PRIMEROS AUXILIOS

PARA ZONAS AGRESTES Y REMOTAS

ORIENTACIÓN: ACTIVIDADES EN LA
NATURLEZA Y EDUCACIÓN AMBIENTAL

Prof. Luis Rodolfo Gómez

Técnico Superior en Higiene y Seguridad
TUCUMAN- ARGENTINA
 BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA
 MANUAL DE PHTLS Sexta Edición.
 MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS BASICOS. Universidad
Autónoma de México.
 Guías de la American Heart Association (AHA) de 2010 para RCP y
ACE. Recomendaciones 2015.
 ABSTRACT DE CURSO DE SOCORRISMO PARA AMBIENTES
NATURALES – Fundación EASPA.
 MANUAL DE RESCATE EN ALTURA Y ESPACIO CONFINADOS.
Bomberos De Viña Del Mar. Chile.
 LIDERAZGO EN AMBIENTES AGRESTES. A. Randis.
 MANUAL DE TÉCNICAS DE VENDAJES FUNCIONAL Herrero
Román – Jiménez Labanda – Quevedo Jerez
2 06/06/2018
 PRIMEROS AUXILIOS Y SOCORRISMO
¿Qué son los primeros auxilios?
 Son los cuidados inmediatos, adecuados y
provisionales prestados a una víctima
accidentado o con enfermedad antes de
ser atendida en un centro asistencial o por
profesionales de la salud. El tiempo de
respuesta del SEM es de acuerdo al lugar
del accidente o evento. 06/06/2018
3
 PRIMEROS AUXILIOS Y SOCORRISMO
¿Qué es el socorrismo?
 El socorrismo son los cuidados inmediatos
y adecuados que se brindan a una víctima,
y el seguimiento de estos mismos hasta
finalizar la evacuación o el rescate. Los
socorristas trabajamos con la víctima y el
medio ambiente.
4 06/06/2018
 AMBIENTES MENOS DE
URBANOS DOS HORAS
PRIMEROS
AUXILIOS
MAS DE
AMBIENTES
DOS
AGRESTES
HORAS

5 06/06/2018
 Ambientes Urbanos
 Hay Sistemas de Emergencias.
 Menos de dos horas de un Centro
Asistencial.
 Transporte rápido y corto.
 El ambiente es controlado.
 Recursos ilimitados.
 Comunicación fácil

6 06/06/2018
 Ambientes Naturales (Agrestes)
 No hay Sistemas de Emergencias.
 Más de dos horas de un Centro Asistencial.
 Transporte lento y prolongado.
 El ambiente no es controlado.
 Recursos limitados.
 Comunicación difícil.

7 06/06/2018
 OBJETIVOS
 Conservar la vida del socorrista.
 Evitar complicaciones físicas y
psicológicas.
 Ayudar a la recuperación.
 Asegurar la evacuación o el rescate de
los accidentados, o realizar el
seguimiento.

8 06/06/2018
 PRINCIPIOS BÁSICOS
 Protegerse uno mismo.
 Proteger a las personas en el área y a la
víctima.
 Dar auxilio a la/s persona/s accidentada/s.
 Realizar el seguimiento o evacuar, de ser
necesario, a la/s persona/s accidentada/s.

9 06/06/2018
 CONCEPTOS GENERALES
1. ESTRUCTURAS Y FUNCIONES: Trípode vital,
Perfusión, Mecanismos Compensatorios.
2. PROBLEMAS CLÍNICOS: Isquemias, Nivel de
Conciencia, Inflamación, Stress.
3. EVALUACIÓN: Signos y Síntomas. Principio de
Red
4. TRATAMIENTO:
Principios vs. Procedimientos
10 06/06/2018
 1. ESTRUCTURAS Y FUNCIONES
 Trípode vital: se le llama al sistema respiratorio,
cardiovascular y neurológico. Si uno falla, en
pocos minutos el resto comenzará a fallar
también.

11 06/06/2018
 1. ESTRUCTURAS Y FUNCIONES
 Perfusión: sangre oxigenada proveniente de los pulmones es
bombeada desde el corazón y a través de las arterias y capilares
llega a los tejidos. En los capilares se produce el intercambio
gaseoso: el O2 pasa de la sangre a los tejidos y el CO2 de éstos a la
sangre.
 Perfusión local: se refiere a la sangre llega por arterias y capilares a
una parte determinada del cuerpo.
 Perfusión sistémica: se refiera a la sangre que es bombeada en todo
el cuerpo.

