You are on page 1of 27

HEMODINAMICA

5 l/min cabeza y cuello

circulación
pulmonar
torax circulación
sistémica
hígado
sistema
diegetivo

Riñones

extremidades
inferiores

SISTEMA CIRCULATORIO

arteria pulmonar vena pulmonar

arteria vena
circulación pulmonar
pulmonar pulmonar aorta

vena cava

aorta
circulación vena
sistémica cava

capilares
sangre oxigenada
sangre deoxigenada
Intercambio gaseoso
Presiones parciales en el sistema circulatorio
O2 (en mm Hg)

CO2 Atmosfera
160 / 0.3 alveolo
100 / 40
arteria pulmonar vena pulmonar
40 / 46 100 / 40

arteria sistémica
vena sistémica 100 / 40
40 / 46

capilares
40 / 46

Compartimentos vasculares

vena arteria

capilares
vénula arteriola
Vasos que siguen una configuración en
serie y en paralelo

Compartimentos Compartimentos
en paralelo en serie

Asumiendo que el
vaso es un cilindro
de paredes rígidas

Caudal = ΔP / R

[Caudal] ml/min
[P] mm Hg
[R] mm Hg. min. ml-1
Caudal en el sistema circulatorio

Caudal = ΔP / R

aorta

vena cava

Asumiendo que el
vaso es un cilindro
de paredes rígidas

Caudal = ΔP / R

[Caudal] ml/min
[P] mm Hg
[R] mm Hg. min. ml-1

La resistencia depende de:


• las propiedades
geométricas del vaso
• las propiedades del fluido
Resistencia vascular
La resistencia al flujo depende del radio del vaso

8Lη
Caudal = ΔP / R R=
πr4

Viscosidad

8Lη
R=
πr4

Viscosidad es la propiedad física de los líquidos de


oponerse a su deformación.
O también, la resistencia que oponen los fluidos a la
variación de la velocidad de sus líneas de corriente.
Shear stress o tensión tangencial o tensión de corte o de cizalla

Si un fluido se deforma por la acción de una fuerza, aparecen fuerzas


tangenciales de igual dirección a la primera pero, de sentido
contrario que se oponen al movimiento. Estas fuerzas tangenciales
son directamente proporcionales a la velocidad.

Viscosidad

F F A
A
Δv

Vectores de velocidad

F/A = η dvx/dy

shear stress shear rate


(tensión o esfuerzo de (gradiente de velocidades, en y)
cizalla)
viscosidad dinámica
[η] dina sec/cm2 = Poise
FLUJO LAMINAR

Perfil de velocidades en el vaso

capas concéntricas de
velocidad decreciente
del centro a la pared

Hemorreología

Estudio del flujo sanguíneo y de la deformación


de los glóbulos rojos y de los vasos
La sangre es un fluido no-Newtoniano
La viscosidad depende de:
•Hematocrito
•La velocidad del flujo
•La agregación de los eritrocitos
•La deformabilidad de los eritrocitos
•El radio del vaso

Viscosidad de la sangre
La viscosidad depende del hematocrito
Viscosidad de la sangre

La viscosidad depende de la velocidad del flujo


Los capilares tienen un diámetro menor al
diámetro del eritrocito.

Analisis del flujo en vasos sanguíneos


Estudio del perfil de
velocidades de los eritrocitos en
el flujo sanguíneo marcandolos
con un colorante fluorescente

Bishop, J. J. et al. Am J Physiol Heart Circ Physiol 280: H222-H236 2001

transiluminación

Superposición de 6
imágenes tomadas
epiluminación
cada 5 ms
diI

epiluminación
fluoresceina
1 punto cada 5 msec

Perfil de velocidades de los eritrocitos en el vaso


Viscosidad de la sangre

Viscosidad de la sangre
Efecto Fahraeus-Lindqvist

En los vasos de radio pequeño la viscosidad dinámica es


menor que en vasos de radio mayor.
plasma libre de células

las células se ubican en el centro del vaso

Resistencia vascular

Caudal = ΔP / R

Ley de Poiseuille
8Lη
R=
πr4
(η viscosidad del fluido)
Analisis del flujo en un compartimento vascular dado

Resistencia en paralelo
R1

R2

R3

1 1 1 1
= + +
RT R1 R2 R3

Compartimentos RT = ∑R/n
en paralelo

Analisis del flujo en una región de la vasculatura

Resistencia en serie
R1 R2 R3

RT = R1 + R2 +R3

Compartimentos
en serie
Resistencia vascular

Caudal = ΔP / R

Ley de Poiseuille
8Lη
R=
πr4
(η viscosidad del fluido)

Presión sanguínea
Gradiente de presión entre arterias y venas
caudal = ΔP / R

reservorio de Máxima ΔP reservorio de


presión sangre
Resistencia vascular

Caudal = ΔP / R

extremo arterial extremo venoso


Resistencia vascular
La resistencia al flujo depende del radio del vaso

8Lη
Caudal = ΔP / R R=
πr4

Área total (cm2)

arterias
aorta pequeñas arteriola capilares

Nro elementos 1 8 x 103 20 x 106 10,000 x 106


Radio interno 10 mm 0.5 mm 0.015 mm 0.003 mm
Área unitaria 4 cm2 8x10-3 cm2 0.7x10-6 cm2 0.3x10-6 cm2
Área total 4 cm2 63 cm2 141 cm2 2827 cm2
La mayor caída de presión se da a nivel del compartimento
de las arteriolas
8Lη
R=
caudal = ΔP / R πr4
ΔP = caudal *R RT = ∑R/n

ARTERIOLAS CAPILARES
Internal radius (ri) 15 µm 3 µm

Individual resistance
(dyne · s/cm5) 15 × 107 3000 × 107

Number of units (N) 20 × 106 10,000 × 106


Total resistance
(dyne · s/cm5) 7 3

La mayor caida de presión se da en el


compartimento de las arteriolas

arteriola capilares

7 3
dyne · s/cm5 dyne · s/cm5

ΔPart > ΔPcap


Área total (cm2)

Velocidad (cm/s)

Δx
caudal = ΔP / R
A
Vol / tiempo = ΔP / R
área * Δx/tiempo = ΔP / R

Δx/tiempo = ΔP / (R* área)


(velocidad)

Área total (cm2)

Velocidad (cm/s)

Presión (mm Hg)


aorta

capilares

vena cava
arteriola
arteria

venas
venulas
Presión sanguinea

Los vasos sanguíneos no son cilindros rígidos


Windkessel model

Vasos sanguíneos

compliance = ΔV / Δ P
sistema venoso sistema arterial

reservorio de reservorio
sangre de presión
50% volumen

Vasos sanguíneos

arteria

vena

capilar

válvulas
endotelio
músculo liso
t. conectivo
REGULACION DEL FLUJO SISTEMICO DIFERENCIAL

aorta arteriola capilar vénula vena v. cava

vasodilatación vs
control de la
vasoconstricción resistencia

Músculo liso

filamento cuerpos
contractil densos
Músculo liso

La contracción del músculo liso produce


vasoconstricción; y la relajación produce vasodilatación.

La contracción del músculo liso puede darse por

•Despolarización supraumbral
•Despolarización subumbral
•Aumento de [Ca2+]intracelular mediada por agonistas

Duración de la contracción
Acople excitación contracción en
el músculo liso

1. Despolarización de la fibra
2. Entrada de Ca++
3. Ca++ se une a calmodulina
(relacionada con troponina C)

4. Ca++ -calmodulina activa la


quinasa de la cadena liviana de la
miosina (MLCK)
5. Fosforilación de MLCK
6. Aumenta la actividad ATPasa de
la cabeza de la miosina
7. La miosina interactúa con la
actina
8. Contracción

Acople excitación-contracción: Músculo


liso vs músculo esquelético
Las venas, a diferencia de las El retorno venoso es asistido por la
arterias cuenta con válvulas contracción muscular

Gasto cardíaco
Gasto cardíaco desde el punto de vista vascular

gasto cardíaco = volumen de sangre/min

presión arterial media


=
resistencia periférica total

You might also like