Ejemplo de Una Lista de Chequeo de Impacto Ambiental (Obra: Saneamiento)

LISTA DE CHEQUEO
(Aspecto Ambientales)
PROYECTO / ESTUDIO: "AMPLIACION Y MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA

ssssssssssssssssssss ssPOTABLE Y ALCANTARILLADO DEL DISTRITO DE MOQUEGUA"
EJECUTOR: CARHUAMACA ANCCASI JEFREY PERCY
ASPECTOS AMBIENTALES
ENTRADAS ACTIVIDAD SALIDAS
YESO Residuos (Y, C)
CORDEL TRAZO, NIVEL Y REPLANTEO Trabajo calificado
MANO DE OBRA CALIFICADO PRELIMINAR DE OBRA Trabajo no calificado
MANO DE OBRA NO CALIFICADO
PETROLEO DIESEL # 2 Residuos (P)
MANO DE OBRA CALIFICADO DEMOLICION DE PAVIMENTO Gases toxicos
MANO DE OBRA NO CALIFICADO ASFALTICO C/EQUIPO DE 2" Trabajo calificado
Trabajo no calificado
MANO DE OBRA CALIFICADO Ruido
MANO DE OBRA NO CALIFICADO EXCAVACION DE ZANJA-TERRENO Trabajo calificado
COMPACTADO SECC. 0.70m. H=1.40
mts. PROM. Trabajo no calificado

MANO DE OBRA NO CALIFICADO EXCAVACION DE ZANJA-TERRENO Trabajo calificado
COMPACTADO SECC. 0.85m. H=1.40
mts. PROM. Trabajo no calificado
MANO DE OBRA CALIFICADO Trabajo calificado

MANO DE OBRA NO CALIFICADO REFINE NIVELAC. Y Trabajo no calificado
CONFORMACION DE FONDO DE
ZANJA T/NORMAL.
MATERIAL PARA CAMA DE APOYO Residuos (C.A)

MANO DE OBRA CALIFICADO CAMA DE APOYO E=0.10m. Y Trabajo calificado
RELLENO PROTECTOR H=0.40m.
MANO DE OBRA NO CALIFICADO C/MATERIAL PRESTAMO Trabajo no calificado
GASOLINA 84 OCTANOS Gases toxicos

