Professional Documents
Culture Documents
INSTRUMEN PEMANTAUAN
PROGRAM INDONESIA PINTAR (PIP) SMA
RESPONDEN
Jabatan : ....................................................................
Nama Sekolah :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
A. Tentang PIP
Ya Tidak
A.5 Apakah Sekolah saudara secara aktif mendata siswa yang layak
mendapatkan bantuan biaya pribadi?
B.3 Apakah siswa lain yang memiliki KKS, KPS, atau PKH juga
didaftarkan melalui Dapodik?
B.4 Apakah ada siswa dari keluarga tidak mampu yang tidak
memiliki KIP, KKS, KPS atau sejenisnya?
B.5 Apakah siswa yang tidak miliki KIP, KKS, KPS dan kartu sejenis
lainnya, tapi yang bersangkutan dari keluarga tidak mampu,
sudah diusulkan oleh sekolah melalui Dapodik?
B.10 Apakah sekolah melakukan rapat terkait usulan bantuan PIP dan
layak PIP?
C. Pencairan
(…………………………………………..) (…………………………………………..)
PIP Siswa
INSTRUMEN PEMANTAUAN
PROGRAM INDONESIA PINTAR (PIP) SMA
RESPONDEN
Nama Responden :
NISN : .........................................................................
Kelas :
Nama Sekolah :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
DIREKTORAT PEMBINAAN SEKOLAH MENENGAH ATAS
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
TAHUN 2018
Jawablah pertanyaan berikut ini yang sesuai dengan kondisi Anda dan Sekolah Anda
dengan pilihan jawaban "Ya" atau "Tidak", dengan memberi tanda checklist ( ✓)di kotak
yang sesuai. Mohon diisi sesuai dengan kondisi yang sebenarnya.
A. Identitas
Ya Tidak
A.5 Apakah rumah tempat tinggal orang tua Anda adalah rumah
milik pribadi?
PLN?
B. Pendataan
C. Pencairan
(…………………………....) (…………………………………)
PIP Siswa
INSTRUMEN PEMANTAUAN
PROGRAM INDONESIA PINTAR (PIP) SMA
RESPONDEN
Nama Responden :
NISN : .........................................................................
Kelas :
Nama Sekolah :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
DIREKTORAT PEMBINAAN SEKOLAH MENENGAH ATAS
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
TAHUN 2018
Jawablah pertanyaan berikut ini yang sesuai dengan kondisi Anda dan Sekolah Anda
dengan pilihan jawaban "Ya" atau "Tidak", dengan memberi tanda checklist ( ✓)di kotak
yang sesuai. Mohon diisi sesuai dengan kondisi yang sebenarnya.
A. Identitas
Ya Tidak
A.5 Apakah rumah tempat tinggal orang tua Anda adalah rumah
milik pribadi?
PLN?
B. Pendataan
C. Pencairan
(…………………………....) (…………………………………)
PIP Siswa
INSTRUMEN PEMANTAUAN
PROGRAM INDONESIA PINTAR (PIP) SMA
RESPONDEN
Nama Responden :
NISN : .........................................................................
Kelas :
Nama Sekolah :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
DIREKTORAT PEMBINAAN SEKOLAH MENENGAH ATAS
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
TAHUN 2018
Jawablah pertanyaan berikut ini yang sesuai dengan kondisi Anda dan Sekolah Anda
dengan pilihan jawaban "Ya" atau "Tidak", dengan memberi tanda checklist ( ✓)di kotak
yang sesuai. Mohon diisi sesuai dengan kondisi yang sebenarnya.
A. Identitas
Ya Tidak
A.5 Apakah rumah tempat tinggal orang tua Anda adalah rumah
milik pribadi?
PLN?
B. Pendataan
C. Pencairan
(…………………………....) (…………………………………)
INSTRUMEN PEMANTAUAN
PROGRAM INDONESIA PINTAR (PIP) SMA
RESPONDEN
Nama Responden
NISN
Kelas
Nama Sekolah
Kabupaten/Kota
Provinsi
Jawabla
h
pertany
aan
berikut
ini yang
sesuai
dengan
kondisi
Anda
dan
Sekolah
Anda
dengan
pilihan
jawaba
n "Ya"
atau
"Tidak",
dengan
membe
ri tanda
checklis
t ( ✓)di
kotak
yang
sesuai.
