÓN DE VIVIENDA ........................... 61
Dr. Willan Antonio Malla Cando 2

TENENCIA DE SERVICIOS BÁSICOS .................................................................................. 62
2.5.12 IDENTIFICACIÓN DE LÍDERES DE LA COMUNIDAD............................................. 65
2.5.13 CARACTERISTICAS DEL CENTRO DE SALUD ........................................................ 68
2.5.14 RESEÑA HISTÓRICA DEL CENTRO DE SALUD VENUS DEL RIO QUEVEDO ..... 68
2.5.16 INFRAESTRUCTURA CS VENUS DEL RIO ............................................................... 69
2.5.17 ORGANIGRAMA DE LA UNIDAD OPERATIVA ........................................................... 71
RECURSOS HUMANOS ......................................................................................................... 71
SERVICIOS QUE BRINDA LA UNIDAD OPERATIVA......................................................... 72
2.5.18 INFRAESTRUTURA DEL CENTRO DE SALUD CRSQ. ............................................. 74
ACTIVIDADES REALIZADAS PARA LA DISMINUCIÓN DE MUERTE MATERNO-
NEONATAL ................................................................................................................................ 79
COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL. ....................................................................... 80
2.6 Informe de mejora del Establecimiento de Salud o temática investigativa realizada en el año
social rural. ................................................................................................................................... 80
2.6.1 ANÁLISIS DEL PROBLEMA................................................................................... 81
2.6.2 Análisis del contexto situacional .................................................................................... 83
2.6.3 OBJETIVOS .................................................................................................................... 86
OBJETIVO GENERAL ............................................................................................................ 86
Objetivos Específicos ................................................................................................................ 86
2.6.4. Gestión del alcance de la propuesta. ................................................................................. 87
2.6.5. Restricciones. .................................................................................................................. 88
2.6.6. Responsabilidades. .......................................................................................................... 88
2.6.7 Cronograma de ejecución.................................................................................................. 89
2.6.8. EVALUACIÓN DEL INFORME DE INVESTIGACIÓN................................................ 90
2.6.9. EVALUACIÓN DE IMPACTO....................................................................................... 90
3. DOCUMENTOS ELABORADOS ................................................................................................ 91
4. PENDIENTES .............................................................................................................................. 92
5. CONCLUSIONES ........................................................................................................................ 92
6. RECOMENDACIONES ............................................................................................................... 93
7. RETROALIMENTACIÓN A LA COMISIÓN TÉCNICA NACIONAL DE RURALES. .............. 94
8. ANEXOS ...................................................................................................................................... 96

1.- PRESENTACION
Mi trabajo como médico en salud rural, representa una valiosa e importante experiencia, desde
el punto de vista formativo, ya que aparte de ser un requisito indispensable para culminar mi
año de medicatura rural, permite enfrentarse a la realidad de vida cotidiana, para complementar
los conocimientos teóricos y prácticos, desarrollar habilidades, destrezas, valores y actitudes
adquiridos durante la formación profesional.
Considerando que la práctica profesional es un potencial de conocimientos y destrezas, que

forman parte fundamental en el desarrollo de las actividades futuras para el desempeño
profesional, busqué conocer e identificar la problemática de salud de nuestra población, para
de esta manera planificar actividades preventivas, promocionales, en apoyo al tratamiento y
recuperación de los mismos; en participación conjunta con el equipo multidisciplinario de
salud, de la unidad operativa ,brindando así una atención integral a la comunidad de atención
directa al enfermo que le permitan recobrar su estado de salud.
El presente análisis situacional tiene tendencia a reflejar las actividades realizadas en el período
de mi año rural profesionales, las mismas que fueron realizadas en el Centro de Salud Venus
del Rio en el periodo comprendido entre agosto del 2017 a julio del 2018, estas actividades se
realizaron durante los 8 primeros meses realizando Itinerancia en el Centro de Privación de
Libertad de la ciudad de Quevedo y los 4 meses restantes en el CS Venus del Río, actividades
que me permitieron reforzar el conocimiento teórico práctico y formarnos como profesionales,
y así mismo siendo mejores seres humanos hacia la comunidad.Además, nos compromete, al
ser la salud uno de los elementos más perceptivos para el mejoramiento de la calidad de vida,
la transformación de la población se constituye en un eje prioritario del desarrollo de nuestra
ciudad, en beneficio de la colectividad en general.
Según la constitución de la República del Ecuador:

Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio
de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física,
el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.

El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales,
educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas,
acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud
reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad,
universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética,
con enfoque de género y generacional.
Art. 33.- El trabajo es un derecho y un deber social, y un derecho económico, fuente de

realización personal y base de la economía. El Estado garantizará a las personas trabajadoras el
pleno respeto a su dignidad, una vida decorosa, remuneraciones y retribuciones justas y el
desempeño de un trabajo saludable y libremente escogido o aceptado.
Derechos de las personas y grupos de atención prioritaria

Art. 35.- Las personas adultas mayores, niñas, niños y adolescentes, mujeres embarazadas,
personas con discapacidad, personas privadas de libertad y quienes adolezcan de enfermedades
catastróficas o de alta complejidad, recibirán atención prioritaria y especializada en los ámbitos
público y privado. La misma atención prioritaria recibirán las personas en situación de riesgo,
las víctimas de violencia doméstica y sexual, maltrato infantil, desastres naturales o
antropogénicos. El Estado prestará especial protección a las personas en condición de doble
vulnerabilidad.
LEY ORGÁNICA DE LA SALUD

Art. 4.- La autoridad sanitaria nacional es el Ministerio de Salud Pública, entidad a la que
corresponde el ejercicio de las funciones de rectoría en salud; así como la responsabilidad de la
aplicación, control y vigilancia del cumplimiento de esta Ley; y, las normas que dicte para su
plena vigencia serán obligatorias.
Art. 196.- La autoridad sanitaria nacional analizará los distintos aspectos relacionados con la
formación de recursos humanos en salud, teniendo en cuenta las necesidades nacionales y
locales, con la finalidad de promover entre las instituciones formadoras de recursos humanos
en salud, reformas en los planes y programas de formación y capacitación

2. INFORME DE ACTIVIDADES.
2.1 Detalle de las actividades establecidas en el contrato de servicios ocasionales:
Las actividades regulares que deben cumplir en forma obligatoria los profesionales de
salud rural son las siguientes:
 Programar con el equipo de salud y ejecutar las acciones del primer nivel de atención
según normas definidas por el ministerio de salud pública y de acuerdo a su profesión.
 Desarrollar el plan local de salud, en coordinación con la jefatura de área.
 Mantener un trabajo de equipo entre todos los miembros de la unidad de salud.
 Establecer relaciones permanentes con la población, familias y organizaciones a fin de
garantizar un trabajo coordinador y a largo plazo.
 Desarrollar y fortalecer la educación para la salud con la comunidad y autoeducación
del equipo de salud.
 Administrar los recursos físicos, económicos, materiales, medicamentos insumos y
otros, bajo principios de eficiencia y eficacia.
 Realizar investigaciones y estudios en torno a la problemática de la zona.
 Levantar y analizar el perfil epidemiológico de la comunidad.
 Participar en actividades de saneamiento básico, servicio de agua potable, control de
medicamentos, control de la explotación de recursos naturales, camales entre otros.
 Estudiar los problemas de contaminación y contribuir en las soluciones que aseguren un
medio ambiente saludable.
 Colaborar con las instancias locales en las actividades que hayan sido calificadas como
prioritarias y en la estructura del plan de salud local
 Cumplir en forma obligatoria las actividades correspondientes a cada profesión
descritas en el manual de clasificación de puestos del MSP, debiendo además efectuar
las actividades definidas en los programas nacionales.
 Atender y desarrollar las actividades relacionadas con salud pública y atención
individual a las personas, con acciones de fomento, promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación, salud reproductiva; inmunizaciones; enfermedades
agudas y crónico degenerativas; control y vigilancia epidemiológica, salud comunitaria,

detección precoz y control del cáncer del cuello uterino, tuberculosis, malaria, SIDA,
entre otras.
 Dar atención y control a los niños de la red comunitaria del ministerio de bienestar
social.
 Efectuar cada mes la auto-evaluación (cualitativa) de las actividades cumplidas y poner
en conocimiento del jefe inmediato en forma oportuna, sugiriendo los cambios y
correctivos que considere conveniente.
 Dar atención a través de itineranticas a otras unidades operativas, cuando el jefe de área
lo disponga por necesidad de las comunidades y donde no existe otro profesional.
 Realizar visitas domiciliarias programadas, según necesidades de los grupos
prioritarios, de acuerdo a la programación definida por el equipo de salud.
 Mantener y estimular la más estrecha colaboración con las comunidades, para lo cual el
nuevo equipo convocará a las autoridades civiles, educativas y religiosas al igual que a
los dirigentes comunitarios a una reunión para presentarse y programar las actividades
y/o cumplirán todos los lineamientos establecidos en el plan local de salud.
 Realizar actividades relacionadas con el modelo de atención integral.
 Organizar reuniones con las comunidades para la realización de programas educativos
de salud, en especial relacionados con los problemas de las comunidades.
 Acatar las disposiciones que le fueren impartidas por sus superiores jerárquicos, para
llevar adelante el plan nacional de salud rural, a cuyos programas se somete
expresamente.
2.2 Actividades realizadas en el año social rural

En la atención primaria de salud la asistencia sanitaria debe ser y es accesible a todos los
usuarios, mediante la promoción, prevención y atención integral familiar y comunitaria, con el
objetivo de buscar la mejoría del estado de salud de los habitantes de Venus del Río.
A continuación, se detalla las actividades realizadas desde el inicio de mi Medicatura Rural, la

misma que realicé en el Centro de Privación de Libertad de Personas Adultas en Conflicto con
la Ley Quevedo, Emergencia y consulta Externa en el centro de Salud Venus del Rio.

Entre las actividades realizadas en el año rural tenemos:
En el C.P.L.P.A.C.L.Q. área de Emergencia se trabajó acorde a las necesidades del área y del
grupo prioritario a ser atendido; el área de emergencia presta atención a:
 Centro De La Privación De La Libertad Varones Quevedo.
 Centro De La Privación De La Libertad Mujeres Quevedo.
 Centro Detención Provisional
En el Centro de Salud Venus del Rio Tipo B se trabajó en la atención en emergencia de

neonatos, niños, adultos, adultos mayores, mujeres embarazadas, personas discapacitadas. No
se cuenta con área de trabajo de Parto.
2.3 Actividades Intramurales y Extramurales
2.3.1 Actividades Intramurales.

En lo concerniente dentro de las actividades Intramurales se desarrollaron en conjunto con el
equipo de salud que laboraba en el Centro de Privación de Libertad de personas adultas en
conflicto con la Ley de Quevedo, Área de Emergencia horario lunes a viernes de 8 AM-5 PM.
En mi itinerancia en la emergencia del Centro de Salud Venus del Rio en horarios de 8am-5pm
de lunes a viernes.
Mapa Parlante EAIS 12D03 EU34

Mapa Parlante de CRSQ
Al término de mis funciones se dejó entregando el mapa parlante con todo señalizado al
profesional médico que de aquí en adelante le tocara trabajar con dicho EAIS.
Además, se llevó a cabo la actualización mes a mes del mapa parlante del CRSQ. El cual
también se dejó entregado actualizado y con su respectiva señalización al nuevo profesional en
salud
TOTAL, DE ATENCIONES DE PREVENCIÓN Y MORBILIDAD DISTRIBUIDAS POR

MES
Tabla.1.
TOTAL DE ATENCIONES DE
PREVENCIÓN Y MORBILIDAD.
MES/AÑO N° ATENCIONES PORCENTAJE%
ago-17 186 4%
sep-17 304 7%
oct-17 403 9%
nov-17 452 10%
dic-17 435 10%
ene-18 471 11%
feb-18 438 10%

mar-18 345 8%
abr-18 357 8%
may-18 299 7%
jun-18 356 8%
jul-18 368 8%
TOTAL 4414 100%
GRÁFICO. N.1 ATENCIONS DE PREVENCION Y MORBILIDAD.
TOTAL DE ATENCIONES DE
PREVENCIÓN Y MORBILIDAD.
Aug-17
8% 4% 7% Sep-17
8% 9%
7% Oct-17
8% 10% Nov-17
8% 10% Dec-17
10% 11%
Jan-18
Feb-18
Mar-18
Gráfico N1. Total, de atenciones de prevención y morbilidad distribuidas por mes

Elaborado por: Md. WILLAN MALLA CANDO.
Fuente: Rdacaa mensual desde agosto 2017 a Julio 2018.
Análisis: Refiriéndonos al gráfico y la tabla 1, podemos apreciar que la mayor cantidad de
pacientes atendidos mensualmente dentro del establecimiento se dio en febrero del 2018 con
un porcentaje del 11% debido a brote de conjuntivitis seguido de noviembre y diciembre del
2017 con un 10%. Además de febrero del 2018 con un 10% meses de mayor incidencia en
atenciones.

TOTAL DE ATENCIONES DE PREVENCIÓN Y MORBILIDAD EDAD
Tabla 2.
PACIENTES ATENDIDOS POR RANGO DE EDAD
0 A 11 1 A 5 6 A 9 10 A 14 15 A 19 20 A 49 50 A 64 >65
MES/año meses años años años años años años años
ago-17 10 15 15 8 6 7 21 14
sep-17 0 3 0 0 45 89 43 40
oct-17 0 3 0 0 35 108 57 40
nov-17 0 3 0 0 37 100 36 37
dic-17 0 3 0 0 38 100 51 34
ene-18 0 3 0 0 24 123 57 58
feb-18 0 3 0 0 32 122 65 51
mar-18 10 16 12 28 19 43 21 27
abr-18 26 41 32 16 12 90 39 45
may-18 31 57 23 19 27 109 69 64
jun-18 8 15 4 9 14 43 26 16
jul-18 27 45 27 19 27 120 56 60
TOTAL 112 207 113 99 316 1054 541 486
GRAFICO 2
Pacientes Atendidos por Rango de edad
0 A 11 meses
17% 4% 7%
4% 1 A 5 años
3%
6 A 9 años
18% 11%
10 A 14 años
15 A 19 años
36% 20 A 49 años
50 A 64 años
>65 años
Elaborado por Md. WILLAN MALLA CANDO

Fuente: Rdacaa mensual desde Agosto 2017 a Julio 2018.
Análisis. El gráfico y tabla 2 representa el total de atenciones por grupos etarios, se evidencia
que la mayor parte de la población se atendida está en el grupo comprendido entre 20 a 49 años,
teniendo un 36% del total de atenciones en el establecimiento.

TOTAL, DE ATENCIONES DE PREVENCIÓN Y MORBILIDAD POR SEXO.
Tabla 3.
MES/año HOMBRES MUJERES INTERSEXUAL
ago-17 135 174 0
sep-17 105 199 0
oct-17 153 250 0
nov-17 106 182 0
dic-17 77 156 0
ene-18 136 233 0
feb-18 160 272 0
mar-18 55 91 0
abr-18 108 193 0
may-18 154 245 0
jun-18 38 97 0
jul-18 125 256 0
TOTAL 1352 2348 0
GRÁFICO N3.
Gráfico 3: Total de atenciones de prevención y morbilidad por sexo.

Elaborado por: Md. Willan Malla Cando.
Análisis. El gráfico y tabla 3 representa el total de atenciones por sexo, es evidente que la mayor
parte de la población atendida se concentra en el grupo comprendido por las Mujeres con un
63% del total de atenciones en el establecimiento.

TOTAL DE ATENCIONES DE PREVENCIÓN Y MORBILIDAD Y GRUPOS
PRIORITARIOS.
Tabla 4.
Mes/Año Embarazadas PCD P. Familiar Crónicos Desnutridos <5 años
ago-17 1 2 1 70 1
sep-17 1 3 1 72 1
oct-17 2 7 3 57 1
nov-17 2 8 20 58 2
dic-17 2 7 38 58 3
ene-18 2 5 46 127 3
feb-18 2 4 40 119 2
mar-18 25 15 16 65 4
abr-18 26 11 26 89 1
may-18 28 10 39 136 1
jun-18 24 10 22 41 1
jul-18 30 14 46 105 1
Total 145 98 298 997 21
Gráfico 4
Elaborado por: Md. WILLAN MALLA CANDO

Fuente: Rdacaa mensual desde agosto 2017 a Julio 2018.Análisis. El gráfico y tabla 4
representa el total de atenciones por grupos prioritarios, es evidente que la mayor parte de la
población se Concreta en el grupo comprendido por pacientes crónicos (DM-HTA) teniendo un
61% del total de atenciones.

TOTAL ATENCIONES EN NIÑOS MENORES DE 5AÑOS DE EDAD.
Tabla 5.
ATENCIONES PRIMERAS Y SUBSCECUENTES EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
Mes/Año NORMAL OBESIDAD SOBRE PESO BAJO PESO BAJO PESO SEVERO
ago-17 33 1 4 0 0
sep-17 2 0 0 0 0
oct-17 2 0 0 0 0
nov-17 2 0 0 2 0
dic-17 3 0 0 3 0
ene-18 2 0 0 0 0
feb-18 2 0 0 0 0
mar-18 19 0 1 2 0
abr-18 54 0 1 1 1
may-18 78 1 2 1 0
jun-18 23 0 0 1 0
jul-18 58 0 2 0 0
Total 278 2 10 10 1
% 92,5% 1% 3% 3% 0,5%
GRÁFICO N.5
ATENCIONES PRIMERAS Y SUBSCECUENTES EN NIÑOS

MENORES DE 5 AÑOS
0%
1% 3%
3%
NORMAL
OBESIDAD
SOBRE PESO
93%

Gráfico 5: Total de atenciones a pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles.
Elaborado por: Md. WILLAN MALLA CANDO.
Fuente: Rdacaa mensual y SIVAN desde Agosto 2017 a Julio 2018.
Análisis. El gráfico y tabla 5 representa el total de atenciones a pacientes menores de 5 años de

edad, el cual muestra que el mayor porcentaje de atenciones con un 93% fueron niños con peso
normal. Los niños con bajo peso y sobrepeso representan el 3% cada uno. Las causas de
sobrepeso están dadas por consumo de alimentos con exceso de carbohidratos y grasas no
saturadas debido a que en muchas ocasiones los padres por motivo de trabajo no pueden
supervisar como se están alimentando sus hijos sumado a esto el sedentarismo debido a la
dependencia de la tecnología que los niños prefieren en lugar de practicar algún deporte o salir
a caminar.
En el caso de bajo peso están dados por la carencia de recursos económicos en algunos casos y
en otros es debido a enfermedades que influyen en el bajo peso como la parasitosis o
enfermedades catastróficas.
Cabe recalcar que durante mi año de salud rural solo atendí un caso con bajo peso severo. El
mismo corresponde a un PCD con microcefalia y daño neurológico que se dio al momento de
su nacimiento. Este caso está en constante monitoreo tanto por el médico general como el
profesional MGI de la unidad de salud, se mantiene constante comunicación con la madre del
paciente para brindar asesoramiento sobre una alimentación saludable y equilibrada, para los
niños menores de 5 años.
También se realizó charlas constantes con los pacientes en general que acuden al centro de
salud para prevenir la desnutrición en este grupo etario

TOTAL ATENCIONES DE EMBARAZADAS – ESTADO NUTRICIONAL
Tabla 6
EMBARAZADAS - ESTADO NUTRICIONAL

ESTADO NUTRICIONAL T. DE EMBARAZADAS %
NORMAL 115 53%
SOBREPESO 75 35%
OBESIDAD 21 11%
BAJO PESO 1 1%
TOTAL 212 100%
GRÁFICO N.6

Fuente: Rdacaa mensual y SIVAN desde Agosto 2017 a Julio 2018.
Análisis. El gráfico y tabla 6 representa el total de atenciones a embarazadas primeras y
subsecuentes, el cual muestra que un gran porcentaje de esta población presenta sobre peso con
un 35% de las atenciones, seguido de obesidad con un 11%, sus causales son el desorden en su
alimentación, la falta de tiempo para prepararse comida saludable y el déficit en el hábito de
hacer actividad física, la obesidad y el sobrepeso aumenta la probabilidad de desarrollar
complicaciones materno – infantiles, aumentando las necesidades de realizar cesáreas, por lo
cual en cada consulta prenatal se imparte consejería nutricional y cambios en el estilo de vida,
además de realizarse referencia a 2do Nivel de atención para que se brinde una atención
multidisciplinaria.

TOTAL DE ATENCIONES, PACIENTES CON ENFERMEDAD CRONICA NO
TRANSMISIBLE.
Tabla 7.
MES/año HTA % DM2 %
ago-17 39 7% 31 7%
sep-17 43 8% 29 6%
oct-17 32 6% 25 5%
nov-17 35 6% 23 5%
dic-17 30 5% 28 6%
ene-18 69 13% 58 13%
feb-18 62 11% 57 12%
mar-18 43 6% 22 7%
abr-18 53 9% 36 9%
may-18 71 13% 65 14%
jun-18 26 4% 15 4%
jul-18 65 12% 40 9%
TOTAL 568 100% 429 100%
GRÁFICO N.7

Análisis. El gráfico y tabla 6 representa el total de atenciones a pacientes con enfermedades
crónicas no transmisibles por meses, siendo la enfermedad más predominante la HTA con un
57% ,seguido por Diabetes Mellitus con el 43%, estas enfermedades aumentan su incidencia
debido al mal hábito de alimentación basado en exceso de carbohidratos y lípidos sumado a
esto está el sedentarismo y la falta de actividad física, aumentando la probabilidad de que esta
población sufra un evento cardiovascular, sobrepeso y obesidad; por lo cual mes a mes en la
atención médica, en los conversatorios y actividades de promoción prevención se imparte
consejería nutricional, cambios en el estilo de vida, además se realizaron promociones sobre
actividad física y alimentación saludable.

TOTAL DE ATENCIONES, PACIENTES ADULTOS MAYORES
Pacientes Adultos Mayores
MES/año >65 años %
ago-17 14 3%
sep-17 40 8%
oct-17 40 8%
nov-17 37 8%
dic-17 34 7%
ene-18 58 12%
feb-18 51 11%
mar-18 27 6%
abr-18 45 9%
may-18 64 13%
jun-18 16 3%
jul-18 60 12%
TOTAL 486 100%

Análisis. El gráfico y tabla anterior representa el total de atenciones a pacientes adultos mayores
por meses, siendo el mes de mayo en el que se atendió mayor porcentaje de adultos mayores
con el 13%, seguido de los meses de enero y julio del 2018 con el 12% cada uno. Según el
último censo del INEC Quevedo y la provincia de los Ríos es la que tiene menor esperanza de
vida, para que los adultos mayores tengan un mejor estilo de vida en la venus se formó un club
de adultos mayores para poder impartir conversatorios y actividades de promoción, prevención,
consejería nutricional, cambios en el estilo de vida, además se realizaron promociones sobre
actividad física, alimentación saludable y a sus familiares se les indica los cuidados que deben
tener con este grupo prioritario.

ATENCIONES A PACIENTES PCD
DISCAPACIDAD No. Atenciones %
FISICA 43 44%
INTELECTUAL 22 23%
VISUAL 16 16%
AUDITIVA 17 17%
Total 98 100%
ATENCIONES A PCD
17%
44% FISICA
16%
INTELECTUAL
VISUAL
23%
AUDITIVA

Análisis. El gráfico y tabla anterior representa el total de atenciones a pacientes PCD divididos
por Tipo, siendo la discapacidad Física la que mayor porcentaje representa con el 44, seguido
por discapacidad intelectual con el 23%. Las causales de estos están relacionados con la alta
incidencia de HTA y DM que producen con mucha frecuencia ACV con las consiguientes
secuelas de hemiplejia paraplejia que limita su función motriz, así mismo la DM2 mal
controlada aumenta el índice de amputaciones por Pie diabético que no se le dió el cuidado
adecuado, se realizó conversatorios y actividades de promoción, prevención, consejería
nutricional, alimentación saludable y a sus familiares se les indica los cuidados que deben tener
con este grupo prioritario. Además se les direcciona al departamento de discapacidad del
hospital básico de Quevedo Sagrado Corazón de Jesús para que a través de su departamento se
gestione el carnet de CONADIS a los PCD que lo requieran y de esta manera coordinar con el
MIES para su apoyo correspondiente.

NÚMERO TOTAL DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS CAPTADOS.
CAPTACION DE PCTS SINTOMATICOS
RESPIRATORIOS
MES/AÑO N. DE CAPTACIONES %
ago-17 35 8%
sep-17 29 4%
oct-17 64 11%
nov-17 72 19%
dic-17 75 11%
ene-18 69 11%
feb-18 45 7%
mar-18 39 11%
abr-18 32 7%
may-18 35 7%
jun-18 2 4%
jul-18 2 0%
TOTAL 27 100%
CAP TACIO N D E S IN TO M AT ICO S

RES P IRATO RIO S 2017-2018 EN EL CRS Q
75
72
69
64
45
39
35
35
32
29
AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO
Fuente: Libro de sintomáticos respiratorios de CRSQ

SINTOMATICOS RESPIRATORIOS
AGOSTO
7% 7%
6% 6% SEPTIEMBRE
8% 13% OCTUBRE
NOVIEMBRE
9%
DICIEMBRE
15%
ENERO
14%
15% FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
Elaborado por: Md. Willan Malla.

Fuente: Libro de Sintomáticos Respiratorios mensual desde Agosto 2017 a Julio 2018. Tanto
del CRSQ como de Venus del Rio.
Análisis: La tabla y gráfico anterior muestra que los meses donde se realizó mayor porcentaje
de captaciones fueron en noviembre y diciembre con el 15% cada mes.
Así mismo en total esto corresponde a más del 60% de la población cautiva del CRSQ.
Durante el año 2017-2018 en el CRSQ, considerando que es un centro carcelario donde por su
estado de hacinamiento se realizó una campaña constante para la captación de sintomáticos
respiratorios, socializando con el personal de salud que todo paciente que tenga una
sintomatología respiratoria: basada en tos expectorante y alza térmica por más de 15 días no
justificada, sea tomado como tal y se le realicen las pruebas pertinentes para poder descartar
tuberculosis y así evitar su diseminación.
Durante el 2017-2018 se captó 429 sintomáticos respiratorios, realizando las respectivas

pruebas de esputo enviadas al Hospital de Quevedo, las muestras eran recogidas en el área de
PCT de la unidad.

PACIENTES CON TB EN CRSQ
ETAPA No. De pacientes %

PRIMERA FASE 2 12%
SEGUNDA FASE 10 59%
MDR 5 29%
TOTAL 17 100%
PACIENTES CON TB EN CRSQ
12%
29%
PRIMERA FASE
SEGUNDA FASE
59% MDR
Elaborado por: Md. Willan Malla.

Análisis: El gráfico y tabla anterior muestra la cantidad de pacientes con TB en CRSQ donde
se observa que 59% son pacientes en segunda fase de tratamiento para TB, 29% son Multidrogo
resistentes y el 12% están en primera fase de tratamiento. Existe una alta incidencia de TB en
las cárceles de todo el país y el CERSQ no es la excepción, esto se produce debido al
hacinamiento y la falta de medidas higiénicas entre PPL. Se atendió un promedio de 16
pacientes cada mes con tuberculosis; se realizó charlas preventivas y de medidas higiénicas
para evitar el contagio a más PPL así como se realizó el respectivo cerco epidemiológico y
aislamiento cada vez que se diagnostica un caso nuevo.

TOTAL DE ATENCIONES PREVENTIVAS
Tabla 8.
TOTAL DE ATENCIONES PREVENTIVAS
TANTO PRIMERAS Y SUBSECUENTES.
Mes/Año PRIMERA % SUBSECUENTE %

ago-17 120 4% 65 8%
sep-17 229 8% 23 3%
oct-17 361 13% 42 5%
nov-17 252 9% 36 4%
dic-17 170 6% 63 8%
ene-18 285 10% 84 10%
feb-18 319 12% 115 14%
mar-18 90 3% 56 7%
abr-18 228 8% 84 10%
may-18 292 11% 106 13%
jun-18 98 4% 37 5%
jul-18 288 10% 92 11%
Total 2732 100% 803 100%
GRÁFICO N8. Total de atenciones preventivas tanto primeras y subsecuentes

Análisis. El gráfico y tabla 9 representa el total de atenciones preventivas tanto por primera vez
y subsecuentes por meses siendo las atenciones primeras con un 77% las que predominaron
durante este año, por lo cual se realizaron conversatorios con los usuarios para que acudan a
sus consultas médicas subsecuentemente para prevenir diferentes enfermedades.

TOTAL DE ATENCIONES DE MORBILIDAD
Tabla 9
TOTAL DE ATENCIONES DE MORBILIDAD
Mes/Año PRIMERA SUBSECUENTE
ago-17 42 21
sep-17 119 25
oct-17 169 47
nov-17 128 62
dic-17 77 64
ene-18 104 30
feb-18 136 36
mar-18 31 18
abr-18 98 14
may-18 123 32
jun-18 37 7
jul-18 91 18
Total 1148 378
Gráfico 9: Total de atenciones de morbilidad primeras y subsecuentes
ATENCIONES DE MORBILIDAD PRIMERAS Y SUBSECUENTES
Elaborado por: Md.Willan Malla Cando

Análisis. El gráfico y tabla 10 representa el total de atenciones de morbilidad tanto primeras y
subsecuentes por meses dentro del establecimiento, siendo las atenciones primeras con un 75%
las predominantes, y los meses de Enero y Marzo con mayor concurrencia, por lo cual se
realizaron conversatorios con los usuarios para que acudan a sus consultas médicas
subsecuentemente para llevar un adecuado control de su enfermedad y prevenir
complicaciones.

MORBILIDADES MÁS FRECUENTES ATENDIDAS EN EL CRSQ
Tabla N.10
N° Diagnóstico Código CIE 10 Total, Casos
1 RINOFARINGITIS AGUDA J00X 430
2 OBESIDAD E66 48
3 TRASTORNO DE ANSIEDAD F419 50
4 ABSCESO CUTANEO L080 102
5 MIALGIAS M791 52
6 GASTROENTERITIS AGUDA A09 572
7 MICOSIS CUTANEA, TIÑA PEDIS B369 552
8 GASTRITIS AGUDA K29 102
9 HIPERTENSIÓN ARTERIAL I10 240
10 DIABETES MELLITUS TIPO II E119 201
Gráfico N.10
Elaborado por: Md. Willan Antonio Malla Cando.

Fuente: RDACAA mensual de Agosto 2017-Marzo 2018.
Análisis. El gráfico y tabla anterior representa las 10 principales morbilidades atendidas durante
los meses de agosto 2017- marzo del 2018 en CS CPLPACLQ, siendo GASTROENTERITIS
AGUDA (PRIMARIA), CIE10 A09 la principal morbilidad con un 25% de atenciones, seguida
de las micosis cutáneas CIE10 B369 con 24%, tanto primeras como subsecuentes. Las causas
que incrementan su incidencia son la deficiente estructura de las cisternas donde se almacena
el agua, sumado a la falta de mantenimiento de las tuberías que conducen el agua hacia las
celdas de los PPL, sumado a esto está el hacinamiento en las diferentes celdas, además algunos
PPL indican que tienen que dormir en el piso por falta de camas y colchones. Esto conlleva a
que hayan riñas entre los privados de libertad tratando de conseguir el espacio más adecuado.
Para mejorar esta situación se implementó un cronograma para que se realice la limpieza y
mantenimiento de las cisternas de agua cada mes, se indicó a la dirección de CRSQ que algunas
cisternas tenían filtraciones y a otras les faltaban tapas para que se tomen los correctivos del
caso. Se realizó charlas de consejería higiénica para los PPL y de esta forma reducir las causas
de micosis cutáneas.

