BAB I

PENDAHULUAN

A.Latar Belakang

Sejak diperkenalkan, Revisi Trauma Score (RTS) telah banyak

digunakan untuk menentukan prognosis pasien trauma. Studi terbaru telah
mengungkapkan kebutuhan untuk mengubah parameter RTS. Perancangan skor
trauma baru (NTS) berdasarkan parameter yang direvisi, termasuk penerapan
skor Glasgow Coma Scale (GCS) yang sebenarnya alih-alih kode GCS, revisi
interval tekanan darah sistolik yang digunakan untuk nilai kode dan
penggabungan. saturasi oksigen perifer (SpO 2 ) bukan laju pernapasan.

RTS adalah alat yang mudah digunakan untuk triase trauma dan
perkiraan keparahan awal yang tidak memerlukan tes atau perangkat medis
canggih dan sangat berguna dalam pengaturan pra-rumah sakit dan gawat
darurat / Emergency department (ED) . Sistem penilaian fisiologis ini terdiri
dari Glasgow Coma Scale (GCS), tekanan darah sistolik / systolic blood
pressure (SBP) dan laju pernapasan /respiratory rate (RR). Parameter
dikonversi ke nilai kode (0, 1, 2, 3 atau 4) yang ditetapkan oleh rentang yang
ditentukan. Setiap nilai dikalikan dengan koefisien tertimbang sebelum
ditambahkan.

Skor Keparahan Trauma dan Cedera (TRISS), dikembangkan pada

tahun 1987 oleh Boyd et al., Telah digunakan di seluruh dunia untuk
memprediksi kelangsungan hidup trauma. TRISS terdiri dari skor fisiologis
(RTS) dan anatomi (Skor Keparahan Cedera, ISS) dan usia, dikelompokkan
berdasarkan mekanisme cedera (tumpul atau trauma tembus). TRISS
menunjukkan kekuatan prediktif yang lebih baik untuk bertahan hidup bagi
pasien trauma dibandingkan RTS dan divalidasi dalam penelitian
selanjutnya(Joosse P, Soedarmo S, Luitse JS, Ponsen KJ, 2001). Terlepas dari
perhitungan yang rumit dan tidak dapat diterapkannya triase, TRISS tetap

1
merupakan prediktor kelangsungan hidup yang paling banyak digunakan dan
terkemuka untuk penelitian dalam pengendalian kualitas manajemen trauma
dan pencegahan.

Skor Mekanisme, GCS, dan Usia dan Tekanan Arteri (MGAP) adalah
sistem penilaian trauma fisiologis yang baru-baru ini dikembangkan. Mirip
dengan TRISS, MGAP memanfaatkan mekanisme dan usia, yang merupakan
variabel penting yang mempengaruhi prognosis pasien trauma. Skor akhir
dapat dengan mudah diperoleh setelah penambahan sederhana dari beberapa
angka. Sementara GCS ditransformasikan ke nilai kode mulai dari 0 hingga 4
dalam RTS, MGAP terdiri dari skor GCS aktual tanpa variasi karena nilai yang
sangat informatif dan perhitungan yang relatif tidak bias. Selain itu, SBP 120
mmHg dipilih untuk ambang, sedangkan 90 mmHg adalah cutoff pertama
untuk mengurangi nilai kode dalam RTS (Sartorius D dkk, 2010). GCS, Usia
dan Tekanan Arteri Sistolik (GAP) adalah sistem penilaian yang
disederhanakan dengan menghapus mekanisme dari MGAP (Kondo Y dkk,
2011). MGAP dan GAP terbukti lebih unggul dari RTS dalam prediksi
mortalitas pasien trauma. Namun, mereka tetap kalah dengan TRISS.

Perdarahan yang tidak terkontrol adalah penyebab utama utama cedera

traumatis yang bertanggung jawab atas 35% kematian pra-rumah sakit dan
lebih dari 40% kematian dalam 24 jam pertama (Kauvar DS, Lefering R, Wade
CE, 2006). Secara tradisional, SBP <90 mmHg telah menjadi ambang batas
yang diterima secara luas untuk hipotensi. American College of Surgeons
Committee tentang Trauma dan Panel Pakar Nasional tentang Triase Lapangan
merekomendasikan SBP <90 mmHg untuk pusat trauma khusus (Sasser SM,
2012). Baru-baru ini, konsep SBP <90 mmHg sebagai indikator awal hipotensi
pada pasien trauma telah menjadi kontroversial. SBPs 90-109 mmHg di UGD
atau ruang operasi menghasilkan hasil yang lebih buruk daripada SBP yang
lebih tinggi. Selanjutnya, dalam studi kohort populasi besar menggunakan data
dari Trauma Audit dan Jaringan Penelitian ( n = 47.927), SBP <110 mmHg

2
diidentifikasi sebagai cut off untuk hipotensi, di mana peningkatan signifikan
dalam kematian terjadi (Hasler RM dkk, 2011).

