Professional Documents
Culture Documents
SOCIEDAD
DEBATES EN SALUD MENTAL
CULTURA
LA PROPUESTA DEL
MACRISMO: NEGOCIOS Y
CALL CENTER
www.topia.com.ar
Reportaje a Lucía Quiroga
AÑO XVIII - NÚMERO 54 - NOVIEMBRE 2008 - MARZO 2009 - $ 9
Responden Emiliano Galende
y Ángel Barraco
La alienación
del tiempo
libre
ENTRE
ENTRE ELEL ESFUERZO
ESFUERZO Y Y LA
LA
COMODIDAD
COMODIDAD
Juan
Juan Carlos
Carlos Volnovich
Volnovich
EL
EL TIEMPO
TIEMPO
Alfredo
Alfredo Moffatt
Moffatt
TRABAJO
TRABAJO Y Y OCIO
OCIO DESDE
DESDE EL
EL
CINE
CINE
Héctor
Héctor Freire
Freire
EDITORIAL: FÚTBOL
FÚTBOL PASIÓN
PASIÓN
DE
DE MULTITUDES
MULTITUDES
TIEMPO LIBRE PARA COMPRAR César
César Hazaki
Hazaki
(El consumidor consumido por
las mercancías) Enrique
I.S.S.N. 1666-2083
SUMARIO: NOTA DE LOS EDITORES
Editorial:
Tiempo libre para comprar 3 nes hacemos la revista Topía nos opo-
Enrique Carpintero nemos a este poder con un proyecto: la
Dossier: La alienación del tiempo libre socialización de la Salud. Con esto
Trabajo y ocio desde el cine 4 queremos decir que el Estado sostenga
Héctor J. Freire la salud pública desarrollando una po-
lítica con la participación de equipos
El derecho al sol 6
Marina Kabat e Ianina Harari interdisciplinarios y los usuarios. Para
ello debe asignar un presupuesto ade-
La vida en el consultorio 8 cuado para dar una cobertura de Sa-
Federico Pavlovsky lud a todos los ciudadanos indepen-
Entre el esfuerzo y la comodidad 9 dientemente de sus posibilidades eco-
Juan Carlos Volnovich nómicas y que los profesionales co-
bren un sueldo acorde con la práctica
El derecho a la pereza 10
que realizan. Esto no sólo es posible si-
El ocio represivo 11 no necesario. Y mucho más, conside-
rando la crisis mundial del capitalis-
Fútbol pasión de multitudes 12
mo que nos atraviesa a todos en estos
César Hazaki
días.
Area Corporal: Pero hay más en nuestra Topía. Por un
El Indec como producción de una corporeidad desconfiada 14 lado, un dossier sobre la alienación del
Susana Kesselman tiempo libre en el capitalismo actual.
El editorial de Enrique Carpintero,
Separata: Psicofármacos y Salud Mental
Medicamentos: la mercancía exquisita del capital 15 “Tiempo libre para comprar (el consu-
Mario A. Chavero Una revista especial para terminar el midor consumido por las mercan-
año. Con mucho material por tener cías)” abre el juego con una articula-
Topía en la Clínica: más espacio. Es que llegan las 32 pági- ción del fetichismo de la mercancía
Las intervenciones del analista 19
nas de Topía para quedarse, una nueva con la constitución social del superyó
Alejandro Vainer
sección -“Dar en el blanco”- y segui- para entender cómo funciona el con-
Cuestionario: la interpretación en la clínica psicoanalítica 20 mos trabajando en una mejor gráfica sumo a través de poseer “los fetiches
Rafael Sibils, Mario Waserman, Isabel Lucioni para agilizar la lectura. También ten- mercancías que adquieren la ilusión
Juegos sexuales, conductas abusivas o prácticas sexuales entre niños 23 dremos una nueva página web para el de protegernos de los infortunios de la
Susana Toporosi año que viene. vida”. Héctor Freire reflexiona sobre el
Pero lo que tenemos en esta revista tema del trabajo y el ocio desde el cine
El tiempo 24 son mucho más que 32 páginas. Para postulando no sólo el “negocio del
Alfredo Moffatt ocio”, sino también lo ecológico del
empezar, les acercamos lo que está su-
Debates en Salud Mental cediendo efectivamente con las me- ocio. Marina Kabat e Ianina Harari
La propuesta del macrismo: negocios y call center en Salud Mental 25 diáticas (y sobre todo inmobiliarias) cuestionan el tiempo libre como lujo
Reportaje a Lucía Quiroga y a Emiliano Galende de María Laura Ormando intenciones de cerrar los manicomios de las clases dominantes y motivo de
de la ciudad de Buenos Aires. Es in- lucha para la clase obrera. Federico
Respuesta de Ángel Barraco 28 Pavlovsky nos entrega un relato sobre
creíble pero real: en la ciudad de ma-
Las palabras y los hechos 30 yor cantidad de profesionales de Sa- las consecuencias de la hiperactividad
lud Mental del universo no hay un profesional alienante. Juan Carlos Vol-
Contratapa: equipo de profesionales “psi” traba- novich analiza al ocio como “un desa-
Que todos los graduados saquen sus propias conclusiones jando en ello. El macrismo difunde un fío, una estrategia contra el desmante-
Ileana Celotto lamiento simbólico”. César Hazaki to-
supuesto plan de acción sin tomar en
cuenta ni la participación de los traba- ma uno de los paradigmas del ocio ac-
jadores de Salud Mental ni, por su- tual, el fútbol, analizando las transfor-
Topía se acerca bastante a un concepto que utilizo en mi práctica institucional como psicoanalista. En cierta maciones de que ha sido objeto. Tam-
puesto, de la propia comunidad. Es
forma, es una redefinición “moderna” de la Utopía. Porque la utopía redefinida así, modernamente, no es un
por ello que en nuestra sección “Deba- bién acercamos al lector a quienes han
no lugar, sino que es lo contrario de la renegación. La renegación es negar una realidad social en la que se es-
tá inmerso, o negar las características de esta realidad social, y negar que se niega. Esto tiene un ejemplo exal- tes en Salud Mental” nos dedicamos a reflexionado en la historia sobre esta
tado y paradigmático en toda la época de la represión integral donde precisamente, lo que se buscaba era que intentar encontrar qué pretende el ma- temática desde lugares y tiempos dife-
la gente negara las situaciones siniestras que estaban aconteciendo... Esta definición moderna de utopía, no crismo con el reportaje de Laura Or- rentes: Paul Lafargue en El derecho a la
solamente tiene la fuerza clásica de la utopía, de proponerse una instancia distinta, sino que es en función de mando a la directora de Salud Mental pereza y Juan José Sebreli en Mar del
una cosa muy tópica: negarse a aceptar aquellas cosas que niegan la realidad. Fernando Ulloa de la ciudad, la psiquiatra Lucía Qui- Plata o el ocio represivo. Susana Kessel-
roga. Confrontamos sus dichos con man, desde el área corporal investiga
Año XVIII - Nº 54 - NOVIEMBRE 2008 DISTRIBUCION CAP. FEDERAL: cómo se produce una sensibilidad
Emiliano Galende y Ángel Barraco pa-
DIRECTOR MOTORPSICO desconfiada a partir de lo que el poder
ra poder analizar qué es lo que está su-
Enrique Luis Carpintero INTERIOR: Dist. AUSTRAL DE PUBLIC. S.A.
cediendo más allá de las noticias. Po- impone a través de las opiniones de
COORDINADOR GENERAL IMPRESO EN SU IMPRES
der ver claramente cómo el poder en los expertos y los medios de comuni-
Alejandro Vainer TOPIA INTERNET cación.
el propio campo de la Salud Mental se
COORDINADOR INSTITUCIONAL Andrés Carpintero
encuentra en una alianza entre secto- Topía en la clínica nos acerca el trabajo
César Hazaki (Diseño y programación)
res del Estado, los grandes laborato- del analista a través de sus interven-
ASESORA AREA CORPORAL PROPIETARIOS Y EDITORES rios, las instituciones de medicina pri- ciones en la clínica. Alejandro Vainer
Alicia Lipovetzky de Topía revista plantea cómo la práctica clínica del
vada, la burocracia sindical -que ma-
ARTE Y DIAGRAMACION Enrique Luis Carpintero psicoanálisis no se puede reducir a un
neja sus intereses en las obras sociales-
Víctor Macri / Diego Macri César Hazaki / Alejandro Vainer trabajo con la palabra, y cómo los psi-
y las organizaciones médicas que se
CONSEJO DE REDACCION EDITORES asociados oponen a cualquier proyecto de trans- coanalistas intervenimos mucho más
Susana Toporosi/Héctor Freire / Alfredo Caeiro, Susana Toporosi, Héctor Freire, formación genuina de nuestro campo, de lo que teorizamos. El cuestionario
Alfredo Caeiro/ Susana Ragatke/ Carlos Barzani Susana Ragatke, Carlos Barzani. justificando los manicomios, o bien, se centra en el lugar de la interpreta-
Alicia Lipovetzky INFORMACION Y SUSCRIPCIONES fragmentándolos en diez “Centros ción en la clínica. Susana Toporosi
Corrección: Mario Hernandez TEL.: 4802-5434//4326-4611 Psiquiátricos”, obviamente, con lógica analiza los cambios en la sexualidad
Colaboradora: María Laura Ormando 4551-2250 psiquiátrica y manicomial. Esto es de los adultos y, tal como tenía que ser,
Correo electrónico: revista@topia.com.ar efecto de la actual psiquiatrización los cambios en la sexualidad infantil.
CONSEJO DE ASESORES
Miguel Vayo INTERNET: Home Page: con el predominio de un neopositivis- Alfredo Moffatt elabora un trabajo so-
Gilou García Reinoso www.topia.com.ar mo médico que pretende entender el bre el tiempo y la subjetividad.
Juan Carlos Volnovich padecimiento psíquico exclusivamen- La revista que tiene en sus manos tie-
CORRESPONDENCIA
Horacio González te como un problema neuronal. Su re- ne más espacio para que acceda a va-
Juan María Gutiérrez 3809 3º A
Monika Arredondo sultado ha sido el avance de una con- rios platos elaborados para distintos
(1425) Capital Federal
Alfredo Grande trarreforma psiquiátrica que lo único momentos. Y seguimos trabajando pa-
Angel Rodríguez Kauth (San Luis) que le interesa es recetar psicofárma- ra lograr un pensamiento crítico don-
Los editores se reservan los derechos de los
Angelina Uzín Olleros (Corresp. en Entre Ríos) artículos publicados. cos. Por eso es el tema de la separata de el psicoanálisis se encuentra con la
Claudia Huergo (Corresponsal en Córdoba) de este número, que incluye el profun- actualidad de nuestra cultura. Hoy
Registro Nacional de la Propiedad Intelectual Nº
Olga Roschovsky (Corresponsal en Uruguay) do trabajo de Mario Chavero sobre los más necesario que nunca.
677945. I.S.S.N.1666-2083. Las opiniones expresadas en
Luciana Volco (Corresponsal en Francia) los artículos firmados son responsabilidad de sus psicofármacos como “mercancía ex-
Roxana Hidalgo (Corresponsal en Costa Rica) autores y no necesariamente coinciden con la de los quisita del capital vernáculo” y las re- Los editores
miembros de la redacción. Se permite la reproducción flexiones de una concurrente sobre la
total o parcial con la autorización correspondiente. medicación en un manicomio. Quie-
Los títulos de tapa son responsabilidad de los editores.
EDITORIAL p /3
ENRIQUE CARPINTERO
Psicoanalista
Tiempo libre para comprar
enrique.carpintero@topia.com.ar
(El consumidor consumido por las mercancías)
(Caminando por la calle observé el car- ternal que acompaña el crecimiento del ra realizado sobre otros. Por ello lo ma- miento del domicilio al lugar de traba-
tel de una propaganda de alfajores. Un niño con pruebas de amor y castigo ge- lo y lo bueno no son algo innato. Malo jo, que para algunos sectores sociales
dibujo mostraba un enorme alfajor neradores de angustia. Luego cuando el sería perder el amor de los padres, bue- sobrepasa las dos horas; el tiempo dedi-
mordido que simulaba una gran boca niño atraviesa la problemática edípica no sería tenerlo. Malo es sentirse aban- cado al descanso, a la restauración de
mientras al lado la figura de una perso- interioriza las prohibiciones externas. donado por la autoridad que represen- las fuerzas que incluye dormir, comer,
na lo mira sorprendida. En un costado Entonces el superyó reemplaza la fun- ta la cultura. A ésta, que es angustia a la aseo personal, cuidado de los niños, etc.
un epígrafe decía: “A ver quién come a ción parental (identificaciones prima- perdida de amor, Freud la llama “an- Debemos agregar el tiempo libre como
quién”. Lo que se quería señalar es que rias) al extenderse a la sociedad y sus gustia social”. En este sentido la angus- consecuencia de los fines de semana, fe-
el alfajor en cuestión era tan extraordi- representantes (identificaciones secun- tia de muerte se juega en el vínculo del riados y vacaciones.
nario que lo elije a uno para comerlo. Es darias). yo con el superyó. Entre la protección y Sin embargo el tiempo libre no es igual
decir, uno no come un alfajor es éste El superyó heredero del complejo de la amenaza de desamparo. Las situacio- para todos ya que existe una gran dife-
quien lo come a uno. Evidentemente Edipo es “el representante de las exi- nes de miedo de origen social remiten a rencia en función de la clase social, el
podríamos trasladar esta situación a la gencias éticas del hombre”. De esta ma- la consumación del peligro de abando- género y el grupo etario a que se perte-
mayoría de los productos que se ofer- nera es la sede de la autoobservación y no a la indiferencia y la muerte que el nece. Aquí interviene la calidad y la for-
tan en el mercado del actual desarrollo la conciencia moral. Es el representante sujeto vivió en las primeras etapas de ma de empleo que guarda relación con
capitalista). de la sociedad en la psique y, como tal su vida. Por ello cuando se produce una el ingreso y el nivel de educación.
El fetichismo de la mercancía es un el portador del ideal del yo donde se le- fractura de ese soporte imaginario y Ahora bien, el tiempo subjetivo es di-
concepto clásico de la economía política gitiman las normas y deseos de los pa- simbólico se crea la sensación de inse- ferente al tiempo que nos dice el ca-
elaborado por Marx en su obra El capi- dres en una determinada inserción so- guridad, de miedo, de sentirse abando- lendario. Es sobre este tiempo subjeti-
tal. Este refiere a que en el capitalismo cial, en la que el soporte imaginario y nado. Su resultado es la “angustia so- vo donde la cultura dominante ejerce
la mercancía se transforma en una pura simbólico de la cultura recubre el yo- cial” que aparece con una autonomía la “violencia simbólica” en la que el
representación que supuestamente tie- ideal de la omnipotencia narcisista in- percibida como amenazadora, y no en tiempo libre, concebido como tiempo
ne valor por sí misma según el valor fantil. Es decir, si se siguen determina- un imaginario creado por la cultura. En propio, es mínimo para la mayoría de
que le asigna el mercado. De esta mane- das pautas establecidas ilusoriamente ella los sectores de poder segregan tan- la población. El tiempo deja de ser li-
ra la mercancía aparece como un fetiche se puede lograr lo que uno quiere. Des- to esta “angustia social” como la necesi- bre para estar consumido por las mer-
que niega el carácter auténtico de ser de este eje yo ideal-ideal del yo parte dad de producirla, para intentar dirigir- cancías que nos ofrece el mercado.
un valor creado por el trabajo humano. una comprensión de los fenómenos de la y manipularla. “Las relaciones objetivas de poder tien-
Es la auténtica naturaleza de la mercan- la “psicología de las masas”, en los que den a reproducirse en las relaciones de
cía como resultado del trabajo social lo además de un componente individual poder simbólico. En la lucha simbólica
que queda en secreto y a la vez se hace hay un componente social. Es decir, el ES SOBRE ESTE TIEMPO SUB- por la producción del sentido común”
visible al aparecer como ajeno a los se- ideal común que los sectores dominan- JETIVO DONDE LA CULTURA (P. Bourdieu).
res humanos con un valor de dinero en tes imponen en la familia, la comuni- DOMINANTE EJERCE LA Si observamos las actividades que ha-
el mercado. Desde esta perspectiva la dad, el Estado, la nación. “VIOLENCIA SIMBÓLICA” EN cen los diferentes sectores sociales ve-
lógica del capital se opone a la lógica “Al despersonalizarse la instancia pa- LA QUE EL TIEMPO LIBRE, mos que la población trabajadora y sus
social. Es decir, la lógica del capital po- rental, de la cual se temía la castración, CONCEBIDO COMO TIEMPO familias tienen diferentes obligaciones
ne lo social a su servicio. Este valor de el peligro se vuelve más indetermina- PROPIO, ES MÍNIMO PARA LA debido a la precariedad en que viven:
la mercancía como representación es lo do. La angustia de castración se desa- MAYORÍA DE LA POBLACIÓN. hacer horas extras u otros trabajos, rea-
que queremos destacar por los efectos rrolla como angustia de la conciencia EL TIEMPO DEJA DE SER LIBRE lizar tareas destinadas a conservar su
que produce en la subjetividad. Por ello moral, como angustia social. Ahora ya PARA ESTAR CONSUMIDO nivel de vida. Cuando es posible se mi-
afirma Marx: La producción no produce no es tan fácil indicar qué teme la an- POR LAS MERCANCÍAS QUE ra pasivamente el televisor o se va de
un objeto para el sujeto, sino también un gustia. La fórmula ‘separación, exclu- NOS OFRECE EL MERCADO. compras a lugares creados para sectores
sujeto para el objeto. sión de la horda’ sólo recubre aquel sec- de bajos recursos. Un buen ejemplo es
La cultura actual se presenta como he- tor posterior del superyó que se ha de- la mayor feria de Latinoamérica llama-
donista y permisiva convocándonos a sarrollado por apuntalamiento en ar- En este sentido el mandato de la actua- da “La Salada” donde en los fines de se-
disfrutar. Esto es lo que vemos en la pu- quetipos sociales, y no al núcleo del su- lidad de nuestra cultura, a través del mana miles de personas compran a ba-
blicidad de cualquier producto y los peryó, que corresponde a la instancia superyó, no convoca a gozar como nos jo precio mercancías falsificadas de las
medios de comunicación. Sin embargo parental. Expresado en términos gene- quieren hacer creer. Por el contrario principales marcas del mercado.
paradójicamente cada vez hay más re- rales: es la ira, el castigo del superyó, la convoca a protegernos de la amenaza Los sectores de mayor poder adquisiti-
glamentaciones que supuestamente fa- pérdida de amor de parte de él, aquello de desamparo que produce la misma vo consumen para pertenecer: internet,
vorecen nuestra salud: prohibición de que el yo valora como peligro y al cual cultura. Doble juego que lleva a un ca- best sellers, shopping, viajes en los fines
fumar, restricciones a la comida, ejerci- responde con señal de angustia” (S. mino sin límites. Por ello la agresión de “semanas largos” donde todo se de-
cios físicos obligatorios, consumo de Freud). efecto de la pulsión de muerte no es be hacer rápido menos el regreso en el
determinados medicamentos, etc. El es- La cultura genera un grado de confian- interiorizada como “conciencia moral” que se producen grandes atascamientos
tar bien no surge de nuestro deseo sino za posible a partir de la seguridad de ya que todo es permitido en la bús- de tránsito en las autopistas.
que parte de un mandato de la cultura este soporte imaginario y simbólico pa- queda de la utopía de la felicidad pri- En estas condiciones el tiempo deja de
dominante sostenido en el miedo que ra que en el colectivo social se establez- vada. La agresión se libera contra el yo ser libre para transformarse en tiempo
provoca nuestra propia finitud. Freud can lazos libidinales que permite que se y contra el otro pues la ética que sos- alienado. El sujeto creado para el objeto
denominó este mandato con una ins- constituya en un espacio soporte de la tiene nuestro ser es reemplazada por “tiempo libre” debe estar siempre en
tancia psíquica: el superyó. emergencia de lo pulsional. Es que el el tener los fetiches mercancías que actividad adecuando su tiempo a las
El superyó es social. Veamos su desa- sujeto tiene una inclinación agresiva adquieren la ilusión de protegernos de demandas que le ofrece el mercado. Es
rrollo. El niño es un ser pulsional que producto de la pulsión de muerte, en la los infortunios de la vida. Es decir, de que el objetivo principal del sistema no
va descubriendo el mundo que lo ro- cual la cultura encuentra su obstáculo nuestra finitud. es ya el de producir bienes para satisfa-
dea. Es en este proceso donde los pa- más poderoso, y vuelve inofensiva esta Se considera tiempo libre el que queda cer necesidades sino sólo producir be-
dres le trasmiten las primeras reglas de agresión interiorizándola a través del diariamente después de descontar la neficios, ganar dinero. En cualquier lu-
convivencia humana. Al inicio el super- superyó que, como conciencia moral, jornada de trabajo. Dentro de éste debe- gar de vacaciones vemos a la gente ha-
yó es representado por la autoridad pa- ejerce sobre el yo la agresión que hubie- mos considerar el tiempo de desplaza- blando por celular mientras camina por
A partir del pensamiento de Spinoza y Freud el autor trata de comprender los proble-
mas políticos y sociales actuales, hasta alcanzar, como psicoanalista, las sintomatolo-
gías donde predomina lo negativo y sugerirá el modo de enfrentarlas.
