CARESCAPE Monitor B650

Manual del Usuario

Versión 1 del software

Spanish
1a edición
M1191150 (CD)
M1175941 (Paper)
22 de abril de 2010
© 2010 General Electric Company.
Reservados todos los derechos.
Para sus notas
Índice
Inicio
Precauciones de seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Acerca de este equipo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
Acerca de este manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
Intro.
Introducción al sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
Aspectos básicos de la monitorización . . . . . .42
Puesta en servicio del monitor . . . . . . . . . . . . . .50
Interacción con dispositivos periféricos . . . . . .53
Config.
Configuración del monitor antes del uso . . . . .60
Alarmas
Alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .66
Inicio/fin
Inicio y finalización de la monitorización . . . . .80
Datos pcte
Tendencias y tomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .88
Ver otros pacientes monitorizados . . . . . . . . 101
Si...
Verificación del funcionamiento de
la alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Mensajes del sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
4
Cuidado
Limpieza y cuidado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
ECG
ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
Análisis ECG de 12 derivaciones . . . . . . . . . . . 175
Detección de marcapasos . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
Detección de arritmias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Detección de ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
Detección de QT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
Resp.
Respiración por impedancia . . . . . . . . . . . . . . . 196
SpO2
Pulsioximetría (SpO2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
Presión
Presión sanguínea no invasiva (PANI) . . . . . . 210
Presión sanguínea invasiva . . . . . . . . . . . . . . . . 218
Inserción del catéter de PAP . . . . . . . . . . . . . . . 227
Medición de la presión de enclavamiento
(PCP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
Temp.
Temperatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
G.C.
Gasto cardiaco (G.C.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
 5

SvO2 BIS
Saturación venosa mixta de oxígeno Índice biespectral (BIS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296
(SvO2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244 Imprimir
Gases Impresión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
Gases en vía aérea con módulos E . . . . . . . . 250 Lab/Cálcs
Espirometría del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . 260 Datos de laboratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
Intercambio de gases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266 Cálculos hemodinámicos, de oxigenación
Entrop/TNM y de ventilación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
Entropía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270 Cálculo de fármacos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
Transmisión neuromuscular (TNM) . . . . . . . . 276 Otros
EEG Abreviaturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
EEG y potenciales evocados auditivos
(PEA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284
Precauciones de seguridad
Los mensajes de seguridad del sistema se aplican a la totalidad del sistema. Los mensajes de seguridad relativos a partes específicas del
sistema pueden encontrarse en la sección correspondiente.
Palabras que señalan los mensajes de seguridad
Las palabras que señalan los mensajes de seguridad designan la
gravedad de un peligro potencial.
Peligro Indica una situación de riesgo que, si no se evita,
ocasionará la muerte o lesiones graves a los afectados.
Advertencia Indica una situación de riesgo que, si no se evita, podría
ocasionar la muerte o lesiones graves a los afectados.
Precaución Indica una situación de riesgo que, si no se evita,
podría llegar a ocasionar lesiones leves o moderadas
a los afectados.
Nota Indica una situación de riesgo no relacionada con
las lesiones personales que, si no se evita, podría
ocasionar daños en la propiedad.
Mensajes de peligros de seguridad
Este sistema de monitorización no incluye mensajes de peligros
de seguridad.
Mensajes de advertencias de seguridad
Este sistema de monitorización incluye los siguientes mensajes
de advertencias de seguridad.
Advertencias sobre los accesorios
• Los productos de un solo uso no están diseñados para ser
reutilizados. La reutilización puede suponer un riesgo de
contaminación, afectar a la precisión de la medición y/o del
rendimiento del sistema, y causar un mal funcionamiento si el
6
producto ha quedado dañado físicamente debido a una
limpieza, desinfección, re-esterilización y/o reutilización.
• Utilice únicamente accesorios, incluidos los elementos de montaje,
cables y transductores de presión invasiva a prueba de
desfibrilador, aprobados. Para obtener una lista de los accesorios
aprobados, consulte la lista de suministros y accesorios que se
proporciona con el monitor. Otros tipos de cables, transductores
y accesorios pueden poner en riesgo la seguridad, provocar
daños al sistema o al equipo, aumentar las emisiones, reducir la
inmunidad del sistema o el equipo o afectar a las mediciones.
• DESCARGA ELÉCTRICA: conecte al monitor únicamente latiguillos
y cables del paciente protegidos. La utilización de latiguillos
y cables del paciente desprotegidos puede derivar en una posible
conexión eléctrica a tierra o con una fuente de alimentación de
alta tensión, lo que podría traducirse en lesiones graves o en el
fallecimiento del paciente.
Advertencias de los cables/estrangulamiento
• CABLES: dirija todos los cables de forma que queden alejados
de la garganta del paciente, con el fin de evitar posibles
estrangulamientos.
• REQUISITOS DEL CENTRO: no disponga los cables con los tubos
de forma que puedan suponer un peligro de tropiezo.
Advertencia sobre desfibrilación
• No toque al paciente, la mesa, la cama, los instrumentos, los
módulos ni el monitor durante el procedimiento de desfibrilación.
 7

Advertencias sobre dispositivos eléctricos

Mensajes de precauciones de seguridad
• No retire el conductor a tierra del enchufe de alimentación bajo
Este sistema de monitorización incluye el siguiente mensaje de
ninguna circunstancia. Compruebe que el cable de corriente
precaución de seguridad.
y el enchufe están intactos y no presentan daños.
• PÉRDIDA DE DATOS: si el monitor, en cualquier momento, pierde
• Si entra líquido en el sistema o en sus componentes accidentalmente,
temporalmente los datos del paciente, cabe la posibilidad de
desconecte el cable de la fuente de alimentación y solicite al
que no se esté realizando una monitorización activa. Hasta que
personal de servicio técnico autorizado que repare el equipo.
se recupere el funcionamiento del monitor, es necesario
• DESCONEXIÓN DE LA TOMA DE RED: al desconectar el equipo de
mantener una observación estrecha del paciente o utilizar
la alimentación de línea, desconecte primero el enchufe de la
dispositivos de monitorización alternativos. Si el monitor no
toma de pared. Seguidamente, podrá desconectar el cable de
reanuda el funcionamiento automáticamente en un plazo de
alimentación del dispositivo. Si no observa esta secuencia, existe
60 segundos, apague y vuelva a encender el monitor mediante
el riesgo de que entre en contacto con la tensión de línea al
el botón de encendido/espera. Una vez restaurado el monitor,
introducir por error objetos metálicos, tales como los conectores
debe verificar que el estado de monitorización es correcto y que
de los latiguillos, en el conector del cable de alimentación.
la función de alarma está operativa.
Advertencias sobre los equipos
• Si aparece un mensaje de error durante el funcionamiento, es Mensaje de aviso de seguridad
responsabilidad del médico autorizado decidir si la unidad sigue Este sistema de monitorización incluye el siguiente mensaje de
siendo adecuada para realizar la monitorización del paciente. aviso de seguridad.
Por regla general, la monitorización sólo debería continuar en • NOTA: la garantía no cubre daños resultantes del uso de
casos extremadamente urgentes y bajo la supervisión directa accesorios y consumibles procedentes de otros fabricantes.
de un médico autorizado. Es necesario reparar la unidad antes
de volver a utilizarla con otro paciente. Si aparece un mensaje
de error tras el encendido, es necesario reparar la unidad antes
que volver a utilizarla con otro paciente.
• Asegúrese de que los módulos estén perfectamente acoplados.
• Los módulos de parámetros no resisten caídas fuera de su
embalaje desde una altura de 1 m sin que se produzcan daños.
Si se cae un módulo, haga que lo revisen antes de ponerlo de
nuevo en uso.
• Si se cae el monitor, haga que lo revisen antes de ponerlo de
nuevo en uso.
Símbolos de seguridad
Los siguientes símbolos relacionados con la seguridad aparecen en uno o más de los dispositivos:
ATENCIÓN: consulte los documentos adjuntos.
Consulte las instrucciones de funcionamiento.
PELIGRO: riesgo de descarga eléctrica. Voltaje peligroso.
Para reducir el riesgo de descarga eléctrica, no retire
la cubierta. Para cualquier reparación, póngase en
contacto con personal de servicio técnico cualificado.
Equipo sensible a descargas electrostáticas. No deben
realizarse conexiones con este equipo a menos que se
hayan seguido los procedimientos preventivos de ESD.
RADIACIÓN LÁSER: no mire directamente al haz.
Producto de láser de clase 2.
Radiación electromagnética no ionizante. Pueden
ocurrir interferencias en la cercanía de este equipo.
8
Protección contra descarga eléctrica de Tipo BF
(IEC 60601-1). Parte aplicada aislada (flotante)
adecuada para su aplicación intencionada, tanto
externa como interna, sobre el paciente, excluyendo
la aplicación cardiaca directa.
Protección contra descarga eléctrica a prueba de
desfibrilador de Tipo BF (IEC 60601-1). Parte aplicada
aislada (flotante) adecuada para su aplicación
intencionada, tanto externa como interna, sobre el
paciente, excluyendo la aplicación cardiaca directa.
Protección contra descarga eléctrica de Tipo CF
(IEC 60601-1). Parte aplicada aislada (flotante)
adecuada para su aplicación intencionada, tanto
externa como interna, sobre el paciente, incluyendo
la aplicación cardiaca directa.
Protección contra descarga eléctrica a prueba de
desfibrilador de Tipo CF (IEC60601-1). Parte aplicada
aislada (flotante) adecuada para su aplicación
intencionada, tanto externa como interna, sobre el
paciente, incluyendo la aplicación cardiaca directa.
 9

ADVERTENCIA: precaución de seguridad de toma de

tierra. Quite el cable de alimentación de la fuente
principal sujetando el enchufe. No tire del cable.
Acerca de este equipo
Indicaciones de uso de este equipo
El CARESCAPE Monitor B650 es un monitor multiparamétrico de
pacientes, diseñado para su utilización en diversas áreas propias de
unas instalaciones sanitarias profesionales y en el transporte dentro
del hospital.
El CARESCAPE Monitor B650 está indicado para su aplicación en
pacientes adultos, pediátricos y neonatales, y se utiliza en un solo
paciente al mismo tiempo.
El CARESCAPE Monitor B650 está indicado para la monitorización
y registro, así como para la generación de alarmas, del estado
hemodinámico (incluyendo ECG, segmento ST, detección de arritmias,
análisis y medición diagnostica de ECG, presión invasiva, presión arterial
no invasiva, pulsioximetría, gasto cardiaco, temperatura y saturación
venosa mixta de oxígeno), respiración por impedancia, gases en vía
aérea (CO2, O2, N2O y agentes anestésicos), espirometría, intercambio de
gases y neurofisiológico (incluyendo electroencefalografía, entropía,
índice biespectral (BIS) y transmisión neuromuscular).
El CARESCAPE Monitor B650 puede utilizarse como monitor
independiente o interconectarse con otros equipos. De igual
forma, se puede conectar a otros monitores para conseguir una
visualización remota y a dispositivos de software de gestión de
datos a través de una red.
El CARESCAPE Monitor B650 está indicado para su utilización bajo la
supervisión directa de un médico autorizado o de personal con la
debida formación en el uso correcto del equipo en unas
instalaciones sanitarias profesionales.
El CARESCAPE Monitor B650 no está diseñado para su utilización
durante procedimientos de MRI.
10
Indicaciones de uso: precauciones de seguridad
Indicaciones de uso: advertencias
• Lea toda la información de seguridad antes de utilizar el monitor
por primera vez.
Este manual contiene las instrucciones necesarias para la
utilización de este equipo sin correr ningún peligro y de
conformidad con sus funciones y uso previsto.
Este manual está dirigido a profesionales clínicos. Los profesionales
clínicos deben poseer los conocimientos prácticos de los
procedimientos, prácticas y terminología médicos requeridos para
la monitorización de todos los pacientes.
• USO EN UN SOLO PACIENTE: este equipo está diseñado para su
utilización en un solo paciente al mismo tiempo. La utilización de
este equipo para monitorizar diferentes parámetros en distintos
pacientes al mismo tiempo pone en riesgo la exactitud de los
datos adquiridos.
• INSTRUCCIONES DE USO: para garantizar que este equipo se
use siempre sin peligro, es preciso respetar las instrucciones
indicadas. Sin embargo, las instrucciones provistas en este
manual de ningún modo sustituyen las prácticas médicas
establecidas para el cuidado de los pacientes.
Indicaciones para el uso: precauciones
• La ley federal de E.E.U.U. restringe la venta de éste dispositivo
para ser realizada por, o por indicación de un médico.
• USO SUPERVISADO: este equipo está destinado a utilizarse bajo
la supervisión directa de un profesional capacitado para
administrar atención médica.
Requisitos de capacitación
No se requiere capacitación específica del producto para el uso
de este monitor.
 11
Compatibilidad electromagnética (EMC)
Precauciones de seguridad de EMC
Advertencias de EMC
• El sistema puede sufrir interferencias de otros equipos, aunque
estos cumplan los requisitos sobre emisiones de CISPR.
• Use solamente accesorios aprobados. Para obtener una lista
de los accesorios aprobados, consulte la lista de suministros
y accesorios que se proporciona con el monitor. Otros tipos de
cables, transductores y accesorios pueden poner en riesgo la
seguridad, provocar daños al sistema o al equipo, aumentar las
emisiones, reducir la inmunidad del sistema o el equipo o afectar
a las mediciones.
• Los pines de los conectores identificados con el símbolo de
advertencia de ESD no deben tocarse. No deben realizarse
conexiones con estos conectores a menos que se hayan
seguido las precauciones de descargas electrostáticas (ESD).
Consulte el “CARESCAPE Monitor B650 Technical Manual”
para obtener información detallada.
• No utilice el monitor en presencia de campos electromagnéticos
fuertes (por ejemplo, durante procedimientos de imagen por
resonancia magnética).
Precauciones de EMC
• El uso de fuentes de RF conocidas, tales como teléfonos móviles
u otros equipos que emitan radiofrecuencia cerca del sistema
puede provocar un funcionamiento imprevisto o adverso de
este equipo/sistema. Consulte con el personal cualificado los
cambios sobre la configuración del equipo/sistema.
• El dispositivo/sistema no debe utilizarse cerca de o apilado sobre
otros equipos. Consulte con el personal cualificado los cambios
sobre la configuración del equipo/sistema.
• La realización de cambios o modificaciones en este equipo/
sistema que no estén expresamente aprobados por GE podrían
provocar problemas de EMC con éste u otro sistema.
Precauciones sobre descargas electroestáticas (ESD)
• Para evitar la acumulación de cargas electrostáticas, se
recomienda almacenar, mantener y utilizar los equipos a un
nivel de humedad relativa del 30% o superior. Los suelos deben
estar recubiertos de moquetas que disipen la ESD o productos
similares, y no deberán utilizarse tejidos sintéticos.
• Descargue toda la carga estática que pueda haberse
acumulado antes de manipular las piezas sensibles a la ESD
tocando un objeto metálico de gran tamaño que se encuentre
cerca del equipo.
Consulte el “CARESCAPE Monitor B650 Technical Manual” para
obtener información detallada.
Clasificaciones de conformidad
ADVERTENCIA: EXPLOSIÓN. No utilice este producto en
presencia de anestésicos, vapores o líquidos inflamables.
De acuerdo con la norma IEC 60601-1:
- Equipo de clase I: el tipo de protección contra descarga eléctrica.
- Equipo de tipo BF o CF. El grado de protección contra descargas
eléctricas viene indicado por un símbolo en cada módulo
de parámetros.
- El equipo no es adecuado para el uso en presencia de una
mezcla inflamable de agente anestésico con aire o con oxígeno
u óxido nitroso.
- Funcionamiento continuo según el modo de operación.
De acuerdo con la norma IEC 60529:
- IPX1: grado de protección frente a la entrada perjudicial de agua.
NOTA: El grado de protección contra la entrada perjudicial del
agua para cada módulo de parámetros se indica en el “Manual
de información adicional del CARESCAPE Monitor B650”.
De acuerdo con la Directiva Europea relativa a los
productos sanitarios:
Clase IIb.
Conformidad con la Directiva del Consejo 93/42/CEE
0537 relativa a los productos sanitarios modificada por
2007/47/CE.
12
De acuerdo con la Directiva Canadiense relativa a los
productos sanitarios:
Clase 3. Certificación en Canadá por la Asociación
Canadiense de Estándares (Canadian Standards
Association CAN/CSA C22.2. N.º 601.1 (1990)).
De acuerdo con la norma CISPR 11:
- Grupo 1, clase A
Responsabilidad del fabricante
GE es responsable de la seguridad, la fiabilidad y el funcionamiento
sólo si:
- Las operaciones de ensamblaje, extensiones, reajustes,
modificaciones o reparaciones se llevan a cabo por personal
autorizado por GE.
- La instalación eléctrica del lugar de uso cumple con los
requisitos de las normativas apropiadas.
- El equipo se usa de acuerdo con las instrucciones de uso.
- El equipo se instala, se revisa y se mantiene según lo indicado
en los manuales técnicos relacionados.
Disponibilidad de productos
Es posible que algunos de los productos descritos en este manual
no estén disponibles en determinados países. Póngase en contacto
con su representante local para conocer la disponibilidad.
 13
Acerca de este manual
Este manual contiene las instrucciones necesarias para la utilización
de este equipo de conformidad con sus funciones y uso previsto.
La información que se refiere sólo a determinadas versiones del
producto viene acompañada de los números de modelo de los
productos afectados. El número de modelo aparece en la placa
de características del producto.
Todas las ilustraciones de este manual se proporcionan únicamente
como ejemplos. Es posible que no reflejen necesariamente su
configuración de monitorización ni los datos que aparecen en
su monitor.
Convenciones utilizadas en este manual
A lo largo de este manual, se utilizan estilos y formatos especiales para
distinguir entre los términos mostrados en la pantalla, un botón que
debe pulsar, o una lista de comandos de menú que debe seleccionar:
- Para fines de la documentación técnica, se usa la abreviatura GE
para los nombres de las personas jurídicas, GE Medical Systems
Information Technologies, Inc. y GE Healthcare Finland Oy.
- Los nombres de las teclas del equipo, del teclado, del control
remoto y de los módulos aparecen escritos en negrita:
Iniciar Cancelar.
- Los elementos de menú están escritos en negrita cursiva:
Config. monitor.
- El texto enfatizado está escrito en cursiva.
- Las opciones de menú o los ajustes de controles seleccionados
consecutivamente están separados por el símbolo >:
Procedimientos > Gasto cardíaco.
- Cuando se hace referencia a diferentes secciones de este
manual, los nombres de dichas secciones se incluyen entre
comillas dobles: “Limpieza y cuidado”.
- La palabra “seleccionar” significa elegir y confirmar.
- Los mensajes (mensajes de alarma, mensajes informativos)
mostrados en la pantalla aparecen entre comillas simples,
por ejemplo: ‘Analizando’.
- Las notas proporcionan sugerencias sobre la aplicación y otras
informaciones importantes.
- En este manual, se hace referencia al CARESCAPE Monitor B650
como el monitor.
Convenciones de nomenclatura del módulo de adquisición
En este manual se usan las siguientes convenciones relativas a la
nomenclatura de módulos para hacer referencia a los diferentes
módulos y categorías de módulos:
- PDM: CARESCAPE Patient Data Module
- PSM: Patient Side Module: E-PSM y E-PSMP
- Módulos E: todos los módulos con el prefijo “E-”. NOTA: en el
capítulo sobre parámetros, “Módulos E” se refiere a aquellos
módulos que miden en parámetro o parámetros en cuestión.
- Módulos E hemodinámicos: E-PRESTN, E-PRETN y E-RESTN
- Módulos E de gasto cardíaco y SvO2: E-COP y E-COPSv
- Módulos E de presión: E-P, E-PP y E-PT
- Módulos compactos de vías aéreas: E-CO, E-COV, E-COVX,
E-CAiO, E-CAiOV, E-CAiOVX
- Módulo de anchura simple de vías aéreas: E-miniC
- Módulos E de especialidad: E-NMT, E-EEG, E-BIS y E-ENTROPY
- Módulos E de SpO2: E-NSATX y E-MASIMO
Consulte la sección “Módulo E y parámetros de PDM” para conocer
una lista de los parámetros que mide cada módulo.
Copias impresas de este manual Marcas comerciales
Si lo desea, puede pedir copias impresas adicionales de este manual.
DINAMAP, IntelliRate, MUSE, TRAM, Tram-Net, Tram-Rac, Trim Knob,
Póngase en contacto con su representante local de GE y solicite el
Aqua-Knot, Quantitative Sentinel, Unity Network, Multi-Link, 12RL,
número de referencia que se indica en la primera página del manual.
12SL, CIC Pro y EK-Pro son marcas comerciales de GE Medical
Systems Information Technologies, Inc.
Documentos relacionados
- CARESCAPE Monitor B650, Manual de Referencia Clínico S/5, D-lite, D-lite+, Pedi-lite, Pedi-lite+, D-fend, D-fend+, Mini D-fend,
- CARESCAPE Monitor B650 Technical Manual Entropy, Patient O2 y Patient Spirometry son marcas comerciales de
- Module Frames and Modules Technical Manual GE Healthcare Finland Oy.
- CARESCAPE Monitor B650, Manual de Información Adicional
- CARESCAPE Monitor B650, Fungibles y Accesorios Datex, Ohmeda y OxyTip+ son marcas comerciales de GE Healthcare
- Lista de Comprobación de Conocimientos sobre el CARESCAPE Finland Oy y Datex-Ohmeda, Inc.
Monitor B650
iPanel es una marca comercial de GE Healthcare Finland Oy
- Marquette 12SL ECG Analysis Program Physician's Guide
y GE Medical Systems Information Technologies, Inc.
- CARESCAPE Modular Monitors Mounting Reference Guide
- Manual del usuario de las pantallas. Consulte este manual CARESCAPE es una marca comercial de General Electric Company.
para conocer información adicional sobre la seguridad,
clasificaciones de conformidad, especificaciones técnicas
Marcas comerciales de terceros
e instalación de las pantallas D15K y D19T. Masimo SET es marca comercial de Masimo Corporation. Nellcor es
- Dispositivo de interfaz (ID) Unity Network, Manual del operador una marca comercial de Nellcor Puritan Bennett, Inc.
- Manual de Referencia del Usuario de iCentral e iCentral Client
- Centro de información clínica CIC Pro, Manual del operador

Historial de revisión
Revisión Observaciones

1a edición Versión inicial de este documento.

14
 15

Para sus notas

Introducción al sistema
Precauciones de seguridad
Advertencias del sistema
• Nunca instale el equipo sobre el paciente.
• Para evitar que entren líquidos en el monitor, no lo incline más
de ± 15 grados.
• El uso del monitor fuera del rango de funcionamiento
especificado puede provocar resultados inexactos.
• No conecte una pantalla monocroma al monitor. Los indicadores
visuales de alarma puede que no aparezcan correctamente.
• El uso de pantallas que no sean GE con el monitor puede provocar
la pérdida de alarmas visuales y monitorización del paciente.
• CORRIENTE DE FUGA EXCESIVA: una segunda pantalla y una
impresora de grado no médico y que se utilice dentro del
entorno del paciente deben recibir siempre la alimentación
eléctrica de un transformador adicional dotado al menos de un
aislamiento básico (transformador separador o de aislamiento).
Si se utiliza sin un transformador de aislamiento puede provocar
corrientes de fuga de la instalación inaceptables.
16
• CORRIENTE DE FUGA EXCESIVA: las impresoras láser son equipos
certificados UL 60950/IEC 60950 que puede que no cumplan los
requisitos de fuga de corriente de los equipos de cuidados del
paciente. Este equipo no se deberá situar en el entorno del
paciente a menos que se sigan las normas del sistema médico
EN 60601-1-1. No conecte una impresora láser a una toma
múltiple que suministre a equipos de cuidados del paciente.
El uso de toma múltiple para un sistema puede provocar
corrientes de fuga de la instalación equivalente a la suma de
todas las corrientes de fuga a tierra individuales del sistema
si se produce una interrupción del conductor de protección
a tierra de la toma múltiple. Consulte a su representante local
del servicio antes de instalar una impresora láser.
• LESIONES FÍSICAS: tome precauciones cuando monte dispositivos
a un poste IV. Si un dispositivo se monta demasiado alto, el poste IV
se puede desestabilizar y volcarse.
Precaución del sistema
• Para cumplir con los requisitos de exposición a RF de la FCC, el
monitor con la opción de red inalámbrica (WLAN) debe ser operado
a una distancia de 20 cm o más del cuerpo de una persona.
 17

Para sus notas

Componentes del sistema
NOTA: puede que su sistema no incluya todos estos componentes. Consulte a su representante local para conocer los componentes disponibles.

3 4
1 2

5
6 7
8

9 10

18
 19
(1) El CARESCAPE Monitor B650
(2) Pantalla no táctil de 15 pulgadas de GE: pantalla no
táctil con teclado integrado de tamaño completo y control
Trim Knob.
(3) Pantalla táctil de 19 pulgadas de GE: pantalla táctil con
teclado integrado abreviado y Trim Knob.
(4) Impresora láser: este dispositivo se puede conectar al monitor,
a la red o a una estación central de la red. La impresora láser
puede imprimir curvas, curvas de alarmas, tendencias numéricas
e informes.
(5) Módulos de adquisición: con el monitor se pueden utilizar
dos tipos de módulos de adquisición: el Patient Data Module
(PDM) y los módulos E.
(6) Teclado estándar: permite la entrada de datos sin utilizar
el teclado de la pantalla o la pantalla táctil.
(7) Ratón: permite realizar selecciones del usuario en pantalla
y la entrada de datos.
(8) Lector de código de barras: se utiliza para escanear el
código de barras del ID del Usuario y el número de información
del paciente durante su admisión.
(9) Control remoto y teclado: utilizado para proporcionar todos
los controles del monitor del paciente en un componente portátil
con un control Trim Knob.
(10) Dispositivo de conectividad Unity Network ID: utilizado
con el monitor para comunicarse con los dispositivos de
cabecera periféricos de GE y de otros fabricantes, como los
sistemas de ventilación y suministro de gases para centralizar
los datos del paciente en un dispositivo.
Panel frontal del monitor Panel posterior del monitor

2 3

10

4 5

5 2 9 6

8 7
4 3 la opción del
otro panel:
(1) Luz de alarma
(1) Portamódulos pivotante
(2) Control Trim Knob (2) Ranura para módulos, conector para PDM
(3) Teclado integrado (sólo las teclas Inicio y Silenciar alarma (3) Ranura para módulos, conector para PSM
con la versión de pantalla táctil) (4) Conector para pantalla secundaria (clon)
(4) Indicadores de alimentación de batería/de red (5) Conector para ePort (cable PDM) *
(5) Encendido/en espera (6) Conector para encendido/apagado remoto*
(7) Conectores de red (uno o cuatro) *
(8) Conectores USB (dos o cuatro) *
(9) Energía y tierra
(10) Interruptor de liberación del cable
* = opcional

20
 21

Luz de alarma
Vistas laterales del monitor
La luz de alarma integrada proporciona una alarma visual cuando
se presenta una situación de alarma. Indica la alarma de mayor
prioridad. La luz de alarma también proporciona un indicador visual
cuando las alarmas de audio se pausan o se desactivan. Para más
detalles, consulte el capítulo “Alarmas”.
1
1 2

(1) Área de audio de alarma en pausa/inactivo 3

(2) Zona de la luz de alarma (azul = prioridad baja; amarillo =
prioridad media; roja = prioridad alta)

5 6
4

(1) Registrador*, consulte la página 23

(2) Ranura de módulo* para un módulo de anchura simple o dos
de anchura doble, consulte la página 23
(3) Interruptor de liberación del portamódulos pivotante
(4) Sincronización de BIA del desfibrilador (ECG) (sólo módulos E)
(5) Cierre para la tapa de la batería*
(6) Tapa de la batería*

* = opcional

Software
El monitor puede configurarse de muchas formas y ofrece muchas
posibilidades de monitorización con licencias de software. Para más
información sobre la configuración, consulte el “Manual de información
adicional del CARESCAPE Monitor B650”.
Pantalla secundaria ADVERTENCIA: para evitar que entren líquidos en la
El monitor admite una pantalla secundaria (clon).
carcasa de la pantalla, no la incline +/- 15 grados.
1 1
ADVERTENCIA: DESCARGA ELÉCTRICA: desconecte
siempre los cables conectados a tierra cuando
no estén en uso. Si los deja conectados, podría
producirse una descarga eléctrica a partir del
contacto a tierra en el extremo opuesto.

ADVERTENCIA: la pantalla secundaria no emitirá

las alarmas acústicas. Por consiguiente, mantenga
siempre al paciente bajo una estricta vigilancia.
Las pantallas llevan integradas alarmas visuales, además de ofrecer
5 4 3 2 5 4 3 2
conectividad USB. Existen dos tamaños de pantalla disponibles. La
pantalla de 15 pulgadas no táctil de GE está provista de un teclado
(1) Luz de alarma
integrado de tamaño completo y control Trim Knob. La pantalla
(2) Conectores USB (parte posterior de la pantalla)
táctil de 19 pulgadas de GE está provista de un teclado integrado
(3) Control Trim Knob
abreviado y control Trim Knob.
(4) Teclado integrado
(5) Botón de encendido/en espera
NOTA: elbotón de encendido/apagado no apaga los conectores USB
situados en la parte posterior de la pantalla. Para apagar totalmente
la pantalla, apague el interruptor de suministro eléctrico situado en
la parte posterior de la pantalla.

NOTA: el interruptor de suministro eléctrico está situado en la parte

posterior de la pantalla.

22
 23

Uso del portamódulos pivotante

Portamódulos pivotante

ADVERTENCIA: no toque el conector eléctrico situado

dentro del portamódulos pivotante.

El portamódulos pivotante ofrece una interface entre el monitor

y los módulos de adquisición. (1) Pulse el interruptor de liberación del
portamódulos pivotante y use el
Hay cuatro opciones de portamódulos pivotantes disponibles:
carril situado en la parte superior del
- Portamódulos con soporte para PSM y PDM marco como ayuda en el movimiento
- Portamódulos con soporte para PSM, PDM y módulo E del mismo, como se muestra en
- Portamódulos con soporte para PSM, PDM y registrador la imagen.
- Portamódulos con soporte para PSM, PDM y módulo E

2 3

(2) Mantenga pulsado el interruptor de liberación y gire el

portamódulos hasta la posición que prefiera (0, 45 ó 90 grados).
El portamódulos emite un chasquido al encajar en su posición.
En esta imagen, el portamódulos se ha dado girado hasta la
posición de 45 grados.
(3) El portamódulos en la posición de 90 grados.

Para devolver el portamódulos pivotante a su posición original

(0 grados), pulse el interruptor de liberación y gire el marco. NOTA:
asegúrese de que el marco quede encajado en su sitio y que el
color rojo de la parte superior del interruptor deje de estar visible.

Batería del monitor (opcional)
ADVERTENCIA: No incinere la batería ni la guarde
a altas temperaturas, dado que podrían producirse
lesiones graves o incluso fallecimientos.
ADVERTENCIA: la utilización de baterías no
recomendadas podría provocar lesiones/quemaduras
al paciente o al usuario. Utilice únicamente baterías
suministradas por GE. El uso de baterías no
recomendadas puede anular la garantía.
Si su monitor dispone de la ranura para la batería opcional, puede
insertar una batería de ion litio y utilizar el monitor alimentado
con la batería. Los indicadores LED en el panel frontal del monitor
indicará si el monitor se utiliza con batería o con alimentación de
la red, y también si la batería se está cargando, llena o ausente:
Indicador Significado
(verde, El monitor recibe alimentación
encendido) de red.
(verde, El monitor recibe alimentación
encendido) de batería.
(naranja par- Fallo de la batería o batería ausente.
padeando)
(naranja, La batería está cargando. El indicador
encendido) se apaga cuando la batería está
completamente cargada.
24
Inserción y extracción de la batería
Para insertar o extraer la batería:
1. Abra el compartimiento de la batería girando el cierre 90 grados
en el sentido de las agujas del reloj:
2. Inserte la batería, con el lado del indicador de prueba hacia
arriba y empezando por el extremo del conector,
completamente en la ranura de la batería. Para extraer la
batería, tire del cable.
3. Empuje la cubierta trasera y asegúrela en su sitio girando el
cierre 90 grados en sentido contrario a las agujas del reloj.
Comprobación del nivel de carga de la batería
Uso del software del monitor
Puede comprobar el estado de la batería a través del software
del monitor:
1. Seleccione Config. monitor > Estado de batería.
2. Seleccione la ficha Monitor.
3. Compruebe la información del estado.
Compruebe el símbolo de la batería del monitor en la pantalla.
También puede comprobar el nivel de carga de la batería con el
símbolo de la batería del monitor que aparece en la esquina superior
derecha de la pantalla. Cuanto mayor sea la carga, mayor será la
barra verde situada dentro del símbolo. Cuando la batería se está
cargando, hay una barra blanca el movimiento dentro del símbolo.
Si se produce un fallo en la batería, el símbolo aparece tachado.
 25
Uso del botón de prueba de la batería
Cuando la batería no esté insertada en el monitor, puede comprobar
su estado mediante el botón de Prueba que se encuentra en la
propia batería. Pulse el botón y compruebe los indicadores de
nivel de carga de color verde para ver la cantidad de carga restante
(25%, 50%, 75% ó 100%).
Módulos de adquisición
Con el monitor se pueden utilizar diferentes tipos de módulos de
adquisición. Estos establecen la conexión con el paciente, procesan
las señales de datos del paciente y las envían al monitor.
NOTA: consulte el documento “Manual de información adicional del
CARESCAPE Monitor B650” donde encontrará una lista de
dispositivos compatibles.
Módulos multiparamétricos hemodinámicos
Los módulos multiparamétricos hemodinámicos de adquisición son
los módulos Patient Side Modules (E-PSM, E-PSMP), los módulos E
hemodinámicos (E-PRESTN, E-RESTN, E-PRETN), y el Patient Data
Module (PDM).
Otros módulos hemodinámicos
Otros módulos hemodinámicos son los módulos E de gasto cardíaco
y SvO2 y los módulos E de presión. Proporcionan mediciones para
parámetros hemodinámicos adicionales. Consulte las tablas “Módulo E
y parámetros de PDM” para obtener información detallada.
Los módulos E ofrecen una amplia variedad de capacidad de adquisición
de parámetros en el sistema de monitorización del paciente.
NOTA: Los módulos E no resultan adecuados para su aplicación en
pacientes neonatales. Sólo se puede utilizar PDM con el paquete de
software de UCI neonatal.
Módulos de adquisición de gases
Los módulos de adquisición de gases son los módulos E E-CO,
E-COV, E-COVX, E-CAiO, E-CAiOV, E-CAiOVX y E-miniC. y ofrecen
las mediciones de parámetros de gas, agentes anestésicos,
espirometría del paciente, intercambio de gases y metabolismo.
Consulte las tablas “Módulo E y parámetros de PDM” para obtener
información detallada.
Módulos E de SpO2
Los módulos E de SpO2 son E-MASIMO y E-NSATX.
Módulos de especialidad
Los módulos de especialidad son los módulos E E-NMT, E-EEG, E-BIS
y E-ENTROPY. Ofrecen la medición de la monitorización cerebral
y relajación. Consulte las tablas “Módulo E y parámetros de PDM”
para obtener información detallada.
Vista frontal del E-PSMP Vista frontal E-PRESTN

1 2 1 2 3 4

5
10 10
3
9
9
8

7 4
8 6
6

7
(1) Auto Sí/No (para PANI)
(2) Iniciar Cancelar (para PANI) (1) Auto Sí/No (para PANI)
(3) Cero P2 (2) Iniciar Cancelar (para PANI)
(4) Lengüeta para extraer el módulo (3) Cero P1
(5) ECG (Resp. Imped.) (4) Cero P2
(6) SpO2 (5) P1-P2
(7) T1-T2 (6) ECG (Resp. Imped.)
(8) P1-P2 (7) Retén de liberación del módulo
(9) PANI (8) PANI
(10) Cero P1 (9) SpO2
(10) T1-T2

26
 27

Vista frontal del PDM Indicador de potencia de PDM

(1) ECG (Resp. Imped.) • El indicador de potencia se ilumina de color amarillo durante
el arranque y cambia a verde cuando está encendido.
(2) T1-T2/G.C.
• El indicador de potencia se ilumina cuando el módulo PDM
(3) P1-P4
funciona con el monitor.
(4) SpO2 • El indicador de potencia se ilumina de color verde cuando la
(5) PANI batería PDM está instalada y el PDM se pone en funcionamiento
1 2 3 4 5 (6) Indicador de cuando se pulsa el botón de encendido.
6
comunicación • Cuando el módulo PDM no está en funcionamiento el indicador
7 (7) Indicador de de potencia no se ilumina.
potencia Indicador de comunicación de PDM
(8) Encendido de • El indicador de comunicación se ilumina de color amarillo
9 8
función dual y botón durante el arranque y cambia a verde cuando está encendido.
10 a Cero todas • Si la comunicación falla el indicador de comunicación parpadea
(9) Dsfib/Sinc con una luz amarilla.
(10) Lengüeta para • Cuando el módulo PDM no está en funcionamiento el indicador
extraer el módulo de comunicación no se ilumina.

NOTA: el módulo PDM necesita tiempo adicional para encenderse Información sobre la batería del PDM
cuando se utiliza sin la batería PDM. No interrumpa la secuencia de Esta manual contiene información sobre la batería del PDM.
inicio desenchufando el módulo PDM. Consulte el capítulo “Limpieza y cuidado”.
NOTA: cuando el monitor se utiliza con alimentación de batería,
Precauciones de seguridad de PDM la batería del PDM no se está cargando.
Advertencias sobre PDM
• LESIONES FÍSICAS: no instale el PDM sobre el paciente.
Asegúrese de que la batería esté completamente insertada y de
que la tapa de la batería esté perfectamente cerrada. La caída
de las baterías podría causar lesiones graves o la muerte al
neonato o a otros pacientes vulnerables.
• LESIONES FÍSICAS: no instale el PDM sobre el paciente. Se
pueden producir fugas de las celdas de la batería en condiciones
extremas. El líquido es cáustico para los ojos y la piel. Si el líquido
entra en contacto con los ojos o la piel, lave con agua limpia
y solicite atención médica.
Módulo E y parámetros de PDM
La mayoría de los módulos de adquisición miden varios parámetros. Las siguientes tablas muestran los parámetros medidos de cada módulo
de adquisición. La “X” indica que el módulo mide los parámetros enumerados. Un número indica que el módulo mide el parámetro enumerado
y los lugares donde se puede medir para ese parámetro específico.
módulos E ECG PS invasiva SpO2 # SpO2# Nellcor SpO2# Temp. PANI Resp. G.C. SvO2
y PDM GE Ohmeda (OxiMax) Masimo imped.
E-PRESTN Hasta 12 2* X 2* X X
derivaciones
E-PRETN Hasta 12 2* 2* X X
derivaciones
E-RESTN Hasta 12 X 2* X X
derivaciones
E-PSM Hasta 12 X 2* X X
derivaciones
E-PSMP Hasta 12 2* X 2* X X
derivaciones
PDM (Masimo) Hasta 12 4* X 2* (o G.C.) X X X (o 2 Temp)
derivaciones
PDM (Nellcor) Hasta 12 4* X 2* (o G.C.) X X X (o 2 Temp)
derivaciones
E-P 1
E-PP 2
E-PT 1 2*
E-COP 1 X
+

E-COPSv 1 X
+ X

E-NSATX X
E-MASIMO X
+ Los módulos E-COP y E-COPSv también miden la fracción de eyección ventricular (FED).
*
Para monitorizar dos mediciones PS/Temp invasivas en un único conector es necesario un cable adaptador dual.
# Para cada tipo de procesamiento de SpO2 se necesitan cables SpO2 diferentes. Los cables conectores no son intercambiables.