PRINCIPALES MORBILIDADES ATENDIDAS EN C.S. TIPO B “VENUS DEL RIO”
Tabla 11.
Morbilidad Casos
J00X| - RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMÚN] 404
I10X| - HIPERTENSIÓN ESENCIAL (PRIMARIA) 584
E119| - DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN 381
MENCIÓN DE COMPLICACIÓN
N390| - INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 180
J039| - AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 143
A09X| - DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN 135
INFECCIOSO
B829| - PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACIÓN 89
K297| - GASTRITIS NO ESPECIFICAS 75
J209| - BRONQUITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 21
J029| - FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 10
Gráfico N11. Principales morbilidades atendidas en C.S. Tipo B “Venus del Rio”
Principales Morbilidades
1% J00X| - RINOFARINGITIS AGUDA
0% [RESFRIADO COMÚN]
4%
4% 20%
7% I10X| - HIPERTENSIÓN ESENCIAL
(PRIMARIA)
7%
E119| - DIABETES MELLITUS NO
9% INSULINODEPENDIENTE SIN
MENCIÓN DE COMPLICACIÓN
29% N390| - INFECCIÓN DE VÍAS
19% URINARIAS SITIO NO
ESPECIFICADO
Elaborado por: Md. Willan Malla Cando

Análisis. El gráfico y tabla 11 representa las 10 principales morbilidades manejadas durante
todo el año, siendo HIPERTENSIÓN ESENCIAL (PRIMARIA), cie I10X la principal
morbilidad con un 29% de atenciones, tanto primeras como subsecuentes, por lo cual en cada
atención médica se da consejería nutricional y se recomienda actividad física mínimo 30 min
cada día.

OTRAS ACTIVIDADES REALIZADAS DENTRO DEL CRSQ.
 Despacho de medicación a pacientes de Población Cautiva que acuden a la consulta.
 Valoración de pacientes en Área de emergencia de acuerdo a Escala Manchester
 Curación de heridas
 Cirugía menor
 Administración de Medicamentos Orales, Intravenosos, Intramusculares, Subcutáneas,
Intradérmicas, Dérmicas, Tópicas, Oftalmológicas
 Estabilización de pacientes.
 Vacunación contra tétanos e Influenza a grupos prioritarios y de riesgo. (LOS DATOS
DE ESTAS CAMPAÑAS ESTAN EVIDENCIADOS EN EL ENI DE VENUS DEL
RIO EN EL ASIS).
 Tamizaje de VIH a la población cautiva y al personal administrativo de CPLPACLQ.
POBLACION VULNERABLE TAMIZADA en CRSQ
MES TB ITS TS HSH DEM.EXP PPL EMBARAZADA PUERPERIO TOTAL
ENERO 2 0 0 0 0 3 0 0 5
FEBRERO 2 0 0 0 0 6 0 0 8
MARZO 6 0 0 0 0 2 0 0 8
ABRIL 0 0 0 0 0 5 0 0 5
MAYO 1 0 0 0 0 6 0 0 7
JUNIO 1 0 0 0 0 8 0 0 9
JULIO 1 0 0 0 0 10 0 0 11
AGOSTO 9 0 0 0 0 9 0 0 18
SEPTIEMBRE 1 0 0 0 0 9 0 0 10
OCTUBRE 2 0 0 0 0 29 0 0 31
NOVIEMBRE 2 0 0 0 0 152 1 0 155
DICIEMBRE 0 0 0 0 0 155 1 156
TOTAL 27 0 0 0 0 394 2 0 423
FUENTE EPI 2017 ELAB0RADO POR MD WILLAN MALLA

394
400
300
200 27
100 0 0 0 0 2 0
0
TB ITS TS HSH DEM.EXP PPL EMBARAZADA PUERPERIO
TABLA Y GRÁFICO ELABORADO POR: Md Willan Malla Cando

Fuente: sala situacional de CRSQ y RDACCA del CRSQ
Análisis: la tabla y el gráfico anterior evidencia los tamizajes con prueba de 4ta Generación
para VIH, se realizaron en todo el año 423 tamizajes a PPL, de estos 27 son pacientes con
diagnóstico de TB y 2 embarazadas. Para poder avanzar con estos tamizajes se pidió la
colaboración de Lic. En enfermería de otras unidades del distrito. En la actualidad en el CRSQ
hay 5 PPL con diagnóstico de VIH positivo.
 Referencia de pacientes hemodinámicamente inestables, o categoría de Manchester roja,
a hospital de la Red pública, para tratamiento en segundo nivel.
2.3.2 REALIZACION DE ACTIVIDADES EXTRAMURALES

Numero de EAIS que se le asignó, con los nombres de los sectores o recintos asignados
NOMBRE DEL EAIS ZONA AREA SECTORES CODIGOS

PROFESIONAL ASIGNADO ASIGNADOS
Dr. Willan EAIS 3 V URBANA Rosita Paredes 12D03EU34
Antonio Malla Miguel pozo
Cando Fernando
Daquilema
Primero de
mayo

Mapa Parlante EAIS 12D03 EU34
Cabe puntualizar que en los 4 meses que estuve prestando mis servicios como médico rural en
EL CS Venus del Río, Logré realizar, actualizar y señalizar el mapa correspondiente al EAIS
12D03 EU34. Puesto que cuando tome a mi cargo éste EAIS no tenía señalizado ni actualizado
nada, es más solo se tenía conocimiento de los límites de dicho EAIS, no existía en físico.
Al término de mis funciones se dejó entregando el mapa parlante con todo señalizado al
profesional médico que de aquí en adelante le tocara trabajar con dicho EAIS.
Además, se llevó a cabo la actualización mes a mes del mapa parlante del CRSQ. El cual
también se dejó entregado actualizado y con su respectiva señalización al nuevo profesional en
salud.

MAPA PARLANTE CPLPACLQ
Total de atenciones extramurales de morbilidad y preventivas, primeras y subsecuentes del

1 DE AGOSTO 2017-31 DE JULIO DEL 2018
Por las necesidades que se presentó en mi distrito se realizó actividades extramurales solo
durante los últimos meses de mi año rural y en pocas ocasiones debido a que siempre los días
de trabajo en la comunidad se me asigno a que realice itinerancia en consulta externa en centros
de salud como 20 de febrero y en el Puesto de salud 26 Cenepa del grupo de fuerzas especiales
de Quevedo.
Sin embargo, durante los pocos días que pude realizar trabajo extramural se realizaron
actividades como:
VISITAS DOMICILIARIAS
NUMERO DE VISITAS SECTORES
DOMICILIARIAS
Rosita Paredes
Primero De Mayo
97 Miguel Pozo
Fernando Daquilema
Nicolás Infante.

TOTAL DE ATENCIONES EXTRAMURALES DISTRIBUIDAS POR LUGAR DE
ATENCIÓN
Tabla 12.
TOTAL DE ATENCIONES EXTRAMURALES DISTRIBUIDAS POR LUGAR DE
ATENCIÓN
Mes/año Comunidad Domicilio Centros Educativos CIBV CNH
ago-17 0 6 0 0 0
sep-17 0 0 0 0 0
oct-17 0 0 0 0 0
nov-17 0 0 0 0 0
dic-17 0 0 0 0 0
ene-18 0 0 0 0 0
feb-18 0 0 0 0 0
mar-18 5 3 0 3 2
abr-18 12 2 0 2 2
may-18 10 3 6 3 3
jun-18 7 12 0 2 2
jul-18 12 14 5 3 3
Total 46 26 6 10 9
Gráfico N12. Total de atenciones extramurales distribuidas por lugar de atención.
TOTAL DE ATENCIONES EXTRAMURALES

DISTRIBUIDAS POR LUGAR DE ATENCIÓN
9% Comunidad
10%
6% 48% Domicilio
Centros Educativos
27%
CIBV
CNH
Elaborado por: Md.Willan Malla Cando.

Análisis: El gráfico y la tabla 12 representan el total de atenciones por mes y lugar de atención,
donde podemos observar que la mayor cantidad de atenciones realizadas fueron en la
comunidad con un 48% y en Domicilio con un 27% del total de atenciones realizadas de manera
extramural.

Número de visitas a los CIBV – CNH
En los meses que preste mis servicios como médico Rural en el centro de Salud Venus del Rio,
no fue factible realizar visitas a las entidades como CIBV-CNH debido a que en los meses que
se llevaron a cabo las campañas de atención, yo me encontraba prestando servicios de atención
médica en el Centro de Privación de Libertad y Rehabilitación Social de Quevedo, sin embargo
se pudo dar atención a una pocos pacientes que solicitaron atención medica por parte de
profesionales de la salud para lo cual fui asignado, como se refleja en el gráfico anterior, donde
se evidencia que el número de visitas fue de 19.
TOTAL DE ATENCIONES DE PREVENCIÓN Y MORBILIDAD POR SITIO DE
ATENCIÓN Y POR SEXO
Tabla 13.
Sexo COMUNIDAD C.EDUCATIVOS DOMICILIO CIBV´S CNH TOTAL
HOMBRE 20 0 11 5 5 41
MUJER 26 6 15 5 4 56
Gráfico 13. Total de atenciones de prevención y morbilidad por sitio de atención y por sexo.
Total de atenciones de prevención

y morbilidad por sexo
39%
HOMBRE
61%
MUJER

Análisis: El Gráfico y tabla 13 representa el total de atenciones por lugar de atención, donde
podemos observar que la mayor cantidad de pacientes atendidos en los diferentes sectores han
sido mujeres con un 61% de la población atendida.

Atención Preventiva Extramural, primera y subsecuente:
Tabla 14
Mes/año PRIMERAS SUBSECUENTES
Agosto 2017 7 5
Septiembre 2017 0 0
Octubre 2017 0 0
Noviembre 2017 0 0
Diciembre 2017 0 0
Enero 2018 0 0
Febrero 2018 0 0
Marzo 2018 8 5
Abril 2018 10 5
Mayo 2018 15 4
Junio 2018 11 10
Julio 2018 10 7
Total 61 36
GRÁFICO 14 Total de Atenciones Preventivas Extramurales, tanto primeras y subsecuentes
por meses.

Análisis. El Gráfico y tabla 14 representa el total de atenciones preventivas tanto por primeras
y subsecuente por meses siendo la mayor cantidad de atenciones primeras con 63%.

LEVANTAMIENTO DE FICHAS FAMILIARES:
En el poco tiempo que pude salir a comunidad realicé 74 fichas familiares.
Las cuales arrojaron los siguientes resultados:
FICHAS FAMILIARES EAIS 12D03 EU34 %
Crónicos 12 75 %
Embarazadas 2 12.5 %
Discapacidad 2 12,5 %
Desnutridos 0 0%
TOTAL 16 100%
Datos Fichas Familiares

7
6
5
4
3
2
1
0
1
Cronicos Embarazadas Discapacidad Desnutridos
Análisis; el Gráfico anterior evidencia a personas que fueron captadas mediante la realización
de fichas familiares. Se encontraron 6 personas con enfermedades crónicas HTA y DM.
Además 1 embarazada que no tenía aún ningún control prenatal.
Numero de fichas familiares llenadas y actualizadas

NUMERO DE FICHAS FAMILIARES SECTORES
Rosita Paredes
Primero de mayo
74 Miguel Pozo
Fernando Daquilema
16 de Marzo

RIESGOS BIOLOGICOS:
Tabla N. 15
RIESGOS BIOLOGICOS N. FICHAS FAMILIARES %
PERSONAS CON VACUNACION 1 25%
INCOMPLETA
PERSONAS CON MAL NUTRICION 12 28%
EMBARAZADAS CON PROBLEMAS 0 38%

PERSONAS CON DISCAPACIDAD 2 9%
PERSONAS CON PROBLEMAS 0 0%
MENTALES
TOTAL 15 100%
GRÁFICO N. 15

Fuente: Fichas familiares desde Agosto 2017 a Julio 2018.
Análisis. El Gráfico y tabla 15 representa los principales riesgos biológicos identificados en el
EAIS 12D03 EU34, donde se demuestra un mayor porcentaje de la población obtiene el agua
de pozo con un 38%, seguido de la presencia de vectores en los domicilios aumentando
potencialmente el riesgo de presentar morbilidades, por lo cual se realizan temas de promoción
extramural para de esta manera educar a la población sobre el adecuado consumo de agua y la
prevención de enfermedades transmitidas por vectores.

RIESGOS SANITARIOS:
Tabla N. 16
RIESGOS SANITARIOS N. FICHAS FAMILIARES %
CONSUMO DE AGUA INSEGURA 22 44%
MALA ELIMINACION DE BASURA Y 11 20%

EXCRETAS
MALA ELIMINACION DE DESECHOS 8 15%
LIQUIDOS
ANIMALES INTRADOMICILIARIOS 15 21%
TOTAL 56 100%
GRÁFICO N.16

Análisis. El Gráfico y tabla 16 representa los principales riesgos sanitarios identificados en el
EAIS 12D03 EU34, donde se le atribuye un porcentaje del 44% a familias que no cuentan con
cedazo en las ventanas de sus domicilios, seguido de la falta de uso de mosquiteros con un 20%
aumentando potencialmente el riesgo de presentar enfermedades transmitidas por vectores, por
lo cual se realizan temas de promoción extramural e intramural para de esta manera educar e
informar a la población sobre la prevención de enfermedades transmitidas por vectores.

RIESGOS SOCIO-ECONOMICOS:
Tabla N. 17
RIESGOS SOCIO-ECONOMICOS FICHAS FAMILIARES %
VIOLENCIA/ALCOHOLISMO/DROGADICCION 0 0%
DESESTRUCTURACION FAMILIAR 12 15%
DESEMPLEO O EMPLEO INFORMAL DEL JEFE 5
DE LA FAMILIA
ANALFABETISMO DEL PADRE O MADRE 2 12%
MALAS CONDICIONES DE LA VIVIENDA 5 21%
HACINAMIENTO 1 65%
TOTAL 25 100%
GRÁFICO N.17

Análisis. El Gráfico y tabla 17 representa los principales riesgos sociodemográficos
identificados en el EAIS 12D03EU34, donde se le atribuye un porcentaje del 15% a la
desestructuración familiar, ya sea por la separación de padres o por cuestiones de trabajo que
los niños son criados por sus abuelos, se les informo a la mayoría de las familias con este riesgo,
que en el C.S Venus del Rio contamos con una psicóloga clínica, para que reciban la atención
correspondiente y de esta manera tengan un mejor desarrollo psicosocial.

RIESGOS AMBIENTALES:
Tabla N. 18
RIESGOS AMBIENTALES N. FICHAS FAMILIARES %
CONTAMINACION DEL AIRE 12 13%
CONTAMINACION DEL SUELO 16 20%
CONTAMINACION DEL AGUA 15 23%
SIN RIESGO 32 44%
TOTAL 74 100%
GRÁFICO N.18

Análisis. El Gráfico y tabla 18 representa los principales riesgos ambientales identificados en
el EAIS 12D03EU34, donde se le atribuye un porcentaje del 23% a la contaminación del agua,
debido a que la gran mayoría de familias de este sector obtienen el agua de pozo, muchas de
estas familias tienen criaderos de animales cerca de los reservorios de agua provocando la
contaminación de la misma, seguido de la contaminación del suelo con un 20% principalmente
por excretas de animales. Por lo cual se realizan conversatorios a las diferentes familias,
tratando de esta manera de educar a la población sobre hervir el agua antes de consumirla y así
prevenir muchas enfermedades.