Mohon
diisi
sesuai
dengan
kondisi
A. Identitas
A.1 Apakah
ayah
Anda
masih
ada?
A.2 Apakah
ibu
Anda
masih
ada?
A.3 Apakah
anda
tinggal
dengan
orang
tua?
A.4 Berapa
jumlah
saudara
kandun
g anda
yang
masih
berseko
lah?
tidak ada
1 orang
2 orang
3 orang
lebih dari 3 orang
A.5 Apakah
rumah
tempat
tinggal
orang
tua
Anda
adalah
rumah
milik
pribadi?
A.6 Pekerja
an
orang
tua
PNS/TNI/Polri/Pensiunan
Pedagang/Wiraswasta
Buruh
(petani,
buruh
tani,
nelayan
, buruh
bangun
an,
buruh
perkebu
nan,
lain-
lain)
Karyawan tetap
Serabutan
Tidak bekerja
A.7 Apakah
perkira
an
pengha
silan
orang
tua
Anda
tiap
bulan?
A.8 Jarak
tempat
tinggal
ke
sekolah
Kurang dari 3 km
3 sd 10 km
Lebih dari 10 km
A.9 Sarana
ke
sekolah
Sepeda
Motor
Kendaraan umum
Jalan kaki
A.10 Apakah
di
rumah
anda
mengg
unakan
penera
ngan
listrik
dari
PLN?
B. Pendataan
B.1 Apakah
Anda
tahu
tentang
progra
m PIP?
B.2 Dari
mana
anda
menda
pat
informa
si PIP
Sekolah
Dinas Pendidikan (Provinsi/Kabupaten)
Kemdikbud
Media massa (TV,Radio, Surat Kabar)
Internet (Media Sosial, Web)
B.3 Informa
si yang
anda
peroleh
terkait
PIP
Syarat
mempe
roleh
PIP/KIP
B.5 Apakah
Anda
tahu
sekolah
mendaf
tarkan
Anda
untuk
menda
pat
bantua
n PIP?
C. Pencai
ran
C.1 Apakah
Sekolah
membe
ri tahu
Anda
bahwa
Anda
meneri
ma
bantua
n PIP?
C.2 Apakah
Sekolah
Saudar
a
mengu
mumka
n siswa
yang
menda
pat
bantua
n?
C.3 Apakah
Sekolah
menjela
skan
cara
mencair
kan
dana
bantua
n?
C.4 Apakah
Anda
datang
sendiri
ke bank
untuk
melaku
kan
aktivasi
?
C.5 Apakah
anda
datang
sendiri
ke bank
untuk
mencair
kan
dana
bantua
n?
C.6 Adakah
kendala
dalam
pencair
an dana
PIP?
C.7 Jika
terdapa
t
kendala
dalam
pencair
an dana
PIP,
Kendala
berupa
Lainnya
C.8 Apakah
aktivasi
dan
pencair
kan
dilakuk
an
secara
kolektif
oleh
sekolah
?
C.9 Jika
pencair
an
kolektif,
apakah
Anda
meneri
ma
uang
dari
pihak
sekolah
(koordin
ator
penga
mbilan
secara
kolektif)
secara
utuh?
D. Penggunaan
D.1 Dana
yang
Anda
terima
digunak
an
untuk?
(pilih
jawaba
n yang
sesuai
dan
boleh
lebih
dari
satu)
D.2 Apakah
Anda
mengat
ur
sendiri
penggu
naan
dana
bantua
n
sesuka
hati
Anda?
D.3 Apakah
Anda
mengg
unakan
dana
hanya
untuk
kepenti
ngan
sekolah
?
Tuliskan
manfaa
t
progra
m PIP
menuru
t
pengala
man
Anda
sendiri.
E.
Tulis
secara
singkat
usul,
kritik,
F.
dan
saran
terkait
progra
m PIP
Petugas Pemantau
(…………………………....)
PIP Siswa
: ............................................................................................
: A / B / C / D / Belum Terakreditasi *)
:
:
…………………………., ……..,…………, 2018
Responden
(…………………………………)
P Siswa
Kartu lain….