28
 29

Especialidad Nivel de Estimulación EEG PEA Entropía BIS

Módulos E relajación nerviosa
E-NMT X X

E-EEG X X

E-BIS X

E-ENTROPY X

Gases CO2 N2O O2 Agentes Identificación Intercambio Espirometría

Módulos E anestésicos de agente de gases del paciente
X +
E-miniC

X + X
E-CO

E-COV X + X X

E-COVX X + X X X

E-CAiO X X X X X

E-CAiOV X X X X X X

E-CAiOVX X X X X X X X

+ Los módulos E-CO, E-COV y E-COVX compensan de forma automática el N2O en tiempo real, aunque los valores de N2O no se muestran en la pantalla.
El módulo E-miniC requiere la selección manual del menú del monitor para compensar el N2O.
Las letras que aparecen en los módulos de vías respiratorias X = intercambio de gases
corresponden a:
C = CO2 (y N2O)
O = O2 del paciente
V = espirometría del paciente
Ai = Agentes anestésicos e identificación de agentes anestésicos
Lector de código de barras
El lector de código de barras se utiliza para escanear el código de barras
del ID del Usuario y la información del paciente durante su admisión.
NOTA: el lector de código de barras se presenta preconfigurado y no
debe cambiarse su configuración. Si cambia el lector de código de
barras no funcionará correctamente con el monitor.
Teclado
Para este monitor se ha diseñado específicamente un teclado
lavable y antibacteriano. Se puede conectar al monitor o pantalla
secundaria a través de uno de los conectores USB situados en la
parte posterior del monitor o en la parte inferior de la pantalla.
El teclado le permite la entrada de datos sin utilizar el teclado
de la pantalla o la pantalla táctil.
ADVERTENCIA: utilice únicamente un teclado lavable con
al menos protección IPX1 contra la entrada de agua.
30
Ratón
Un ratón estándar se puede conectar al monitor o mostrar a través
de uno de los conectores USB situados en la parte posterior del
monitor o en la parte inferior de la pantalla. El ratón le permite
seleccionar cualquier elemento que aparece en la pantalla sin el
control Trim Knob o la pantalla táctil.
Control remoto
El control remoto proporciona todos los controles del monitor del
paciente en un componente portátil con un control Trim Knob.
El control remoto se conecta al monitor del paciente a través de
uno de los conectores USB situados en la parte posterior del monitor
o en la parte inferior de la pantalla.
Consulte la sección “Botones del menú principal y las teclas de
control” para obtener una descripción de las teclas y controles
situados en el teclado y el control remoto.
 31
Impresoras láser y la opción del registrador
El monitor puede imprimir en una impresora láser configurada en
red, o en el registrador opcional en el portamódulos pivotante, o en
un registrador remoto a través de la red. Para más detalles, consulte
el capítulo “Impresión”.
NOTA: Necesita la Red Unity IX o la Red S/5 para la impresora de red.
Dispositivo de conectividad Unity Network ID
El dispositivo de conectividad Unity Network ID adquiere los datos
digitales de ocho puertos en serie aislados individualmente. Los datos
se recogen de los ocho dispositivos periféricos (no necesariamente
fabricados por GE) y el dispositivo transmite los datos formateados
al monitor.
Si desea información básica acerca de la interconexión con
dispositivos de otros fabricantes, consulte el capítulo “Interacción
con dispositivos periféricos”. Para obtener información más
detallada, consulte los manuales de servicio y del usuario del
Dispositivo de interface (ID) de la Red Unity.
Estación central CIC Pro
La Red CARESCAPE MC establece la comunicación y permite que los
datos del paciente se envíen a una estación central CIC Pro opcional.
Para ver las instrucciones de funcionamiento, consulte el “Manual
del usuario del Centro de Información Clínica CIC Pro”.
32
iCentral
La Red S/5 (Ethernet) establece la comunicación y permite que los
datos del paciente se envíen a una iCentral (estación central)
opcional. Para obtener las instrucciones de funcionamiento,
consulte el manual “Manual de Referencia del Usuario de iCentral
e iCentral Client”.
 33

Símbolos del equipo

NOTA: los siguientes símbolos aparecen en uno o más de los dispositivos.
Batería (monitor). El símbolo verde estático indica
que el monitor está utilizando la alimentación
de la batería.
Cancelar alarma. Audio inactivo.
Batería (monitor): la tapa de la ranura de la
batería está abierta/cerrada.

Pausa de audio. Audio inactivo temporalmente.

Batería (monitor): botón de prueba en la batería

para comprobar el nivel de carga de la batería.


Alarma general.
Batería (monitor).

Fusible. Sustitúyalo con un fusible del mismo tipo

y valor nominal.
Batería (PDM).

No reutilizable.  Comunicación.


Batería (monitor): el símbolo naranja intermitente
indica que hay un fallo de la batería/ausencia Indicador de potencia.
de batería.

Batería (monitor): el símbolo naranja estático

indica que la batería se está cargando.

 Poner todas a cero.

 Puerto conector para sincronización del Corriente alterna.
desfibrilador En el panel frontal del monitor: el monitor está
utilizando alimentación de red.

Corriente continua.
Conector DVI. Conector de salida de vídeo para
fuente digital o analógica.
Equipotencialidad. Conectar el dispositivo a un
conductor de compensación de potencial.
Puerto conector USB.

Toma de tierra de protección. Conectores de

tierra a fuente de alimentación de CA.
Puerto conector Ethernet.

(WLAN) Identificador de clase 2

Entrada de gases.

Fecha de fabricación. Este símbolo indica la

fecha de manufacturación de este dispositivo.
Salida de gases.
Los cuatro primeros dígitos muestran el año

y los dos últimos el mes.
Nombre y dirección del fabricante.
Grado de protección de admisiones.

Número de lote.
Inicio. Volver a la pantalla principal. /27

 Ref. Abreviatura de referencia.

34
 35
Número de catálogo o número de referencia
de parte disponible bajo pedido.
Número de serie del dispositivo.
Límite numérico de apilamiento.
Botón de encendido/en espera.
Limitaciones de la presión atmosférica.
Limitaciones de temperatura.
Limitaciones de la humedad.
Mantener seco. Proteger de la lluvia.
Frágil. Manipular con cuidado.
Hacia arriba.
Este símbolo indica que los residuos de equipos
eléctricos y electrónicos no deben desecharse
como residuos municipales sin clasificar
y deben recogerse por separado. Contacte con el
representante local del fabricante para obtener
más información sobre la forma de desechar
el equipo.
Materiales reciclados o se puede reciclar.
Mercurio. Este producto está formado por
dispositivos que pueden contener mercurio, el
cual ha de ser reciclado o desechado de acuerdo
con la legislación local, estatal o nacional. (En este
sistema, las lámparas de retroiluminación de la
pantalla del monitor contienen mercurio).
 Representante autorizado de Europa.
CMIIT ID
Declaración de conformidad de la Unión Europea.
FCC. Sólo EE.UU. Cumple con la normativa
aplicable del gobierno de EE.UU. (Comisión
federal de comunicaciones) sobre interferencias
de dispositivos que emiten radiofrecuencias.
Dispositivo bajo prescripción. Sólo EE.UU. Sólo
puede ser vendido por un médico o por
prescripción médica.
Sólo China. Número de identificación de
aprobación para equipos de transmisión de radio
del Ministerio de Industria y Tecnología de la
Información de China.
Sólo Australia. El producto cumple con la norma
australiana aplicable y establece un vínculo de
trazabilidad entre los equipos y el fabricante,
el importador o su agente responsable de
la conformidad.
Sólo Japón: aprobado bajo los requisitos TELEC
de Japón.

Sólo Rusia. Marca GOST-R.

Certificación en Canadá por la Asociación

Canadiense de Estándares (Canadian Standards
Association CAN/CSA-C22.2 No. 601-1 (1990)).

Sólo Canadá. El número de certificación de

IC Industry Canada indica que este producto
cumple con las especificaciones técnicas
aplicables de Industry Canada.

36
 37

NOTA: los siguientes símbolos (requeridos sólo por las leyes aplicables chinas) son representativos de lo que se puede
observar en el equipo.
El número en el símbolo indica el PUE en años, tal como se describe a continuación. Compruebe el símbolo en el equipo
para saber el PUE.
Este símbolo indica que el producto contiene materiales peligrosos que exceden los límites establecidos por las normas
SJ/T11363-2006 chinas de Requerimientos de límites de concentración de sustancias peligrosas en productos de
información electrónica. El número del símbolo es el PUE, que indica el periodo de tiempo durante el cual, en condiciones
normales de funcionamiento, las sustancias o elementos peligrosos contenidos en los productos de información
electrónica se mantendrán intactas y no tendrán fugas o mutarán. Por ello, el uso de estos productos no causará ninguna
contaminación medioambiental grave, lesiones corporales ni dañará los recursos. La unidad del periodo es “Año”.
Para mantener el PUE establecido, el producto se pondrá en funcionamiento según las instrucciones y las condiciones
medioambientales tal como se define en el manual del producto y se realizará un mantenimiento periódico según
se especifica en los Procedimientos de mantenimiento de producto.
Los consumibles o las piezas pueden tener su propia etiqueta con un valor PUE inferior al producto. Se realizarán
sustituciones periódicas de los consumibles o piezas con el fin de mantener el PUE según los Procedimientos de
mantenimiento de producto. La eliminación de este producto no debe realizarse como si fuera desechos municipales
sin clasificación sino que se deberá recoger de forma separada y manipular correctamente después del desmontaje.
Este símbolo indica que el producto de información electrónica no contiene ninguna sustancia o elementos tóxicos
o peligrosos por encima del valor máximo de concentración establecido en la norma china SJ/T11363-2006 y que puede
reciclarse después de desecharlo de manera controlada.
Símbolos de la interface de usuario
NOTA: los siguientes símbolos aparecen en la interface del usuario
del software.
Indicador de pausa en una alarma de audio
activa. Indica que una alarma de audio activa
está temporalmente en pausa. Para obtener
más información consulte el capítulo “Alarmas”.
Indicador de alarma inactiva. Indica que la
alarma está desactivada (apagada). NOTA: el
símbolo no se muestra en la estación central
ni en el monitor de cabecera remoto.
Indicador de prioridad de alarma: alta (rojo).
Indica una alarma de prioridad alta.
Indicador de prioridad de alarma: media
(amarillo). Indica una alarma de prioridad media.
Indicador de prioridad de alarma: baja (azul).
Indica una alarma de prioridad baja.
Icono de volumen de alarma. Ajusta el volumen
mínimo del tono de alarma.
Indicador de alarmas sonoras inactivas. Indica
que el grupo de alarma especificado (TODAS,
APN, APN ECG o las alarmas sonoras ECG)
están apagadas.
Indicador de alarmas sonoras en pausa. Indica
que todas las alarmas de audio están en pausa,
así como el tiempo restante del período de
pausa, que aparece en forma de cronómetro
de cuenta atrás.
38
Icono de pausar alarmas sonoras. Al seleccionar
esta opción se consiguen distintos
comportamientos de silencio de alarma,
dependiendo de si las alarmas están activas
y/o son o no tenaces.
Icono de volumen de aviso. Ajusta el volumen
del tono que se escucha cada dos minutos
cuando las alarmas sonoras están apagadas.
Icono táctil de volumen. Ajusta el volumen del
tono que se escucha cuando el usuario toca la
pantalla táctil.
Icono de inicio. Cierra todos los menús/
 aplicaciones mostrados en el monitor.
Indicador de ajustes de bloqueo. Indica que este
& ajuste está bloqueado y no se puede ajustar.
Indicador de conexión de red. Indica que el monitor
está conectado a la Red de área local (LAN).
Indicador de conexión de red. Indica que el
monitor está conectado a la red inalámbrica
de área local (WLAN).
 39
Intensidad de señal de la red (WLAN). El número
de segmentos corresponde a la intensidad de
la señal: cuatro segmentos indican una señal
intensa, un segmento indica una señal débil.
Cuando se realiza la búsqueda de conexión con
el punto de acceso, los segmentos avanzan de
cero a cuatro y retroceden.
Indicador de batería del monitor en carga. Indica
que la batería se está cargando.
Indicador de batería del monitor. Indica el nivel
Monitor de carga de la batería.
Indicador de fallo de la batería del monitor. Indica
Monitor la ausencia de batería o un fallo de la batería.
Indicador de batería de PDM en carga. Indica
 volumen del tono que se escucha cuando el
3'0 que la batería se está cargando.
Indicador de batería de PDM. Indica el nivel de
 manual de PANI.
3'0 carga de la batería.
Indicador de fallo de batería de PDM. Indica que
3'0 no se puede utilizar la batería.
Indicador de toma. Indica que el evento tiene
una toma asociada.
Icono de volumen de latido. Ajusta el volumen
del tono de pitido QRS.
Indicador de respiración. Indica la detección
de una respiración mediante el algoritmo de
la respiración por impedancia.
Indicador de revisión de impedancia del sensor
BIS y Entropía. Muestra la revisión en curso de
la impedancia de cada sensor.
Indicador de revisión de error de impedancia del
sensor BIS y Entropía. Indica el sensor específico
que ha fallado la revisión de impedancia.
Indicador de revisión de impedancia pasada del
sensor BIS y Entropía. Indica el sensor específico
que ha pasado la revisión de impedancia.
Icono de volumen de PANI finalizada. Ajusta el
resultado de una medición PANI está disponible.
Icono de PANI manual. Inicia la medición
Indicador de Nellcor OxiMax SatSeconds Indica
la cantidad de tiempo que la saturación SpO2
está fuera de los límites antes de que se
conecten las alarmas.
Indicador de intensidad de señal de SpO2. Indica
la fuerza de la señal, tres asteriscos muestran la
señal más fuerte.
Icono de volumen de estímulo de TNM. Ajusta el
volumen del tono que se escucha cuando se
genera el estímulo.
Barra de progreso. Indica la cantidad de tiempo que
queda hasta la siguiente medición automática.

40
 41

Para sus notas

Aspectos básicos de la monitorización
ADVERTENCIA: no utilice módulos con mediciones Conexión de un PSM o PDM
1. Conecte un módulo alineándolo con las guías de inserción en
idénticas o módulos que asignan una medición al
el portamódulos pivotante.
mismo canal o ventana de parámetros. Si se han 2. Empuje el módulo en el portamódulos hasta que oiga un clic
conectado tales módulos, retire el último módulo y se pare.
que haya conectado. También puede retirar ambos
módulos y volver a conectar el nuevo módulo
después de cinco segundos.

Módulos idénticos
Los siguientes módulos se consideran idénticos y no deben utilizarse
simultáneamente en el mismo sistema de monitorización.
Para monitorizar: Seleccione uno de estos módulos:
ECG, PANI, SpO2, Temp, E-PRESTN, E-PRETN, E-RESTN, E-PSM,
Presión, Resp E-PSMP, PDM
G.C., Presión, SvO2 E-COP, E-COPSv
CO2, O2, N2O, Espirometría E-CO, E-COV, E-COVX, E-CAiO, NOTA: el módulo PDM necesita tiempo adicional para encenderse
del paciente, agentes E-CAiOV, E-CAiOVX, E-miniC cuando se utiliza sin la batería PDM. No interrumpa la secuencia de
anestésicos y su inicio desenchufando el módulo PDM.
identificación,
intercambio de gases Retirada de un PSM o PDM
1. Tire de la pestaña y extraiga el módulo de las guías.
Presión E-P, E-PT
2. Sujete el módulo de forma que no se caiga cuando lo haya extraído.
Medición SpO2 E-NSATX y E-MASIMO
independiente

En los capítulos “Pulsioximetría (SpO2),” “Presión sanguínea invasiva”

y “Temperatura” se definen las asignaciones de canal de medición.

42
 43

Conexión de otros módulos E aparte del PSM
1. Con el módulo correctamente orientado (retén de liberación del
módulo mirando hacia abajo), alinee alinee la ranura de la guía
de inserción del módulo con la guía de inserción del
portamódulos.
2. Empuje el módulo en el portamódulos hasta que oiga un clic.
Retirada de otros módulos E aparte del PSM
1. Pulse el pestillo de desenganche situado en la parte inferior
izquierda del módulo.
2. Sujete con firmeza el módulo y extráigalo del portamódulos.
 Cuando el área de información de la pantalla se selecciona con el
Presentación de la pantalla principal
ratón, Trim Knob o a través de la pantalla táctil se abre la ventana
La pantalla principal muestra las alarmas, información, tendencias, Admitir/Descargar y proporciona acceso a las fichas Paciente,
tomas, curvas, ventanas de parámetros y el menú principal y las Cargar paciente, Información administrat. y En espera.
áreas predefinidas.
NOTA: si se utilizan los paquetes de software Quirófano y Reanimación
Área de alarmas Área de se abre la ventana Configuración de caso y la ficha En espera no
información está disponible.

Además, el área de información de la pantalla muestra la siguiente

información:
Área de pantalla Área de curvas Ventanas de • Nombre del paciente (si se ha introducido).
dividida (opcional) parámetros • El nombre del perfil que se está utilizando para la monitorización
Puede también superiores del paciente.
seleccionar • El indicador de la batería del PDM y los iconos del estado de la
Minitendencia batería si un módulo PDM está conectado al monitor.
como una opción • El indicador de la batería del monitor y los iconos del estado de
para este área. la batería si se ha introducido la batería opcional en el monitor.
• Nombre de cama y unidad de cuidados del monitor local (si está
conectado a la red CARESCAPE MC).
• Símbolo de red (si está conectado a la red CARESCAPE MC
Ventanas de parámetros inferiores (opcional) o Red S/5).
Área de menú principal • Símbolo de intensidad de la señal WLAN (si está conectado
a la red inalámbrica).
• Hora actual del día.

44
 45

Botones del menú principal y las teclas de control

Para acceder a varias funciones del monitor se pueden utilizar los botones del menú principal del monitor, el control remoto (opcional) y el
teclado integrado (opcional). Un control Trim Knob está situado en el control remoto y en el teclado integrado. Se utiliza para seleccionar
menús y opciones de menús. La “X” indica que la función enumerada es compatible con el menú principal o dispositivo de entrada.
Pantalla no táctil
Pantalla táctil (inte-
Menú Control (integrada en el
Clave Función grada en el monitor
principal remoto monitor y 15 pul-
y 19 pulgadas de GE)
gadas de GE)

Inicio. Cierra todos los menús/aplicaciones

 mostrados en el monitor.

Pausar alarma sonora. Pone en pausa el audio

X X X X

de alarma o prepausa el audio de alarmas de X X X X

nueva aparición.

Config. alarmas Revisa los límites de alarma, las prioridades de

alarma, los ajustes de la alarma de arritmias y los X X X
indicadores de las alarmas sonaras y visuales.
Config. monitor Selecciona la configuración de la pantalla, los
colores de los parámetros, los volúmenes de
sonido, los ajustes del brillo, los ajustes de
parámetros, la configuración de impresión,
muestra el estado de la batería del monitor
opcional, muestra el estado de la batería del PDM X X X
(cuando el módulo PDM está conectado al monitor)
y la calibración de la presión sanguínea invasiva.
Además, también se muestran las siguientes
funciones protegidas por contraseñas: ajustes
por defecto; servicio de calibración, servicio.
 Pantalla no táctil
Pantalla táctil (inte-
Menú Control (integrada en el
Clave Función grada en el monitor
principal remoto monitor y 15 pul-
y 19 pulgadas de GE)
gadas de GE)
Procedimientos Selecciona los procedimientos del gasto cardíaco,
la inserción del catéter, la PCP, el análisis de
12 derivaciones, las tendencias, las tendencias
X X X
ST y los bucles de la espirometría del paciente.
Selecciona el tiempo transcurrido o cronómetros
de cuenta atrás.
Datos y Páginas Visualiza la calculadora de fármacos, los datos
de laboratorio, los cálculos de los valores de la
medición hemodinámica, oxigenación y
ventilación, otros pacientes de la red, ventanas
de admisión/descarga de pacientes (UCI; urgencias X X X
y paquetes de software de UCI neonatal), inicio/fin
de caso (paquetes de software Quirófano
y Reanimación) y seleccionar páginas predefinidas
en la pantalla.
Tendencias Visualiza o imprime datos gráficos, numéricos,
tomas o tendencias de las tomas ST. Visualiza X X X
o imprime datos de eventos.
Imprimir curvas Imprime o suspende la impresión de curvas de
o Parar parámetros. Después de la selección, el botón
impresión cambia a Parar impresión.
X X X
NOTA: para suspender la impresión con el control
remoto y la pantalla de 15 pulgadas no táctil,
pulse Imprimir curvas por segunda vez.

46
 47

Pantalla no táctil
Pantalla táctil (inte-
Menú Control (integrada en el
Clave Función grada en el monitor
principal remoto monitor y 15 pul-
y 19 pulgadas de GE)
gadas de GE)
Congelar/Toma Congela o descongela el desplazamiento de las
o bien curvas. Después de la selección, el botón cambia
Descongelar a Descongelar. Vuelva a pulsar el botón para
desactivar la congelación. O bien, la congelación
se finalizará automáticamente después de
15 segundos. X X X
Cada vez que se selecciona una tecla se adquiere
una toma.
NOTA: para descongelar la curva con el control
remoto y la pantalla de 15 pulgadas no táctil,
pulse Congelar/Toma por segunda vez.
Iniciar PANI Inicia o para una medición automática de la
Auto o Parar presión sanguínea no invasiva a intervalos
X
PANI Auto establecidos. Después de la selección, el botón
cambia a Parar PANI Auto.
Iniciar PANI Inicia o para una medición automática de la
o Cancelar PANI presión sanguínea no invasiva. Después de la X
selección, el botón cambia a Cancelar PANI.
PANI Auto Inicia o para una medición automática de la
presión sanguínea no invasiva a intervalos X X
establecidos.
PANI Iniciar/ Inicia o para una medición automática de la
X X
Parar presión sanguínea no invasiva.
Parámetros Selecciona y revisa los ajustes de los parámetros. X X
Cero todas Pone a cero todos los canales de presión
sanguínea invasiva. NOTA: no se aplica a la PIC. X X X
presiones
 Opciones del menú: botón de radio
Seleccionar las opciones del menú
Algunas de las opciones del menú son botones de radio, es decir, un
En este manual, el término “seleccionar” significa utilizar el ratón, el
elemento gráfico de la interface de usuario que le permite elegir uno
control Trim Knob o la pantalla táctil para seleccionar un elemento
de los grupos de opciones predefinidos:
mostrado en la pantalla.
La selección no está La selección está activa.
Para seleccionar las opciones de menú con el ratón
1. Mueva el ratón hasta que el puntero (flecha) señale el elemento
en la pantalla que desee seleccionar. Opciones del menú: casillas de verificación
2. Haga clic con el botón izquierdo del ratón. Algunas opciones del menú son casillas de verificación. es decir, un
elemento gráfico de la interface de usuario que le permite elegir uno
Para seleccionar las opciones del menú con el control o más de los grupos de opciones predefinidos:
Trim Knob
1. Para desplazar el cursor resaltado de una opción a otra en la La selección no está La selección está activa.
pantalla rote el control Trim Knob en cualquier dirección.
2. Pulse el control Trim Knob una vez para seleccionar la Listas de selección
opción resaltada. De forma similar a la de seleccionar opciones de menú, puede utilizar
un ratón, un control Trim Knob o la pantalla táctil para seleccionar
Para seleccionar las opciones de menú con la pantalla táctil elementos de una lista.
Simplemente toque con el dedo la opción del menú.
Nombre
NOTA: no utilice lápices, bolígrafos u otros objetos afilados para activar de la lista
la pantalla táctil. La pantalla táctil no funcionará correctamente si hay
Opción 1
cinta o papel pegados en la superficie de la pantalla.
Opciones del menú: fichas Opción 2 (ahora seleccionada)
Algunas opciones del menú se pueden acceder desde varias fichas.
Opción 3
Una ficha es un elemento de navegación para cambiar entre grupos
de opciones. Es un texto que se muestra en la parte superior de la
ventana. Al activar la ficha su contenido se hace visible.

Texto Texto Texto

de ficha 1 de ficha 2 de ficha 3

48
 49

Introducir datos en un área de datos Alarma bloqueada y ajustes de parámetros

Para introducir los datos en las áreas de datos puede utilizar un Algunos ajustes de la unidad de cuidados y del perfil se pueden
teclado en pantalla o un teclado estándar. bloquear. Estos ajustes
NOTA: puede seleccionar un área de datos con el ratón, el control se indican con un símbolo de
bloqueo: &
Trim Knob o la pantalla táctil.
Los médicos no pueden ajustar los parámetros bloqueados de los
Introducir datos con un teclado estándar
pacientes admitidos.
Para introducir datos en un área de datos mediante un teclado Los ajustes de la alarma y de los parámetros que se pueden
estándar haga lo siguiente: bloquear varían según el módulo de adquisición y los ajustes de
1. Seleccione el área de datos que desee. unidad de cuidados. Para obtener información sobre los ajustes
2. Introduzca el texto en el área seleccionada utilizando el teclado. prefijados de fábrica, consulte el “Manual de información adicional
del CARESCAPE Monitor B650”.
Para introducir datos con el teclado de la pantalla
Cuando es necesario introducir datos, el monitor automáticamente
muestra el teclado de la pantalla para que pueda utilizarlo.
Para introducir datos en un área de datos cuando el teclado de la
pantalla está disponible para su uso, haga lo siguiente:
1. Seleccione el área deseada.
El área seleccionada cambia a color amarillo lo que indica que
se puede comenzar a introducir texto.
2. Seleccione los caracteres que desee introducir con el ratón,
el control Trim Knob o la pantalla táctil.
Puesta en servicio del monitor
Precauciones de seguridad
Advertencias sobre los requisitos del centro
• ANTES DE REALIZAR LA INSTALACIÓN: la compatibilidad es
esencial para un uso seguro y eficaz del dispositivo. Antes de la
instalación, póngase en contacto con el representante de ventas
o el personal del servicio técnico local para verificar la
compatibilidad del equipo.
• PÉRDIDA DE MONITORIZACIÓN: deje espacio para la circulación
del aire con el fin de evitar el recalentamiento del monitor.
El fabricante no se responsabiliza de los daños causados al
equipo por ventilación incorrecta de armarios, fallo en la
alimentación o alimentación eléctrica incorrecta o falta de
solidez de las paredes que sujetan el equipo montado.
Precaución en los requisitos del centro
• ELIMINACIÓN DE LOS EMBALAJES: elimine los materiales
de embalaje observando las normativas de control de
residuos aplicables.
Advertencias sobre dispositivos eléctricos
• ALIMENTACIÓN ELÉCTRICA: el dispositivo debe estar conectado
a una toma de corriente correctamente instalada con puesta
a tierra de protección. Si se duda de la integridad del conductor
de protección a tierra, desconecte el monitor de la línea de red
y utilícelo con la opción de batería, si está disponible. Si las
instalación no está provista de un conductor de protección
a tierra, desconecte el monitor de la alimentación de línea.
Todos los dispositivos del sistema deberán estar conectados
al mismo circuito de alimentación eléctrica. Los dispositivos
que no estén conectados al mismo circuito deberán aislarse
electrónicamente cuando estén en funcionamiento.
50
• CORRIENTE DE FUGA EXCESIVA: no utilice una toma múltiple ni
cable de prolongación.
• INTERCONEXIÓN CON OTROS EQUIPOS: los dispositivos sólo se
pueden interconectar entre ellos o con partes del sistema cuando
el personal biomédico cualificado determine que no existe peligro
para el paciente, el usuario o para el medioambiente. En los casos
en los que exista cualquier elemento de duda relacionada con la
seguridad de los dispositivos conectados, el usuario se deberá
poner en contacto con el fabricante (u otros expertos) para
su uso correcto. En todos los casos, se deberá comprobar el
funcionamiento seguro y correcto con las instrucciones de uso del
fabricante y se deberá cumplir con las normas de la IEC 60601-1-1/
EN 60601-1-1.
• CORRIENTE DE FUGA EXCESIVA: cuando se interconecte el
dispositivo con otros equipos, los dispositivos sólo se pueden
interconectar entre ellos o con partes del sistema cuando el
personal biomédico cualificado determine que no existe
peligro para el paciente, el usuario o para el medioambiente.
Precaución sobre dispositivos eléctricos
• REQUISITOS DE ALIMENTACIÓN: antes de conectar el dispositivo
a la alimentación de línea, compruebe que el voltaje y la
potencia de la alimentación de línea se corresponden con los
establecidos en la etiqueta del equipo. De no ser así, no conecte
el sistema a la alimentación de línea hasta que ajuste el equipoa
la misma fuente de alimentación. En los EE.UU., si la instalación
de este equipo utiliza 240 V en vez de 120 V, la fuente de
alimentación deberá ser un circuito monofásico, de 240,
instalado en el centro. Este equipo se puede conectar a la red
pública de suministro eléctrico tal como se define en CISPR 11.
 51
Advertencias sobre el funcionamiento
• Después de trasladar o reinstalar el monitor, cerciórese de que
quede conectado correctamente y todos sus componentes
asegurados.
• Si se le caen accidentalmente el monitor o los módulos, llévelos
a que los revisen personal del servicio técnico autorizado antes
de su uso clínico.
• cuando retire los módulos, tenga cuidado de no dejarlos caer.
Utilice siempre una mano para sujetar mientras tira del módulo
con la otra.
• Para evitar que entren líquidos en la carcasa de la pantalla,
no la incline más de ± 15 grados.
• Para evitar que entren líquidos en el monitor, no lo incline más
de ± 15 grados.
• PRECISIÓN: si la precisión de algún valor mostrado en el
monitor, estación central o en alguna tira gráfica impresa es
cuestionable, compruebe las constantes vitales del paciente
utilizando otros medios alternativos. Verifique que el equipo
funciona correctamente.
Precaución durante el funcionamiento
• El dispositivo/sistema no debe utilizarse cerca de o apilado sobre
otros equipos. Consulte con el personal cualificado los cambios
sobre la configuración del equipo/sistema.
Observaciones sobre la instalación del monitor
• Para evitar la acumulación de cargas electrostáticas, se recomienda
almacenar, mantener y utilizar los equipos a un nivel de humedad
relativa del 30% o superior. Los suelos deben estar recubiertos de
moquetas que disipen la DES o productos similares. No deberán
utilizarse tejidos sintéticos cuando se trabaje con los componentes.
• Elija un lugar que no obstruya la visualización de la pantalla y dé
fácil acceso a los controles de funcionamiento desde el monitor
o, remotamente, a través de la visualización en la alarma o la
monitorización de una estación central.
• Sitúe el monitor en un lugar con suficiente ventilación. Las
aberturas de ventilación del dispositivo no deberán obstruirse
(como por ejemplo, con equipos, paredes o fundas).
• Se deberán garantizar las condiciones ambientales de
funcionamiento especificadas en las especificaciones técnicas.
• El monitor está diseñado para cumplir con los requisitos
IEC 60601-1/EN 60601-1.
• Con el cable de alimentación proporcionado con el monitor,
conéctelo a la alimentación de línea. Utilice únicamente un
cable de alimentación original.
• Para las mediciones realizadas en el corazón o cerca de éste, se
recomienda conectar el monitor al sistema de compensación de
potencial. Utilice el cable de compensación de potencial verde
y amarillo y conéctelo a la clavija etiquetada con el símbolo
equipotencial ( ).
Encender el monitor
NOTA: el monitor se predetermina en la fábrica con una voltaje de
CA específico. Antes de encenderlo, asegúrese de que los requisitos
de potencia coinciden con su suministro eléctrico. Consulte la
etiqueta situada en el panel posterior del monitor para ver los
requisitos de voltaje y corriente.
1. Cuando todos los cables estén conectados correctamente,
pulse el botón de encendido/espera situado en el panel frontal
del monitor.
2. Encienda la alimentación de la pantalla clon opcional. Después
de aproximadamente 10 segundos, aparece la pantalla de inicio
en el monitor.
Comprobar las especificaciones
Después de encender el monitor, y durante el funcionamiento, el
monitor realiza autocomprobaciones automáticas. Si se detecta un
mal funcionamiento, el monitor mostrará un mensaje o activará
una alarma, dependiendo de la gravedad del mal funcionamiento.
Mensaje de revisar el PDM
Después de conectar el módulo PDM, y durante el funcionamiento, el
módulo PDM realiza autocomprobaciones automáticas. Si se detecta
un mal funcionamiento, el monitor mostrará un mensaje de ‘REPARAR
PDM‘. Si se muestra este mensaje, no use el módulo y póngase en
contacto con el personal de servicio técnico autorizado.
52
Lista de comprobaciones previas a la monitorización
Antes de iniciar la monitorización del paciente compruebe lo siguiente:
• El módulo de adquisición está colocado firmemente en su lugar.
• Los accesorios están intactos y conectados correctamente.
• El monitor muestra la pantalla de monitorización.
• No aparecen mensajes que indiquen que el monitor o los
módulos de adquisición no están funcionando.
• Se han seleccionado los parámetros deseados para visualizarlos
en la pantalla.
• Las señales de alarma funcionan y pueden verse y oírse en el
entorno de cuidados.
• Se han completado las calibraciones necesarias de los parámetros.
Interrupción del suministro eléctrico
Si el monitor se utiliza sin la batería opcional y el suministro eléctrico
de CA al monitor se interrumpe durante menos de 15 minutos,
el monitor conservará los datos de tendencias y la última
configuración establecida por el usuario. De lo contrario, póngase
en contacto con personal del servicio técnico autorizado. Después
de 15 minutos, toda la información de los pacientes y los datos de
tendencias se pierden y el monitor vuelve a la configuración
predeterminada del usuario (modo de inicio). Para obtener más
información, consulte el manual técnico.
NOTA: si se produce un fallo de alimentación y el monitor se utiliza
sin la batería opcional, el monitor emite una alarma de prioridad
media. Esta alarma permanece activa durante al menos dos
minutos, o hasta que se silencie con la tecla Silenciar alarmas,
o hasta que se vuelva a conectar la alimentación.
 53
Interacción con dispositivos periféricos
Precauciones de seguridad
Además, consulte las precauciones de seguridad de “Puesta en
servicio del monitor.”
NOTA: para obtener una lista de dispositivos periféricos compatibles,
consulte el “Manual del usuario del Dispositivo de interface (ID) de la
Red Unity.”
Advertencias sobre los dispositivos periféricos
• USO PARA ÚNICO PACIENTE: los ocho puertos en serie del
dispositivo de conectividad de Unity Network ID sólo deben
utilizarse para un paciente.
• TRATAMIENTO: no trate al paciente en función de los mensajes
de alarmas o datos numéricos que se presentan a través del
dispositivo de conectividad de Unity Network ID. Antes de iniciar
el tratamiento deberá comprobar la exactitud de los mensajes
de alarma y/o datos numéricos del dispositivo periférico.
El tratamiento debería basarse en la información presentada
en el dispositivo periférico.
Precauciones con los dispositivos periféricos
• antes de usarlo, compruebe siempre la compatibilidad de las
versiones del software; consulte el “Manual del usuario del
Dispositivo de interface (ID) de la Red Unity.”
• INSTALACIÓN: para evitar la entrada accidental de líquidos,
monte siempre el dispositivo de conectividad de Unity Network
ID en posición vertical con los conectores en la parte inferior.
• INSTALACIÓN: el personal técnico cualificado debe conectar el
adaptador de la interface al dispositivo periférico y realizar los
ajustes necesarios al mismo (baudios, paridad, etc.) tal como
se describe en las instrucciones especificas de instalación del
adaptador de la interface. Inserte los cables del dispositivo de
conectividad dentro de adaptadores de interface especificados
y de dispositivos periféricos especificados. No disponga los
cables con los tubos de forma que puedan suponer un peligro
de tropiezo. Mantenga el exceso de cable enrollado y de forma
segura para evitar que los pacientes y el personal se enreden.
No instale el dispositivo en un sitio que pueda caerle encima
a una persona.
Dispositivo de conectividad Unity Network ID
El monitor puede interconectarse con dispositivos médicos periféricos,
como los sistemas de ventilación y suministro de gases para centralizar
los datos del paciente en un dispositivo. Para comunicarse con los
dispositivos periféricos se utiliza un dispositivo de conectividad de
Unity Network ID.
NOTA: el monitor sólo puede mostrar información que envía el
dispositivo periférico. Los parámetros enviados varían en función
del dispositivo periférico utilizado y están sujetos a cambios.
En algunos casos, el dispositivo periférico puede imponer parámetros
de control de alarma que no pueda cambiar o silenciar con los
controles del monitor.
54
Interconexión de la Unity Network ID
El dispositivo de conectividad de Unity Network ID se conecta al
monitor a través del puerto Ethernet etiquetado “ID” situado en la
parte posterior del monitor.
Para que cada dispositivo periférico pueda comunicarse con el
dispositivo de conectividad es necesario un adaptador programado
por el fabricante. (Consulte las instrucciones que se adjuntan con el
adaptador de interface para configurar el adaptador y las
instrucciones de instalación.)
PRECAUCIÓN: el uso del adaptador de la interface
incorrecto puede causar un funcionamiento anómalo
del dispositivo periférico compatible.
(1) Adaptadores de la interface
Una vez el adaptador de la interface esté conectado permanentemente
al dispositivo periférico, el cable se podrá enchufar en cualquiera de los
ocho puertos en serie en el dispositivo de conectividad.
 55

Luces del indicador del puerto en serie Unity Network ID

Cada puerto en serie del dispositivo de conectividad tiene una luz indicadora situada directamente sobre él. La luz indica el estado del puerto
en serie.

Indicador de color verde Indicador de color amarillo Estado del puerto en serie Descripción
Apagado Sin conexión Nada está conectado al puerto en serie asociado
Apagado
o el conector de la interface no funciona.
Apagado Activos Pendiente de comunicación. El cable y el adaptador de la interface están
conectados pero todavía no se ha establecido el
dispositivo compatible para la comunicación.
Apagado Disminuir el parpadeo Error de comunicación Conectado pero con errores de comunicación
(una vez cada 2 segundos) con el dispositivo compatible.
Apagado Aumentar el parpadeo Otros errores Indica que:
(dos veces cada segundo) - Hay demasiados dispositivos de un tipo
conectados
- El adaptador de la interface funciona mal.
- El software del dispositivo no es compatible
con el software del monitor.
- El adaptador de la interface no es compatible
con el software del monitor.
Activos Apagado En funcionamiento La comunicación con el dispositivo compatible es
buena.
Datos de los parámetros del dispositivo periférico
Los datos procedentes de un dispositivo periférico que se muestran en el monitor varían en función del dispositivo. La tabla de abajo muestra
información general sobre qué datos están disponibles en el sistema de monitorización y cómo se gestionan (tendencias, transmisión de
alarmas, etc.) Para obtener información más detallada sobre las curvas y las alarmas, consulte el manual de servicio y del usuario del
Dispositivo de Interface (ID) de la Red Unity.

Tipo de dispositivo Curvasa, b Ventanas de Tendencias Emisión de Impresiones Datos para la

periférico parámetros alarmasb estación centralc
Pulsioxímetros No Sí Sí Sí Sí No
Monitores No Sí Sí Sí Sí No
transcutáneos
Ventiladores Sí Sí Sí Sí Sí Limitados
Analizadores de gases No Sí Sí Sí Sí Sí
Gasto cardiaco No Sí Sí Sí Sí No
continuo
Máquinas de anestesia Sí Sí Sí Sí Sí Sí
Monitores POC de gas No Nod Sí No No No
sanguíneo
a. Dispositivo de conectividad Unity Network ID compatible sólo con las curvas digitales.
b. Para obtener información más detallada, consulte los manuales de servicio y del usuario del Dispositivo de conectividad Unity Network ID.
c. Versión 1.0 CIC y posteriores.
d. Los datos del monitor POC de gas sanguíneo se muestran en la ventana Datos y Páginas > Datos de laboratorio.

56
 57

Límites de alarma de dispositivos periféricos
Los límites de alarma no son ajustables cuando la fuente de medición
proviene de un dispositivo externo conectado a un dispositivo de
conectividad Unity Network ID. Los límites de alarma sólo se pueden
activar o desactivar.
pO2/pCO2transcutáneo
La ventana de parámetros TC muestra un valor pCO2, un valor pO2,
un valor de la temperatura y un valor de potencia del sensor. Ext
indica que los datos proceden de una fuente externa. No hay
ninguna curva asociada o menú de parámetros.

NOTA: sólo se puede conectar y estar simultáneamente activa una

Ventanas de parámetros de dispositivos periféricos y menús
Los datos mostrados en la ventana de parámetros pueden variar
en función del dispositivo. No todas las opciones del menú están
disponibles en todos los dispositivos. Los ventiladores, los
analizadores de gas, los dispositivos de gasto cardiaco continuo
y las máquinas de anestesia pueden enviar parámetros al monitor.
En algunos casos, no todos se pueden mostrar al mismo tiempo.
NOTA: para obtener información más detallada, consulte el “Manual
del usuario del Dispositivo de Interface de la Red Unity (ID) y los
manuales del fabricante del dispositivo periférico.
Pulsioxímetros
La ventana de parámetros de la SpO2 muestra el valor de saturación
y la frecuencia de pulso. Ext indica que los datos proceden de una
fuente externa. No hay ninguna curva asociada o menú de parámetros.
medición TC procedente de una fuente externa.
Ventiladores
El monitor muestra datos de medición de Ppico, Pplat, Pmed,
PEEPtot, PEEPi, VTesp, VTinsp, VMesp, VMespont, Compl, Rva,
relación I:E y Compl. estática.
Máquinas de anestesia y analizadores de gases
El monitor muestra datos de medición de CO2, Frecuencia resp, O2,
N2O, halotano, desflurano, enflurano, isoflurano.
Datos de laboratorio
El monitor ofrece un Ver y un menú Introducir datos.

NOTA: sólo se puede mostrar activamente en el monitor una medición

de la SpO2 procedente de una fuente externa.
SvO2
La ventana de parámetros de la SvO2 muestra los datos del índice
de la SvO2y un indicador de calidad de la señal (Ninguna, *, **, ***).
Si el indicador de la intensidad de la señal es superior a un asterisco
significa que lo valores de saturación son fiables. El rango de
medición de la SvO2 oscila de 0 a 100%. Ext indica que los datos
proceden de una fuente externa. Guardar los límites no afecta a las
alarmas procedentes de una fuente externa.
Gasto cardíaco continuo
Compatibilidad del software
La medición interconectada del gasto cardíaco continuo proporciona
Para obtener información sobre la compatibilidad del software,
mediciones de G.C., temperatura sanguínea, GCC y RVS en función del
consulte los manuales de Dispositivo de Interface (ID) de la Red Unity.
dispositivo interconectado. Ext indica que los datos proceden de una
fuente externa.

Las siguientes situaciones se aplican a la medición interconectada

del gasto cardiaco continuo:
• El valor I.C. del dispositivo interconectado se calcula usando la
siguiente ecuaciónI.C. = G.C./S.C.
• El valor I.C. del dispositivo interconectado se invalida si la S.C.
no está disponible en el monitor.
• El valor ICC del dispositivo interconectado se calcula usando la
siguiente ecuación ICC = GCC/S.C.
• El valor ICC del dispositivo interconectado se invalida si la S.C.
no está disponible en el monitor.
• El valor RVS del dispositivo interconectado se calcula usando
la siguiente ecuación RVS = ((PAM – PVC)/GCC) * 79,9.
• El valor RVS del dispositivo interconectado se invalida si PAM,
PVC o GCC no están disponibles en el monitor.
• El valor IRVS del dispositivo interconectado se calcula usando
la siguiente ecuación IRVS = ((PAM – PVC)/ICC) * 79,9.
• El valor IRVS del dispositivo interconectado se invalida si PAM,
PVC o ICC no están disponibles en el monitor.
• La resolución de los valores del G.C. 0,1 l/min.
• El valor Tsang es el único valor de temperatura mostrado.
El límite de alarma de la Tsg-T1 temperatura se puede ajustar.

NOTA: la S.C. del paciente está disponible después de introducir en el

monitor la estatura y el peso del paciente.

58
 59

Para sus notas

Configuración del monitor antes del uso
Este capítulo describe los controles de sonido y brillo, las áreas de
parámetros, las ventanas de parámetros, las páginas y las distintas
opciones disponibles para modificar la pantalla según sus
necesidades. En el capítulo “Aspectos básicos de la monitorización”
encontrará una representación gráfica de la disposición genérica.
Ajuste del volumen de sonidos
Puede ajustar varios volúmenes de sonidos según las necesidades
del entorno de cuidados. Mientras ajuste el volumen oirá el sonido
correspondiente que le guiará para determinar el nivel adecuado.
Todos los volúmenes excepto Volumen de alarma pueden
configurarse a 0 si es necesario.
1. Seleccione Config. monitor > Volúmenes de sonidos.
2. Ajuste los diferentes volúmenes de sonidos de las listas:
- Volumen de latido
- Volumen PANI finalizada
- Volumen del estímulo
- Volumen de alarma. NOTA: para obtener más información,
consulte el capítulo “Alarmas”.
- Volumen de selección. Este valor no se puede ajustar si se ha
bloqueado la selección. Para más información, consulte el
“Manual de información adicional del CARESCAPE Monitor B650.”
60
Ajuste de la configuración del brillo
Uso del ajuste automático del brillo
Con el ajuste automático, el brillo de la pantalla se ajusta
automáticamente en función de la luz ambiental. Además, la luz
del teclado se enciende automáticamente cuando el nivel de brillo
de la pantalla se mantiene por debajo o por encima de los límites
por defecto configurados durante más de 10 segundos.
1. Seleccione Config. monitor > Luminosidad.
2. Seleccione el botón de radio para Automática.
Uso del ajuste manual del brillo
Con el ajuste manual, puede ajustar el nivel de brillo de la pantalla
y encender o apagar la luz del teclado según sus necesidades.
1. Seleccione Config. monitor > Luminosidad.
2. Seleccione el botón de radio para Manual.
3. Seleccione Pantalla % y ajuste el brillo de la pantalla en el
intervalo de entre 30% y 100%.
4. Seleccione Teclado y ajuste la luz del teclado en Activa o Inactiva.
Ajuste del brillo de la luz de alarma
El menú Brillo también incluye el ajuste del brillo de la luz de alarma.
Para obtener más información, consulte el capítulo “Alarmas”.
1. Seleccione Config. monitor > Luminosidad.
2. Seleccione el botón de radio para Manual.
3. Seleccione Luz de alarma % y ajuste el brillo.
 61
Utilización de páginas
La página principal aparece de forma automática al iniciar la
monitorización. Esta página preconfigurada se denomina pantalla
normal. La realización de cualquier modificación en la pantalla de
configuración durante la monitorización afecta a la pantalla normal
y, a menos que se guarden en un perfil, no son modificaciones
permanentes. Además, son válidas hasta que se reinicie el caso
o se retire al paciente del monitor. Estas modificaciones también
se conservarán en la memoria del monitor durante 15 minutos
después de haber apagado la alimentación.
Las páginas son formatos de pantalla definidos por el usuario
cuyo contenido está preconfigurado, pero se puede modificar.
La configuración de las páginas está protegida por contraseña,
pero una vez se configuran las páginas, todos los usuarios pueden
seleccionarlas en la pantalla. Puede haber páginas diseñadas para
médicos, cirujanos o personal de enfermería. Para más información
sobre la página de configuración, consulte el “Manual de
información adicional del CARESCAPE Monitor B650.”
Además de la pantalla normal, cada perfil puede disponer de hasta
cinco páginas adicionales y algunas de ellas se pueden preconfigurar.
Estas páginas adicionales se pueden utilizar en el caso de que no todos
los parámetros medidos se ajusten a la página de pantalla normal.
Estas páginas también pueden incluir información que es necesaria
solamente durante una fase de cuidados específica. El nombre de
la página en uso actual siempre se muestra en la parte superior de
la pantalla.
Selección de la pantalla normal
Si selecciona este icono o tecla puede volver a la pantalla
normal en cualquier momento durante la monitorización. También
puede volver a la pantalla normal a través de Datos y Páginas >
Pantalla normal.
Selección de otras páginas
Para ver información en otras páginas durante la monitorización:
1. Seleccione Datos y Páginas.
2. Seleccione el botón de radio de la página que desee ver.
3. Puede volver a la pantalla normal (tal como la haya configurado)
seleccionando el icono o tecla principal o a través de
Datos y Páginas > Pantalla normal.
Modificación de la configuración de la pantalla
Selección de parámetros para que aparezcan en la pantalla
La mayoría de los parámetros aparecen de forma automática en
la pantalla al iniciar su medición. No obstante, si no puede ver
el parámetro que está midiendo, selecciónelo en la pantalla:
1. Seleccione Config. monitor > Configuración de pantalla.
2. Seleccione el parámetro del área de parámetro superior
o inferior:
• Seleccione Área de parámetro superior > Mostrar parámetro.
• Seleccione Área de parámetro inferior y compruebe el botón
de radio para este parámetro.
Área de parámetro superior
NOTA: si el parámetro todavía no está visible en el área de parámetro
superior después de seleccionarlo en la pantalla, dé prioridad a las
teclas de flecha en la columna Orden. Ya que en la pantalla sólo se
muestran los parámetros activos, asegúrese de que los parámetros
que desee ver están marcados en la columna Activo. Si desea ocultar
la curva de un parámetro, anule la selección Mostrar con curva.
Puede configurar hasta un máximo de ocho curvas individuales
y hasta 16 ventanas de parámetros en el Área de parámetro
superior, siempre que el Área de parámetro inferior no esté
seleccionada. Una ventana de parámetro puede mostrar más de
un parámetro cuando se utilizan combinaciones de parámetros
(como SpO2 y SvO2).
También puede combinar curvas de presión invasiva. La monitorización
del ECG o del segmento ST reduce el número de ventanas de
parámetros superiores a uno y la monitorización de ambos reduce
el número a dos.
Área de parámetro inferior
NOTA: cualquier ventana de parámetro numérico en el área de
parámetro inferior que contenga un área vacía (=Inactiva) por
arriba o por abajo se amplía automáticamente.
Puede configurar un máximo de ocho ventanas de parámetros
inferiores. Cuando las ventanas de parámetros inferiores están
activadas, reducen el espacio utilizado para las curvas y las
ventanas de parámetros superiores: de este modo, puede elegir
que se muestren en el área de parámetros superior de la pantalla
hasta seis curvas y 12 ventanas de parámetros.
62
Descripción de las ventanas de parámetros
Las ventanas de parámetros muestran una representación gráfica
o numérica de los datos de medición. Cada ventana puede contener
uno o varios parámetros según lo que haya elegido.
Las ventanas de parámetros pueden tener cuatro tamaños diferentes
según el número de parámetros y activos y seleccionados en pantalla.
Los tamaños pueden ser grande (anchura total, altura total), pequeño
(media anchura, media altura), alto (media anchura, media altura)
y ancho (anchura total, altura total):
PEQUE-
GRANDE ÑO ALTO ANCHO
Selección del modo de visualización de las curvas de
presión sanguíneainvasiva
Puede seleccionar las curvas de presión sanguíneainvasiva de modo
que se muestren como curvas individuales o en vista combinada.
1. Seleccione Config. monitor > Configuración de pantalla.
2. Seleccione Área de parámetro superior.
3. Seleccione una arritmia en la lista Curvas de presiones invasivas:
- Para combinar las curvas adyacentes actualmente mostradas
(2 a 4) seleccione Combinada. El área de la nueva curva utilizará
la altura combinada de las áreas originales.
- Para combinar hasta cuatro curvas en un área, seleccione
4Pinv. El área de la nueva curva utilizará la altura de las dos
ventanas de parámetro superior.
 63
Configuración de pantalla dividida
El área de curvastambién puede mostrarse divida en dos partes.
Con la opción pantalla dividida puede ver datos gráficos y/o
numéricos de la medición elegida a la izquierda, al mismo tiempo
que se visualizan las curvas y las ventanas de parámetros.
Para configurar la pantalla dividida:
1. Seleccione Config. monitor > Configuración de pantalla.
2. Seleccione Pantalla dividida.
3. Compruebe el botón de radio correspondiente al tipo de pantalla
dividida que necesite:
- Inactiva (pantalla no dividida)
- ST muestra los complejos QRS reales y de referencia y las
tendencias ST.
- Espir 1 es una vista básica de los datos de la espirometría
del paciente.
- Espir 2 es una vista mejorada de los datos de la espirometría
del paciente.
- EEG muestra el análisis espectral comprimido (CSA) del EEG.
- PEA muestra las curvas en tiempo real de los potenciales
evocados auditivos.
- Minitendencia muestra minitendencias además de las
curvas. Para más información sobre esta opción con licencia,
consulte el capítulo “Tendencias y tomas”.
Selección de colores
Puede seleccionar la visualización de colores del cronómetro
y todos los parámetros según sus necesidades. No obstante,
tenga en cuenta que estos valores no se pueden ajustar si se
ha bloqueado la selección. Para más información, consulte el
“Manual de información adicional del CARESCAPE Monitor B650.”
Selección de los colores para las etiquetas de la presión
sanguínea invasiva
1. Seleccione Config. monitor > Colores.
2. Seleccione la ficha Presiones invasivas.
3. Seleccione Etiquetas y seleccione los colores de las listas.
Selección de los colores para los canales de la presión sanguínea
invasiva sin etiqueta
1. Seleccione Config. monitor > Colores.
2. Seleccione la ficha Presiones invasivas.
3. Seleccione Canales y seleccione los colores de las listas.
Seleccione los colores de otros parámetros y cronómetro
1. Seleccione Config. monitor > Colores.
2. Seleccione la ficha Otros parámetros.
3. Seleccione Común o Específicos y seleccione los colores del
parámetro de las listas. Puede seleccionar el color para el
cronómetro a través de Específicos > Cronómetro.
Configuración de parámetros Comprobación del estado de la batería del monitor
Antes de monitorizar a un paciente, compruebe siempre la Este menú sólo está disponible cuando se utiliza una batería
configuración de los valores de los parámetros y los valores de los de monitor opcional. Para revisar el estado de la batería:
límites de alarma. La configuración de parámetros y los valores 1. Seleccione Config. monitor > Estado de batería.
de los límites de alarma se puede realizar seleccionando Config. 2. Seleccione la ficha Monitor.
monitor > Configuración de parámetros, y, a continuación,
Ahora, la información del estado de la batería se encontrará
seleccione un parámetro. Para más información sobre las opciones
disponible. Para obtener más información sobre la batería de
de configuración de parámetros específicos, consulte el capítulo
monitor opcional, consulte los capítulos “Introducción al sistema”
sobre parámetros relevantes.
y “Limpieza y cuidado”.
Configuración de las opciones de impresión
Comprobación del estado de la batería del PDM
Al empezar a monitorizar a un paciente compruebe que las opciones
Este menú sólo está disponible cuando se utiliza un PDM. Para
de impresión para las curvas, los informes y los dispositivos están
revisar el estado de la batería:
configuradas según sus necesidades.
1. Seleccione Config. monitor > Estado de batería.
1. Seleccione Config. monitor > Impresión.
2. Seleccione la ficha PDM.
Para obtener más información acerca de las diferentes opciones,
Ahora, la información del estado de la batería se encontrará
consulte el capítulo “Impresión”.
disponible. Para obtener más información sobre la batería de
monitor opcional, consulte el capítulo “Limpieza y cuidado“.
Desactivación de la pantalla táctil
Si dispone de una pantalla táctil, puede desactivar la función de
Otros cambios de configuración
pantalla táctil durante 30 segundos en un momento en el que
necesite limpiar la pantalla. El cronómetro de cuenta atrás aparece Todos los otros cambios de configuración, como configuración de
en la pantalla. la unidad de cuidados y configuración de perfiles, requieren una
contraseña. Para más información, consulte el “Manual de
Para desactivar la pantalla táctil:
información adicional del CARESCAPE Monitor B650.”
1. Seleccione Config. monitor > Inactivar pantalla táctil.

Puede activar la pantalla táctil de inmediato pulsando cualquier

tecla del monitor o el Trim Knob, o seleccionando Cancelar en
la pantalla Pantalla táctil inactiva.

64
 65

Para sus notas

Alarmas
Precauciones de seguridad
Advertencias de alarma
• Cuando las alarmas estén desactivadas y siempre que el audio
de la alarma se encuentre en pausa, ya sea de forma temporal
o indefinida, observe al paciente con frecuencia.
• Asegúrese siempre de que el volumen del audio de la alarma
sea el adecuado para el entorno de los cuidados.
• Asegúrese siempre de que todos los límites de alarma están
activados y ajustados conforme al estado clínico del paciente
cuando comience a monitorizarlo.
• Verifique que el procesamiento de la alarma esté activo
y compruebe al paciente para garantizar que no se hayan
producido arritmias durante una interrupción de la alimentación.
• La pantalla secundaria no emite las alarmas acústicas. Por
consiguiente, mantenga siempre al paciente bajo una estricta
vigilancia.
• Cuando las alarmas están desactivadas, las alarmas no suenan,
los gráficos de alarmas no se guardan, los registros de las
alarmas no se imprimen y las alarmas no se envían a la red.
• Las alarmas no suenan y las alarmas no se envían a la Red
CARESCAPE MC durante la pausa de audio.
• Las alarmas de los equipos periféricos no deben desconectarse
ni reducir su volumen en modo alguno con el fin de reducir la
importancia del equipo periférico como fuente principal de alarma
para los parámetros monitorizados por el equipo periférico.
• La señal de alarma acústica se puede poner en pausa de forma
temporal desde una estación central.
• En el área de alarmas se pueden mostrar como máximo cuatro
camas al mismo tiempo, o cinco camas en el caso de que no
existan alarmas locales. No utilice la visualización automática en
66
la alarma (VAEA) como sustitución de una fuente principal de
alarma o como estación central.
• Sólo se envía a los dispositivos remotos de la Red CARESCAPE
MC la alarma más reciente y de la más alta prioridad. Por
consiguiente, no se podrán visualizar de forma remota las
alarmas menos recientes de igual o menor prioridad o es
posible que no se indiquen con su prioridad asociada.
• Puede que los mensajes de alarma no sean visibles en el área
de visualización de las alarmas cuando esté activa una alarma
local de mayor prioridad y cuatro alarmas remotas.
• Las alarmas tenaces no se conservan tras reiniciar el monitor
si ha desaparecido la situación de alarma.
• No se debe confiar en el sistema de alarma secundario para la
recepción de señales de alarma.
• Las anomalías de los equipos, la desconexión de la red, así
como los ajustes del volumen de la alarma pueden tener como
resultado alarmas perdidas. Mantenga siempre al paciente bajo
una estricta vigilancia.
• ENTORNO MIXTO: puede existir un riesgo cuando el mismo tipo de
monitores, en la misma área de cuidados, utilicen distintos perfiles
de monitorización y ajustes de configuración por defecto.
• ALARMA PERDIDA: no confíe en la recepción de las siguientes
situaciones de alarma en una estación central, en un monitor de
cabecera remoto o en un dispositivo de notificación de alarmas
cuando estén conectados a la Red CARESCAPE MC. La notificación
de cualquiera de estas alarmas sólo se producirá cuando se trate
de la alarma más reciente y de mayor prioridad procedente del
monitor de cabecera.
Esto se aplica a las siguientes alarmas de límite y alarmas técnicas:
- Alarmas de límite de FC ECG (si el modo de FC única y FC
primaria no es ECG)
 67

- Límite alto de QT y QTc Situaciones de alarma

- Límite de PPC alta/baja • Las situaciones de alarma fisiológica se disparan cuando una
- Límite alto de Tsang-T1 Delta y Tsang-T3 Delta medición del paciente sobrepasa los límites del parámetro o tras
- Límite RE y SE alto/bajo una situación de arritmia.
- Límite PEEPtot, PEEPe, PEEPi alto/bajo • Las situaciones de alarma técnica se disparan tras en un fallo
- Límite VMesp alto eléctrico, mecánico o de otro tipo que se produzcan en el equipo
- Límite PI sistólica y diastólica alto/bajo para los lugares: P1-P8, o tras un fallo de un sensor o componente. También se pueden
PIC, PVC, PAD, PVD, PAI, CVU, VFem producir situaciones de alarma técnica cuando un algoritmo
- ‘Transductor Px desconectado’ no sea capaz de clasificar o interpretar los datos disponibles.
- ‘Cable SvO2 desconectado’ La manifestación visual de una alarma técnica estará activa
- Medición extraída para ECG, Presión, PANI, SpO2, SvO2, G.C., mientras perdure el motivo de la alarma.
Temp, Gas Niveles de prioridad de alarma
- Módulos idénticos para BIS, Entropía
Las alarmas fisiológicas y técnicas se clasifican según su nivel
- ‘Retire un módulo de ECG’
de prioridad:
• Las alarmas de prioridad alta requieren una respuesta inmediata.
Descripción general de las alarmas
• Las alarmas de prioridad media requieren una respuesta rápida.
Tipos de alarma • Las alarmas de prioridad baja le indican que debe conocer
El monitor proporciona dos tipos de configuración de la alarma, esa situación.
sistema y específicos del paciente. • Los mensajes aportan información adicional.
Aumento de prioridad de las alarmas
Los ajustes de la alarma del sistema se fijan globalmente en toda
la unidad. Estos valores se ajustan en el momento de instalación El aumento de prioridad de una alarma comienza en el nivel de prioridad
y están protegidos por contraseña. Entre los ajustes configurables designado (bajo o medio) y ascenderá al siguiente nivel de prioridad de
de la alarma del sistema se encuentran: alarma más elevado (tras un número determinado de segundos) si no
se ha resuelto la situación de la alarma. Es importante indicar que estas
- Volumen de alarma mínimo permitido alarmas ascienden hasta el siguiente nivel, pero no se reiniciarán hasta
- Desconexión del audio y la luz de la alarma permitidos que se haya resuelto la situación.
- Ajustes absolutos (protección)
NOTA: el aumento de prioridad de la alarma afecta a la situación de
Los ajustes de la alarma específicos del paciente se presentan de alarma actual, no a ninguna alarma futura del mismo tipo. Cualquier
forma individual, en función del estado actual de un paciente. nueva alarma se producirá en su nivel de prioridad designado, no en
Entre los ajustes de las alarmas de cabecera se encuentran: el nivel hasta el que haya ascendido la alarma actual.
- Límites de alarma de parámetro Para más información acerca del aumento de prioridad de las
- Ajustes de prioridad de alarmas de arritmia alarmas, consulte el “Manual de información adicional del
CARESCAPE Monitor B650”.
Criterios de activación de las alarmas fisiológicas
Las alarmas fisiológicas poseen criterios de activación individuales, según se muestra en la tabla. El aviso de alarma no depende de la actividad
del caso.

Parámetro Criterios de activación de alarmas

ECG Medición activa durante 30 segundos.
Respiración por impedancia Medición activa durante 30 segundos.
SpO2 Medición activa durante 60 segundos.

PANI Modo manual, automático o continuo iniciado.

PI Medición activa durante 60 segundos desde los sitios Art, PA, Fem, o CAU.
Temperatura Activa tan pronto como estén disponibles las lecturas de la medición.
G.C. Activa tan pronto como las lecturas de medición continua estén disponibles desde el dispositivo de
conectividad Unity Network ID.
SvO2 Activa tan pronto como estén disponibles las lecturas de la medición.

Gases Medición activa durante 60 segundos sin apnea.

Espirometría del paciente Activa si el módulo está conectado y comunicándose con el monitor.
Entropía Activa tan pronto como estén disponibles las lecturas de la medición.
EEG Cuando haya un EEG y permanezca activo durante 15 segundos.
BIS Medición activa durante 30 segundos.
TC Medición activa durante 60 segundos.

NOTA: si el monitor está conectado a la red, las alarmas pueden

oírse y visualizarse en la estación central. Para más detalles,
consulte el manual del usuario de la estación central.

68
 69

Indicaciones de alarmas
Iconos de alarma que aparecen en la pantalla

Indicador de pausa en el audio de alarma: seleccionable desde el menú principal del monitor.

Indicador de pausa en las alarmas de audio con cronómetro de cuenta atrás: indica que todas las alarmas de audio están en
pausa, así como el tiempo restante del período de pausa, que aparece en forma de cronómetro de cuenta atrás. Aparece en
la esquina superior izquierda de la pantalla.

Indicador de pausa en una alarma de audio activa. Indica que una alarma de audio activa está temporalmente en pausa.

Indicador de audio de alarma desactivado: aparece en la esquina superior derecha del área de las alarmas de la pantalla
cuando se desconectan las alarmas acústicas fisiológicas. Consulte “Activación/desactivación de las alarmas acústicas”.

Indicador de alarma desactivada: aparece en la esquina superior derecha de la ventana de parámetros y en la ventana
Configuración de alarmas cuando se desactivan las alarmas fisiológicas correspondientes a este parámetro. NOTA: el símbolo
no se muestra en la estación central ni en el monitor de cabecera remoto.

Indicador de prioridad de alarma: alta (rojo). Indica una alarma de prioridad alta.

Indicador de prioridad de alarma: media (amarillo). Indica una alarma de prioridad media.

Indicador de prioridad de alarma: baja (azul). Indica una alarma de prioridad baja.

Indicador de volumen de alarma. Ajusta el volumen mínimo del tono de alarma.

Mensajes de alarma
Los mensajes de alarma pueden aparecer en tres áreas:
• La ventana de parámetros
• El área de curvas
• El área de alarmas (barra de título)
En el área de alarmas, pueden aparecer hasta cinco alarmas
o mensajes de información de izquierda a derecha, ordenados desde la
alarma de mayor prioridad más reciente a la alarma de menor prioridad
más antigua. En primer lugar se muestran hasta cuatro mensajes de
alarma remota de mayor prioridad y más recientes, seguidos de los
mensajes de alarma local de mayor prioridad y más recientes.
Los mensajes de alarma e información se guardan en el Registro
clínico e incluyen:
• Hora del suceso.
• Texto de la alarma o del mensaje de información.
• Valor actual y límite de la alarma asociada, si se trata de una
alarma de límite.
Luz de alarma
También hay una luz de alarma que indica la alarma de mayor prioridad.
Si desea conocer más detalles, consulte ”Introducción al sistema.”
Ajuste del brillo de la luz de alarma
ADVERTENCIA: Asegúrese siempre de que el brillo de
la luz de alarma sea el adecuado para el entorno de
los cuidados.
1. Seleccione Config. alarmas en el menú principal del monitor.
2. Seleccione la ficha Acústica y visual.
3. Seleccione un valor para la Luz de alarma.
Cuanto mayor sea el valor, más brillante será la luz.
70
Señales de alarma acústicas
Cuando se producen más de una alarma al mismo tiempo, el monitor
emitirá un tono de alarma correspondiente a la alarma de mayor
prioridad. El tono de alarma de mayor prioridad anulará cualquier tono
de alarma acústica de menor prioridad. La más reciente de las alarmas
que posea el nivel de prioridad más alto en ese momento será la alarma
que se emita por la red. Por ejemplo, si existe una alarma de prioridad
media y aparece una alarma de prioridad baja, se emite en la alarma de
prioridad media, no la alarma más reciente (prioridad baja).
Si existe una alarma de prioridad media y aparece otra alarma
de prioridad media, se publica la alarma que acaba de aparecer.
Tonos de alarma
Los tonos de alarma se pueden configurar de modo que suenen
siguiendo uno de los dos patrones de tono distintos: Origen o IEC.
Los tonos IEC son conformes a la norma 60601-1-8. Los tonos de
alarma de Legado coinciden con los tonos utilizados en los
anteriores dispositivos de monitorización de GE. Para conocer los
detalles sobre la configuración de los tonos de alarma, consulte el
“Manual de información adicional del CARESCAPE Monitor B650”.
Los tonos de alarma VAEA pueden diferir de los tonos de alarma
del monitor local. Sonarán tanto el tono de alarma local de alta
prioridad como el tono de alarma más alto de VAEA, pero siguiendo
una secuencia que contiene un patrón de tono de alarma local y un
patrón de tono de alarma VAEA.
Ajuste del volumen de alarma
NOTA: se puede ajustar un nivel de volumen de alarma mínimo en
los valores por defecto de la unidad de cuidados.
1. Seleccione Config. alarmas en el menú principal del monitor.
2. Seleccione la ficha Acústica y visual.
3. Seleccione un valor para la Volumen de alarma.
Cuanto menor sea el número, más bajo será el volumen de alarma.
Dependiendo de los ajustes por defecto de Audio de alarma
configurados durante la instalación, puede activar o desactivar las
alarmas acústicas. Consulte la sección “Activación/desactivación de
las alarmas acústicas”.
 71

Señales de alarma acústicas y visuales

Las señales de alarma indican que existe una situación de alarma. Los niveles de prioridad de las alarmas vienen indicados por señales visuales
y acústicas. Las señales de alarma visuales y acústicas asumen que el monitor del paciente y el operador se encuentran dentro del entorno del
paciente (1,5 metros).

Señal de alarma
Valores de datos fisiológicos
de la ventana de parámetros
Área de alarmas
Mensajes del área de curvas
Nivel de prioridad alta
El texto blanco parpadea
dentro de un cuadro rojo
Texto blanco dentro de un
cuadro rojo
Texto
Nivel de prioridad media
El texto negro parpadea
dentro de un cuadro amarillo
Texto negro dentro de un
cuadro amarillo
Texto
Nivel de prioridad baja Nivel de información
Texto negro dentro de un No aplicable
cuadro cian (azul)
Texto negro dentro de un Texto negro dentro de un
cuadro cian (azul) cuadro gris
Texto Texto

Patrón de tono acústico

1 Repite el patrón de tonos Repite el patrón de tonos Tono de 1 pitido Ninguno
de 2 * 5 pitidos de 3 pitidos
(IEC 60601-1-8)
Patrón de tono acústico Repite el patrón de tonos Repite el patrón de tonos Tono de 1 pitido (aviso) Ninguno
(legado) de 3 pitidos (crisis) de 2 pitidos (advertencia)
Indicador luminoso de Parpadea en rojo Parpadea en amarillo Azul continuo Apagado
2
alarma
Patrón de tono acústico de 3 3 3 Ninguno
Configurable por el usuario Configurable por el usuario Configurable por el usuario
visualización automática
en la alarma
1
El patrón de tono acústico IEC es el ajuste por defecto de fábrica.
2
Cuando se desconectan o se ponen en pausa las alarmas acústicas, el área de audio de la alarma en pausa/desactivado del indicador luminoso de alarma
aparece de color azul continuo.
3
El patrón de tono de alarma acústico VAEA se puede configurar de forma que coincida con el patrón de tono acústico del monitor local, repita un patrón de
tonos de dos pitidos, emita dos pitidos tras su activación por una situación de alarma o esté desactivado. Para configurar el patrón de tono de alarma acústica
VAEA, consulte el “Manual de información adicional del CARESCAPE Monitor B650”.

Señales de información acústicas

El monitor efectúa un procedimiento de autodiagnóstico en el encendido y produce una señal de prueba acústica. También hay otras señales
de información acústicas que indican el estado de algunas mediciones de parámetros. Para obtener una descripción detallada de estas
señales, consulte el “Manual de información adicional del CARESCAPE Monitor B650”.
Activación/desactivación de las alarmas acústicas
Dependiendo de los ajustes por defecto de Audio de alarma
configurados durante la instalación, puede activar o desactivar las
alarmas acústicas.
Cuando las alarmas acústicas están desconectadas:
- Todas las alarmas acústicas están desconectadas, excepto
cualquier alarma de alta prioridad configurada para ignorar el
ajuste de Audio inactivo.
- El icono de la campana, que indica el audio inactivo, aparece en
la esquina superior izquierda de la pantalla.
- El área de audio de alarma en pausa/inactivo de la luz de alarma
aparece en azul sólido cuando las alarmas acústicas están en
pausa o cuando se selecciona Audio inactivo para un grupo
de alarmas.
72
Para activar/desactivar los tonos de alarma fisiológica acústica para
un grupo de alarmas o para todas las alarmas:
1. Seleccione Config. alarmas en el menú principal del monitor.
2. Seleccione la ficha Acústica y visual.
3. Seleccione un grupo de alarmas.
Las opciones son:
- Audio apnea inactivo: desactiva las alarmas acústicas para
las alarmas de límite de apnea, EtCO2, FiCO2, frecuencia
respiratoria, Ppico baja, PEEPe, PEEPtot, PEEPi y VMesp.
- Audio ECG inactivo: activa las alarmas acústicas para todas las
alarmas de límite de fuente de FC y FP, así como de arritmia.
- Audio apnea y ECG inactivo: desactiva las alarmas
acústicas para todas las alarmas de límite de fuente de FC
y FP, arritmia, apnea, EtCO2, FiCO2, frecuencia respiratoria,
Ppico baja, PEEPe, PEEPtot, PEEPi y VMesp.
- Audio inactivo todas alarmas: desactiva todas las alarmas
acústicas, excepto las alarmas de prioridad alta definidas
como alarmas de interrupción. Consulte la sección “Alarmas
de interrupción”.
4. Para volver a activar todas las alarmas acústicas, seleccione
Audio activo.
NOTA: si las alarmas están desactivadas para cualquiera de los
grupos de alarmas definidos y se produce una alarma dentro de
dicho grupo de alarmas, sonará un tono de pitido cada dos minutos,
como recordatorio de que las alarmas están desactivadas.
NOTA: sólo en Francia: sonará un tono de pitido de recordatorio cada
dos minutos cuando no esté seleccionado el ajuste Acústica y visual >
Audio activo.
 73

Comportamientos de la pausa del audio de alarma

Al seleccionar de forma consecutiva, se consiguen distintos comportamientos de alarma, dependiendo de si las alarmas están activas y si
son o no tenaces.
Hay alarmas activas o tenaces No hay alarmas activas o tenaces Comportamientos de la pausa del audio de alarma
Consulte “Comportamientos de la Comportamientos de la pausa del audio de alarma 1:
Seleccione una vez.
pausa del audio de alarma 2” para • pone en pausa el tono de audio de alarma para todas las alarmas
conocer los comportamientos de activas durante 2 minutos.
las alarmas en este caso. • Marca los mensajes de alarma activos como en pausa con el
indicador de audio de alarmas activas en pausa .
• Elimina todas las alarmas tenaces del área de alarmas.
• Elimina los mensajes de información del área de mensajes.
NOTA: si el monitor está conectado a la red, las alarmas se pueden
poner en pausa y aceptarse desde la estación central.
Seleccione dos veces, de Seleccione una vez. Comportamientos de la pausa del audio de alarma 2:
• Pone en pausa el tono de audio de alarma de todas las alarmas
forma consecutiva. activas, tenaces y de nueva aparición (excepto las alarmas de
interrupción1) durante 2 ó 5 minutos.2
• Oculta las alarmas activas del área de alarmas.
• Muestra un cronómetro de cuenta atrás que indica el tiempo
restante del período de pausa del audio de alarma. La duración
del período de pausa del audio de alarma depende de la
configuración de las alarmas.
• Muestra un color azul sólido en el área de audio de alarma en
pausa/desactivado del indicador luminoso de alarma, dado que
el audio de todas las alarmas está desactivado o en pausa.
Comportamientos de la pausa del audio de alarma 3:
Seleccione tres veces, de Seleccione dos veces, de
• Finaliza el período de pausa del audio de alarma.
forma consecutiva. forma consecutiva.
• Restablece todas las alarmas en pausa en caso de que siga
existiendo una situación de alarma.
1 Consulte la sección “Alarmas de interrupción” para conocer una lista de las alarmas de interrupción.
2 La duración de la pausa del audio de alarma de 2 ó 5 minutos es un ajuste por defecto de la unidad de cuidados y está protegida por contraseña.
Alarmas de interrupción
La función de alarmas de interrupción permite que las alarmas
predefinidas y seleccionables por el usuario “rompan” (interrumpan)
la opción Audio inactivo todas alarmas o una situación de pausa
de alarma acústica de 2 ó 5 minutos.
Las alarmas FiO2 baja, EtO2 bajo y Ppico alta siempre interrumpirán
cuando aumentan a una situación de alarma de alta prioridad,
independientemente de la selección de Audio inactivo todas alarmas.
La alarma FiN2O alta se interrumpirá cuando se active a una situación
de alarma de alta prioridad, independientemente de la selección de
Audio inactivo todas alarmas.
Las siguientes alarmas se interrumpirá cuando se activen a una
situación de alarma de alta prioridad, independientemente de la
pausa de alarma acústica de 2 ó 5 minutos: FiO2 baja, EtO2 bajo,
Ppico alta, FiN2O alta, Asistolia, Fib V, Fib V/Taqui V, Taqui V y Bradi
(sólo en el paquete de software de UCI neonatal).
74
Alarmas tenaces
Cuando las alarmas son tenaces, la alarma acústica y el mensaje
visual permanecen después de que la situación de alarma se haya
resuelto. Al seleccionar se pone en pausa la alarma acústica.
Las alarmas se pueden configurar de forma que sean tenaces sólo
para todas las alarmas de alta prioridad, para todas las prioridades
de alarma o en ningún caso. Para configurar las alarmas tenaces,
consulte el “Manual de información adicional del CARESCAPE
Monitor B650”.
El ajuste Alarmas tenaces se configura en los Ajustes unidad de
cuidados y está protegido por contraseña. Las opciones del ajuste
son Altas, Todas, o Ninguna.
 75
Configuración de los límites de alarma de parámetro
Se pueden configurar los límites de alarma de parámetro desde la
opción Config. alarmas a través del menú principal o desde la ficha
Alarmas a través de la ventana de parámetros. Consulte el capítulo
del parámetro correspondiente para fijar los límites de alarma
de parámetro.
NOTA: los límites de alarma no deberían fijarse más allá de los
límites fisiológicos razonables, con el fin de preservar la seguridad
del paciente. Su ajuste fuera de los límites razonables provocaría
que las alarmas resultasen ineficaces.
Para ajustar los valores de los límites de alarma:
1. Seleccione Config. alarmas en el menú principal del monitor.
2. Seleccione la ficha Límites de alarma.
3. Seleccione la etiqueta del parámetro.
NOTA: si no puede encontrar un parámetro determinado,
seleccione la flecha a la derecha para mostrar más etiquetas
de parámetros.
NOTA: si se ha desactivado el límite del parámetro, el límite
de alarma aparecerá atenuado.
4. Seleccione Alarma activa para ajustar las alarmas.
5. Ajuste las alarmas. NOTA: la ventana de límites de alarma del
parámetro muestra los límites superior e inferior de alarma
actuales y una tendencia de 5 minutos del valor del parámetro
en el centro.
Bloqueos de alarma
Los bloqueos de alarma evitan que se desconecten los límites de
alarma de parámetro. Cuando están bloqueadas, aparece un icono
con un candado al lado del ajuste Alarma activa/Alarma inactiva.
Los bloqueos de alarma de parámetro están protegidos por
contraseña. Para más detalles, consulte el “Manual de información
adicional del CARESCAPE Monitor B650”.
Selección de los niveles de prioridad de alarma de parámetro
1. Seleccione Config. alarmas en el menú principal del monitor.
2. Seleccione la ficha Prioridades de alarma.
3. Seleccione una prioridad de alarma de la lista Prioridad de
alarma. Las opciones de parámetros son las siguientes:
- FC/FP
- Segmento ST
- CVPs frecuentes
- ECG con ruido
- Arritmias pausadas
- SpO2
- Art, PA, Fem, CAU, PAP, PVC, PAD PVD, PAI, PIC, P1-P8
- TcCO2/O2
NOTA: al aumentar la prioridad de la alarma, se incrementa la prioridad
de la situación de alarma o se incrementa la urgencia de una señal de
alarma. La prioridad de alarma se basa en consideraciones clínicas.
Configuración de alarmas de arritmia
Puede ajustar las situaciones de alarma letal, ventricular y auricular.
Para más detalles, consulte el capítulo “ECG”.
Configuración automática de los límites de alarma
Cuando está seleccionada, la función Límites automáticos fija
automáticamente unos nuevos valores del límite alto y del límite
bajo, en función del valor fisiológico actual. NOTA: Los Límites
automáticos sólo se debe utilizar para los pacientes cuyos valores
medidos actualmente se consideren seguros.
Para ajustar automáticamente los valores del límite alto y del límite
bajo en función de las lecturas actuales de medición fisiológica:
1. Seleccione Config. alarmas en el menú principal del monitor.
2. Seleccione la ficha Límites de alarma > Límites automáticos.
3. Para deshacer estos cambios y volver a sus ajustes de límite de
alarma anteriores, seleccione Deshacer ajustes antes de cerrar
esta ventana.
La tabla siguiente muestra una lista de los Límites automáticos predeterminados disponibles.