AGUA Reduccion de recursos naturales
MANO DE OBRA CALIFICADO RELLENO Y COMPACTADO DE ZANJA Ruido
CON M/PROPIO SELECCIONADO
MANO DE OBRA NO CALIFICADO H=0.90 m. Riesgo de contaminacion del suelo
Trabajo calificado
LUBRICANTE Gases toxicos
MANO DE OBRA CALIFICADO INSTALACION DE TUBERIA PVC-ISO Residuos(L)
MANO DE OBRA NO CALIFICADO Ø 110 mm. C-7.5 U.F. Trabajo calificado
AGUA Gases toxicos
HIPOCLORITO DE CALCIO AL 70% PRUEBA Reduccion de recursos naturales
TAPON PVC ISO Ø 110mm HIDRAULICA+DESINFECCION TUB. Residuos (H.C)
PVC Ø 110 mm.
IDENTIFICACION DE ASPECTOS
PRUEBA
HIDRAULICA+DESINFECCION TUB.
MANO DE OBRA CALIFICADO PVC Ø 110 mm. Trabajo calificado
MANO DE OBRA NO CALIFICADO Trabajo no calificado
LUBRICANTE Gases toxicos
ANILLO DE JEBE Ø 110mm Residuos (A, PVC, L)
SUMINISTRO E INSTALACION CODO
CODO PVC ISO 90° Ø 110 mm. Riesgo de contaminacion del suelo
PVC ISO 90º Ø 110 mm.
CLAVOS C/CABEZA P/CONSTRUCCION D. Residuos (Cl,Ce,L,MT,T,S,PE,T)
PROMEDIO
PIEDRA GRANDE DE 8" Gases toxicos
ARENA GRUESA Riesgo de contaminacion del suelo
CEMENTO PORTLAND TIPO I (42.5 Kg) Reduccion de recursos naturales
THINNER Material particulado granular
LIJA PARA MADERA Material excedente
AGUA CARTEL DE IDENTIFICACION DE LA Trabajo calificado
MADERA TORNILLO OBRA DE 3.60 X 2.40 m Trabajo no calificado
PALO DE EUCALIPTO DE 4"X5.0m
TRIPLAY DE 4' X 8' X 4mm
PINTURA ESMALTE SINTETICO
SELLADOR O IMPRIMANTE BLANCO
MANO DE OBRA CALIFICADO
ALAMBRE NEGRO RECOCIDO # 8 Residuos (A,Cl,M,Ca,T)
CLAVOS C/CABEZA P/CONSTRUCCION Trabajo calificado
CLAVOS PARA CALAMINA Trabajo no calificado
MADERA TORNILLO ALMACEN, OFICINA Y CASETA DE
TRIPLAY DE 4' X 8' X 4 mm GUARDIANIA
CALAMINA # 30 1.83mX0.83mX3mm
ALAMBRE NEGRO RECOCIDO # 16 Residuos (A,E,M)
ESTERA DE 2.00 X 3.00 m Trabajo no calificado
CERCO DE ESTERAS
MADERA TORNILLO
CEMENTO PORTLAND TIPO I (42.5 kg) Residuos (Ce,Ci,M)
CINTA PLASTICA SEÑALIZADORA Material particulado granular
HORMIGON (PUESTO EN OBRA) CINTA PLASTICA SEÑALIZADORA Material particulado fino
MADERA TORNILLO PARA LIMITE DE SEGURIDAD Trabajo calificado
MANO DE OBRA CALIFICADO Trabajo no calificado
PIEDRA CHANCADA DE 1/2" a 3/4" Residuos (Ce,M,Ma,P)
ARENA GRUESA Gases toxicos
CEMENTO PORTLAND TIPO I (42.5 kg) Material particulado granular
MADERA TORNILLO CERCO DE MALLA ANARANJADA DE Material particulado fino
MALLA C/NARANJA DE 50 X 1M DE 1 m ALTURA PARA LIMITE DE
SEGURIDAD DE OBRA Riesgo de contaminacion del suelo
ALTURA P/CERCO
PINTURA ESMALTE PARA TRAFICO Trabajo calificado
MANO DE OBRA CALIFICADO Trabajo no calificado
MADERA TORNILLO Residuos(M,P)
PINTURA ESMALTE SINTETICO Gases toxicos
TRAZO Y REPLANTEO C/EQUIPO
PETROLEO DIESSEL # 2 Residuos (P)
MANO DE OBRA CALIFICADO Gases toxicos
MANO DE OBRA NO CALIFICADO EXCAV. C/I A MAQ. T.N. HASTA 2.0 Riesgo de contaminacion del suelo
P/TUB. D = 4"-6"
Trabajo calificado
ARENA GRUESA Residuos (G)
GASOLINA 84 OCTANOS Gases toxicos
AGUA RELLENO COMPAC. ZANJA T.N. Riesgo de contaminacion del suelo
MANO DE OBRA CALIFICADO P/TUB. HASTA 2.0 D = 4"-6" INC. Reduccion de recursos naturales
MANO DE OBRA NO CALIFICADO C/ARENA Material particulado granular
Trabajo calificado
TEE PVC ISO Ø 160 mm x 200 mm Residuos (PVC,L)
TUBERIA PVC UF C-5 Ø200.00mm C/A SUMINISTRO E INSTALACION DE Gases toxicos
LUBRICANTE PARA PVC TUBERIA PROVISIONAL EN SISTEMA Riesgo de contaminacion del suelo
MANO DE OBRA CALIFICADO DE ALCANTARILLADO Trabajo calificado
CEMENTO PORTLAND TIPO I (42.5 kg) Residuos (C,Y)
YESO Reduccion de recursos naturales
HORMIGON (PUESTO EN OBRA) Material particulado granular
AGUA PRUEBA HIDRAULICA EN TUBERIA Material particulado fino
PVC DE ALCANTARILLADO
MANO DE OBRA NO CALIFICADO Trabajo calificado
ALAMBRE NEGRO RECOCIDO # 16 Residuos (A,Cl,M,AC,C)
ALAMBRE NEGRO RECOCIDO # 8 Material particulado granular
CLAVOS C/CABEZA P/CONSTRUCCION D. Material particulado fino
PROMEDIO
ACERO CORRUGADO fy=4200 kg/cm2 Material excedente
GRADO 60
ARENA FINA Reduccion de recursos naturales
PIEDRA CHANCADA DE 1/2" a 3/4" BUZONETAS DE CONCRETO HASTA Trabajo calificado
ARENA GRUESA 1.00 m Trabajo no calificado
CEMENTO PORTLAND TIPO I (42.5 kg) Ruido
AGUA
MADERA TORNILLO
TAPA FIERRO FUNDIDO PARA BUZON DE
0.60 m

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MANO DE OBRA CALIFICADO Ruido

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GASOLINA 84 OCTANOS Gases toxicos

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