12 06/06/2018
 OXIMETRIA DE PULSO

13 06/06/2018
 OXIMETRO DE PULSO

14 06/06/2018
 1. ESTRUCTURAS Y FUNCIONES
Los sistemas del cuerpo tratan de mantener en equilibrio, a pesar de
los ambientes o las lesiones a las cuales puede estar expuesto.
Cuando alguno de los sistemas falla, el cuerpo intenta volver al
equilibrio inicial.

 Mecanismos Compensatorios:
Coagulación, temblor o transpiración, inflamación, vaso
dilatación/constriccción, aumento o decremento de frecuencia
respiratoria y/o cardíaca, vómitos, diarrea, espasmos musculares,
etc.

15 06/06/2018
 2. PROBLEMAS CLÍNICOS
MÁS DEL 50% DE LA POBLACIÓN MUNDIAL PRESENTA
FACTORES DE RIESGO
 HPERENSIÓN ARTERIAL
 TABAQUISMO
 DISLIPEMIA
 DIABETES
 HERENCIA
 OBESIDAD
 STRESS
 SEDENTARISMO

16 06/06/2018
 FACTORES DE RIESGO DE QUÉ?

 OBSTRUCCIÓN DE ARTERIAS CORONARIAS

 ISQUEMIAS
 INFARTO DE MIOCARDIO
 FIBRILACIÓN VENTRICULAR
 PARO CARDIO RESPIRATORIO

17 06/06/2018
  Isquemias: cuando la perfusión local no es
adecuada para una parte determinada del cuerpo.
Obstrucción parcial o total de vasos.

18 06/06/2018
 ENFERMEDADES ISQUÉMICAS

 ANGOR (Angina
de Pecho)

 INFARTO AGUDO

 MUERTE SÚBITA

19 06/06/2018
 Ángor o Angina de Pecho
 Es un dolor en el pecho
que se siente cuando el
músculo cardíaco no
recibe suficiente
irrigación.
 Puede parecerse a una
indigestión.
 El dolor se generaliza por
el pecho, espalda,
20 mandíbula y cuello. 06/06/2018
 Infarto Agudo de Miocardio
 Es la Necrosis del
Miocardio,
generalmente
secundada a una
abrupta
reducción del
flujo sanguíneo
coronario de un
segmento del
21
miocardio. 06/06/2018
 Muerte Súbita Cardíaca
 Ocurre en personas libres de
cardiopatías.
 La principal causa de la MSC es la
parada cardíaca, dado que la falta
de latido cardíaco implica la
ausencia de flujo sanguíneo
cerebral, así como una posterior
pérdida de conocimiento y la
muerte del individuo.

22 06/06/2018
 Tragedia en el "Desafío de los
Volcanes": Una atleta murió
en el último tramo de la
prueba

Tatiana Goldoni integraba el equipo

uruguayo y sufrió un paro
cardiorrespiratorio a poco del final.
SAN MARTIN DE LOS AN- DES (ASM) - La que era una apasionante
prueba se convirtió de súbito en tragedia, cuando la experimentada
atleta uruguaya Tatiana Goldoni encontró la muerte por paro
cardiorrespiratorio, a poco de acometer el último tramo del "Desafío
de los Volcanes", y a apenas unos kilómetros de la llegada en San
Martín de los Andes. 06/06/2018
23
 Preguntas ?

24 06/06/2018
 CONCEPTOS GENERALES
1. ESTRUCTURAS Y FUNCIONES: Trípode vital,
Perfusión, Mecanismos Compensatorios.
2. PROBLEMAS CLÍNICOS: Isquemias, Nivel de
Conciencia, Inflamación, Stress.
3. EVALUACIÓN: Signos y Síntomas. Principio de
Red
4. TRATAMIENTO: Principios vs. Procedimientos

25 06/06/2018
 2. PROBLEMAS CLÍNICOS
 Nivel de Conciencia: las funciones mas
desarrolladas y evolucionadas del cerebro son las
más susceptibles a las lesiones.

26 06/06/2018
 ESCALA DE GLASGOW

27 06/06/2018
 2. PROBLEMAS CLÍNICOS
 Inflamación: se produce por la irritación o lesión
de los tejidos del cuerpo en la zona afectada.

28 06/06/2018
 2. PROBLEMAS CLÍNICOS
 Stress: SIMPATICO - PARASIMPATICO
La reacción Simpática nos pone en un estado de “pelear o correr”,
causado por la adrenalina (epinefrina) y otras hormonas similares en
el cuerpo.
La reacción Parasimpática involucra la disminución de la frecuencia
cardíaca. Esto resulta en una disminución en la perfusión sistémica,
reduciendo la perfusión a la cabeza. (desmayo). Vasoconstricción. Piel
pálida, sudorosa y fría.