Tidak memiliki kartu
Ya Tidak
INSTRUMEN PEMANTAUAN
PROGRAM INDONESIA PINTAR (PIP) SMA
RESPONDEN
Nama Responden
NISN
Kelas
Nama Sekolah
Kabupaten/Kota
Provinsi
Jawabla
h
pertany
aan
berikut
ini yang
sesuai
dengan
kondisi
Anda
dan
Sekolah
Anda
dengan
pilihan
jawaba
n "Ya"
atau
"Tidak",
dengan
membe
ri tanda
checklis
t ( ✓)di
kotak
yang
sesuai.
Mohon
diisi
sesuai
dengan
kondisi
A. Identitas
A.1 Apakah
ayah
Anda
masih
ada?
A.2 Apakah
ibu
Anda
masih
ada?
A.3 Apakah
anda
tinggal
dengan
orang
tua?
A.4 Berapa
jumlah
saudara
kandun
g anda
yang
masih
berseko
lah?
tidak ada
1 orang
2 orang
3 orang
lebih dari 3 orang
A.5 Apakah
rumah
tempat
tinggal
orang
tua
Anda
adalah
rumah
milik
pribadi?
A.6 Pekerja
an
orang
tua
PNS/TNI/Polri/Pensiunan
Pedagang/Wiraswasta
Buruh
(petani,
buruh
tani,
nelayan
, buruh
bangun
an,
buruh
perkebu
nan,
lain-
lain)
Karyawan tetap
Serabutan
Tidak bekerja
A.7 Apakah
perkira
an
pengha
silan
orang
tua
Anda
tiap
bulan?
A.8 Jarak
tempat
tinggal
ke
sekolah
Kurang dari 3 km
3 sd 10 km
Lebih dari 10 km
A.9 Sarana
ke
sekolah
Sepeda
Motor
Kendaraan umum
Jalan kaki
A.10 Apakah
di
rumah
anda
mengg
unakan
penera
ngan
listrik
dari
PLN?
B. Pendataan
B.1 Apakah
Anda
tahu
tentang
progra
m PIP?
B.2 Dari
mana
anda
menda
pat
informa
si PIP
Sekolah
Dinas Pendidikan (Provinsi/Kabupaten)
Kemdikbud
Media massa (TV,Radio, Surat Kabar)
Internet (Media Sosial, Web)
B.3 Informa
si yang
anda
peroleh
terkait
PIP
Syarat
mempe
roleh
PIP/KIP
B.5 Apakah
Anda
tahu
sekolah
mendaf
tarkan
Anda
untuk
menda
pat
bantua
n PIP?
C. Pencai
ran
C.1 Apakah
Sekolah
membe
ri tahu
Anda
bahwa
Anda
meneri
ma
bantua
n PIP?
C.2 Apakah
Sekolah
Saudar
a
mengu
mumka
n siswa
yang
menda
pat
bantua
n?
C.3 Apakah
Sekolah
menjela
skan
cara
mencair
kan
dana
bantua
n?
C.4 Apakah
Anda
datang
sendiri
ke bank
untuk
melaku
kan
aktivasi
?
C.5 Apakah
anda
datang
sendiri
ke bank
untuk
mencair
kan
dana
bantua
n?
C.6 Adakah
kendala
dalam
pencair
an dana
PIP?
C.7 Jika
terdapa
t
kendala
dalam
pencair
an dana
PIP,
Kendala
berupa
Lainnya
C.8 Apakah
aktivasi
dan
pencair
kan
dilakuk
an
secara
kolektif
oleh
sekolah
?
C.9 Jika
pencair
an
kolektif,
apakah
Anda
meneri
ma
uang
dari
pihak
sekolah
(koordin
ator
penga
mbilan
secara
kolektif)
secara
utuh?
D. Penggunaan
D.1 Dana
yang
Anda
terima
digunak
an
untuk?
(pilih
jawaba
n yang
sesuai
dan
boleh
lebih
dari
satu)
D.2 Apakah
Anda
mengat
ur
sendiri
penggu
naan
dana
bantua
n
sesuka
hati
Anda?
D.3 Apakah
Anda
mengg
unakan
dana
hanya
untuk
kepenti
ngan
sekolah
?
Tuliskan
manfaa
t
progra
m PIP
menuru
t
pengala
man
Anda
sendiri.
E.
Tulis
secara
singkat
usul,
kritik,
F.
dan
saran
terkait
progra
m PIP
Petugas Pemantau
(…………………………....)
PIP Siswa
: ............................................................................................
: A / B / C / D / Belum Terakreditasi *)
:
:
…………………………., ……..,…………, 2018
Responden
(…………………………………)
P Siswa
Kartu lain….