OTRS ACTIVIDADES EXTRAMURALES
 Búsqueda activa de embarazadas que no acuden a su control prenatal.
 Visita domiciliaria a pacientes con discapacidad.
 Visita domiciliaria a adultos mayores.
 Vacunación a RN del hospital del IESS Quevedo.
 Vacuna contra VPH en unidades educativas del sector.
 Actividades de Promoción y Prevención de Salud.
2.4 Acercamientos con entidades externas al Ministerio de Salud Pública (GAD’s, ONG’s
con o sin fines de lucro)
Se contaba con el acercamiento de los representantes de instituciones diferentes al Ministerio
de Salud, como el Ministerio de Educación, MIES, Policía Nacional, secretaria de Seguridad,
Prefectura de los Ríos.
Participación con el Ministerio De Justicia, para el respectivo egreso de PPL hacia los hospitales
destinados de la red del Ministerio De Salud Pública y capacitación a P.P.L.
Se realizó conjuntamente con el GAD Municipal de Quevedo, la desparasitación, esterilización

y vacunación canina. Además en conjunto con el MIES se coordinó la atención médica de
pacientes con discapacidad.
2.5 SITUACION ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
2.5.1 Datos generales del Cantón

Quevedo es un cantón de la provincia de Los Ríos en Ecuador. Su población es de 173.575
habitantes, tiene una superficie de 303 km2. Su alcalde actual para el período 2015 - 2019 es
Jorge Domínguez.
En 1838 las tierras de Quevedo eran despobladas y sin uso, y el poblado más cercano era
Zapotal; es por eso, que cuando Don José Camilo Calixto quiso hacerse con estas tierras, pidió
autorización a Zapotal. Después, Calixto vende gran parte de los terrenos a Catalina Estupiñán

y juntos pidieron al agrimensor Timoteo Quevedo, que haga un levantamiento topográfico y
parcelación. El 22 de septiembre de 1852 en Guayaquil, se eleva a Quevedo a la categoría de
parroquia rural del cantón Pujilí. En 1857, se empieza a explotar el caucho, lo que motivó la
venida de muchas personas a estas tierras; empezó así el crecimiento de Quevedo.
En 1885 Quevedo pasó a pertenecer al cantón Latacunga. El 6 de octubre de 1860, García

Moreno creó la provincia de Los Ríos y Quevedo pasó a pertenecer al cantón Vinces. En 1861
Quevedo pasó nuevamente a ser parte del cantón Pujilí. Pero, el 24 de febrero de 1869,
definitivamente se anexa al cantón Vinces.
El 7 de octubre de 1943, se creó el Cantón Quevedo. El nombre, se debe al agrimensor Timoteo

Quevedo que llegó a medir estas tierras.

Cantón Pob. Área Cabecera Cantonal
(2013) (km²)
Baba 39.681 516 Baba
Babahoyo 153.776 1.076 Babahoyo
Buena Fe 63.148 569 San Jacinto de Buena Fe
Mocache 38.392 562 Mocache
Montalvo 24.164 362 Montalvo
Palenque 22.320 570 Palenque
Puebloviejo 46.477 336 Puebloviejo
Quevedo 173.575 303 Quevedo
Quinsaloma 16.476 280 Quinsaloma
Urdaneta 29.263 377 Catarama
Valencia 42.556 707 Valencia
Ventanas 71.093 288 Ventanas
Vinces 71.736 603 Vinces
PARROQUIAS DEL CANTON QUEVEDO
PARROQUIAS DEL CANTÓN QUEVEDO

PARROQUIAS RURALES
SAN CARLOS- LA ESPERANZA
PARROQUIAS URBANAS
SAN CAMILO
GUAYACÁN
VENUS DEL RÍO
VIVA ALFARO
SAN CRISTÓBAL
QUEVEDO
24 DE MAYO
7 DE OTUBRE
NICOLÁS INFANTE DÍAZ

2.5.2 Datos generales de la Comunidad
Según el último censo realizado en el 2010 por el INEC; Quevedo cuenta con una población de
173.575 habitantes.
Hombres: 86.821
Mujeres: 86.754
Además, contamos con datos relevantes como.
Sector urbano 150827
Sector rural 22.748
Viviendas 201.933
Razón niños mujeres 394
Analfabetismo 11.7%
Edad promedio 27
2.5.3 RESEÑA HISTÓRICA DE LA COMUNIDAD

La Unidad de Salud fue creada por el gobierno del Dr. Oswaldo Hurtado, bajo la organización
y promoción de la Cooperativa de ese entonces que fueron: Luis Villacis, Sr. Eduardo Ayón y
el Sr. Porfirio Guerrero. Las actividades del centro de salud fueron inauguradas en el año de
1981, el personal que empezó laborando fue: Dr. Eduardo Chang como médico rural, Mercy
Novillo, y la Sra. Doris Piza como auxiliar de enfermería; las funciones principales eran brindar
atención médica, odontológica y aplicación de vacunas, además de cumplir con censos de
población y realización de mapas parlantes y fichas familiares.
EL presidente del Comité de Salud fue electo por la comunidad, dicha denominación queda a
cargo del Sr. Eduardo Ayón.
En 1994, la Provincia de Los Ríos divide las tareas de salud, por lo que Quevedo fue asignada
como Área N: 2 de salud y la dirección de la misma queda destinada al Hospital Sagrado
Corazón de Jesús de Quevedo.
En 2004, por medio de autogestión y convenio con la CORPECUADOR en el Gobierno del

Presidente Ing. Lucio Gutiérrez, se logró la remodelación del centro de salud para aumentar la

capacidad de pacientes y contar con más espacio físico para el trabajo de los profesionales y
mejorar la atención médica a dicha población.
La parroquia cuenta con un U.P.C. ubicado a nivel de la carretera principal que cabe recalcar
siempre han estado presentes en caso de cualquier necesidad o eventualidad en el Centro de
Salud
2.5.4 Ubicación geográfica
Sus límites son:

 Norte: Cantones de Buena Fé y Valencia
 Este: Cantones de Quinsaloma y Ventanas
 Sur: Cantón Mocache
 Oeste: Provincia de Guayas

2.5.6 Características climatológicas, flora y fauna:
FLORA
El bosque Tropical Húmedo se caracteriza por la presencia de los árboles altos, arbustos, lianas,
plantas epifitas y relativamente pequeña cantidad de especies de hierbas.
FAUNA
En este cantón se encuentran animales salvajes, como: zorros, cachicambo, ardillas, culebras
de varias especies, aves como la garza, garrapateros, olleros, palomas, la variedad de peces de
agua dulce está representada por tilapias, vieja, barbudo, dica y bocachico.
CLIMA:
Es una zona climática lluviosa subtropical, su temperatura habitual es de unos 20 a 33 °C y a
veces llega a los 38 °C. Con esto Quevedo tiene precipitaciones en todos los meses del año y
su precipitación anual oscila entre 3.000 a 4.000 mm.
REGÍMENES DE LLUVIA Y SEQUIA:
Lluvia: Enero a mayo
Sequia: Junio a diciembre
DESCRIPCIÓN DE PRINCIPALES CUENCAS HIDROGRÁFICAS DEL
TERRITORIO
El cantón Quevedo pertenece a la cuenca del río Guayas, Los ríos Quevedo y Calabí forman
parte de la red hidrográfica de la zona. Existen también numerosos esteros como Zapallo,
Peñafiel, El Pital, Mora, Guayusa, Calopito, de Damas, Los Ángeles, Canuto, Telemba y otros.
2.5.6 Características de la población

De acuerdo a los datos del censo INEC 2010, el cantón Quevedo presenta una población total
de 173.575 habitantes en las áreas urbana y rural. En el área rural la población es de 22.748
habitantes y en cuanto al área urbana la población es de 150827habitantes, de los cuales 394
son niños y mujeres; se calcula la tasa de crecimiento de acuerdo a la fórmula, la misma que
nos da una tasa de 2,41%.
Población y densidad poblacional
QUEVEDO URBANO RURAL Total
LA ESPERANZA - 4.853 4.853
QUEVEDO 150.827 7.867 158.694
SAN CARLOS - 10.028 10.028
Total 150.827 22.748 173.575
Fuente inec.gov.ec

POBLACIÓN ASIGNADA AL CENTRO DE SALUD VENUS DEL RIO
POBLACIÓN CS VENUS DEL RIO
N0 %
MASCULINO 10.964 50,94%
FEMENINO 10.481 49,06%
TOTAL 24.445 100%
Población- Sexo
Hombres
10960 Mujeres
51% 10481
49%
Fuente: Estadística del CS Venus

ELABORADO POR: Ing. Nathalia Baque
Análisis: La tabla y Gráfico anterior evidencian la población perteneciente a Venus del Río. Se refleja
que la población masculina se encuentra en mayor porcentaje, la cual, representa el 51%, mientras que
la población femenina representa el 49%.

PIRÁMIDE POBLACIONAL
PIRAMIDE POBLACIONAL
EDAD HOMBRES %H MUJERES %M TOTAL
0-4 1074 -5% 999 5% 2073 10%
5-9 1136 -5% 1031 5% 2167 10%
10-14 1098 -5% 999 5% 2097 10%
15-19 1003 -5% 922 4% 1925 9%
20-49 1003 -4% 922 4% 1925 8%
50-64 5066 -24% 5039 23% 10105 47%
65-74 372 -2% 338 2% 710 4%
75 años y mas 212 -1% 231 1% 443 2%
TOTAL 10964 -51% 10481 49% 21445 100%
-30% -20%
PIRAMIDE
-10% 0%
POBLACIONAL
10% 20% 30%
%M %H
75 años y mas
65-74
50-64
20-49
15-19
10-14
5-9
0-4
FUENTE: Estadística. ELABORADO POR: Ing. Nathalia Baque.

EL IDIOMA
Español
LA RELIGIÓN
Católica en un 80%
Otras religiones en un 20%
EDUCACIÓN
El artículo 26 de la Constitución se refiere al “Derecho a la Educación” y textualmente dice que

la educación es un derecho de las personas a lo largos de su vida y deber ineludible e
inexcusable del Estado. Constituye un área prioritaria de la política pública y de la inversión
estatal, garantía de igualdad e inclusión social y condición indispensable para el buen vivir. Las
personas, las familias y la sociedad tienen el derecho y la responsabilidad de participar en el
proceso educativo.
Población Alfabeta
Mujere 70.00
s
Hombr 30.00
es
0.00 20.00 40.00 60.00 80.00

Población Alfabeta (15 + años)
FUENTE: estadística ELABORADO POR: Ing. Nathalia Baque

De acuerdo al gráfico, el nivel de instrucción más alto en la parroquia venus del rio es en las
mujeres con el 70% de alfabetización, los hombres con el 30% de alfabetización.
En la parroquia Venus del Río existen 19 centros educativos, los cuales se encuentran
localizados en el área urbana.

PLANTELES EDUCATIVOS DE LA PARROQUIA VENUS DEL RÍO
NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS POR TIPO
ESCUELAS FISCALES 5
CENTRO DE EDUCACION SUPERIOR 1
ESCUELAS PARTICULARES 3
COLEGIOS NACIONALES 2
JARDIN 1
CNH 5
CIBV 2
Según datos del INEC, el 5,2% de la población en edad escolar no tienen niveles de estudios,
el 0,5% ha asistido a centros de alfabetización. El 34,5% de la población de Quevedo cuentan
con educación primaria, mientras que el 28,9% tienen el nivel de instrucción secundaria y solo
el 11,6%tienen estudios superiores.
De acuerdo a la fuente SIISE edición 2010, se considera que la escolaridad promedio, son los
años lectivos aprobados en instituciones de educación formal en los niveles primario,
secundario y superior universitario, superior no universitario y postgrado, por las personas de
una determinada edad 29, en este caso son hombres y mujeres mayores de 24 años y más.
Tasa de analfabetismo
Según el último censo realizado en el 2010 la tasa total de analfabetismo fue de 11.7%, Lo que
refleja un avance significativo en temas de capacitación y acceso a centros de educación.

FUENTES DE TRABAJO
Según datos INEC (Censo 2010), en el cantón Quevedo el total de la población
económicamente activa es de 46,96 % de los cuales el 97,12 % están ocupados, es decir,
efectivamente desempeña un trabajo remunerado; mientras que el 2,88 % no se encuentran
laborando, ya sea porque están en búsqueda de empleo por primera vez o se encuentran
cesantes. En éste cantón podemos observar que la población económicamente activa del área
urbana (49,97 %) es mayor que la población económicamente activa del área rural (46,14 %),
aunque con poca diferencia. Sin embargo, es el sector rural quien cuenta con una mayor
población ocupada con un 97,83 % frente aún 94,69 % del sector urbano. Por lo tanto, se
evidencia una mayor desocupación en el área urbana con un 5,31 %; mientras que el área rural
registra en un 2,17 % de desocupación
POBLACIÓN OCUPADA POR RAMA DE ACTIVIDAD (PORA) QUEVEDO

2.5.7 ACCESIBILIDAD A LA UNIDAD
Nuestra Unidad Operativa cuenta con vías asfaltadas, lastradas o empedradas de fácil acceso, a
los lugares de coberturas,
COORDENADAS:
1° 2′ 0″ S, 79° 27′ 0″ W En decimal -1.033333°, -79.45°
Vías de acceso a la Unidad
Al centro de salud se accede por medio de la vía principal Avenida Quito y Avenida Rosita
Paredes.
MEDIOS LOCALES DE COMUNICACIÓN

En la provincia de Los Ríos el uso principal como medio de comunicación es el teléfono celular
con el 73,3% según el INEC del 2010. En el cantón de Quevedo el uso de los tres principales
medios de comunicación es: Celular, internet mediante el computador además cuenta con los
canales de televisión local R.O.Q. y Rey Tv.
2.5.8 DATOS DE SALUD

Acuden al centro de salud de la Parroquia Venus del Río y consultorios médicos particulares.

cargo del Sr. Eduardo Ayón. En 1994, la Provincia de Los Ríos divide las tareas de salud, por
lo que Quevedo fue asignada como Área N: 2 de salud y la dirección de la misma queda
destinada al Hospital Sagrado Corazón de Jesús de Quevedo.

CENTRO DE SALUD TIPO B- VENUS DEL RÍO

El centro de salud es el establecimiento del primer nivel de atención de salud y complejidad,
orientado a brindar una atención integral de salud, en sus componentes de Promoción,
prevención y recuperación.
El Centro de salud presta sus servicios en las siguientes áreas:
 Medicina General
 Odontología
 Obstetricia
 Vacunación
 Laboratorio Clínico
 Emergencia
 Cirugía menor
 Psicología
 Farmacia
 Estadística

PAQUETE BÁSICO DE ACTIVIDADES:
 Consulta de prevención y Morbilidad
 Contact Center, emergencias y demanda espontanea
 Consultas primeras y subsecuentes
 Consulta de referencia – contra referencia
1. Seguimiento de enfermedades
 Tuberculosis
 Enfermedades crónicas no transmisibles (DM, HTA, DISLIPIDEMIAS,
OBESIDAD)
 Desnutrición
 Discapacidades
2. Control preventivo a niños (as)

 Estrategia Nacional de Inmunizaciones (ENI)
 Control de crecimiento y desarrollo
 Detección de niños con desnutrición y en riesgo
 Entrega de Chispaz y Suplementación de vitamina A
3. Consulta preventiva a embarazadas

 Control Prenatal
 Entrega de Hierro
 Inmunizaciones
 Control post parto
 Detección de infecciones de las vías urinarias
4. Prevención y Promoción de Salud

 Actividades de Planificación Familiar
 Actividades de DOC
 Lactancia Materna y Educación Nutricional
 Actividades preventivas con adolescentes

 Actividades relacionadas con el medio ambiente
 Programas de Vacunación
 Club de adultos mayores
5. Servicios de Odontología
 Prevención
 Seguimiento
 Control Odontológico en mujeres embarazadas, menores de 5 años y adultos mayores.
 Actividades escolares
6. Actividades comunitarias.
 Campaña de vacunación.
 Brigadas Médicas
 Atención en instituciones del MIES
 Salud Escolar
Programas de MSP
 Tamizaje Metabólico Neonatal
 Programa Estrategia Nacional de Inmunizaciones (ENI)
 Programas de nutrición: Sistema de Vigilancia Alimentaria Nutricional (SIVAN), programa
de micronutrientes (PIM)
 Programa de Control de la Tuberculosis (PCT)
 Programa de Atención del Adulto Mayor
ESPERANZA DE VIDA
Según los datos de la INEC 2012, Los Ríos es una de las 5 provincias con menor esperanza de
vida en el Ecuador; 75,5 años promedio en la población femenina y 69.1 años promedio la
población masculina, se estima que en los siguientes años no tendrá un aumento significativo.

Esperanza de vida
Fuente: INEC 2010.