Parámetro Límite alto Límite bajo Parámetro Límite alto Límite bajo

PANI Sis/dia/media: Sis/dia/media: CAU/CVU Sis/dia/media: Sis/dia/media:

PANI*1,25+10 PANI*0,75-10 • Valor*1,25+5 mmHg • Valor*0,75-5 mmHg
• Valor*1,25+0,67 kPa • Valor*0,75-0,67 kPa
Todos los Todas FC*1,25 del valor Todas FC*0,75 del valor
parámetros actual de FC (promedio actual de FC (promedio SvO2 SvO2*1,05 SvO2*0,95
FC/FP (ECG, durante los últimos 10 s) durante los últimos 10 s)
Temperatura, Tx+1 °C Tx-1 °C
SpO2, CAU,
Tsang Tx+1,8 °F Tx-1,8 °F
Art, PA, Fem)
Tx-Ty Tx-Ty+1 °C Tx-Ty-1 °C
Grupo ST El mayor valor del grupo: El menor valor del grupo: (p. ej., T2-T1) Tx-Ty+1,8 °F Tx-Ty-1,8 °F
+1 si el grupo está -1 si el grupo está
activado, de lo contrario activado, de lo contrario Ppico Ppico+10 cmH2O Ppico-10 cmH2O
el límite es +2 el límite es -2
PEEPtot PEEPtot+5 cmH2O PEEPtot-5 cmH2O
ST individual ST+1 si está activado, de ST-1 si está activado, de
lo contrario el límite es +2 lo contrario el límite es -2 PEEPe PEEPe+5 cmH2O PEEPe-5 cmH2O

CVP CVP+10 No aplicable VMesp VMesp+2 VMesp-2

EtCO2 EtCO2*1,01 EtCO2*0,99 FR FR*1,25+2 FR*0,75-2

SpO2 SpO2*1,05 SpO2*0,95 Cambio de los límites de alarma a sus ajustes por defecto
Art, PA, Fem, Sis/dia/media: Sis/dia/media: 1. Seleccione Config. alarmas en el menú principal del monitor.
P1 • Valor*1,25+10 mmHg • Valor*0,75-10 mmHg 2. Seleccione la ficha Límites de alarma.
• Valor*1,25+1,3 k Pa • Valor*0,75-1,3 kPa 3. Seleccione Límites por defecto.
4. Para deshacer estos cambios y volver a sus ajustes de límite de
VFem, PVC, Sis/dia/media: Sis/dia/media: alarma anteriores, seleccione Deshacer ajustes antes de cerrar
PA, PAD, • Valor*1,25+5 mmHg • Valor*0,75-5 mmHg esta ventana.
PVD, PAI, PIC, • Valor*1,25+0,67 kPa • Valor*0,75-0,67 kPa
PPC, P2-8

76
 77
Desconexión de todos los indicadores de alarma local
(modo inactivo)
Puede apagar la pantalla del monitor y desconectar todos los
indicadores de alarma acústica, visual y luminosa hasta que los
vuelva a activar. Se está produciendo la monitorización del paciente.
No obstante, el monitor no muestra los datos del paciente ni indica
localmente las alarmas del paciente. Las alarmas quedan
registradas y se calculan sus tendencias.
NOTA: si el monitor está conectado a la red, las alarmas y las
impresiones de alarma y las señales de los datos de parámetro
continuarán enviándose por la red durante el modo inactivo.
Para activar o desactivar esta función de Audio/Pantalla, consulte
el “Manual de información adicional del CARESCAPE Monitor B650”.
1. Seleccione Config. alarmas en el menú principal del monitor.
2. Seleccione la ficha Acústica y visual.
3. Seleccione Inactivos en la lista Audio/Pantalla.
Un protector de pantallas sustituye a la pantalla de los datos
del paciente.
4. Si desea volver a activar las alarmas y la pantalla, pulse
cualquier tecla del teclado, toque la pantalla táctil, haga clic
con el botón izquierdo del ratón o gire o presione el control
Trim Knob.
Gestión de las alarmas desde una localización remota
Los ajustes de alarma remota están definidos en los ajustes por
defecto de las alarmas de la unidad de cuidados y le permiten
definir lo siguiente:
- Permitir una pausa de audio remota desde una estación
central o desde un monitor remoto.
- Mostrar el nombre del paciente remoto.
- Activar/desactivar la luz de alarma del monitor remoto.
- Elegir el tono de notificación de las alarmas remotas.
Para más detalles, consulte el “Manual de información adicional
del CARESCAPE Monitor B650”.
Revisión de los eventos de alarma
Para revisar las tendencias y las tomas de los eventos de alarma
guardados, consulte el capítulo“Tendencias y tomas”.
Ajustes de la alarma tras una pérdida de alimentación
Si se produce un corte en la alimentación eléctrica al monitor,
el tiempo que transcurra sin alimentación determinará si debe
reiniciar o no los ajustes de las alarmas.
Duración de Estado de los ajustes de la alarma tras una
la pérdida de pérdida de alimentación
alimentación
Hasta 15 minutos • Los ajustes de la alarma vigentes antes
de la pérdida de alimentación se
restablecen de forma automática.
Más de 15 minutos • Los ajustes de la alarma vuelven a la
configuración predeterminada del
usuario (modo de inicio). Deberá
restablecer cualquier ajuste de la
alarma específico del paciente.
Datos de alarma almacenados en registros clínicos
NOTA: el acceso a los registros clínicos es una función de nivel de
servicio técnico y está protegida por contraseña.
El monitor guarda en los registros clínicos un registro de las alarmas
locales y remotas relacionadas con el paciente, así como los
mensajes de información. Las alarmas locales quedan registradas
como alarmas, mientras que las alarmas remotas y los mensajes de
información quedan registrados como mensajes de información.
Datos de alarma guardados durante un ciclo de apagado
y encendido o una pérdida de alimentación
Si el monitor se apaga y se enciende o sufre una pérdida de
alimentación, los datos de alarma guardados no se ven afectados.
Los datos de alarma permanecen almacenados en el registro clínico
hasta que el monitor borre automáticamente los datos guardados
más antiguos para permitir el almacenamiento de nuevos datos.

78
 79

Para sus notas

Inicio y finalización de la monitorización
Observe que la terminología utilizada en este capítulo refleja la
utilizada en los distintos paquetes de software: en Quirófano
y Reanimación, puede iniciar o reiniciar un caso mientras que, en
otros paquetes de software, usted admite o descarga a un paciente.
Además, algunas otras selecciones del menú también pueden
diferir, en función de las licencias que se estén utilizando. Lea
cuidadosamente las siguientes instrucciones.
Tenga en cuenta también que la configuración predeterminada del
usuario se refiere a los ajustes (modo de inicio, perfil, etc.) que el
usuario ha guardado en el monitor para reemplazar a los ajustes
predeterminados de fábrica. El monitor utiliza esta configuración
cuando se enciende y después de una situación de apagado que
dura más de 15 minutos. Si la configuración predeterminada del
usuario no está disponible, se utilizarán los ajustes predeterminados
de fábrica. Para más información, consulte el “Manual de
información adicional del CARESCAPE Monitor B650”.
Vigile siempre con cuidado el monitor y al paciente durante los
períodos de inicio y al insertar los módulos de adquisición.
NOTA: si el monitor está conectado a la Red S/5, los datos del
paciente y de tendencias podrán volver a cargarse posteriormente
al monitor desde iCentral. No se pueden cargar datos de tendencias
desde la Red CARESCAPE MC.
Datos fisiológicos residuales
Para garantizar que no quede ningún dato fisiológico residual del
paciente en el módulo de adquisición o en el monitor de cabecera
tras reiniciar un caso/descargar al paciente, realice lo siguiente:
• PDM: no desconecte el módulo de adquisición del monitor de
cabecera antes de finalizar un caso o descargar a un paciente.
Asimismo, debe desconectar todos los cables del paciente.
El PDM puede continuar midiendo los datos del paciente con
la alimentación de la batería, incluso cuando el módulo no esté
conectado al monitor del paciente.
• Monitor de cabecera: retire los módulos de adquisición del
monitor o desconecte todos los cables del paciente.

PRECAUCIÓN: descargue a un paciente para eliminar

sus datos. Al admitir a un nuevo paciente/iniciar un
nuevo caso, debe borrar del sistema todos los datos
anteriores de paciente. Para lograrlo, cerciórese de
que el módulo de adquisición esté bien montado,
desconecte los cables del paciente y descargue al
paciente anterior/finalice el caso.

80
 81
Inicio de la monitorización
1. Conecte el paciente al monitor según se describe en las
ilustraciones de instalación en los capítulos de mediciones.
Se activan las alarmas y parámetros.
2. Si el perfil de inicio no resulta adecuado, seleccione otro perfil,
consulte la sección “Selección de un perfil”.
3. Introduzca los datos demográficos del paciente o cargue/
combine los datos, según las instrucciones recogidas más
adelante en este capítulo.
4. Comience la medición según las instrucciones recogidas
en capítulo de mediciones.
5. Ponga a cero las líneas de presiones invasivas.
6. Si es necesario, cambie la ventana de parámetros en la pantalla.
Para obtener más información, consulte el capítulo
“Configuración del monitor antes del uso”.
7. Revise los límites de alarma y ajústelos si es necesario.
Se inicia un caso/se admite a un paciente automáticamente en cuanto el
monitor detecta cualquiera de los siguientes signos vitales: ECG/RespImp,
Art, PA, Fem, CAU, PANI, SpO2, CO2, EEG, BIS o Entropía. Cada signo vital
posee criterios de activación que deben cumplirse antes de poder
considerar que el signo vital es activo. Para obtener más información,
consulte el capítulo “Alarmas”. Cuando se inicia un caso/se admite a un
paciente en el monitor de cabecera y el monitor está conectado a la red,
los datos del paciente se mostrarán en la estación central.
Se inicia un caso/se admite a un paciente manualmente al introducir
o cargar cualquier dato del paciente. Los datos del paciente se pueden
introducir localmente utilizando el monitor, se pueden cargar desde un
servidor Admitir-Descargar-Transferir (ADT) sobre la Red CARESCAPE o se
pueden introducir de forma remota mediante un CARESCAPE Centro de
Información Clínica CIC Pro o la iCentral. Para más información sobre la
introducción de los datos del paciente, consulte el manual del usuario del
CARESCAPE CIC Pro y el Manual de Referencia del Usuario de
iCentral e iCentral Client.
Introducción de datos del paciente utilizando el monitor
1. Seleccione el área de información del paciente en la pantalla
o seleccione Datos y Páginas > Admitir/Descargar
o Iniciar/Finalizar caso.
2. Seleccione la ficha Paciente.
3. Edite o introduzca los datos del paciente:
- Editar nombre y NIM: seleccione el campo que desee editar
e introduzca los datos. La introducción de la Segunda ID
además del NIM permite un uso flexible de los métodos
locales de identificación del paciente, como el uso de BSN
en los Países Bajos. NOTA: la Segunda ID no posee soporte
de red, de modo que únicamente se puede utilizar el NIM
para buscar y recuperar datos del paciente de la red. Tanto
el NIM como la Segunda ID aparecerán en las impresiones.
- Editar todos datos demogr.: seleccione los valores de las
listas.
NOTA: también puede editar la Altura y el Peso desde las
listas correspondientes de la ficha Paciente.
NOTA: si tiene licencia para ECG 12SL con ACI-TIPI o ECG
12RL de 12 derivaciones, también puede seleccionar el
Origen étnico del paciente.
Introducción de datos del paciente utilizando un lector de
códigos de barras
Puede leer los datos del paciente desde códigos de barras, siempre
que se haya activado esta función durante la configuración:
1. Seleccione el área de información del paciente en la pantalla
o seleccione Datos y Páginas > Admitir/Descargar
o Iniciar/Finalizar caso.
2. Seleccione la ficha Paciente > Registrar desde código de barras.
• Observe que cualquier información (incluidos los campos
vacíos) leída a partir de los códigos de barras sustituye a la
información correspondiente previamente introducida desde
el monitor.
• Para cancelar la lectura, seleccione Cancelar Scan.
Para más información sobre la configuración del lector de códigos de
barras y de los tipos de análisis de códigos de barras compatibles,
consulte el “CARESCAPE Monitor B650 Technical Manual.”
Selección de un perfil
Cuando comience a monitorizar a un paciente, utilice el perfil de
inicio o seleccione otro perfil. Según la configuración, el software
de su monitor puede permitirle elegir entre hasta ocho perfiles.
NOTA: los perfiles controlan muchas configuraciones, incluyendo los
valores por defecto de los parámetros, los límites de detección de la
alarma y las funciones de la alarma. El perfil Perfusión en el paquete de
software de Quirófano activará la función Audio apnea y ECG inactivo.
La configuración de la alarma cambiará en gran medida: muchas
alarmas se configuran para estar desactivadas o tener baja prioridad.
Se inhibe la alarma “Derivaciones desconectadas” y la información
“Derivaciones desconectadas” aparece sólo en el área de curvas.
También se inhiben las alarmas “Sensor SpO2 suelto”, “No hay sensor”
y “No hay pulso” y la información aparece únicamente en la ventana de
parámetros. Para más información sobre los perfiles y sus usos, consulte
el “Manual de información adicional del CARESCAPE Monitor B650.”
Para seleccionar un perfil:
1. Seleccione el área de información del paciente en la pantalla
o seleccione Datos y Páginas > Admitir/Descargar
o Iniciar/Finalizar caso.
2. Seleccione la ficha Paciente.
3. Seleccione un perfil de la lista Perfil.
82
Para volver al perfil anterior:
1. Seleccione el área de información del paciente en la pantalla
o seleccione Datos y Páginas > Admitir/Descargar
o Iniciar/Finalizar caso.
2. Seleccione la ficha Paciente > Volver a perfil anterior.
NOTA: si realiza cambios en un perfil durante su utilización, sólo puede
volver a la configuración guardada previamente seleccionando otro
perfil y, seguidamente, volviendo a seleccionar el primero.
NOTA: si elige otro perfil durante la monitorización de un paciente,
no perderá ningún dato del paciente.
Carga de datos de paciente desde un servidor ADT
1. Seleccione el área de información del paciente en la pantalla
o seleccione Datos y Páginas > Admitir/Descargar
o Iniciar/Finalizar caso.
2. Seleccione la ficha Cargar paciente.
3. Seleccione Buscar pacientes.
4. Seleccione un campo (Número de ID médica, Apellidos)
e introduzca la información que tenga disponible. Si lo desea,
también puede añadir la información del Nombre. No obstante,
tenga en cuenta que la función de búsqueda no podrá realizarse
únicamente con la información del Nombre.
5. Seleccione Buscar.
6. Cuando aparezca una lista de pacientes, seleccione el paciente.
7. Seleccione Cargar datos de paciente para cargar los datos del
paciente desde el servidor ADT.
NOTA: no puede combinar datos entre el monitor y el servidor ADT.
NOTA: en el entorno de la Red CARESCAPE, la información del NIM
está limitada a 13 caracteres.
 83

Carga de datos del paciente y datos de tendencias Introducción de información administrativa

desde la Red S/5 Para introducir información administrativa relevante:
1. Seleccione el área de datos del paciente. 1. Seleccione el área de información del paciente en la pantalla
2. Seleccione la ficha Cargar paciente. o seleccione Datos y Páginas > Admitir/Descargar
3. Seleccione una red de la lista Central. Aparecerá una tabla de o Iniciar/Finalizar caso.
pacientes, que muestra todos los pacientes conectados a la 2. Seleccione la ficha Información administrat. > Editar.
red elegida. 3. Seleccione el campo que desee editar e introduzca los datos.
4. Seleccione un paciente de la tabla.
5. Podrá elegir una de las siguientes opciones:
- Iniciar nuevo cuando no hay ningún caso de paciente
activo/paciente admitido en el monitor. Seleccione esta
opción para cargar los datos del paciente desde la red.
- Reiniciar actual o Descargar paciente actual cuando hay
un caso de paciente activo/paciente admitido en el monitor.
Seleccione esta opción para finalizar el caso/descargar al
paciente. Aparecerá la opción Iniciar nuevo.
- Adjuntar a actual cuando hay un caso de paciente activo/
paciente admitido en el monitor y el mismo paciente se
encuentra en la estación central. Seleccione esta opción
para fusionar sus datos del paciente. Se mostrará el mensaje
“Cargando desde la red” hasta que se hayan cargado todos
los datos.

El monitor enviará todos los datos del paciente actualizados,

excepto las tendencias, a los módulos de adquisición conectados.

Uso de la función En espera
NOTA: no está disponible en los paquetes de software Quirófano
y Reanimación.
Si desea quitar temporalmente al paciente del monitor, puede
utilizar la opción de En espera. Las localizaciones de En espera se
definen durante la configuración. Para más información, consulte
el “Manual de información adicional del CARESCAPE Monitor B650.”
Inicio del modo En espera
1. Desconecte los cables de paciente o los módulos de adquisición
del monitor y asegúrese de que el monitor no reciba signos
vitales. El modo En espera no se puede seleccionar a menos
que los cables o los módulos estén desconectados.
2. Compruebe que PANI Auto esté desactivado.
3. Seleccione el área de información del paciente en la pantalla
o seleccione Datos y Páginas > Admitir/Descargar
o Iniciar/Finalizar caso.
4. Seleccione la ficha En espera.
5. Seleccione el botón de radio de la localización de En espera.
6. Seleccione En espera. La pantalla se borra y aparece el logo de
GE con el texto “Paciente temporalmente en MRI” (localización
en función de su selección).
Finalización del modo En espera
El monitor sale automáticamente del modo En espera cuando se
produce cualquiera de las siguientes condiciones:
• Se detecta como activo cualquiera de los siguientes signos
vitales del paciente: ECG/RespImp, Art, PA, Fem, CAU, PANI,
SpO2, CO2, EEG, BIS o Entropía.
• Se recibe cualquier entrada por parte del usuario (p. ej., se
pulsa una tecla del teclado, se pulsa o se gira el Trim Knob,
se pulsa un botón del ratón o se presiona la pantalla táctil).
• Se ha conectado un PDM.
84
Para volver a la monitorización normal, seleccione cómo desea
gestionar los datos del paciente entre el módulo de adquisición
y el monitor. Para obtener información adicional, consulte la sección
“Continuación de la monitorización”.
Reinicio de un caso/descarga de un paciente
NOTA: al reiniciar un caso/descargar a un paciente, se borra toda
la información del paciente del PDM correspondiente. Si esto no es
deseable, desconecte el PDM del monitor antes de reiniciar el caso/
descargar al paciente.
1. Desconecte los cables de paciente.
2. Imprima los datos necesarios y espere hasta que se haya
completado la impresión.
3. Seleccione el campo de información del paciente o seleccione
Datos y Páginas > Iniciar/Finalizar caso o Admitir/Descargar.
4. Seleccione la ficha Paciente > Reiniciar caso o Descargar paciente.
La configuración del monitor, incluidos los límites de alarma, vuelve
a sus valores por defecto. Todos los datos del paciente y los datos
de tendencias se eliminan tanto del monitor como del PDM, si
está conectado.
NOTA: el monitor se puede configurar con un sincronizador automático
para reiniciar el caso/descargar al paciente. Si se ha configurado
y se dejan de detectar los signos vitales, la monitorización finalizará
automáticamente una vez transcurrido el tiempo configurado. Para
más información, consulte el “Manual de información adicional del
CARESCAPE Monitor B650.”
NOTA: se puede descargar al paciente de forma remota mediante un
CARESCAPE Centro de Información Clínica CIC Pro, siempre y scuando
se haya activado esta opción. Esta opción no está disponible en los
paquetes de software Quirófano y Reanimación. Para más información,
consulte el “Manual de información adicional del CARESCAPE Monitor
B650” y el manual del usuario del CARESCAPE CIC Pro.
 85
Continuación de la monitorización
La información y los datos del paciente se almacenan en el PDM. El
mensaje “Conectando medición” aparece en el monitor al conectar
por primera vez el PDM. La monitorización de los signos vitales no
está disponible durante este período de inicialización. Al concluir
la inicialización, se puede transferir al monitor, desde el módulo de
adquisición, la información y los datos del paciente guardados.
Durante la transmisión de la información y los datos del paciente,
aparece en el monitor el mensaje “Cargando desde PDM”. El tipo
de información y los datos del paciente que se pueden transferir
incluyen lo siguiente:
- Datos demográficos del paciente
- Tendencias del paciente e historia de alarmas (NOTA:
las historias de alarma se convierten en tomas durante
la transferencia)
- Todas las etiquetas de presión invasiva
- Todos los valores de cero del transductor de presión invasiva
para los canales 1 a 4
- Últimos valores y fecha/hora correspondientes a las
mediciones del G.C., PCP y PANI
- Tamaño del manguito PANI
- Información sobre el estado activado/desactivado del ciclo
PANI automático
- Información sobre el tiempo del ciclo PANI si el ciclo PANI
automático está activado.
Las acciones tomadas por el monitor y los menús que aparecen
dependen de si el monitor tiene un caso de paciente activo/
paciente admitido.
Continuación de la monitorización cuando no hay un caso
activo/se ha descargado al paciente
Cuando conecta un módulo PDM que está midiendo activamente
los signos vitales desde el ECG, las presiones invasivas o el SpO2, la
información y los datos del paciente se cargan de forma automática
desde el módulo PDM al monitor y se inicia el caso/se admite al
paciente de forma automática.
Cuando conecta un módulo PDM que no está midiendo activamente
los signos vitales desde el ECG, las presiones invasivas o el SpO2 pero
que contiene información del paciente, aparece el menú Continuar.
El menú Continuar presenta dos campos informativos en la parte
superior: la Paciente en el monitor y la Paciente en el PDM. Estos
campos muestran el texto “Datos de paciente no disponibles” si
no hay ningún caso activo/paciente admitido. Seleccione una de
las siguientes opciones para continuar la monitorización:
- Cargar datos de PDM: con esta selección se carga la
información y los datos del paciente desde el módulo.
- Borrar datos de PDM: con esta selección se borra la
información y los datos del paciente del módulo.
Continuación de la monitorización cuando hay un caso
activo/se admite al paciente
Cuando conecta un módulo PDM que contiene el NIM coincidente
con el NIM introducido en el monitor, se carga automáticamente
desde el PDM al monitor la información y los datos del paciente.
Luego se inicia un caso/se admite al paciente automáticamente.
Cuando conecta un módulo PDM que contiene información del
paciente, pero el NIM no coincide con el NIM introducido en el
monitor, aparece el menú Continuar. El menú Continuar presenta
dos campos informativos en la parte superior: la Paciente en el
monitor y la Paciente en el PDM. Estos campos muestran el NIM
y el Nombre del paciente si hay un caso activo/paciente admitido.
Seleccione una de las siguientes opciones para continuar la
monitorización:
- Cargar datos de PDM: con esta selección se borran los datos
del paciente del monitor y se cargan los datos desde el módulo.
- Continuar actual: la monitorización continuará con los datos
del paciente procedentes del monitor. Si la identificación del
paciente no es la misma en el módulo de adquisición y en el
monitor, con esta selección se borran los datos del paciente
del módulo y se continúa con el paciente que se encuentra
actualmente en el monitor.
- Borrar datos de PDM: con esta selección se borran los datos
del paciente del módulo.
86
- Adjuntar igualmente: con esta selección se combinan los
datos del paciente del módulo con los del monitor, aun cuando
la identificación del paciente sea diferente o no se haya
introducido. Utilice esta selección si no se ha introducido
un NIM o si no está seguro de que vaya a continuar la
monitorización del mismo paciente. Esta selección también
puede resultar útil si se ha producido un error de introducción
de datos o algún otro error menor al introducir la información
del paciente. Durante la fusión de datos, cualquier información
disponible en un equipo y no en el otro sobrescribirá la
información que falte. Si la información está disponible en
ambos equipos, el monitor sobrescribirá los datos del módulo.
NOTA: tenga cuidado al utilizar esta selección. Si no tiene la
certeza absoluta de que se encuentra el mismo paciente en
el monitor y en el módulo, no combine los datos.
- Descargar: con esta selección se borran los datos del
paciente del módulo y del monitor.
NOTA: cuando conecta un módulo PDM y no existe información
o datos del paciente en el módulo o en el monitor, la monitorización
no comienza y no aparece el menú Continuar.
NOTA: cuando selecciona borrar los datos o quitar a un paciente
en el menú Continuar, no es posible observar los signos vitales del
paciente durante la duración del ciclo de borrar/descargar.
NOTA: cuando conecta un módulo PDM, aparece en la pantalla una
indicación del estado de su batería. Para obtener más información,
consulte el capítulo “Configuración del monitor antes del uso”.
 87

Para sus notas

Tendencias y tomas
PRECAUCIÓN: MEDICIÓN DE LOS DATOS GUARDADOS EN
LA HISTORIA DE ALARMAS Los datos de curvas se guardan
en la historia de alarmas usando una tecnología de
compresión que no permite la perfecta reconstrucción
de los datos de curva cuando se ven después. Aunque las
diferencias se producen con frecuencia y normalmente
son de índole menor, se ruega a los usuarios que verifiquen
las mediciones de curvas de diagnóstico con los datos
de curva de tiras de gráficos de curva en tiempo real.
Vistas de tendencias
Las vistas de tendencias permiten ver los datos de tendencias, los
gráficos, los datos numéricos, los datos de eventos, de tomas y de
tomas ST de cinco maneras diferentes. Cada una de estas formas
de visualización se trata en más detalle en las secciones siguientes.
Todas las vistas tienen un contenido de parámetros predeterminado.
Puede realizar cambios en la configuración de las vistas de
tendencias gráficas y tomas.
Puede dividir la pantalla normal de forma que a la izquierda se
muestren las minitendencias gráficas de modo continuo junto
a las curvas. Para obtener información detallada acerca de las
minitendencias, consulte la sección “Pantalla dividida de
minitendencias”.
NOTA: las tendencias numéricas incluyen un conjunto predefinido
de parámetros. las selecciones de tendencia gráfica incluyen todos
los parámetros que se pueden usar con el CARESCAPE Monitor B650.
Si está visualizando tendencias de parámetros para las que no
dispone de licencia, se muestran etiquetas de tendencia, pero no
se recopilan datos nuevos. En consecuencia, no se muestran datos
en la vista de tendencias ni en la impresiones. Los datos cargados
de casos anteriores donde los parámetros estaban disponibles sí
pueden verse.

Cuando acceda al menú Tendencias después de terminar un caso

o dar de alta a un paciente, o cuando el monitor ha estado apagado
durante más de 15 minutos, el menú mostrado y la vista de
tendencia correspondiente es la gráfica o la numérica configurada.
Para más detalles acerca de las configuraciones, consulte el
“Manual de información adicional del CARESCAPE Monitor B650”.

Los datos y vistas de tendencias se actualizan en caso de que haya

un caso activo en el monitor o que haya conectado al menos un
parámetro de signo vital. Esto se aplica a todas las vistas de
tendencias, eventos y tomas.

88
 89
Símbolos
En las impresiones, los formatos de representación gráfica
se sustituyen con símbolos. Abajo se muestran ejemplos de
estos símbolos.
CO2
SpO2
Art (sis/dia/media):
la apertura es el valor medio de presión
sanguínea
PANI (sis/dia/media):
la apertura es el valor medio de presión
sanguínea
Tendencias gráficas
Visualización de tendencias gráficas
Las tendencias gráficas contienen 24 o 72 horas de datos de
tendencias, según la licencia. Las tendencias gráficas tienen cuatro
páginas de tendencias, y cada una de ellas tiene hasta seis áreas
ya preconfiguradas con diferentes parámetros. Se pueden mostrar
cinco áreas y se pueden imprimir seis. La parte de arriba de cada
página se puede configurar para que muestre la curva en tiempo
real de mayor prioridad. Para más detalles acerca de las
configuraciones, consulte el “Manual de información adicional del
CARESCAPE Monitor B650”.
Para ver las tendencias gráficas:
1. Seleccione Tendencias.
2. Seleccione Gráficas en la lista Ver.
• Para ver más parámetros, seleccione las fichas 1-4.
• Para ver los valores numéricos de medición en un tiempo
determinado, desplace el cursor hasta ese tiempo. Los
valores numéricos se muestran junto al cursor.
Cambio de duración escala
Para cambiar la escala de tiempo de las tendencias gráficas:
1. Seleccione Tendencias.
2. Seleccione Gráficas en la lista Ver.
3. Seleccione un valor de tiempo de la lista Duración escala.
Observaciones
La duración escala disponible depende de la licencia en uso:
• los ajustes básicos para todos los paquetes de software
son 20 min, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 8 h, 10 h, 12 h y 24 h.
• la licencia de 72 horas proporciona los ajustes básicos
y otros adicionales para 36 h, 48 h y 72 h.
• la licencia de tendencias de alta resolución proporciona la
los ajustes básicos y otros adicionales para las selecciones
de 2 min y 4 min.
NOTA: el ajuste de duración escala depende del tiempo en el cursor.
Si la posición del cursor está a más de 30 minutos del momento
actual, la lista Duración escala no muestra la opción 20 min. Si la
licencia para tendencias de alta resolución está activada, la opción
20 min está visible aunque el cursor se encuentre a más de 1 hora
del momento actual. Para obtener información detallada acerca de
las tendencias de alta resolución, consulte la sección “Resolución”.
NOTA: las tendencias de alta resolución contienen 24 horas de Cambio de las escalas de tendencia
datos de tendencia. Esto significa que si la posición del cursor Para cambiar las escalas de tendencia de un parámetro:
se encuentra a más de 24 horas de l momento actual, la lista 1. Seleccione Tendencias.
Duración escala no muestra las opciones de 2, 4 y 20 minutos. 2. Seleccione Gráficas en la lista Ver.
Resolución 3. Seleccione Escalas de tendencias.
La resolución de la tendencia gráfica depende de la duración escala de 4. Seleccione General, PI/PANI o Temp/G.C.
la tendencia. Las tendencias gráficas se actualizan una vez al minuto 5. Ajuste las escalas de tendencia de los parámetros
cuando la duración escala es de 1 hora o superior. Para la escala de correspondientes.
20 minutos, la frecuencia de actualización es de 10 segundos Impresión de tendencias gráficas
Las tendencias de alta resolución son una opción de tendencia Para imprimir los datos de tendencias actualmente mostrados:
gráfica que requiere licencia y que proporciona una frecuencia 1. Seleccione Tendencias.
de actualización aumentada de 2 segundos para las escalas de 2. Seleccione Gráficas en la lista Ver.
2, 4 y 20 minutos. Esta tendencia también incluye curvas de CO2 3. Seleccione Imprimir página.
comprimido y de respiración por impedancia (10 Hz), así como 4. Para detener la impresión, seleccione Cancelar impresión.
frecuencia cardiaca ECG latido a latido y presión arterial media PAM Para imprimir todos los datos de la tendencia gráfica:
(6 Hz). Para obtener información detallada acerca de las tendencias
1. Seleccione Config. monitor > Impresión.
de resolución y alta resolución, consulte el “Manual de información
adicional del CARESCAPE Monitor B650”. 2. Seleccione Informes.
3. Seleccione Tendencias.
NOTA: los datos de tendencia de alta resolución no se guardan 4. Seleccione Imprimir.
durante fallos de alimentación. Esto significa que borran los datos 5. Para detener la impresión, seleccione Cancelar impresión.
de las escalas de tiempo de 2, 4 y 20 minutos.
Para obtener información detallada acerca de la impresión de las
NOTA: los datos de tendencia de alta resolución ni se envían ni se tendencias gráficas, consulte el capítulo “Impresión”.
cargan a/desde la red (estación central) o módulos de adquisición
PDM, PSM).

90
 91
Tendencias numéricas
Visualización de tendencias numéricas
Las tendencias numéricas contienen nueve páginas con 24 o 72 horas
de datos de tendencias, según la licencia. La parte de arriba de la vista
muestra la curva en tiempo real de mayor prioridad.
NOTA: no es posible configurar la presentación de la vista de
tendencias Numéricas.
Para ver las tendencias numéricas:
1. Seleccione Tendencias.
2. Seleccione Numéricas en la lista Ver.
• Para ver más parámetros, seleccione las fichas
correspondientes en la vista de tendencias Numéricas.
• Para ver más datos de tendencia numérica, utilice el cursor
para desplazar los datos horizontalmente.
Observaciones
La fila que hay más abajo en cada página, denominada Marca,
muestra los números de eventos de toma. Si se ha creado más de
una toma en un periodo de un minuto, sólo se muestra el número
del último evento de toma en esta fila.
Cambio del intervalo de tiempo de la tendencia numérica
NOTA: la tendencia numérica muestra valores según el intervalo de
tiempo seleccionado. Las tendencias numéricas se actualizan con
datos de medición promediados una vez al minuto, con
independencia de la duración escala seleccionada.
Para cambiar el intervalo de tiempo de una tendencia numérica:
1. Seleccione Tendencias.
2. Seleccione Numéricas en la lista Ver.
3. Seleccione un valor en la lista Intervalo tiempo.
Impresión de tendencias numéricas
Para imprimir la página de tendencia numérica actualmente mostrada:
1. Seleccione Tendencias.
2. Seleccione Numéricas en la lista Ver.
3. Seleccione Imprimir página.
4. Para detener la impresión, seleccione Parar impresión
o Cancelar impresión.
Para obtener información detallada acerca de la impresión de las
tendencias numéricas, consulte el capítulo “Impresión”.
Tendencias de presión invasiva
Se recopilan los siguientes datos de tendencia de presión invasiva:
• PDM:
- Datos sistólicos, diastólicos y de presión media para Art, PA,
Fem, PAP y CAU.
- Datos de presión media para VFem, PVC, PAI, PAD, PIC, P1
a P8, PVD y CVU.
• Módulos E:
- Datos sistólicos, diastólicos y de presión media para todas
las etiquetas salvo CAU y CVU.
NOTA: las tendencias de presión invasiva sólo se guardarán para los
canales que se hayan puesto a cero.
Tendencias de frecuencia cardiaca (FC)
En las tendencias gráficas y numéricas de FC se recogen sólo las
tendencias de los valores primarios medidos desde la fuente de
frecuencia cardiaca (ECG) o de pulso. Las fuentes de frecuencia de
pulso que se pueden seleccionar son los canales de presión invasiva
(PI) puestos a cero etiquetados con Art, PA, Fem y CAU (sólo UCI
neonatal) y el parámetro de SpO2.

Tendencias de eventos
Cuando se produce una alarma se crea automáticamente un
evento. Un evento registra el momento de la creación del evento
y su motivo. Algunos eventos pueden registrar también una toma.
Para obtener información detallada, consulte la sección “Tomas
automáticas”.
Los eventos creados manualmente contienen sólo el momento
y el motivo, añadido manualmente, del evento. Para obtener
información detallada, consulte la sección “Creación manual de
eventos”.
NOTA: no es posible configurar las páginas de tendencias de Evento.
Eventos automáticos
Un evento se crea automáticamente
• a partir de una alarma fisiológica de prioridad media a alta.
• a partir de una alarma técnica de prioridad media a alta.
• a partir de una alarma de baja prioridad si hay una toma
adjunta a la misma.
• a partir de una toma o toma ST creada manualmente.
• cuando la historia de alarmas se transfiere desde PDM
al monitor y se crean las tomas correspondientes en
el monitor.
92
Visualización de tendencias de eventos
1. Seleccione Tendencias.
2. Seleccione Evento en la lista Ver.
La vista de tendencias de Evento muestra los datos del evento en el
eje horizontal y la hora en el eje vertical en la columna de tiempo.
La parte de arriba de la vista muestra la curva en tiempo real de
mayor prioridad.
La parte inferior de la vista muestra una curva de muestra, si un
evento tiene una toma.
La columna Prioridad
• muestra un símbolo de prioridad de alarma si el evento se
crea automáticamente a partir de una alarma. Los niveles
de prioridad de alarma son: alto (rojo), medio (amarillo)
y bajo (azul). Para obtener información detallada acerca
del símbolo, consulte el capítulo “Introducción al sistema”.
Para obtener información detallada acerca de los niveles
de prioridad, consulte el capítulo “Alarmas”.
• no muestra ningún símbolo si el evento se crea manualmente.
La columna Evento
• muestra el motivo de la creación del evento.
Si el evento se ha creado:
• automáticamente, se muestra un mensaje de alarma.
Por ejemplo: ’Taqui‘, ‘Sensor SpO2 suelto’.
• manualmente, se muestra una cadena de texto que se
puede añadir manualmente.
• automáticamente o manualmente y se añade una
anotación manual al evento, el texto de la anotación se
muestra entre comillas y comienza con el prefijo “NOTA:”.
• desde una toma manual, se muestra el mensaje “Marca xxx”
donde “xxx” es el número de secuencia de la toma.
 93

La columna Toma Anotación de eventos

• muestra un símbolo de toma, si hay una toma
adjunta al evento correspondiente.
Clasificación de eventos
Para listar los eventos según el ajuste Clasificar por :
1. Seleccione Tendencias.
2. Seleccione Evento en la lista Ver.
3. Seleccione Hora o Prioridad en la lista Clasificar por.
• Hora enumera los eventos con el más reciente en el primer
lugar de la lista.
• Prioridad muestra los eventos en orden cronológico con el
evento de prioridad más alta en el primer lugar de la lista.
Los eventos y tomas creados manualmente tienen la
prioridad más baja.
Puede añadir una anotación a eventos creados manualmente
o automáticamente y ya existentes. Esta función permite añadir
información adicional al evento.
Para anotar un evento:
1. Seleccione Tendencias.
2. Seleccione Evento en la lista Ver.
3. Seleccione el evento deseado en la vista de tendencias de Evento.
4. Seleccione Anotar evento.
5. Escriba el texto en el área Anotación usando el teclado de
software. Use 50 caracteres como máximo.
6. Seleccione Añadir para aceptar el texto de la anotación.
7. Seleccione Menú previo para volver a la vista de tendencias
de Evento.

Creación manual de eventos NOTA: una anotación añadida manualmente se muestra en la

La creación manual de eventos le permite añadir una situación columna Evento entre comillas y comienza con el prefijo “NOTA:”.
especial a la vista de tendencias de Evento y describir el motivo Impresión de eventos
del evento como desee. Es posible imprimir las alarmas y los eventos del usuario en los
Para crear un evento manualmente: informes de historial. Según sea la cantidad de eventos guardados,
se imprimirán una o más páginas.
1. Seleccione Tendencias.
2. Seleccione Evento en la lista Ver. Para imprimir el informe de la historia de eventos:
3. Seleccione Crear evento. 1. Seleccione Tendencias.
4. Escriba el texto del evento en el área Evento usando el teclado 2. Seleccione Evento en la lista Ver.
de software. Use 50 caracteres como máximo. 3. Seleccione Imprimir página.
5. Seleccione Añadir para añadir el evento a la lista de eventos. 4. Para detener la impresión, seleccione Cancelar impresión.
6. Seleccione Menú previo para volver a la vista de tendencias
de Evento.

NOTA: la fecha/hora de un evento añadido manualmente es la hora

en la que se pulsó el botón Añadir.