Tidak memiliki kartu
Ya Tidak
INSTRUMEN PEMANTAUAN
PROGRAM INDONESIA PINTAR (PIP) SMA
RESPONDEN
Nama Responden
NISN
Kelas
Nama Sekolah
Kabupaten/Kota
Provinsi
Jawabla
h
pertany
aan
berikut
ini yang
sesuai
dengan
kondisi
Anda
dan
Sekolah
Anda
dengan
pilihan
jawaba
n "Ya"
atau
"Tidak",
dengan
membe
ri tanda
checklis
t ( ✓)di
kotak
yang
sesuai.
Mohon
diisi
sesuai
dengan
kondisi
A. Identitas
A.1 Apakah
ayah
Anda
masih
ada?
A.2 Apakah
ibu
Anda
masih
ada?
A.3 Apakah
anda
tinggal
dengan
orang
tua?
A.4 Berapa
jumlah
saudara
kandun
g anda
yang
masih
berseko
lah?
tidak ada
1 orang
2 orang
3 orang
lebih dari 3 orang
A.5 Apakah
rumah
tempat
tinggal
orang
tua
Anda
adalah
rumah
milik
pribadi?
A.6 Pekerja
an
orang
tua
PNS/TNI/Polri/Pensiunan
Pedagang/Wiraswasta
Buruh
(petani,
buruh
tani,
nelayan
, buruh
bangun
an,
buruh
perkebu
nan,
lain-
lain)
Karyawan tetap
Serabutan
Tidak bekerja
A.7 Apakah
perkira
an
pengha
silan
orang
tua
Anda
tiap
bulan?
A.8 Jarak
tempat
tinggal
ke
sekolah
Kurang dari 3 km
3 sd 10 km
Lebih dari 10 km
A.9 Sarana
ke
sekolah
Sepeda
Motor
Kendaraan umum
Jalan kaki
A.10 Apakah
di
rumah
anda
mengg
unakan
penera
ngan
listrik
dari
PLN?
B. Pendataan
B.1 Apakah
Anda
tahu
tentang
progra
m PIP?
B.2 Dari
mana
anda
menda
pat
informa
si PIP
Sekolah
Dinas Pendidikan (Provinsi/Kabupaten)
Kemdikbud
Media massa (TV,Radio, Surat Kabar)
Internet (Media Sosial, Web)
B.3 Informa
si yang
anda
peroleh
terkait
PIP
Syarat
mempe
roleh
PIP/KIP
B.5 Apakah
Anda
tahu
sekolah
mendaf
tarkan
Anda
untuk
menda
pat
bantua
n PIP?
C. Pencai
ran
C.1 Apakah
Sekolah
membe
ri tahu
Anda
bahwa
Anda
meneri
ma
bantua
n PIP?
C.2 Apakah
Sekolah
Saudar
a
mengu
mumka
n siswa
yang
menda
pat
bantua
n?
C.3 Apakah
Sekolah
menjela
skan
cara
mencair
kan
dana
bantua
n?
C.4 Apakah
Anda
datang
sendiri
ke bank
untuk
melaku
kan
aktivasi
?
C.5 Apakah
anda
datang
sendiri
ke bank
untuk
mencair
kan
dana
bantua
n?
C.6 Adakah
kendala
dalam
pencair
an dana
PIP?
C.7 Jika
terdapa
t
kendala
dalam
pencair
an dana
PIP,
Kendala
berupa
Lainnya
C.8 Apakah
aktivasi
dan
pencair
kan
dilakuk
an
secara
kolektif
oleh
sekolah
?
C.9 Jika
pencair
an
kolektif,
apakah
Anda
meneri
ma
uang
dari
pihak
sekolah
(koordin
ator
penga
mbilan
secara
kolektif)
secara
utuh?
D. Penggunaan
D.1 Dana
yang
Anda
terima
digunak
an
untuk?
(pilih
jawaba
n yang
sesuai
dan
boleh
lebih
dari
satu)
D.2 Apakah
Anda
mengat
ur
sendiri
penggu
naan
dana
bantua
n
sesuka
hati
Anda?
D.3 Apakah
Anda
mengg
unakan
dana
hanya
untuk
kepenti
ngan
sekolah
?
Tuliskan
manfaa
t
progra
m PIP
menuru
t
pengala
man
Anda
sendiri.