29 06/06/2018
 CONCEPTOS GENERALES
1. ESTRUCTURAS Y FUNCIONES: Trípode vital,
Perfusión, Mecanismos Compensatorios.
2. PROBLEMAS CLÍNICOS: Isquemias, Nivel de
Conciencia, Inflamación, Stress.
3. EVALUACIÓN: Signos y Síntomas. Principio de
Red
4. TRATAMIENTO: Principios vs. Procedimientos

30 06/06/2018
 3. EVALUACIÓN
 Signos y Síntomas: la descripción de un problema en el manejo
de una emergencia, es más útil cuando se refiere a los signos y
síntomas.
 Principio de Red: cuando se presenta una emergencia, se usa este
concepto para considerar los peores escenarios. A medida que se
va desarrollando, se pueden eliminar opciones.
SE ANALIZA MAS ADELANTE

31 06/06/2018
 CONCEPTOS GENERALES
1. ESTRUCTURAS Y FUNCIONES: Trípode vital,
Perfusión, Mecanismos Compensatorios.
2. PROBLEMAS CLÍNICOS: Isquemias, Nivel de
Conciencia, Inflamación, Stress.
3. EVALUACIÓN: Signos y Síntomas. Principio de
Red
4. TRATAMIENTO: Principios vs. Procedimientos

32 06/06/2018
 4. TRATAMIENTO
 Principios vs. Procedimientos
En ambientes naturales y agrestes hay
limitaciones en los tratamientos que pueden
ofrecerse a una persona accidentada. Estos
surgen a partir de limitaciones en el equipo,
en el entrenamiento, en los recursos, etc.
(Lo Real).

33 06/06/2018
 4. TRATAMIENTO
 Principios vs. Procedimientos
La mejor manera de desarrollar un plan de
acción en el campo es asumir que las formas
de tratamiento son posibles. Esto incluye el
tratamiento anticipado de los problemas, la
disponibilidad de equipo sofisticado y
niveles de entrenamiento médico avanzado.
(Lo Ideal)
34 06/06/2018
 PRINCIPIOS vs. PROCEDIMIENTOS
Es muy importante tener clara comprensión
de los principios de los tratamientos y los
mecanismos por los cuales funcionan, y
desarrollar procedimientos acordes a estos
principios.
HAY QUE TENER EN CUENTA QUE LOS
PRINCIPIOS SON MAS IMPORTANTES QUE
LOS PROCEDIMIENTOS, Y QUE LOS
PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO
NORMALMENTE SE PUEDEN LLEVAR A
CABO EN EL CAMPO UTILIZANDO LA
IMPROVISACIÓN.
35 06/06/2018
 CONCEPTOS GENERALES
1. ESTRUCTURAS Y FUNCIONES: Trípode vital,
Perfusión, Mecanismos Compensatorios.
2. PROBLEMAS CLÍNICOS: Isquemias, Nivel de
Conciencia, Inflamación, Stress.
3. EVALUACIÓN: Signos y Síntomas. Principio de
Red
4. TRATAMIENTO: Principios vs. Procedimientos

36 06/06/2018
 EVALUACIÓN
 PROBLEMAS CLÍNICOS GENÉRICOS: la identificación de
un problema clínico específico no tiene valor en el campo.
 PROBLEMAS CLÍNICOS MÚLTIPLES: para poder encontrar
todos los problemas es un completo, sistemático y detenido
examen previo al tratamiento.
 EL PRINCIPIO DE RED: se consideran los peores escenarios.

37 06/06/2018
 Principio de Red
 Problemas clínicos diferentes pueden tener similares o idénticos
signos y síntomas, y en muchos casos es imposible diferenciar
entre problemas específicos.
 Se debe pensar en el “peor escenario”.
 Signos y síntomas similares pueden se producir por una
combinación de los siguientes 6 problemas específicos (los 6 más
temidos)

38 06/06/2018
 LOS 6 HIPOS MAS TEMIDOS
1. HIPOGLUCEMIA – Comida
2. HIPO HIDRATACIÓN – Líquidos
3. HIPOTERMIA – Temperatura
4. HIPOXIA – Altura Sobre el Nivel del Mar
5. HIPOPÓTAMO – Fatiga Extrema
6. HIPONATREMIA – Bajo Sodio (Na)

HIPOVOLEMIA, HIPOTENSIÓN, ETC.