Teknik pengukuran formal yang direkomendasikan 1 menit, RR

umumnya dinilai selama periode singkat kurang dari 30 detik (Perry A, Potter
P, 2016). Dalam pengaturan pra-rumah sakit dan ED, pengukuran RR yang
tepat dengan auskultasi selama 1 menit menantang karena kondisi pasien, suara
keras dan tekanan psikologis atau emosional pada tenaga medis. Penghitungan
RR pendek untuk interval 30 detik secara alami tidak akurat dibandingkan
dengan interval satu menit (Simoes EA, 1991). Penelitian terbaru menunjukkan
bahwa pengukuran RR yang diperoleh oleh perawat triase menggunakan
perangkat elektronik di UGD tidak akurat (Lovett PB, 2004). Hasil yang sama
ditemukan dalam studi lain dari dokter yang bekerja di rumah sakit pendidikan
yang telah diajarkan teknik pengukuran yang akurat segera sebelum penelitian
(Philip KE, 2015). Pulse oximetry adalah metode pemantauan populer yang
banyak digunakan dalam berbagai pengaturan (Yelderman M, New W, 1983).
Saturasi oksigen perifer (SpO 2 ) adalah parameter objektif, efisien dan tegas
untuk skrining fungsi paru pasien (Mower WR, 1996). Secara praktis, SpO2
telah menjadi pengganti RR dalam dekade terakhir. Oleh karena itu, kami
berspekulasi bahwa SpO2 bisa menjadi komponen yang lebih baik daripada RR
untuk prediksi kematian trauma.

RTS adalah sistem penilaian yang dinilai luas tetapi agak ketinggalan
jaman untuk prediksi kematian trauma. Oleh karena itu, ada modifikasi dari
RTS dan rancangan skor trauma baru berdasarkan perkembangan terakhir
dalam pengaturan trauma. Gagasan utama meliputi penerapan skor GCS aktual
alih-alih kode GCS, revisi interval tekanan darah sistolik yang digunakan untuk
nilai kode dan penggabungan SpO2dan bukan RR . Ukuran ini disebut Skor
Trauma Baru / New Trauma Score (NTS).

3
B.Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas, penulis merumuskan masalah yaitu

apakah NTS lebih baik diterapkan di rumah sakit daripada RTS ?

C.Tujuan

Dari rumusan masalah di atas, maka diperoleh tujuan sebagai berikut :

1.Tujuan umum

Untuk memenuhi tugas laporan klinik stase Keperawatan Gawat Darurat

Program Studi Profesi Ners Poltekkes Semarang.

2.Tujuan khusus

Untuk mengetahui untuk mengevaluasi kinerja prediktif NTS untuk

mortalitas di rumah sakit dibandingkan dengan RTS dan skor trauma lainnya.

D.Manfaat

Memberikan inovasi pada praktik keperawatan dalam modifikasi dari skor

trauma yang direvisi untuk prediksi mortalitas trauma yang lebih baik sebagai
langkah penerapan Evidence Based Practice (EBP) dalam asuhan keperawatan.

4
 BAB II

LANDASAN EBNP

A. Konsep Teori
1. Pengertian
Revised Trauma Scale (RTS) adalah salah satu skor fisiologis yang
lebih umum. Menggunakan 3 parameter sebagai berikut: (1) skala Glasgow
koma (GCS), (2) (SBP) tekanan darah sistolik dan (3) frekuensi pernafasan
(RR). Pada parameter tekanan darah yang digunakan adalah sistolik karena
tekanan sistolik sendiri adalah tekanan darah pada saat terjadi kontraksi otot
jantung, sehingga dapat disimpulkan bahwa kontraksi otot jantung bisa
dilihat dari tekanan sistolik.RTS diperkenalkan oleh Champion et al (1983),
sistem ini paling banyak digunakan sistem penilaian fisiologis. Sistem RTS
ini menggabungkan nilai GCS dengan laju respirasi dan tekanan darah
sistolik (Salim, 2015). Respiratory rate biasanya digunakan dalam
pengukuran klinis tetapi tidak mempunyai keakuratan yang tinggi karena
untuk pasien tertentu seperti nyeri atau stress psikologis akan
mempengaruhi jumlah RR.
New Trauma Score (NTS) adalah perbaruan dari Revised Trauma
Score dengan menggunakan 3 parameter yaitu skala Glasgow Coma (GCS),
tekanan darah sistolik dan saturasi oksigen (SPO2). New Trauma Score
menggunakan parameter saturasi oksigen salah satunya karena saturasi
oksigen merupakan metode pemantauan yang objektif, efisien dan akurat
dalam skrinning paru (Jeong et al, 2017).

