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NOC:
(0702) ESTADO INMUNE
NIC:
(1100) MANEJO DE LA NUTRICION
Determinar el estado Nutricional del paciente.
Enseñar al paciente sobre los requisitos de la dieta en función de su
enfermedad.
Monitorizar las calorías y la ingesta alimentaria.
Proporcionar un ambiente óptimo para el consumo de los alimentos.
Administrar medicamentos antes de comer (analgésico,
antiemeticos).
(1160) MONITORIZACION NUTRICIONAL
Pesar al paciente.
Vigilar las tendencias de ganancias y pérdidas de peso.
Observar la presencia de náuseas y vómitos.
Monitorizar la ingesta caloríca y dietetica.
Monitorizar la Presencia de tejido conjuntival pálido, enrojecido y
seco.
Realizar pruebas de laboratorio y Monitorizar los resultados.
(2300) : ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN
Desarrollar la política y los procedimientos del centro para un
administración precisa y segura de mmedicamentos.
Observar si existen posibles alergias, interacciones y
contraindicaciones respecto de los medicamentos.
Tomar nota de las alergias del paciente antes de la administración de
cada fármaco y suspender los medicamentos, si prprocede.
Preparar los medicamentos utilizando el equipo y técnicas
apropiados para la modalidad de administración de medicación.
Restringir la administración de medicamentos no etiquetados
correctamente.
Vigilar los signos vitales y los valores de laboratorio antes de la
administración de los medicamentos, si lo requiere el caso.
Ayudar al paciente a tomar la medicación.
Administrar la medicación con la técnica y vía adecuadas.
Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el paciente.
Observar si se producen efectos adversos, toxicidad e interacciones
en el paciente por los medicamentos administrados.
Registrar la administración de la medicación y la capacidad de
respuesta del paciente, de acuerdo con las guías de la institución.
(4030) : ADMINISTRACIÓN DE HEMODERIVADOS
Obtener o comprobar el consentimiento informado del paciente
Verificar que sea correcto el ñaciente, el grupo sanguíneo, el grupo
RH, el numero de unidad y la fecha de caducidad, y registrar segun
el protocolo del centro.
Enseñar al paciente los signos y síntoma de una reaccion
transfucional (prurito, mareo, disnea, dolor toraxico).
Realizar una venopunción con la tecnica apropiada
Monitorizar el sitio de punción i.v. para ver si hay signos de
infiltración, flebitis e infeccion local.
Monitorizar los signos vitales.
Monitorizar la aparición de reacciones transfusiones.
Monitorizar una posible sobrecarga de líquidos.
Monitorizar y regular el flujo durante la transfusión.
Registrar la duración de la transfusión.
Registrar el volúmen transfundido.
En caso de reaccion sanguínea notificar inmediatamente a
laboratorio.
DOMINIO 2 NUTRICIÓN
(0601)Equilibrio Hídrico
NIC
Trastorno del patrón del sueño r/c iluminación ruidos, falta de intimidad
e/p expresa haberse despertado, expresa no sentirse bien descansado.
NOC:
(2008) Estado de comodidad
(2009) Estado de comodidad: entorno
NIC:
(6480) MANEJO AMBIENTAL
Crear un ambiente seguro para el paciente
Proporcionar una cama y un entorno limpios y cómodos.
Identificar las necesidades de seguridad del paciente, según la
función física, cognitiva y el historial de conducta.
Disminuir los estímulos ambientales, según corresponda.
Evitar las exposiciones innecesarias, corrientes, exceso de calor o
frio.
NOC:
(0200) Ambular
(0005) Tolerancia de la actividad
(1827) Conocimiento. mecanismos corporales
(1605) Control del dolor.
NIC:
(0140) FOMENTAR LA MECANICA CORPORAL
Determinar el grado de compromiso del paciente para aprender a
utilizar posturas correctas.
Ayudas al paciente / familia a identificar ejercicios posturales
adecuados.
Monitorizar la mejora de la postura /mecánica corporal del paciente.
Proporcionar información sobre causas posibles de dolor muscular o
articular relacionadas con la postura.
DOMINIO 8
NOC:
(1810) Conocimiento: gestación.
(0111) Estado fetal: prenatal.
NIC:
(5270) APOYO EMOCIONAL
Comentar la experiencia emocional con el paciente.
Realizar afirmaciones empáticas o de apoyo.
Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad o de
tristeza.
Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de
seguridad durante los periodos de más ansiedad.
Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.
NOC
0703 - estado infeccioso
NIC
6550 - PROTECCIÓN CONTRA LAS INFECCIONES
NOC
0413 - severidad de la pérdida de sangre
NIC
4260 - PREVENCIÓN DE SHOCK
NOC
000800 – TERMORREGULACIÓN.
NIC
003900 - REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA