MAKALAH NESTING

POSITION
Oleh : UCI APRI LESTARI, AM.d.KEP

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKAYU TAHUN 2018

 MAKALAH

NESTING POSITION PADA BAYI BARU LAHIR

OLEH : UCI APRI LESTARI

TEMPAT TUGAS : RUANGAN NICU

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKAYU

Page | 1
 KATA PENGANTAR

Puji serta syukur atas kehadirat Allah SWT karena atas berkat rahmat dan
hidayah-Nya sehingga Penulis dapat menyelesaikan Makalah Nesting Position Di
Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu .
Pada kesempatan ini Penulis mengucapkan banyak terima kasih pada semua
pihak khususnya Tim dokter dan Tim perawat dan bidan NICU yang telah membantu
dalam menyelesaikan makalah ini
Penulis menyadari dalam menyusun makalah ini masih banyak kekurangan-
kekurangan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun
kearah yang lebih baik
Akhirnya penulis berharap semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi kita
semua

Sekayu, November 2018

Penulis

Page | 2
 DAFTAR ISI

Kata Pengantar

Daftar Isi

I. Pendahuluan .......................................................................................................... 1

II. Pengertian Nesting ................................................................................................ 4

III. Tujuan Penggunaan Nesting.................................................................................. 5

IV. Manfaat penggunaan Nesting .............................................................................. 5

V. Kriteria.................................................................................................................... 5

VI. Penatalaksanaan ................................................................................................ 5

VII. Nesting Position .................................................................................................. 7

Daftar Pustaka

Page | 3
 NESTING POSITION PADA BAYI BERAT LAHIR RENDAH

I. Pendahuluan
Bayi prematur adalah bayi yang lahir kurang dari 37 minggu, tanpa
memperhitungkan berat badan lahir (Wong et al, 2009). Masalah yang paling
sering terjadi pada bayi prematur disebabkan karena imaturitas organ tubuh,
sehingga akan berdampak pada kondisi fisiologis dan biokimia tubuh yang
menyebabkan gangguan (misalnya hipoglikemia, hipokalsemia, hiperbilirubinemia,
dan sebagainya, hal ini dapat menimbulkan kematian (Bayuningsih, 2011).
Nesting ditujukan untuk meminimalkan pergerakan pada neonatus sebagai
salah satu bentuk konservasi energi merupakan salah satu bentuk intervensi
keperawatan (Bayuningsih, 2011).
Neonatus yang diberikan nesting akan tetap pada posisi fleksi sehingga
mirip dengan posisi seperti didalam rahim ibu. Posisi terbaik pada bayi BBLR
adalah dengan melakukan posisi fleksi karena posisi bayi mempengaruhi
banyaknya energi yang dikeluarkan oleh tubuh, diharapkan dengan posisi ini bayi
tidak banyak mengeluarkan energi yang sebenarnya masih sangat dibutuhkan bagi
pertumbuhan dan perkembangannya. Pemberian nesting atau sarang untuk
menampung pergerakan yang berlebihan dan memberi bayi tempat yang nyaman,
pengaturan posisi fleksi untuk mempertahankan normalitas batang tubuh dan
mendukung regulasi dini (Kenner & McGrath, 2004).
Pemasangan nesting atau sarang harus mengelilingi bayi, dan posisi bayi
fleksi, sesuai dengan perilaku bayi berat lahir rendah atau prematur yang
cenderung pasif dan pemalas (Indriansari, 2011). Ekstermitas yang tetap
cenderung ekstensi dan tidak berubah sesuai pemosisian merupakan perilaku yang
dapat diamati pada bayi berat lahir rendah atau prematur (Wong et all., 2009), ini
tentu berbeda dengan bayi yang cukup bulan yang menunjukan perilaku normal
fleksi dan aktif, sehingga nesting merupakan salah satu asuhan keperawatan yang
dapat memfasilitasi atau mempertahankan bayi dalam posisi normal fleksi.

Page | 4
 Posisi fleksi merupakan posisi terapeutik karena posisi ini bermanfaat dalam
mempertahankan normalitas batang tubuh dan mendukung regulasi dini karena
melalui posisi ini bayi difasilitasi untuk meningkatkan aktivitas tangan kemulut dan
tangan mengenggam (Kenner & McGrath, 2004).
Gambaran bahwa bayi mampu mengorganisir perilakunya dan menunjukan
kesiapan bayi untuk berinteraksi dengan lingkungan terlihat dari adanya
kemampuan regulasi diri (Wong et al., 2009). Menurut Bobak (2005) bahwa sikap
fleksi pada bayi baru lahir diduga untuk mengurangi pemajanan permukaan tubuh
pada suhu lingkungan sehingga posisi ini berfungsi sebagai pengaman untuk
mencegah kehilangan panas, karena bayi baru lahir berisiko tinggi untuk
mengalami kehilangan panas, tubuh bayi baru lahir memiliki rasio permukaan
tubuh besar terhadap berat badan.