2. Cara Perhitungan Revised Trauma Scale (RTS)

Penilaian New Trauma Scale (NTS) menggunakan skor dengan
rentang nilai dari 0-4. Ketika digunakan di Triase, RTS ditentukan dengan
menambahkan masing-masing nilai kode bersama-sama. Dengan demikian,
RTS triage mempunyai sebaran nilai dari 0-12. Nilai RTS = 11

5
 mengindikasikan pasien perlu dirujuk ke trauma centre atau dilakukan
tindakan medis segera, sedangkan nilai ≤ 11 menandakan harus segera
dirujuk ke trauma center. Rentang skor sebagai berikut:

B. ARTIKEL 1
1. Judul : The new trauma score (NTS): a modification of the revised
trauma score for better trauma mortality prediction
2. Penulis : Jeong et al, 2017
3. Telaah Jurnal :
P : This was a prospective observational study using data from the trauma
registry of a tertiary hospital. Injury mechanisms were categorized as blunt
trauma, penetrating trauma, burn, drowning, hanging, asphyxia, poisoning
and heat or cold-related injury.
I :The trauma registry was originally developed as a part of Emergency
Departmentbased Injury In-depth Surveillance conducted by the Korea
Centers for Disease Control and Prevention. Informed consent was not
needed because the data were collected without identifiable personal
information. Data used for derivation were obtained from patients arriving
in the ED between July 1, 2014 and June 30, 2016. The inclusion criteria
consisted of (i) patients categorized with blunt or penetrating mechanisms

6
 and (ii) age ≥ 15 years. The exclusion criteria consisted of (i) patients who
died before ED arrival, (ii) patients discharged or transferred from the ED.
We used the data from patients arriving at the same hospital between July 1,
2011 and June 30, 2013 for external validation purposes. This study was
approved by the Gyeongsang National University hospital institutional
review board (number 2016–09-008).
C:
 Yousefzadeh‑Chabok, et al. (2019). A new prehospital score to predict
hospitalization in trauma patients. Archives of Trauma Research,
volume 6, issue 3. DOI: 10.4103/atr.atr_4_17.
 Orhon, et al. (2014). Comparison of trauma scores for predicting
mortality and morbidity on trauma patients. Ulus Travma Acil Cerrahi
Derg, July 2014, Vol. 20, No. 4. doi: 10.5505/tjtes.2014.22725.
O :The NTS predicts in-hospital mortality substantially better than the RTS
and not inferior to the MGAP and GAP. We hope that the NTS will be a
useful tool for triage in trauma patients and will lead to an improvement in
trauma management.

C. ARTIKEL 2
1. Judul : A New Prehospital Score to Predict Hospitalization in
Trauma Patients
2. Penulis : Yousefzadeh‑Chabok, et al, 2019.
3. Telaah Jurnal :
P : This study was a diagnostic test evaluation conducted on data of 1185
traumatic patients transferred through EMS to Poursina Hospital of Rasht
between March 2012 and March 2013.
I :Our outcome measure was necessity of transfer and admission to hospital
in trauma patients according to the severity of trauma. According to a search
on literature, this study used seven variables extracted from a
researcher‑made questionnaire as follows: age, SBP, GCS, PR, ability to
walk, O2S, and mechanism of injury.the questionnaire was filled out by the

7
 EMS staff at the scene or during transfer to the hospital with respect to
clinical observations. Thus, age, SBP, GCS, PR, ability to walk, O2S, and
mechanism of injury were analyzed to calculate the score. All the predictors
were entered into logistic regression in categorical form
C:
 Orhon, et al. (2014). Comparison of trauma scores for predicting
mortality and morbidity on trauma patients. Ulus Travma Acil Cerrahi
Derg, July 2014, Vol. 20, No. 4. doi: 10.5505/tjtes.2014.22725.
 Jeong et al. (2017). The new trauma score (NTS): modification of the
revised trauma score for better trauma mortality prediction.
Department of Emergency Medicine, Gyeongsang National University
School of Medicine. DOI 10.1186/s12893-017-0272-4.
O :Using obtained results of the study and similar studies in policy‑making
and management of health system as well as utilizing this tool in
surveillance system can have key role in patient's situation evaluation in
pre‑hospital and hospital phase, appropriate planning for right and timely
providing hospitalization services for patients (secondary level of
prevention), and reduced hospital costs.