Tomas
Una toma es un conjunto de datos medidos guardados en un
momento determinado. Las tomas pueden contener segmentos de
la curva y tendencias gráficas. Para la configuración de las tomas
(Imprimir bucle, Toma por alarma e Impresión automática), consulte
el “Manual de información adicional del CARESCAPE Monitor B650”.
Creación manual de tomas
Para crear una toma:
• Seleccione Congelar/Toma.
El monitor guarda una imagen de curvas o tendencias preconfiguradas.
Puede realizar hasta 400 tomas, dependiendo de la carga de datos.
NOTA: cuando se adquiere una toma manualmente, ésta se numera
de forma automática. Se muestra un mensaje “Marca xxx” en el
área de mensajes, donde “xxx” es el número de secuencia de la
toma. Este número también aparece en la fila Marca de la vista
de tendencias Numéricas.
Tomas automáticas
La creación de tomas automáticas se puede definir por separado
para cada alarma de arritmia. Para obtener información detallada,
consulte el capítulo “Detección de arritmias”.
Si se ha activado la creación automática de tomas, éstas también
se realizan automáticamente cuando hay alarmas:
• FC alta/FC baja, Art/PA/Fem/CAU sis/dia/media alta/baja, SpO2
alta/SpO2 baja y ST alto/bajo, si su prioridad de alarma es alta.
NOTA: CAU sólo se encuentra disponible en el paquete de
software de UCI neonatal.
Para conocer los detalles acerca de las tomas automáticas, consulte
el “Manual de información adicional del CARESCAPE Monitor B650”.
Para obtener información más detallada acerca de la impresión de
tomas automáticas, consulte la sección “Impresión de tomas”.
94
Observación de las tomas
Para lo relativo a la configuración de la vista Toma, consulte el
“Manual de información adicional del CARESCAPE Monitor B650”.
La parte de arriba de la vista se puede configurar para que muestre
la curva en tiempo real de mayor prioridad.
NOTA: la velocidad de barrido de los parámetros hemodinámicos
y de EEG en la página de la toma es siempre de 12,5 mm/s, con
independencia de lo que seleccione el usuario en la pantalla normal.
NOTA: la duración de la toma guardada puede no contener toda
la duración del evento fisiológico que la disparó. Si la toma fue
disparada por el monitor, se mostrarán aproximadamente
11,5 segundos de datos de curva en el cuadro de la curva. Si la
toma fue convertida desde una historia de alarmas PDM, se
mostrarán 10 segundos de datos de curva.
Para observar tomas:
1. Seleccione Tendencias.
2. Seleccione Toma en la lista Ver.
En la esquina superior derecha de la vista Toma, puede ver la hora
en la que se creo la toma. Se pueden mostrar cinco áreas en la
página de la toma e pueden imprimir seis.
El área que hay más abajo en la vista Toma muestra el cuadro de la
duración escala del evento y la indicación. Las tomas se muestran
con líneas verticales con código de colores. Una línea amarilla indica
la la toma elegida y su hora exacta se muestra con dígitos.
Los indicadores de eventos se trazan en el cuadro de indicación de
tiempo como líneas verticales según la hora del evento y se indican
con los siguientes colores:
• blanco: un evento de toma
• rojo: evento de alarma de alta prioridad
• amarillo: evento de alarma de media prioridad
• azul: evento de alarma de baja prioridad
• azul-gris: periodo en espera
 95
Puede seleccionar las tomas con las flechas de la barra de
desplazamiento o con el Trim Knob, seleccionando la barra de
desplazamiento y, seguidamente, girando el Trim Knob en el
sentido de las agujas de reloj o en el sentido contrario. Cuando se
desplaza el cursor en la duración escala del evento y en el cuadro
de indicación de la vista Toma, sólo se mueve entre los indicadores
de la toma e ignora los indicadores de toma ST.
NOTA: si selecciona la vista Toma en el menú Tendencias y hay
tomas, se muestra la toma más cercana al momento de cursor de
la tendencia gráfica o numérica. La hora del cursor de la toma se
ajusta a la hora de esa toma.
Cambio de la duración escala de la toma
1. Seleccione Tendencias.
2. Seleccione Toma en la lista Ver.
3. Seleccione un valor de tiempo de la lista Duración escala.
Cambio de las escalas de tendencia de la toma
1. Seleccione Tendencias.
2. Seleccione Toma en la lista Ver.
3. Seleccione Escalas de tendencias.
4. Seleccione General, PI/PANI o Temp/G.C.
5. Ajuste las escalas de tendencia de los parámetros
correspondientes.
Impresión de tomas
1. Seleccione Tendencias.
2. Seleccione Toma en la lista Ver.
3. Seleccione Imprimir página.
4. Para detener la impresión, seleccione Cancelar impresión.
NOTA: puede imprimir una toma que ha sido creada en el pasado
mostrándola en la pantalla con el cursor de tendencias
y seleccionando Imprimir página.
Puede hacer que las tomas automáticas se impriman
automáticamente cuando se produce la alarma. Para la
configuración de la impresión automática de tomas, consulte el
“Manual de información adicional del CARESCAPE Monitor B650”.
Borrado de tendencias y tomas
Las tendencias y tomas se borran:
• cuando finaliza un caso/se da de alta al paciente.
• cuando el monitor ha estado desactivado durante más
de 15 minutos.
• automáticamente tras 24 o 72 horas según sea la licencia.
Observaciones
• Las tomas eliminadas no se pueden recuperar.
• Si el monitor ha estado desactivado durante más de
15 minutos, las tomas se guardan y permanecen inalteradas.
• La memoria se comprueba automáticamente cada vez
que se crea una toma. Si queda poca memoria, aparece el
mensaje “Memoria de tomas llena. Primera toma borrada.”
en el área de mensajes durante cinco segundos. Si el
contenido de la toma cambia, es posible que la nueva toma
requiera más memoria que las anteriores. En consecuencia,
es posible que se borre más de una toma.
Para borrar tomas y tendencias:
1. Seleccione Datos y Páginas.
2. Seleccione Iniciar/Finalizar caso (si el paquete de software
Quirófano o Reanimación están en uso) o Admitir/Descargar
(con otros paquetes de software).
3. Seleccione Paciente.
4. Seleccione Descargar paciente.
5. Seleccione Sí.
Transferencia de tomas a PDM
Tomas ST
El monitor transfiere las historias de alarmas a PDM (para guardarlas)
sólo si proceden de tomas disparadas por alarmas de arritmia. Creación manual de tomas ST
Una toma ST es una toma que muestra complejos QRS. Para la
NOTA: las tomas que se disparan manualmente o por las alarmas
configuración de tomas ST, consulte el “Manual de información
FC alta/FC baja, SpO2 alta/SpO2 baja o Art, PA, Fem de etiqueta
adicional del CARESCAPE Monitor B650”.
arterial o CAU alta/baja no se guardan en el PDM.
Para crear una toma ST:
1. Seleccione Config. monitor > Configuración de parámetros.
2. Seleccione ECG.
3. Seleccione ST.
4. Seleccione Vista en tiempo real.
5. Seleccione Guardar referencia.

El monitor guarda una imagen de curvas o tendencias preconfiguradas.

Puede realizar hasta 10 tomas ST, dependiendo de la carga de datos.

NOTA: si no hay memoria suficiente en la base de datos para crear

la nueva toma ST sin eliminar tomas ST antiguas, se muestra el
mensaje “Memoria de tomas ST llena. Primera toma ST borrada.”
en el área de mensajes durante 5 segundos.

96
 97

Tomas ST automáticas Impresión de tomas ST

Para obtener información detallada acerca de la creación de tomas
ST automáticas, consulte el capítulo “Detección de ST”.
Si se ha activado la creación automática de tomas ST, éstas también
se realizan automáticamente cuando hay alarmas:
• ST ant. alto, ST inf. alto, ST lat. alto, ST ant. bajo, ST inf. bajo,
ST lat. bajo, ST XXX alto y ST XXX bajo (donde XXX hace referencia
a una derivación).
NOTA: sólo el primer límite de alarma dispara una toma ST cuando
hay límites de alarma posteriores en el mismo grupo (anterior,
inferior, lateral).
Visualización de las tomas ST
1. Seleccione Tendencias.
2. Seleccione Toma ST en la lista Ver.
En la esquina superior derecha de la vista Toma ST, puede ver
la hora en la que se creó la toma ST. La vista Toma ST muestra
11 ventanas de complejo QRS.
El área que hay más abajo en la vista Toma ST muestra el cuadro de
la duración escala del evento y la indicación de la misma forma
que en la vista Toma. Para obtener información detallada, consulte
la sección “Tendencias y tomas”.
1. Seleccione Tendencias.
2. Seleccione Toma ST en la lista Ver.
3. Seleccione Imprimir página.
4. Para detener la impresión, seleccione Cancelar impresión.
Puede hacer que las tomas ST automáticas se impriman
automáticamente cuando se produce una alarma de la misma
forma que con las tomas normales. Para la configuración de
la impresión automática de tomas ST, consulte el “Manual de
información adicional del CARESCAPE Monitor B650”.
Borrado de tomas ST
NOTA: no es posible borrar el complejo de referencia inicial.
Para borrar una toma ST:
1. Seleccione la ventana de parámetros ST.
2. Seleccione la referencia que desea borrar en la lista
Borrar referencia.
Transferencia de tomas ST a PDM
El monitor transfiere todas las tomas ST disparadas a PDM

Puede seleccionar las tomas con las flechas de la barra de

desplazamiento o con el Trim Knob, seleccionando la barra de
desplazamiento y, seguidamente, girando el Trim Knob en el
sentido de las agujas de reloj o en el sentido contrario. Cuando se
desplaza el cursor en la duración escala del evento y en el cuadro de
indicación de la vista Toma ST, sólo se mueve entre los indicadores
de la toma ST e ignora los indicadores de toma.
Pantalla dividida de minitendencias
Puede dividir la pantalla normal de forma que a la izquierda se
muestren las minitendencias gráficas de modo continuo junto
i
a las curvas. 11 min
min

NOTA: las minitendencias son componentes que requieren licencia

para Minitendencia y Duración de minitendencia. La licencia de alta
resolución proporciona una minitendencia adicional para CO2 y una
minitendencia de respiración por impedancia.

Para seleccionar una vista de pantalla dividida de minitendencia:

1. Seleccione Config. monitor > Configuración de pantalla.
2. Seleccione Pantalla dividida.
3. Seleccione Minitendencia.

Para tener minitendencias en otras páginas, consulte los detalles en

el “Manual de información adicional del CARESCAPE Monitor B650”.

NOTA: las minitendencias siguen la configuración de escala de la

tendencia gráfica. Utilice la misma escala para curvas y tendencias.
Una excepción la constituye la PI. Las minitendencias de PI siguen
las escalas de curvas de PI y no las escalas de tendencia de PI.

Para obtener información detallada acerca de la configuración de la

escala de las tendencias gráficas, consulte la sección “Cambio de las
escalas de tendencia”. Para obtener información detallada acerca
de las escalas de curvas de PI, consulte el capítulo “Presión
sanguínea invasiva”.
(1) Indicación de la duración de la minitendencia seleccionada
(p. ej. 1 minuto)
(2) Escalas de tendencia
(3) Minitendencia gráfica; aspecto según el parámetro
(4) Curva comprimida

98
 99
Modificación de la duración de la minitendencia
Puede optar por ver los datos de minitendencia desde el periodo
de los últimos 1, 2, 5, 10, 30, 60 o 120 minutos.
• Las minitendencias de 1 y 2 minutos se actualizan cada
2 segundos.
• Las minitendencias de 5 y 10 minutos se actualizan cada
10 segundos.
• Las minitendencias de otras escalas de tiempo se actualizan
una vez cada minuto.
Para modificar la duración de la minitendencia:
1. Seleccione Config. monitor > Configuración de pantalla.
2. Seleccione Pantalla dividida.
3. Seleccione un valor de la lista Duración de minitendencia.
NOTA: puede seleccionar la duración de la minitendencia a partir de
opciones que van de 1 minuto a 120 minutos. Las selecciones de
1 y 2 minutos sólo están disponibles si se tiene la licencia de alta
resolución. Para obtener información detallada acerca de las
escalas de tiempo disponibles y de las licencias de alta resolución,
consulte el “Manual de información adicional del CARESCAPE
Monitor B650”.
Para modificar la duración de la minitendencia en las demás
páginas, consulte los detalles en el “Manual de información
adicional del CARESCAPE Monitor B650”.
Minitendencias de CO2 y de respiración por impedancia
de alta resolución
Si la licencia de alta resolución está activada y la Duración de
minitendencia es de 1 minuto normal o de 2 minutos, es posible
configurar las minitendencias de curva comprimida de CO2 y de
respiración por impedancia (10 Hz) o las minitendencias de
frecuencia respiratoria.
1. Seleccione Config. monitor > Configuración de pantalla.
2. Seleccione Pantalla dividida > Minitendencia.
3. Seleccione Frecuencia resp o Curva comprimida en la lista
Minitends CO2 o Minitends resp. imped.
Eliminación de minitendencias
Para quitar la minitendencia de la pantalla:
1. Seleccione Config. monitor > Configuración de pantalla.
2. Seleccione Pantalla dividida.
3. Seleccione Inactiva.
Para retirar la minitendencia de las demás páginas, consulte los
detalles en el “Manual de información adicional del CARESCAPE
Monitor B650”.

Cambio de hora durante un caso de paciente
PRECAUCIÓN: los cambios de hora en el sistema
provocarán diferencias en la hora de los datos
guardados y los datos en tiempo real.
El ajuste de la hora se permite durante el caso de un paciente si el
monitor está configurado en la red CARESCAPE MC.
Al ajustar la hora, el monitor ajusta la fecha/hora de los datos
de tendencia continuos, pero no la fecha/hora de otros datos
(discretos).
Datos discretos:
• PANI, G.C., mediciones de PCP y TNM.
• Todos los datos fuera de las tendencias, como tomas,
cálculos y eventos.
Datos continuos:
• El resto de datos se guardan en las tendencias.
Por ejemplo:
• si se adelanta una hora, la fecha/hora de todos los datos
continuos de los que se ha tomado la tendencia previamente se
adelantan también una hora, siempre que la fecha/hora de los
datos discretos no cambien.
• si se retrasa una hora, los datos que permanecen en el futuro no
se muestran, pero volverán a mostrarse cuando dejen de de
encontrarse en el futuro. Esto afecta a alarmas, tomas, cálculos,
registros clínicos y mediciones de PANI, G.C., PCP y TNM.
• si se retrasa una hora pero a continuación se guarda una
nueva medición discreta en el mismo minuto que la medición
antigua, la fecha/hora de una nueva medición se establece en
el minuto siguiente.
- Si el siguiente minuto no está “libre” para la nueva medición,
ésta se guarda como está en el minuto de medición original.

NOTA: si se abre el menú Continuar cuando se recibe la petición

de ajuste de hora, el ajuste de la hora se retrasa hasta que se cierra
el menú y se cargan los datos.

NOTA: si hay un PDM conectado al monitor al ajustar la hora, el

monitor envía la nueva hora al módulo.

NOTA: tras ajustar la hora, los datos discretos y continuos no se

pueden comparar entre sí, ya que su fecha/hora ya no coinciden.
Esto se aplica, por ejemplo, a las tomas que incluyen tendencias.

100
 101

Ver otros pacientes monitorizados

Cuando el monitor está conectado a la red, puede abrir una
visualización de cama a cama de otras camas de pacientes remotos
Visualización automática de camas de pacientes remotas
que se encuentren en la misma red. Puede optar por ver una cama en alarma
de paciente remoto cuando se produce una situación de alarma, Puede hacer que el monitor le notifique automáticamente con un
o simplemente ver todas las camas disponibles en la red. mensaje de alarma o con una ventana cama a cama cada vez
que las camas de los pacientes entren en una situación de alarma.
Los valores numéricos, hasta seis curvas, las alarmas y la ubicación Todas las camas en alarma visualizables automáticamente se
se muestran dentro de una ventana cama a cama separada. muestran por orden de la prioridad de la alarma y de la más
La ventana de cama a cama se encuentra en la parte izquierda reciente a la más antigua.
de la pantalla.
Configuración de la notificación de alarmas
Función Funciones de red Puede determinar la forma en la que el monitor le notifica una
situación de alarma de una cama de paciente remota. Las opciones
Visualización por Red CARESCAPE MC y Red S/5: son:
notificación de alarma Monitoriza las alarmas de hasta • Inactivo: la notificación de alarma remota está desactivada.
40 camas. • Mensaje: los mensajes de alarma remota se muestran en el
Visualización de camas Red CARESCAPE MC: Muestra de área de alarmas. En cualquier momento, puede seleccionar
remotas una a 2048 camas. un mensaje de alarma remota para abrir una ventana cama
Red S/5: Muestra de una a cama y ver los datos del paciente remoto.
a 128 camas. • Vista automática: la ventana cama a cama se abre
inmediatamente si no hay abierta otra ventana de procedimiento
Consulte el “Manual de información adicional del CARESCAPE o configuración. En caso contrario, el mensaje de alarma remota
Monitor B650” para configurar los siguientes ajustes de se muestra en el área de mensajes de alarma. Para abrir la ventana
configuración de alarma remota: cama a cama y ver los datos del paciente remoto, seleccione el
• Prioridad de alarma para una pausa de audio remota permitida. mensaje de alarma remota.
Las opciones son: No permitido; Baja; Media, baja; y Alta, • Vista auto siempre: de inmediato se cerrará cualquier ventana
media, baja. de procedimiento o configuración que haya abierta y se abrirá
• Visualización del nombre del paciente remoto. una ventana cama a cama con los datos del paciente remoto.
• Uso de la luz de alarma para una alarma remota.
• Selección del tono de la alarma remota.
Configuración de la visualización de la notificación
de alarmas
Para establecer la forma en la que desea que se le notifique una
situación de alarma de una cama de paciente remota:
1. Seleccione Datos y Páginas en el menú principal del monitor.
2. Seleccione Otros pacientes > Recibir alarmas.
3. Seleccione una unidad de cuidados en la lista Unidad.
4. Seleccione una cama de paciente en la lista mostrada.
5. Seleccione el tipo de notificación de alarma que desee en la lista
Notificación de alarma.
Consulte la sección “Configuración de la notificación de alarmas”
para ver las opciones de notificación.
Configuración de la visualización de la prioridad
de alarmas
Puede determinar los niveles de prioridad de alarma del paciente
remoto sobre los que desee ser notificado. Las opciones son:
- Alta: abre una ventana cama a cama para los pacientes
remotos con una situación de alarma de alta prioridad.
- Alta, media: abre una ventana cama a cama para los
pacientes remotos con una situación de alarma de prioridad
alta o media.
- Alta, media, baja: abre una ventana cama a cama para los
pacientes remotos con una situación de alarma de prioridad
alta, media o baja.
Configuración de la visualización de la prioridad de
las alarmas
Para establecer el nivel de prioridad de alarma que desea que
se le notifique durante una situación de alarma de una cama de
paciente remota:
1. Seleccione Datos y Páginas en el menú principal del monitor.
2. Seleccione Otros pacientes > Recibir alarmas.
3. Seleccione una unidad de cuidados en la lista Unidad.
102
4. Seleccione una cama de paciente en la lista mostrada.
5. Seleccione una prioridad de alarma de la lista Prioridades de
alarma.
Consulte la sección “Configuración de la visualización de la
prioridad de alarmas” para ver las opciones de prioridad
de alarma.
Cambio de configuración de visualización por notificación
de alarmas y/o por prioridad de alarmas para todas las
camas de pacientes
Puede seleccionar una unidad de cuidados y cambiar la
configuración de todas las camas de pacientes remotas listadas
a una única notificación y/o prioridad de alarma.
1. Seleccione Datos y Páginas en el menú principal del monitor.
2. Seleccione Otros pacientes > Recibir alarmas.
3. Seleccione una unidad de cuidados en la lista Unidad.
4. Para cambiar la configuración de la notificación de alarma,
elija un ajuste en la lista Cambiar todas notificaciones.
Consulte la sección “Configuración de la visualización de la
prioridad de alarmas” para ver las opciones de prioridad
de alarma.
5. Para cambiar la configuración de la prioridad de alarma, elija
un ajuste en la lista Cambiar todas prioridades.
Consulte la sección “Configuración de la notificación de alarmas”
para ver las opciones de notificación.
Visualización de la siguiente cama de paciente remoto
con alarma
Si tiene abierta una ventana cama a cama y otra cama de Vista
automática o de Vista auto siempre pasa a alarma, seleccione
Ver paciente siguiente para abrir la ventana cama a cama y ver
la cama del paciente remota con la alarma de más alta prioridad
y más reciente.
 103

Para poner en pausa las alarmas activas de la cama de paciente

Visualización de camas de pacientes remotas remota observada desde la ventana cama a cama, seleccione la
Puede seleccionar y ver alarmas en red o camas de pacientes pausa de audio de alarma Remoto.
remotas que no se encuentren en situación de alarma.

Para seleccionar una cama de paciente remota que desee ver: Impresión manual de curvas de camas de pacientes remotas
NOTA: la impresión de curvas de camas de pacientes remotas sólo
1. Seleccione Datos y Páginas en el menú principal del monitor.
es compatible con la red CARESCAPE MC.
2. Seleccione Otros pacientes > Ver pacientes.
3. Seleccione la unidad de cuidados en la lista Unidad. Se pueden imprimir manualmente 30 segundos de datos de
Se mostrará una lista de camas de paciente remotas de la curva desde un monitor remoto. Las curvas que aparecen en la
unidad de cuidados seleccionada. impresión vienen determinadas por la configuración de impresión
4. Elija si desea ver una lista de todas las camas de pacientes de la del monitor remoto
unidad de cuidados o la lista de las camas de paciente remotas
configuradas para notificación de alarma: Para imprimir manualmente las curvas de la cama de paciente
• Para mostrar una lista con todos los pacientes remotos de remota observada desde la ventana cama a cama:
la unidad de cuidados, seleccione Todos los pacientes en • Seleccione Imprimir en la ventana cama a cama.
la lista Mostrar.
• Para mostrar una lista con todos los pacientes remotos La ubicación de la impresión viene determinada por la configuración
configurados para notificación de alarma, seleccione de impresión del monitor local.
Sólo pacients con alarmas en la lista Mostrar.
Consulte la sección “Configuración de la visualización de la Detener la visualización de una cama de paciente
prioridad de alarmas” para ver las opciones de prioridad Para dejar de ver esta cama de paciente y cerrar la ventana cama
de alarma. a cama, seleccione Cerrar vista.
5. Seleccione una cama de paciente en la lista mostrada.
NOTA: si selecciona no se cerrarán las visualizaciones
6. Seleccione Ver.
cama a cama abiertas de camas de pacientes con y sin alarmas.
Pausa de las alarmas acústicas de las camas de
pacientes remotas
NOTA: los monitores deben estar conectados a la red. El monitor
remoto debe estar configurado para permitir que se produzca una
Pausa audio remoto.
Verificación del funcionamiento de la alarma
1. Establezca un parámetro de límite de alarma que se encuentre
fuera de los valores del paciente actualmente medidos.
Por ejemplo, conecte el sensor de SpO2 y ajuste el límite alto
de SpO2 por debajo de los valores de SpO2 medidos.
2. Confirme que se producen los siguientes eventos de notificación
de alarma:
NOTA: consulte la tabla “Señales de alarma acústicas” del capítulo
“Alarmas” para ver las descripciones de comportamiento de
la alarma.
- Suena una alarma audible con el tono correcto.
- Se enciende la luz de la alarma.
- El valor numérico SpO2 parpadea en la ventana de
parámetros con el color correcto.
- Se imprime una alarma (si está activado).
3. Ponga en pausa de audio las alarmas y confirme que están en
pausa y que la parte izquierda del indicador luminoso de alarma
aparece de color azul continuo.
4. Devuelva el parámetro de límite de alarma a su valor original.

104
 105

Mensajes del sistema

Para ver una representación gráfica de una disposición genérica, consulte el capítulo “Aspectos básicos de la monitorización”. Esto le ayudará
a determinar en qué lugar de la pantalla aparecerán los mensajes siguientes. La tabla siguiente muestra los mensajes en orden alfabético
según el mensaje del área de alarmas. Si se produce también un mensaje simultáneo en las ventanas de parámetros o en área de curvas,
aparecerá junto al mensaje del área de alarmas. En esta tabla, la posición del mensaje viene indicada por lo siguiente: zona al. = zona de
alarmas; param. = ventana de parámetros; curva = área de curvas. Los módulos conectados mediante el dispositivo de interface de la red
Unity se denominan UNID. Para más información acerca de las prioridades y tiempos de escalada de las alarmas, consulte el “Manual de
información adicional del CARESCAPE Monitor B650”.

MENSAJE LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN ACCIÓN

• ¡Batería del monitor
vacía!
• ¡Monitor apagando!
• Acoplamiento
• Alarmas reconocidas
desde Central
• Apnea
• APN
• Arritmias pausadas
• zona al. El monitor está alimentado con la batería y
quedan menos de 5 minutos de carga.
• zona al. El monitor está alimentado con la batería y
quedan menos de 10 segundos de carga.
• zona al., curva. ECG: alarma fisiológica.
• zona al. Se han reconocido las alarmas desde la Central.
• zona al., curva. Gases en vía aérea, respiración por impedancia:
• param. no se detecta respiración.
• zona al. El procesamiento/detección de arritmia se ha
puesto en pausa debido a excesivos artefactos.
• Cargue la batería mediante el
monitor o la alimentación de red.
• Cargue la batería mediante el
monitor o la alimentación de red.
• Compruebe el estado del paciente.
• No se requiere acción alguna,
pero quizás desee confirmar en
la historia de alarmas qué alarma
se ha reconocido.
• Compruebe el estado del paciente.
• Revise el ventilador y el estado
de la respiración.
• Compruebe el estado del paciente.
• Revise la colocación del electrodo.
• Prepare la piel del paciente en los
lugares donde se vayan a colocar
los electrodos.
• Cambie o mueva los electrodos.
MENSAJE LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN ACCIÓN
• Art alta/Art baja • zona al. PI: los valores medidos son iguales o se • Compruebe el estado del paciente.
encuentran fuera de los límites de alarma. • Ajuste los límites de alarma si
es necesario.
• Art desconectada • zona al. Línea de presión invasiva desconectada. • Revise las conexiones.
• Desconectada • param.
• Artefacto cardíaco • zona al. Respiración por impedancia con PDM: se ha • Compruebe el estado del paciente.
• Artefacto • param., curva detectado un artefacto cardiaco. • Seleccione derivaciones
alternativas para el monitor.
• Aumente los valores de
sensibilidad.
• Seleccione otra colocación
para las derivaciones.
• Reanalice la respiración.
• Asistolia • zona al., ECG: alarma fisiológica. • Compruebe el estado del
param., curva paciente.
• Batería de PDM baja • zona al. PDM: la batería de PDM no se puede cargar debido • Deje que se cargue la batería
a un fallo de alimentación eléctrica. de PDM.
• Si el mensaje persiste, cambie
la batería.
• Si el problema sigue apareciendo,
póngase en contacto con
personal del servicio técnico
autorizado.
• Batería del monitor baja • zona al. El monitor está alimentado con la batería y • Cargue la batería mediante el
quedan menos de 20 minutos de carga. monitor o la alimentación de red.
• Bigeminismo • zona al., curva. ECG: alarma fisiológica. • Compruebe el estado del paciente.

106
 107

MENSAJE LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN ACCIÓN

• BIS alto/BIS bajo • zona al. BIS: los valores medidos son iguales o se • Compruebe el estado del paciente.
encuentran fuera de los límites de alarma. • Ajuste los límites de alarma si
es necesario.
• Bradi • zona al., curva. ECG: alarma fisiológica. • Compruebe el estado del paciente.
• Bradi V • zona al., curva. ECG: alarma fisiológica. • Compruebe el estado del paciente.
• Cable BIS desconectado • zona al. BIS: el cable está desconectado del módulo. • Conecte el cable.
• Cable desconectado • param., curva
• Cable de Entropía • zona al. Entropía: el cable del sensor de Entropía no está • Conecte el cable de Entropía al
desconectado conectado al módulo de Entropía. módulo de Entropía.
• Cable desconectado • param.
• Cable defectuoso • curva ECG: el cable es defectuoso. • Sustituya el cable.
• Cable ECG defectuoso • zona al.
• Cable erróneo. Use • zona al., param. SpO2: ha conectado un cable de Nellcor OxiMax • Utilice un cable MasimoSet.
Masimo Set a PDM Masimo.
• Cable erróneo • param.
• Cable erróneo. Use • alarma, param. SpO2: ha conectado un cable MasimoSet al • Utilice un cable de Nellcor OxiMax
Nellcor OxiMax PDM Nellcor.
• Cable erróneo • param.
• Cable SvO2 defectuoso • zona al., SvO2: el módulo óptico ha fallado. • Revise el módulo óptico y las
param. conexiones.
• Sustituya el módulo óptico.
• Cable SvO2 • zona al. SvO2: el cable está desconectado del módulo. • Vuelva a conectar el cable
desconectado al módulo.
• Cable TNM extraído • zona al. TNM: el cable se ha desconectado del módulo. • Vuelva a conectar el cable si
• Cable desconectado • param. desea reiniciar la medición.
MENSAJE LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN ACCIÓN
• Cambie el sensor de • zona al. Entropía: el sensor es demasiado antiguo. • Sustituya el sensor por otro nuevo.
Entropía
• Sensor caducado • param.
• Cambie trampa agua • zona al., Gases: la trampa de agua está bloqueada • sustituya la trampa de agua.
param. parcialmente.
• Cambio(s) de • zona al. La configuración cargada ha cambiado respecto • No se requiere acción alguna,
configuración a la anterior. pero quizás desee comprobar
la configuración.
• Cambios de • zona al. La configuración ha cambiado. • Reinicie el monitor.
configuración. Necesita
reiniciar
• Carga del PDM • zona al. La batería PDM no se puede cargar debido • Póngase en contacto con el
denegado a que la temperatura interna del monitor es personal de servicio técnico
demasiado alta. autorizado.
• Cargando desde la red • zona al. Los datos del paciente se están cargando desde • No se requiere acción alguna.
la red.
• Cargando desde PDM • zona al. Los datos del paciente están siendo cargados • Para obtener más información,
desde un módulo de adquisición. consulte el capítulo “Inicio y
finalización de la monitorización”.
• Caso finalizado • zona al. paquetes de software Quirófano y Reanimación: • No se requiere acción alguna.
el caso actual acaba de finalizar.
• Caso iniciado • zona al. paquetes de software Quirófano y Reanimación: • No se requiere acción alguna.
un caso nuevo acaba de comenzar.
• CAU alta/CAU baja • zona al. PI: los valores medidos son iguales o se • Compruebe el estado del paciente.
encuentran fuera de los límites de alarma. • Ajuste los límites de alarma si
es necesario.

108
 109

MENSAJE LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN ACCIÓN

• Cero PIC por separad. • de alarma PI: el canal PIC debe ponerse a cero por separado • Ponga a cero el canal usando la
para el resto de presiones invasivas. opción Cero que se encuentra
en el menú de configuración del
canal PIC.
• Código de barras • zona al. Se ha excedido la longitud máxima del código • Revise la información leída por
demasiado largo de barras. el lector de código de barras
y edítela si es necesario.
• Código de barras leído • zona al. Todos los datos se han guardado satisfactoriamente • No se requiere acción alguna.
en el monitor.
• Conectando medición • zona al. Se ha conectado un módulo de adquisición. • No se requiere acción alguna.
• Configuración de • zona al. Se ha cambiado la configuración de alarmas • Revise la configuración de alarmas
alarmas cambiada desde la Central. y ajústela en caso necesario.
desde Central
• Configuración de código • zona al. La configuración del código de barras no es • Póngase en contacto con el
de barras invalidado correcta. personal de servicio técnico
autorizado.
• Cronómetro de cuenta • zona al. El cronómetro de cuenta atrás establecido por • Ponga a cero el cronómetro si
atrás acabado el usuario ha expirado. es necesario.
• Cronómetro TC • zona al. TC: el tiempo establecido en el dispositivo • Cambie el sensor y ponga a cero
acabado interconectado tras una calibración satisfactoria el cronómetro.
ha expirado.
• Cubierta registrador • zona al. La cubierta del registrador está abierta. • Cierre la cubierta del registrador.
abierta
• CVP única • zona al., curva. ECG: alarma fisiológica. • Compruebe el estado del paciente.
• CVPs frecuentes • zona al. ECG: alarma fisiológica. • Compruebe el estado del paciente.
• CVPs multifocales • alarma, curva ECG: alarma fisiológica. • Compruebe el estado del paciente.
MENSAJE
• CVU alta/CVU baja
• Datos lab. disponibles
• Debajo de rango
• Derivaciones
desconectadas
• Derivaciones EEG
desconectadas
• Derivaciones desc.
• Detectados nombres de •
unidad y cama
idénticos
• Direcciones IP idénticas •
detectadas
• FiAA alta/FiAA baja
donde AA = Hal, Enf, Iso, Sev o Des
LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN ACCIÓN
• zona al. PI: los valores medidos son iguales o se • Compruebe el estado del paciente.
encuentran fuera de los límites de alarma. • Ajuste los límites de alarma si es
necesario.
• zona al. UNID: el dispositivo interconectado ha enviado un • Guarde los nuevos datos;
nuevo conjunto de datos de laboratorio al monitor. consulte el capítulo “Datos de
laboratorio”.
• zona al., PI: el valor de medición se encuentra por debajo • Compruebe el estado del paciente.
param. del rango. • Revise los cables.
• Vuelva a poner a cero
el transductor.
• Cambie el módulo.
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del
servicio técnico autorizado.
• zona al., curva. ECG: el cable de ECG está desconectado. • ECG: revise el cable de ECG y las
conexiones.
• zona al. EEG: las derivaciones no están conectadas. • Vuelva a conectar las
• param. derivaciones desconectadas de
la línea de la caja de conexiones.
zona al. Dos o más monitores tienen el mismo nombre • Póngase en contacto con el
de unidad y cama. personal de servicio técnico
autorizado.
zona al. Dos o más monitores puede tener la misma • Póngase en contacto con el
dirección IP. personal de servicio técnico
autorizado.
• zona al. Gases: los valores medidos son iguales o se • Compruebe el estado del paciente.
encuentran fuera de los límites de alarma. • Ajuste los límites de alarma si
es necesario.
110

MENSAJE
• EtAA alta/EtAA baja
donde AA = Hal, Enf, Iso, Sev o Des
• Calibración de Tx fallida •
Donde x = 1, 2, Tsang
• Calibración fallida
• ECG con ruido
• Entropía RE alta/
Entropía RE baja
• Entropía SE alta/
Entropía SE baja
• Error BIS DSC
• Error DSC
• Error de aplicación:
iPanel
111
LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN
• zona al. Gases: los valores medidos son iguales o se
encuentran fuera de los límites de alarma.
zona al. Temperatura con PDM: ha fallado la calibración
en el canal indicado.
• param.
• zona al. ECG: un ruido excesivo que compromete la
precisión de los eventos detectados.
• zona al. Entropía: los valores medidos son iguales o se
encuentran fuera de los límites de alarma.
• zona al. Entropía: los valores medidos son iguales o se
encuentran fuera de los límites de alarma.
• zona al. BIS: el conversor de señal digital no realiza la
• param., curva comunicación o no funciona correctamente.
• de alarma Se ha perdido la conexión al iPanel.
ACCIÓN
• Compruebe el estado del paciente.
• Ajuste los límites de alarma si es
necesario.
• Revise las conexiones.
• Sustituya el transductor.
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del
servicio técnico autorizado.
• Revise y elimine las fuentes de
ruido excesivo.
• Compruebe el estado del paciente.
• Ajuste los límites de alarma si
es necesario.
• Compruebe el estado del paciente.
• Ajuste los límites de alarma si
es necesario.
• Revise el DSC.
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del
servicio técnico autorizado.
• Vuelva a establecer la conexión.
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del
servicio técnico autorizado.
MENSAJE
• Error de aplicación: pdf
• Error de aplicación:
Webmin
• Error de ECG
• Error de sistema del
registrador
• Error de temp. SvO2
• Error de temperatura Tx •
donde x = 1, 2, 3, 4
• Error de temperatura
LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN ACCIÓN
• zona al. 12 SL MUSE: el visualizador PDF se cierra • Intente abrir de nuevo el informe
inesperadamente. de 12SL MUSE.
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del
servicio técnico autorizado.
• zona al. La aplicación Webmin se cierra inesperadamente. • Intente abrir Webmin de nuevo.
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del
servicio técnico autorizado.
• zona al. ECG: se ha producido un error de comunicación • Revise el módulo.
en el módulo. • Sustituya el módulo si es necesario.
• zona al. El registrador local no funciona. • Reinicie el registrador local
apagándolo y volviendo
a encenderlo. Si esto no resuelve
el problema, póngase en
contacto con personal del
servicio técnico autorizado.
• zona al. SvO2: la temperatura del módulo óptico ha estado • Revise el módulo óptico y las
fuera de margen durante más de 10 minutos. conexiones.
• Sustituya el módulo óptico.
• Póngase en contacto con el
personal de servicio técnico
autorizado.
zona al. Temperatura con E-PSM, E-PSMP, E-PRESTN, • Cambie el cable.
E-RESTN, E-PRETN, E-COP, E-COPSv, E-PT: fallo • Cambie el módulo.
• param. de la prueba de hardware o calibración en el • Si el problema continúa, póngase
dispositivo de medición. en contacto con personal del
servicio técnico autorizado.
112
 113

MENSAJE LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN ACCIÓN

• Error en impresora • zona al. Impresora: falta la impresora o necesita papel. • Seleccione Config. monitor >
Impresión para elegir una
impresora diferente.
• Ponga papel en la impresora.
• Error en módulo BIS • zona al. BIS: el módulo no funciona correctamente. • Revise el cable y las conexiones.
• Error de módulo • param., curva • Sustituya el conversor de señal
digital (DSC).
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del
servicio técnico autorizado.
• Error(es) de • zona al. Se han detectado uno o más errores en la • Póngase en contacto con el
configuración configuración. personal de servicio técnico
autorizado.
• EtCO2 alto/EtCO2 bajo • zona al. Gases: los valores medidos son iguales o se • Compruebe el estado del paciente.
encuentran fuera de los límites de alarma. • Ajuste los límites de alarma si es
necesario.
• EtO2 alto/EtO2 bajo • zona al. Gases: los valores medidos son iguales o se • Compruebe el estado del paciente.
encuentran fuera de los límites de alarma. • Ajuste los límites de alarma si es
necesario.
• Excede rango • zona al., PI: el valor de medición se encuentra por encima • Compruebe el estado del paciente.
param. del intervalo.
• Ext: Error de hardware • zona al. Gases con UNID: hay un problema con el • Revise el dispositivo
• Error de hardware • param. dispositivo interconectado. interconectado.
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del
servicio técnico autorizado.
MENSAJE
• Ext:Apnea
• Fallo de comunicación
con servidor Adm
• Fallo en interfaz de
datos lab.
• Fallo en la batería
• Fallo en la carga
• Fallo en revisión sensor
BIS
• Fallo revisión sensor
LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN ACCIÓN
• zona al. Gases con UNID: no se detecta respiración. • Compruebe el estado del
paciente.
• Revise el ventilador y el estado
de la respiración.
• Revise el dispositivo
interconectado.
• zona al. Se ha producido un error al buscar el paciente • Revise la conectividad de la red.
en el servidor ADT. • Vuelva a intentar cargar desde
la red.
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del
servicio técnico autorizado.
• zona al. UNID: se ha producido un fallo o un error de • Revise el dispositivo
comunicación entre el UNID y el dispositivo interconectado.
interconectado. • Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del
servicio técnico autorizado.
• zona al. La batería del monitor es defectuosa. • Sustituya la batería si es
necesario.
• zona al. Se ha interrumpido la carga de un módulo de • Revise las conexiones del
adquisición o de la red. dispositivo o de la red.
• Para obtener más información,
consulte el capítulo “Inicio y
finalización de la monitorización”.
• zona al. BIS: el sensor no ha superado la comprobación de • Revise la fijación y colocación
la impedancia. del sensor.
• param., curva • Presione cada electrodo del
sensor.
• Sustituya el sensor.
114

MENSAJE
• Fallo en revisión sensor
de Entropía
• Fallo revisión sensor
• FC alta/FC baja
• FC(ECG) alta/
FC(ECG) baja
• FP(PA) alta/
FP(PA) baja
• FP(Art) alta/
FP(Art) baja
• FP(Fem) alta/
FP(Fem) baja
• FP(CAU) alta/
FP(CAU) baja
• FP(SpO2) alta/
FP(SpO2) baja
• Fem alta/Fem baja
• Fib A
• Fib V
• Fib V/Taqui V
115
LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN ACCIÓN
• zona al. Entropía: el sensor no ha superado la • Revise la fijación y colocación
comprobación de la impedancia. del sensor.
• param. • Presione cada electrodo del
sensor.
• Sustituya el sensor.
• zona al. ECG: los valores de medición se encuentran fuera • Compruebe el estado del paciente.
de los límites de alarma. • Ajuste los límites de alarma si
es necesario.
• zona al. FC (ECG)/FP (PA, ART, Fem, CAU, SpO2): los valores • Compruebe el estado del paciente.
medidos son iguales o se encuentran fuera de los • Ajuste los límites de alarma si
límites de alarma. es necesario.
• zona al. PI: los valores medidos son iguales o se • Compruebe el estado del paciente.
encuentran fuera de los límites de alarma. • Ajuste los límites de alarma si es
necesario.
• zona al., curva. ECG: alarma fisiológica. • Compruebe el estado del paciente.
• zona al., ECG: alarma fisiológica. • Compruebe el estado del paciente.
param., curva
• zona al., ECG con PDM: alarma fisiológica. • Compruebe el estado del paciente.
param., curva
MENSAJE LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN ACCIÓN
• FiCO2 alta/FiCO2 baja • zona al. Gases: los valores medidos son iguales o se • Compruebe el estado del paciente.
encuentran fuera de los límites de alarma. • Ajuste los límites de alarma si
es necesario.
• Fin de 20 min datos • zona al. Hay más datos de tendencia disponibles, pero • Cambie la resolución de tiempo
tends. no con esta resolución. de las tendencias gráficas a más
de 20 minutos (p. ej., 1 o 2 horas).
• Desplácese por las tendencias
para ver datos anteriores.
• FiN2O alta • zona al. Gases: el valor medido es igual o se encuentra • Compruebe el estado del paciente.
fuera de los límites de alarma. • Ajuste el límite de alarma si
es necesario.
• FiO2 alta/FiO2 baja • zona al. Gases: los valores medidos son iguales o se • Compruebe el estado del paciente.
encuentran fuera de los límites de alarma. • Ajuste los límites de alarma si
es necesario.
• Flujo muestreo gas bajo • zona al. Gases: el flujo de muestreo es inferior al 80% del • Revise la línea de muestreo.
valor de flujo nominal del módulo. Esto puede • Si el problema continúa, póngase
ocurrir si se administran medicamentos en contacto con personal del
nebulizados sin desconectar la línea de muestreo. servicio técnico autorizado.
• Fuga de aire en PANI/ • zona al. PANI sólo con módulos E. • Revise el manguito y el tubo del
PANI manual manguito o tubo de manguito suelto. manguito.
• Fuga de aire • param.
• GCC alto/GCC bajo • zona al. GCC: los valores medidos son iguales o se • Compruebe el estado del paciente.
encuentran fuera de los límites de alarma. • Ajuste los límites de alarma si es
necesario.