II. Pengertian Nesting

 Nesting berasal dari kata nest yang berarti sarang. Filosofi ini diambil dari
sangkar burung yang dipersiapkan induk burung bagi anak-anaknya yang baru
lahir, ini dimaksudkan agar anak burung tersebut tidak jatuh dan induk mudah
mengawasinya sehingga posisi anak burung tetap tidak berubah (Bayuningsih,
2011).
 Nesting Position adalah suatu alat yang digunakan diruang NICU/Perinatologi
yang terbuat dari bahan phlanyl dengan panjang sekitar 121 cm-132 cm, dapat
disesuaikan dengan panjang badan bayi yang diberikan pada bayi prematur atau
BBLR.
 Nesting Position merupakan salah satu intervensi keperawatan yang ditujukan
untuk meminimalisasi pergerakan pada neonatus sebagai salah satu bentuk
konservasi energi. Neonatus yang diberikan nesting akan teteap pada posisi
fleksi menyarupai posisi janin dalam kandungan.

Page | 5
  Nesting Postion dan posisi prone merupakan sarana bagi bayi prematur untuk
menurunkan tingkat metabolisme selnya dengan posisi ini diharapkan bayi tidak
banyak mengeluarkan energi yang sebenarnya masih sangat dibutuhkan bagi
pertumbuhan dan perkembangannya. Nesting akan memposisikan bayi seperti
dalam kondisi rahim ibu sehingga kecil kemungkinan energi yang dikeluarkan
dibandingkan bila bayi tidak menggunakan nesting.

III. Tujuan Penggunaan Nesting

Untuk meminimalkan pergerakan bayi, memberikan rasa nyaman, meminimalkan
stress.

IV. Manfaat penggunaan Nesting

Manfaat penggunaan nesting pada neonatus diantaranya adalah:
1. Memfasilitasi perkembangan neonatus
2. Memfasilitasi pola posisi hand to hand dan hand to mouth pada neonatus
sehingga posisi fleksi tetap terjaga
3. Mencegah komplikasi yang disebabkan karena pengaruh perubahan posisi
akibat gaya gravitasi
4. Mendorong perkembangan normal neonatus
5. Dapat mengatur posisi neonatus
6. Mempercepat masa rawat neonatus

V. Kriteria
1. Neonatus (usia 0-28 hari)
2. Prematur atau BBLR

VI. Penatalaksanaan
1. Persiapan
a. Pengkajian sebelum dan sesudah melakukan tindakan
b. Evaluasi tindakan
c. Alat-alat yang dibutuhkan: Bedongan bayi sebanyak 7 buah, perlak dan
selotip

Page | 6
 2. Pelaksanaan
a. Lakukan pengkajian awal pada bayi yang dirawat diruang Perinatologi/NICU
khususnya untuk bayi prematur dan BBLR
b. Pengkajian meliputi skala nyeri, TTV serta tindakan-tindakan yang akan
dilakukan
c. Saat melakukan tindakan perhatikan keadaan umum bayi, bila bayi dalam
keadaan stress dapat ditunjukan dengan tangisan yang melengking,
perubahan warna kulit serta apnoe
d. Setelah melakukan tindakan berikan sentuhan positif seperti mengelus
ataupun menggendong bayi
e. Setelah bayi dalam kondisi tenang kemudian letakkan dalam nesting yang
sudah dibuat
f. Cara membuat nesting: Buat gulungan dari 3 bedongan kemudian ikat
kedua ujungnya sehingga didapatkan 2 gulungan bedongan dari 6
bedongan yang dipersiapkan.
g. Gunakan selotip untuk merekatkan sisi gulungan bedongan, 1 gulungan
bedong tersebut dibuat setengah lingkaran, jadi dari 2 gulungan bedongan
tersebut terlihat seperti lingkaran, kemudian bayi diletakkan didalam nest
dengan posisi fleksi diatas kaki dibuat seperti penyangga dengan
menggunakan kain bedongan
3. Evaluasi
Setelah melakukan tindakan yang dapat membuat stress pada bayi, bayi yang
terpasang nest tersebut tampak tenang tidak rewel, dan nyaman didalam nest
tersebut

Page | 7
VII. Nesting Position

Page | 8
 Daftar Pustaka

Antarini Indriansari (2011). “Pengaruh Developmental Care Terhadap Fungsi

Fisiologis Dan Perilaku Tidur-Terjaga Bayi Berat Lahir Rendah Di RSUP
Fatmawati Jakarta”. Jakarta : FKUI

Bayuningsih, R. (2011). Efektivitas penggunaan nesting dan posisi prone

terhadap saturasi oksigen dan frekuensi nadi pada bayi prematur di rumah
sakit umum daerah (rsud) kota bekasi. Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas Indonesia.

Page | 9
Page | 10