D. ARTIKEL 3
1. Judul :Comparison of trauma scores for predicting mortality and
morbidity on trauma patients
2. Penulis : Orhon et al, 2014
3. Telaah jurnal:
P : This is a cross-sectional study, which included 633 patients who
admitted to our University Hospital Emergency Department during an 8-
month period due to trauma. All blunt and penetrating traumas (traffic
accident, assault, etc.) patients above 16 years were included.
I :The scoring systems which are compared are as follows:
A. Anatomical scoring systems
• Abbreviated injury scale (AIS)

8
 • ISS
• New injury severity score (NISS)
B. Physiological scoring systems
• Glasgow coma scale (GCS)
• Revised trauma score (RTS)
C. Combined scoring system
• TRISS

C:

 Jeong et al. (2017). The new trauma score (NTS): modification of the
revised trauma score for better trauma mortality prediction.
Department of Emergency Medicine, Gyeongsang National University
School of Medicine. DOI 10.1186/s12893-017-0272-4.
 Yousefzadeh‑Chabok, et al. (2019). A new prehospital score to predict
hospitalization in trauma patients. Archives of Trauma Research,
volume 6, issue 3. DOI: 10.4103/atr.atr_4_17.

O : we determined that the anatomical trauma scores (NISS, ISS)

predicted the hospitalization and ICU necessities better, whereas TRISS,
an anatomo-physiological trauma score, defined the ICU hospitalization
and mechanically ventilation time better.

9
 BAB III

RENCANA PENERAPAN EBNP

Berdasarkan ketiga artikel yang diambil, aplikasi penggunaan New

Trauma Score (NTS) untuk pasien trauma sangat dianjurkan dan perlu
dijadikan sebagai salah satu standar operasional prosedur terutama pada
semua kasus trauma di pelayanan triage IGD RSU Tidar Magelang
mengingat belum diterapkannya sistem penilaian NTS untuk pasien
trauma.

Penerapan sistem NTS ini dapat digunakan ketika awal pasien yang
mengalami trauma masuk ke IGD, dengan penghitungan NTS pada triage
yang dilakukan dengan menjumlahkan coded value dari 3 parameter yaitu
Glasgow Coma (GCS), tekanan darah sistolik dan saturasi oksigen
(SPO2). Masing-masing parameter mempunyai nilai dari 0-4 sehingga
NTS triage mempunyai sebaran nilai dari 0-12. Nilai RTS = 11
mengindikasikan pasien perlu dirujuk ke trauma centre. Tabel penilaian
RTS adalah sebagai berikut :

Glasgow Coma Score Sistolik Blood Pressure SPO2 Kode

N
i Glasgow Coma Sistolik Blood
SPO2 Kode Nilai
l Score Pressure
a 13-15 >90 ≥94% 4
i 9-12 76-89 80-93% 3
6-8 50-75 60-79% 2
4-5 1-49 40-59% 1
3 0 <40% 0

Hal terpenting yang perlu diperhatikan dalam penilaian NTS adalah

penilaian secara berkala. Hasil NTS yang didapatkan hanya dengan satu

10
kali pemeriksaan maka dapat dikatakan hasil tersebut tidak valid karena
pasien selalu mengalami perubahan baik perubahan nilai GCS, tekanan
darah sistolik, dan SPO2. Sehingga diharapkan dengan pemeriksaan secara
berkala, petugas kesehatan mampu mengetahui dengan cepat kamajuan
atau bahkan perburukan keadaan yang terjadi pada pasien karena tindakan
tindakan yang tepat akan sangat berpengaruh kepada prognosis pasien.