El Gráfico anterior muestra que la provincia de los ríos a nivel nacional es la que cuenta
con menos esperanza de vida. En los hombres la esperanza de vida proyectada al 2020 es
de 71 años mientras que en las mujeres es de 77,6 años.
TASA DE MÉDICOS POR 1000 HABITANTES

La OMS estima que menos de 23 trabajadores de la salud (sólo médicos, enfermeras y parteras)
por 10.000 serían insuficientes para alcanzar la cobertura de las necesidades de atención
primaria de salud.
Ecuador presenta 2,03 médicos / 1,000 habitantes (2014)

Los Ríos presentan 1,36 médicos / 1,000 habitantes (2014)
La Unidad: CS Venus Del Rio presenta 5 médicos para una población de 24326 habitantes, 1
medico por cada 4865.5 habitantes.
Esto corresponde a una tasa de 0,20 médicos por cada 1000 habitantes.
Esto hace que el medico tenga que redoblar esfuerzos, lo que conlleva a disminuir la calidad de
atención a los pacientes.

TASA DE ENFERMEROS POR 1000 HABITANTES
Ecuador presenta 1,01 enfermeros / 1,000 habitantes (2014)
Ecuador presenta 1,13 auxiliar de enfermería / 1,000 habitantes (2014)
Los Ríos presentan 0,55 enfermeros / 1,000 habitantes (2014)
La Unidad: CS Venus Del Rio presenta 4 enfermeras para una población de 21445 habitantes,
1 enfermera por cada 5361 habitantes.
Esto corresponde a una tasa de 0,18 enfermeras por cada 1000 habitantes.
SERVICIO DE SALUD DE OTRAS DEPENDECIAS

A nivel nacional, una población que es económicamente activa se encuentra afiliada al IESS,
así mismo una parte minoritaria de la población al Seguro Campesino – IESS, además existen
otros tipos de seguros para las Fuerzas armadas (ISSFA) y Policía Nacional (ISSPOL).
Servicios de salud ajenos a MSP/ INEC, año 2016

Fuente: INEC 2016

CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL
MORBILIDAD GENERAL AGOSTO 2017 A JULIO 2018 EN CS VENUS DEL RIO
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD
CODIGO CAUSA Nº HOMBRES MUJERES %
I10 HIPERTENCION 1101 375 726 20%
ARTERIAL(PRIMARIA)
J00 RINOFARINGITIS AGUDA 991 440 551 18%
N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS 770 100 670 14%
SITIO NO ESPECIFICO
E119 DIABETES MELLITUS NO INSULINA 720 227 493 13%
DEPENDIENTE
A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE 352 182 170 7%
PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO
B829 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA 533 235 298 10%
ESPECIFICACION
J030 AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA 284 116 168 5%
J039 AMIGDALITIS AGUDA NO 277 126 151 5%
ESPECIFICADA
J020 FARINGITIS ESTREPTOCOCICA 242 107 135 4%
L209 DERMATITIS ATOPICA NO 189 63 126 4%
ESPECIFICADA
FUENTE: RDCAA 2017-2018 ELABORADO POR: Ing. Nathalia Baque

ANALISIS: Notamos la alta cifra de hipertensión arterial que representa al 20%, más acentuada
en mujeres que hombres, este análisis se ha ido efectuando de forma anual para no basarnos
solo por cuadro clínico y complementamos con datos de laboratorio para evitar una alta cifra
errónea, pero los exámenes complementarios nos revelo la afirmación de los casos. En segundo
lugar, tenemos la rinofaringitis aguda que representa el 20% que es muy frecuente debido a las
condiciones climáticas y a las malas técnicas y usos de los hábitos de higiene en los usuarios
que acuden a la Unidad de Salud.

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDADES ODONTOLOGICAS EN LA
POBLACION GENERAL DURANTE AGOSTO 2017- JULIO 2018
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD ODONTOLOGICAS
CODIGO CAUSAS Nº HOMBRES MUJERES %
K021 CARIES DE LA DENTINA 756 365 391 54%
K020 CARIE DE ESMALTE 16 8 8 1%
K040 PULPITIS 2 7 9 0%
K041 NECROSIS PULPAR 465 250 2015 33%
K046 ABSCESO (CON FISTULA) 7 4 3 1%
K047 ABSCESO (SIN FISTULA) 3 2 1 0%
K050 GINGIVITIS AGUDA 81 47 34 6%
K083 RAIZ DENTAL DETENIDA 66 25 41 5%
K103 ALVEOLITIS DEL MAXILAR 6 4 2 0%
S032 LUXACION DENTAL 1 1 0 0%
FUENTE: RDCAA agosto 2017-julio 2018 ELABORADO POR: Ing. Nathalia Baque
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD ODONTOLOGICAS

0%
0%0%
1% 5% CARIES DE LA DENTINA
6% CARIE DE ESMALTE
PULPITIS
NECROSIS PULPAR
ABSCESO (CON FISTULA)
ABSCESO (SIN FISTULA)
GINGIVITIS AGUDA
33% 54%
RAIZ DENTAL DETENIDA
ALVEOLITIS DEL MAXILAR
LUXACION DENTAL
0%
1%
ANALISIS: De acuerdo al Gráfico las consultas por morbilidad odontológica se han

evidenciado el mayor número de atenciones por caries de la dentina con 756 atenciones, lo cual
representa el 54% con predominio en mujeres en comparación con los hombres. Esto está
relacionado directamente con los malos hábitos de higiene dental. El programa escuelas
saludables se pretende que revierta esta situación.

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD OBSTETRICA EN LA POBLACION
DURANTE AGOSTO 2017- JULIO 2018
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD OBSTETRICA
CODIGO CAUSAS Nº %
N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICO 345 38
N942 VAGINISMO 132 14
O260 AUMENTO EXCESIVO DE PESO EN EL EMBARAZO 89 10
N911 AMENORRREA SECUNDARIA 86 9
O342 ATENCION MATERNA POR CICATRIZ UTERINA 73 8
O235 INFECCION GENITAL DURANTE EL EMBARAZO 58 6
B373 CANDIDIASIS DE LA VULVA Y DE LA VAGINA 57 6
N760 VAGINITIS AGUDA 52 6
A590 TRICOMONIASIS UROGENITAL 16 2
O261 AUMENTO PEQUEÑO DE PESO EN EL EMBARAZO 10 1
FUENTE: RDCAA AGOSTO 2017- JULIO 2018. ELABORADO POR: Ing. NATHALIA
BAQUE
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD OBSTETRICA

2% 1%
INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO
ESPECIFICO
6% VAGINISMO
6% AUMENTO EXCESIVO DE PESO EN EL

EMBARAZO
AMENORRREA SECUNDARIA
6% 38%
ATENCION MATERNA POR CICATRIZ
UTERINA
8% INFECCION GENITAL DURANTE EL
EMBARAZO
CANDIDIASIS DE LA VULVA Y DE LA
VAGINA
9% VAGINITIS AGUDA
TRICOMONIASIS UROGENITAL
10% 14%
AUMENTO PEQUEÑO DE PESO EN EL
EMBARAZO
ANALISIS: De acuerdo al Gráfico las consultas por morbilidad obstétrica se han evidenciado
el mayor número de atenciones por infección de vías urinarias con 345 atenciones equivalente
al 38% de los casos registrados. Esto debido al desconocimiento de las pacientes de medidas
de higiene. Se realizó por parte del personal médico charlas de promoción y prevención acerca
de I.V.U. para disminuir esta Morbilidad.

2.5.9 Organizaciones existentes en la población
COMITE LOCAL DE SALUD
Durante el año 2017 se trabajó conjuntamente con el Comité Local de Salud (CLS) elegido el
17 de agosto del 2016 que se mantiene hasta la actualidad, del Centro de Salud de la Parroquia
Venus del Río, interactuando en los diferentes componentes de participación, siendo el Comité
activo dentro de las actividades en el campo de la salud y participando dentro de los eventos
dentro del calendario de salud.
El CLS también ha sido portavoz de las necesidades e inquietudes de usuarios y comunidad,

contribuyendo al mejoramiento del servicio y solución a inconformidades encontradas.
Durante el año 2018 se procedió a realizar la reestructuración del CCLS. El cual con previa
convocatoria se hizo una reunión, determinando en un acuerdo unánime, la estructura detallada
en el acta que se presenta a continuación:
NOMBRE CARGO CEDULA

JORGE AUQUI PRESIDENTA 0900667817
IGNACIO PISCO VICEPRESIDENTE 1301957068
ANGÉLICA PÁRRAGA SECRETARIO 1204294175
YENNY PISCO TESORERA 1203666803
ROSA TUAREZ PRIMER VOCAL 1300441050
VIVIANA VIQUE SEGUNDO VOCAL 1204880766
El día viernes 23 de junio del 2018 se realiza convocatoria a los líderes barriales con la finalidad
de fortalecer el CCLS, lo cual no se pudo lograr por la poca asistencia de los lideres barriales
para actualizar la nueva directiva, por lo tanto, el CCLS seguirá con la misma directiva ya que
el actual presidente no ha puesto una renuncia por escrito.

POLICIA COMUNITARIA
En venus se cuenta con UPC, actualmente a cargo del Teniente Víctor Celleri, número de
teléfono 0992953289
2.5.10 PROGRAMAS O PROYECTOS REALIZADOS DE MANERA

INTERSECTORIAL PARA MEJORAS DE LA SALUD DE SU COMUNIDAD
El plan local de salud nos ayuda a poder concebir con mayor facilidad las problemáticas de
salud que afectan a la población y nos permite determinar acciones concretas para poder
resolver de manera óptima cada problema presente y con ello mejorar la calidad de vida de la
población de la Parroquia Venus del Río.
Es una herramienta que permite programar de manera sistemática las acciones a tomar y poder
socializarlas con el Comité Local de Salud, para poder contar con su respectivo sustento y
favorecer a la población general.
2.5.11 DATOS DE VIVIENDA

TIPO DE LA VIVIENDA CASO %
1. Casa/Villa 8.865
S 76,98%
2. Departamento en casa o edificio 319 2,77%
3. Cuarto(s) en casa de inquilinato 87 0,76%
4. Mediagua 169 1,47%
5. Rancho 1.604 13,93%
6. Covacha 239 2,08%
7. Choza 199 1,73%
8. Otra vivienda particular 29 0,25%
10. Cuartel Militar o de 1 0,01%
16. Otra vivienda colectiva 4 0,03%
Policía/Bomberos
TOTAL 11.516 100,00%
Fuente: Censo de Población y Vivienda realizado por el INEC en el año 2010
MATERIAL PREDOMINANTE PARA CONSTRUCCIÓN DE VIVIENDA

Las viviendas de venus, tienen las siguientes características: el 76,98% son casa/villa, el 13.93%
son rancho, el 2,77% son departamentos y el 1,73% pertenece a la suma de choza y covacha.
Por lo general del área urbana hay un predominio de bloques de cemento como material
predominante (hormigón armado) y techo de zinc, Mientras que en los sectores rurales
predomina de construcción mixta, variando entre madera, cana revestida.

TENENCIA DE SERVICIOS BÁSICOS
En el cantón Quevedo según los Censos de Población y Vivienda INEC 2001 y 2010, datos que
puede arrojarnos importantes conclusiones referentes a la calidad de vida de estas poblaciones
en relación al consumo del líquido vital, cabe señalar que el análisis de acceso al servicio se lo
hace comparativamente en términos porcentuales, de acuerdo a la participación que cada medio
de abastecimiento tiene con respecto al total de viviendas en cada censo.
El Cantón Quevedo cuentan con los servicios básicos como son: luz, agua y teléfono. La zona
rural no cuenta con todos los servicios básicos por su ubicación geográfica, al que se suman
otros factores como ausencia de ingresos y los índices de pobreza de la población.
AGUA POTABLE
En cuanto al abastecimiento de agua por medio de red pública se toma en consideración que
este es el sistema que presta mejor atención a esta necesidad (sin considerar la cantidad, la
composición químico biológica del agua, el horario de abastecimiento o el tipo de tratamiento
otorgado a las fuentes de agua); en Quevedo entre los censos 2001 y 2010 la variación de éste
servicio se incrementó en un 111,83 %, sin embargo, el acceso real que las viviendas tienen al
mismo sólo se incrementó en un 11,20 %.
La mencionada población debe compensar este faltante con otros medios de abastecimiento
poco fiables, los cuales no cuentan con la salubridad ni calidad necesaria, pudiendo convertirse
en un agente causante de enfermedades derivadas de la mala calidad del agua.
Es así que en los dos últimos censos el abastecimiento de agua cantonal mediante pozo aumentó
su variación en un 27,33 %; sin embargo, el acceso real que la población tiene a este servicio
disminuyó en 3,42 %. En el caso del abastecimiento de agua mediante río, acequia, etc., la
variación cantonal entre censo y censo ha disminuido en una 41,16 %; sin embargo, el acceso
real que la población tiene al servicio disminuyó en menor proporción; sólo un 3,42 % lo cual
demuestra que la población aún hace un alto uso de este mecanismo hídrico con consecuencias
poco saludables.

DESAGÜE
ELIMINACIÓN DE EXCRETAS
Otro servicio básico que está relacionado con la prevención de enfermedades en los
asentamientos humanos, tiene que ver con la forma de eliminar las excretas, sobre todo en un
territorio de inundaciones, donde en épocas de lluvias y de creciente de ríos, estos al
desbordarse llevan los residuos de excretas a los abastecimientos de agua antes mencionados y
son los causantes de múltiples enfermedades.
Gráfico 43. COBERTURA DE ALCANTARILLADO
Fuente: INEC 2015

TIPOS DE ABASTECIMIENTOS PREDOMINANTES
 Servicio de agua
 Servicio eléctrico
 Servicio telefónico
TIPO DE ALUMBRADO PREDOMINANTE
ACCESO A ENERGÍA ELÉCTRICA

Los avances en el servicio de energía eléctrica que ha tenido el país son importantes, ello ha
permitido el ingreso de una apreciable cantidad de electrodomésticos que han facilitado las
actividades en el hogar, los negocios y la empresa.

MÉTODOS PREDOMINANTES DE ELIMINACIÓN DE EXCRETAS
Basados en la INEC del 2010 el 17.2% de la población tiene servicio higiénico conectado a la
red de alcantarillado, pero la mayor parte de la eliminación de excretas se realiza por medio de
pozos sépticos, y en menor cantidad por letrinas lo que a su vez generan riesgo biológico debido
al mal manejo de las mismas.
2.5.12 IDENTIFICACIÓN DE LÍDERES DE LA COMUNIDAD.
ENUMERAR LO TRABAJADO CON LOS LÍDERES COMUNITARIOS Y COMITÉ

LOCALES DE SALUD, ADJUNTAR LAS ACTAS DE COMPROMISOS
REALIZADAS EN CONJUNTO CON LA COMUNIDAD
LÍDERES DE LA COMUNIDAD

2.5.13 CARACTERISTICAS DEL CENTRO DE SALUD
2.5.14 RESEÑA HISTÓRICA DEL CENTRO DE SALUD VENUS DEL RIO QUEVEDO
cargo del Sr. Eduardo Ayón. En 1994, la Provincia de Los Ríos divide las tareas de salud, por
lo que Quevedo fue asignada como Área N: 2 de salud y la dirección de la misma queda
destinada al Hospital Sagrado Corazón de Jesús de Quevedo.

La parroquia cuenta con un U.P.C. ubicado a nivel de la carretera principal que cabe recalcar
siempre han estado presentes en caso de cualquier necesidad o eventualidad en el Centro de
Salud.
El centro de salud es el establecimiento del primer nivel de atención de salud y complejidad,

orientado a brindar una atención integral de salud, en sus componentes de Promoción,
prevención y recuperación.

2.5.16 INFRAESTRUCTURA CS VENUS DEL RIO
El Centro de Salud Venus Del Rio actualmente cuenta con la siguiente infraestructura:
EXTERIOR:
Su infraestructura es de cemento en su totalidad con techo de tipo zinc, tiene telefonía
convencional y servicio de internet proporcionados por la Corporación Nacional de
Telecomunicaciones, el abastecimiento de agua es entubada y a través de cisterna de agua
(bomba a presión y cisterna. Cuenta con una amplia extensión de terreno rodeado de vegetación
a sus alrededores.
INTERIOR: Centro de Salud Venus Del Rio cuenta con diferentes departamentos para mayor
comodidad del usuario y el profesional distribuido de la siguiente manera:
ÁREA DE FARMACIA. Es el departamento responsable de manejo de los medicamentos que

se encuentran en el cuadro básico proporcionados mensualmente por el distrito de salud. Los
responsables de esta área son los auxiliares de farmacia.
ÁREA DE ESTADÍSTICA. Es el área de recepción del paciente, en el cual el personal
estadístico se encarga de la admisión del paciente, apertura de historia clínica, agendamiento
manual y contact center, control de tarjetero electrónico a través de la lista maestra y la
preparación de carpetas con los datos generales del paciente.