Del prólogo de León Rozitchner
Distribuye Catálogos - Informes y ventas: Tel. 4802-5434 / 4326-4611
2ª edición corregida y aumentada editorial@topia.com.ar /www.topia.com.ar
EDITORIAL DOSSIER / La alienación del tiempo libre p /4
retratos de las condiciones alienantes miento de calidad”, para transformarse sin empleo. Es un inútil, un incapaz pa- “Perder el tiempo para ganarlo”. Tarea
del trabajo que la clase obrera tuvo que en mero “tiempo libre” destinado sólo ra producir y consumir cosas supuesta- saludable que llevan a cabo los perso-
soportar en la época de la gran depre- al consumo de cantidad. mente útiles. najes del film Cigarros (1995), de Wang-
sión, por la “eficiencia” de la industria- Asimismo, esta “era del consumo” des- En cuanto al ocio o la falta de éste, es él, Auster, o de los ya emblemáticos y le-
lización y la producción en cadena. socializa a las personas y al mismo el que nos alerta “que la vida no sólo es gendarios Buenas noches Alejandro de Y.
Donde el hombre es “comido” por la tiempo los “socializa” por la lógica de trabajo”, el que nos permite escapar, a Robert, con la actuación de P. Noiret y P.
máquina, y la fábrica es una cárcel de las necesidades impuestas. Sin embar- la lógica del “deber ser”, para realmen- Richard; y la adaptación de F. Ayala de
presos-operarios controlados por guar- go, este sistema no puede ser reducido te “ser”. El que nos señala el pasaje de la obra de teatro de R. Talesnik, La fiaca,
dias-jefes de sección. Que films como, al hedonismo y a la estimulación de ne- un tiempo monocromo, lineal, rutina- con N. Aleandro y la actuación inolvi-
Ladrón de bicicletas (1948) de V. De Sica o cesidades, éste es inseparable de la ace- rio, “asegurado”, a un tiempo policro- dable de N. Briski. Ambos films del año
Mundo Grúa (1999) de P. Trapero. En los leración de información que está al mis- mo, intenso, que se corre del utilitaris- 1968 (pero muy vigentes), y ambos en-
primeros films el ocio, es impensable mo nivel que la abundancia de mercan- mo del consumo. Ese, nuestro “jardín marcados en el género comedia; dato
por exceso de trabajo, en los últimos cías que circulan. La estructura dinámi- oculto en el corazón”, ese paréntesis al no menor, ya que el humor es un arma
por la falta del mismo. La lógica perver- ca del consumo (velocidad + borra- que volvemos cuando la rutina nos las- muy eficaz para des-estructurar, sub-
sa de la sociedad de consumo -o sea la miento) de realimentación continua, tima, o cuando las presiones laborales vertir y criticar la rigidez de un sistema
lógica del capitalismo que esclaviza a la fractura al individuo de los lazos de de- se vuelven insoportables. En este senti- que nos acucia, casi siempre con nues-
lógica social- es descubrir y fomentar pendencia social y acelera la asimila- do, el ocio es visto por el sistema, como tro consentimiento. A partir del análisis
nuevos y más consumidores, crear ne- ción al sistema, produciendo indivi- un mecanismo regresivo. Sin embargo, comparativo de todos los films citados,
cesidades superficiales y en la mayoría duos des-socializados, cada vez más in- se trata de una “regresión fundadora”, podemos preguntarnos: ¿es posible de-
de los casos innecesarias. Y es aquí don- dividualistas, al servicio del “siempre o por lo menos reconfortante, dado que tenerse, y gozar del ocio, aunque sea
de aparece una pregunta crucial: ¿cómo más”. Lo que implica más velocidad, permite reconocimiento y nueva parti- por un tiempo, frente al vértigo frenéti-
hacer advenir dentro de este vértigo im- más horas de trabajo para acceder a da. El ocio así entendido sería como co impuesto por la hegemonía del capi-
puesto y aceptado pasivamente, el más consumo. Los signos de este círcu- una “pequeña muerte aceptada”, pero talismo? ¿Cuántas imposiciones, rutina-
tiempo dedicado al ocio? Esa dimen- lo vicioso son muchos: aceleración en que paradójicamente produce un exce- rias y mediocres estamos dispuestos a
sión que es más que tiempo libre, “im- los cambios de gustos, aspiraciones y dente de vida. En este sentido, “el ocio soportar para atrevernos a ser nosotros
productivo” para el sistema, pero tan valores; ética permisiva e hipócrita, co- es ecológico”, mejor dicho, “es la eco- mismos con los demás?
necesario para nos-otros mismos y para nexión sin contacto, resignación, con- logía de nuestro aparato psíquico”.
nuestra relación con los demás. Un formismo, hiperkinesis, aislamiento, in- Notas
tiempo dedicado al “ocio” y no al “ne- somnio, estrés, etc., etc., siendo el au-
SE PODRÍA DECIR QUE *Fórmula ensayada por Eduardo Grüner a
gocio” (no-ocio). Dentro de un sistema mento de la depresión uno de los sínto-
partir de la propuesta de Pierre Legendre.
que incluso ha creado una paradoja por mas más alarmantes: según la Organi- EL FENÓMENO CINEMATO-
demás espantosa: la de transformar zación Mundial de la Salud, “se espera GRÁFICO ES EL ESPACIO, 1. Grüner, Eduardo, El sitio de la mirada,
también al ocio en un negocio, el lla- que los trastornos depresivos en la ac-
mado: “negocio del ocio”. Un producto tualidad, responsables de la cuarta cau- DONDE SE ENCUENTRAN EL Grupo Editorial Norma, 2001, Bs. As.
más de la sobreestimación del trabajo, sa de muerte y discapacidad a escala PROCESO PRIMARIO Y EL 2 .Tiempo libre, es el tiempo disponible,
que llena de culpa al que no trabaja. En mundial, ocupen el segundo lugar, des- FETICHISMO DE LA es decir, el que no utilizamos para traba-
este sistema acumulativo “del siempre pués de las cardiopatías en los próxi- MERCANCÍA. jar, dormir o comer. Que podemos utili-
más”, donde la eficacia en el uso del mos cinco años”. zar en forma adecuada o no. Cuando uti-
tiempo es oro. No sólo ha transformado lizamos ese tiempo libre en forma creati-
a los ciudadanos en verdaderos “escla- El ocio es ecológico La phrónesis (la prudencia, el equilibrio, va, para equilibrar y desarrollar nuestra
vos del consumo”, sino que el ocio (el El uso del tiempo determina el ser so- la auto limitación), frente a la hybris (el experiencia, estamos en presencia del
de la contemplación y reflexión crítica y cial así como la pertenencia a determi- descontrol, el desmadre, el exceso) im- ocio. O sea, el ocio (que no es no hacer
necesaria) que abre nuevos horizontes nada clase social, determina el uso del pulsada por la expansión ilimitada del nada) es en concreto, tiempo libre que
de expectativas frente al “tiempo muer- tiempo. Una tensión que lleva a la con- sistema. En este sentido el ocio no sólo dedicamos para hacer lo que nos gusta y
to” de la rutina del trabajo, y posibilita clusión dialéctica que “sin ocio, la vida, es político, sino también subversivo, enriquece, en cuanto a la relación con los
un cierto “equilibrio psíquico”, se ha es una vida sin objetivo”. El ocio surge porque critica el imaginario capitalista demás.
devaluado en banal entretenimiento y así de la tensión (el conflicto) entre ser y y su economía destructiva, que preten-
3. Dejours, Christophe, La banalización
vacía diversión al servicio del aumento tiempo. En tanto condiciona la relación de salvar el carácter de “fin en sí”. Otro
de la injusticia social, Ed. Topía, 2006,
indiscriminado del consumo. De esta con uno mismo, con el mundo y con los rasgo subversivo del ocio, es que éste es
Bs. As.
forma el capitalismo no sólo explota el otros. Tanto que podemos comprender “anti-velocidad”, una especie de elogio
trabajo de los individuos, sino también o buen uso de la lentitud. No como ras- 4. Castel, Robert, Las trampas de la ex-
una época, una sociedad determinada,
su tiempo libre. Ambos, el trabajo y el go de carácter, o de incapacidad de clusión (Trabajo y utilidad social), Ed.
en función de la acentuación que esta
ocio lejos de entrar en conflicto, se fu- adoptar un ritmo más rápido, sino co- Topía, 2004, Bs. As.
tensión pone sobre tal o cual de estos
sionan en provecho y defensa de un sis- aspectos. Sin el trabajo, la vida diaria no mo una elección vital, de no precipitar
tema cada vez más fortalecido. Gene- se reproduciría, pero, cuando la vida el tiempo. No dejarse atropellar por él.
rando así, una masiva apatía frívola. sólo se reduce al trabajo, sin darle espa-
Comenta Christophe Dejours, a propó- cio al ocio, se transforma en algo peno-
sito del trabajo entre el sufrimiento y el so y alienante. Esta doble dimensión REVISTA LA PECERA Los lunes de 19:00 a 20:00
placer, -que a su vez podría ilustrar, dialéctica es reconocida por R. Castel
films como Recursos humanos (1999), El Mar del Plata por FM Flores (90.7)
cuando se refiere al trabajo: “el trabajo
empleo del tiempo (2002) ambos de L. continúa siendo un factor de alienación, Literatura-Arte-Música y
Cantet, o la demoledora La Corporación
(2006) de C. Gavras- : “Señalemos que
de heteronomía, incluso de explotación. Sociedad EL RELOJ
Pero el trabajo asalariado moderno re-
quienes sufren los efectos de la intensi- posa sobre la tensión dialéctica que une
Director: Osvaldo Picardo Porque el tiempo no para
ficación del trabajo, con su aumento de estas dos dimensiones: el trabajo coac- Jefe de Edición: Héctor J. Freire
carga de trabajo y padecimiento, o la y la verdad
ciona al trabajador y es, al mismo tiem- Editorial Martin
degradación progresiva de las relacio- po, la base que le permite ser reconocido”.4 no se puede ocultar
nes en el trabajo (arbitrariedad en las Dicha problemática es la que en forma
Catamarca 3002 (7600)
decisiones, desconfianza, individualis- magistral se muestra en el film dramáti- Mar del Plata
mo, competencia desleal entre agentes, co, El empleo del tiempo (2002) del ya ci-
arribismo desenfrenado, etc.) tienen tado L. Cantet, un gran buceador de la
además grandes dificultades para reac- REVISTA DE POESÍA LIC. MONICA
subjetividad capitalista, que no deja de
cionar en forma colectiva. Cuando los preguntarse qué hacemos con el tiem- BARATARIA GROISMAN
trabajadores en situación de desempleo po. En el film, el protagonista es un eje- 2da. época. Año V Nº triple (9-10-11)
e injusticia originada en la exclusión in- cutivo que no ha sido capaz de decir a Dir. Mario Sampaolesi CLÍNICA DE LA
tentan ejercer la huelga como modo de
lucha se enfrentan a dos tipos de difi-
su familia y amigos, que hace semanas Sec. de Red. Héctor J. Freire TENSIÓN
perdió su puesto. Miente, pero se sigue Neuquén 560 3er. Piso Dpto.12 Cap.(1405)
cultades que, por subjetivas que sean, quejando del exceso de trabajo. Presio- CUERPO - PSICOANÁLISIS
no dejan de tener una incidencia impor- nado por “el que dirán” se inventa uno
tante en la movilización colectiva y po-
lítica: La culpa marcada por “los otros”,
nuevo, aunque siempre había deseado
tomarse un descanso. Ahora sin em-
FARO DE
es decir, el efecto subjetivo del juicio de
desaprobación... y el de protestar cuan-
pleo, y con mucho tiempo, hace un mal
uso del tiempo. Que incluso lo lleva al
SOMBRAS Y Asistencia Individual
Grupos de Trabajo Corporal
do hay otros menos favorecidos, que
genera una vergüenza espontánea...”3
delito. El final, nos acerca a una parado- LUCES Expresivo y Terapéutico
ja kafkiana: el vacío lo va comiendo, es
En cuanto al ocio, más asociado a la un “animalito acorralado”, un preso
REVISTA DE CULTURA
producción de ideas, de “bienes inma- que se ha quedado sin su cárcel. Porque Rosario, Santa Fe J. R. de Velazco 770 - Capital -
teriales” e “improductivos”, menos efí- Teléfono 4857-0855
para sus expectativas y las del sistema:
meros y más duraderos, se convirtió en el trabajo lo es todo. Y un desocupado
Dir.: Fernando Peirone e-mail: momapalermo@keko.com.ar
una mercancía más del sistema. En éste, siempre es algo más que una persona faro@facultadlibre.org
el ocio ha dejado de ser ese “aburri-
DOSSIER / La alienación del tiempo libre p /6
MARINA KABAT
Licenciada en Historia, docente
de la UBA e investigadora
El derecho al sol
del CEICS.
ceics@razonyrevolucion.org
El Cine y la cultura del trabajo
da. Su intento fallido sepulta sus espe-
IANINA HARARI ranzas de escapar a la opresión. Es lo
Licenciada en Sociología e mismo que le sucede a Homero Simp-
investigadora del CEICS. son al enterarse que Marge queda em-
baraza de Maggie. Debe volver a la
ceics@razonyrevolucion.org planta nuclear luego de haber consegui-
do el trabajo de sus sueños en un bow-
En el capitalismo, el tiempo libre es un ling, donde el sueldo era menor. Al re-
lujo de la burguesía. Los obreros, en gresar, el Sr. Burns le coloca una placa
cambio, deben luchar por él. Les es aje- que reza “No olvides que estas aquí pa-
no cuando tienen un trabajo. Y cuando ra siempre”. Homero tapa la placa con
no, también, porque ese tiempo “libre” fotos de su beba para que se lea un
se transforma en un peso angustiante mensaje más estimulante: “Hazlo por
más que en una posibilidad de disfrute. ella”.2
El derecho a la pereza, al amor, al dis- Algo muy distinto muestra el film ita-
frute del ocio, el arte y una vida plena liano, de fines de los ’70. Allí, el prota-
como planteaba Paul Lafargue1 es per- gonista es un obrero metalúrgico some-
manentemente negado en este sistema tido a un régimen de destajo. La entra-
social. Normalmente, los medios de co- da y la salida de la fábrica se producen
municación masivos, entre ellos el cine, casi de noche. En el ingreso, un grupo
buscan reafirmar la cultura del trabajo de estudiantes revolucionarios provo-
que, bajo el capitalismo no es más que can a los obreros para incitarlos a lucha.
la cultura de la explotación. Este mensa- “Para ustedes la luz del día no brillará
je se vuelve especialmente reiterativo jamás”, les recuerdan. El protagonista,
en las películas infantiles, como la re- Lulu Masa, intenta no pensar en esto y
ciente Bee Movie. Sin embargo, en cier- se evade con cosas placenteras. “Un divertirme, pero con estos quilom- proyecto colectivo; es decir, no se resig-
tos momentos, se produce una fisura y agujero, un culo”, repite en cada opera- bos...”, dice resignado. Al final, lo ve- nan y buscan una salida. Algo similar
empezamos a ver en pantalla distintas ción que realiza. Cuando una compañe- mos volviéndose a Buenos Aires, inca- ocurre en la canadiense La gran seduc-
formas de críticas a esta moral. ra le reprocha su frase, él le contesta: paz de cambiar su destino. Una lástima: ción, donde todo un pueblo se complota
“¿En qué querés que piense, en el paraí- había estado trabajando en frente de para engañar a un médico para que una
Fiaca y rebeldía so?”. Caleta Olivia, una de las cunas del mo- fábrica se instale allí. Sin embargo, en el
Sus compañeros lo desprecian porque vimiento piquetero... En efecto, éste pa- film aparece una apología burda de la
La lucha de clases de los ’70 llevó a un
es el que mejor cumple con los ritmos. rece no existir para los directores de fic- cultura del trabajo cuando se cuenta, al
fuerte cuestionamiento de la cultura del
Es más, los patrones lo utilizan para ción. En la película El perro, vemos tam- final, que gracias a que hay empleo, los
trabajo. Con distintos programas, esto
medir el tiempo en los otros puestos. bién a un habitante del sur del país, de- habitantes volvieron a tener sexo.
se vio reflejado en películas como La fia-
Vive sin cuestionarse siquiera por qué socupado, que difícilmente se mantiene
ca, en Argentina, y La clase obrera va al
no puede tener sexo con su mujer. Has- con la venta de cuchillos artesanales. Sol de noche
paraíso, en Italia. La primera, de 1969,
ta que un día, en su afán por no retra- Hasta que, gracias a ayudar a una des-
trata de un empleado de oficina que un En medio de un panorama tan sombrío,
sarse con el trabajo, pierde un dedo. conocida, obtiene un perro de exhibi-
buen día decide no presentarse a su tra- donde el desocupado sufre, ve derrum-
Inevitablemente se produce un quiebre. ción que le cambia su angustiosa exis-
bajo. Por la noche pone el despertador barse sus relaciones, debe buscar algu-
Al volver simplemente ya no tiene ga- tencia. Moraleja: si somos buenas per-
como todos los días sólo para tener el na salida más o menos “digna”, o sim-
nas de cumplir los ritmos. Se suma a la sonas, el destino nos va a recompensar.
placer de apagarlo y seguir durmiendo. plemente resignarse a que el destino lo
lucha contra el destajo liderando la frac- Acá el individualismo da un giro casi
No se molesta siquiera en mentir o dar favorezca, la ficción vuelve a reconfor-
ción más radical y ligándose a los estu- místico.
una excusa razonable a la empresa. tarnos. Los lunes al sol, muestra un gru-
diantes revolucionarios contra el refor- En Francia, el clima no era muy distin-
Simplemente, declara tener fiaca. Sin po de desocupados no libres de la an-
mismo del sindicato. Es despedido y to. Recursos humanos actualiza la crítica
importar cuánto le implore su mujer o gustia que genera no tener un sueldo a
luego, tras una larga lucha, reincorpora- a la alienación del trabajo y la reivindi-
su madre, decide quedarse en la cama y fin de mes. Pero su historia no es una
do. Todos festejan, pero él no está segu- cación de la lucha colectiva pero con un
hacer todo aquello que nunca puede, historia de frustración o resignación.
ro de que debiera alegrarse por su retor- final ambiguo, que el director irá defi-
por falta de tiempo libre. Cuando un Éste es un grupo de ex compañeros de
no a la fábrica. Pero no tiene opción, el niendo a lo largo de sus películas3. En
compañero llega consternado a visitarlo trabajo despedidos tras una larga lucha.
obrero no es libre. Vuelve al trabajo, al El empleo del tiempo, el siguiente film de
y le pregunta si no le preocupaba el tra- Está, sí, él que no ve salida. Había lu-
ruido ensordecedor. El film deja así al Cantet, el escepticismo y la resignación
bajo pendiente, responde: “No. ¿A vos chado junto a sus compañeros contra el
espectador con una sensación de in- aumentan, a la vez que desaparece la
te importa tu trabajo?”. Tras un silencio cierre de la empresa, mientras otros ha-
quietud. acción colectiva. Un hombre pierde su
en el que medita, su compañero asiente: bían decidido tranzar. Pero ante el des-
trabajo por el tedio que le producía y
“No, la verdad que no”. pido decide sumergirse en el alcohol y
Lo que mata es la resignación luego no puede enfrentar su nueva rea-
se separa de su mujer. Desesperanzado,
lidad. No le cuenta a nadie que está de-
Dos décadas después, las enseñanzas decide quitarse la vida. Por otro lado,
NORMALMENTE, LOS ME- de este film parecían olvidadas. La de-
socupado ni busca trabajo. Lo único que
los que no se sumaron a la lucha y deci-
DIOS DE COMUNICACIÓN puede hacer es fingir ante su familia y
rrota del movimiento obrero en la déca- dieron negociar con la empresa apare-
amigos un inexistente trabajo en Suiza.