116
 117

MENSAJE LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN ACCIÓN

• Guardando • zona al. El registrador no está disponible al imprimir • Revise el registrador.
manualmente o al registrar una curva de alarma y el
registro se guarda para ser impreso más adelante.
No se ha seleccionado ninguna ubicación para • Seleccione una ubicación
el registro. de registro.
• Guardando bucle... • zona al. Espirometría del paciente: se ha guardado • Espere hasta que el mensaje
un bucle. desaparezca.
• ICC alto/ICC bajo • zona al. ICC: los valores medidos son iguales o se • Compruebe el estado del paciente.
encuentran fuera de los límites de alarma. • Ajuste los límites de alarma si es
necesario.
• Impedancia BIS alta • zona al. BIS: la impedancia de los electrodos es • Revise las conexiones del
demasiado alta. electrodo.
• Impresión preparada • zona al. Su solicitud de impresión se ha enviado • No se requiere acción alguna.
a la impresora. El mensaje desaparecerá
automáticamente.
• Impresora térmica del • zona al. Hay problemas con la temperatura del • Póngase en contacto con el
registrador registrador. personal de servicio técnico
sobrecalentada autorizado.
• Imprimiendo alarma • zona al. Registrador: una alarma ha activado la impresión. • Espere a que termine la impresión.
• Imprimiendo... • zona al. Impresora: se está imprimiendo. • Espere a que termine la impresión.
Registrador: se ha iniciado la impresión manual
de Imprimir curvas, TODO ECG, Curva PAP,
o Inserción de catéter.
• Interfaz de ventilador • zona al. Espirometría con UNID: se ha quitado el cable • Vuelva a conectar el cable si
extraído entre el UNID y el dispositivo interconectado. desea reiniciar la interface.
• Irregular • zona al., curva. ECG: alarma fisiológica. • Compruebe el estado del paciente.
MENSAJE
• Latido perdido
• Licencia(s) caducada
• Línea muestra bloq.
• Bloqueo continuo.
Revise la línea de
muestreo y la trampa
de agua.
• Llame servicio técnico:
Falta(n) texto(s)
• Manguito de PANI
suelto/PANI manual
• Manguito suelto
• Medición BIS extraída
• Medición de Entropía
extraída
• Medición de gases
extraída
• Medición de presión
extraída
• Medición ECG extraída
LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN ACCIÓN
• zona al., curva. ECG: alarma fisiológica. • Compruebe el estado del paciente.
• zona al. Una o más licencias de prueba han expirado. • Póngase en contacto con el
personal de servicio técnico
autorizado.
• zona al. Gases: La línea de muestreo de gas está • Cambie la línea de muestreo
• curva bloqueada o la trampa de agua está obstruida. o la trampa de agua.
• zona al. El texto de software falta en este idioma; el archivo • Póngase en contacto con el
de texto puede estar dañado. personal de servicio técnico
autorizado.
• zona al. PANI: manguito o tubo de manguito suelto. • Revise el manguito y el tubo
del manguito.
• param.
• zona al. BIS: el módulo está desconectado. • Conecte el módulo para iniciar
la medición.
• zona al. Entropía: se ha extraído el módulo de adquisición. • Conecte el módulo si desea
reiniciar la medición.
• zona al. Gases: se ha extraído el módulo de adquisición. • Conecte el módulo si desea
reiniciar la medición.
• zona al. PI: se ha extraído el módulo de adquisición. • Vuelva a conectarlo si es necesario.
• zona al. ECG: se ha extraído el módulo de adquisición. • Conecte el módulo si desea
reiniciar la medición.
118
 119

MENSAJE LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN ACCIÓN

• Medición EEG extraída • zona al. EEG: se ha extraído el módulo de adquisición. • Conecte el módulo si desea
reiniciar la medición.
• Medición G.C. extraída • zona al. G.C.: se ha extraído el módulo de adquisición. • Conecte el módulo si desea
reiniciar la medición.
• Medición PANI extraída • zona al. PANI: se ha extraído el módulo de adquisición. • Conecte el módulo si desea
reiniciar la medición.
• Medición SpO2 extraída • zona al. SpO2: se ha extraído el módulo de adquisición. • Conecte el módulo si desea
reiniciar la medición.
• Medición SvO2 extraída • zona al. SvO2: se ha extraído el módulo de adquisición. • Conecte el módulo si desea
reiniciar la medición.
• Medición TC extraída • zona al. TC: se ha extraído el módulo interconectado. • Conecte el módulo si desea
reiniciar la medición.
• Medición temp extraída • zona al. Temperatura: se ha extraído el módulo de • Conecte el módulo si desea
adquisición. reiniciar la medición.
• Medición TNM extraída • zona al. TNM: se ha extraído el módulo de adquisición. • Conecte el módulo si desea
reiniciar la medición.
• Memoria de tomas • zona al. Está intentando guardar una toma pero no hay • Elija si desea o no guardar la
llena. Primera toma suficiente memoria. nueva toma y borre la más
borrada. antigua. Para obtener más
información, consulte el capítulo
“Tendencias y tomas”.
• Memoria de tomas ST • zona al. Está intentando guardar una toma ST pero no hay • Elija si desea o no guardar la
llena. Primera toma ST suficiente memoria. nueva toma ST y borre la más
borrada. antigua. Para obtener más
información, consulte el capítulo
“Tendencias y tomas”.
MENSAJE LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN ACCIÓN
• Mezcla de AA • zona al., Módulos compactos de vías aéreas: se ha • Revise el ventilador y la
param. detectado una mezcla de agentes halogenados. configuración del vaporizador
del agente.
• Módulo incompatible • zona al. El módulo no es compatible. • Sustitúyalo por un módulo
compatible. Para más detalles,
consulte el “Manual de
información adicional del
CARESCAPE Monitor B650.”
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del
servicio técnico autorizado.
• Módulos BIS idénticos • zona al. BIS: en el sistema hay dos módulos BIS. • Quite un módulo BIS.
• Módulos de Entropía • zona al. Entropía: en el sistema hay dos módulos • Quite un módulo de Entropía.
idénticos de Entropía.
• Módulos de gases • zona al. Gases: El módulo no es compatible. • Sustitúyalo por un módulo de
incompatibles gases compatible. Para más
detalles, consulte el “Manual
de información adicional del
CARESCAPE Monitor B650.”
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del
servicio técnico autorizado.
• Monitor desconectado • de alarma El monitor de alarma está desconectado de la red. • Vuelva a establecer la conexión.
• No encontró pacientes • zona al. No se han encontrado pacientes al buscar el • Revise o cambie los criterios
servidor ADT. de búsqueda.
• Introduzca manualmente la
información demográfica.

120
 121

MENSAJE LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN ACCIÓN

• No es posible leer • zona al. El sistema no puede utilizar el archivo de • Póngase en contacto con el
licencias licencia correcto. personal de servicio técnico
autorizado.
• No hay impresora • zona al. No se ha seleccionado ninguna impresora en • Seleccione una impresora,
seleccionada el monitor. consulte el capítulo “Impresión”.
• No hay sensor BIS • zona al. BIS: el sensor no está conectado al conversor de • Revise la conexión entre el sensor
• No hay sensor • param., curva señal digital. y el DSC y entre el sensor y el CIP.
• No hay sensor de • zona al. Entropía: el sensor no está conectado al cable. • Verifique la conexión entre el
Entropía sensor de Entropía y el cable.
• No hay sensor
• Oclusión en manguito • zona al. PANI: oclusión durante la medición o sobrepresión • Revise el manguito.
PANI en manguito.
• Oclusión en manguito • param.
• P7 conectada • zona al. PI: el canal se ha conectado. • No se requiere acción alguna.
P8 conectada
• PA alta/PA baja • zona al. PI: los valores medidos son iguales o se • Compruebe el estado del paciente.
encuentran fuera de los límites de alarma. • Ajuste los límites de alarma si
es necesario.
• Paciente admitido • zona al. paquetes de software UCI, UCI neonatal • Para obtener más información,
y Urgencias: se acaba de ingresar al paciente consulte el capítulo “Inicio y
actual. finalización de la monitorización”.
• Paciente descargado • zona al. paquetes de software UCI, UCI neonatal • Para obtener más información,
y Urgencias: se acaba de descargar al paciente. consulte el capítulo “Inicio y
finalización de la monitorización”.
• PAD alta/PAD baja • zona al. PI: los valores medidos son iguales o se • Compruebe el estado del paciente.
encuentran fuera de los límites de alarma. • Ajuste los límites de alarma si es
necesario.
MENSAJE LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN ACCIÓN
• PAI alta/PAI baja • zona al. PI: los valores medidos son iguales o se • Compruebe el estado del paciente.
encuentran fuera de los límites de alarma. • Ajuste los límites de alarma si
es necesario.
• PANI alta/PANI baja • zona al. PANI: los valores medidos son iguales o se • Compruebe el estado del paciente.
encuentran fuera de los límites de alarma. • Ajuste los límites de alarma si
es necesario.
• PAP alta/PAP baja • zona al. PI: los valores medidos son iguales o se • Compruebe el estado del paciente.
encuentran fuera de los límites de alarma. • Ajuste los límites de alarma si
es necesario.
• Pausa • zona al., curva. ECG • Compruebe el estado del paciente.
• PEEPe alta/PEEPe baja • zona al. Espirometría del paciente con los paquetes de • Compruebe el estado del paciente.
software UCI, y Urgencias: los valores medidos • Ajuste los límites de alarma si es
son iguales o se encuentran fuera de los límites necesario.
de alarma.
• PEEPi alta/PEEPi baja • zona al. Espirometría del paciente con los paquetes de • Compruebe el estado del paciente.
software UCI, y Urgencias: los valores medidos • Ajuste los límites de alarma si es
son iguales o se encuentran fuera de los límites necesario.
de alarma.
• PEEPtot alta/ • zona al. Espirometría del paciente con los paquetes de • Compruebe el estado del paciente.
PEEPtot baja software Quirófano y Reanimación: los valores • Ajuste los límites de alarma si es
medidos son iguales o se encuentran fuera de necesario.
los límites de alarma.
• Pérdida de relajación • zona al. TNM: el número de recuento ha alcanzado el valor • Compruebe el estado del paciente.
que ha seleccionado para la función de aviso
de recuperación.

122

MENSAJE
• PIC alta/PIC baja
• PPC alta/PPC baja
• Ppico alta/Ppico baja
• Presiones invasivas no
puestas a cero
• PVC alta/PVC baja
• PVD alta/PVD baja
• Px alta/Px baja
donde x = 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
• QT alto
• QTc alto
123
LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN
• zona al. PI: los valores medidos son iguales o se
encuentran fuera de los límites de alarma.
• de alarma PI: los valores medidos son iguales o se
encuentran fuera de los límites de alarma.
• zona al. Espirometría del paciente: los valores medidos
son iguales o se encuentran fuera de los límites
de alarma.
• zona al., Las líneas de presión invasiva no se han puesto
param. a cero.
• de alarma PI: los valores medidos son iguales o se
encuentran fuera de los límites de alarma.
• zona al. PI: los valores medidos son iguales o se
encuentran fuera de los límites de alarma.
• zona al. PI: los valores medidos son iguales o se
encuentran fuera de los límites de alarma.
• zona al. los valores medidos son iguales o se encuentran
fuera de los límites de alarma.
• zona al. los valores medidos son iguales o se encuentran
fuera de los límites de alarma.
ACCIÓN
• Compruebe el estado del paciente.
• Ajuste los límites de alarma si
es necesario.
• Compruebe el estado del paciente.
• Ajuste los límites de alarma si es
necesario.
• Compruebe el estado del paciente.
• Ajuste los límites de alarma si
es necesario.
• Ponga a cero, consulte el capítulo
“Presión sanguínea invasiva”.
• Compruebe el estado del paciente.
• Ajuste los límites de alarma si
es necesario.
• Compruebe el estado del paciente.
• Ajuste los límites de alarma si
es necesario.
• Compruebe el estado del paciente.
• Ajuste los límites de alarma si
es necesario.
• Compruebe el estado del paciente.
• Ajuste los límites de alarma si es
necesario.
• Compruebe el estado del paciente.
• Ajuste los límites de alarma si es
necesario.
MENSAJE LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN ACCIÓN
• Reacondicione batería • zona al. La batería no funciona correctamente. • Sustituya o retire la batería.
de monitor
• Red no disponible • zona al. La conexión de la red ha fallado. • Intente volver a establecer la
Si se utiliza el monitor con la opción WLAN, aparece conexión.
en sombreado y no está conectado a la red. • Póngase en contacto con el
personal de servicio técnico
autorizado.
• Registrador sin papel • zona al. El registrador se ha quedado sin papel. • Coloque papel.
• R-en-T • zona al., curva. ECG: alarma fisiológica. • Compruebe el estado del paciente.
• Repare monitor – • zona al. Fallo técnico en el monitor. • Póngase en contacto con el
y una indicación de error personal de servicio técnico
específica autorizado.
• Repare PDM – • zona al. Fallo técnico en el PDM. • Póngase en contacto con el
y una indicación de error personal de servicio técnico
específica autorizado.
• Resp alta/Resp baja • zona al. Respiración por impedancia: los valores medidos • Compruebe el estado del paciente.
son iguales o se encuentran fuera de los límites • Ajuste los límites de alarma si
de alarma. es necesario.
• Retire un módulo de • zona al. ECG, respiración por impedancia, SpO2: en el • Quite un módulo de ECG.
ECG sistema hay dos módulos de ECG.
• Revise batería de PDM • zona al. PDM: el módulo está conectado, pero la calidad de • Cambie la batería.
la batería no es aceptable. • Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del
servicio técnico autorizado.

124
 125

MENSAJE LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN ACCIÓN

• Revise PANI • zona al. PANI: faltan los resultados sistólicos y diastólicos. • Compruebe el estado del paciente.
• Compruebe el manguito PANI
y los tubos.
• Repita la medición.
• Revise salida gas • zona al. Gases: la trampa de agua no está conectada, la • Revise la conexión de la trampa
muestreo salida de flujo de gas de muestra está bloqueada de agua.
• Salida gas muestra • param. o hay una fuga dentro del módulo. • Elimine las obstrucciones de la
• Revise trampa de agua • curva salida de muestreo de gas.
y el flujo de salida del • Cambie el módulo si es necesario.
gas. Espere 30 s. y pulse
Pantalla normal para
seguir.
• Revise sensor SpO2/ • zona al. SpO2 con módulos E: no hay señal de SpO2 • Revise el sensor y las conexiones.
Revise sensor SpO2(2) detectable, el sensor falla o se ha soltado del
• Revise sensor • param. paciente.
• Revise trampa de agua • zona al., param. Gases: la conexión de la trampa de agua no es • Compruebe el estado del paciente.
• Revise trampa de agua • curva correcta o hay una fuga en la línea de muestreo • Revise la trampa de agua
y el flujo de salida del dentro del módulo. y su conexión.
gas. Espere 30 s. y pulse
Pantalla normal para
seguir.
• Seleccione límites de • zona al., PANI: el manguito no tiene una ID de manguito • Seleccione un límite de inflado en el
inflado param. detectable automáticamente. menú de configuración de PANI.
• Seleccione tamaño del • zona al., PANI: el manguito no tiene una ID de manguito • Seleccione un tamaño de
manguito param. detectable automáticamente. manguito del menú del menú
de configuración de PANI.
• Sensor • zona al., PI: sensor defectuoso. • Revise el cable y las conexiones.
param. • Sustituya el transductor.
MENSAJE LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN ACCIÓN
• Sensor BIS caducado • zona al. BIS: el sensor es demasiado antiguo o se ha • Sustituya el sensor.
• Cambie el sensor • param., curva utilizado durante más de 24 horas.
• Sensor de Entropía • zona al. Entropía: el sensor está conectado al cable • Compruebe que el sensor esté
suelto pero no al paciente. adecuadamente conectado al
• Sensor suelto • param. paciente.
• Sensor no es de • zona al. Entropía: el sensor utilizado no es un sensor • Asegúrese de que está utilizando
Entropía de Entropía. un sensor de Entropía de GE.
• Sin sensor Entropía • param.
• Sensor SpO2 • zona al. SpO2 con todos los módulos excepto UNID: el sensor • Revise la conexión entre el sensor
desconectado/ no está conectado al módulo de adquisición. y el módulo de adquisición.
Sensor SpO2(2)
desconectado
• No hay sensor • param.
• Sensor SpO2 • zona al. SpO2: el sensor ha fallado. • Sustituya el sensor.
defectuoso/Sensor
SpO2(2) defectuoso
• Sensor defectuoso • param.
• Sensor SpO2 • zona al. SpO2 con PDM, E-PRESTN, E-RESTN, PSM, E-MASIMO: • Sustituya el sensor. Para más
incompatible/Sensor el sensor no es compatible. detalles, consulte el “Manual
SpO2(2) incompatible de información adicional del
• Sensor incompatible • param. CARESCAPE Monitor B650.”
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del
servicio técnico autorizado.

126

MENSAJE
• Sensor SpO2 suelto/
Sensor SpO2(2) suelto
• Sensor suelto
• Señal SvO2 débil
• Sin batería de reserva
en el monitor
• SpO2 alta/SpO2 baja
• SpO2(2) alta/SpO2(2)
baja
• SpO2 sin pulso/
SpO2(2) sin pulso
• No hay pulso
• ST x alto/ST x bajo
donde x = Ant., Inf., Lat.
• ST XXX alto/ST XXX bajo
donde XXX = etiqueta de la
derivación ECG
• Sustituya batería del
monitor
127
LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN ACCIÓN
• zona al. SpO2 con todos los módulos excepto E-NSATX: el • Compruebe el estado del paciente.
dedo o el lóbulo de la oreja pueden ser demasiado • Vuelva a colocar el sensor de SpO2.
• param. delgados, o bien el sensor se ha descolocado en • Sustituya el sensor de SpO2.
el paciente.
Es posible que el sensor esté defectuoso.
• zona al., SvO2: hay pulsación de señal, el catéter está • Lave el catéter.
param. tocando la pared o se ha producido un cambio • Revise el módulo óptico y las
de intensidad en el nivel de calidad de la señal. conexiones.
• Revise la colocación del catéter
con rayos X.
• zona al. El monitor tiene la opción de batería, pero no se ha • Inserte una batería.
insertado una batería.
• zona al. SpO2: los valores medidos son iguales o se • Compruebe el estado del
encuentran fuera de los límites de alarma. paciente.
• Ajuste los límites de alarma si
es necesario.
• zona al. SpO2 con módulos E: la señal de pulso es débil. • Intente medir en otros lugares.
• param.
• zona al., ECG: los valores medidos son iguales o se • Compruebe el estado del paciente.
param. encuentran fuera de los límites de alarma. • Ajuste los límites de alarma si
es necesario.
• zona al. ECG: los valores medidos son iguales o se • Compruebe el estado del paciente.
encuentran fuera de los límites de alarma. • Ajuste los límites de alarma si
es necesario.
• zona al. La batería del monitor no funciona correctamente. • Sustituya la batería.
MENSAJE LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN ACCIÓN
• SvO2 alta/SvO2 baja • zona al. SvO2: los valores medidos son iguales o se • Compruebe el estado del paciente.
encuentran fuera de los límites de alarma. • Ajuste los límites de alarma si
es necesario.
• SvO2 no calibrada • zona al., SvO2: el módulo óptico está conectado al monitor • Realice la calibración in vivo.
param. y el catéter no se ha calibrado.
• T2-T1 alta • zona al. Temperatura: los valores delta medidos son iguales • Compruebe el estado del paciente.
• T4-T3 alta o encuentran fuera de los límites de alarma. • Ajuste los límites de alarma si
• Tsang-T1 alta es necesario.
• Tsang-T3 alta
• Taqui • zona al., curva. ECG: alarma fisiológica. • Compruebe el estado del paciente.
• Taqui V • zona al., ECG: alarma fisiológica. • Compruebe el estado del paciente.
param., curva
• TC pCO2 alta/ • zona al. TC: los valores medidos son iguales o se • Compruebe el estado del paciente.
TC pCO2 baja encuentran fuera de los límites de alarma. • Ajuste los límites de alarma si
es necesario.
• TC pO2 alta/ • zona al. TC: los valores medidos son iguales o se • Compruebe el estado del paciente.
TC pO2 baja encuentran fuera de los límites de alarma. • Ajuste los límites de alarma si
es necesario.
• Temperatura de batería • zona al. La temperatura de la batería es demasiado alta. • Sustituya la batería.
alta • Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del
servicio técnico autorizado.
• Todos los monitores • zona al. El monitor del host está desconectado de la red. • Vuelva a establecer la conexión.
desconectados • Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del
servicio técnico autorizado.

128
 129

MENSAJE LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN ACCIÓN

• Toma de ST obtenida
• Toma obtenida
• Transductor Px
desconectado
donde x = 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
• zona al. Se ha creado una toma ST. • No se requiere acción alguna.
• zona al. Se ha creado una toma. • No se requiere acción alguna.
• zona al. PI: no hay ningún transductor conectado. • Conecte un transductor.

• Trigeminismo • zona al., curva. ECG: alarma fisiológica. • Compruebe el estado del paciente.
• Tsensor TC alta • zona al. TC: hay un límite establecido en el dispositivo • Revise el dispositivo
• Tsensor alta • param. interconectado. interconectado.
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del
servicio técnico autorizado.
• TV rápida • zona al. ECG: alarma fisiológica. • Compruebe el estado del paciente.
• TV>2 • zona al., curva. ECG: alarma fisiológica. • Compruebe el estado del paciente.
• Tx alta/Tx baja • zona al. Temperatura: los valores medidos son iguales o se • Compruebe el estado del paciente.
donde x = 1, 2, 3, 4, Tsang encuentran fuera de los límites de alarma. • Ajuste los límites de alarma si es
necesario.
• Valor de código de • zona al. La cadena del código de barras difiere de los • Póngase en contacto con el
barras incorrecto valores definidos. personal de servicio técnico
autorizado.
• Vent: Apnea • zona al. Espirometría con UNID: no se detecta respiración. • Compruebe el estado del paciente.
• Revise el dispositivo
interconectado.
MENSAJE LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN ACCIÓN
• Vent: Batería baja • zona al. Espirometría con UNID: es necesario comprobar • Revise el dispositivo
el dispositivo interconectado. interconectado.
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del
servicio técnico autorizado.
• Vent: Conectando • zona al. Espirometría con UNID: el dispositivo interconectado • No se requiere acción alguna.
• Conectando • param. está siendo conectado al monitor a través de UNID.
• Vent: desconectado • zona al. Espirometría con UNID: es necesario comprobar • Compruebe el estado del paciente.
el dispositivo interconectado. • Compruebe los tubos del ventilador
y la conexión del paciente.
• Revise el dispositivo
interconectado.
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del
servicio técnico autorizado.
• Vent: En alarma • zona al. Espirometría con UNID: es necesario comprobar • Compruebe el estado del paciente.
el dispositivo interconectado. • Compruebe los tubos del ventilador
y la conexión del paciente.
• Revise el dispositivo
interconectado.
• Vent: Ext no soportado • zona al. Espirometría con UNID: no se admite el dispositivo • Consulte el “Manual del usuario
• Ext no soportado • param. interconectado. del Dispositivo de Interface de
la Red Unity (ID)” para ver los
dispositivos compatibles.
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del
servicio técnico autorizado.

130
 131

MENSAJE LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN ACCIÓN

• Vent: No hay dispositivo • zona al. Espirometría con UNID: UNID no detecta el • Revise el dispositivo
ext • param. dispositivo interconectado. interconectado.
• Sin dispositivo ext • Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del
servicio técnico autorizado.
• Vent: Revise ventilador • zona al. Espirometría con UNID: es necesario comprobar • Revise el dispositivo
el dispositivo interconectado. interconectado.
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del
servicio técnico autorizado.
• Ventricular acelerado • zona al., curva. ECG: alarma fisiológica. • Compruebe el estado del paciente.
• VFem alta/VFem baja • zona al. PI: los valores medidos son iguales o se • Compruebe el estado del paciente.
encuentran fuera de los límites de alarma. • Ajuste los límites de alarma si es
necesario.
• VMesp alto/VMesp bajo • de alarma Espirometría del paciente: los valores medidos • Compruebe el estado del paciente.
son iguales o se encuentran fuera de los límites • Ajuste los límites de alarma si es
de alarma. necesario.
• Voltaje bajo del módulo • zona al. Sólo módulos E: es posible que los parámetros no • Compruebe el estado del paciente.
estén funcionando adecuadamente debido a un • Póngase en contacto con el
fallo técnico en el monitor. personal de servicio técnico
autorizado.
• Voltaje de entrada del • zona al. Hay problemas con el voltaje de entrada del • Póngase en contacto con el
registrador alto/Voltaje registrador. personal de servicio técnico
de entrada del autorizado.
registrador bajo
• Volumen de alarma • zona al. Se ha perdido la conexión a la red y el volumen de • Vuelva a ajustar el volumen si
cambiado la alarma local ha aumentado. lo desea.
MENSAJE LOCALIZACIÓN EXPLICACIÓN ACCIÓN
• VTesp bajo • zona al. Espirometría del paciente: El valor medido se • Compruebe el estado del paciente.
encuentra fuerao es igual al límite de alarma. • Ajuste el límite de alarma si es
necesario.
• Vuelva a calibrar SvO2 • zona al., SvO2: la calibración tiene más de 24 horas de • Realice la calibración in vivo.
param. antigüedad.

Los mensajes de información sólo aparecen en las ventanas de parámetros y en el área de curvas.
En esta tabla, la posición del mensaje viene indicada por lo siguiente: informe = vista de informe; param. = ventana de parámetros; curva = área
de curvas y módulos conectados usando el dispositivo de Interface de la red Unity se denominan UNID.

MENSAJE LOCALIZA- EXPLICACIÓN ACCIÓN

CIÓN
< -40 mmHg param. PI: la medición se encuentra por debajo del • Revise la presión del paciente por otros
< -5 kPa margen. medios.
NOTA: también aparece el mensaje “Debajo de • Revise el cable y las conexiones.
rango” en la zona de alarmas. • Vuelva a poner a cero el transductor.
• Sustituya el módulo.
• Si el problema continúa, póngase en
contacto con personal del servicio
técnico autorizado.
> 320 mmHg param. PI: la medición excede el margen. • Revise la presión del paciente por
> 43 kPa NOTA: también aparece el mensaje “Excede otros medios.
rango” en la zona de alarmas. • Revise el cable y las conexiones.
• Vuelva a poner a cero el transductor.
• Sustituya el módulo.
• Si el problema continúa, póngase en
contacto con personal del servicio
técnico autorizado.

132
 133

MENSAJE LOCALIZA- EXPLICACIÓN ACCIÓN

ACI-TIPI act. pero no informe
introducido dolor
torácico o de brazo izq.
ACI-TIPI activo pero edad informe
menor de 16 años
Adaptando señal
Ajst. cero>100mmHg
Ajustando referencia
Analizando
Aplicar sensor
CIÓN
ECG: el valor es Activado, pero no se ha • Desactive ACI-TIPI.
introducido la información de de dolor torácico • Introduzca la información de dolor
o de brazo izquierdo. torácico o del brazo izquierdo.
ECG: el valor es Activado, pero el paciente tiene • Ponga ACI-TIPI en Desactivada para crear
menos de 16 años. los informes de 12SL.
• Ajuste la edad del paciente en el monitor
si no es la correcta.
param. G.C.: se está procesando la señal del dispositivo • Espere hasta que el mensaje desaparezca.
interconectado.
param. PI con módulos E: canal PI puesto a cero • Compruebe los conectores y cables para
a una presión de más de 100 mmHg, no se garantizar que se haya puesto a cero
mostrarán valores. todo lo necesario.
• Repita la puesta a cero.
param. TNM: calibración en curso. • Espere hasta que termine la calibración.
curva ECG: el algoritmo de ST se encuentra en la fase • No se requiere acción alguna.
de análisis; el mensaje se muestra, por ejemplo,
cuando se inicia la medición ECG.
param. SpO2 con UNID: el algoritmo de SpO2 se • No se requiere acción alguna.
encuentra en la fase de análisis.
param. BIS: conexión del electrodo suelta. • Conecte bien los electrodos al paciente
y revise las conexiones.
MENSAJE LOCALIZA- EXPLICACIÓN ACCIÓN
CIÓN
Apnea desactivada param. Gases: se acaba de iniciar un nuevo caso/se ha • Espere. El mensaje desaparece después
ingresado a un nuevo paciente o la medición de que el monitor detecte 3 respiraciones
acaba de comenzar y la alarma de apnea aún durante el último minuto.
no está activa.
Respiración por impedancia: el caso acaba de • Espere. El mensaje desaparece después
iniciarse/se ha ingresado al paciente en el de que el monitor detecte 5 respiraciones.
monitor y la medición acaba de iniciarse.
Arritmias pausadas curva ECG • Compruebe el estado del paciente.
Arrt desc. param. ECG: el nivel de detección de arritmia está • Si se necesita un nivel de detección de
ajustado en Inactiva. arritmia, ajústelo a Todas o a Letales.

134
 135

MENSAJE LOCALIZA- EXPLICACIÓN ACCIÓN

CIÓN
Artefacto param. Intercambio de gases: la longitud de la línea • Compruebe que la longitud de la línea
de muestreo no es correcta. de muestreo sea de 2 metros.
• Cambie la línea de muestreo si es
necesario.
param., curva BIS, Entropía: las señales contienen ruido • Revise el contacto del sensor.
o artefacto. • Elimine las fuentes de ruido excesivo.
curva ECG: artefacto musc. • Revise el contacto del electrodo.
• Revise la colocación de la derivación.
• Prepare la piel.
• Recoloque/sustituya los electrodos.
• Pídale al paciente que permanezca quieto.
param. SpO2: • Revise el contacto del sensor.
• Recoloque/sustituya el sensor.
• Pídale al paciente que permanezca quieto.
param. PI: la medición está alterada por un artefacto. • Compruebe el estado del paciente.
• Revise el contacto del cable.
• Reduzca al mínimo la longitud del tubo.
• Vuelva a poner a cero el transductor.
Artefactos param. EEG: los electrodos están deficientemente • Revise los electrodos y sus impedancias.
conectados, o bien hay una interferencia • Retire las fuentes de ruido si es necesario.
eléctrica que se acopla con los cables del
electrodo.
PANI con módulos E: la medición está alterada • Calme al paciente y vuelva a intentarlo.
por un artefacto (p. ej., el movimiento del
paciente, temblores, una respiración profunda,
una marcada arritmia o latidos irregulares).
MENSAJE LOCALIZA- EXPLICACIÓN ACCIÓN
CIÓN
Batería baja param. SpO2 con UNID • Revise el dispositivo interconectado.
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del servicio
técnico autorizado.
Espirometría con UNID: • Revise el dispositivo interconectado.
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del servicio
técnico autorizado.
Bloq. regional param. TNM: estimulación de bloqueo regional en curso. • Espere hasta que termine la estimulación.
Buscando supramax. param. TNM: búsqueda en curso. • Espere hasta que termine la búsqueda.
Búsqueda de pulso param. SpO2: sensor o cable defectuosos o dañados. • Revise el sensor y el cable.
El sensor está desconectado del paciente. Se ha • Recoloque o sustituya el sensor.
detenido la detección de un pulso repetible.
Cable desconectado param. El cable ECG está desconectado. • Conecte el cable.
Caja EEG desconect. param. EEG: la caja de conexiones no está conectada. • Conecte la caja de conexiones.
Calentando param. SvO2: el módulo óptico está calentándose. • Espere a que el módulo se caliente y a que
desaparezca el mensaje.
Calibración activa param. PANI: el interruptor de calibración está en la • Póngase en contacto con el personal de
posición de encendido. servicio técnico autorizado.
Calibración fallida param. G.C.: calibración no satisfactoria. • El personal de servicio autorizado deber
repetir el procedimiento de calibración.
Calibración fallida param. PI: calibración no satisfactoria. • Revise las conexiones y vuelva a calibrar.
Calibrado param. PANI: canal calibrado satisfactoriamente. • Espere hasta que el mensaje desaparezca
antes de iniciar una medición.

136
 137

MENSAJE LOCALIZA- EXPLICACIÓN ACCIÓN

CIÓN
Calibrando param. TC, gases, G.C.: calibración en curso. • No se requiere acción alguna.
SvO2: los factores de calibración están siendo • No se requiere acción alguna.
calculados y guardados en el módulo.
PANI, PI: calibración de un canal en curso. • No se requiere acción alguna.
Calibrando In vitro param. SvO2: calibración in vitro en proceso. • Espere hasta que el mensaje
desaparezca.
Calibrando In vivo param. SvO2: calibración in vivo en curso. • Espere hasta que el mensaje desaparezca.

Calibrando sensor de curva Gases: se ha iniciado la medición y hay una • Espere a que finalice la calibración
gases calibración en curso. y a que desaparezca el mensaje.
Calibre sistema param. Gases con UNID: el dispositivo interconectado • Revise el dispositivo interconectado.
debe estar calibrado. • Si el problema continúa, póngase en
contacto con personal del servicio
técnico autorizado.
Cero erróneo param. Gases, Espirometría del paciente: puesta • Repita la puesta a cero.
a cero fallida.
Cero fallido param. PI: no se han puesto a cero satisfactoriamente • Repita la puesta a cero.
todos los canales.
Cero OK param. PANI: puesta a cero satisfactoria. • No se requiere acción alguna.
Conectando param. TC, SvO2, SpO2, Espirometría del paciente con • No se requiere acción alguna.
UNID: se ha establecido la conexión al
dispositivo interconectado.
MENSAJE LOCALIZA- EXPLICACIÓN ACCIÓN
CIÓN
Contacto electr. débil param. EEG: la impedancia de los electrodos está por • Presione el electrodo para mejorar
encima de 5 kOhm. la conexión.
• Cambie el electrodo.
• Verifique la impedancia.
Curva disponible sólo curva La licencia de las tendencias de alta resolución • Cambie la resolución de la tendencia
para rangos de tiempo de está configurada para FC, Resp, SpO2, CO2 a una duración escala de 2 o 4 minutos
2 min y 4 min y PAM. para los parámetros afectados.

Curva resp débil
Derivación cambiada
Derivación RA/R desc param., curva
Derivación LA/L desc.
Derivación LL/F desc.
param. Respiración por impedancia: Amplitud de señal
< 0,4 ohmios.
curva ECG: el monitor cambia automáticamente la
selección de curva de ECG1 a una derivación de
ECG mensurable (I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2,
V3, V4, V5 o V6) si la curva de ECG1 no se
puede medir.
Respiración por impedancia: uno de los
electrodos está desactivado.
• Compruebe el estado del paciente.
• Revise la colocación del electrodo.
• Cambie o mueva los electrodos.
• Tenga en cuenta que la curva de ECG
cambia en función de la derivación desde
la que se mide. Compruebe la derivación.
• Revise los electrodos y sus conexiones.

138
 139

MENSAJE LOCALIZA- EXPLICACIÓN ACCIÓN

CIÓN
Derivación RL/N curva ECG: se ha desconectado un electrodo. • Revise los electrodos.
desconect. NOTA: también aparece el mensaje
Derivación LL/F “Derivaciones desconec.” en la zona
desconect. de alarmas.
Derivación LA/L
desconect.
Derivación RA/R
desconect.
Derivación V/C
desconect.
Derivación Va/Ca
desconect.
Derivación Vb/Cb
desconect.
Derivación V2/C2
desconect.
Derivación V3/C3
desconect.
Derivación V4/C4
desconect.
Derivación V5/C5
desconect.
Derivación V6/C6
desconect.
Derivaciones V param. ECG, 12 SL: todas las derivaciones V están • Conecte las derivaciones V al paciente.
desconectadas desconectadas.
Desconectada param. PI: la presión se encuentra por debajo del • Compruebe el estado del paciente.
umbral de detección biológica. • Revise el cable y las conexiones.
MENSAJE LOCALIZA- EXPLICACIÓN ACCIÓN
CIÓN
Dia no encontrada param. PANI: difícil de medir exactamente la presión • Evalúe el paciente y compruebe los límites
diastólica a causa de que existen artefactos, de inflado.
la pulsación es débil, etc. • Realice una nueva medición.
Dif. contacto grande param. EEG: la comprobación de la impedancia de • Revise la calidad del contacto desde los
los electrodos falla. electrodos activos y la línea de base (+ y -)
para garantizar la medición desde la
misma señal de ruido.
• Realice otra comprobación de la
impedancia de los electrodos.
Llame Serv.T.:Err x param. PANI: • Póngase en contacto con el personal
donde x = 0 – 99 0 = fallo en RAM; 1 = fallo en suma de comprobación de servicio técnico autorizado.
ROM; 2 = fallo de +15 V; 3 = fallo de -15 V; 6 = error de
ADC; 7 = tiempo de vigilante demasiado breve
8 = tiempo de vigilante demasiado largo;
9 = vigilante activado; 10 = error de suma de
comprobación EEPROM;
11 = excedido intervalo de puesta a cero automática;
12 = vigilante de comunicación activado;
13 = fuera de uso; 14 = inicio de autociclo demasiado
temprano

DSC incompatible param. BIS: el hardware o software no es compatible con • Revise y cambie el conversor de
el tipo de conversor de señal digital utilizado. señal digital.
EEG isoeléctrico param., curva Entropía: se ha detectado un EEG isoeléctrico • Compruebe el estado del paciente.
(línea plana) en la medición de Entropía. El estado de anestesia del paciente
puede ser innecesariamente profundo.
Electrodos buenos param. EEG: la impedancia de los electrodos está por • Puede continuar con la medición.
debajo de 5 kOhm.

140
 141

MENSAJE LOCALIZA- EXPLICACIÓN ACCIÓN

CIÓN
Electrodos EMG desc. param. TNM: los electrodos registradores de EMG están • Fije los electrodos para iniciar o continuar
desconectados. con la medición.
EMG alto param. EEG: la actividad muscular frontal alta puede • Calme al paciente.
crear interferencias en la medición del EEG.
Error de calibración param. Gases, PANI, TC: calibración no satisfactoria. • El personal de servicio autorizado deber
repetir el procedimiento de calibración.
Error dispositivo ext param. TC: debe revisarse el dispositivo interconectado. • Revise el dispositivo interconectado.
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del servicio
técnico autorizado.
Escala cambiada curva Espirometría del paciente: el modo de escala • Espere hasta que el mensaje
Auto ha cambiado las escalas de Flujo, Pva desaparezca.
o de Vol.
Estímulo PEA activo param. PEA: se está realizando la medición y se están • Espere hasta que termine la estimulación.
suministrando clics a los auriculares.
Excede escala curva Gases, Espirometría del paciente: la señal del • Compruebe el estado del paciente.
gas excede el área de curvas máxima. • Seleccione una escala mayor para la curva.
Excede rango param. Gases: el FiO2 medido es superior al 103%. • Calibre los gases en vía aérea, consulte
el capítulo “Gases en vía aérea con
módulos E”.
Extraer sangre param. SvO2: aparece un aviso. • Extraiga sangre como se indica en
la pantalla.
MENSAJE LOCALIZA- EXPLICACIÓN ACCIÓN
CIÓN
Fallo de cero param. PANI: puesta a cero fallida. • Revise la presión del paciente por otros
medios.
• Sustituya el módulo.
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del servicio
técnico autorizado.
Fallo de derivación I param., curva Respiración por impedancia con PDM: uno de • Revise los electrodos y sus conexiones.
Fallo de derivación II los electrodos está desactivado.
Fallo deriv. RL-LL param., curva Respiración por impedancia con PDM: uno de • Revise los electrodos y sus conexiones.
los electrodos está desactivado.
Fallo en ID AA param. Gases con módulos de vías respiratorias: • Lave el circuito de respiración con un flujo
detectados tres o más agentes, o un agente de O2 (O2+, 100% O2).
desconocido.
El vaporizador puede contener una mezcla de • Vacíe el vaporizador y vuelva a llenarlo de
agentes. un contenedor nuevo.
Fallo en In vitro param. SvO2: calibración no satisfactoria. • Revise las conexiones y el catéter.
• Cambie el módulo óptico y vuelva a calibrar.
• Si el problema persiste, el catéter puede
estar defectuoso; sustituya el catéter.
Fallo en interfaz param. Gases con UNID: deben revisarse el dispositivo • Revise el dispositivo interconectado.
interconectado y el UNID. • Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del servicio
técnico autorizado.