39 06/06/2018
 HIPOGLUCEMIA
ALIMENTACIÓN.
Durante una jornada de esfuerzo sobre los 3.500
msnm, un montañista consume alrededor de
5.000 calorías. Se debe restituir por lo menos
2.500 cal/día para afrontar los duros esfuerzos.
Debe ser rica en calorías, variable, agradable al
gusto, fácil de digerir, transportable, poco frágil,
poco peso, poco voluminosa y fácil de cocinar.
Proporción: 55% H.de C., 30% Grasas
(animal y vegetal) y 15% Proteínas.
40 06/06/2018
 HIPO HIDRATACIÓN
HIDRATACIÓN.
El consumo y pérdida de líquidos
por parte del organismo es muy
grande por lo tanto se debe reponer
generosamente.
Se calcula 1 litro X 1000 msnm X día.

Tienen muy buena aceptación las bebidas

isotónicas (Gatorade, Power), sales de
rehidratación oral, bebidas naturales
(Terma). Mate. Caldos. (sal y azúcar)
41 06/06/2018
 HIDRATACIÓN
Se debe tener en cuenta:
 Controlar la cantidad de líquido que se consume por día.
 Controlar las veces que se orina en el día: cantidad, color y
olor.
 En zonas muy secas la deshidratación es más rápida.
 El hecho de no transpirar no quiere decir que no estamos
perdiendo H2O.

42 06/06/2018
 HIPOTERMIA

Cuando el enfriamiento abarca la

totalidad del cuerpo. Temperatura por
debajo de los 35 °C.
La hipotermia es una de las principales
causas de muerte en personas
extraviadas templados y fríos. No es
necesario estar expuesto a
temperaturas extremas para verse
afectado, si el tiempo de exposición es
43
prolongado. 06/06/2018
 HIPOTERMIA
 El proceso ocurre más rápidamente
en los casos de inmersión en agua fría, ya que
la disipación de calor es mucho más
efectiva.
 También las personas que han sufrido
lesiones importantes (disminución del
estado de conciencia, pérdida de volumen
sanguíneo, quemaduras, intoxicaciones, etc.)
pierden en gran medida su capacidad de
regulación térmica, por lo que pueden
presentar cuadros de hipotermia en
ambientes de temperaturas normales para
una persona sana.
44 06/06/2018
 HIPOTERMIA
CLASIFICACIÓN:
 Aguda: se produce en un lapso
breve de exposición a temperaturas
muy bajas sin protección adecuada o por inmersión
en agua fría.
 Crónica: ocurre por una exposición prolongada a
ambientes fríos sin suficiente protección. La
temperatura corporal desciende lentamente y en
forma pareja, por lo que esta persona dispone ya de
escasos recursos para mantener su temperatura.
45 06/06/2018
 HIPOTERMIA
TRATAMIENTO:
 AISLACION DEL MEDIO.
 QUITAR ROPA MOJADA.
 ADICIONAR FUENTES EXTERNAS DE
CALOR.
 HIDRATACION.
 NO ADMINISTRAR ALCOHOL.
 APORTAR ALIMENTOS SIMPLES.
46 06/06/2018
47 06/06/2018
 PRESION ATMOSFERICA - PPO

48 06/06/2018
 HIPOXIA

 La hipoxia es un estado en la cual el cuerpo se ve

privado del suministro adecuado de oxígeno.
 La hipoxia está generalmente asociada con las
alturas, siendo llamada «mal de montaña».
 Los síntomas incluyen dolores de cabeza, fatiga,
náuseas, inestabilidad, y a veces incluso ataques y
coma. La hipoxia grave induce una decoloración
azul de la piel o cianosis
49 06/06/2018
 HIPOXIA
Es el conjunto de trastornos que sufre nuestro
organismo cuando transita por sitios de baja
presión parcial de oxígeno. Afecta a un gran
porcentaje de montañistas y puede derivar en
edema pulmonar o cerebral y poner en riesgo la
vida de las personas.
Está íntimamente relacionado con la
baja presión parcial de oxígeno (ppo)
50 06/06/2018
 PRESION PARCIAL DE O2

51 06/06/2018
 HIPOXIA
SINTOMATOLOGÍA CLÍNICA:
Son un conjunto de trastornos
6 Dolor de cabeza. 96 %.
6 Insomnio. 70 %.
6 Pérdida del apetito. 38 %.
6 Náuseas 35 %.
6 Disnea (dificultad respiratoria), tos seca, vértigos.
6 Edemas localizados en los ojos, manos y cara. Oliguria (-
orina)

