ANALISADATA

Hari/Tgl.: Selasa, 22 Januari 2019 Inisial Klien : Ny.R

No. Data Masalah

1. DS : Domain 4: Aktifitas/ Istirahat
- Klien mengeluh sesak napas jika Kelas 4 : Respon
beraktifitas dan banyak bergerak Kardiovaskuler/Pulmonal
DO : Kode 00029:
- Hasil EKG menunjukkan AFNVR
- HR: 60 x/menit, iskemik whole anterior et Penurunan Curah Jantung
inferior wall
- Hasil foto thorax: Kardiomegaly disertai
dilatasi aourta

2. DS: Domain 4: Aktifitas/ Istirahat

- Klien mengeluh lemah yang memberat Kelas 4 : Respon
sejak 5 hari terakhir Kardiovaskuler/Pulmonal
- Klien mengeluh sesak saat beraktifitas Kode 00092:

DO: Intoleran Aktivitas

Sebelum beraktifitas: Setelah
Beraktifitas:

P: 27 x/menit P: 30 x/menit
N: 75 x/menit N: 80 x/menit
S: 36,6 C S: 36,7 C
TD: 140/80 mmHg TD: 150/90
mmHg

TD Baring : 40/80 mmHg

TD Duduk : 140/90 mmHg
TD Berdiri: 130/90 mmHg

3. Faktor Risiko: Domain 11:

- Klien menderita katarak Keamanan/Perlindungan
- Anemia Kelas 2 : Cedera Fisik
Pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Kode 00155:
WBC: 2,4 10^3/mm3.
 RBC: 2.11 10^6/mm3 Risiko Jatuh
HGB : 7,5 gr/dl
HCT : 22.0 %
PLT, 5.2 10^3/mm3.
NEUT : 30.6 %
LYM : 5.94 %
- Skala Morse 45

Diagnosa Keperawatan

1. Penurunan Curah Jantung

2. Intoleran Aktifitas
3. Resiko jatuh