CASE REPORT

KONJUNGTIVITIS VERNAL

Pembimbing:
dr. Kantika Prinandita, Sp.M

Oleh:
Evan Albert / 406171016

KEPANITERAAN ILMU KESEHATAN MATA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CIAWI
PERIODE 22 OKTOBER – 24 NOVEMBER 2018
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA
JAKARTA
 LEMBAR PENGESAHAN

Case Report :
KONJUNGTIVITIS VERNAL

Disusun oleh :
Evan Albert
406171016
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Sebagai salah satu syarat untuk mengikuti ujian

Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Mata RSUD Ciawi
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Ciawi, 30 Oktober 2018

dr. Kantika Prinandita, Sp.M

 TINJAUAN PUSTAKA

Konjungtivitis Vernal

Konjungtivitis akibat reaksi hipersensitivitas tipe I dan tipe IV yang mengenai kedua
mata dan bersifat rekuren. Pada mata ditemukan papil besar dengan permukaan rata
pada konjungtiva tarsal, dengan rasa gatal berat, sekret gelatin yang berisi eosinofil /
granula eosinofil. 1

Onset kejadian umumumnya pada usia muda antara 3 – 25 tahun. Sering ditemukan
pada anak laki laki berusia 7 – 10 tahun. Pada penderita konjungtivits vernal sering
menunjukan gejala – gejala alergi terhadap polen / serbuk sari.1

Tanda dan gejala yang ditemukan2 :

- Mata gatal, perih dan berair, sering berkedip
- Fotofobia
- Sensasi adanya benda asing
- Terbentuk sekret mukoid

Tampilan klinis terdiri atas dua tipe1,2:

1. Tipe Palpebral
Hiperemia konjungtiva dan hipertrofi papil difus pada tarsus superior atau papil yang
terbentuk berukuran besar ( Cobblestone / giant papillae )

2. Tipe Limbal
Limbus terlihat menebal disertai dengan beberapa tonjolan yang tersebar. Di daerah
tropis kelainan ini umumbya berat. Didapatkan bintik Horner-Trantas ( bintik putih
yang merupakan kumpulan sel epitel dan eosinofil yang mengalami degenarsi )

3. Tipe Campuran
Campuran antara tipe limbal dan tipe palpebral
 Giant Papillae Horner – Trantas Dots

Tatalaksana Konjungtivitits Vernal1

- Kombinasi antihistamin sebagai profilaksis dan pengobatan.
- Steroid topikal atau sistemik dapat menyembuhkan.
- Vasokonstriktor seperti natrium karbonat memberikan rasa nyaman.
- Natrium Cromolyn sebagai Sensizied mass cell secara topikal
- Antibiotika untuk mencegah infeksi sekunder
- Multivitamin mata sebagai terapi supportif

Konjungtivitis Flikten
Merupakan konjungtivitis nodular yang disebabkan alergi terhadap bakteri atau
antigen tertentu. Konjungtivitis flikten disebabkan karena alergi ( hipersensitivitas
tipe IV ) terhadap tuberkuloprotein, stafilokok, limfofranuloma venerea, leismaniasis,
infeksi parasit dan infeksi di tempat lain dalam tubuh. Kelainan ini lebih sering
ditemukan pada anak anak di daerah padar yang biasanya dengan gizi kurang atau
sering mendapatkan radang saluran napas. 1

Secara histopatologik terlihat kumpulan sel leukosit neutrofil dikelilingi sel limfotsit,
makrofag, dan kadang – kadang sel datia berinti banyak. Flikten merupakan infiltrasi
selular berepitel yang terutama terdiri atas sel monkular limfosit.1

Konjungtivitis Flikten
Tanda dan gejala1
Biasanya konjungtivitis flikten terliat unilateral dan kadang – kadang mengenai kedua
mata. Pada konjungtiva terlihat sebagai bintik putih yang dikelilingi daerah hiperemi.
Tampak kumpulan pembuluh darah yang mengelilingi suatu tonjolan bulat dengan
warna kuning kelabu seperti suatu mikroabses yang biasa terletak dekat limbus. Dan
menjalar kearah sentral atau kornea lebih dari satu.

Gejala konjungtivitis flikten adalah mata berair, iritasi dengan rasa sakit fotofobia
dapat ringan hingga berat. Bila kornea ikut terkena selain terasa rasa sakit, pasien juga
akan merasa silau disertai blefarospasme. 1

Tatalaksana Konjuntivitis Flikten

Dapat sembuh sendiri dalam waktu 2 minggu, dengan kemungkinan terjadi
kekambuhan. Keadaan akan lebih berat bila terkena kornea.
Pemberuan steroid topikal, midriatika bila terjadi penyulit pada kornea, kacamata
hitam karena rasa silau dan sakit. Diperhatikan higene mata dan diberi salep
antibiotika untuk waktu tidur dan air mata buatan. 1

Selain itu dicari penyebabnya seperti adanaya tuberkulosis, blefaritis stafilokokus

kronik dan lainnya. 1