52 06/06/2018
 HIPOXIA
SINTOMA PUNTAJE
. CEFALEA 1 Punto
. NAUSEA 1 Punto
. INSOMNIO 1 Punto
. VÉRTIGO 1 Punto
. CEFALEA QUE NO CEDE CON LA ASPIRINA 2 Puntos
. VÓMITO 2 Puntos
. DISNEA DE REPOSO (DIFICULTAD RESPIRATORIA) 3 Puntos
. FATIGA ANORMAL O MUY INTENSA 3 Puntos
. DISMINUCIÓN DE LA DIURESIA (NO ORINA) 3 Puntos
. DIARREA 4 Puntos

53 06/06/2018
 HIPOXIA
GRADO DE CONDUCTA
SCORE M.A.M. A SEGUIR

Aspirina o
1a3 M.A.M. LEVE
Paracetamol
Aspirina, reposo
M.A.M.
4a6 MODERADO
y detener el
ascenso

Más de 6 M.A.M. SEVERO DESCENDER!!!

54 06/06/2018
55 06/06/2018
 HIPOPÓTAMO
 FATIGA EXTREMA (Como si llevara un
Hipopótamo en la espalda todo el tiempo)

56 06/06/2018
 HIPOPÓTAMO
FATIGA FÍSICA.
 Se produce por el excesivo esfuerzo realizado
o no regulado en función de la altura, peso
transportado, deshidratación, mala o poca
alimentación.
 Puede generar graves accidentes.
 Se debe descansar y replantear el ritmo de
ascenso, alimentación e hidratación.
57 06/06/2018
 HIPOPÓTAMO
FATIGA PSICOLÓGICA.
 Es tan importante como la física, ya que la
persona presenta un estado de abandono y no
quiere continuar. Angustia. Llanto.
Desesperación.
 Se recomienda descansar, hidratarse,
alimentarse.
 Los compañeros deben dar la contención
necesaria para superar el trance.
58 06/06/2018
 HIPONATREMIA
Es el trastorno hidroelectrolítico definido
como una concentración de sodio en
sangre por debajo de 135 mmol/L.
Es una afección metabólica en la cual no hay suficiente
sodio (sal) en los líquidos corporales por fuera de las
células.
El sodio se encuentra sobre todo en los líquidos
corporales por fuera de las células y es muy
importante para mantener la presión arterial. El
sodio también se necesita para que los
nervios y los músculos trabajen
apropiadamente.
59 06/06/2018
 HIPONATREMIA
CAUSAS:
Cuando la cantidad de sodio en los líquidos por fuera
de las células baja, el agua se traslada hacia éstas para
equilibrar los niveles. Esto provoca que las células se
hinchen con demasiada agua. Aunque la mayoría de las
células puede manejar esta hinchazón, las células del
cerebro no lo pueden hacer, debido a que los huesos
del cráneo las confina. La hinchazón cerebral causa la
mayoría de los síntomas de hiponatremia.
60 06/06/2018
 HIPONATREMIA
CAUSAS:
 Exceso en el consumo de agua
 Insuficiencia Cardiaca
 Insuficiencia Renal
 Insuficiencia Hepática
 Insuficiencia suprarrenal
 Pérdidas vía vómitos o diarrea
 Uso excesivo de diuréticos
 Consumo de éxtasis y otras drogas
 Consumo de tabaco excesivo (mas de 4 diarios)
61 06/06/2018
•Estado mental •Irritabilidad
HIPONATREMIA
anormal •Inapetencia
•Confusión •Calambres o
SINTOMAS: Entre
•Disminución dellos síntomasespasmos
comunes se encuentran:
musculares
estado de conciencia •Debilidad muscular
•Alucinaciones •Náuseas
•Posible coma •Inquietud
•Convulsiones •Vómitos
•Fatiga Historial de falta de
•Dolor de cabeza ingesta de comida,
Historial de alta especialmente sal.
ingestión de agua
62 06/06/2018
 HIPONATREMIA
TRATAMIENTO:
 Líquidos por vía intravenosa (IV)
 Medicamentos para aliviar los síntomas
 No debe ingerir líquidos, ni siquiera sales re
hidratantes
 Ingestión gradual de comida con sal
 Descansar en la sombra
 Descansar hasta que los síntomas
desaparezcan
 EVACUACION URGENTE !!!
63 06/06/2018
 PREGUNTAS?

64 06/06/2018