Duas particularidades: crânio e musculo-esqueletico

T1 -> Sequencia mais anatômica (“homem”)

T2-> mais brilha (“mulher”)

FLAIR ?-> (“travesti”)

T1:

Seio maxilar-> preto, aerado

Ponte- parece uma maça

Mesencéfalo- parece cabeça do mikey

Gordura- hiperintesa

Subs. Cinzenta mais escura, subst. Branca mais clara.

T2:

Liquor brilhando (branco), subst. Cinzenta mais clara e subst. Branca mais escura.

FLAIR:

Liquor preto

Subst. Cinzenta- mais clara

Subst. Branca- mais escura

Processo inflamatório- edema (branco, hiperintenso),

Exame da coluna lombar no plano sagital, sequencia T1 pq o liquido raquidiano esta

hipointenso; outra imagem-> hipointensa

STIR

DP- densidade protônica

Reações adversar que existem são as mesmas do contraste iodado, mesma cascata; princípio
eh o mesmo, reação alérgica ao contaste gadolínio, não vou poder usar mais.

Fatores que influenciam na iamgem- campo magnético, sequencias

Doenças cardíacas: pega no intervalo QRS do eletrocardiograma; saber se tem uma área .. qual
a cinesia daquela região

Vias biliares hipointensa em T2

Est do abdome pélvico-> padrão ouro

MAMOGRAFIA INDICADO ACIMA DE 50 ANOS PELO MINISTERIO DA SAUDE, MAS SEGUNDO

COLEGIO BRASILEIRO DE RADIOLOGIA ACIMA DE 40 ANOS, ANUAL, A DEPENDER DO FATOR DE
RISCO. ALGUMA QUEIXA ABAIXO DSSA FAIXA ETARIA FAZER US.

Nodulos e cistos ficam brancos

MAMOGRAFIA-> carcinoma, rastreio, microcalcificação não e palpável, nódulo e cisto são

densos na mamografia; pod ser que faça mamografia, tenha que fazer US.

1-normal

2- achados benignos

3- achado intermediário, ate 2% d chance de ser maligno

4-lesão suspeita

5- altamente suspeita, 95% d chance de maligno

6-diag de câncer, acompanhamento

4 e 5-> fazer biopsia

RM-> ca de mama, estadiar, não como exame de rotina; para ver implante mamário e padrão
ouro.

Estadiar tumor-> ótimo método, exceto do tórax (gas do pulmão), mediastino sim.

RM PELVE-> padrão ouro, pelve feminina (mais utilizada)/masculina

PELVE FEMININA-> Us não e mt boa para ver adenomiose (doença que são células
endometriais ectópicas no miométrio), zona juncional

Endometriose na parede abdominal-> US n sera mt bom pra ver; recomenda-se mais RM,
permite ver, ve os ligamentos, ve se tem sangamento recente ou não

Malformações mullerianas-> saber se o útero e didelfo ?

Fibrose hipointensa em todas as sequencias

Sangramento recenten-> focos hiperintensos em t1

HIPERINTENSAS EM T1- gordura, sangue fase subaguda, melanina e alto conteúdo proteico.

T1 fora da fase-> sequencia out fase importante pra ver gordura micro -> esteatose

T1 com supressão de gordura-> injeta o contraste... Gordura macro

Consegue ver qnd tem sangue na cavidade, teratoma e seus componentes, se brilha tem
sangue, se t1 com supressão de gordura e onde ficaria branco fica preto...

Nodulos focais->

Cisto-> anecoico no Us, na tomo hipodenso, e com contraste não se impregna. Na RM

hipointenso em t1, não se impregna.

Hemangioma-> US- hiperecogenico; TC- globulifomre, tendência a se homogeinizar nas fases

mais tardias; RM-

Sequencia borrada-> funcional, não e anatômica; não eimportante ver delinhamento das
estruturas, mas sim o que esta acontecendo; e baseada em T2, porem não eh t2 verdadeira; se
baseia na difusibilidade da agua; difusão facilitada, mas existem algumas coisas que dificultam,
iamaginem que tenho varias moléculas d uma estrutra no tecido... mais difícil difundir;
neoplasias, tecido viscoso, liquido que esteja tanto no intersticio qnt na célula,

Colangiocarcinoma-> vemt bem a via biliar;

CI de RM-> ABSOLUTAS!!

Clipes metálicos de aneurisma (geralmente no crânio);

Marcapasso cardíaco (para de funcionar, faz paciente entrar numa bradicardia absoluta).

Corpo estranho metálico intra-ocular, pessoas que trabalham em metalúrgicas, que entram
acidentalmente;

Ferimento por arma de fogo e o projetil fica alojado (avaliar onde esta alojada, ex coluna
cervical, pode lesionar a medula);

RM ve raiz nervosa e medula

CI de RM-> RELATIVAS!!

Materiais ortopédicos- titanium, não eh CI; mas entra na maquina com uma bomba, se sentir
se esquentar, aperta; atrapalham a imagem, estruturas que tem metal ...

Pode sedar o paciente

Tatuagens recentes-> alguns pigmentos que são ferromagnéticos, podme puxar e esquentar

Principalmente tatuagens com a tinta verde

1 semana não faz

Biossegurança-> acompanha o exame, saber como o pac deve estar pra entrar

Saber como se comportar nesses ambientes; no raio-x so vai existir o raio-x qnd aperta o botão;

Na RM não;
Marcapasso, materiais ferromagnéticos perfurantes, relógio, cartões magnéticos
(desmagnetiza); próteses; celular;

Elucidação diagnosticas:

1) Há como avaliar na RM qual a substancia que esta ali presente; avalia através do picos
nos graficos qual subst. Estão presentes/ alteradas; tumor-> nível de colina (presente
na membrana celular); se tiver duvida se e abscesso ou tumor, uma faz ferramentas eh
essa; se tiver pico de succinato ou lactato-> abscesso; pico d colina-> tumor
2) AVC isquêmico-> edema citotóxico,

Se tiver branco na difusão e preto no AVC-> AVC isquêmico no território da cerebral media
E?