11
 BAB IV

REKOMENDASI

Trauma atau cidera seringkali menyebabkan terjadi gangguan

fisiologis pada tubuh. Bila Trauma tidak diketahui dengan cepat dan tidak
ditangani dengan tepat maka akan berakibat fatal yakni memiliki prognosis
yang kurang baik pada pasien trauma (Saudin, 2016). Beberapa studi
menunjukkan keakuratan NTS di prediksi konsekuensi terhadap trauma
kecelakaan. Salah satu aplikasi penting dari skala tersebut adalah prediksi
angka mortalitas pada pasien trauma dan pemilihan pasien lebih kritis
untuk perawatan di pusat-pusat trauma khusus. Penilaian NTS dianggap
sebagai variabel prediktor. Sebagai sistem skoring fisiologik, NTS
merupakan skor yang paling mudah digunakan di fase prahospital dan
triase lapangan yang bisa dilakukan oleh dokter maupun paramedik. NTS
sudah menjadi penilaian baku dalam protokol ATLS. Parameter fisiologik
(frekuensi pernapasan, tekanan darah sistolik, dan GCS) dapat berubah-
ubah setiap waktu sesuai dengan berat cedera dan penanganan yang
diberikan, sehingga NTS dapat juga digunakan sebagai penilaian selama
pasien masih dalam perawatan namun dengan pemeriksaan secara berkala,
bukan hanya dalam satu titik waktu.

Dari beberapa pasien yang dilakukan aplikasi NTS di Triage IGD

didapatkan hasil bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara New
Trauma Score (NTS) dengan tingkat mortalitas dan perawatan. Aplikasi
penggunaan New Trauma Score (NTS) untuk pasien trauma perlu
dijadikan sebagai salah satu standart operasional prosedur pada semua
kasus trauma dipelayanan Triage IGD. Dimana merupakan salah satu
modal aplikasi tindakan dalam mempercepat primery survey dan pre
hospital (EMS maupun IGD) dalam pelayanan gawat darurat.

12
 BAB V

PENUTUP

A.Kesimpulan

New Trauma Score (NTS) adalah perbaruan dari Revised

Trauma Score dengan menggunakan 3 parameter yaitu skala Glasgow
Coma (GCS), tekanan darah sistolik dan saturasi oksigen (SPO2)
(Jeong et al, 2017).

NTS sangat membantu dalam klasifikasi pasien trauma dan

prediksi mortalitas mereka terutama ketika di intalsai kegawatan. Hal
ini dikarenakan saturasi oksigen lebih valid dalam memprediksi
kematian dari pada RR. Oleh karena itu NTS dapat bertindak sebagai
alat triage prediktor untuk memprediksi kematian dan
memprioritaskan perawatan pasien trauma dengan intensitas yang
berbeda terutama ketika berhadapan dengan kurangnya sumber daya.

B.Saran

Aplikasi penggunaan New Trauma Score (NTS) untuk pasien

trauma perlu dijadikan sebagai salah satu standart operasional
prosedur pada semua kasus trauma dipelayanan Triage IGD RSU
Tidar Magelang. Sistem skor NTS dapat digunakan sebagai salah
sistem skor pada triase karena cara penggunaannya yang mudah dan
dapat digunakan untuk memprediksi prognosis pasien.

13
 DAFTAR PUSTAKA

American College of Surgeons Committee on Trauma. Sumber daya untuk

perawatan optimal dari pasien yang terluka. Chicago: American College of
Surgeons Committee on Trauma; 2014
Boyd CR, Tolson MA, Copes WS. Mengevaluasi perawatan trauma: metode
TRISS. Skor Trauma dan skor keparahan cedera. J Trauma.1987; 27 : 370–
378. doi: 10.1097 / 00005373-198704000-00005. [PubMed ] [ CrossRef ]
Joosse P, Soedarmo S, Luitse JS, Ponsen KJ. Analisis hasil trauma dari rumah
sakit Universitas Jakarta menggunakan metode TRISS: validasi dan
pembatasan dibandingkan dengan studi hasil trauma utama. Skor keparahan
trauma dan cedera. J Trauma. 2001; 51 : 134–140. doi: 10.1097 / 00005373-
200107000-00021. [ PubMed ] [ CrossRef ]
Hannan EL, Mendeloff J, Farrell LS, Cayten CG, Murphy JG.Validasi TRISS
dan ASCOT menggunakan registry trauma non-MTOS.J Trauma. 1995; 38 :
83–88. doi: 10.1097 / 00005373-199501000-00022. [ PubMed ] [ CrossRef ]
Sartorius D, Le Manach Y, David JS, Rancurel E, Smail N, Thicoipe M, dkk.
Mekanisme, skala Koma Glasgow, usia, dan tekanan arteri (MGAP): skor
triase pra-rumah sakit baru yang sederhana untuk memprediksi kematian pada
pasien trauma. Crit Care Med. 2010; 38 : 831–837. doi: 10.1097 /
CCM.0b013e3181cc4a67. [ PubMed ] [ CrossRef ]
Kondo Y, Abe T, Kohshi K, Y Tokuda, EF Cook, Kukita I. Revisi sistem skor
trauma untuk memprediksi kematian di rumah sakit di gawat darurat: skala
Glasgow Coma, usia, dan skor tekanan darah sistolik.Perawatan Kritis. 2011;
15 : R191. doi: 10.1186 / cc10348.[ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] [
CrossRef ]
Kauvar DS, Lefering R, Wade CE. Dampak perdarahan pada hasil trauma:
gambaran epidemiologi, presentasi klinis, dan pertimbangan terapeutik. J
Trauma. 2006; 60 : S3–11. doi: 10.1097 / 01.ta.0000199961.02677.19. [
PubMed ] [ CrossRef ]
Sasser SM, Berburu RC, Faul M, Sugerman D, Pearson WS, Dulski T, dkk.
Pedoman untuk triase lapangan pasien yang terluka: rekomendasi Panel Pakar
Nasional tentang triase lapangan, 2011. Laporan MMWR Rekomendasi 2012;
61 : 1–20. [ PubMed ]
Hasler RM, Nuesch E, P Juni, Bouamra O, Exadaktylos AK, Lecky F. Tekanan
darah sistolik di bawah 110 mm hg dikaitkan dengan peningkatan mortalitas