ÁREA DE PREPARACION. Aquí se encuentra un personal de enfermería que se encarga de
la preparación del paciente y la primera atención, toma de signos vitales, toma de talla y peso.
ÁREA DE VACUNACION. Esta es el área donde se lleva a cabo el control de material

biológico para la vacunación en la unidad y campañas de vacunación; bajo los Lineamientos de
la Estrategia Nacional de Inmunización (ENI) además del programa de vacunación felina,
canina y el Tamizaje Metabólico Neonatal.
AREA DE LABORATORIO: el área de laboratorio se encuentra en el centro de la unidad

equipado para la toma y añiláis de muestras que requiere el paciente en el primer nivel de
atención de salud.
ÁREA DE PROGRAMA DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS. El área de PCT

(Programa de Control de la Tuberculosis), se encuentra en un espacio físico alado del centro de
salud donde se orienta en su atención recepción de muestras.
ÁREA DE CONSULTORIOS. Consta con cuenta con 5 consultorios médicos equipados para
prestar atención al usuario, distribuidos de la siguiente manera para mayor accesibilidad y
facilidad del usuario:
 Área de Medicina General: Cuenta con 3 consultorios para proporcionar atención
personalizada y confidencial a la comunidad.
 Área de Obstetricia: Cuenta con 1 consultorio equipado para la atención gineco
obstétrica.
 Área de Odontología: Cuenta con 1 consultorio con todos los equipos necesarios para
la atención odontológica.
ÁREA DE ESPERA. El espacio físico en donde los pacientes esperan su atención en las
diferentes agendas médicas, se encuentra en la parte posterior de la unidad operativa.

2.5.17 ORGANIGRAMA DE LA UNIDAD OPERATIVA
RECURSOS HUMANOS
 Médicos: 2 Médico Generales y 3 médicos rurales.
 Médico familiar: 1 medico
 Odontólogos: 1 Odontóloga, 1 odontóloga rural.
 Obstetras: 1 obstetra.
 Licenciadas de Enfermería: 3 licenciadas de enfermería rurales.
 Auxiliares De Enfermería: 3 auxiliares de enfermería.
 Auxiliares De Odontología: 1 auxiliar de odontología.
 Auxiliares de Farmacia: 1 auxiliar de farmacia.
 Área de Estadística: 1 Estadístico y 1 Agendador.
 Área de limpieza: 1 Auxiliar de limpieza.

 Laboratorio: 1 Tecnólogo y 1 Auxiliar de laboratorio.
 Psicóloga: 1 Psicóloga.
SERVICIOS QUE BRINDA LA UNIDAD OPERATIVA

Consulta de prevención y Morbilidad
 Call center, emergencias y demanda espontanea
 Consultas primeras y subsecuentes
 Consulta de referencia – contra referencia
Seguimiento de Enfermedades
 Tuberculosis
 Enfermedades crónicas no transmisibles (DM, HTA, OBESIDAD)
 Desnutrición
 Discapacidades
Control preventivo a niños (as)
 Estrategia Nacional de Inmunizaciones (ENI)
 Control de crecimiento y desarrollo
 Detección de niños con desnutrición y en riesgo de la misma
 Entrega de Chispas y Suplementación de vitamina A
Consulta preventiva a embarazadas
 Control Prenatal
 Entrega de Hierro
 Inmunizaciones
 Control post parto
 Detección de infecciones de las vías urinarias
Prevención y Promoción de Salud
 Actividades de Planificación Familiar.
 Actividades de DOC.
 Lactancia Materna y Educación Nutricional
 Actividades preventivas con adolescentes
 Actividades relacionadas con el medio ambiente

 Programas de Vacunación
 Club de adultos mayores
 Club de adolescentes
Servicios de Odontología
 Prevención
 Seguimiento
 Control Odontológico en mujeres embarazadas, < 5 años y adultos mayores.
 Actividades escolares
Actividades comunitarias.
 Campaña de vacunación.
 Atención en instituciones del MIES Salud Escolar
 Elaboración de Fichas Familiares
 Ferias de Nutrición en diferentes grupos poblacional
Programas de MSP
 Tamizaje Metabólico Neonatal
 Programa Estrategia Nacional de Inmunizaciones (ENI)
 Programas de nutrición: Sistema de Vigilancia Alimentaria Nutricional (SIVAN),
programa de micronutrientes (PIM)
 Programa de Control de la Tuberculosis (PCT)
 Programa de Atención del Adulto Mayor.
HORARIOS DE ATENCIÓN
 Se brinda atención de 8 horas en consulta externa en horario: de 8H00 A 17H00 con

una hora para el almuerzo de lunes a viernes.

2.5.18 INFRAESTRUTURA DEL CENTRO DE SALUD CRSQ.
PLANO DEL CENTRO DE PRIVACION DE LIBERTAD 2017
El centro de privación de libertad de la ciudad de Quevedo actualmente tiene una población

cautiva de 755 personas privadas de su libertad, 701 hombres, mujeres 51 y 0 niños, tal como
se puede observar en el siguiente cuadro.

POBLACION POR GRUPOS ETAREOS del CRSQ
EDADES POBLACION
MENORES DE 5 AÑOS 0
18 A 19 AÑOS 45
20 A 49 AÑOS 602
50 A 64 AÑOS 93
65 AÑOS Y MAS 12
EMBARAZADAS 0
POBLACION POR GRUPOS ETAREOS del CRSQ

2% 0% 0%
6%
12%
MENORES DE 5 AÑOS
18 A 19 AÑOS
20 A 49 AÑOS
50 A 64 AÑOS
65 AÑOS Y MAS
80%
EMBARAZADAS
Fuente de información archivo de estadística del centro privación de libertad 2017-2018

Elaborado por MEDICO WILLAN MALLA CANDO
Análisis: la tabla y Gráfico anterior representa la población cautiva actual en CRSQ por grupo
etario, el cual, demuestra que el mayor porcentaje de PPL están en edad entre 20-49 años que
representa el 80%.esto está relacionado directamente con los problemas sociales en sus
domicilios, consumo de drogas. Se realizó un aproximado de 15 charlas de prevención de
consumo de drogas durante mi año rural, además se brindó servicio de Psicología permanente
para los PPL que lo necesitaban.

SERVICIOS INSTITUCIONALES del CRSQ
INFRAESTRUCTURA. -El Puesto de salud del Centro de privación de Libertad es de una

planta, el mismo que se encuentra dividido en:
 1 Consultorios de Medicina General

 Un Consultorio de Odontología
 1 Área de Preparación del Paciente
 Área de Estadística
 1 Farmacia.
ESTRUCTURA DEL RECURSO HUMANO DE LA UNIDAD
DIRECTOR DE LA
UNIDAD
1
1 ODONTOLOGO ENFERMERA
RURAL
REPORTE DE LAS ACTIVIDADES INTRAMURAL REALIZADAS EN EL CRSQ
En lo concerniente dentro de las actividades Intramurales se desarrollaron en conjunto con el

equipo de salud que laboraba en el Centro de Privación de Libertad de personas adultas en
conflicto con la Ley de Quevedo, Área de Emergencia horario lunes a viernes de 8 AM-5 PM
En los meses que brinde mis servicios médicos en el Centro de Salud Venus del Rio en horarios
de 8am-5pm de lunes a viernes.

TOTAL DE ATENCIONES INTRAMURALES DE MORBILIDAD Y PREVENTIVAS,
PRIMERA Y SUBSECUENTES
MORBILIDAD Y PREVENTIVAS EN EL CRSQ

MORBILIDAD 2559
PREVENTIVAS 2000
. FUENTE: RDACAA DEL CRSQ. agosto 2017- marzo 2018
ATENCIONES DE MORBILIDAD Y PREVENTIVAS EN

CRSQ
44%
56% MORBILIDAD
PREVENTIVAS
Análisis: la tabla y Gráfico anterior representa el Total de atenciones en CRSQ el cual

demuestra que las atenciones de morbilidades fueron de 56% y el 44% atenciones preventivas.
CONSULTAS PREVENTIVAS VS. MORBILIDADES

EN CS VENUS
TOTAL MORBILIDAD TOTAL PREVENCION
41%
59%
FUENTE: RDACAA CS VENUS ELABORADO POR: Ing. Nathalia Baque

ANALISIS: Como se puede notar mediante el gráfico la cantidad de atenciones por morbilidad,
59%, son mayores que las atenciones por prevención, 41%, lo cual motiva a los diferentes
equipos EAIS a realizar actividades diversas de promoción tanto Intramurales como
extramurales con la finalidad de incentivar a las personas a que acudan a las consultas
preventivas y no solo por las morbilidades que se presenten.

10 MORBILIDADES MÁS FRECUENTES ATENDIDAS EN EL CRSQ
N° Diagnóstico Código CIE 10 Total, Casos
1 RINOFARINGITIS AGUDA J00X 430
2 OBESIDAD E66 48
3 TRASTORNO DE ANSIEDAD F419 50
4 ABSCESO CUTANEO L080 102
5 MIALGIAS M791 52
6 GASTROENTERITIS AGUDA A09 572
7 MICOSIS CUTANEA, TIÑA PEDIS B369 552
8 GASTRITIS AGUDA K29 102
9 HIPERTENSIÓN ARTERIAL I10 240
10 DIABETES MELLITUS TIPO II E119 201
Elaborado por: Md. Willan Antonio Malla Cando.
Fuente: RDACAA mensual de Agosto 2017-Marzo 2018.
MORBILIDADES MAS FRECUENTES ATENDIDAS EN CS
CPLPACLQ DE ABRIL-JULIO 2018 RINOFARINGITIS AGUDA
9% [RESFRIADO COMUN]
18%
OBESIDAD
10%
TRASTORNO DE ANSIEDAD
2%
4% 2% ABSCESO CUTANEO
4% MIALGIAS
GASTROENTERITIS AGUDA
2%
MICOSIS CUTANEA, TIÑA PEDIS
GASTRITIS AGUDA
24%
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
25% DIABETES MELLITUS TIPO II
Análisis. El Gráfico y tabla anterior representa las 10 principales morbilidades atendidas

durante los meses de agosto 2017- marzo del 2018 en CS CPLPACLQ, siendo
GASTROENTERITIS AGUDA (PRIMARIA), CIE10 A09 la principal morbilidad con un 25%
de atenciones, seguida de las micosis cutáneas CIE10 B369 con 24%, tanto primeras como
subsecuentes.

ACTIVIDADES REALIZADAS PARA LA DISMINUCIÓN DE MUERTE MATERNO-
NEONATAL
ECUADOR SIN MUERTE MATERNA
Es un instrumento efectivo para la aplicación de la Estrategia de Reducción de Mortalidad
Materna y Neonatal.
El objetivo de la norma es: “Mejorar el acceso, oportunidad, continuidad y calidad de la

atención del embarazo, el parto y posparto, así como al recién nacido/a hasta 28 días de vida,
durante las 24 horas del día, los 365 días al año con enfoque familiar, intercultural e
interinstitucional”.
Las cifras de referencia de mortalidad materna y neonatal en el Ecuador revelan la necesidad

de aplicar mayores esfuerzos en controlar estos indicadores que revelan la pérdida de vidas que
pueden ser evitadas, producto de los determinantes sociales relacionados con la salud como la
pobreza, la falta de acceso a los servicios y el desconocimiento del riesgo obstétrico y de los
signos de peligro en el embarazo. Además, brinda atención en los Centros de Salud Tipo C del
Primer Nivel y Hospitales Básicos del Segundo Nivel, coordinando con los establecimientos de
salud del Primer Nivel de su jurisdicción distrital. Este nivel intermedio tiene la capacidad para
resolver casos de salud de mediana complejidad.
Los hospitales generales del Segundo Nivel de Atención y los hospitales especializados del
Tercer Nivel, proveen la atención adecuada para complicaciones mayores disponiendo de
anestesia, cirugía, sangre y hemoderivados para las madres, así como de reanimación avanzada,
ventilación y método madre canguro para neonatos, en forma permanente.
Ecuador Sin Muertes Maternas reconocido como la intervención de mayor nivel de evidencia
científica para reducir la mortalidad materna y neonatal, cuyo propósito es velar por la
integridad de la vida y garantizar el acceso a servicios de salud de calidad con la participación
ciudadana.

ACTIVIDADES:
 Captación de mujeres embarazadas de la población
 Controles prenatales
 Alimentación adecuada
 Soporte vitamínico
 Profilaxis para embarazadas
 Socialización de score mama
 Vacunación DT
 Charlas de la importancia del control prenatal y posnatal
 Control de hemoglobina
 Exámenes complementarios
 Visitas domiciliarias
Promedio diarios de atenciones durante mi año rural.
PROMEDIO DIARIOS DE ATENCIONES POR

CONSULTORIO EN EL CRSQ
MEDICINA GENERAL ODONTOLOGÍA OBSTETRICIA PSICOLOGIA
24 12 16 4
Fuente: RDACAA ESTADISTICA CRSQ. Elaborado por MD: Willan Malla
COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL.

El Centro de Salud venus del rio no realiza partos en la institución, ya que no cuenta con un
área destinada para esto, sin embargo, estamos conscientes de que puede presentarse una labor
de parto en etapa expulsiva, por lo que cuenta con un kit de parto siempre preparado en el área
de farmacia. LO mismo sucede en el CRSQ
2.6 Informe de mejora del Establecimiento de Salud o temática investigativa realizada en

el año social rural.
Referente al lugar de mi itinerancia CPLPACLQ Área de Emergencia se elaboró propuesta de
llevar y desarrollar agenda manual tanto en la atención de varones como en las mujeres privadas
de su libertad para llevar más control y orden en las atenciones y de esta forma puedan recibir
una atención complementaria e inclusiva en la mañana por medio de consulta externa.

Se organizó con los compañeros que brindamos atención en salud, y se categorizó para dar
prioridad a las emergencias categorizadas en la Escala Manchester categoría rojo o que no se
cuente con las medidas necesarias para estabilizar al paciente dar la referencia a un centro de
mayor complejidad para resolución de patologías. Todo esto coordinado con los ASP,
POLICIA NACIONAL y personal administrativo de CPLPACLQ.
Cabe recalcar que por la falta espacio físico se recomendó a la parte administrativa del
CPLPACLQ para que trabajen en conjunto con el MSP para la readecuación y construcción de
un área apropiada para farmacia y un área de obstetricia; se sugirió la unificación del consultorio
de odontología para que el área de salud se unifique en un solo bloque y de esta forma poder
brindar una mejor atención. Además, se sugiere la construcción de un área específica de
cuarentena para pacientes con tuberculosis en sus diferentes etapas (separando los TB de
primera fase, TB de segunda fase y TB de MDR)
Durante el año social rural, se solicitó la itinerancia de un profesional en obstetricia para que
colabore con la atención a las mujeres Privadas de su libertad, la misma que se llevó a cabo
durante un mes en el mes de enero con lo cual se logró cubrir las necesidades para atender a
mujeres privadas de su libertad dando cobertura al 100% en PAPA NICOLAO y exploración
física de mamas lo cual fue realizado por la obstetra Gisella Romero, cuando menos durante mi
año de salud rural.
2.6.1 ANÁLISIS DEL PROBLEMA
Problema Causas SOLUCION

Problemas  La situación sanitaria de los PPL no  Proporcionar servicios
gastrointestinales es la adecuada. básicos
y casos  No constan con servicios básicos  Mejor ventilación en los
dermatológicos dignos. Días en los que carecen de pabellones
consecutivos agua potable. Y los días que tienen,  Proporcionar material de
el agua les llega contaminada y sucia aseo de calidad
incluso el agua que llega al área
médica sale con oxido de las tuberías

 Las cisternas no se limpian con
frecuencia y en la etapa invernal
estas cisternas se llenan con agua de
la lluvia.
Hacinamiento en  El CRS_Q cuenta con espacio para  Coordinar y trabajar en

pabellones en el 300 personas. Sin embargo, en la conjunto tanto el
CPLPACLQ. actualidad se registran 752 PPL. Lo ministerio de justicia y
que incluso produce que se el de salud para la
produzcan brotes de varicela, construcción de nuevos
conjuntivitis, aumento de casos de pabellones.
Tuberculosis.  Agilitar los procesos
 La falta de espacio hace que se por parte del ministerio
produzcan disputas y peleas por de justicia, para
ocupar el espacio. traslados de pacientes
que ameriten ser
llevados a Centros de
Privación con Más
capacidad.
Inseguridad en el  Insuficiencia de patrullaje por parte  Mejor resguardo
sector de Venus del personal de la policía nacional policial
del Rio-Quevedo  Consumo de sustancias ilícitas en los
alrededores
Aumento de  Consumo de sustancias ilícitas en los  Orientación familiar
consumo de alrededores en lo general por  Control policial
sustancias Ilícitas adolecentes  Se pudo liberar muchos
 Ansiedad y abstinencia efecto de la pacientes del consumo
droga en especial heroína con campaña de
prevención de consumo
de Drogas en
adolescentes.

Insuficiente  Falta de cantidad de agentes de  Mejor coordinación
presencia de Seguridad penitenciaria, en entre departamentos de
Agentes de determinadas horas durante la justicia y salud.
seguridad jornada laboral.  Asignar un mayor
penitenciaria en número de agentes de
el área del seguridad penitenciario.
CPLPACLQ.
Falta de personal  Resistencia de personal asignado,  Asignar personal
que maneje y con la creencia de que dentro de capacitado y debidamente
administre el CRSQ no tienen las garantías de preparado, con la
área de Farmacia seguridad. orientación necesaria,
del CPLPACLQ. garantizándole su
seguridad e integridad
física y de Salud.
2.6.2 Análisis del contexto situacional

El Centro de Privación de Libertad de Quevedo se encuentra en la provincia de Los Ríos, en la
Parroquia Nicolás Infantes Díaz de la ciudad de Quevedo, en la siguiente dirección, Av. Quito
Km 1 ½ vía a Santo Domingo. Dentro de las instalaciones del área de Varones está conformado
por 3 Pabellones: la comunidad, a su vez dividida en 23 celdas; el patio, dividido en 24 celdas;
Choferes, dividido en 12 celdas. El pabellón de mujeres se encuentra dividido en 20 celdas. En
la actualidad tiene un hacinamiento una sobrepoblación de personas privadas de libertad,
habiéndose triplicado la población carcelaria en los últimos 22 años, al igual que el
hacinamiento en el en las cárceles, la violencia se incrementa y las detenciones por diferentes
delitos
El actual sistema penitenciario ecuatoriano en su afán de rehabilitar y de insertar entes

productivos a la sociedad, sufre de graves falencias, una de ellas es el alto índice poblacional
de internos, en instalaciones que no se abastecen ni brindan las seguridades pertinentes.
Inseguridad que provoca caos, alerta al interior y desconcierto en la comunidad, sobre todo en
los alrededores de los Centros Penitenciarios, que en su mayoría se encuentran ubicados dentro
del área urbana.

El análisis realizado demuestra cómo se ha ido agravando la situación al interior de los Centros,
en donde se vive un mundo lleno de conflictos, delitos, ajustes de cuentas, extorsiones, abuso
de substancias, enfermedades y muerte, situaciones difíciles de controlar por el personal de
Seguridad y Vigilancia. Es urgente que se establezcan políticas de Estado que remedien la
situación, que se realicen medidas preventivas y correctivas por parte de la Institución y que se
contrarresten los efectos que provoca tal inseguridad.
En los últimos 5 años, el sistema carcelario en el Ecuador registró una transformación sin
precedente como resultado del nuevo modelo de gestión penitenciaria aplicado en los 53 centros
de rehabilitación que operan en el país. El CDH considera indispensable que la sociedad
ecuatoriana hable sobre sus cárceles en relación a los compromisos del Estado en materia de
Derechos Humanos. La política pública para este sistema a cargo del Ministerio de Justicia,
Derechos Humanos y Cultos, incluye la construcción de cárceles, la contratación de personal,
equipamiento para la seguridad, la clasificación de la población internada, el régimen de visitas,
entre otros aspectos.
El Ministerio de Justicia, Derechos Humanos y Cultos, informó de la inversión de 200 millones

de dólares en construcción de tres centros de rehabilitación social (CRS) regionales en Guayas,
Cotopaxi y Azuay, nueva infraestructura que alberga a cerca del 50% de la población
penitenciaria nacional. Esta intervención incluye la 2 Declaratorias de Estados de Emergencia
con fecha junio 2007 y agosto del 2010.La s cárceles, dadas sus condiciones estructurales de
encierro y otras relacionadas con la salubridad, podría ser un lugar ideal para la propagación de
enfermedades entre los internos. La problemática de las cárceles no solo se da en el ámbito del
Ecuador, en el resto de países sudamericanos ocurre una problemática parecida. La siguiente
tabla muestra Que el 70,4% de los internos en Chile declara haberse enfermado durante su
estadía en la cárcel, llegando este indicador a 83,0% en El Salvador y a 74,3% en Perú.
El acceso al Área de emergencia es muy controversial ya que los pacientes denuncian que ratos
son víctimas de extorción, por parte del personal que se encarga del cuidado de los pabellones;
mientras que por el otro lado se constata la información sobre la venta de medicina adquirida
de manera gratuita durante la consulta, la misma que sería vendida por parte de los PPL a otros
PPL.

TABLA: ENFERMEDADES MÁS PREVALENTES EN EL CPLPACLQ DE AGOSTO
2017 A MARZO DEL 2018
N° Diagnóstico Código CIE 10 Total, Casos %

1 RINOFARINGITIS AGUDA J00X 430 18%
2 OBESIDAD E66 48 2%
3 TRASTORNO DE ANSIEDAD F419 50 2%
4 ABSCESO CUTANEO L080 102 4%
5 MIALGIAS M791 52 2%
6 GASTROENTERITIS A09 572 25%
7 MICOSIS CUTANEA, TIÑA PEDIS B369 552 24%
8 GASTRITIS AGUDA K29 102 4%
9 HTA I10 240 10%
10 DM2 E119 201 9%
TOTAL 2349 100%
Total, Casos RINOFARINGITIS AGUDA

[RESFRIADO COMUN]
OBESIDAD
TRASTORNO DE ANSIEDAD
9% 18% ABSCESO CUTANEO
10%
4% 2%
2% MIALGIAS
4%
2%
GASTROENTERITIS AGUDA
24%
25% MICOSIS CUTANEA, TIÑA PEDIS
GASTRITIS AGUDA
FUENTE: Datos estadísticos del CPLPACLQ

ELABORADO: Md. Willan Malla - Médico Rural del CPLPACLQ
Análisis. El Gráfico y tabla anterior representa las 10 principales morbilidades atendidas
durante los meses de agosto 2017- marzo del 2018 en CS CPLPACLQ, siendo
GASTROENTERITIS AGUDA (PRIMARIA), CIE10 A09 la principal morbilidad con un 25%
de atenciones, seguida de las micosis cutáneas CIE10 B369 con 24%, tanto primeras como
subsecuentes.

Las 10 enfermedades más prevalentes de los CPL, deben ser cubiertas con la suficiente
medicación ya que estas personas no cuentan con la medicación necesaria para ofrecer toda la
cobertura, se realizó el manifiesto correspondiente; pero no solo es la falta de medicación uno
de los grandes problemas; sino las condiciones socio ambientales.
Con este Gráfico se debe incentivar al trabajo conjunto del Ministerio de Salud Pública con el
Ministerio de Justicia, a buscar la causa de las enfermedades gastrointestinales; que involucra
el 26% de la Atención de las enfermedades más frecuentes, y en un punto exigir carnet se
salubridad a las personas que preparan los alimentos, implementar con estudios programados
nuevos pabellones para evitar el hacinamiento, la cobertura de agua a todos los pabellones todo
el tiempo, e incentivar el aseo de los mismos.
Las micosis cutáneas son otro motivo de consulta muy frecuente, dada por las condiciones de
hacinamiento en el que viven, sumado a las malas condiciones de higiene, algunos PPL
manifiestan que duermen en el piso.
Por otro lado, el desarrollo del Plan Local de Salud es totalmente justificable.
En el Centro de Salud de venus del rio, es una entidad del Ministerio de Salud pública,
Utilizando un enfoque que combina elementos comunitarios para proporcionar cuidado médico.
Como Centro de Salud, construimos un modelo de cuidado que sobresale en proporcionar

servicios de calidad, vinculación comunitaria con calidez de manera integral
2.6.3 OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Establecer estrategias permitidas por el Ministerio de Salud Pública, para alcanzar las
coberturas en la Atención Primaria en Salud, que permita mejorar la calidad de vida al fortalecer
la prevención y vigilancia de la enfermedad en el CPLPACLQ.
Objetivos Específicos
 Identificar las principales causas de morbilidad en pacientes que fueron atendidos en el
Centro de Salud Venus Del Rio Quevedo y C.P.L.P.A.C.L.Q.

 Educar a los PPL sobre medidas higiénico- dietéticas mediante charlas para así
disminuir la morbi-mortalidad.
 Brindar alternativas para la práctica de un adecuado saneamiento ambiental mediante
todos los métodos de prevención para enfermedades gastrointestinales y micòticas.
 Establecer los factores de riesgo sean estos sociales, geográficos, económicos y
culturales que predisponen a la afectación de la salud de la población que acude al
Centro de salud Venus del Río.
 Emplear el conocimiento académico y capacitación continua, para ofrecer un buen
servicio al usuario que acude al centro de salud Venus del Rio.
 Identificar y dejar establecidas las patologías más comunes en el área de atención por
demanda espontanea en C.P.L.P.A.C.L.Q.
 Educar a los PPL sobre medidas higiénico- dietéticas mediante charlas para así
disminuir la morbilidades.
 Brindar alternativas para la práctica de un adecuado saneamiento ambiental mediante
todos los métodos de prevención para enfermedades gastrointestinales y micòticas.
2.6.4. Gestión del alcance de la propuesta.

En el año de la medicatura rural se mantuvo una relación entre la comunidad tanto de manera
intramural como extramural, durante las atenciones se logró identificar los factores de riesgo
de las familias, malos estilos de alimentación, mala higiene y así con promoción, charlas
educativas se logró promover una mejor vida saludable.
Se brindaron charlas en el centro de la salud, así como en distintos sectores de la comunidad,
con tener un mejor hábito alimenticio, una buena higiene de manos. Mediante actividades de
promoción y prevención se logra enfrentar y frenar brotes epidemiológicos que se dieron en el
CRSQ explícitamente brotes de varicela y conjuntivitis viral.
 Las solicitudes de aumento de medicamentos se han indicado todo el tiempo, porque la
demanda aumentada en el Área de atención por demanda espontánea y emergencia y de
igual manera se está gestionando el mejoramiento de la infraestructura en el
CPLPACLQ.
 Las acciones deben ser siempre trabajadas en equipo y coordinadas.
 Que siempre exista el apoyo y decisión política.

2.6.5. Restricciones.
Dichas mejoras propuestas se han visto demoradas por los problemas de liquides del gobierno,
como la gran demanda de pacientes que tiene el CS, En ocasiones disminuye el stock de
medicina ya que estas no llegan a suplir las necesidades.
La falta de personal que ayude en el área de farmacia conlleva a la demora en la atención y
aumenta el riesgo de dejar a pacientes PPL solos por un momento, esto debido a que el medico
tiene que hacer el análisis clínico del paciente y al mismo tiempo levantarse hasta el área de
farmacia para despachar la medicina al paciente.
Así mismo la falta de personal que administre la farmacia conlleva a que la licenciada en
enfermería del centro de salud utilice gran parte de su tiempo en labores de administración e
inventario de farmacia, limitando de esta forma el apoyo que el medico necesita, de esta forma
el medico tiene que el mismo administrar los medicamentos, hacer curaciones cuando la
licenciada en enfermería tiene que utilizar el tiempo en administrar la farmacia.
La falta de una profesional obstetra dificulta y restringe en ocasiones la atención a mujeres PPL.
2.6.6. Responsabilidades.
Nombre y Nombre y Nombre y

Nombre y Cargo
Cargo del Cargo del Cargo del
del Recurso
ACTIVIDADES Recurso Recurso Recurso
Humano
Humano Humano Humano
Comunicado
Responsable Aprobador Informado
Elaboración de Md. Willan Dr. Cesar Dr. Cesar Terán Dr. Cesar Terán
informes de Malla Cando. Terán director Director del Centro Director del
promoción y del Centro de de Salud Venus del Centro de Salud
prevención Salud Venus Rio Venus del Rio
del Rio

Elaboración del
ASIS Md. Willan Dr. Cesar Dr. Cesar Terán Dr. Cesar Terán
Malla Cando. Terán Director Director del Centro Director del
del Centro de de Salud Venus del Centro de Salud
Salud Venus Rio Venus del Rio
del Rio
Participación en
la elaboración del Md. Willan Dr. Cesar Dr. Cesar Terán Dr. Cesar Terán
Plan Local de Malla Cando. Terán Director Director del Centro Director del
Salud del Centro de de Salud Venus del Centro de Salud
Salud Venus Rio Venus del Rio
del Rio
2.6.7 Cronograma de ejecución.

FECHA DE
ACTIVIDADES FECHA FIN PRODUCTO
INICIO
Rotación itinerantica en el Área de 100%
Emergencia y demanda espontanea en el 01/08/2017 05/03/2018
CPLPACLQ
Atención en el Área emergencia y 100%
01/08/2017
consulta externa en CPLPACLQ hombres 05/03/2018
01/08/2017
consulta externa en CPLPACLQ mujeres 05/03/2018
01/08/2017
consulta externa en CPLPACLQ CDP 05/03/2018
Elaboración de informe de pacientes 05/03/2018 100%
atendidos cada día. (RDACAA) EN EL 01/08/2017
CPLPACLQ.
Actividades de Promoción y prevención 05/03/2018 95%
01/08/2017
en salud en CPLPACLQ.

Atención en el Área DE consulta externa 100%
05/03/2018
del centro de salud Venus del Rio tipo B 31/07/2018
Elaboración de informe de pacientes 100%
atendidos cada día (RDACAA) en CS 05/03/2018 31/07/2018
Venus
Elaboración de fichas Familiares CS 31/07/2018 80%
05/03/2018
Venus
Elaboración del ASIS de la CS Venus del 100%
06/05/2018
Rio. 28/07/2018
Elaboración del Informe final del año 100%
20/07/2018
rural 05/08/2018
2.6.8. EVALUACIÓN DEL INFORME DE INVESTIGACIÓN

En este año de Servicio Rural puedo indicar que logre cumplir con todas las metas establecidas
por el director del Centro de Salud VENUS DEL RIO Tipo B y las metas propuestas en el
Centro de Privación de libertad de Quevedo, Llegar a conocer las principales necesidades de la
comunidad y facilitar el acceso a un mejor plan de salud.
En lo referente a mi itinerantica dentro del Centro de Privación de Libertad de Quevedo, lograr
la valoración y atención medica en el Área de Emergencia y demanda espontanea a los PPL,
valoraciones que sirvieron tanto para los PPL como para mi formación profesional, ya que
muchas veces se pudo hacer mucho con poco.
2.6.9. EVALUACIÓN DE IMPACTO.

Es un verdadero desafío para cualquier profesional poder llegar a la comunidad y que esta esté
presta a dar la información necesaria para realizar un trabajo eficiente. Pudimos llegar a ellos
creando una comunidad participativa y consiente que cualquier problema de diferente índole
acuda a nuestra ayuda.
Se hizo el respectivo seguimiento a los diferentes programas apoyados por el ministerio de
salud, y de este modo atender de la mejor manera a estos usuarios, dándoles atención preferente
a grupos prioritarios
Se logró preparar, orientar e inducir al personal nuevo para su adaptación Y atención en CRSQ

3. DOCUMENTOS ELABORADOS
REPOSITORIO DIGITAL /
NOMBRE DE DOCUMENTO TIPO DE DOCUMENTO ARCHIVO FISICO DONDE
SE ENCUENTRA
RDACAA EN EMERGENCIA Y DOCUMENTO FÍSICO Y ÁREA DE ESTADÍSTICA
DEMANDA ESPONTANEA. DIGITAL DEL CPLPACLQ.
DOCUMENTO FÍSICO Y ÁREA DE ESTADÍSTICA
REFERENCIAS
DIGITAL DEL CPLPACLQ
ÁREA DE COORDINACIÓN
CARPETA FISICO Y
ASIS 2018 VENUS DEL RIO Y ARCHIVO DEL CS
DIGITAL
VENUS DEL RIO
ÁREA DE COORDINACIÓN
DOCUMENTO FISICO Y
INFORMES DE PROMOCIÓN DEL CS VENUS DEL RIO Y
DIGITAL
CPLPACLQ
ELABORACION DE INFORMES DOCUMENTO FISICO Y ARCHIVO DEL CS
MEDICOS DE PPL DIGITAL CPLPACLQ. Y DISTRITO
REGISTRO DE ATENCIONES ÁREA DE ESTADÍSTICA
DOCUMENTO FÍSICO Y
EN ÁREA DE CONSULTA DEL CS VENUS DER RIO
DIGITAL
EXTERNA Y EMERGENCIA TIPO B
ÁREA DE ESTADÍSTICA
DOCUMENTO FÍSICO Y
REFERENCIAS DEL CS VENUS DEL RIO
DIGITAL
TIPO B
ELABORACION Y DE FICHAS DOCUMENTO FÍSICO Y
DEL CS VENUS DEL RIO
FAMILIARES DIGITAL
TIPO B
DOCUMENTO FÍSICO Y
SISVAN DEL CS VENUS DEL RIO
DIGITAL
TIPO B
ÁREA DE ARCHIVO DEL
HISTORIAS CLINICAS DOCUMENTO FÍSICO CS VENUS DEL RIO Y
CPLPACLQ.

4. PENDIENTES
En mis actividades ejecutadas en mi rotación en el CPLPACLQ no quedan actividades
pendientes de realizar, puesto que todas fueron culminadas antes de mi salida como médico
rural.
En mis actividades pendientes en el Centro de Salud VENUS DEL RIO no quedan actividades
pendientes de realizar, pues todas las actividades que me fueron asignadas por el director del
CS Venus del Rio fueron culminadas antes de mi salida de la unidad.
N ENTREGABL
ACTIVIDAD ESTADO CONTACTO REFERENCIA
o. E
REPORTE TARJETAS
SEGUIMIENTO
MENSUAL SE DE OBS.
DE DIRECTOR DE LA
SEGUIMIENT EMBARAZ MELANIA
1 EMBARAZAD UNIDAD
O ADAS CON HERRERA
AS EN EL MES DR. CESAR TERAN
EMBARAZA Y SIN
DE JULIO 2018
DAS RIESGO
5. CONCLUSIONES
Durante mi año de Medicatura Rural se identificaron morbilidades prevalentes con porcentajes
que se deben evaluar, así tenemos que en el CRSQ las morbilidades que se presentaron en
mayor porcentaje son las gastrointestinales como la Gastroenteritis aguda CIE 10: A09 como
la principal morbilidad con un 25% de atenciones. Las causas que incrementan su incidencia
son la deficiente estructura de las cisternas donde se almacena el agua, sumada a la falta de
mantenimiento de las tuberías que conducen el agua hacia las celdas de los PPL.
Se implementó un cronograma para que se realice la limpieza y mantenimiento de las cisternas

de agua cada mes, se indicó a la dirección de CRSQ que algunas cisternas tenían filtraciones y
a otras les faltaban tapas para que se tomen los correctivos del caso. Al no contar con medios
para hervir el agua antes de consumirla, los PPL optan por beber el agua directamente de la
llave lo cual aumenta el riego de dicha morbilidad, además, no todos cuentan con los medios y
Facilidades para comprar agua purificada en Botellones.

La segunda morbilidad que le sigue en Frecuencia son las micosis cutáneas con CIE10: B369
cuya frecuencia es del 24%, esto está dado por el hacinamiento en las celdas del CRSQ, la
humedad en el piso de las celdas, la falta de camas y colchones que obliga a muchos PPL a
dormir en el piso, esto provoca que se produzcan riñas entre PPL en su afán de conseguir el
espacio más adecuado; en muchas ocasiones el agua llegaba con olor a oxido y de color marrón
incluso en el consultorio médico.
Para mejorar esta situación se implementó un cronograma para que se realice la limpieza y
mantenimiento de las cisternas de agua cada mes, se indicó a la dirección de CRSQ que algunas
cisternas tenían filtraciones y a otras les faltaban tapas para que se tomen los correctivos del
caso.
La dirección del CRSQ gestionó la donación de colchones y vituallas a la prefectura de los

Ríos. Se realizó charlas de consejería higiénica para los PPL y de esta forma reducir la
frecuencia de micosis cutáneas
Identificado el problema, se realizaron actividades de prevención y promoción de la Salud, lo

cual despertó el interés y una buena predisposición en gran parte de los PPL para conocer sobre
la importancia del consumo de agua segura y mejorar así sus condiciones de vida.
Se fortaleció las prácticas de higiene personal y consumo de agua segura, para garantizar la
salud de cada uno de los consumidores.
Se evidenció casos de Tuberculosis pulmonar y sintomáticos respiratorios, esto debido al

hacinamiento y la poca información que los PPL tiene acerca de la Tuberculosis, se implementó
búsqueda activa durante todo el año de medicatura rural de sintomáticos respiratorios.
Realizando cercos epidemiológicos en todos los casos; en vista de la falta de una área adecuada
para pacientes con TB se Sugiere la construcción de un área específica para ellos
6. RECOMENDACIONES
Continuar con las actividades de promoción y prevención en las entidades de salud, de esta
manera reduciremos gran cantidad de enfermedades que se pueden prevenir causadas por el
consumo de agua insalubre.

Cumplir con los objetivos del plan local de salud para disminuir las causas y el porcentaje de
las morbilidades que se presentan en la parroquia Venus Del Rio Quevedo, así como en
CPLPACLQ. Dar seguimiento y motivar a la comunidad a seguir con la práctica de los buenos
hábitos de higiene personal.
Mejorar la infraestructura del CRSQ con mayor atención en áreas prioritarias como las cisternas
de almacenamiento de agua dándoles el mantenimiento adecuado así como reparando sus
filtraciones y cubiertas. Se indicó a la Dirección del CRSQ de la necesidad de construir bordes
protectores para que en época de lluvia el agua que corre de la lluvia no ingreses por las tapas
de las cisternas de almacenamiento de agua.
Se sugiere la construcción de un área y celdas específicas para pacientes con Tuberculosis en el
CRSQ. Y esta área a su vez dividirla en un área específica para pacientes con tuberculosis MDR
así como la separación de pacientes TB de primera y segunda fase.
Mejorar la atención sobre todo con los grupos de riesgo, brindando capacitaciones, realizando
visitas domiciliarias, dando charlas preventivas y nutricionales y delegar al personal adecuado
para los clubes diversos como el club de adultos mayores, club de adolescentes, club de
pacientes crónicos, etc.
7. RETROALIMENTACIÓN A LA COMISIÓN TÉCNICA NACIONAL DE RURALES.

Las siguientes preguntas nos servirán de retroalimentación e insumo para los próximos
profesionales rurales por lo cual queremos conocer tu punto de vista, con total sinceridad esto
no verá afectado certificado de cumplimiento de año de salud rural de servicio social.
1. ¿Cuéntanos la experiencia más agradable de tu unidad de salud?
Una de las experiencias más agradables fue trabajar en el centro de CPLPACLQ, porque
siento que es allí donde está el grupo prioritario más grande el cual requiere de nuestros
servicios, y es allí donde uno hace conciencia de las necesidades y la importancia de la
atención medica en estos usuarios, la importancia de la prevención y promoción.
2. ¿Cuéntanos sobre lo positivo de tu equipo de trabajo?
Lo positivo de mi equipo de trabajo tanto en el CS Venus del Rio Tipo B como en el
CPLPACLQ fue que eran personas muy calificadas, preparadas y que siempre me
ayudaron a crecer profesionalmente durante este año de salud rural.

3. ¿Tus compañeros de otras áreas de trabajo son amables, cordiales y respetuosos?
Sí, todos mis compañeros de todas las áreas donde hice rotación este año fueron
amables, respetuosos y cordiales
4. ¿La adquisición de herramientas, equipos, etc. que se requieren para el trabajo,
son consultados y consensuados con quienes lo van a utilizar, dentro de las
posibilidades de la Institución?
Sí.
5. ¿Tu puesto de trabajo cuenta con las condiciones físicas y de confort, adecuadas
para que pueda realizar un buen trabajo (iluminación, ausencia de ruido del
ambiente laboral, seguridad, comodidad, temperatura, espacio, etc.)?
Mi puesto de trabajo en el CS Venus del Rio Tipo B, si contó con las condiciones
adecuadas para realizar un buen trabajo a excepción de los meses de marzo, abril y mayo
donde la temperatura elevada en el consultorio en los días soleados no permitía realizar
un buen trabajo. En el CPLPACLQ la mayor dificultad se presentó en la falta de
personal que se encargue de administrar la farmacia, y un área exclusiva para hacer
captación de sintomáticos respiratorias condiciones, y a pesar que la coordinadora
gestiono muchas veces este requerimiento el área de justicia de la penitenciaría no
resolvió los problemas.
6. ¿La residencia del establecimiento de salud se encuentra en buenas condiciones?
El, el CS Venus del Rio contó siempre con área de residencia en muy buen estado mi
observación y sugerencia es que al buen equipamiento se adicione un equipo de
climatización para los días muy soleados.
7. ¿Qué consideras que es lo más importante que debe conocer el próximo profesional
en su año rural del establecimiento de salud?
Considero que debe conocer que es un centro de salud con una cartera de servicios
acorde a su categoría, y que tiene que estar dispuesto a trabajar; que los profesionales
son amables y capacitados para su puesto de trabajo.
Y con lo que concierne en la itinerancia en la penitenciaría es que aprovechen esa
experiencia porque es única y que entiendan que vamos prestos a ayudar y dar lo mejor
como profesionales de la salud, ya que es uno de los grupos prioritarios más grandes.

8. ¿Qué consideras que es lo más importante que debe conocer el próximo profesional
en su año rural de la comunidad en la cual realizas tu práctica profesional?
La comunidad de Venus del Rio es muy presta a ayudar al equipo de salud y sabe tratar
con la calidez del caso.
9. ¿Consideras que esta experiencia ha representado un crecimiento profesional y
personal?
Por supuesto fue una experiencia muy enriquecedora dentro de mi formación como
médico.
10. ¿Cuéntanos que es lo que recomendarías al próximo profesional en su año rural?
Yo recomendaría que se beneficie de todas las oportunidades que se le presenten porque
con eso desarrollara destrezas y si tiene dudas, que pida otra opinión profesional, y de
esa experiencia aprenda, pero que no se quede con la duda.
11. ¿Qué problemas se tuvo para la movilización al establecimiento de salud ubicados
en territorios considerados como prioritarios o de difícil acceso y como se podría
solucionar?
En mi caso, no hubo problemas para la movilización al centro de salud ni a la
penitenciaría del litoral.
8. ANEXOS
 Análisis Situacional Integral en Salud (ASIS)
 Fotos de actividades realizadas

ELABORACION ACTUALIZACION DE FICHAS FAMILIARES

VACUNACION

PLANIFICACION PARA MEJORAR EL SERVICIO A USUARIOS DEL CENTRO DE
SALUD

VISITAS DOMICILIARES A PACIENTES DISCAPACITADOS Y ADULTOS
MAYORES

BUSQUEDA DE EMBARAZADAS QUE NO ACUDEN A CONTROL PRENATAL

ACTIVIDADES DE MOTIVACION-PAUSA ACTIVA

CONVERSATORIO PREVENCION DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES EN LA
COMUNIDAD
CONVERSATORIO, CHARLAS DE PROMOCION-PREVENCION EN SALUD

ASAMBLEA COMUNITARIA PARA PLANIFICACION DE MEDIDAS SEGURIDAD
EN CONJUNTO CON POLICIA NACIONAL

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INFORME PARA LA CULMINACIÓN

DEL AÑO SOCIAL RURAL

WILLAN ANTONIO MALLA CANDO

Dr. Willan Antonio Malla Cando 2

Dr. Willan Antonio Malla Cando 3

Considerando que la práctica profesional es un potencial de conocimientos y destrezas, que

Según la constitución de la República del Ecuador:

Dr. Willan Antonio Malla Cando 4

Art. 33.- El trabajo es un derecho y un deber social, y un derecho económico, fuente de

Derechos de las personas y grupos de atención prioritaria

LEY ORGÁNICA DE LA SALUD

Dr. Willan Antonio Malla Cando 5

Dr. Willan Antonio Malla Cando 6

2.2 Actividades realizadas en el año social rural

A continuación, se detalla las actividades realizadas desde el inicio de mi Medicatura Rural, la

Dr. Willan Antonio Malla Cando 7

En el Centro de Salud Venus del Rio Tipo B se trabajó en la atención en emergencia de

2.3 Actividades Intramurales y Extramurales

2.3.1 Actividades Intramurales.

Dr. Willan Antonio Malla Cando 8

TOTAL, DE ATENCIONES DE PREVENCIÓN Y MORBILIDAD DISTRIBUIDAS POR

Dr. Willan Antonio Malla Cando 9

GRÁFICO. N.1 ATENCIONS DE PREVENCION Y MORBILIDAD.

Gráfico N1. Total, de atenciones de prevención y morbilidad distribuidas por mes

Dr. Willan Antonio Malla Cando 10

Pacientes Atendidos por Rango de edad

Elaborado por Md. WILLAN MALLA CANDO

Dr. Willan Antonio Malla Cando 11

Gráfico 3: Total de atenciones de prevención y morbilidad por sexo.

Dr. Willan Antonio Malla Cando 12

Elaborado por: Md. WILLAN MALLA CANDO

Dr. Willan Antonio Malla Cando 13

ATENCIONES PRIMERAS Y SUBSCECUENTES EN NIÑOS

Dr. Willan Antonio Malla Cando 14

Análisis. El gráfico y tabla 5 representa el total de atenciones a pacientes menores de 5 años de

Dr. Willan Antonio Malla Cando 15

EMBARAZADAS - ESTADO NUTRICIONAL

Elaborado por: Md. Willan Malla Cando.

Dr. Willan Antonio Malla Cando 16

Elaborado por: Md. Willan Malla Cando.

Dr. Willan Antonio Malla Cando 17

Elaborado por: Md. Willan Malla Cando.

Dr. Willan Antonio Malla Cando 18

Elaborado por: Md. Willan Malla Cando.

Dr. Willan Antonio Malla Cando 19

CAP TACIO N D E S IN TO M AT ICO S

AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

Fuente: Libro de sintomáticos respiratorios de CRSQ

Dr. Willan Antonio Malla Cando 20

Elaborado por: Md. Willan Malla.

Durante el 2017-2018 se captó 429 sintomáticos respiratorios, realizando las respectivas

Dr. Willan Antonio Malla Cando 21

ETAPA No. De pacientes %

SEGUNDA FASE 10 59%

PACIENTES CON TB EN CRSQ

Elaborado por: Md. Willan Malla.

Dr. Willan Antonio Malla Cando 22

Mes/Año PRIMERA % SUBSECUENTE %

Elaborado por: Md. Willan Malla Cando.

Dr. Willan Antonio Malla Cando 23

ATENCIONES DE MORBILIDAD PRIMERAS Y SUBSECUENTES

Elaborado por: Md.Willan Malla Cando

Dr. Willan Antonio Malla Cando 24