MASIVOS, ENTRE ELLOS EL CI- da del ´70 no pasó en vano y en los ´90
Finalmente, cuando su familia se ente-
cen como traidores. Uno de ellos se con-
NE, BUSCAN REAFIRMAR LA reinaba el escepticismo. El cine se cen- virtió en agente de seguridad privada.
ra, ante el asedio económico, debe -a su
tró en las historias de desocupación y No falta aquél que está entrado en años
CULTURA DEL TRABAJO QUE, trabajo precario. Nuevamente, en la Ar-
despecho- volver a un trabajo que su
y, desesperado por conseguir un traba-
BAJO EL CAPITALISMO NO ES padre le consigue. Se esboza una crítica
gentina, el reformismo gana la pantalla. jo, intenta ocultar su edad. Llega a te-
al sentido del trabajo, aunque con me-
MÁS QUE LA CULTURA DE LA Así tenemos al Rulo, de Mundo grúa, va- ñirse el pelo y ponerse la ropa de su hi-
nor intensidad que en el film anterior,
gando por trabajos inestables. Primero jo. Pero cuando lo llaman para la entre-
EXPLOTACIÓN. lo tienen en una construcción dos meses
pero la visión es mucho más pesimista.
vista decide irse. Aparece también un
La depresión es el karma del trabajador,
a prueba para luego no contratarlo. hombre cuya relación de pareja parece
se angustia si está trabajando, y si no,
La película refleja el malestar del perío- Después, viaja a trabajar al sur donde quebrarse. El banco les niega un crédi-
también. Pero no le queda otra que re-
do que se expresaba en el creciente au- vive hacinado en una casa con otros to, pero lejos de tener una actitud sumi-
tornar al empleo. Si bien el desempleo
sentismo. Pero la respuesta que ofrece obreros. Encima, trabaja en el medio de sa, decide enfrentarse con el ejecutivo
es una situación angustiante para un
es conservadora. La única salida parece la ruta y la empresa no siempre les lleva que los atiende. Su mujer, cansada, lle-
trabajador, el hincapié puesto en ello de
ser individual. El protagonista aparece la vianda. Pero tampoco allí obtiene ga al punto de hacer las valijas para ir-
forma casi excluyente parece expresar
como culpable de su situación. Lamen- empleo estable porque la obra se para. se. Pero finalmente, decide quedarse a
cierto escepticismo. A diferencia de esos
ta no haber estudiado una carrera que El problema del trabajo le inhibe toda remontar la situación con su esposo.
films, el cine yanqui nos trajo Las locuras
le asegurase un mejor empleo. Pero, capacidad de disfrute. Mientras estuvo Los vínculos amenazados pueden re-
de Dick and Jane, una pareja que a pesar
además, no hay alternativa. Debe acep- empleado en la primera obra, logró es- construirse.
de la falta de empleo no se resigna a de-
tar un trato con la empresa para volver tablecer una relación con una mujer, pe- La película tiene un personaje menor,
gradar su nivel de vida y deciden ven-
a su trabajo porque se quedó sin dinero. ro se desvaneció cuando debió trasla- cuya historia desconocemos pero que
garse de su ex jefe. En Inglaterra encon-
En la última escena lo vemos tras una darse. Tampoco con su hijo puede tener aparece como un guiño del director. Es
tramos la famosa Full Monty, donde los
reja. Aunque esto muestre un tono críti- un buen vínculo. “Como está la cosa, un inmigrante ruso que también trabajó
protagonistas intentan emprender un
co, el personaje está atrapado y sin sali- ando bajoneado. A mí me gusta joder,
p /7 pados
A-gru
MASAJISTA TERAPEUTICO
Recibido en Cuba
Problemas posturales,
musculares, circulación.
Sr. Lester Tel. 4931-4747
Clases de Piano
Iniciación musical
Profesor IUNA
Tel: 4954-7443/4831-5140
REHABILITACIÓN ACUÁTICA
Problemas posturales, osteoarticulares,
musculares.
Inhibiciones emocionales para nadar
Prof. Hugo Gallardo
4375-4992 - hugoelprofe@gmail.com
en la fábrica. Aparece en las conversa-
ciones con comentarios menores o chis-
tes que muestran su apego al socialis- PILATES
mo. Como aquél en donde un amigo le CAMA - PISO
dice al otro: “¿Te acuerdas lo que nos
contaron del comunismo? Parece que Prof. Mariana Saita
era mentira”. Y el amigo le contesta Horarios a convenir
“Pero eso no es lo peor; lo peor es que Tel. 4502-4535
lo que nos contaron del capitalismo era
verdad”.
Finalmente, el protagonista: Santa. Es Nuevos cursos de gimnasia
un treintañero sin familia que vive en consciente con orientación
una pensión donde lleva distintas mu-
jeres. Se las rebusca con algunos traba-
expresiva por
jos y disfruta de su tiempo libre. En la Aline Dibarboure
revuelta, había roto una bombita de luz REVISTA HETEROGENESIS Tel: 4782-4899
que le obligan a pagar. Pero, acto segui-
do, vuelve a romperla. En el final, los
GENERACIÓN ABIERTA REVISTA DE ARTES
protagonistas aparecen en un ferry que LETRAS-ARTE-EDUCACIÓN VISUALES
tomaron de noche. Ya los abraza el ca- Dir. Luis R. Calvo CLINICA PSICOANALITICA
(SUECIA)
lor del día. A pesar de ser lunes, disfru- generacionabierta@hotmail.com Adultos y adolescentes.
tan del sol y de su amistad. Algo que
debieran poder hacer sin pagar el costo Discapacidades: orientación a familias
que este sistema les cobra. Lic. Marcela Giandinoto. 4958-2411
Notas
Subjetividad y LETRA
Cultura
1. Lafargue, Paul: “El derecho a la pere-
za”, en Sartelli, Eduardo (Comp.): Con-
Nº 26, OCTUBRE 2007 VIVA DORIS HUTIN
LIBRERIA-EDITORIAL REFLEXOLOGÍA HOLÍSTICA
tra la cultura del trabajo, Ediciones RyR, Karl Marx, Sigmund Freud, Joshua
Buenos Aires, 2007. Schlomo, ¿Correspondencia Marx-
2. “And Maggie makes three”, Los Freud? PSICOANALISIS 4861-7488
Simpsons, Sexta temporada, episodio
13.
Enrique Guinsberg, Permanencias y
cambios en la publicidad de nues- ENSAYO
3. Ver: Harari, Ianina: “El fin de la ino-
cencia. Una retrospectiva de la obra de
tro tiempo.
Y OTROS
FILOSOFIA
Laurent Cantet”, en El Aromo, n° 39, www.nuncamas.org
Buenos Aires, noviembre-diciembre de www.plazayvaldes.com/syc1/ Av. Coronel Díaz 1837 (1425)
2007. e_guinsberg@yahoo.com.mx Ciudad de Buenos Aires
pmatrajt@yahoo.com.mx Tel/Fax 4825-9034
De cine somos. Críticas y miradas El cine como texto. Hacia una hermenéutica
desde el arte Héctor J. Freire de la imagen-movimiento María J. Rossi
En este libro encontramos la crítica de films y Un texto donde la hermenéutica y la
del cine en general a partir de conexiones con la semiótica disputan su lugar para dar cuenta
literatura, la pintura, el psicoanálisis, la historia, de cómo la psicología y el psicoanálisis
la filosofía y la política. transforman al cine y como el cine
transforma la cultura.
Distribuye Catálogos - Informes y ventas:
Tel. 4802-5434 / 4326-4611 - editorial@topia.com.ar /www.topia.com.ar
DOSSIER / La alienación del tiempo libre p /8
LA VIDA EN EL
suspendí las supervisiones. -¡Nos tene-
FEDERICO PAVLOVSKY mos que encontrar!-, repetía a mis cono-
Psiquiatra cidos sabiendo en el fondo que era im-
fpavlovsky@yahoo.com.ar posible. Lo decía por vergüenza o com-
EL PSICOANALISTA PERDIDO
Cuentos César Hazaki
En el humor y la creatividad que se despliega en este libro pueden
observarse los dos oficios de su autor: el de psicoanalista y escritor.
Distribuye Catálogos - Informes y ventas: Tel. 4802-5434 / 4326-4611
editorial@topia.com.ar /www.topia.com.ar
DOSSIER / La alienación del tiempo libre p / 10
EL DERECHO A LA PEREZA
REFUTACIÓN DEL DERECHO AL
TRABAJO DE 1848*
“Para los obreros socialdemócratas
rusos era Lafargue el vínculo de dos épocas:
de la época en que la juventud revoluciona-
ria de Francia y los obreros franceses se lan-
zaban, en nombre de las ideas republicanas,
al asalto contra el Imperio, y de la época en
que el proletariado francés, bajo la dirección actividad revolucionaria. Su última ac- moral cristiana, anatematiza la carne del Si la clase obrera, tras arrancar de su cora-
de los marxistas, desplegó una consecuente tividad en España fue la de representar trabajador; su ideal es reducir al productor zón el vicio que la domina y que envilece su
lucha de clase contra todo régimen burgués, a la minoría marxista en el Congreso de al mínimo de las necesidades, suprimir sus naturaleza, se levantara con toda su fuerza,
preparándose a la lucha final contra la bur- La Haya de 1872, congreso que significó placeres y sus pasiones y condenarlo al rol no para reclamar los Derechos del Hombre
guesía, por el socialismo. Lafargue permitió el fin de la Primera Internacional como de máquina que produce trabajo sin tregua (que no son más que los derechos de la ex-
conocer en forma directa... la experiencia re- asociación unitaria de todos los socialis- ni piedad. plotación capitalista), no para reclamar el
volucionaria y el pensamiento revoluciona- tas. Además de un activo militante en la Derecho al Trabajo (que no es más que el de-
rio de los obreros europeos.” Comuna de París, fue miembro funda- Cristo, en su sermón de la montaña, predi- recho a la miseria), sino para forjar una ley
dor de sus secciones francesas, portu- có la pereza: “miren cómo crecen los lirios de bronce que prohibiera a todos los hombres
V. I. Lenin guesas y españolas. Dirigente de la II en los campos; ellos no trabajan ni hilan, y trabajar más de tres horas por día, la Tierra,
sin embargo, yo les digo: Salomón, en toda estremecida de alegría, sentiría brincar en
su gloria, no estuvo nunca tan brillante- ella un nuevo universo... ¿Pero cómo pedir
mente vestido. a un proletariado corrompido por la moral
Jehová, el dios barbado y huraño, dio a sus capitalista que tome una resolución viril?
adoradores el supremo ejemplo de la pereza
ideal; después de seis días de trabajo, des- Como Cristo, doliente personificación de la
cansó por toda la eternidad. esclavitud antigua, los hombres, las mujeres
y los niños del Proletariado suben penosa-
... el proletariado, traicionando sus instintos mente desde hace un siglo por el duro calva-
y olvidando su misión histórica, se dejó per- rio del dolor; desde hace un siglo el trabajo
vertir por el dogma del trabajo. Rudo y te- forzado destroza sus huesos, mortifica sus
rrible fue su castigo. Todas las miserias in- carnes, atormenta sus músculos; desde hace
dividuales y sociales nacieron de su pasión un siglo, el hambre retuerce sus entrañas y
por el trabajo. alucina sus cerebros... ¡Oh, pereza, apiádate
de nuestra larga miseria! ¡Oh, Pereza, ma-
Doce horas de trabajo por día: he ahí el ideal dre de las artes y de las nobles virtudes, sé el
de los filántropos y de los moralistas del si- bálsamo de las angustias humanas!
glo XVIII... Sólo los esclavos hubiesen sido Héctor Freire
capaces de tal bajeza. Hubieran sido necesa-
rios veinte años de civilización capitalista * Título completo del folleto de Paul
para un griego de los tiempos heroicos para Lafargue aparecido en 1883.
concebir tal envilecimiento. Se puede leer en Sartelli, Eduardo
(compilador) Contra la cultura del
Nuestra época es, dicen, el siglo del trabajo; trabajo, Ediciones R y R
Paul Lafargue, de familia fran- Internacional, y uno de los fundadores es en efecto el siglo del dolor, de la miseria y
co-caribeña, nació en Santiago de Cuba del Partido Obrero francés en 1879. A de la corrupción.
el 15 de Enero de 1842. Fue médico, pe-
riodista, teórico político y revoluciona-
partir de 1880 trabajó nuevamente co-
mo editor del diario L`Egalité. Ese mis- Y a propósito de la duración del trabajo, Vi-
Mesa redonda
rio francés. En un principio su labor po- mo año y en las páginas de ese diario, llermé observaba que los presidiarios de las
lítica se orientó a partir del pensamien- Lafargue comienza a publicar los borra- mazmorras no trabajaban más que diez ho-
Desánimo y
to de Proudhon, pero el contacto con
Karl Marx -del que llegó a ser yerno al
dores de El Derecho a la Pereza. Cuya ras, los esclavos de las Antillas nueve horas Postmodernidad
versión definitiva saldrá de la prisión promedio, mientras que en la Francia que
casarse con su segunda hija, Laura- fue de Sainte Pelagie, en 1883. Esta será su había hecho la revolución del ‘89 y que ha- ¿Proyecto político o
determinante. Lafargue pasó la mayor obra más conocida, y uno de los textos bía proclamado los pomposos Derechos del
parte de su vida en Francia, aunque más difundidos de la literatura socialis- Hombre, existían manufacturas donde la síntoma social?
también pasó períodos ocasionales en ta mundial, quizás sólo superado por el jornada era de dieciséis horas, sobre las que
España e Inglaterra. Lafargue comenzó Manifiesto del Partido Comunista, de se otorgaba a los obreros una hora y media Panelistas:
su carrera política en París, cuando en- Marx y Engels. A la edad de 69 años, un para comer. Enrique Carpintero:
tró en contacto con los grupos republi- 26 de noviembre de 1911, en Draveil,
canos que se oponían a Napoleón III. Y Paul y Laura se suicidaron juntos, lle- Trabajen, trabajen, proletarios, para aumen-
Psicoanalista. Director de la
fue como anarquista proudhoniano, co- vando a cabo lo que desde hacía tiempo tar la riqueza social y sus miserias indivi- Revista y Editorial Topía.
mo Lafargue ingresó en la sección fran- tenían planeado. duales; trabajen, trabajen, para que, vol-
cesa de la Asociación Internacional de viéndose más pobres, tengan más razones Juan Carlos Volnovich:
Trabajadores, la AIT, más conocida co- A continuación, reproducimos algunos para trabajar y ser miserables. Tal es la ley Psicoanalista y Escritor.
mo Primera Internacional. Sin embargo, de los fragmentos más significativos del inexorable de la producción capitalista.
el contacto con el pensamiento revolu- libro. Los mismos han sido tomados de Monika Arredondo:
cionario de Marx fue decisivo para la edición publicada en Buenos Aires, A medida que la máquina se perfecciona y
eclipsar completamente sus tendencias
Psicoanalista y Analista
en noviembre de 2002, por Ediciones quita el trabajo del hombre con una rapidez
anarquistas. En Londres se convirtió en RyR, traducido del francés por María y una precisión constantemente crecientes, institucional.
un “visitante” permanente de la casa de Celia Cotarelo. el obrero, en vez de prolongar su descanso
Marx, donde conoce a su hija Laura, en la misma proporción, redobla su activi- Coordinación: Dr. Atilio A.
con la que se casa en 1868. Su actividad Los socialistas revolucionarios deben reco- dad, como si quisiera rivalizar con la má- Borón. Director del PLED,
política cambia de rumbo, al ser elegido menzar el combate que han librado en otro quina. ¡Qué competencia absurda y mortal! Programa Latinoamericano
miembro del Consejo General de la Pri- tiempo los filósofos y los panfletarios de la
mera Internacional, donde acabó siendo burguesía; deben embestir contra la moral y Lamentablemente el ocio que el poeta paga-
de Educación a
nombrado secretario corresponsal, para las teorías sociales del capitalismo, deben no anunciaba no llegó; la pasión ciega, per- Distancia en Ciencias
todo lo relacionado a España, cargo que desterrar de las cabezas de la clase llamada versa y homicida del trabajo transforma la
desempeñará en 1868. Luego, tras el a la acción, los prejuicios sembrados por la máquina liberadora en un instrumento de
episodio revolucionario de la Comuna clase dominante, deben proclamar, ante los servidumbre de los hombres libres: su pro-
Martes 2 de
de París de 1871, la represión política lo hipócritas de todas las morales, que la tierra ductividad los empobrece. Diciembre, 19 horas
obligó a emigrar a España. Allí se esta- dejará de ser el valle de lágrimas del traba-
bleció en Madrid, donde se contactó jador. Ante esta doble locura de los trabajadores - Sala González Tuñón
con algunos miembros locales de la In- matarse de sobre-trabajo y vegetar en la abs- Centro Cultural
ternacional, sobre los que su influencia ¡Ah, como loros de Arcadia repiten la lec- tinencia-, el gran problema de la producción
fue muy importante. La tarea encarga- ción de los economistas: trabajemos, traba- capitalista ya no es encontrar productores y de la Cooperación.
da a Lafargue consistía fundamental- jemos para aumentar la riqueza nacional! duplicar sus fuerzas, sino descubrir consu- Corrientes 1543
mente, en reunir en Madrid un grupo midores, excitar sus apetitos y crearles nece-
marxista que fuese capaz de liderar la La moral capitalista, lastimosa parodia de la sidades artificiales. 1er piso.
p / 11
EL OCIO REPRESIVO*
CÉSAR HAZAKI
Psicoanalista
FÚTBOL
PASIÓN DE MULTITUDES
cesar.hazaki@topia.com.ar
del gol, del golpe artero, de la posible personas meditizada por imágenes”. exige, por la dinámica propia de la tele- yecto del modo de producción existen-
simulación del delantero al arrojarse Guy Debord9. visión, que sean lanzadas a los cuatro te. No es un suplemento al mundo real,
dentro del área. En última instancia el El fútbol es un negocio transnacional vientos, lo que demuestra la ambiva- su decoración añadida. Es el corazón
juego que se despliega en la cancha se del que se han apropiado un pequeño lente relación entre el control y exhibi- del irrealismo de la sociedad real”. Guy
hace búsqueda de la verdad en las conjunto de clubes europeos (equipos cionismo, de los jugadores ante el obs- Debord10.
pantallas. Es interesante que el placer donde se concentran las megaestrellas tinado seguimiento que hacen las cá- La expansión de las imágenes deporti-
o la pasión por el juego se hayan des- mundiales) devenidos en empresas ca- maras- son nada más que las expresio- vas pone el espectáculo del fútbol, co-
lizado hacia una producción de ver- pitalistas altamente desarrolladas a ni- nes exigidas por la televisión para que mo de todos los deportes en general,
dad. vel global, que se articulan con los ca- el público se sienta atraído y no cambie ante la atenta mirada de millones de es-
Saber lo que pasó es preocupación de nales de televisión de eventos deporti- de canal. pectadores. Esa democratización del es-
todos y quién dirime ese juicio sumario vos, las marcas de ropa deportiva y Así entre los exorcismos católicos pú- pectáculo tiene sus condiciones y una
es la imagen televisada repetida desde conglomerados de económicos de dis- blicos y notorios para alejar al demonio lógica que se debe seguir paso a paso.
diversos ángulos y velocidades. Así el tintas procedencias (un ejemplo de esto -no hay posibilidad de pedir ayuda a Sus actores deben aprender el papel
guión de la imagen enajena el juego en son los multimillonarios rusos del pe- dios si no se cree firmemente en la pre- que les corresponde y en los mismos
su representación, siendo ésta más im- tróleo y el gas propietarios de clubes sencia del maligno- con palabras que se ven más vulnerables y por ello nece-
portante que el desarrollo en vivo y en ingleses. Si esa transnacionalización ha no se pueden pronunciar (por ejemplo: sitados de exhibir estos rituales en pú-
directo de los avatares del mismo. sido exitosa no es menos evidente que informar que se tiene un desgarro mus- blico que son producto del miedo y la
A lo que se agrega que lo que era una los participantes del espectáculo del cular), con insistentes versiones perse- inseguridad que los envuelve.
reunión que se consumaba en un varias fútbol cada vez más manifiestan sus te- cutorias sobre el sentirse perjudicado al “Salve César, los que van a morir te sa-
horas del domingo hoy se hace, en pro- rrores en rituales primitivos y obsesi- final del partido perdido (el cronista ludan”, así los gladiadores romanos sa-
vos: el rogar públicamente para que buscará las declaraciones del jugador ludaban al emperador antes de enfren-
que salga más alterado de la cancha pa- tarse a muerte que sólo servía para
ra documentar esto. La edición jamás mantener el poder. La risa y el grotesco
dejará estas declaraciones fuera del medieval escapaban al poder de la igle-
compacto) los jugadores quedan cada sia con sus fiestas populares. El ocio
vez más convertidos en ídolos con pies griego estaba reservado a las clases al-
de barro, poderosos y temerosos. Vio- tas. Podemos preguntarnos qué les ocu-
lentos y amenazados se tornan “buenos rre a los futbolistas, que tienen en sus
católicos” dispuestos a todo, es decir en habilidades la capacidad de diversión
temibles cruzados. masiva en la globalización mediática.
Pues a juzgar por las expresiones que
hemos puntualizado más arriba (ritua-
EL NEGOCIO DEL ESPECTÁ- les, enojos, fricciones y violencias del
juego) no parecen disfrutar de su papel
CULO CADA VEZ MÁS INDUS- de privilegiadas estrellas del show fut-
TRIAL EN EL SENTIDO DE bolístico televisado. El negocio del es-
PRODUCCIÓN SERIADA HA pectáculo cada vez más industrial en el
PUESTO A LOS PROTAGONIS- sentido de producción seriada ha pues-
to a los protagonistas cada vez más lejos
TAS CADA VEZ MÁS LEJOS DE de lo lúdico y más abrazados a una se-
LO LÚDICO Y MÁS ABRAZA- rie de terror. Como cruzados del catoli-
DOS A UNA SERIE DE TERROR cismo su actitud de inclinarse ante dios
los muestra a merced de su propia vio-
lencia y amenazados por la actitud
También serán necesarios directores agresiva de sus rivales. Si Von Clause-
técnicos que hagan la representación witz decía que la guerra tiene algo lúdi-
estentórea del hombre nervioso que se co, podemos dar vuelta la idea y decir
desgañita dando indicaciones al costa- que el fútbol cada vez más tiene rela-
do del campo, como parte de la misma ción con la guerra.
representación marcas de cal (a la ma-
nera de un pequeño escenario) acorra- Notas
lan su lugar de acción. Las cámaras re-
quieren que hagan públicos sus talis- 5. 6. 9. 10.
manes y cábalas (hay quien sale con un Debord, Guy, La sociedad del espectáculo,
crucifijo en la mano, otros que espolvo- Versión digital.
rean su rostro con talco, también el rezo
y la inefable señal de la cruz católica, 2. 3. 4.
etc.). Es decir que la acción teatralizada Definiciones del Diccionario de la Real
gramas de comentarios y repeticiones, dios los ayude en su tarea, los bailes ri- del nervioso director técnico también se Academia Española en la extensa expli-
un continuo de imágenes que va de lu- tuales posteriores a la conquista de un halla cercada (una muestra más de la cación de la palabra Cruz.
nes a lunes. gol, el insulto permanente al árbitro, el necesidad de cerrar los muros para be-
escupir cuando se dan cuenta que una neficio de la imagen) y requiere del 7. 8.
JUGADORES cámara los sigue, la violencia con que protagonista una representación exage- Zito Lema, Vicente, Luz en la Selva. La
RIGUROSAMENTE golpean a sus rivales, el tener que ha- rada en gestos y palabras. novela familiar de Enrique Pichon Rivière,
blar entre sí tapándose la boca como Editorial Topía, Bs. As., 2008.
VIGILADOS una manera de evitar que el espectador TELEVISIÓN Y DESPUÉS
“El espectáculo no es un conjunto de se entere de sus palabras -una parado- “El espectáculo, comprendido en su to-
imágenes, sino una relación social entre ja dado que la mayoría de sus voces se talidad, es a la vez el resultado y el pro-
AREA CORPORAL p / 14
Mario A. Chavero
Psiquiatra
Medicamentos: la ADQUIERA LOS
LIBROS DE TOPIA EN
Magister en Salud Pública
Hospital Psiquiátrico de Oliveros,
Oliveros, Santa Fe
mercancía exquisita del
mariochavero@hotmail.com
capital vernáculo Av. Santa Fe
2376 Bs. As.
Tel: 5254-2376
La cuestión de los medicamentos fue trabajada en nuestra revista a lo lar- Av. Santa Fe
2582 Bs. As.
go de estos años. Desde el dossier que le dedicamos en el número del 17 de Tel: 5219-2582
agosto de 1996, “Medicamentos, la receta de hoy” hasta “La tentación: vi-
cisitudes de un psiquiatra” de Federico Pavlovsky, artículo que despertó
la polémica sobre cómo los médicos son llevados a prescribir psicofármacos. Av. Corrientes
En esta separata, el documentado y profundo análisis de Mario A. Chave- 1743 Bs. As.
ro nos lleva directo a la problemática de cómo se ha extendido la prescrip- Capital
Federal
ción y el consumo de medicamentos en el país y en el mundo. En el capi-
Tel: 4374-7574
talismo actual se promueve por distintos medios el consumo de medica-
mentos a través de complejos mecanismos de cooptación de los médicos
por parte de los laboratorios. La llamada medicalización es un término que
se viene usando desde hace muchos años para demostrar los efectos en la Av. Corrientes
medicina de la mundialización capitalista donde lo único que importa es 1436 Bs. As.
la ganancia. Es así como las grandes industrias redefinen la salud huma- (54-11)
4372-7845
na acorde a una subjetividad sometida a los valores de la cultura domi- Av. Corrientes
nante. En el campo de la Salud Mental la medicalización se fomenta a par- 1311 Bs. As.
tir de la hegemonía que ha adquirido una psiquiatría reduccionista y bio- Health, 2005). Para el año 2008 IMS (54-11)
logizante. Health pronostica que el monto global 4373-6106
ascenderá a la friolera de 730.000 -
Tal como concluye el texto, las empresas farmacéuticas siguen teniendo 745.000 millones de dólares (IMS
nuestra salud y nuestra subjetividad como un “coto de caza” para seguir Health, Nov. 1, 2007).
En cuanto a las regiones, Norteamérica
expandiendo el negocio. Solamente con una socialización de la salud, tal (EEUU y Canadá), Europa y Japón dan Av. Corrientes 1551
como proponemos desde Topía, los medicamentos dejarán de ser esta mer- cuenta del 88% del total de ventas audi- 4375-5001 - 4373-4006
cancía exquisita para convertirse “solamente” en beneficio para toda la tado para el año 2004. Las ventas del www.editoriallosada.com
mercado de medicamentos en Nortea- covadonga@editoriallosada.com
humanidad. mérica creció un 9% respecto al 2003,
siendo el total de 248.000 millones (el
45% del mercado mundial para el año
La utilización de psicofármacos en la Introducción: la danza de los billones. 2004). Mientras la Unión Europea arro-
población es un tema digno de investi-
jó una cifra de 144.000 millones. China
gación que se enmarca en el campo del La obligación de la prescripción médica con- es un mercado emergente también en el
empleo de medicamentos en general vierte al mercado de la psiquiatría en un Sarmiento 3099 - Tel: 4866-1657
rubro de venta de medicamentos: creció
aunque tiene algunas particularidades mercado más fácil de manipular que otros. un 28% y seguirá creciendo en los pró- (1196) C.A. de Bs. As.
que deben ser exploradas. Se constituye En términos comparativos, las empresas tie- ximos años (IMS Health, 2005). tercerafundacion_libros@hotmail.com
además en un punto crítico para el de- nen que convencer a muchas menos perso- Si realizamos un análisis por clase de
bate de todos aquellos que trabajan en nas. drogas, los 10 medicamentos más ven-
el Sector Salud, con especial énfasis en David Healy didos dan cuenta del 33% del total au-
un actor clave: el médico. Y, en el caso
ditado (más de 173.000 millones de dó-
de los psicofármacos, fundamental- El mercado farmacéutico es uno de los lares). El medicamento más vendido en
mente1 el psiquiatra, quien, eventual- que genera mayores ganancias a nivel el hipocolesterolemiante Lipitor (Ator-
mente, tiene a su cargo la tarea de indi- mundial. Pocos mercados a nivel global vastatin, del Laboratorio Elea), por
car, prescribir y controlar determinada pueden ostentar cifras de ganancias si- cuarto año consecutivo. Sus ventas para
medicación psicofarmacológica. Este milares. Tal vez los únicos que arrojen el 2004 fueron de 12.000 millones de dó-
artículo brinda algunas referencias del números de esa magnitud sean el mer- lares.
lugar privilegiado del medicamento a cado de armas y el de drogas ilícitas. La Av. Corrientes 1888 C.A.B.A.
Entre las diez drogas más vendidas en
nivel del mercado mundial de mercan- astronómica cifra de ventas ascendía en los últimos años hay dos hipocolestero-
cías y ciertas particularidades de nues- el año 2002 a 430.3 billones (430.000 mi- lemiantes: Lipitor (Atorvastatin) y Zo-
tro país, intentando plantear algunas llones)2 de dólares estadounidenses cor (Sinvastatina); dos antiulcerosos:
cuestiones críticas del mismo con el ob- (IMS World Review, 20033). Para el año Nexium (Esomeprazol) y Orgastro
jetivo de estimular la reflexión y el de- 2004 las ventas crecieron un 7% respec- (Lanzoprazol); dos psicofármacos: Zy-
bate de los trabajadores de la salud en to al año anterior: calculando los merca- prexa (Olanzapina) y Effexor (Venlafa-
torno a este dilemático tema. Se repasan dos donde se realizó auditoría de ven- xina); una eritropoyetina: Erypo (Eritro-
asimismo algunos mecanismos emplea- tas y estimando los mercados donde és- poyetin); un antiasmático: Seretide (Sal-
dos por las empresas farmacéuticas pa- ta no fue realizada, había pasado la ba- meterol/Fluticasona); un antiagregante
ra “estimular”, a través de los médicos, rrera de los “500”, ubicándose en plaquetario: Plavix (Copidogral); y un
la prescripción de sus productos. 550.000 millones de dólares (IMS Av. Santa Fe 2928 C.A.B.A.
antihipertensivo: Norvasc (Amlodipina).
Hemos querido subrayar la importancia política del psicoanálisis como política de liberación, no de
las pulsiones y de los instintos, como demasiado se tendió a decir en radical contradicción con la obra
freudiana, sino política de liberación de las trabas que aprisionan así mismo, al otro, al mundo.
b) Reporte selectivo de información: al flagrante es el de la organización porte y del reporte selectivo de informa-
no existir obligación de los laboratorios CHADD (Children and Adults with At- ción apuntados más arriba. Los porcen-
de reportar todos los datos de los estu- tention Deficit/Hyperactivity Disorder) tajes hablan por sí solos: mientras el
dios que son publicados en consecuen- (Sauvagnat F., 2005). Este es uno de los 94% de los estudios positivos (37 de 38)
cia se publican datos y resultados par- grupos de autoayuda para pacientes fueron publicados, solo el 14% de los
ciales y convenientes a los intereses de con “Trastorno por Déficit de Atención que tuvieron resultados negativos o du-
las compañías. Un ejemplo contunden- con Hiperactividad”10. Surgido en los dosos siguieron esa vía. El hecho de no
te de esto es el no reporte sistemático y EEUU en 1987, ha venido realizando publicar resultados desfavorables no
universal de datos relacionados a la ca- “lobby” en ese país para ampliar la di- depende solamente de los laboratorios
lidad de vida (Quality of life: QoL sca- fusión de las bondades de la Ritalina productores de la droga en cuestión si-
les data) en el caso de los IRSS4. (Metilfenidato) bregando por su descla- no también de la reluctancia de los pe-
sificación como droga de categoría II riódicos o revistas especializadas, o de
c) Sobrerreporte de estudios favora- (equivalente en ese país a “estupefa- los propios autores involucrados en di-
bles: los datos de estudios de empresas ciente”) por el tedioso procedimiento chos ensayos.
farmacéuticas se presentan de una ma- necesario para su prescripción. Lamen-
nera confusa en la cual no puede calcu- tablemente para la organización se re-
Líderes de opinión, líderes de pres-
larse el número de estudios que verda- veló (a partir de un reportaje por TV)
cripción y mecanismos de cooptación
deramente se realizaron. Algunas esti- que había recibido donaciones por va-
de las empresas farmacéuticas
maciones sostienen que mediante este lor de 1 millón de dólares del laborato-
procedimiento se llega a un 25% de so- rio Ciba-Geigy, fabricante del producto
¡Qué manga de fayutos somos todos!
breestimación de la eficacia de los nue- en ese entonces. Este hecho había sido
¡La fuerza del gomán, como deschava!
vos antipsicóticos, por ejemplo. escatimado puntillosamente como in-
Gomán. Iván Diez
formación a los miembros y adherentes
d) Artículos de autoría fantasma (Ghost de CHADD. Asimismo, según el infor-
written articles): usualmente son artícu- Crisis social, crisis económica: a río re-
me elaborado por la Drug Enforcement
los publicados en revistas especializa- vuelto...
Agency de EEUU (DEA) sobre esta cues-
das como provenientes de simposios o En un artículo publicado en la Revista
tión, en la información propalada por
conferencias. Social Studies of Science el profesor e in-
CHADD se omite el hecho de la poten-
vestigador de la Universidad de Cali-
cialidad de la Ritalina en desarrollar
fornia Andrew Lakoff, realiza un análi-
adicción y abuso, presentándola como
sis sobre el prescripción de psicofárma-
un “estimulante benigno” (Sauvagnat
EL MERCADO FARMACÉUTICO F., Op. Cit.). Hace tiempo se discute so-
cos en Buenos Aires, Argentina, a partir
de investigaciones desarrolladas por él
ES UNO DE LOS QUE GENERA bre el manejo de los datos y reportes de
en 1998, 1999 y por último durante los
ensayos realizados por compañías far-
Otros medicamentos que siguen tenien- MAYORES GANANCIAS A meses de julio y agosto de 2001 (Lakoff
macéuticas. Un reciente artículo escrito
A., 2004). En el artículo titulado ”The
do altísima prescripión y réditos son: NIVEL MUNDIAL. POCOS MER- por Benedict Carey en el New York Ti-
Seroxat o Paxil (Paroxetina), Zoloft (Ser- Anxieties of Globalization. Antidepres-
CADOS A NIVEL GLOBAL mes en enero de este año (Carey B.,
tralina) y Celebrex (Celecoxib), habien- sant and Economic Crisis in Argentina”
2008) reseña un reporte publicado en el
do estado ubicados ente los diez más PUEDEN OSTENTAR CIFRAS DE (Las Ansiedades de la Globalización.
New England Journal of Medicine de
vendidos en el año 2002 (IMS Health, Los Antidepresivos y la crisis en la Ar-
2003).
GANANCIAS SIMILARES. TAL fecha reciente. En él se revela que algu-
gentina), Lakoff describe el rol y los me-
nas de las más reconocidas empresas
En cuanto a los grupos terapéuticos, los VEZ LOS ÚNICOS QUE ARRO- farmacéuticas jamás publicaron una
canismos empleados por las empresas
hipolipemiantes mantienen el primer farmacéuticas para moldear las accio-
lugar en ventas (30.000 millones U$$) y
JEN NÚMEROS DE ESA MAG- buena parte (hasta un tercio) de sus in-
nes de los actores clave del campo de
vestigaciones/ensayos llevados a cabo
los antiulcerosos la segunda (25.000 mi- NITUD SEAN EL MERCADO DE para lograr la aprobación de ciertas dro-
los medicamentos, los médicos, de ma-
lones U$$). Mientras las drogas oncoló- nera de orientar las “conductas de pres-
ARMAS Y EL DE DROGAS ILÍCI- gas por parte del gobierno de los EEUU
cripción”. Si bien analiza la situación de
gicas alcanzaron el tercer lugar con un entre 1987 y 2004, engañando de esta
crecimiento muy marcado, sobrepasan- TAS. manera a médicos y consumidores so-
los psicofármacos en general, se con-
do a los antidepresivos y estabilizado- centra en el caso de los nuevos antide-
bre la verdadera efectividad de las dro-
res del estado de ánimo. Sus ventas en presivos, los Inhibidores de la Recapta-
gas. Entre los laboratorios mencionados
el 2004 crecieron 17% con respecto al En ellos aparecen con la autoría de refe- ción Selectiva de Serotonina-IRSS (com-
figuran tres importantes empresas que
2003, sumando más de 24.000 millones rentes reconocidos del campo de la psi- parando la evolución-aumento- en la
comercializan antidepresivos IRSS: Ely
en ventas. Siete de estas drogas oncoló- quiatría y psicofarmacología pero no prescripción y ventas con respecto a la
Lilly (Prozac-fluoxetina)11, Pfizer (Zo-
gicas llegaron a constituirse en “block- está claro si ellos siquiera han visto los de los ansiolíticos) y las estrategias de
loft-Sertralina) y Wyeth (Effexor-Venla-
busters” (drogas con ventas de más de artículos que llevan sus nombres5. Es in- marketing usadas con los médicos en
faxina).
1000 millones de dólares anuales). En teresante resaltar otro aspecto. El mer- Buenos Aires durante la crisis financie-
ese año hubo 82 drogas que alcanzaron cado de los medicamentos en general ra del 2001. El autor se pregunta si el in-
esa categoría, 17 más que el año ante- tiene algunas especificidades que lo dis- LOS DIVERSOS GOBIERNOS EN cremento en la venta de antidepresivos
rior (IMS Health, 2005). tinguen de otros. Una de ellas consiste en ese momento se debió a la situación
LAS ÚLTIMAS DÉCADAS, CON social o a determinadas prácticas de pro-
en el hecho de que las empresas deben
Las empresas farmacéuticas: lo que vender sus mercancías (medicamentos) MAYOR O MENOR FERVOR moción de ventas. Para responder esto es-
dicen, lo que callan, lo que esconden tudió la estructura de mercado farma-
a los consumidores (pacientes) pero no “NEOLIBERAL” PERO APUNTAN- céutico en el país, el carácter de las rela-
pueden hacerlo directamente sino a tra-
Se miente más de la cuenta vés de un “mediador clave”6. Así, los DO EN LA MISMA DIRECCIÓN ciones entre las empresas farmacéuticas
y los médicos, y el rol de las herramien-
por falta de fantasía: laboratorios deben convencer de su uti- LOGRARON CONVERTIR AL tas de investigación de mercado en la
también la verdad se inventa. lidad a un número menor de perso-
Antonio Machado. nas/consumidores que en otros merca- SECTOR SALUD DEL PAÍS EN orientación de dichas relaciones. Plan-
Proverbios y Cantares, XLVI dos. En el caso que nos ocupa estos me- UNO DE LOS “COTOS DE tea que las “relaciones farmacéuticas”
diadores o actores clave son los médi- (interacciones entre los médicos y com-
Según el Prof. David Healy existen dos
cos, ya que serán estos los que prescri-
CAZA” PREDILECTOS DE LAS pañías farmacéuticas) y las diversas tác-
tipos de problemas en relación a las es- ticas mediante las que operan las com-
trategias de marketing por parte de las birán determinado tratamiento. Y en el EMPRESAS FARMACÉUTICAS,
caso de los psicofármacos, los psiquia- pañías se estructuran y organizan me-
empresas farmacéuticas para venta de TANTO NACIONALES COMO diante lo que denomina una economía
los medicamentos (enfatizando el caso tras pero también los médicos de otras
especialidades7. De todas formas la EXTRANJERAS. de obsequios (gift economy).12 Esta po-
de los psicofármacos): los de índole dría ser considerada como verdaderos
“académica” y aquéllos de índole “clí- “mano invisible”8 no descansa: esta di-
námica ha cambiado en los últimos mecanismos de cooptación a través de
nica” (Healy D., 2001: 324). Estos últi- los cuales se crean y refuerzan lazos de
mos son aún más acuciantes que los pri- años. Las empresas farmacéuticas en la El artículo consigna que en los ensayos
actualidad han creado directamente o en lealtad con los médicos. Describe por-
meros pues se relacionan directamente publicados, un 60% de las personas me-
otros casos apoyan9 a grupos de pacien- menorizadamente las estrategias por
con la información disponible para los dicadas con antidepresivos refirieron
tes o familiares de pacientes para que parte de las empresas farmacéuticas en
profesionales que deben prescribir de- alivio de su depresión, comparado con
aboguen por el empleo de una determi- relación a: propaganda, venta y comer-
terminada droga por lo cual los identifi- un 40% de los que estaban medicados
nada droga. En términos de Healy: cialización, monitoreo de la prescrip-
caremos y describiremos brevemente. con placebo. Pero al incluir en el análi-
“Parte de los planes de desarrollo de ción de los profesionales (auditoría de
Algunas de las estratagemas existentes sis los ensayos con resultados menos
mercado de muchas drogas incluyen la prescripción), etc., cuyos efectos son
son: “positivos” para los intereses de las
formación de grupos de pacientes, para monitoreados por las cifras de venta
compañías, dicha ventaja se acorta: los
que presionen a favor del nuevo trata- proporcionados por Empresas de Base
a) Subreporte (o no reporte) de infor- antidepresivos muestran una ventaja
miento. De hecho, las empresas farma- de Datos.13 En el artículo se establece el
mación: los ensayos clínicos cuyos re- sobre el placebo pero por un margen
céuticas organizan reuniones para de- modo en que cada cultura y sociedad
sultados no favorecen los intereses de muy modesto.
terminar la forma de establecer dichos condicionan la comprensión de los pro-
las compañías farmacéuticas no son pu- blemas de salud mental y cómo a partir
blicados. grupos” (Healy D., 2000). Un ejemplo Como se ve, un claro ejemplo del subre-
p / 17
de ello las moléculas hayan formas dife- cripción y sus “performances” (si “te da
rentes de entrar a un mercado muy es- bien” o “mal” la auditoría, como se
pecial en el cual los “consumidores” consigna en el artículo) son monitorea-
(los pacientes) no deciden directamente das mediante la auditoría de prescrip-
qué producto (drogas) consumirán sino ción descripta previamente. Pavlovsky
que esta decisión está mediada por otro propone, para finalizar, una pregunta
actor: el médico. inquietante: si esta “economía de obse-
quios” incide o no en su hábito de pres-
cripción. Textualmente: “Si para viajar
UN 15,5% DE LOS ENCUESTA- al próximo congreso de San Diego,
USA, en el año 2007, tengo que recetar
DOS AFIRMABA ESTAR CON- anualmente 200 antidepresivos de X
SUMIENDO ALGÚN PSICOFÁR- marca, ¿Eso va a incidir en mi pres-
cripción? Profesionales a quienes res-
MACO EN ESE MOMENTO peto dicen que no. Yo (finaliza el razo-
(12,2% BENZODIACEPINAS Y namiento de gran valor autocrítico) no
3% ANTIDEPRESIVOS), MIEN- estoy tan seguro”17 (Pavlovsky F.,
2006). En nuestro país, mientras tanto,
TRAS QUE EL 29,4% existen algunos estudios de consumo
RESPONDIÓ HABER CONSUMI- de psicofármacos por la población co-
mo el de Eduardo Leiderman, psiquia-
DO ALGÚN PSICOFÁRMACO tra y profesor de la Univ. de Palermo,
ALGUNA VEZ EN SU VIDA. Bs As. En una investigación publicada
en la revista Vértex (Leiderman E. y col.,
ESTA PREVALENCIA ES MUY 2006), da cuenta de la realización de en-
SUPERIOR A LA DE OTROS cuestas (N= 1777) a transeúntes en la
ciudad de Bs. As. Un 15,5% de los en-
PAÍSES O CIUDADES. cuestados (N= 276) afirmaba estar con- oficiales que pretende reemplazar al de 4) Gattari, Miriam y col. Estudio de utili-
sumiendo algún psicofármaco en ese países “subdesarrollados”) de la re- zación de ansiolíticos y antidepresivos en
momento (12,2% benzodiacepinas y 3% gión, así como con las cifras de países cuatro entidades de la seguridad social de la
En el caso de Argentina, plantea el artí- antidepresivos), mientras que el 29,4% desarrollados. Argentina. Período 1997-2000. Fac. de Cs.
culo, los psiquiatras comprenden y uti- respondió haber consumido algún psi- Algún “incauto” podría exclamar: Pero, Exactas y Naturales, Univ. De Belgrano,
lizan los IRSS no como un tratamiento cofármaco alguna vez en su vida. Esta ¡¿cómo se ha llegado a esta situación?! Bs. As. Mimeo, S/F.
ante la falta de serotonina en el cerebro prevalencia es muy superior a la de Evidentemente la magnitud y compleji-
(modelo biológico de los trastornos otros países o ciudades. Por ejemplo: dad del problema no permiten respues- 5) Healy, David. Psicofarmacología y do-
mentales, predominante en EEUU por Reino Unido (3,5%), EEUU (5,5%), Ca- tas simples ni la reducción del mismo a minación del ego (III). Conferencia pro-
ejemplo) sino para el sufrimiento causa- nadá (7,2%), España (7,2%), Francia una sola de sus varias dimensiones. Sin nunciada el 30 de noviembre del año
do por la situación social y el sentimien- (9,1%), San Pablo, Brasil (10,1%), Euro- embargo es obvio que está directamen- 2000 en el Centro de Adicción y Salud
to de vulnerabilidad e inseguridad de- pa (6,4%)18. te relacionado a la ausencia de un plan Mental (CAHM) de la Universidad de
bido a la crisis económica y política14 , y de Salud Público, Integral, Universal y Toronto, Canadá. http://www.lainsig-
sin que ello implique necesariamente Gratuito al servicio de la mayoría de la nia.org/2002/octubre/cyt_005.htm
un aumento de los diagnósticos de De- población que durante años verificó
presión15. En la misma línea de proble- LOS OBSEQUIOS Y GENTILEZAS nuestro país y las consecuentes políti- 6) Healy, David. The dilemmas posed by
matización y denuncia del texto de La- SON OTORGADOS A QUIENES cas sobre medicamentos como parte new and fashionable treatments. Advances
koff sobre las consecuencias de las prác- primordial y estratégica del mismo. in Psychiatric Treatment (2001), vol. 7,
ticas de promoción y venta de los pro- GUARDAN DETERMINADOS PA- Aunque está claro que ya no podemos pp. 322-327.
hablar de ausencia de planes o políticas,
ductos farmacéuticos transita el argu- RÁMETROS DE PRESCRIPCIÓN Y
mento que expone el psiquiatra argenti- ni de “falta de voluntad política” como 7) IMS Health, 2003. Report released on
no Federico Pavlovsky en un artículo SUS “PERFORMANCES” (SI “TE suele reprochársele a algunos gobier- February 25, 2003.
publicado en la Revista Topía (Pavlosky nos. La voluntad política ha estado (y http://www.imshealth.com/ims/por-
DA BIEN” O “MAL” LA AUDITO- está) más que presente: son claras lí-
F., 2006). Allí se tratan los avatares e in- tal/front/articleC/0,2777,6599_3665_-
tríngulis de las “relaciones farmacéuti- RÍA, COMO SE CONSIGNA EN neas de acción y decisiones implemen- 41336931,00.html
cas” en nuestro medio, desde la visión tadas, viabilizadas, gestionadas por los
EL ARTÍCULO) SON MONITO- diversos gobiernos en las últimas déca-
de un joven profesional, y se pasa revis- 8) IMS Health, 2005. Report released on
ta a los múltiples modos, ora implícitos READAS MEDIANTE LA AUDITO- das, con mayor o menor fervor “neoli- March 9, 2005 http://www.imshealth-
y sutiles, ora explícitos y groseros, a tra- beral” pero apuntando en la misma di- .com/ims/portal/front/arti-
vés de los cuales las empresas farma-
RÍA DE PRESCRIPCIÓN DESCRIP- rección y que lograron convertir al sec- cleC/0,2777,6266_3665_71496463,00.
céuticas inciden en los comportamien- TA PREVIAMENTE. tor salud del país en uno de los “cotos html
tos de prescripción de los médicos en de caza” predilectos de las empresas
general y psiquiatras en particular. Pa- farmacéuticas, tanto nacionales como 9) IMS Health, 2007. Report released
vlovsky describe su experiencia (que, extranjeras. Los trabajadores de la sa- on November 1, 2007.
El caso Argentino desde la óptica de lud y específicamente los médicos, sin
digámoslo, es la experiencia habitual, http://www.imshealth.com/ims/por-
las empresas farmacéuticas: el Yukón desconocer las líneas de fuerza existen-
preponderante, en los ámbitos del ejer- tal/front/ar-
de los medicamentos tes ni los descomunales intereses en
cicio de la medicina, tanto privada co- ticleC/0,2777,6599_3665_82713022,00.
mo pública) en su relación con las em- Dentro del espectro de las distintas re- juego, deberían reconocer éste como un html
presas farmacéuticas, y de qué manera giones y países del mundo, la Argenti- problema central y prioritario en su tra-
desde el primer día de ingreso a la resi- na se destaca por constituir un país cu- bajo cotidiano aportando a la solución 10) Lakoff, Andrew. The Anxieties of Glo-
dencia médica16 se establecen los me- yas particularidades sociales y del mer- del mismo. balization. Social Studies of Science 34/2
canismos a través de los cuales los labo- cado de salud permiten a las empresas (April 2004) 247-269.
ratorios van generando los lazos de farmacéuticas obtener réditos enormes, Bibliografía
confianza y lealtad con los médicos. En una (otra) verdadera “renta extraordi- 11) Leiderman E., Mugnolo J., Bruscoli
el artículo se enumeran algunos de los naria”. 1) Carey, Benedict. The New York Ti- N., Massi J., Consumo de psicofármacos en
ofrecimientos y obsequios (la gift eco- Entre otros hechos dignos de mención mes, 17/01/2008. la población general de la ciudad de Buenos
nomy de la que habla Lakoff): viajes a podemos destacar que la proporción Aires. VERTEX, Rev. Arg. De Psiquiat.
17/01/08.http://www.ny ti mes .com - 2006, Vol. XVII: 85-91.
congresos (que incluye traslado, aloja- del gasto en salud correspondiente al /2008/01/17/health/17depress.html-
miento, comidas, invitaciones especia- consumo de medicamentos es excesiva- ?_r=1&oref=slogin 12 ) OMS, 2004. http://www.who.
les a cenas y a fiestas), botellas de mente elevado con respecto a otros paí- int/countries/arg/es/
Champagne, lapiceras, souvenirs, etc., ses, tanto desarrollados como subdesa- 2) The CIA World Factbook, 2008.
etc. De nuestra cosecha podríamos rrollados. Pero no es el único hecho http://www.t heo do ra .com/wfb cu - 13) Pavlovsky, Federico. La tentación: Vi-
agregar que también constituye una destacable, como veremos. En relación rrent/argentina/index.html cisitudes de un psiquiatra. Revista Topía.
buena oportunidad para los asistentes al gasto en medicamentos como pro- Dossier 150 años del nacimiento de
para realizar agradables jornadas de tu- porción del gasto en salud nacional di- 3) Comisión Pro Cátedra Libre de Salud Freud. Por qué el psicoanálisis en el Si-
rismo. Esto último quizá sea el correla- versos estudios lo sitúan entre un 30 a y DD HH en la Facultad de Medicina glo XXI. Agosto de 2006.
to inevitable de algunos Congresos y 35% (Comisión Pro Cátedra Libre de de la UBA, 2002. Medicamentos para to-
Jornadas “científicas” cuyo principal fin Salud y Derechos Humanos. Facultad dos. En una argentina nueva es posible. Por 14) Sauvagnat, François. Una entidad
es promocionar la última droga “mila- de Medicina, UBA, 2002: 32%; Gattari la producción pública de medicamentos bá- controvertida: La hiperactividad con tras-
grosa” para la Depresión o la Esquizo- M. y col. S/f: 34.5%). Esta proporción es sicos esenciales. (2a parte). http://ww- torno deficitario de la atención.
frenia. Obviamente los obsequios y gen- exagerada al compararla con otros paí- w. e c o p o r t a l . n e t / c o n t e n t / v i e w - En: L’ Interrogant, Setembre 2005, Fun-
tilezas son otorgados a quienes guar- ses “en vías de desarrollo” (para usar el /full/21212 dació Nou Barris per a la Salut Mental,
dan determinados parámetros de pres- eufemismo a la moda de los discursos Barcelona.
SEPARATA / p / 18
ALEJANDRO VAINER
Psicoanalista
LAS INTERVENCIONES
alejandro.vainer@topia.com.ar
DEL ANALISTA
Los psicoanalistas intervenimos mucho cios, preguntar, señalar, confrontar, in- Esta visión implica dejar de lado apor-
más de lo que pensamos. Nos suelen formar, esclarecer, indicar hasta las dis- tes y discusiones clínicas que son nece-
enseñar que trabajamos sólo con la pa- tintas variantes del interpretar y el uso sarias retomar para poder pensar todo
labra. El paciente asocia con palabras y de las construcciones) son las herra- lo que intervenimos cuando trabajamos
el psicoanalista escucha casi todo el mientas de la artesanía del trabajo clíni- como psicoanalistas. Por ello rastreare-
tiempo, hace algunas preguntas y co- co psicoanalítico. Su complejidad de- mos antecedentes y aperturas a esta
mentarios, y lo más importante, inter- viene de esta corporeidad, los múltiples perspectiva a lo largo de la historia:
preta.1 Si el análisis fuera solamente registros en el que trabajan y porque Sandor Ferenczi introdujo la discusión
eso, un análisis podría llevarse adelante funcionan en un campo transferencia- sobre la “técnica activa”, donde en de-
por mail o chateando. contratransferencia, y en registros tanto terminadas situaciones el analista no se
La palabra con la que trabajamos los conscientes como inconscientes. limitaba a interpretar, sino que da indi-
psicoanalistas es una palabra pulsional El hecho de restringir las intervenciones caciones que van desde órdenes a pro-
en un encuentro cuerpo a cuerpo. Este del analista a su escucha silenciosa y a hibiciones. Vale recordar que fue impul-
encuentro, posibilitado por el pertinen- sus intervenciones interpretativas tiene sado por el propio Freud en los inicios
te dispositivo psicoanalítico acorde al toda una historia que comienza en los de sus investigaciones y que su trabajo
diagnóstico clínico y de situación, es el tiempos de Freud. El concepto de inter- iba en contra de ese modelo de analista
que posibilita el despliegue de la trans- pretación es definido en La interpreta- pasivo que sólo interpretaba. A pesar de
ferencia, la resistencia, lo resistido y el ción de los sueños. Allí interpretar es dar que el mismo Ferenczi terminó desesti-
inconsciente. En este contexto, el analis- el significado latente al contenido mani- mando su aplicación, su obra demues-
ta interviene siempre con su cuerpo co- fiesto del sueño. En sus textos sobre téc- tra un analista en la búsqueda de avan-
mo subjetividad.2 Esto implica que la nica intentó ubicar el uso de la interpre- zar en el trabajo clínico por fuera de ese
intervención del analista es todo lo que tación y sentar algunas bases para la molde del analista distante que inter-
él hace conciente o no, verbal y no ver- técnica del trabajo psicoanalítico. Pero preta como un oráculo.7
balmente en el contacto con los pacien- la institucionalización del psicoanálisis Los estudios de Wilhelm Reich, que te-
tes. en el marco de la IPA tuvo como resul- nía a cargo el Seminario de Técnica Psi-
tado legarnos el mito de un analista si- coanalítica en Viena durante la década
lencioso que puede llegar a asentir y del 20 del siglo pasado, incluyen el se-
EL HECHO DE RESTRINGIR LAS muy eventualmente interpretar. Aun- ñalar la existencia de la transferencia
que Freud mismo no trabajaba de ese negativa latente al principio del análisis
INTERVENCIONES DEL ANALIS- modo, el triunfo político de Ernest Jo- y postular la coraza caráctero-muscular.
TA A SU ESCUCHA SILENCIO- nes y Max Eitingon en la dirección de la Lo importante de estas dos resistencias la interpretación, sino por las acciones y
SA Y A SUS INTERVENCIONES IPA tuvo también sus consecuencias clí- en el análisis es que Reich observa no el vínculo analítico.12
nicas, no sólo ordenó el trípode y el sólo las palabras, sino también el com- Desde otro punto de vista, los aportes
INTERPRETATIVAS TIENE TODA de David Liberman van en el sentido de
análisis didáctico, sino que se instaló un portamiento del paciente y resalta la
UNA HISTORIA QUE COMIEN- modelo de analista silencioso que algu- importancia del enfoque económico en tomar lo que llamamos la corporeidad
ZA EN LOS TIEMPOS DE nas pocas veces interpreta a su paciente el tratamiento psicoanalítico. Sus impli- del intercambio verbal. Liberman se de-
FREUD. que asocia tendido en el diván.4 Esta cancias clínicas llevan más allá de las dicó a investigar los estilos comunica-
idea es la que figura en el Diccionario de interpretaciones, porque implican seña- cionales de los pacientes. Su gran pre-
Psicoanálisis de J. Laplanche y J.-B.Pon- lamientos y confrontaciones sobre gunta es por qué muchas veces los ana-
Este trabajo cuerpo a cuerpo queda in- talis. Allí, la interpretación “en la cura, aquello que el paciente no dice con pa- listas podemos tener hipótesis correctas
visibilizado al asimilar el psicoanálisis a (es la) comunicación hecha al sujeto con labras.8 pero nuestras interpretaciones no lle-
la escucha de un paciente tendido en un miras a hacerle accesible este sentido la- Otto Fenichel, en sus investigaciones gan a los pacientes. Entonces se ocupó
diván. Por lo contrario, a partir de con- tente, según las reglas impuestas por la sobre técnica psicoanalítica también re- no sólo de lo que decían los pacientes y
siderar de otra forma el trabajo analíti- dirección y la evolución de la cura. La toma la idea que la labor de análisis no analistas, sino también cómo lo decían,
co se convierte en falsa la divisoria en- interpretación se halla en el núcleo de la pasa sólo por las palabras: “una de las los ritmos, el tempo, y lo que provoca-
tre intervenciones verbales y no verba- doctrina y de la técnica freudianas. Se labores importantes y constantes del ban en el analista. A partir de ello llegó
les del analista, ya que toda interven- podría caracterizar al psicoanálisis por la analista estriba en trazar un rumbo en- a la conclusión de que el analista era
ción es corpórea: tiene un tono de voz, interpretación, es decir, por la puesta en evi- tre la Escila de hablar en vez de expe- más efectivo si trabajaba con el estilo
un ritmo, un tempo, otros sonidos como dencia del sentido latente de un material.” rienciar y el Caribdis de un ‘libre flotar’ complementario al del paciente. Su
la respiración y un clima a lo cual se su- A pesar de que aclaran que “la interpre- carente de sistema, que corresponde al preocupación es cómo poder tener en
ma una gestualidad cuando se incluye tación no cubre el conjunto de las inter- ‘actuar’ del paciente y que no es com- cuenta mejor lo que sucede en el en-
el registro de la mirada en el dispositi- venciones del analista en la cura (como, prendido por la inteligencia, ya que és- cuentro psicoanalítico.13 Los desarro-
vo clínico. El analista siempre intervie- por ejemplo, el alentar al paciente a ha- ta tiene en perspectiva metas ulterio- llos de David Maldavsky continúan y
ne con actos, porque el escuchar mismo blar, el darle seguridad, la explicación res... El temor a la Escila de la discusión profundizan esta línea de trabajo desde
es un acto, tanto como su hablar. Es im- de un mecanismo o de un símbolo, las teórica ha llevado a la sobrevaloración una perspectiva freudiana.14
posible reducir la intervención del ana- órdenes, las construcciones, etc.), todas de las explosiones emocionales y a no Desde diferentes marcos teóricos ve-
lista a las palabras que dijo o al silencio ellas puedan adquirir valor interpretati- reconocer que tales ‘abreacciónes’ tam- mos como fue necesario considerar que
que hizo. Es por ello que la comunica- vo dentro de la situación analítica.”5 La bién pueden servir a la resistencia.9 Ya el análisis y las intervenciones analíticas
ción de un caso clínico necesita esa di- casi totalidad de los textos sobre técnica en la década del 30 Fenichel decía lo po- van más allá de la comunicación verbal.
mensión estética que Freud inició en su psicoanalítica siguen esta premisa, dán- co que se hablaba sobre técnica psicoa- Poder instalar un dispositivo analítico
escritura para poder transmitirlo. Lo dole un largo desarrollo a los diferentes nalítica, cuestión que sigue siendo ac- adecuado a cada caso implica “escu-
mismo sucede con las intervenciones tipos de interpretaciones y algún breve tual, ya que poco es lo que se dice sobre char” varias cuestiones. No sólo el diag-
analíticas. Por algo Freud solía llamarlo espacio para las otras intervenciones, ella, una vez que fue elevada a “teoría nóstico clínico y de situación, sino tam-
el “arte interpretativo”.3 Las diferentes pero siempre desde una perspectiva de la técnica”, estandarizada y no pro- bién los diversos registros de ese en-
intervenciones del analista (desde silen- “verbalista” del análisis.6 blematizada.10 cuentro intersubjetivo que parece su-
En los años siguientes, el debate entre perficialmente sólo un “diálogo analíti-
los llamados analistas “clásicos” (que co”. Para ello es importante considerar
seguían más a Anna que al propio que el análisis es muchísimo más que
que esperaba que en cualquier momento se no implica en modo alguno una reela- esas dimensiones está. En cuanto a los mana de 15 años al lado y un amigo en
desencadenara un grave problema a partir boración total de este tipo de interpre- neuróticos la evidencia clínica muestra un colchón debajo de la cama. En las en-
de su error. Decía que por su descuido había tación sino simplemente resalta una fa- que la defensa está tan armada que nin- trevistas me fue diciendo los títulos de
arruinado la posibilidad de trabajar analíti- ceta particularmente simple en la cual guna transferencia es suficientemente los diferentes films en los que se desen-
camente. este tipo de interpretación puede ser fuerte para atravesarla. cadenó su angustia y me preguntaba si
Con el tiempo vimos las cosas de otro inscripta. Los atributos a los que voy a La interpretación instituyente es feno- los iba anotando. En las sesiones si-
modo. En realidad la interpretación referirme son lo instituyente y lo mutati- ménicamente un brusco relámpago que guientes preguntaba cuántos había ano-
más importante estaba hecha: el miedo vo. toma la forma de hacer presente al pa- tado. Decidí ver algunas de las películas
a ser abandonada que Laura tenía fre- En primer lugar me quiero referir a un ciente y al analista la existencia de un y hablar con él de ellas, de las escenas
cuentemente se había visto mitigado al atributo que podría llamarse institu- vínculo que los ata, un vínculo que los que recordaba, de aquello que lo impac-
ver a su analista en una actitud afectuo- yente, en la medida en que se supone hace necesarios uno al otro. En el víncu- tó a él y de lo que me impactó a mí pe-
sa y continente con un niño. que ella instala la transferencia o crea el lo analítico el inconciente es el objeto ro que a él no lo había siquiera rozado.