14
pada pasien trauma berat yang tumpul: studi kohort multisenter. Resusitasi.
2011; 82 : 1202–1207. doi: 10.1016 / j.resusitasi.2011.04.021. [ PubMed ] [
CrossRef ]
Perry A, Potter P, Ostendorf W. Intervensi Keperawatan & Keterampilan
Klinis. 6. St. Louis: Elsevier; 2016
Simoes EA, Roark R, Berman S, Esler LL, Murphy J. Laju pernapasan:
pengukuran variabilitas dari waktu ke waktu dan keakuratan pada periode
penghitungan yang berbeda. Arch Dis Child. 1991; 66 : 1199–1203. doi:
10.1136 / adc.66.10.1199. [ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ]
Lovett PB, Buchwald JM, Sturmann K, Bijur P. Vitalitas menjengkelkan: baik
pengukuran klinis oleh perawat maupun monitor elektronik tidak memberikan
pengukuran akurat tingkat pernapasan dalam triase. Ann Emerg Med. 2005; 45
: 68–76. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2004.06.016. [ PubMed ] [ CrossRef ]
Philip KE, Paket E, Cambiano V, Rollmann H, Weil S, O'Beirne J. Keakuratan
penilaian laju pernapasan oleh dokter di rumah sakit pendidikan London: studi
cross-sectional. J Clin Monit Comput. 2015;29 : 455-460. doi: 10.1007 /
s10877-014-9621-3. [ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ]
Yelderman M, New W., Jr. Evaluasi oksimetri nadi. Anestesiologi.1983; 59 :
349–352. doi: 10.1097 / 00000542-198310000-00015. [ PubMed ] [ CrossRef ]
Hannhart B, Haberer JP, Saunier C, Laxenaire MC. Akurasi dan ketepatan
empat belas oksimeter pulsa. Eur Respir J. 1991; 4 : 115–119. [ PubMed ]
Severinghaus JW, Naifeh KH, Koh SO. Kesalahan dalam 14 oksimeter pulsa
selama hipoksia berat. J Clin Monit. 1989; 5 : 72–81.doi: 10.1007 /
BF01617877. [ PubMed ] [ CrossRef ]
Falconer RJ, Robinson BJ. Perbandingan pulse oximeters: akurasi pada
tekanan arteri rendah pada sukarelawan. Br J Anaesth. 1990; 65 : 552–557. doi:
10.1093 / bja / 65.4.552. [ PubMed ] [ CrossRef ]
Jay GD, Hughes L, Renzi FP. Oksimetri nadi akurat pada anemia akut akibat
perdarahan. Ann Emerg Med. 1994; 24 : 32–35. doi: 10.1016 / S0196-0644
(94) 70158-X. [ PubMed ] [ CrossRef ]
Mower WR,Sachs C, Nicklin EL, Safa P, Baraff LJ.Perbandingan oksimetri
nadi dan laju pernapasan dalam skrining pasien.Respir Med. 1996; 90 : 593–
599. doi: 10.1016 / S0954-6111 (96) 90017-7. [ PubMed ] [ CrossRef ]
Woodford MR, Mackenzie CF, DuBose J, Hu P, Kufera J, Hu EZ, dkk.

15