142
 143

MENSAJE LOCALIZA- EXPLICACIÓN ACCIÓN

CIÓN
FED fuera de rango param., curva G.C.: el resultado de la medición FED no es válida. • Revise los cables y las conexiones.
• Realice una nueva medición.
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del servicio
técnico autorizado.
Flujo bypass alto param. Intercambio de gases: el módulo es incapaz • Añada un separador de 5 ml al circuito
de sincronizar el flujo y el CO2 debido al flujo del paciente entre pieza en Y el D-lite.
bypass. • Reduzca el tiempo de espiración para
evitar pausas en el flujo espiratorio.
Fuera de rango param. Intercambio de gases: el VO2 o el VCO2 se • Verifique que la línea de muestreo de gas
encuentra por debajo de 0 ml/min o sobre y las líneas de respirometría estén bien
999 m/min. conectadas a la vía aérea del paciente
y al módulo de gases.
• Verifique que se ha seleccionado el tipo
de sensor correcto (D-lite/Pedi-lite) en
el menú del monitor.
Gas licuado param. Gases con UNID: debe revisarse el dispositivo • Revise el dispositivo interconectado.
interconectado. • Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del servicio
técnico autorizado.
In vivo, señal débil param. SvO2: la medición no se puede realizar porque • Revise las conexiones y el catéter.
la señal es demasiado débil. • Cambie el módulo óptico y vuelva a calibrar.
• Si el problema persiste, el catéter puede
estar defectuoso; sustituya el catéter.
Inicializando, espere param. SvO2: la señal del módulo óptico está siendo • Espere hasta que el mensaje desaparezca.
procesada.
MENSAJE LOCALIZA- EXPLICACIÓN ACCIÓN
CIÓN
Iniciando param. Entropía: el monitor está recopilando datos • Espere aproximadamente un minuto.
para comenzar la medición. Los valores de Entropía aparecen
automáticamente.
Iniciar SvO2 param. SvO2: muestra cuándo se ha introducido el • Seleccione la opción Iniciar SvO2 que se
catéter en el paciente después de la calibración encuentra en la ventana de parámetros
in vitro. de SvO2.

Intensidad alta param. SvO2 con UNID: catéter flotante o contra la • Revise el módulo óptico y las conexiones.
pared del vaso. • Revise la colocación del catéter con rayos X.
• Sólo personal médico autorizado debe
ajustar la colocación del catéter.
Intensidad amortig. param. SvO2 con UNID • Verifique el catéter.
• Revise el cable y las conexiones.
• Vuelva a calibrar in vivo.
• Si el problema continúa, póngase en
contacto con personal del servicio técnico
autorizado.
Intensidad baja param. SvO2 con UNID: catéter flotante o contra la • Revise el módulo óptico y las conexiones.
pared del vaso. • Revise la colocación del catéter con rayos X.
• Sólo personal médico autorizado debe
ajustar la colocación del catéter.
Intensidad desplazada param. SvO2: la medición no se puede realizar porque • Compruebe el estado del paciente.
intensidad de la señal ha cambiado. • Revise las conexiones y el catéter.
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del servicio
técnico autorizado.
Interferencia param. SpO2: la medición está alterada. • Revise el sensor.

144
 145

MENSAJE LOCALIZA- EXPLICACIÓN ACCIÓN

CIÓN
Introducir result. lab param. SvO2: los valores de laboratorio no están • Introduzca los resultados de laboratorio
disponibles. como se indica en la pantalla.

Límites inflado incorr. param. PANI: se está utilizando el manguito de niño • Ajuste la configuración de PANI.
o adulto,
pero el modo de lactante seleccionado
restringe la presión
del inflado tanto que no se puede medir
la presión sanguínea.
Lista param. TC • No se requiere acción alguna.
Llame Servicio T. param. PANI: fallo técnico. • Póngase en contacto con el personal de
servicio técnico autorizado.
Luz baja param. SvO2 con UNID: catéter flotante o contra la • Revise el módulo óptico y las conexiones.
pared del vaso. • Revise la colocación del catéter con rayos X.
• Repita la calibración in vivo.
Medición de control param. PANI: se ha excedido el límite de alarma • Deje que termine la medición.
de presión. • Compruebe el estado del paciente.
Medición EEG inactiva param. EEG: la medición se ha detenido. • Reinicie la medición si es necesario.
Medición inactiva param. TNM: la medición se ha detenido. • Reinicie la medición si es necesario.
param., curva Resp. imped.: las derivaciones ECG no está • Conecte las derivaciones ECG al paciente
conectadas al paciente. para iniciar la medición de la respiración
por impedancia.
Modo de Servicio param. Gases con UNID: debe revisarse el dispositivo • Póngase en contacto con el personal
interconectado. de servicio técnico autorizado.
Movimiento detect. param. SpO2: se ha detectado un movimiento • Vuelva colocar el sensor.
del paciente.
MENSAJE LOCALIZA- EXPLICACIÓN
No calibrado
No detectó sensor
No es cable de 10 ó 6
derivaciones
No FC para FED param., curva
No hay licencia de 12RL
No hay licencia de 12SL
No puesto a cero
No se puede utilizar 12RL
con neonatos
Perfusión baja
Poniendo a cero
Por favor espere -
almacenando curva
ACCIÓN
CIÓN
param. TC • Realice la calibración.
param. Temperatura: no detectó sensor. • Revise el sensor y las conexiones.
informe ECG: no hay conectado ningún cable ECG • Conecte un cable de 6 o 10 derivaciones.
de 6 o 10 derivaciones conectado.
G.C. con módulos E: no se puede realizar la • Compruebe que la frecuencia cardiaca
medición FED. de paciente esté siendo monitorizada.
• Añada la medición FC si es necesario.
informe ECG: no hay licencia para ECG de 12 • Póngase en contacto con su representante
derivaciones 12 RL. de GE para adquirir esta función.
informe ECG: no hay ECG 12 SL con licencia de ACI-TIPI. • Póngase en contacto con su representante
de GE para adquirir esta función.
param. PI: puesta a punto a cero inicial no ejecutada. • Ponga a cero el canal PI.
informe ECG: 12RL no se encuentra disponible en el • Utilice otro paquete de software para
paquete de software de UCI neonatal. crear informes de 12RL/12SL.
param. SpO2: perfusión baja en el punto de medición. • Compruebe el sensor y la colocación
de este.
• Vuelva a colocar el sensor en un mejor
sitio de medición si es posible.
• Verifique que el paciente no esté
temblando.
param. Gases, Espirometría del paciente, PANI, PI: • Espere hasta que termine la puesta a cero.
puesta a cero en curso.
param. ECG: no hay suficientes datos de muestreo ECG • Espere unos 10 segundos.
para ejecutar el algoritmo.
146
 147

MENSAJE LOCALIZA- EXPLICACIÓN ACCIÓN

CIÓN
Presión cero inestable param. PANI: la presión es inestable al principio de la • Compruebe el estado del paciente.
medición de PANI. • Revise la posición del manguito y el tubo.
• Repita la medición.
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del servicio
técnico autorizado.
Presión detectada param. PI: se ha detectado presión. • No se requiere acción alguna.
Presione electrodo x param. Entropía: el contacto de uno de los electrodos • Presione el electrodo del sensor 1,
donde x = 1, 2 ó 3 del sensor es incorrecto. 2 o 3 como se indica en el mensaje.
Presione electrodos param. Entropía: el contacto de más de uno de los • Presione todos los electrodos del sensor
electrodos del sensor es incorrecto. para garantizar un contacto adecuado.
Proteja calibración param. PANI con PSM y módulos E hemod. • Póngase en contacto con el personal
de servicio técnico autorizado.
Prueba temp en curso param. Temperatura: el módulo se está calibrando. • No se requiere acción alguna.
Puesto a cero param. PI: puesta a cero satisfactoria. • No se requiere acción alguna.
Pulsación débil param. PANI: señal de oscilación débil o inestable. • Compruebe el estado del paciente.
• Vuelva colocar el manguito.
• Repita la medición.
Purgando param. Gases con UNID: debe revisarse el dispositivo • Revise el dispositivo interconectado.
interconectado. • Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del servicio
técnico autorizado.
Reanalizando param., curva Respiración por impedancia con PDM: el patrón • Espere hasta que el mensaje desaparezca.
respiratorio del paciente está volviéndose
a analizar o se ha cambiado una derivación.
MENSAJE LOCALIZA- EXPLICACIÓN ACCIÓN
CIÓN
Referencia inestable param. TNM: la desviación entre los cuatro estímulos • Detenga la medición, vuelva a situar los
de calibración es demasiado grande. electrodos y reinicie la medición.
Repare dispositivo ext param. Gases con UNID: debe revisarse el dispositivo • Póngase en contacto con el personal
interconectado. de servicio técnico autorizado.
Requeridas 12 informe ECG: algunas de las derivaciones ECG están • Compruebe que todas las derivaciones
derivaciones de desconectadas. ECG estén conectadas al paciente.
diagnóstico
Respuesta muy débil param. TNM: la medición no se puede realizar debido • Revise la colocación del electrodo
a que la respuesta es demasiado débil. y las conexiones.
• Sustituya los electrodos secos.
• Compruebe que la corriente de
estimulación no sea demasiado débil.
Revisando DSC param., curva BIS: se ha activado la prueba del conversor de • Espere hasta que termine la revisión.
señal digital.
Revisando electrodos param. EEG: la impedancia de los electrodos está en • Espere hasta que termine la
medición y se ha detenido durante unos comprobación de la impedancia de los
segundos el análisis del EEG. electrodos.
Revisando sensor param., curva BIS, Entropía: la revisión del sensor está en curso. • Espere hasta que termine la revisión.
Compruebe que se muestren los resultados.
Revise dispositivo param. SpO2: el módulo de adquisición ha fallado. • Sustituya el módulo de adquisición.

Revise dispositivo ext/ param. Gases, G.C., SpO2, SvO2 con UNID: debe revisarse • Revise el dispositivo interconectado.
Revise dispositivo ext/ el dispositivo interconectado. • Si el problema continúa, póngase en
Revise dispositivo ext contacto con personal del servicio
técnico autorizado.

148
 149

MENSAJE LOCALIZA- EXPLICACIÓN ACCIÓN

CIÓN
Revise electr. tierra param. EEG: la impedancia de los electrodos de tierra • Revise la calidad del contacto desde el
es superior a 5 kOhm. establecimiento del electrodo de tierra.
• Cambie el electrodo si es necesario.
• Realice otra comprobación de la
impedancia de los electrodos.
Revise electrodos param. TNM: la corriente del estímulo ajustada no se • Revise los electrodos de estímulo blanco
pudo administrar adecuadamente debido y marrón y sus conexiones.
a una conexión interrumpida del electrodo • Examine el cable.
de estímulo o de un cable. • Cambie el cable si es necesario.
Revise posición catét param. SvO2: calidad de señal baja. • Revise las conexiones y el catéter.

Revisión auto inact. param. BIS, Entropía: se ha desactivado la
comprobación automática del sensor.
Ruido curva ECG: puede aparecer un cálculo de ECG no
fiable o una curva de ECG distorsionada
durante electrocirugía u otro ruido de
alta frecuencia.
Entropía: puede aparecer un cálculo de Entropía •
no fiable o una curva de EEG distorsionada
durante electrocirugía u otro ruido de alta
frecuencia.
Ruido en línea de base curva G.C.: los cambios en la temperatura sanguínea
del paciente afectan a la medición de G.C.
Sensor incompatible param., curva BIS: el sensor utilizado no es un sensor BIS.
• Si es necesario, active la comprobación
automática.
• Elimine la fuente de ruido si es posible.
Interprete los valores de Entropía con
precaución.
• Compruebe el estado del paciente.
• Revise el conector de temperatura
sanguínea.
• Asegúrese de que está utilizando
un sensor Aspect BIS.
MENSAJE LOCALIZA- EXPLICACIÓN ACCIÓN
CIÓN
Sensor INOP curva Gases, espirometría del paciente, intercambio • Póngase en contacto con el personal
de gases: el sensor de medición está de servicio técnico autorizado.
inoperativo, o la temperatura del módulo
ha aumentado.
Señal débil param., curva BIS: no se puede calcular el BIS porque el ICS se • Revise las conexiones del electrodo.
encuentra por debajo de 50.
Señal débil param. Entropía: la señal de EEG medida es demasiado • Revise la colocación del sensor.
débil para realizar un cálculo de Entropía fiable. • El paciente puede encontrarse en total
supresión; compruebe el estado del
paciente.
SpO2: la calidad de la señal es cuestionable. • Verifique la colocación del sensor y el
estado del paciente.
Señal insuficiente param. SvO2: la medición no se puede realizar porque la • Compruebe el estado del paciente.
señal es demasiado débil. • Revise las conexiones y el catéter.
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del servicio
técnico autorizado.
Señal mala calidad param. SpO2: la calidad de la señal es cuestionable. • Compruebe el sensor y la colocación
de este.
• Vuelva a colocar el sensor en un mejor
sitio de medición si es posible.
• Verifique que el paciente no esté temblando.
Sexo no está definido informe ECG: no se ha introducido el sexo del paciente. • Introduzca el sexo del paciente.
Sin dispositivo ext/Sin param. TC, SvO2, SpO2, Espirometría del paciente, gases, • Revise el dispositivo interconectado.
dispositivo ext/Sin G.C. con UNID: debe revisarse el dispositivo • Si el problema continúa, póngase en
dispositivo ext interconectado. contacto con personal del servicio
técnico autorizado.

150
 151

MENSAJE LOCALIZA- EXPLICACIÓN ACCIÓN

CIÓN
Sin luz param. SvO2 con UNID: debe revisarse el dispositivo • Revise el dispositivo interconectado.
interconectado. • Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del servicio
técnico autorizado.
Sin VO2, FiN2O alta param. Intercambio de gases: el módulo ha • El intercambio de gases no se puede
detectado N2O. medir si se utiliza N2O. Si desea medir
el intercambio de gases, utilice otro
anestésico. Si no se realiza la medición,
puede optar por quitar las cifras de
intercambio de gases de la pantalla.
Sin VO2, FiO2 >85% param. Intercambio de gases: el FiO2 medido es • El intercambio de gases no se puede
superior al 85%. medir si el FiO2 es superior al 85%. Si los
valores de oxígeno del paciente son
sistemáticamente altos, puede optar por
quitar las cifras de intercambio de gases
de la pantalla.
Sis no encontrada param. PANI: la presión sistólica es, probablemente, • Evalúe el paciente y compruebe la
más alta que la presión de inflado máxima, colocación del manguito.
o hay artefactos que provocan interferencias. • Realice una nueva medición.
Sobrepresión mang. param. Durante la medición, el manguito PANI • Compruebe el manguito PANI y los tubos.
está aplastado. • Repita la medición.
MENSAJE LOCALIZA- EXPLICACIÓN
CIÓN
Superado tiempo param. PANI: el tiempo de medición es largo. Los
valores de disparo varían de acuerdo al módulo
u los límites de inflado en uso.
- PSM, módulos E hemod.: >2 min para adultos/
niños, 75 a 80 s para lactantes
- PDM: >2 min para adultos/niños, 80 s para
lactantes
ACCIÓN
• Compruebe el estado del paciente.
• Revise el manguito y las conexiones
del tubo.
• Reinicie la medición.
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del servicio
técnico autorizado.

Supramax. no hallada param. TNM: no se ha encontrado la corriente de • Detenga la medición, vuelva a situar los
estímulo supramaximal. Se usan 70 mA como electrodos de estímulo o registro y reinicie
corriente de estímulo. la medición.
SvO2 fuera de rango param. SvO2: los valores están por encima o por debajo • Revise los cables y las conexiones.
del intervalo que el monitor puede procesar. • Repita la calibración in vivo.
• Cambie el módulo óptico.
• Si el problema persiste, el catéter puede
estar defectuoso; póngase en contacto con
personal de servicio técnico autorizado.
TETÁNICA param. TNM: estimulación tetánica en curso. • Espere hasta que termine la estimulación.
Tsang inestable param., curva G.C.: el software en el modo auto detecta una • Compruebe el estado del paciente.
temperatura inestable del paciente en la línea • Cambie el software de G.C. al modo
de base. manual y repita la medición.
V deriv A no es V1 o V param. ECG: La derivación Va no es V1 y/o la derivación • Revise la configuración y ajústela en caso
deriv B no es V5 Vb no es V5. necesario.

152
 153

MENSAJE LOCALIZA- EXPLICACIÓN ACCIÓN

CIÓN
VMesp << VMinsp param. Espirometría del paciente: el volumen espirado
es muy inferior al inspirado.
Volúmenes bajos param. Espirometría del paciente: es posible que la
trampa de agua no esté bien conectada o que
exista una fuga en el circuito de respiración.
Los volúmenes tidales son tan pequeños que
no puede distinguirse la inspiración de
la espiración.
• Compruebe el estado del paciente.
• Verifique si existen fugas en el sistema
ventilatorio.
• Si el problema continúa, póngase
en contacto con personal del servicio
técnico autorizado.
• Compruebe el estado del paciente.
• Revise la trampa de agua y su conexión.
• Compruebe si hay fugas en el circuito
de respiración.
• Verifique los bucles en la pantalla para
localizar el problema.
Limpieza y cuidado
Precauciones de seguridad
Advertencias de limpieza y cuidado
• Desconecte el monitor de la alimentación antes de limpiarlo
o desinfectarlo.
• Se debe realizar un mantenimiento preventivo regular anual. Si no
se implementa el programa de mantenimiento recomendado, se
pueden producir fallos de los equipos y posibles riesgos para la salud.
• El usuario sólo podrá llevar a cabo los procedimientos de
mantenimiento que se describen en este manual.
• Los equipos no médicos no proporcionan el mismo nivel de
protección contra las descargas eléctricas. No toque al mismo
tiempo al paciente y cualquier parte de un equipo no médico.
Algunos ejemplos de equipos no médicos son las impresoras
láser y los ordenadores no médicos.
• Puesto que el gas de calibración contiene agentes anestésicos,
asegúrese siempre de que la habitación está bien ventilada
durante la calibración.
• Evite el uso de limpiadores, materiales o productos químicos que
puedan dañar las superficies de los equipos, las etiquetas o que
puedan provocar fallos de los equipos.
• Para evitar que entren líquidos en el monitor, no lo incline más
de ± 15 grados.
• Para evitar que entren líquidos en la carcasa de la pantalla, no la
incline más de ± 15 grados.
• Si entra líquido en el sistema o en sus componentes accidentalmente,
desconecte el cable de la fuente de alimentación y solicite
al personal de servicio técnico autorizado que repare el equipo.
• Utilice únicamente un teclado lavable con al menos protección
IPX1 contra la entrada de agua.
154
• La limpieza y eliminación de monitores rotos debe realizarse
en conformidad con las normativas de seguridad y control de
residuos aplicables a estos productos.
• Nunca sumerja ninguna de las partes del equipo, cables ni
latiguillos en líquidos, ni permita que entren en su interior.
• No someta al autoclave ninguna parte del sistema (incluidos
los cables o latiguillos) utilizando vapor u óxido de etileno.
• No vierta ni pulverice ningún líquido directamente sobre los
cables o latiguillos, ni permita la entrada de fluidos en las
conexiones o aberturas.
• Nunca utilice soluciones conductoras, soluciones que contengan
cloruros, cera o compuestos de cera para limpiar los equipos, los
cables o los latiguillos.
Precauciones de limpieza y cuidado
• No aplique aire a presión a ninguna salida o tubo conectado al
monitor. La presión puede destruir elementos delicados.
Advertencias de eliminación
• No incinere la batería ni la guarde a altas temperaturas, dado
que podrían producirse lesiones graves o incluso fallecimientos.
• ELIMINACIÓN: al final de su vida útil, el producto descrito en
este manual, así como sus accesorios, se deben desechar en
cumplimiento de las normas que regulan los desechos de cada
producto. Si tiene alguna duda acerca de la eliminación del
producto, póngase en contacto con los representantes de GE.
Precaución de eliminación
• ELIMINACIÓN DE LOS EMBALAJES: elimine los materiales
de embalaje observando las normativas de control de
residuos aplicables.
 155

Precauciones de almacenamiento y utilización
• No guarde ni almacene los equipos fuera de los intervalos de
temperatura, humedad o altitud especificados.
Programas de limpieza
NOTA: consulte el manual técnico para realizar una revisión más amplia.
• Cambie la trampa de agua cada dos meses o cuando aparezca
el mensaje “Cambie trampa de agua” en la pantalla.
Programa de limpieza semianual
• Efectúe la calibración de gases para la monitorización de gases
de vías aéreas; consulte la sección “Calibración de los gases de
vías aéreas”.

NOTA: si desea información detallada sobre la limpieza, desinfección Precauciones de limpieza

y esterilización de los accesorios, consulte las instrucciones de uso en • No permita que ningún liquido “se acumule” alrededor de las
el embalaje del accesorio. clavijas de conexión. En tal caso, seque el líquido con un paño
NOTA: no reutilice accesorios desechables de un solo uso. suave y sin pelusa.
• No utilice técnicas de secado excesivo, tales como secado en
Programa de limpieza diario y entre pacientes
horno, aire caliente forzado o secado al sol.
• Limpie el monitor, los módulos, las pantallas y otras partes no • No pulverice el producto de limpieza directamente sobre la pantalla.
aplicadas; consulte la sección “Instrucciones generales de • Nunca conecte un equipo o parte aplicada a un paciente hasta
limpieza”. que esté perfectamente seco.
• Limpie las partes aplicadas; consulte la sección “Instrucciones
de limpieza de la parte aplicada”. Detergentes permitidos
• Vacíe la trampa de agua; consulte la sección “Instrucciones de • Agua
limpieza de la trampa de agua”. • Jabón suave
• Cambie o esterilice todos los accesorios de las vías aéreas
Desinfectantes permitidos
o accesorios invasivos del paciente.
• Limpie, desinfecte o esterilice las sondas de temperatura reutilizables. • Etanol (máx. 99,7% en volumen)
• Utilice un nuevo sensor BIS para cada paciente. • Alcohol isopropílico (máx. 60% en peso)
• Utilice un nuevo sensor de Entropía para cada paciente. • Cloramina (máx. 5% en volumen)
• Verifique que los accesorios, cables, conectores de cables, monitor, • Glutaraldehído (máx. 2% en volumen)
módulos y partes de la pantalla estén limpios e intactos. • Fenol (máx. 2% en volumen)
• Compruebe la carga de la batería del monitor, consulte el
capítulo “Introducción al sistema”.
Programa de limpieza mensual
• Efectúe la calibración de gases para el intercambio de gases;
consulte la sección “Calibración del intercambio gaseoso”.
Impactos/resultados de una limpieza inadecuada
La utilización de agentes de limpieza distintos de los enumerados
anteriormente se considera una limpieza inadecuada y podría tener
las siguientes consecuencias:
• Decoloración del producto.
• Corrosión de las partes metálicas.
• Cables quebradizos.
• Conectores quebradizos y rotura de los mismos.
• Reducción de la vida útil de los cables y latiguillos.
• Aparición de curvas cuando el equipo no está conectado a un
paciente, provocando falsas alarmas en lugar de una alarma del
fallo de los latiguillos y posiblemente sin generar una alarma
visual o acústica del fallo del latiguillo.
• Carcasa del equipo quebradiza y rotura de la misma.
• Degradación del rendimiento global del sistema.
• Fusión, decoloración o distorsión de la carcasa.
• Fallo total del equipo médico que precisa su sustitución.
• Mal funcionamiento de la unidad.
• Invalidación de la garantía.
156
Instrucciones generales de limpieza
Para limpiar el monitor, los módulos, las superficies de la pantalla,
la caja de conexiones de EEG y otras partes no aplicadas:
1. Apague la alimentación del equipo.
2. Desconecte el equipo de la fuente de alimentación.
3. Retire todos los cables y baterías (si procede) y cierre la tapa
o tapas de las baterías.
4. Humedezca un un paño suave sin pelusa con uno de los
detergentes o desinfectantes permitidos.
5. Escurra el exceso de líquido del paño y limpie la superficie exterior.
NOTA: cualquier contacto de las soluciones desinfectantes con
las partes metálicas puede provocar corrosión.
NOTA: no dañe ni doble las clavijas de conexión durante la
limpieza o el secado.
6. Deje que la solución permanezca sobre el equipo durante al
menos un minuto o según las recomendaciones del hospital.
NOTA: no permita que ningún fluido “se acumule” alrededor de
las clavijas de conexión. En tal caso, seque el líquido con una
torunda de algodón o un paño suave.
7. Seque las soluciones limpiadoras con un paño limpio
y ligeramente humedecido.
8. Seque a fondo con un paño seco y sin pelusa, y deje secar al aire
durante al menos 30 minutos.
NOTA: los tiempos de secado pueden variar en función de las
condiciones ambientales.
9. Vuelva a conectar el equipo a la fuente de alimentación.
10. Encienda la alimentación del equipo.
 157
Instrucciones de limpieza del lector de códigos de barras
No sumerja en agua el lector de códigos de barras. No utilice paños
o tejidos abrasivos sobre la ventana del lector de códigos de barras,
dado que podría rayarla. Nunca utilice disolventes (p.ej., acetona,
benceno, éter o agentes con base fenólica) en la carcasa o en la
ventana, dado que los disolventes podrían dañar el acabado de
la misma.
La exactitud de las lecturas podría verse afectada si la ventana del
lector no está limpia. Si la ventana está visiblemente sucia, o si el
lector no funciona correctamente, limpie la ventana con un paño
suave o con un paño para lentes humedecido con agua (o con una
solución de detergente suave en agua). Si utiliza una solución
detergente, realice un aclarado con un paño para lentes limpio
humedecido únicamente con agua.
La carcasa del lector también se puede limpiar de la misma forma.
Instrucciones de limpieza del teclado y del ratón
Consulte la documentación del usuario incluida con el teclado y el
ratón para obtener instrucciones sobre cómo limpiarlos. Asimismo,
tenga siempre en mente las pautas de su hospital.
Instrucciones de limpieza de la parte aplicada
Los cables y los latiguillos se pueden limpiar con un jabón suave
y un paño caliente y humedecido. Consulte las instrucciones del
fabricante para conocer los métodos y productos de limpieza. Si
desea realizar una desinfección más intensa (prácticamente estéril),
es aceptable el uso de óxido de etileno (EtO), si bien su utilización
reducirá la vida útil del cable o del latiguillo.
En el caso de otras partes aplicadas, tales como los sensores de
temperatura, catéteres, sondas de pulsioximetría y otras partes
auxiliares reutilizables, consulte las instrucciones del fabricante
para conocer los métodos de limpieza, esterilización o desinfección.
Para limpiar los cables troncales del ECG, manguito y manguera
PANI, y los sensores reutilizables:
1. Extraiga los cables y los latiguillos del sistema o equipo portátil
antes de su limpieza.
2. Tenga cuidado al limpiar los latiguillos para evitar desconectar
los cables largos de los extremos conectores. Las conexiones
metálicas se pueden separar de los conectores.
3. Para realizar la limpieza general de los cables y latiguillos, utilice
un paño ligeramente humedecido con una solución de jabón
suave y agua.
4. Para la desinfección de los cables y latiguillos, limpie el exterior
con un paño suave sin pelusa utilizando una solución diluida de
hipoclorito de sodio.
NOTA: escurra el exceso de desinfectante del paño antes
de utilizarlo.
NOTA: cualquier contacto de las soluciones desinfectantes con
las partes metálicas puede provocar corrosión.
NOTA: no sumerja ningún extremo conector del cable o del
latiguillo. La inmersión de los extremos conectores puede
corroer los extremos de los contactos metálicos y afectar a la
calidad de la señal.
5. Seque las soluciones limpiadoras con un paño limpio
y ligeramente humedecido.
6. Seque a fondo con un paño seco y sin pelusa, y deje secar al
aire durante al menos 30 minutos. No aplique calor.
NOTA: los tiempos de secado pueden variar en función de las
condiciones ambientales.
Esterilización de las partes aplicadas
Instrucciones de limpieza del sensor reutilizable de
espirometría del paciente D-lite y Pedi-lite
Los sensores reutilizables de espirometría del paciente se pueden
lavar y esterilizar en autoclave por vapor. Después de lavarlo
verifique que el sensor esté seco y que los conectores no estén
dañados. La conexión hermética (sin fugas de aire) es básica para
una medición correcta.

ADVERTENCIA: la esterilización en autoclave de un Almacenamiento de los equipos portátiles

cable o de un latiguillo afectará negativamente Para almacenar los PSM o PDM:
a su integridad. No es necesaria su esterilización • Retire las baterías del PDM cuando el equipo no esté en uso,
incluso durante breves períodos de tiempo.
en autoclave. • Almacénelos en un área bien ventilada.
• Si está disponible, cuelgue el equipo en un soporte.
NOTA: no se recomienda la esterilización con gas óxido de etileno
(EtO). La esterilización frecuente reducirá la vida útil de los cables • Si están conectados los latiguillos o los cables, cuélguelos rectos.
• No enrolle los latiguillos ni los cables alrededor del equipo.
y de los latiguillos.
Instrucciones de limpieza de la trampa de agua
• Vacíe el recipiente cuando esté medio lleno.
• Cambie la trampa de agua cada dos meses o cuando aparezca
el mensaje “Cambie trampa de agua”.
• El cartucho de la trampa de agua es de un solo uso. No lave ni
reutilice el cartucho.
• Cambie la trampa de agua D-fend+ cada 24 horas y cuando
aparezca el mensaje “Cambie trampa de agua”.

158
 159
Cuidado de la batería del PDM
El módulo PDM utiliza una batería recargable de ion litio. Para obtener
más información, consulte el manual técnico.
Cambio de la batería del PDM mientras esté conectada
al monitor
La batería del PDM se carga siempre que el módulo PDM, con su
batería instalada, se conecte a un monitor que esté conectado
a una fuente de alimentación de CA. El indicador de capacidad de
la batería (marcado con PDM) indica el nivel de carga de la misma.
NOTA: aparece en la pantalla un mensaje “Batería de PDM baja” en
caso de que un fallo de alimentación evite que la batería del PDM se
cargue al conectar al monitor el PDM. En tal caso, solicite al personal
de servicio autorizado que revise el sistema.
Carga de la batería del PDM con un cargador Cadex SMart Two+
1. Inserte la batería en el cargador de la misma. Se iluminará
el LED RUN.
2. Deje la batería en el cargador hasta que se ilumine el LED READY.
NOTA: si se ilumina el LED FAIL, retire la batería del cargador
y vuelva a insertarla. De este modo, se corregirá cualquier error
de tiempo de espera del cargador de la batería.
NOTA: los LED de la batería indican el porcentaje aproximado
de carga restante en incrementos del 25%.
Sustitución de la batería del PDM
ADVERTENCIA: EXPLOSIÓN O INCENDIO: la utilización
de baterías no recomendadas podría provocar
lesiones/quemaduras al paciente o al usuario. Utilice
únicamente baterías recomendadas o fabricadas por
GE. El uso de baterías no recomendadas puede anular
la garantía.
ADVERTENCIA: LESIONES FÍSICAS: no instale el PDM
sobre el paciente. Asegúrese de que la batería esté
completamente insertada y de que la tapa de la
batería esté perfectamente cerrada. La caída de las
baterías podría causar lesiones graves o la muerte
al neonato o a otros pacientes vulnerables.
ADVERTENCIA: LESIONES FÍSICAS: no instale el PDM
sobre el paciente. Se pueden producir fugas de las
celdas de la batería en condiciones extremas. El líquido
es cáustico para los ojos y la piel. Si el líquido entra
en contacto con los ojos o la piel, lave con agua limpia
y solicite atención médica.
1. Abra la tapa de la batería tirando suavemente de la pestaña de
la misma.
2. Saque la bandeja de la batería del PDM utilizando la tira incluida
en la misma y retire la batería de la bandeja.
3. Introduzca la nueva batería con el botón de prueba mirando
hacia arriba y la flecha apuntando hacia el PDM.
4. Presione la tapa de la batería hasta que cierre por completo
el compartimento de la batería.
5. Conecte el PDM al monitor.
6. Confirme que aparezca en el monitor el indicador de capacidad
de la batería P.
Reciclaje de la batería del PDM
Cuando la batería no tiene ninguna carga, debe reemplazarse.
Retire la batería antigua y siga las directrices locales de reciclaje.
160
Cuidado de la batería del monitor
Sustitución de la batería del monitor
ADVERTENCIA: EXPLOSIÓN O INCENDIO: la utilización
de baterías no recomendadas podría provocar
lesiones/quemaduras al paciente o al usuario. Utilice
únicamente baterías recomendadas o fabricadas por
GE. El uso de baterías no recomendadas puede anular
la garantía.
ADVERTENCIA: LESIONES FÍSICAS: asegúrese de que
la batería esté completamente insertada y de que
la tapa de la batería esté perfectamente cerrada.
La caída de las baterías podría causar lesiones graves
o la muerte al neonato o a otros pacientes vulnerables.
1. Abra el compartimiento de la batería girando suavemente el
cierre en sentido contrario a las agujas del reloj.
2. Saque la batería utilizando la tira incluida en la misma.
3. Introduzca la nueva batería con el botón de prueba mirando
hacia arriba.
4. Cierre el compartimiento de la batería girando el cierre en el
sentido de las agujas del reloj.
Reciclaje de la batería del monitor
Cuando la batería no tiene ninguna carga, debe reemplazarse.
Retire la batería antigua y siga las directrices locales de reciclaje.
 161

Revisión de la calibración de temperatura, PANI y presión

Calibración
sanguínea invasiva
Es necesario calibrar los siguientes parámetros en intervalos regulares,
Se debe realizar una revisión de la calibración de temperatura, PANI
además de la calibración realizada durante la monitorización de los
y presión sanguínea invasiva por lo menos una vez al año, para
pacientes. Para obtener las instrucciones de calibración de la
asegurar que la exactitud de las mediciones se mantiene dentro de
monitorización, consulte el capítulo sobre parámetros relevantes
las especificaciones. Si desea obtener instrucciones sobre la calibración
en este manual.
de la temperatura, la PANI y la presión sanguínea invasiva, consulte
Calibración de los gases de vías aéreas el “Module Frames and Modules Technical Manual.”
El intervalo de calibración recomendado para la medición de los
Calibración de los transductores de presión arterial
gases de vías aéreas es cada seis meses en uso normal y cada dos
meses en uso continuo, para asegurar que la exactitud de las
no invasiva
mediciones se mantiene dentro de las especificaciones. Si desea Se debe realizar la calibración recomendada del transductor cuando
obtener instrucciones sobre la calibración, consulte el capítulo se produzca un error del mismo. Se determina la presencia de un
“Gases en vía aérea con módulos E”. error del transductor al medir la calibración de la presión con otro
instrumento, tal como un manómetro de mercurio.
Calibración de la espirometría del paciente
El intervalo de calibración recomendado para la espirometría del Para calibrar un transductor de presión arterial no invasiva:
paciente es una vez al año cuando exista una diferencia 1. Seleccione Config. monitor > Calibración de presión invasiva.
permanente entre los volúmenes inspiratorios y espiratorios, para 2. Crear 100 mmHg de presión para calibrar el transductor.
asegurar que la exactitud de las mediciones se mantiene dentro de 3. Ajustar a la presión mostrada o a un factor de calibración conocido.
las especificaciones. Para obtener instrucciones para la calibración, 4. Seleccione Confirmar.
consulte el ”Module Frames and Modules Technical Manual.”
Calibración del intercambio gaseoso
El intervalo de calibración recomendado para el intercambio
gaseoso es una vez al mes para asegurar que la exactitud de las
mediciones se mantiene dentro de las especificaciones. Para
obtener instrucciones para la calibración, consulte el ”Module
Frames and Modules Technical Manual.”
ECG
NOTA: en el catálogo de fungibles y accesorios que se suministra
Equipo de ECG para conexión al paciente junto al monitor encontrará un listado con la relación exhaustiva
(1) Módulo con capacidad de medición del ECG de fungibles y accesorios compatibles.
(2) Cable de ECG de 3/5 derivaciones, 6 derivaciones ó 12SL Multi-Link
AAMI/AHA o IEC NOTA: esta ilustración es un ejemplo de una conexión del equipo
(3) Juego de 3 latiguillos, 5 latiguillos o 6 latiguillos AAMI/AHA o IEC al paciente.
(4) Juego de latiguillos de derivaciones precordiales AAMI/AHA o IEC

22/*/)%# ,!-!2),,/)%# 22/*/)%# ,!-!2),,/)%#

2!",!.#/!!-) ,!.%'2/!!-) 2!",!.#/!!-) ,!.%'2/!!-)

$%2)6) 22! ,,!

22! ,,!
6 6 6
6
6 6

$%2)6)))
1 $%  
2)6  
))  
&,,

.2, &,,
&6%2$%)%# ..%'2/)%# &6%2$%)%#
,,2/*/!!-) 2,6%2$%!!-) ,,2/*/!!-)

5/1
5$5
5/ /$/
5$
//)
2 ! , !
/$
//
9
 9&
  9
 

9&
9
9
9&
9
 9&
 2 , , ,
9
9
9&
9&




162
 163

Teclas del módulo de ECG Colocación de los electrodos de ECG de 3 latiguillos

Los módulos no incluyen ninguna tecla relacionada con ECG. o 5 latiquillos

Preparación de los lugares del paciente donde se vayan

a colocar los electrodos
La presencia de excesivo vello o grasa corporal reduce el contacto del 55$ //$
electrodo con la piel y disminuye la calidad de la señal del electrodo.
Al preparar los lugares del paciente donde se vayan a colocar

los electrodos, evite huesos cercanos a la piel, capas de grasa
y músculos principales.
1. Afeite el vello de los lugares donde vaya a colocar los electrodos.
2. Frote suavemente la superficie de la piel para aumentar el flujo
sanguíneo capilar.
3. Limpie la piel con alcohol o una solución de jabón suave y agua 15/ )//
para retirar la grasa de la piel y las células epidérmicas muertas
o raspadas.
4. Séquela por completo antes de aplicar los electrodos. IEC AAMI/AHA Colocación del electrodo
R (rojo) RA (blanco) Justo debajo de la clavícula derecha.
Aplicación de los electrodos sobre el paciente
1. Coloque los electrodos sobre los lugares preparados. L (amarillo) LA (negro) Justo debajo de la clavícula izquierda.
2. Estabilice el electrodo y el latiguillo con un bucle de tensión del Definido por Definido por Para la colocación de las 5 latiguillos,
latiguillo cerca del electrodo. el usuario el usuario coloque el electrodo precordial siguiendo
3. Sujete los bucles de tensión al paciente (excepto a los neonatos) las indicaciones del médico.
mediante esparadrapo. N (negro) RL (verde) Borde inferior derecho de la parrilla
costal.

F (verde) LL (rojo) Borde inferior izquierdo de la parrilla

costal.

NOTA: para la colocación de un electrodo de 3 latiguillos, se deben

Un bucle de tensión bien sujeto evita que el latiguillo gire utilizar los electrodos R/RA, L/LA y F/LL.
alrededor del corchete del electrodo, que el latiguillo provoque
tirones sobre el electrodo y la aparición de artefactos de ECG.
Colocación de los electrodos de ECG de 6 latiguillos Colocación de los electrodos de ECG de 10 latiguillos
NOTA: para la monitorización 12RL, es necesario disponer de una para monitorización cardiaca
licencia para ECG de 12 derivaciones 12RL.
NOTA: se puede utilizar un cable de 6 ó 10 latiguillos. No obstante,
cuando utilice un cable de 10 latiguillos, no prepare o conecte las //$
55$
derivaciones precordiales 2, 3, 4 ó 6. Sitúe el electrodo Ca/Va en la
posición C1/V1 y sitúe el electrodo Cb/Vb en la posición C5/V5. La
etiqueta del latiguillo correspondiente a los latiguillos Ca/Va y Cb/Vb  

es blanca (IEC) o marrón (AAMI/AHA).   