El día del problema no había mucho sujeto supuesto al saber para el pacien- que los convoca. Esta existencia del in- A partir del encuentro de ese objeto: “la
más que decir, y -tal como la evolución te. Esta mirada sobre ese tipo de inter- conciente puede ser percibida por uno película de terror”, se instala el análisis.
lo mostró- las cosas se hicieron más flui- pretación proviene de la teorización la- u otro o por ambos a la vez. En la sesión no hablamos de él: habla-
das y fructíferas en el tratamiento. caniana y del proceso que se sigue a la Mi propósito, en este escrito necesaria- mos de cine. De los momentos de ma-
La interpretación, si así puede llamarse, inclusión de un paciente en análisis co- mente sucinto, es hacer lo que se podría yor terror y de la indiferencia, de lo que
fue -traducida a un modelo clásico- “us- mo parte final de las entrevistas preli- llamar un comentario sobre el proceso queda del cine. Creamos películas con
ted tiene miedo que yo la abandone, tal minares. Difiere en modo absoluto de de lo instituyente. Esta operación no só- dibujos como un board-story. El análisis
como le sucedió tantas veces en su ines- la concepción kleiniana para la cual la lo está dada por la interpretación sino se ha instalado. El inconciente está en el
table infancia. Pero son posibles otros transferencia está presente de entrada muchas veces por la intervención. Una objeto, está afuera de él, entre él y yo.
vínculos en los que puede confiar.” en una mezcla confusa o bifásica de intervención a la que llamamos la bús-
Esta maniobra ha sido imprescindible
transferencia negativa e idealización. A queda y la creación del puente. Este
para la instalación del análisis.
4) Durante parte de mi análisis personal, mi esta concepción se le ha criticado el mo- puente es una herramienta que compar-
La mamá de Marcos de 15 años pide
padre sufrió una enfermedad relativamente do abrupto con la cual introduce la sig- ten analista y paciente y que surge del
una entrevista porque su hijo estaba por
grave. nificación edípica instalando una signi- paciente mismo, lo cual amplía el cam-
Yo me quejaba amargamente ante mi analis- repetir por segunda vez el 7mo. grado
ficación donde había un hueco sin es- po de las herramientas a utilizar en la
ta por la angustia que su situación me pro- instalación de un análisis ya que la pro- del primario. Ella relata que una de sus
perar el trabajo del paciente para hacer preocupaciones es que no ve en su hijo
vocaba. sus propias conexiones asociativas. puesta instituyente viene del paciente.
En determinado momento mi analista pre- motivación alguna. Dice que Marcos es
Nos estamos refiriendo a la interpreta- inteligente pero como no se despierta
guntó: “¿Qué tiene y cómo está su padre?”. ción que inaugura el análisis de Dick
En ese instante constaté con desagrado LA INTERPRETACIÓN INSTITU- su interés todo lo va dejando. Cuenta
donde Melanie Klein le otorga el lugar que ella era igual a su edad y terminó la
cuan egoísta podía yo ser: estaba preocupa- de interior de mamá y pene del papá a YENTE ES FENOMÉNICAMENTE
do mucho más por mí mismo que por mi pa- escuela secundaria de grande. A Marcos
dre. Al mismo tiempo se abrieron puertas
los juguetes que la propia Melanie UN BRUSCO RELÁMPAGO le cuesta leer, y con sólo las primeras le-
Klein identificaba con esos nombres. QUE TOMA LA FORMA DE tras de una palabra la completa como
hacia elementos de hostilidad inconsciente Este modo de interpretación inaugural
hacia él que yo tenía ocultos, acompañados HACER PRESENTE AL PACIENTE cree que sigue y no como en verdad si-
o instituyente difiere entonces de la
de intensa culpa. gue. Esta situación le impide entender
acentuación que sobre un significante Y AL ANALISTA LA EXISTENCIA las consignas de lo que se le pide en el
La intención de mi analista al preguntar
no fue -al menos conscientemente, co-
hace un analista lacaniano para mos- DE UN VÍNCULO QUE LOS colegio o entender algún texto. En los
trar una soldadura que se ha estableci- ATA, UN VÍNCULO QUE LOS
mo lo reconoció luego- señalar mi narci- primeros encuentros él me cuenta que
do en el desplazamiento metonímico
sismo o egoísmo, sino averiguar un po- HACE NECESARIOS UNO AL lo que más le gusta es andar en skate y
de la cadena significante en el incon-
co más acerca de la situación. Sin em- que tiene un fotolog donde sube diferen-
bargo su pregunta fue quizás la inter-
ciente. Y difiere también de la concep- OTRO.
tes fotos de su skate y de amigos y que
pretación que con más fuerza y efectivi- ción freudiana que separa las aguas en
busca que la gente entre y le dejen sus
dad me llegó de su parte durante mu- cuanto que ninguna interpretación po-
Muchas veces todo el análisis se realiza firmas ahí. Otra cuestión que le interesa
cho tiempo. dría instalar la transferencia en la psi- sobre el puente. Sobre él se producen mucho es “hacer plata para comprarse
Aquí los mecanismos interpretativos no cosis ya que ella está definida por su los intercambios que favorecen un desa- cosas”. Piensa todo el tiempo en qué
se basaron en el esclarecimiento cons- ausencia, como una neurosis narcisista rrollo. Recuerdo con especial interés las puede trabajar y esto rápidamente le
ciente por parte del analista acerca del y no transferencial. Esta interpretación experiencias de Ariel Bufano y sus títe- permita ganar dinero. Todas las posibi-
material, sino que a partir de una serie instituyente puede hacerse presente no res con pacientes psicóticos en el Hospi- lidades de trabajo vienen por parte de
de intercambios el paciente logró apro- sólo como señal de entrada del anali- tal Borda donde toda la transferencia se la mamá quien hace unos años es la
piarse de contenidos que le eran incons- zante al análisis, sea este niño o adulto, realizaba sobre ese objeto intermedia- que logró hacer un cambio económico
cientes, para tenerlos en su acervo y po- neurótico o psicótico sino que puede rio. En el mismo sentido Winnicott to- saliendo de un origen humilde hasta
der utilizarlos. En ningún momento la producirse en cualquier momento del maba muy en cuenta el objeto -transi-
desarrollo del encuentro analítico lo poder tener su propia empresa de segu-
secuencia [entendimiento por el analis- cional justamente- que traía el niño y ridad. A Marcos no le gusta hablar del
ta >>> comunicación al paciente >>> cual implica que el análisis se reinstitu- era sobre ese objeto sobre el cual centra-
ye o se detiene. Decir, como decimos, colegio, de sus materias ni de las prue-
insight] estuvo presente. Mas el resulta- ba su interés, lo cual se transformaba no bas que le van a tomar. Prefiere ni pen-
do fue que paciente y analista pudieron que puede hacerse presente en el psicó- sólo en el objeto situado entre el afuera
tico significa que no hay una diferencia sar en eso. En los momentos que se
acceder al material. y el adentro del paciente sino en el ob-
estructural que impida que un paciente nombra alguna cuestión sobre el cole-
jeto que hacía la transición o puente en-
psicótico establezca una transferencia gio es como si “se desconectara, como si
En todos estos casos y en todo trata- tre el paciente y el analista. Buscamos
con un analista. En este punto la dife- quedara ausente”. La madre tenía nega-
miento en el que el marco lo permita, en la intervención ese objeto transicio-
rencia freudiana que separa neurosis y tivizado el deseo de trabajar de Marcos,
las diferentes formas de contacto abren nal que haga puente.
puertas a sucesos e interacciones que psicosis en cuanto al narcisismo -neu- a pesar de que eso le había “salvado la
Traeré dos viñetas del análisis de niños
pueden adquirir valor interpretativo rosis narcisistica o neurosis de transfe- que me facilitó la Lic. Mariana Strin en vida” a ella. Con la madre el hecho de
dentro de la situación analítica. Son tan- rencia- no nos parece determinante. las que se ve esto en acción: positivisar el deseo que tiene Marcos de
to o más valiosas que la interpretación Pensamos que es el analista el que cie- “Gastón, de 14 años pide a sus padres trabajar y no ver sólo lo positivo en el
clásica como elementos de acceso a lo rra las puertas de la transferencia en el hacer una consulta porque le pasa algo desempeño escolar, produjo un cambio
inconsciente. En los pacientes más gra- paciente psicótico, como si dejarlo en- y no sabe por qué. En la primera entre- en el vínculo con el hijo que a Marcos lo
ves son probablemente más frecuentes trar en ella -transferencia psicótica- es vista, me encuentro con un chico con alivió enormemente y por otra parte le
y útiles, cuando no los únicos posibles. exponerse a un riesgo demasiado ele- postura un poco encorvada, andar des- dije a Marcos que nos íbamos a comuni-
vado, lo cual muchas veces es cierto. En ganado y vestido con un gorro con el car con el fotolog, lo cual produjo un tra-
el caso del psicótico el impedimento no que jugaba y se tapaba los ojos. Me bajo sobre el leer, trabajo que se llevó a
MARIO WASERMAN está en la instalación de la transferen- cuenta que le gustan las películas de te- la sesión. El intercambio en el fotolog se
hablaba en la sesión. Nuevamente esa
Psicoanalista cia, sino más bien en lo real que en el rror y las clasifica en dos tipos: las fan-
maniobra instituyó el análisis.”
m-waserman@fibertel.com.ar psicótico toma la transferencia. Podría- tasiosas y otras más reales que son las
mos decir que hay un exceso de reali- que hay infecciones, contagios. Relata Dada la extensión del escrito sólo anun-
dad en el vínculo que él establece. Con que desde el año pasado a veces se des- ciaré cual es mi idea sobre el atributo
LO INSTITUYENTE Y la realidad con la cual el psicótico no se compone al ver algunas películas: ‘pri- mutativo de la interpretación. Este
lleva bien es con la convención de rea- nombre, mutativo, se le debe a Edward
LO MUTATIVO mero tengo calor, después me baja la
Glover que después de hacer una exten-
lidad que gobierna nuestras vidas por presión, me mareo, me agarran náuseas
las cuales éstas tienen un menos de rea- y a veces, fiebre. Al día siguiente me le- sa encuesta entre los psicoanalistas para
Quiero detenerme sobre dos atributos
lidad, un no ser tan reales, en ser con- vanto y estoy perfecto’. Agrega que le ver el modo en que usaban la interpre-
que se le han adjudicado a la interpreta-
ción psicoanalítica. Estos atributos sur- venciones. En la psicosis la realidad resulta raro que esto le pasa de noche y tación confirmó sus sospechas que éstas
gen de contextos teóricos muy diferen- hay que soportarla, o la realidad de la acompañado y al ver la película de día, se usaban en los tratamientos a manera
tes. Aquello que me hace incluirlas en psicosis al ser multidimensional nos no. La primera vez que le sucedió esto de un psicoanálisis salvaje, es decir con
una sola reflexión es el modo que tengo deja mudos. En esas multidimensiones fue viendo una película en su habita- exceso y sin rigor. Propuso entonces la
ahora de pensar sobre ellas. Este modo el punto es que no se sabe en cual de ción, acostado en su cama con su her- confección de la interpretación eficien-
TOPÍA EN LA CLÍNICA p / 22
te, a la que llamó mutativa por su capa- como les gustaría a los analizantes y a por analizar monjas o sacerdotes los tiene reprimidos, simplemente no los
cidad de hacer cambios en el paciente y nosotros cuando somos pacientes, pero cuales por elección conciente, funda- tiene, yo acepto la ayuda de su herma-
la sometió a un control riguroso que de- sí un lento procedimiento de reestructu- mentada de ellos, estaban en lucha con- na, como ayuda memoria de él e inten-
bía tomar en cuenta la dimensión tópi- ración psíquica que nos permite dispo- tra su deseo sexual, la formación de una tamos reconstruir entre los 3 una histo-
ca, dinámica y económica. A lo largo de ner de nosotros mismos de maneras no- pareja y una familia estaban desestima- ria de él de la cual extraigamos un sen-
la experiencia analítica acumulada se vedosas que nos facilitan aspirar a un das como objetivo vital, hay ciertas elec- tido para la persistente depresión de él
fue dando un proceso en el cual los ana- mejor bienestar. ciones de vida que el psicoanálisis no y una serie de síntomas invalidantes en
listas pudimos aceptar que este atributo Yo parafrasearía a Etchegoyen diciendo puede proponerse torcer sin grave alte- su vida cotidiana.
de la mutación no podía ser establecido que la interpretación debe ser veraz, ración de la abstinencia como en estos Para finalizar: Una teoría con la poten-
ni construido a priori de su emisión sino abstinente y pertinente, que se refiere al casos. Aquí por ejemplo lo que hice fue cia explicativa de la freudiana no puede
que era un fenómeno que sólo se podía receptor y no a las personas que lo ro- reconocer la dificultad de la lucha y qui- tener sólo una manera rígida de aplica-
comprobar apres-coup. Se podía obser- dean. Sí, se puede informar al analizan- tar fantasmas sobre la masturbación en ción. Tiene que tener un “contexto de
var que se había producido una muta- te de alguna percepción que tenemos el sentido de la salud física, asumiendo aplicación” un espectro de aplicaciones
ción en el paciente, pero no se la podía sobre lo que él relata de los objetos que los analizandos los costos sobre la salud en tanto sea una teoría de diferentes
anticipar. Lo llamativo de este atributo lo rodean sin tomarla él mismo en cuen- psíquica. conformaciones del Aparato Psíquico.
mutativo es lo banal que puede ser la ta, sin metabolizarla pensativamente y En estos momentos los analistas hemos La técnica es la puesta en acto del entre-
intervención que a veces toma la forma sacar mas conclusiones sobre otras per- trascendido con amplitud el conflicto namiento psicoanalítico: formación teó-
de un comentario y no de una interpre- sonas y las relaciones que establece con entre deseo y prohibición que caracteri- rica, análisis personal y entrenamiento
tación, ni de una construcción. ellas. Sí, es interpretación cuando le in- za a los neuróticos, asumimos patolo- de supervisión.
Una breve viñeta servirá como ejemplo. formamos de una transferencia efectua- gías por déficit, como pueden ser los
M. es una adolescente cuyo discurso da sobre una de las personas que lo ro- borders y psicóticos, con los cuales la co-
abigarrado y confuso y su conducta bi- dean, además de las que efectúa en la nexión empática o de inconciente a in-
zarra la ubica por lo menos en la esfera sesión analítica. conciente va a intentar reconstruir o
de una paciente border. Después de un La abstinencia no es establecer una leja- construir estructuras psíquicas a las que
largo trabajo analítico ella enuncia que nía para una “objetividad” fácil, sino un la historia del paciente no les dio lugar.
ha logrado poner en orden cosas que trabajo continuo en la intersubjetividad Allí hay operaciones psíquicas que no
nunca iban juntas en su vida lo que se con el paciente para defender la dife- responden exactamente a lo que es una
traducía en el ordenamiento de su casa, renciación Yo-no Yo a la que nos com- interpretación.
muebles y pintura que ahora dejaban prometimos. Veamos también la operación técnica
de ser un caos bizarro para convertirse Mencioné antes que también damos in- por la cual se le presta desde el analista
en un objeto armonioso. El comentario formaciones, esclarecimientos dentro representabilidad a vivencias prematu-
que yo hice fue un aforismo popular: de ciertos enredos del Preconciente, ras, traumáticas a las que analizando no
“Dicen que llegar es fácil, lo difícil es contrastaciones con la realidad que el alcanzó a darles palabras y ni siquiera a
mantenerse”. La sesión posterior ella analizando reconoce sin querer tomarla darles representabilidad.
dijo que dejaba el tratamiento porque en cuenta, etc. Tengo una paciente a la que la madre le
yo le estaba diciendo que ella debía se- dio el destino de cuidarla en su vejez y
guir siempre enferma. Trabajamos jun- 2- ¿Cuál es la diferencia, si la hubiera, extremadamente abusada por sus her-
tos para entender qué es lo que yo había en su intervención con pacientes lími- manos con violencia física, uno de los
querido decir, lo cual se estableció como tes o psicóticos? cuales llegó a mandarla al hospital rom-
un: es imposible estar bien sin hacer al- piéndole un brazo. Ella se quejaba a su
go para estar mejor. Eso tuvo un efecto Aquí me gustaría dejar de lado la inter- impotente mamá de que no podía respi-
mutativo porque su conducta habitual pretación como herramienta principal rar a lo que le contesté yo, que quizás
que era que después de un logro todo se del psicoanálisis, que lo es, pero a las ella se sentía morir y no podía ni imagi-
desmoronaba cambió hacia una posi- que no se les ha dado estatuto técnico. nar que quizás algunos miembros de su
ción más activa que ella se propuso y Informaciones preguntas, contrastacio- familia la querían matar. No creo que
que consistía en lograr más para no per- nes con la realidad, apertura de opcio- esto haya sido una interpretación, como
der lo que ya tenía. Quién hubiese pen- nes de pensamiento que el paciente no develamiento de representaciones re-
sado que un simple comentario: “lo di- se permitía por sus represiones u otras primidas. Creo que nunca llegó a repre-
fícil es mantenerse” hubiese tenido un defensas, operaciones que realizan el sentarse el deseo de muerte de su fami-
efecto tan decisivo: tanto que marcó la pensamiento de Bion de que el psicoa- lia. Tiempo después de mi intervención
dirección de la cura: la dirección inver- nálisis es una herramienta de creci- tiene una grave reyerta con una colega
sa de la repetición. miento mental. sumamente competitiva y tiene una cri-
sis de angustia en la cual le grita a su
adversaria que la quiere matar y pose-
UNA TEORÍA CON LA POTEN- yendo la clara sensación de esto en me-
ISABEL LUCIONI dio de la crisis. Creo que reconstruyó en
Psicoanalista CIA EXPLICATIVA DE LA FREU- una transferencia la vivencia de ser ase-
ilucioni@ciudad.com.ar DIANA NO PUEDE TENER SÓ- sinada que nunca había constituido co-
LO UNA MANERA RÍGIDA DE mo tal.
APLICACIÓN. Estas también son intervenciones psi-
1- ¿Cómo usa la interpretación con pa- coanalíticas no interpretativas a las cua-
cientes neuróticos? les habrá que darles su lugar.
Un paciente con déficit narcisista debe
En el más lato sentido del término: a Confiamos en que ese crecimiento men- recurrir a su hermana para que le apor-
partir de diferentes marcas en su dis- tal cuanto más le permita al analizando te recuerdos sobre su infancia, no los
curso conciente producido por asocia- aprender de su experiencia, terminará
ción libre, (lo mas libremente que pue- en la ampliación de su capacidad para
de) infiero representaciones-meta, co- resolver los conflictos en los cuales sue- HOSPITAL GENERAL DE NIÑOS
mo diría Freud, que no le son concien- le estar atrapado.
tes, es decir, le serían inaccesibles sin el Hacer conciente lo inconciente sigue “DR. RICARDO GUTIERREZ”
aporte del analista. Transformo en siendo una definición general del obje- 3as JORNADAS DE LA UNIDAD DE SALUD MENTAL
enunciado discursivo a representacio- tivo psicoanalítico, pero como dije antes
nes que no tienen estatuto semántico implica una serie de operaciones que no “LA CLINICA DESDE EL HOSPITAL DE NIÑOS: ENTRE
verbal. Esto es esencialmente hacer constituyen sólo a la interpretación. LA CREATIVIDAD Y LO POSIBLE”
conciente lo inconciente o donde ello Unir lo disociado, reintroyectar lo pro-
era que advenga el Yo. Procurarle al pa- yectado, esclarecer problemáticas pre- BUENOS AIRES. 28 Y 29 DE NOVIEMBRE DE 2008
ciente significaciones imprevistas pero concientes-concientes son también par-
LLAMADO A PRESENTACIÓN DE TRABAJOS
fundamentadas siempre en el material te del quehacer psicoanalítico. En la
que él nos procura. medida en que hayan deformaciones o Resúmenes: se recibirán hasta el 31 de Agosto de 2008
El efecto general de la interpretación no debilidades del Yo que configuran pato-
logías mas allá de las neurosis, la indi-
por correo electrónico.
es el de un insight sorprendente, aun-
que a veces sí lo hay, es más bien un cación y la prescripción deben ser con- Organiza: Unidad de Salud Mental, Hospital de Niños
lento tejer de la red por perlaboración o sideradas parte del psicoanálisis, siem- “Dr. Ricardo Gutiérrez”
sobretrabajo que finalmente, en un pre y cuando haya por parte del analis-
tiempo elevará los peces del Inc. Al sis- ta una autorevisión ideológica que le Sánchez de Bustamante 1399
tema Prec-CC del Yo de Realidad defi- permita respetar las diferencias de las Para mayor información contactarse a:
nitivo. estructuras psíquicas entre él y su pa- jornadasgutierrezsaludmental@gmail.com
No es un camino directo a la felicidad, ciente.
He recibido a veces algunas objeciones Teléfono: 4966-1666
p / 23
SUSANA TOPOROSI
Psicoanalista de niños y adolescentes
¿Juegos sexuales,
susana.toporosi@topia.com.ar conductas abusivas o
Si hay algo que está cambiando en
nuestro tiempo, es la sexualidad de los
prácticas sexuales entre niños?
adultos y los niños. La represión que
operaba sobre la genitalidad de los
adultos, hoy se ha aflojado y podríamos y le va a creer. En este caso estaríamos maestra para ir al baño; casi inmediata-
preguntarnos qué efectos ha producido hablando de prácticas abusivas de un mente otra niña de la sala titubea diri-
en la sexualidad infantil. niño hacia otro, o de un púber o adoles- giéndose al baño diciéndole a la maes-
Los padres atraviesan una crisis a partir cente hacia un niño, que diferenciamos tra: “No quiero ir si va Fede porque ca-
de la caída de la jerarquía paterna. Para de abuso sexual, ya que esta última ca- da vez que vamos al baño él me mete el
no censurar ni reprimir excesivamente, tegoría queda reservada para la intro- pito en la cachina”. La maestra muy im-
se preguntan cómo intervenir, qué re- misión de la sexualidad adulta en la in- pactada miró al niño quien con lágri-
gulaciones producir; pero muchas veces fancia o en la adolescencia. Las prácti- mas agolpadas en sus ojos respondió:
se asustan bastante y no dicen ni hacen cas abusivas de un niño o adolescente “Decí la verdad Candela, vos también
nada. hacia otro se producen en una etapa en me pedís que te chupe“, señalando la
Lo mismo ocurre con los maestros que, que aún está el psiquismo en constitu- zona del bajo vientre de Candela. La
viviendo en una sociedad en la que los ción, y nos alertan acerca de la posibili- maestra miró a la niña quien completó:
dad de estar frente a una cadena de na otra lógica que la de vender y ganar
ideales pasan por una sexualidad me- “Bueno, jugamos al perrito; Fede se ba-
abusos, o sea, de que el niño, púber o más. Internet y los medios de comuni-
nos represiva, pero estando la institu- ja los pantalones, saca el pito y Cande...
adolescente sometedor esté repitiendo cación han contribuido a la simetriza-
ción educativa conducida aún por do- (hace sonidos de succión)”.
compulsivamente un abuso sufrido en ción entre adultos y niños: somos todos
centes formados con ideales más repre- 2-Una mamá de una niña de 3 años le
su propia infancia por parte de un adul- consumidores por igual y a los efectos
sivos y además atravesados hoy por los relata a la maestra que cuando terminó
to. La intromisión de la sexualidad de vender ya no interesa producir nin-
fantasmas del riesgo de ser acusados de bañarla la nena le pidió que la chu-
adulta en el niño resulta traumática guna regulación que limite. Y estos bor-
por abuso sexual, temen realizar inter- para con la lengua como le hacía José en
porque no tiene resolución la tensión des que tienen que separar a la genitali-
venciones inadecuadas y muchas veces el jardín. La mamá de José es citada a la
psíquica, aunque el niño haya sentido dad y a los niños también se han borra-
no saben qué decir ni qué hacer. escuela y relata con naturalidad que es-
placer en alguno de los episodios del do en la vida cotidiana. Los niños y
Con el fin de poder discriminar y, a par- to viene ocurriendo entre José (3 años) y
abuso. Tampoco tiene capacidad de adolescentes quedan así expuestos a
tir de allí, plantearnos como adultos la su primo (5 años) desde el verano. Se
simbolizar y comprender lo que está ver y escuchar escenas que los sobreex-
necesidad de intervenir o no, y cómo practican sexo oral mutuamente, estan-
ocurriendo, y si esto no produce un es- citan y que no pueden metabolizar, y
hacerlo, puede ser útil diferenciar si es- do uno parado y el otro arrodillado.
tallido en la edad en que se produjo el están bastante solos frente a todo esto.
tamos frente a juegos sexuales, necesa- Otra mamá del grupo llama al jardín
abuso, suele producirse con la llegada a Como efecto también de esa simetriza-
rios y normales en la infancia, o frente a preocupada contando que el día ante-
la pubertad en que el suceso se resigni- ción, los discursos actuales producen
alguna otra cosa producto de la intru- rior su hijo, también de 3 años, al encon-
ficará como genital. Así, hay adolescen- realidades en que los chicos no son vis-
sión traumática de la sexualidad adulta. trarse con su tío, le pidió, bajándose los
tes que, habiendo sido abusados en la tos como niños; un niño puede ser acu-
Recordemos que siguiendo a Freud ha- pantalones, que lo chupara; y que el ni-
infancia, presentan una corriente psí- sado por algún adulto de “violador”
cemos una diferencia entre sexualidad ño contó que lo hacen en el jardín, cuan-
quica ligada al traumatismo y desarro- porque le bajó los pantalones a otro pa-
adulta e infantil, y que lo que caracteri- do salen al patio, estando varios niños
llan una compulsión. ra mirarle los genitales.
za a esta última es ser autoerótica, es en una rueda. Se disponen algunos a
Willy de 14 años fue traído a la consul- Los tiempos en que la sexualidad infan-
decir, que aún no está dirigida a otra mirar y otros a que José los chupe.
ta por su madre ya que le había apoya- til no se mostraba a los adultos, y la ge-
persona, sino que se satisface mayor- Estamos frente a dos situaciones que
do el pene en la cola de su sobrina de 5 nitalidad no se mostraba a los niños pa-
mente en el propio cuerpo. Su meta o podríamos denominar por el momento
años en dos oportunidades, intentando rece haber terminado, y algunos efectos
fin sexual es la búsqueda de satisfacción prácticas sexuales entre niños. No se
penetrarla. La niña se lo relató a su ma- está produciendo.
mediante la estimulación apropiada de trata de juegos sexuales, no hay nivel de
la zona erógena elegida, y las pulsiones dre, hermana de Willy, y la situación se representación ni transformación sim-
interrumpió. Willy había crecido en una Bibliografía
parciales (oral, anal, fálica) funcionan al bólica. Hay repetición, se reproducen
principio independientemente, no or- familia con varios hermanos, siendo él escenas sexuales vividas o vistas por al-
el sexto. Su padre, que permaneció jun- Laplanche, Jean y Pontalis, Jean-Bertrand,
ganizadas. En este sentido, Freud sos- guno de los niños que posiblemente re-
to a él durante su primer año de vida, se Diccionario de Psicoanálisis, Editorial La-
tiene que, en una disposición perversa sultó traumatizado por la visión de se-
alejó luego sin preguntar por él ni visi- bor, Barcelona, 1971.
polimórfica, por la falta de diques de xualidad adulta, y hay una convocato-
tarlo. Willy viene a la consulta y no ha- Bleichmar, Silvia, Seminario: “La sexualidad
pudor, repugnancia y moral ya que aún ria a la intervención de los adultos. Se-
bla, permanece mudo. Según su madre infantil: de Hans a Jhon/Joan”, Hospital de
no están constituidos, la seducción del gún la noción freudiana de trauma, éste
nunca vivió un episodio de abuso se- Niños, Buenos Aires, 1999.
adulto puede conducirlo a una sexuali- es un “acontecimiento de la vida del su-
dad polimórficamente perversa. xual, pero no lo sabemos. Según la ma- jeto caracterizado por su intensidad, la Nota
Hablamos de juegos sexuales, como dre vivió el abandono de su padre como incapacidad del sujeto de responder a él 1. Los relatos 1 y 2 pertenecen a La sexua-
parte de la sexualidad infantil, básica- algo muy humillante y presenta en la adecuadamente y el trastorno y los efec- lidad y los niños. Ensayando intervencio-
mente cuando hay acuerdo entre ambos escuela episodios de rebeldía no acep- tos patógenos duraderos que provoca nes de Elina Aguirre, Miguel Burkart Nöe,
niños de jugar a ese juego. El mismo tie- tando las consignas, pegando a veces a en la organización psíquica. El aflujo de Adriana Fernández, Adrián Gaspari y Caro-
ne un nivel de representación que im- sus compañeros y buscando su someti- excitaciones es excesivo en relación con lina Haftel, Lugar Editorial, Buenos Aires,
plica una transformación y una subli- miento. Podríamos pensar que desde la tolerancia del sujeto y su capacidad 2008.
mación. Se juega al doctor y cada uno una corriente psíquica ligada a un trau- de controlar y elaborar psíquicamente
representa un personaje, hay una trans- matismo, Willy desarrolló una compul- dichas excitaciones”.
formación en la asunción de esos roles. sión que lo llevó a apoyar el pene en la Podríamos preguntarnos: ¿qué cambió
El juego suele tener reglas acerca de las cola de su sobrina, y desde otra corrien- en nuestra cultura para que todo esto
cuales se ponen de acuerdo ambos ni- te psíquica narcisista, aquello que po- aparezca? SUBITE AL
ños. Un niño mira y toca a otro como si dría haber sido una humillación en la Estamos frente a una simetrización, un
fuera un médico y es mirado y tocado relación con su padre devino en buscar borramiento de las diferencias entre TREN
por el otro como si fuera un paciente. enfrentamientos, no aceptar consignas adultos y niños. Hay un analizador pa- de lunes a viernes
Otra característica de los juegos sexua- y buscar el sometimiento de sus compa- ra tomar en cuenta. Recordemos cuan-
les es que ambos niños suelen hacerlo ñeros en una inversión de lo pasivo en do años atrás en la TV llegaba la hora de 20 a 21 horas
en complicidad, en secreto hacia los activo. No podríamos descartar que al- de protección al menor. Aparecía la
adultos, y sin relatárselos nunca. guna vez aparezca el relato de un abuso imagen de un niñito con una almohadi- en RADIO
¿Cuándo pensamos que no se trata de sufrido en su infancia, ya que su silen- ta que marcaba el fin de la protección a
un juego? Cuando un niño obliga a otro cio podría “hablar” de ello. los niños de la presencia de imágenes COOPERATIVA,
y lo somete a realizar algo que no desea. Hasta aquí los juegos sexuales infanti- con sexualidad adulta. Esta protección
Se instala una situación sometedor-so- les y las situaciones abusivas. Sin em- ha desaparecido. Y se produce una con-
AM 740
metido, y lo que está en juego es el ejer- bargo, estas dos categorías no cubren la tradicción: mientras se duda si hablar o Información/las mejores
cicio del poder de un niño sobre otro. diversidad de situaciones que se pre- no de temas sexuales en las escuelas, los entrevistas/debates
Esto se puede producir no sólo entre un sentan. En escuelas, consultorios, hospi- medios de comunicación usan la sexua- generaciones en conflicto
niño más grande y otro más pequeño, o tales, pueden escucharse hoy relatos lidad para lograr mayor audiencia, ba-
entre un adolescente y un niño, sino que nos sumergen en preguntas acerca nalizando las relaciones sexuales o Idea y Conducción:
también entre niños de edad similar. Es- de qué cambios se han producido a par- usando sexo explícito entre adultos o
tir de características que hacen a nues-
GERARDO YOMAL y
to suele despertar angustia en quien no adolescentes en telenovelas o series.
pudo evitar quedar sometido, y suele tra cultura actual. Relataré algunos En la economía de mercado la sexuali- HUGO PRESMAN
ser relatado a un adulto cercano que le ejemplos1: dad es un producto rentable para ven- eltren@am740.com.ar
resulte confiable de que lo va a escuchar 1-Un niño de 5 años pide permiso a su der. El mercado no funciona con ningu-
TOPÍA EN LA CLÍNICA p / 24
EL TIEMPO
cia conectada a la rutina de tareas. Sólo
ALFREDO MOFFATT cuando, por algo, se detiene la cinta,
Psicólogo Social y Arquitecto por la separación de vínculos simbióti-
Director de la Escuela de Psicología cos o la brusca desocupación, se corta la
Social cinta que sostenía la conciencia en for-
alfredomoffatt@gmail.com vención que dice: Hacemos de cuenta El espacio es una sola cosa con el tiem- ma externa y aparece la angustia y la
que existe un estado del campo que no po; no hay espacio sin tiempo porque neurosis. El hombre fáctico no tiene
se está transformando, y a esa tajada, nosotros (los humanos) no podemos problemas mentales, no recuerda ni
Las puertas del tiempo percibida como detenida, la llamamos ver el espacio sino desde el tiempo (del imagina dramáticamente, siempre que
presente. De la otra manera, el continuo cual no podemos salir) porque toda no se detenga la burocracia cotidiana
El pasado es un adentro, algo conocido, fluir de la transformación haría imposi- percepción es figura cronal (de chronos: con la que construye su pobre tempora-
y el futuro es un afuera, algo que no es- ble percibir etapas distintas. tiempo). Esta figura se percibe sólo en lidad, porque ahí sí entra en crisis y se
tá en mi memoria, que es mi “adentro”. La inmovilidad del espacio permite la la sucesión temporal; es un invento de enferma porque no es sostenido por su
El presente es una puerta (que, a veces, ilusión de la reversibilidad del tiempo. la conciencia, porque ésta puede unir el memoria y sus esperanzas. Es la perso-
puede estar cerrada) a través de la cual, Lo que sólo podemos hacer es entrar a recuerdo con la expectativa. Es decir, nalidad existencialmente vacía.
pasamos del pasado al futuro. O sea la misma escenografía, al mismo espa- ver en el devenir, en el movimiento. El protagonista de las series norteame-
que nosotros vamos desde adentro, mi cio y hacer la misma ceremonia, el mis- El infinito está adentro, en nuestra sub- ricanas corre todo el tiempo para que
ayer, hacia afuera y mañana: vamos de mo ritual que se hizo antes, pero en rea- jetividad; es el tiempo en crudo, que, en “el tiempo” (el pasado) no lo alcance.
adeyer a afuñana. lidad, no con eso se entra al mismo realidad, todavía no es realmente tiem- No hace duelos (como buen psicópata)
Pero desde otra perspectiva, puedo tiempo, sino que es otro tiempo (pero po. Afuera está el grupo, y el grupo y por eso no tiene recuerdos (historia) y
pensar que el presente es donde yo puede ser tan parecido todo que “volví construye la realidad, el tiempo organi- queda condenado a correr para mante-
transformo el futuro en pasado. Pode- a lo mismo”). La repetición de la esce- zado. Luego este territorio de racionali- nerse siempre dentro del entorno del
mos decir también, que vivir es fabricar nografía del espacio me permite sopor- dad construida afuera se introyecta y se presente.
pasado, fabricar memoria, y poner todo tar la transformación irreversible del transforma en una isla yoica interior de La sobrevivencia física de varios objetos
eso adentro. tiempo. Volver al mismo espacio nos racionalidad, que es algo así como la in- que aparecen en las historias permite
También vivir es salir hacia afuera, em- ilusiona con volver al mismo tiempo. corporación de la cultura externa. Por unir distintos espacios del tiempo. Este
pujados hacia el futuro, y sorprender- Hay cuatro escalas del tiempo: la pri- supuesto, todo esto lo hace la palabra, es el valor de los objetos que testimo-
nos. De todas maneras, para poder ali- mera es la percepción, el ahora, los se- que estabiliza lo caótico interno, porque nian aquella escena que quedó pegada
viarnos de ese sentimiento de continua gundos, el espacio, el instante. El se- permite la categorización en la cultura al objeto: testimonian que fue verdad y
zozobra y estar arrojados a un futuro gundo nivel es el hábito, la tarea, la tra- de eso que, adentro, no tenía palabra. podemos recordarla, como “ese autito
desconocido, y perdiendo el pasado co- ma cotidiana, los días, y su espacio es la rojo que me regaló mi papá cuando...”.
nocido, es que la cultura inventa las ce- casa. El tercero es el tema del destino, el O también los edificios y los rincones de
remonias, los ciclos y las repeticiones, proyecto de vida; la edad es la de la in- PODEMOS DECIR QUE LA la ciudad tienen esta capacidad de evo-
que nos crean la fantasía de que el tiem- fancia, la adolescencia, la adultez, etc., y TERAPIA ES EL RESOLVER EL cación y dan realidad a ese recuerdo tan
po es reversible. el espacio que le corresponde es la ciu- evanescente.
Así que no sabemos si lo único que exis- dad. El cuarto es el tema de la trascen-
CRUCE, EL ENTRETEJIDO,
El triunfo, la venganza, o, incluso, un
te es el tiempo, y nosotros quedamos dencia, es la gran historia, y se mide en ENTRE EL DIÁLOGO EN EL objeto, cualquier cosa largamente de-
afuera de esos presentes “reales” que se siglos; es el infinito, las épocas de la hu- ESPACIO CON EL OTRO, Y EL seada, cuando es lograda, da sensación
evanescen, o si lo único que existe es el manidad, y el espacio es el mundo, o el de realización, pues simplemente es un
presente, y lo demás es una ilusión. DIÁLOGO EN EL TIEMPO
Universo. momento de integración histórica entre
La reversibilidad del espacio permite la También podemos decir que el primer CONMIGO MISMO mi yo de ayer que lo tenía como vacío a
fantasía de volver al pasado, lo cual nivel es acrónico, es la acción en el mo- ese objeto, y el yo de hoy que lo posee
aparece como una forma de reversibili- mento, es una acción sin historia. El como lleno, no como ausencia sino co-
dad del tiempo. Supongamos un mun- problema ahí es la orientación del cam- La tarea terapéutica sucede en el espa- mo presencia. Vacío de ayer, lleno de
do extraño donde no se pueda regresar po perceptual; el segundo nivel está ar- cio real, pero es una tarea muy curiosa hoy...
a los espacios que uno ocupa. Por ejem- mado desde los hábitos cotidianos, la porque es arreglar el tiempo que está en
plo, uno entra a otra habitación y, des- familia y el trabajo semanal; el tercero lo imaginado. Desde el espacio, arregla-
pués de un tiempo, no puede regresar a es la historia de vida, el destino de cada mos el tiempo.
la que estaba antes, de modo que no só- uno. El último y cuarto contiene la an- También podemos decir que la terapia
lo cambia en forma irreversible el tiem-
po, sino también el espacio. Sería, en-
gustia de muerte, el sentido final de la
existencia, es el nivel metafísico. El pri-
es el resolver el cruce, el entretejido, en-
tre el diálogo en el espacio con el otro, y TOPIA REVISTA
tonces, casi imposible, conservar la mero es el cenestésico, el segundo la vi- el diálogo en el tiempo conmigo mismo.
identidad, es decir, reencontrarse con da cotidiana, el tercero es el sentido de Tengo que hacerme amigo de vos y
uno mismo. mi vida y el cuarto es el sinsentido de
Para los indios quechuas, que viven en mi vida, porque es la muerte.
también del que está adentro de mí.
Galende dixit
El Plan
Más que un Plan, son una serie de me- Creo que no hay información epide-
didas. Cuando uno toma medidas que sar que eso alcanza para pensar que las eran más económicos... todo esto es
miológica sobre eso. En el Moyano, los personas viven bien...
reforman un sistema, no significa que diagnósticos prevalentes en los últimos mucho más caro...”
haya un plan, un plan es otra cosa. Re- No hay rehabilitación dentro de un
tiempos son de trastornos de persona- hospital psiquiátrico o de un taller pro-
quiere, primero un conocimiento bási- lidad, incluso no sabemos si esas per- Eso no es cierto y en este momento hay
co, tecnológico de la situación, es un es- tegido, la rehabilitación se hace en la estudios muy serios que avalan que eso
sonas que ingresaron con ese diagnós- comunidad, hay que generar espacios
tudio muy complejo y por supuesto, las tico han continuado con ese diagnósti- no es así. Los programas complejos de
medidas que se plantean en un plan es- en la sociedad que sean lo más pareci- atención primaria de los pacientes en
co. Tampoco sabemos nada de los diag- dos a la vida social real. En todo caso le
tán articuladas de un modo coherente nósticos reales de las personas interna- Europa, incluyen la atención a veces
en función de lo que se quiere transfor- sirve a las personas que viven dentro domiciliaria, a veces la internación crí-
das hace 5 ó 10 años. de la institución porque no están tira-
mar, de los objetivos que se plantean. Hoy se sabe bastante bien que en los tica, a veces la ayuda económica a la fa-
Esto no es un plan, es un conjunto de das en una cama pero no alcanza para milia para que puedan cuidarlos en su
trastornos severos, la cronicidad está un proceso de resocialización, que im-
medidas destinadas a resolver proble- dada por las recaídas y la evolución casa, reubicarlos en un trabajo subsi-
mas que tiene la administración, yo plica ir encontrando trabajos normales, diado, entre otras cosas. Toda la com-
uno la puede medir en función de los subsidiados o asistidos. Que un pacien-
creo que no está pensado tanto desde tiempos de las crisis agudas. En Euro- plejidad de ese tratamiento en la época
los problemas de Salud Mental, sino de te esté caminando por la calle Florida del 1 a 1 tenía un costo de 780 dólares y
pa se los llama “nuevos enfermos men- no quiere decir que esté incluido en la
darle una solución a una serie de atra- tales crónicos”, que son pacientes muy en ese momento, el Borda nos costaba
sos terribles que tiene la Ciudad como vida social, es un pedacito de institu- 1300 dólares por cada cama de pacien-
distintos a los que tenemos internados ción que anda por la ciudad.
es la existencia de los cuatro hospitales en los hospitales, porque son pacientes
psiquiátricos. Es casi la ausencia de una que reciben desde el primer episodio “Estamos trabajando para que haya CUANDO UNO TOMA MEDI-
planificación de cuidados en Salud cuidados más amplios. En la Argenti-
Mental a nivel del sistema de los cen- una modificación desde el ingreso a DAS QUE REFORMAN UN SIS-
na, lo único que tenemos son psicofár-
tros comunitarios y hospitales genera- macos y eventualmente alguna psicote-
nuestro sistema...” (respecto de los Re- TEMA, NO SIGNIFICA QUE
les si esas medidas no están articuladas cursos Humanos) HAYA UN PLAN, UN PLAN ES
rapia.
dentro de un programa que tenga en Hay información muy parcial, por
Sí, pero hay que formarlos a esos Re- OTRA COSA.
cuenta los objetivos, los recursos, la for- ejemplo, nosotros no sabemos casi na-
mación de profesionales. cursos Humanos pero no veo ningún
da de las casi 2300 personas internadas
Son medidas tomadas de criterios de la gesto que diga cómo o dónde se van a te mensual.
en los hospitales psiquiátricos, algunas
OMS, no están mal orientadas pero en formar, qué acuerdos hay con las uni- En este momento en el Borda creo que
son personas que tienen 20 años de in-
todo caso están articuladas. Algunas versidades. Si un sistema de atención cada paciente implica 3000 y pico de
ternación. Hay que saber en qué condi-
son cuestionables como por ejemplo, el tiene todas estas ambigüedades es difí- pesos aproximadamente; seguimos es-
ciones de salud están, qué situación so-
número de centros de internación. Si cil armar una política de formación de tando más caros que lo que cuesta aten-
cial tienen, si tienen familia, cuál es el
uno está creando un sistema de aten- Recursos Humanos, sino sabemos muy der a estos pacientes en los programas
nivel de deterioro que han sufrido por
ción a nivel de atención primaria y de claramente cuál es la tarea que van a complejos. Algo que los sanitaristas de-
tener una internación prolongada, qué
hospital general, tendría que decir algo desarrollar. bieran recordar todo el tiempo es que
capacidades o habilidades sociales tie-
sobre cuáles van a ser las estrategias de nen, porque de eso se desprende qué es cuando un paciente se cronifica, se cro-
atención para esos servicios. Si vamos a “Tengo las camitas para el Durand...” nifica el gasto y cuando un paciente se
lo que uno puede brindarles a esas per-
construir consultorios externos para sonas como mejores cuidados. ¿Cómo rehabilita, alivia el gasto. Invertir fuer-
dar medicación o hacer psicoterapia, Mi impresión después de haber tenido temente en la atención de un paciente
saben que hay un 25% de pacientes
no vamos a cambiar mucho, si el mode- alguna intervención en la Ciudad, es en las primeras crisis con la posibilidad
crónicos que están deteriorados y que
lo de atención sigue estando basado en que los médicos y los directores de hos- de rehabilitarlo, es también un benefi-
no tienen otras alternativas? Hay que
el criterio de enfermedad y nadie desa- estudiarlos uno por uno. pitales tienen una resistencia mayor cio económico para el Estado, limita el
rrolla nuevas estrategias de atención, el Si uno tiene una intención de rehabili- porque están inseguros de lo que se les gasto crónico. Una cama de un hospital
modelo se va a replicar. tación de pacientes tiene que saber des- está proponiendo. Si hubiera una pro- psiquiátrico, es un gasto crónico.
A lo mejor ahora, algunas personas se de dónde partir. Nada de eso se está gramación integral de salud en la Ciu-
benefician: en lugar de estar en el Bor- haciendo, parece en todo caso, una me- dad, una explicación de lo que significa Opinión Final
da están en un hospital de 50 camas, dida más de alojamiento o de solucio- dar cuidados en Salud Mental en un
pero eso no resuelve el problema. nar un problema de vivienda. Hospital General, cuál es la responsabi- Ojalá que les vaya bien y lo digo en se-
lidad de los equipos de Salud Mental rio, muchas de las medidas son mejores
CED o “Call Center de Camas” “Los monovalentes son de puertas para atender a estos pacientes, eso es que seguir manteniendo los neuropsi-
abiertas, es decir, todos los pacientes una cosa. Ahora si uno va con una me- quiátricos, pero esta no es la reforma,
Es novedoso. Primero que yo sepa no salen a la comunidad: si no van al cine, dida de “necesito que me des diez ca- eso está claro. En todo caso estas son
existe en ningún proceso de reforma recorren la calle Florida, pasean... no mas para Salud Mental en el hospital”, medidas que servirán de piso, con posi-
que se haya realizado, centralizar la son lugares privativos de la libertad nadie quiere eso, porque complican la bilidades más adecuadas para poder
distribución de camas, contradice to- pero son pacientes que viven en las ins- vida del hospital. Estas cosas si no se pensar luego una planificación global;
dos los criterios actuales que dicen que tituciones...” planifican globalmente, es muy difícil qué tipo de recursos, qué tipo de servi-
el equipo que recibe al paciente se ocu- que funcionen. cios y realizar una planificación en red.
pa de todo el recorrido que ese pacien- Sí, puede ser. Son pacientes adaptados
te haga en la red de servicios. La base al sistema. Una persona que ha vivido “Se dejaba a los monovalentes porque
de nuestro trabajo con los trastornos mucho tiempo en un psiquiátrico, tiene
mentales es la relación personal con el lo que describe Goffman en Internados,
paciente, necesitamos que el primer que dice que la vida institucional les
contacto sea un equipo que se haga res- provee un sistema de vida que sustitu- Centro
ponsable de sostener este contacto a lo ye al que es la vida fuera del Hospital.
largo de todo el proceso de tratamien- Los pacientes más adaptados al siste-
médico de
to. Tener un Centro de atención espe- ma institucional son los que salen, los Acupuntura
cializado parece una cosa más adminis- otros no, porque quieren escaparse, pe-
trativa que terapéutica, está pensada ro los que pueden salir y volver son los
seguramente desde criterios de admi- que han incorporado la institución a su
nistración de ingresos, de camas pero Especialidad en
propia personalidad. A un paciente
no tiene racionalidad terapéutica. Y es- que le llamamos “institucionalizado” tratamiento del dolor
to de abrir pequeños hospitales psi- no es porque vive en un establecimien-
quiátricos en la Ciudad tampoco es un to, sino porque su identidad, su perso- Dra. Irene Imperiali
dato epidemiológico. Esos hospitales nalidad se ha constituido en base a la Centro Palermo y Centro
deben estar contados para desplazar institución. Es verdad, esas personas
los cuerpos que ahora están alojados en San Rafael (Saavedra)
pueden andar por la calle, pero son
El último CD de uno de los
TANGO
los grandes hospitales. personas a las que se las ha abandona-
do desde el punto de vista psíquico, no Informes y turnos: 4778-3245 cantores de música
“50% de la población padece esquizo- reciben ninguna intervención que les ciudadana más exquisitos de
frenia...”
draireneimperiali@gmail.com
permita conmover esta pseudoidenti-
www.taoyang.com.ar los últimos tiempos...
dad que les provee la institución, pen-
DEBATES EN SALUD MENTAL p / 28
Revistas y Libros recibidos La explosión del Sujeto la una producción histórica y por lo tan- título, lo imposible histórico de la neu-
Acontecer de las masas y desfonda- to, política. Por otro plantea el sentido tralidad.
Revistas miento subjetivo en Freud del quehacer comunitario y las formas Los opresores tienen sus historias ofi-
Puentes. Comisión Provincial por la 3ª edición ampliada y corregida que éste adopta. ciales, donde todo encubrimiento es ne-
Memoria. Juan Carlos De Brasi cesario. Nuestras crónicas intentarán
Año 8, Nº 24, agosto 2008 EPBCN ediciones/Mesa Editorial, 153 Neolítico que las voces propias, no todas las vo-
Dossier: Terrorismo de Estado y críme- páginas Del cuidado de la vida a ces, algunas voces, sean escuchadas
nes de lesa humanidad Historia de la Sexualidad la manipulación de la mientras la lectura avanza.
¿Cómo seguir con los juicios? 1. La voluntad del saber muerte Sonidos y ruidos que evocarán la lectu-
Presidentes: Adolfo Pérez Esquivel y Michel Foucault Angel Jankilevich ra de este texto, que prolonga los tres li-
Hugo O. Castañón Siglo Veintiuno Editores, 152 páginas Colección Hospital y bros anteriores hasta un nuevo infinito.
puentescpm@epeedy.com.ar Comunidad, 92 páginas Ninguno de nosotros quiere parar este
www.comisionporlamemoria.org Historia de la sexualidad
2. El uso de los placeres agenciamiento colectivo”.
El autor fundamenta en esta obra la
Balletin Dance. La revista de la danza Michel Foucault conveniencia de llamar “Neolítica” a to- Aproximaciones
Año 15, Nº 167/168/169, julio, agosto y Siglo Veintiuno Editores, 277 páginas da la era de la historia escrita, caracteri- psicoanalíticas al juego
setiembre 2008
El Nacimiento de la Clínica zada por el Estado que controla a las y al aprendizaje
Editora: Agustina Llumá
Michel Foucault personas como si fueran rebaños, bajo Ensayos y errores
info@balletindance.com.ar
Siglo Veintiuno Editores, 271 páginas amenaza de aniquilamiento físico y pér- Mario Waserman
www.balletindance.com.ar
dida de bienes y recursos para la vida. Y Editorial Noveduc,
Escrits. Revista D`Informació Debat. 2ª Historia de las ideas en la Argentina
“Paleolítica” a la Prehistoria, identifica- 278 páginas
época Diez lecciones iniciales, 1810-1980
da por el predominio de un Estado Vir-
Nº 25, Estiu 2008, Barcelona Oscar Terán
tual, subordinado a los consensos de fa- Este texto es un acercamiento a la técni-
Dossier: La identitat del socialismo. Va- Siglo Veintiuno Editores, 318 páginas
milias individuales agrupadas en co- ca de la interpretación lúdica que, nece-
lor i Principis munidades igualitarias. Para adquisi-
Escribir el Masoquismo sariamente, debe empezar por recapitu-
escrits@cedesc.com ción de este libro dirigirse a:
Sara Vasallo lar los descubrimientos de Freud. Razo-
www.cedesc.com revistahyc@ciudad.com.ar
Editorial Paidós, nes de orden práctico y teórico llevan a
El Aromo. Periódico Cultural Piquetero 271 páginas preguntar qué es jugar y llevan a inves-
Año VI, Nº 43, julio/agosto de 2008 Derechos Humanos en tigar las raíces genéticas del juego, su
Editora Responsable: Verónica Baudino Argentina. Informe 2008 desarrollo en el niño y su destino final
En este libro se intenta
elaromo@razonyrevolucion.org Centro de Estudios en la vida del adulto.
pensar, a partir de la
www.razonyrevolucion.org Legales y Sociales, CELS
lectura de Lacan, un entrecruzamiento
Siglo Veintiuno Editores, Homo Academicus
Conjetural. Revista de psicoanálisis entre el masoquismo primordial y el
429 páginas Pierre Bourdieu
Nº 48, abril de 2008 masoquismo perverso, en función de
Dirección: Jorge Jinkis y Luis Gusmán una teoría del significante que se dis- Siglo Veintiuno Editores,
Este informe es la decimotercera edi- 314 páginas
conjetural@fibertel.com.ar tancia del planteo freudiano.
ción del diagnóstico sobre la situación
Lucha de Clases. Revista marxista de de los Derechos Humanos en Argentina Bordieu demuestra
Escritos
Teoría y política que el CELS pone a disposición de la so- que el campo de la
Jacques Lacan
Segunda época. Nº 8, junio de 2008 ciedad desde el año 1994. universidad es el lugar de una constan-
Siglo Veintiuno Editores,
Director: Christian Castillo te lucha de poderes: el poder académico
888 páginas
luchadeclases@hotmail.com Psicofármacos y Salud y el prestigio intelectual o científico y
www.ips.org.ar Mental las disciplinas y las prácticas dominan-
Publicado en Francia en
Signos Universitarios. Revista de la La ilusión de no ser tes y dominadas que se distribuyen en
1966, los Escritos de
Universidad del Salvador Emiliano Galende torno a ellos. Este libro constituye una
Jacques Lacan lograron una repercu-
Año XXVI, Nº 42, 2007 Lugar Editorial, provocación, o mejor aún, una interven-
sión que excedió el campo de los espe-
Dossier: Extranjeros en la Argentina 262 páginas ción política que busca quebrar la acep-
cialistas. Se trata sin duda de un texto
Directora: Haydeé I. Nieto decisivo para el pensamiento del siglo tación acrítica del mundo académico y
uds-sig@salvador.edu.ar El desarrollo de Salud Mental se sostie- abrir nuevos espacios para la libertad y
XX, no sólo por los conceptos psicoana-
ne en una ética que considera al sujeto la acción intelectual.
Contexto Psicológico. líticos por él forjados, sino también por-
del sufrimiento mental, su historia, su
Publicación de distribución gratuita de que integra recursos provenientes de
sensibilidad, su experiencia y su memo-
Mar del Plata otras disciplinas. Esta es una edición re-
Nº 24 y 25, mayo, agosto de 2008 visada y corregida, siguiendo la edición
ria, como la dimensión conflictiva de to- Editorial Topía
da existencia humana y propone al su-
Dir. editorial: Javier Vicente Manavella francesa del texto integral publicado
por Seuil en 1999.
jeto una comprensión conjunta del ma- presenta:
contextopsicologico@yahoo.com.ar lestar psíquico, esto es, su participación
Vertex. Revista Argentina de Psiquia-
La problemática de la
en el proceso de atención. La psiquiatría El Psicoanalista Perdido
tría. Volumen XVIII, N° 79, mayo/junio positivista prescinde del sujeto e ignora
subjetividad de César Hazaki
de 2008 el conflicto que expresa el síntoma, ya
Un ensayo,
Dossier: Espectro del TOC que éste sería el signo de un trastorno
una conversación
Director: Juan Carlos Stagnaro en sus equilibrios cerebrales proponién-
e-mail: editorial@polemos.com.ar
Juan Carlos De Brasi
dose suprimirlo a través del medica-
Presentadores:
EPBCN Ediciones/ Dr. Juan Carlos Volnovich
Web: www.editorialpolemos.com.ar mento. Para esto los psiquiatras se va-
Mesa Editorial, 160 pág.
len de un nuevo valor cultural. (psicoanalista)
Libros Este libro parte de la tesitura que la sub- Vicente Zito Lema (poeta)
Cambio de época Psicoanálisis
jetividad no puede ser asunto de defini- Coordinación: Alejandro Vainer
Movimientos sociales y poder político Implicado 4
ción o designación, a la manera de un
Maristella Svampa Crónicas del oprimido
estado de cosas concreto. Si esto ocurre
Siglo Veintiuno Editores y Clacso coedi- Colectivo de autores Viernes 5 de diciembre
sus estados, tramas o pliegues desapa-
ciones, 238 páginas Icono Editorial,
recen, confundiéndose con algunas de
118 páginas a las 19hs.
sus modalizaciones, sea el individuo, el
Capital cultural, escuela y espacio so-
psiquismo, la persona o el sujeto. Para
en Guiraud Libros
cial
Pierre Bordieu abordarla hay que rodearla. El camino Av. Coronel Díaz 1492
En la introducción Alfredo Grande
Siglo Veintiuno Editores, 182 páginas que conduce hacia ella es el rodeo mis- plantea que este libro “define desde su
www.topia.com.ar
mo.
Las cinco mentes del futuro
Edición ampliada y revisada Subjetividad,
Howard Gardner participación e
Editorial Paidós, 256 páginas intervención comunitaria TOPIA EN INTERNET
Escritos 1 Una visión Crítica
Jacques Lacan desde América Latina Para recibir información sobre las
Siglo Veintiuno Editores, 495 páginas Bernardo Jiménez -
Domínguez (compilador)
actividades de Topía
Berlín 1900
Prensa, lectores y vida moderna Editorial Paidós, 183 páginas suscríbase al Boletín en
Peter Fritzsche El texto reúne las contribuciones de
Siglo Veintiuno Editores, 292 páginas destacados especialistas en el ámbito de
w.topia.com.ar
Honor y duelo en la Argentina Moder-
na
la psicología social y comunitaria inte-
rrogando su quehacer en dos direccio- ww
Sandra Gayol nes. Por un lado replantea el fundamen-
Siglo Veintiuno Editores, 284 páginas to mismo de la psicología al considerar-
DAR EN EL BLANCO p / 31
con Los autores transitan diferentes territorios de la sexualidad represora: la censura, el si-
TOPIA da, la publicidad, el travestismo, el síndrome de alienación parental y el trabajo social.
Distribuye Catálogos Informes y ventas: Tel. 4802-5434 / 4326-4611editorial@topia.com.ar www.topia.com.ar
EN LA CLINICA