E.
Tulis
secara
singkat
usul,
kritik,
F.
dan
saran
terkait
progra
m PIP
Petugas Pemantau
(…………………………....)
PIP Siswa
: ............................................................................................
: A / B / C / D / Belum Terakreditasi *)
:
:
…………………………., ……..,…………, 2018
Responden
(…………………………………)
P Siswa
Kartu lain….
Tidak memiliki kartu
Ya Tidak
Laporan singkat hasil pemantauan PIP di , , Propinsi
Kepala Sekolah/pengelola PIP tujuan dan fungsi PIP. Kepala Sekolah/pengelola PIP juga teknis
pemberian bantuan bagi siswa pemegang KIP dan layak PIP. Informasi tentang program PIP
diperoleh dari , , ,
0 tidak aktif menyosialisasikan kepada siswa dan stakeholder lainnya. Sekolah juga mendata
siswa yang layak mendapat bantuan biaya pribadi
Seluruh siswa pemegang KIP melalui dapodik. Pemegang KIP di sekolah keluarga tidak
mampu. Siswa lain yang memiliki KKS, KPS, atau PKH melalui Dapodik. Selain itu siswa dari
keluarga tidak mampu yang tidak memiliki KIP, KKS, KPS atau sejenisnya. Siswa dari keluarga
tidak mampu yang tidak memiliki KIP, KKS, KPS atau sejenisnya tersebut melalui dapodik
Sekolah kriteria yang digunakan untuk menentukan siswa yang diusulkan untuk menerima
manfaat PIP selain KIP, KKS, KPS, PKH. Kriteria tersebut adalah , , , , . Sekolah kriteria siswa
yang akan diusulkan sebagai calon penerima manfaat PIP secara terbuka di sekolah. Terkait
dengan usulan PIP, sekolah dengan orang tua siswa. Sekolah berkaitan dengan usulan
penerima PIP dan layak PIP. Proses aktivasi dan pencairan bantuan
Sekolah menerima informasi penerima PIP dari , , , . Sekolah siswa yang mendapat PIP secara
terbuka
Sekolah peruntukan PIP kepada siswa dan kepada orang tua siswa. Sekolah dalam
mengarahkan penggunaan bantuan sesuai peruntukan. Secara umum, semangat belajar siswa
penerima PIP . Selain itu pencairan PIP tahun 2017 .
Secara umum, 0 siswa dari 6 responden mengetahui PIP ini. Informasi yang diketahui
penerima PIP ini 0% berasal dari sekolah, 0% dari Dinas Pendidikan (Provinsi/Kabupaten), 0%
dari Kemdikbud, 0% dari Media massa, dan 0% dari Internet
Menurut 0 dari 6 responden siswa penerima PIP , sekolah memberikan informasi khusus
terkait dengan PIP ini. Selain itu 0 siswa juga menyatakan bahwa dia mengetahui sekolah
mendaftarkannya sebagai penerima PIP
Dari pemantauan juga diperoleh informasi bahwa 0 siswa dari 6 responden menyatakan
bahwa sekolah memberikan informasi penerima PIP. Hal ini ditandai dengan 0 responden
menyatakan adanya pengumuman dari sekolah terkait penerima PIP.
0 siswa dari 6 menyatakan sekolah memberikan cara pencairan dana PIP tersebut.
Dari 6 responden siswa, sebanyak 0 siswa mencairkan dana PIP secara pribadi dan datang ke
lembaga penyalur
Selain itu, dari 6 siswa, sebanyak 0 menyatakan terdapat kendala dalam pencairan dana PIP
Terkait dengan penggunaan dana PIP, dari 6 responden siswa penerima PIP diperoleh
informasi sebagai berikut:
- 0% siswa menggunakan untuk pembayaran iuran bulanan sekolah
- 0% siswa menggunakan untuk Pembelian Buku & alat tulis sekolah
- 0% siswa menggunakan untuk pembelian pakaian dan perlengkapan belajar
- 0% siswa menggunakan untuk transportasi ke sekolah
- 0% siswa menggunakan untuk uang saku
- 0% siswa menggunakan untuk kursus/les tambahan
0 dari 6 responden mengatur sendiri penggunaan dana PIP sesuai keinginannya
0 dari 6 responden menggunakan dana PIP tidak hanya untuk kepentingan sekolah