55$ //$
15/ )//

IEC AAMI/AHA Colocación del electrodo


R (rojo) RA (blanco) Justo debajo de la clavícula derecha.

L (amarillo) LA (negro) Justo debajo de la clavícula izquierda.
N (negro) RL (verde) Borde inferior derecho de la
parrilla costal.
F (verde) LL (rojo) Borde inferior izquierdo de la
15/ )// parrilla costal.
C/C1 (blanco) V/V1 (marrón) 4.º espacio intercostal, borde
IEC AAMI/AHA Colocación del electrodo derecho del esternón.
R (rojo) RA (blanco) Justo debajo de la clavícula derecha. C2 (blanco/ V2 (marrón/ 4.º espacio intercostal, borde
amarillo) amarillo) izquierdo del esternón.
L (amarillo) LA (negro) Justo debajo de la clavícula izquierda.
C3 (blanco/ V3 (marrón/verde) En un punto medio entre C2/V2
Ca/C1 (blanco) Va/V1 4.º espacio intercostal, borde derecho verde) y C4/V4.
(marrón) del esternón. C4 (blanco/ V4 (marrón/azul) 5.º espacio intercostal, línea
marrón) clavicular media.
Cb/C5 (blanco) Vb/V5 Línea axilar anterior izquierda en el
(marrón) nivel C4/V4. C5 (blanco/ V5 (marrón/ Línea axilar anterior izquierda en
negro) naranja) el nivel C4/V4.
N (negro) RL (verde) Borde inferior derecho de la parrilla costal. C6 (blanco/ V6 (marrón/ Línea axilar media en los niveles
F (verde) LL (rojo) Borde inferior izquierdo de la parrilla costal. morado) morado) C4/V4 y C5/V5.

164
 165

Colocación de electrodos de ECG de 10 latiguillos estándar Señal de salida analógica de ECG

de reposo La respuesta de frecuencia del hardware de salida analógica es
CC a 100 Hz. La ganancia es 1 V/mV. El tiempo de retraso de la
propagación desde la entrada de ECG hasta la salida analógica
es de 35 ms (PDM) o 15 ms (módulos E) como máximo. Se incluye
un pulso de marcapasos cuando resulte apropiado y se suma
55$ //$ a la curva de ECG.


 Módulo ECG Señal de salida analógica
  
Módulos E Derivación ECG 1 (posición de curva superior).
Si la derivación ECG 1 es cualquiera de las derivaciones
derivadas relacionadas con la derivación 12 12RL,
15/ )// entonces la salida analógica utilizará la derivación II.

PDM Derivación ECG 1 (posición de curva superior).

IEC AAMI/AHA Colocación del electrodo
R (rojo) RA (blanco) Muñeca o deltoides derecho.
L (amarillo) LA (negro) Muñeca o deltoides izquierdo.
N (negro) RL (verde) Tobillo o muslo derecho.
F (verde) LL (rojo) Tobillo o muslo izquierdo.
C/C1 (blanco) V/V1 (marrón) 4.º espacio intercostal, borde
derecho del esternón.
C2 (blanco/ V2 (marrón/ 4.º espacio intercostal, borde
amarillo) amarillo) izquierdo del esternón.
C3 (blanco/ V3 (marrón/verde) En un punto medio entre C2/V2
verde) y C4/V4.
C4 (blanco/ V4 (marrón/azul) 5.º espacio intercostal, línea
marrón) clavicular media.
C5 (blanco/ V5 (marrón/ Línea axilar anterior izquierda en
negro) naranja) el nivel C4/V4.
C6 (blanco/ V6 (marrón/ Línea axilar media en los niveles
morado) morado) C4/V4 y C5/V5.
Observaciones sobre el ECG Precauciones de seguridad
• Se recomienda impregnar los electrodos de ECG previamente
Advertencias del ECG
con gel conductor. Revise la fecha de caducidad.
• Asegúrese de que los juegos de latiguillos tipo pinza o corchete no
• Asegúrese de que el gel para electrodos esté húmedo.
toquen ningún metal conductor de electricidad, incluida la tierra.
• Asegúrese de que los electrodos presenten un buen contacto
• El filtro Máximo puede alterar la morfología mostrada de ECG.
con la piel.
No realice mediciones a partir del ECG mostrado o impreso cuando
• Sustituya todos los electrodos como mínimo cada 24 a 48 horas.
esté seleccionado este filtro. Los valores de ST mostrados se
• Utilice el cable ECG para paciente del bisturí eléctrico (ESU) Multi-
calculan antes de aplicar el filtro Máximo y pueden diferir de los
Link cuando utilice el monitor en presencia de un bisturí eléctrico.
valores medidos a partir del ECG mostrado o impreso.
Este cable, con un filtro ESU incorporado, ayuda a reducir el ruido
• Este equipo utiliza un programa de análisis computarizado de ECG
electroquirúrgico detectado en la señal de ECG.
de 12 derivaciones, que se puede utilizar como herramienta para
• Módulos E: al cambiar un cable, electrodo o derivación V,
generar registros de ECG que permitan realizar mediciones de
el monitor reanaliza automáticamente.
ECG e informes interpretativos a partir de los registros de ECG.
• Dependiendo del módulo ECG utilizado, no estará disponible
Los informes interpretativos sólo resultan significativos cuando se
la visualización o modificación de todas las mediciones
utilizan en conjunción con los resultados clínicos. Todos los registros
y configuraciones del ECG.
de ECG deben ser revisados por un médico cualificado. Para
• Seleccione la opción Actualizar juego de derivaciones para
garantizar la exactitud, utilice exclusivamente los registros de
eliminar de la pantalla un mensaje “Derivaciones
ECG para la interpretación por parte de un médico.
desconectadas” cuando un cable esté desconectado.
• Al realizar la transición de un cable de 10 derivaciones a un cable de
• Para conocer una lista de los módulos de adquisición
5 derivaciones con el PDM, seleccione la opción Actualizar juego de
capaces de medir este parámetro, consulte el capítulo
derivaciones para eliminar de la pantalla el mensaje “Derivaciones
“Introducción al sistema”.
desconectadas”.
• CONEXIONES CONDUCTORAS: debe prestarse extremo cuidado
Limitaciones en la medición del ECG
al aplicar equipos eléctricos médicos. Muchas partes del circuito
• Los módulos E no resultan adecuados para su aplicación en humano/máquina son conductoras, tales como el paciente,
pacientes neonatales. los conectores, los electrodos y los transductores. Es muy
• El monitor mostrará un mensaje “Derivaciones desconectadas” importante que estas partes conductoras no entren en contacto
en una situación de sobrecarga de entrada o al desconectar los con otras partes conductoras conectadas a tierra cuando estén
latiguillos del electrodo. conectadas a la entrada aislada del paciente del equipo. Dicho
contacto crearía un puente en el aislamiento del paciente
Verificaciones de la medición del ECG y anularía la protección proporcionada por la entrada aislada.
• Compruebe que aparecen las curvas y los valores del parámetro
cuando el cable se conecta al paciente.

166
 167
• ALARMA DE ASISTOLIA RETRASADA – PDM: la frecuencia cardiaca
pulsátil puede tener un tiempo de respuesta más lento que la
frecuencia cardiaca eléctrica en presencia de una situación de
baja perfusión del paciente. Al utilizar la función IntelliRate en
esta situación, el monitor puede retrasar la generación de una
alarma de paciente de ASISTOLIA. El usuario puede optar por
desactivar la función IntelliRate para los pacientes con riesgo
de sufrir estos eventos ya que, de lo contrario, el tratamiento
del paciente podría sufrir retrasos. Tales pacientes deben
mantenerse en todo momento bajo una estrecha observación.
• INDICACIÓN INEXACTA DE LA FRECUENCIA CARDIACA – PDM: los
valores de frecuencia cardiaca eléctrica y pulsátil ofrecidos
por varios parámetros monitorizados (ECG, SpO2, presiones
sanguíneas) pueden variar de forma notable. Estas diferencias
pueden ser debidas a afecciones fisiológicas subyacentes (p. ej.,
disociación electromecánica, actividad eléctrica sin pulso, ritmos
sin perfusión) o a inexactitudes en los valores de la frecuencia
cardiaca como consecuencia de un artefacto o de una mala
calidad de la señal. El usuario puede optar por desactivar la
función IntelliRate para los pacientes con riesgo de sufrir estos
eventos ya que, de lo contrario, el tratamiento del paciente
podría sufrir retrasos. Tales pacientes deben mantenerse en
todo momento bajo una estrecha observación.
• ELECTRODOS: en los casos en los que exista la posibilidad de que
se produzca una desfibrilación del paciente, utilice electrodos
no polarizables (construcción de plata/cloruro de plata) para la
monitorización ECG. Los electrodos polarizables (construidos
en acero inoxidable o plata) pueden provocar que los electrodos
conserven una carga residual tras la desfibrilación. La presencia de
una carga residual bloqueará la adquisición de la señal de ECG.
• PRECAUCIONES DEL DESFIBRILADOR: las entradas de señal del
paciente marcadas con los símbolos CF y BF con palas están
protegidas frente a los daños resultantes de las tensiones de
desfibrilación. Para garantizar una correcta protección del
desfibrilador, utilice exclusivamente los cables y latiguillos
recomendados.
• INTERFERENCIA CON LA ALARMA DE FRECUENCIA CARDIACA:
una mala colocación del cable o la preparación inadecuada
de los electrodos puede provocar oscilaciones momentáneas
del monitor de aislamiento de línea que pueden simular las
curvas cardiacas reales y, de este modo, inhibir las alarmas
de frecuencia cardiaca. Para minimizar este problema, siga las
instrucciones para la correcta colocación de los electrodos
y posicionamiento de los cables, incluidas con este producto.
Precauciones de ECG
• Es posible que la piel del paciente se irrite tras un contacto
prolongado con el gel o el adhesivo del electrodo.
• Para garantizar la exactitud del análisis de 12 derivaciones
utilizando un cable de paciente de 10 latiguillos, debe verificar
que el bloque de latiguillos correcto esté conectado al lado
correspondiente del cable. El bloque de latiguillos V2 a V6 está
codificado con los colores marrón (AHA) o blanco (IEC).
• Cuando utilice un bisturí eléctrico, asegúrese de que se produce
el contacto correcto entre el electrodo de retorno de la unidad
de electrocauterio (ESU) y el paciente para evitar quemaduras
en los puntos de medición del monitor.

Selección de las tres primeras curvas de ECG mostradas
Puede elegir el orden en el que quiere que aparezcan las curvas ECG
en el área de curvas de ECG.
NOTA: la selección de la derivación depende del tipo de cable
ECG utilizado.
NOTA: cuando se modifican manualmente los ajustes de Derivación
ECG 1, Derivación ECG 2 o Derivación ECG 3 y la derivación se
vuelve inactiva debida a su desconexión, el monitor busca la
derivación de ECG guardada en el perfil del paciente. Si la opción
Derivación ECG 1 no está disponible, el monitor buscará la
derivación II, luego la derivación I y, por último, la derivación III. Más
adelante, si la derivación seleccionada manualmente vuelve a estar
disponible en otro momento, el monitor volverá a dicha derivación.
Selección de la primera derivación mostrada
La Derivación ECG 1 es la primera derivación de ECG mostrada en
el área de curvas de ECG.
NOTA: el monitor utiliza la Derivación ECG 1 para los análisis de una
sola derivación.
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione una derivación en la lista Derivación ECG 1.
Selección de la segunda derivación mostrada
La Derivación ECG 2 es la derivación de ECG mostrada tras la
Derivación ECG 1 en el área de curvas de ECG.
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione una derivación en la lista Derivación ECG 2.
Si ha seleccionado En cascada, la curva Derivación ECG 1
mostrada continúa hacia el área de la curva de Derivación ECG 2.
168
Selección de la tercera derivación mostrada
La Derivación ECG 3 es la derivación de ECG mostrada tras la
Derivación ECG 2 en el área de curvas de ECG.
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione una derivación en la lista Derivación ECG 3.
Si ha seleccionado En cascada, la curva Derivación ECG 2
mostrada continúa hacia el área de la curva de Derivación ECG 3.
Selección de una derivación Va de ECG
NOTA: la selección Colocación de derivación Va afecta a las
tendencias numéricas de ST.
NOTA: monitorización 12RL: la derivación Va es la primera etiqueta
de derivación V utilizada con un cable de ECG de 6 latiguillos para
la monitorización 12RL.
Al utilizar un cable de ECG de 6 latiguillos, el valor por defecto de
fábrica para la derivación Va es V1. No obstante, puede elegir una
derivación distinta.
NOTA: la derivación Va es la única derivación V utilizada con un
cable de ECG de 5 latiguillos.
La derivación Va es el dato de derivación V que se envía a todos los
dispositivos remotos conectados a la red, tales como el Centro de
Información Clínica CIC Pro.
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione una derivación en la lista Colocación de derivación Va.
 169

Selección de una derivación Vb de ECG Selección del tamaño de la curva de ECG

1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
NOTA: monitorización 12RL: la derivación Vb es la segunda etiqueta
2. Seleccione un valor en la lista Tamaño.
de derivación V utilizada con un cable de ECG de 6 latiguillos y debe
NOTA: sólo PDM: la configuración del tamaño de ECG afecta a la
fijarse en V5.
sensibilidad de detección de las arritmias y de cálculo de la
Al utilizar un cable de ECG de 6 latiguillos, el valor por defecto de frecuencia cardiaca. El valor normal del tamaño de la curva/
fábrica para la derivación Vb es V5. No obstante, puede elegir una sensibilidad de detección de QRS es 1x. Un tamaño de 2x y superior
derivación distinta. incrementa la sensibilidad de detección de QRS. Esto puede resultar
útil para curvas de QRS de baja amplitud. Utilice estos ajustes con
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
precaución, dado que los artefactos de línea de base se pueden
2. Seleccione una derivación en la lista Colocación de derivación Vb.
detectar como un complejo QRS.
Cambio a un cable de ECG con menos latiguillos
Selección de la velocidad de barrido hemodinámico de ECG
Para pasar de utilizar un cable de 10 latiguillos a un cable de ECG
NOTA: este valor ajusta la velocidad de la curva para todos los
de 6, 5 ó 3 latiguillos:
parámetros de ECG, SpO2 y presión sanguínea invasiva.
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione Actualizar juego de derivaciones. 1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione un valor en la lista Velocidad de barrido hemo.
Configuración del volumen del tono de pitido QRS ECG Cuanto menor sea el valor, menor será la velocidad de barrido.
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
Visualización e impresión de todas las curvas de ECG
2. Ajuste el volumen de latido con las flechas Volumen de latido.
Para imprimir todas las curvas de ECG:
Configuración de un tono de pitido durante bradicardia 1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione Todas las curvas de ECG.
NOTA: sólo módulos PDM y paquete de software de UCI neonatal.
3. Seleccione Imprimir página.
NOTA: los tonos de pitido de bradicardia sólo se pueden activar si se 4. Para detener la impresión, seleccione Parar impresión
ajusta a cero el volumen del tono de pitido de QRS. Si está activado o Cancelar impresión.
el tono de pitido de bradicardia, se escuchará un tono con una
frecuencia igual a la frecuencia cardiaca cuando se produzca una
alarma de bradicardia.
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione Tono latido sólo en bradic.
Configuración del filtro de curva de ECG Configuración de la anchura de QRS de ECG
Para ajustar la forma en la que aparece la curva en la pantalla y en NOTA: sólo módulos PDM: la configuración de la anchura de QRS de
la tira de papel impresa: ECG afecta a la sensibilidad de detección de las arritmias.
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione el botón Avanzado. NOTA: si el ajuste Anchura de QRS se encuentra bloqueado en los
3. Seleccione una configuración del filtro en la lista Filtro de curva. ajustes de la unidad de cuidados, este valor no se puede seleccionar.
Las anchuras de banda de la pantalla se aplican a todos los La Anchura de QRS por defecto para el perfil Adulto es Normal.
módulos a menos que se indique lo contrario. Las opciones son: El ajuste por defecto de la Anchura de QRS para el perfil Lactante
- Diagnóstico: es Estrecho.
0,05-100 Hz = PDM
Para cambiar la sensibilidad de detección de QRS:
0,05-150 Hz = Módulos E
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
- Monitorizac.:
2. Seleccione el botón Avanzado.
0,05 y 32 Hz (con frecuencia de la línea de alta tensión de 50 Hz)
3. Seleccione un ajuste en la lista Anchura de QRS.
0,05 y 40 Hz (con frecuencia de la línea de alta tensión de 60 Hz)
Las opciones son:
- Moderado: 0,05-25 Hz
- Estrecho: previsto para su utilización con todos los pacientes
- Máximo: 5-25 Hz.
neonatos y pediátricos con una anchura del complejo QRS
de 100 ms o menor.
Configuración del promedio de FC de ECG
- Normal: previsto para los ritmos de ECG que presenten anchuras
NOTA: sólo PDM. Si el ajuste Promedio de frec. cardíaca se encuentra del complejo QRS de aproximadamente 70 ms o mayores (por
bloqueado en los ajustes de la unidad de cuidados, esta opción no se ejemplo, prácticamente todos los pacientes adultos y cualquier
puede seleccionar. paciente con marcapasos ventricular electrónico).
Para ajustar el número de latidos cardiacos utilizados para calcular
el valor de la FC:
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione el botón Avanzado.
3. Seleccione un ajuste en la lista Promedio de frec. cardíaca.

170
 171

Selección de las derivaciones utilizadas para el análisis ECG Configuración de la fuente primaria de FC
En los módulos PDM, puede elegir si el monitor realiza un análisis de
ECG utilizando los datos de ECG de una sola derivación o los datos ADVERTENCIA: ERROR EN LA DETECCIÓN DE ARRITMIAS
procedentes de varias derivaciones de ECG. La utilización de varias LETALES: la medición de la frecuencia cardiaca pulsátil
derivaciones de ECG puede contribuir a reducir las falsas alarmas. y del parámetro SpO2 se basa en la detección óptica
NOTA: al utilizar un cable de 3 latiguillos, su selección sólo puede ser de un pulso de flujo periférico y, por consiguiente, es
Deriv. única. posible que no se detecten determinadas arritmias.
NOTA: al seleccionar Deriv. única, los valores de ST se calculan para Se desaconseja el uso del parámetro pulsioxímetro para
la derivación única. sustituir o reemplazar el análisis electrocardiográfico
NOTA: cuando se selecciona Deriv. única, el algoritmo EK-Pro utiliza (ECG) de arritmias.
Derivación ECG 1 si esa derivación es la derivación I, II, III o Va. Si no
La frecuencia cardiaca se puede calcular a partir de varios
se ha seleccionado la derivación I, II, III o Va, entonces la derivación
parámetros (p. ej., ECG, SpO2, Art, Fem, PA, CAU).
por defecto para la monitorización con derivación única es la
derivación II.
Si la fuente principal de FC para los módulos E es ECG o Auto (ECG), la
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
segunda fuente de FC se muestra por este orden: Art, PA, Fem, SpO2.
2. Seleccione el botón Avanzado.
3. Seleccione un ajuste en la lista Análisis de derivación.
Si la fuente principal de FC para el PDM es ECG o IntelliRate (ECG), la
segunda fuente de FC se muestra por este orden: CAU, Art, PA, Fem,
Reanálisis del patrón QRS del paciente
SpO2. NOTA: CAU sólo está disponible con el paquete de software de
Durante la monitorización de ECG, es posible que deba utilizar la
UCI neonatal.
función Reanalizar QRS cuando se haya producido un cambio
notable en el patrón de ECG del paciente. Al permitir que el monitor
Si la fuente principal de FC es distinta a las mencionadas anteriormente,
analice el nuevo patrón de ECG, se corrigen las falsas alarmas de
la segunda fuente de FC es siempre ECG.
arritmia. Mientras el monitor reanaliza el patrón QRS, aparece el
mensaje “Analizando”. Durante este tiempo, no está disponible la NOTA: este valor ajusta la fuente de frecuencia cardiaca primaria
detección de arritmias. para todos los parámetros hemodinámicos.
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione el botón Avanzado.
3. Seleccione Reanalizar QRS.
Para ajustar la fuente de frecuencia cardiaca mostrada en la
ventana de parámetros FC:
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione el botón Avanzado.
3. Seleccione un parámetro de la lista Fuente primaria FC.
Las opciones dependen de cada módulo:
- PDM (FC única): IntelliRate, ECG, Art, PA, Fem, CAU*, Plet.
- PDM (FC múltiple): IntelliRate, ECG.
- Módulos E (FC única): Auto, ECG, Art, PA, Fem, Plet.
- Módulos E: (FC múltiple): Auto, ECG.
*NOTA: CAU sólo está disponible con el paquete de software
de UCI neonatal.
Configuración del intervalo de alarma de FC
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione el botón Alarmas FC/FP.
3. Seleccione un valor en la lista Intervalo de alarma FC.
Visualización de un segundo valor de FC en la ventana
de parámetros FC
Para los módulos E, puede mostrar una segunda fuente de
frecuencia cardiaca en la ventana de parámetros FC.
NOTA: CAU sólo se utiliza con el paquete de software de UCI neonatal.
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione el botón Avanzado > Mostrar 2da fuente FC.
Visualización del valor ST en la ventana de parámetros FC
NOTA: sólo con licencia de análisis de ST multiderivación.
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione el botón Avanzado.
3. Seleccione Mostrar ST.
172
Visualización del valor CVP en la ventana de parámetros FC
NOTA: sólo con licencia completa de arritmia con la categoría de
arritmia ajustada en Todas.
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione el botón Avanzado.
3. Seleccione Mostrar CVP.
Visualización del valor QT en la ventana de parámetros FC
NOTA: sólo con licencia de análisis de QT/QTc multiderivación.
NOTA: los valores de QT/QTc se calculan con cables de ECG de 5,
6 ó 10 latiguillos.
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione el botón Avanzado.
3. Seleccione Mostrar QT.
Visualización de una rejilla de referencia en el área de
curvas de ECG
Para mostrar una rejilla en ECG1, ECG2 y ECG3 con puntos de rejilla
separados 200 ms horizontalmente y puntos de rejilla separados
0,5 mV verticalmente:
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione el botón Avanzado.
3. Seleccione Cuadrícula ECG.
 173
Límites de alarma de ECG
NOTA: si el ajuste por defecto Alarmas FC se fija en Única y apaga
los límites de alarma SpO2 FC, también se apaga la alarma primaria
de FC. De igual forma, si usted ajusta los límites de alarma SpO2 FC,
también se ajustan los valores del límite primario de FC.
si el ajuste por defecto Alarmas FC se fija en Múltiples y apaga los
límites de alarma SpO2 FC, no se apaga la alarma primaria de FC.
La configuración de frecuencia cardiaca Única le permite ajustar un
límite común de FC para varias fuentes (p. ej., ECG, SpO2, Art) y los
límites de alarma de CVP para ECG desde la ficha Alarmas.
La configuración de frecuencia cardiaca Múltiples le permite ajustar
una fuente primaria de frecuencia cardiaca/frecuencia de pulso
y hasta seis alarmas y límites de frecuencia cardiaca/frecuencia de
pulso desde la ficha Alarmas FC/FP. También le permite ajustar los
límites de alarma de CVP para ECG desde la ficha Alarma CVP.
Configuración de los límites de alarma de FC para una
única fuente de FC
NOTA: el ajuste Alarmas sólo está disponible cuando el ajuste por
defecto Parámetros > ECG > Alarmas FC de la unidad de cuidados
está fijado en Única. Este ajuste está protegido por contraseña.
Para ajustar la frecuencia cardiaca y los límites de alarma de CVP:
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione la ficha Alarmas.
3. Compruebe que la alarma necesaria esté encendida (FC o CVP).
NOTA: si una opción no está activada, los límites de alarma se
muestran atenuados.
Seleccione Alarma activa para ajustar las alarmas.
4. Ajuste las alarmas.
Configuración de los límites de alarma de FC/FP para
múltiples fuentes de FC
NOTA: el ajuste Alarmas FC/FP sólo está disponible cuando el ajuste por
defecto Parámetros > ECG > Alarmas FC de la unidad de cuidados está
fijado en Múltiples. Este ajuste está protegido por contraseña.
Para ajustar la frecuencia cardiaca primaria y los límites de
frecuencia de pulso individuales:
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione la ficha Alarmas FC/FP.
3. Seleccione una fuente de frecuencia cardiaca de la lista.
NOTA: si la opción no está activada, los límites de alarma se
muestran atenuados. Seleccione Alarma activa para ajustar
las alarmas.
4. Ajuste los límites de alarma.
Configuración de los límites de alarma de CVP
NOTA: sólo con licencia completa de arritmia.
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione la ficha Alarma CVP o la ficha Alarmas.
3. Compruebe que la alarma está encendida.
4. Ajuste los valores de los límites alto o bajo.
ECG en la pantalla del monitor
- Indicador de fuente primaria FC: se muestra próximo al
valor primario de la FC.
Solución de problemas de la medición del ECG
NOTA: en el capítulo “Mensajes del sistema” encontrará un listado
completo de los mensajes del sistema.
NOTA: para consultar la resolución de problemas de nivel clínico,
consulte el “Manual de información adicional del CARESCAPE
Monitor B650”.
3

PROBLEMA ACCIÓN
La señal • Verifique que el paciente no esté temblando.
de ECG • Seleccione el filtro correcto seleccionado la
presenta FC ventana de parámetros > Avanzado > Filtro
ruidos o no de curva.
se detecta • Verifique la calidad y ubicación de los electrodos.
el QRS Evite colocarlos sobre vello, huesos cercanos
a la piel, capas de grasa y músculos principales.
Se recomienda impregnar los electrodos
previamente con gel conductor.
• Cambie la derivación.
• Retire el cable ECG del módulo, y luego reinsértelo.

174
 175
Análisis ECG de 12 derivaciones
Observaciones sobre el análisis de ECG de 12 derivaciones
• Para realizar un análisis ECG de 12 derivaciones, es necesario
contar con un ECG 12SL con licencia ACI-TIPI, un cable de
10 latiguillos y una colocación de electrodos de 10 derivaciones.
• Para garantizar la máxima exactitud del análisis ECG de
12 derivaciones, debe introducir con precisión los datos
demográficos del paciente. Esto resulta especialmente
importante en los casos en los que se guarden y se comparen
informes de 12 derivaciones en la base de datos MUSE.
• Para realizar un análisis de ECG de 12 derivaciones con la
función 12RL, es necesario disponer de una licencia de ECG de
12 derivaciones y de un cable de 6 latiguillos (o un cable de
10 latiguillos con las derivaciones C2/V2, C3/V3, C4/V4 y C6/V6
desconectadas).
• Para realizar un análisis ECG de 12 derivaciones con la función
12RL, confirme que las posiciones de las derivaciones Va y Vb
sean las correctas para una medición 12RL.
• Para obtener unas comparaciones en serie de la mayor exactitud
posible, utilice la misma configuración de los electrodos aplicada al
análisis anterior del paciente.
Selección de la configuración del análisis ECG de
12 derivaciones
Introducción de los datos necesarios para realizar un
análisis ECG de 12 derivaciones
NOTA: cuando el ajuste por defecto de la ID del Usuario de la unidad
de cuidados se fija en “obligatoria”, debe introducir una ID del Usuario
antes de que pueda confirmar la configuración de 12 derivaciones.
Para conocer los detalles sobre el cambio de la configuración de la ID del
Usuario de la unidad de cuidados, protegida por contraseña, consulte
el “Manual de información adicional del CARESCAPE Monitor B650”.
NOTA: para conocer los detalles sobre la adición de su propia lista
protegida por contraseña de razones predefinidas para el registro
de un ECG de 12 derivaciones, consulte el “Manual de información
adicional del CARESCAPE Monitor B650.
Puede introducir los datos en los campos de datos mediante el teclado
en pantalla, un lector de códigos de barras o un teclado estándar.
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione Análisis de 12 derivaciones > Ajustes.
3. Si es necesario, introduzca la ID del Usuario.
4. Introduzca el Número orden.
5. Seleccione la razón para realizar el ECG de 12 derivaciones en la
lista Motivos para 12 deriv.
6. Seleccione Cancelar o Confirmar.
- Para cerrar la pantalla de configuración sin que se guarden
los cambios, seleccione Cancelar.
- Para guardar los datos mostrados en la ventana de
configuración y cerrar la ventana, seleccione Confirmar.
Introducción de los datos necesarios para realizar un Configuración del formato de visualización del análisis
análisis ECG ACI-TIPI de 12 derivaciones ECG de 12 derivaciones
Para cambiar el formato de visualización de la curva de ECG de
NOTA: si aún no ha introducido la edad del paciente, debe
12 derivaciones y el formato de curva en el informe impreso de
introducirla. Consulte el capítulo “Inicio y finalización de la
ECG de 12 derivaciones:
monitorización”.
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
NOTA: el paciente debe tener como mínimo 16 años de edad para 2. Seleccione Análisis de 12 derivaciones > Ajustes.
someterse a un análisis ECG ACI-TIPI de 12 derivaciones. 3. Seleccione un formato en la lista Formato de pantalla.
4. Seleccione Cancelar o Confirmar.
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
- Para cerrar la pantalla de configuración sin que se guarden
2. Seleccione Análisis de 12 derivaciones > Ajustes.
los cambios, seleccione Cancelar.
3. Seleccione Activo en la lista ACI-TIPI.
- Para guardar los datos mostrados en la ventana de
4. Seleccione el sexo del paciente en la lista Sexo.
configuración y cerrar la ventana, seleccione Confirmar.
5. Seleccione los síntomas presentes en la lista Dolor tórax o brazo izq.
6. Seleccione Cancelar o Confirmar. Generación de un informe de análisis ECG de 12 derivaciones
- Para cerrar la pantalla de configuración sin que se guarden durante una situación de alarma ST
los cambios, seleccione Cancelar. Puede elegir que se genere automáticamente un informe de análisis
- Para guardar los datos mostrados en la ventana de ECG de 12 derivaciones cuando se produzca una situación de
configuración y cerrar la ventana, seleccione Confirmar. alarma ST. Los informes generados automáticamente se pueden ver
NOTA: es necesario que seleccione Confirmar antes de poder en la ventana Análisis de 12 derivaciones > Informes guardados.
realizar un análisis ECG ACI-TIPI de 12 derivaciones. 1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione Análisis de 12 derivaciones > Ajustes.
Configuración de mediciones automáticas en el análisis 3. Seleccione Activo en la lista 12 deriv. por alarma ST.
ECG de 12 derivaciones 4. Seleccione Cancelar o Confirmar.
1. Seleccione la ventana de parámetros FC. - Para cerrar la pantalla de configuración sin que se guarden
2. Seleccione Análisis de 12 derivaciones > Ajustes. los cambios, seleccione Cancelar.
3. Seleccione un intervalo de tiempo de la lista Intervalo automático. - Para guardar los datos mostrados en la ventana de
4. Seleccione Cancelar o Confirmar. configuración y cerrar la ventana, seleccione Confirmar.
- Para cerrar la pantalla de configuración sin que se guarden
los cambios, seleccione Cancelar.
- Para guardar los datos mostrados en la ventana de
configuración y cerrar la ventana, seleccione Confirmar.

176
 177
Cierre de la ventana de configuración del análisis ECG
de 12 derivaciones
Seleccione una de las opciones siguientes:
• Para cerrar la pantalla de configuración sin que se guarden los
cambios, seleccione Cancelar.
• Para guardar los datos mostrados en la ventana de
configuración y cerrar la ventana, seleccione Confirmar.
NOTA: es necesario que seleccione Confirmar antes de poder
realizar un análisis ECG ACI-TIPI de 12 derivaciones.
Realización de un análisis ECG de 12 derivaciones
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione Análisis de 12 derivaciones.
3. Seleccione 12 derivaciones ahora.
Todas las curvas de la ventana Análisis de 12 deriv. se congelan
durante el análisis, excepto la curva ECG 1. El análisis tarda
menos de un segundo en completarse. En ese momento,
el monitor genera un informe de 12 derivaciones, guarda
el informe localmente y muestra el informe en la pantalla.
El monitor puede guardar localmente hasta 15 informes de
12 derivaciones.
El informe de ECG de 12 derivaciones
Una vez que el monitor genera el informe de 12 derivaciones, puede
enviarlo a la base de datos MUSE opcional para someterlo a un
mayor análisis o para almacenarlo, puede imprimir el informe
o borrarlo.
NOTA: los botones Enviar a MUSE o MUSE + Imprimir no se pueden
seleccionar:
- Cuando la base de datos MUSE no está disponible o cuando el
informe local ya se ha enviado a la base de datos MUSE.
- Cuando se utiliza un número de ID médica temporal y no se ha
activado el ajuste por defecto Transmitir con NIM temporal,
de la unidad de cuidados.
- Cuando se haya utilizado la función 12RL. La base de datos
MUSE no es compatible con un informe de 12 derivaciones que
utilice la función 12RL.
- Cuando el monitor esté conectado a la red S/5.
Para enviar o imprimir el informe ECG de 12 derivaciones:
1. Seleccione Enviar a MUSE para enviar ese informe local de
12 derivaciones a la base de datos MUSE.
2. Seleccione Imprimir para imprimir el informe de 12 derivaciones.
3. Seleccione MUSE + Imprimir para enviar el informe local de ECG
de 12 derivaciones a la base de datos MUSE e imprimir el
informe de ECG de 12 derivaciones.
4. Seleccione Borrar para eliminar el informe y volver a la ventana
de tiempo real.
5. Para generar un nuevo informe de análisis ECG de 12 derivaciones,
seleccione Vista en tiempo real y repita el procedimiento
“Realización de un análisis ECG de 12 derivaciones”.
Visualización o impresión de informes de Vuelta a la vista en tiempo real
12 derivaciones guardados • Seleccione Vista en tiempo real para volver a la vista de curva
Puede ver e imprimir informes de 12 derivaciones que se encuentren en tiempo real.
guardados en el monitor (local) o, si está disponible, guardados en
una base de datos MUSE. Los informes más recientes se muestran Solución de problemas del análisis ECG de 12 derivaciones
en primer lugar.
1. Seleccione la ventana de parámetros FC. NOTA: en el capítulo “Mensajes del sistema” encontrará un listado
2. Seleccione Análisis de 12 derivaciones. completo de los mensajes del sistema.
3. Seleccione Informes guardados. NOTA: para consultar la resolución de problemas de nivel clínico,
4. Seleccione el informe ECG de 12 derivaciones deseado de la lista. consulte el “Manual de información adicional del CARESCAPE
5. Para ver este informe, seleccione Ver. Monitor B650”.
NOTA: un informe que esté guardado localmente en el monitor
PROBLEMA ACCIÓN
se abre y se muestra en la ventana Análisis de 12 deriv. Un
informe que esté guardado en la base de datos MUSE se abre Falla la transmisión Existen problemas de comunicación con
y se muestra en la ventana Informe MUSE. de un informe de la red o con la base de datos MUSE.
NOTA: para abrir un informe guardado en la base de datos 12 derivaciones a la • Póngase en contacto con el personal
MUSE, es necesaria una conexión a la Red CARESCAPE IX. base de datos MUSE. de servicio técnico autorizado.
6. Para enviar a la base de datos MUSE un informe de 12 derivaciones
guardado localmente, seleccione Enviar a MUSE. Falla la impresión Existe un error de la impresora
NOTA: sólo puede enviar una vez el informe a la base de datos MUSE. de un informe de o problemas de comunicación con la red.
7. Para cambiar el tamaño de un informe mostrado en la ventana 12 derivaciones. • Revise la impresora. Si no puede
Informe MUSE, seleccione un valor en la lista Ampliar. resolver el problema, póngase en
NOTA: si amplía el nivel de zoom del informe, utilice la barra de contacto con el personal del servicio
desplazamiento vertical para ver todas las partes del mismo. técnico autorizado.
8. Para imprimir un informe mostrado en la ventana Informe
MUSE, seleccione Imprimir.
9. Para detener la impresión, seleccione Parar impresión
o Cancelar impresión.

178
 179
Detección de marcapasos
Observaciones sobre la detección de marcapasos
• PDM: se debe activar la detección de marcapasos en el monitor.
Se debe utilizar siempre que el paciente monitorizado posea
un marcapasos.
• Módulos E: la detección de marcapasos siempre está activada.
• Módulos E: Si el paciente tiene un marcapasos auricular, los
cálculos ST pueden realizarse si la espícula del marcapasos
no coincide con el rango de ajuste del punto ISO.
Precauciones de seguridad en la detección de marcapasos
Advertencias de detección de marcapasos
• MEDIDOR DE FRECUENCIA: mantenga estrechamente vigilados
a los pacientes con marcapasos. Los medidores de frecuencia
cardiaca pueden seguir midiendo la frecuencia del marcapasos
durante los paros cardiacos o algunas arritmias. Por tanto, no
confíe solamente en las alarmas del medidor de frecuencia
cardiaca. Consulte el “Manual de información adicional del
CARESCAPE Monitor B650” para ver la capacidad de rechazo
de los impulsos del marcapasos de este dispositivo.
• LLAMADAS FALSAS: pueden aparecer indicadores falsos de
frecuencia cardiaca baja o llamadas falsas de Asistolia con
ciertos marcapasos, debido a artefactos del marcapasos, tales
como una sobrerregulación eléctrica del marcapasos que se
solape con los verdaderos complejos QRS.
• MONITORIZACIÓN DE PACIENTES CON MARCAPASOS – Sólo en el
caso del PDM, la monitorización de pacientes con marcapasos
únicamente puede ocurrir con el programa de marcapasos
activado.
• INDICACIÓN DE MARCAPASOS: la actividad del marcapasos
se indica en el electrocardiograma mediante impulsos del
marcapasos codificados con colores diferentes. Todos los
impulsos del marcapasos aparecen en posición vertical
y uniforme. No deben utilizarse para la interpretación diagnóstica.
• PELIGRO PARA EL PACIENTE: es posible que se cuente un impulso
de marcapasos como QRS durante la Asistolia cuando esté
activada la detección de marcapasos. Mantenga estrechamente
vigilados a los pacientes con marcapasos.
Configuración de la detección de marcapasos
NOTA: Módulos E: la detección de marcapasos siempre está activada.
NOTA: sólo PDM: si es necesaria la detección de marcapasos, se
debe activar. No obstante, puede desactivar el procesamiento de
eventos de marcapasos desactivando la detección de marcapasos.
Cuando la detección de marcapasos está desactivada, el dispositivo
de monitorización ignora las detecciones de impulsos de
marcapasos, lo que puede afectar negativamente a la exactitud
de la frecuencia cardiaca del dispositivo de monitorización.
Para ajustar la detección de marcapasos:
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione el botón Avanzado.
3. Seleccione un valor en la lista Detección marcapasos.
Las opciones disponibles dependen de cada módulo de adquisición:
• Módulos E:
Mostrar: muestra las espículas del marcapasos en la
curva ECG.
Ocultar : oculta las espículas del marcapasos en la curva
ECG. Sensible: incrementa la sensibilidad de detección del
marcapasos y muestra las espículas del marcapasos en la
curva ECG.
 NOTA: a medida que aumenta la sensibilidad de detección
de marcapasos, aumentan las posibilidades de que se
produzcan falsas detecciones de marcapasos.
• PDM: Activa o Inactiva.

Solución de problemas de la detección de marcapasos

NOTA: en el capítulo “Mensajes del sistema” encontrará un listado
completo de los mensajes del sistema.
NOTA: para consultar la resolución de problemas de nivel clínico,
consulte el “Manual de información adicional del CARESCAPE
Monitor B650”.

180
 181
Detección de arritmias
Limitaciones en la medición de arritmias
• Dado que la sensibilidad y especificidad del algoritmo de
detección de arritmias es menor que el 100%, en ocasiones se
puede producir la detección de falsas arritmias y es posible que
algunos verdaderos episodios de arritmia se detecten. Esto es
especialmente cierto cuando la señal tiene ruido.
• sólo PDM: la configuración del tamaño de ECG y la anchura
de QRS afectan a la sensibilidad de detección de las arritmias
y de cálculo de la frecuencia cardiaca.
• Si la amplitud de QRS es baja, es posible que el monitor no sea
capaz de calcular FC y se puede producir una falsa Asistolia.
• Durante la fase de análisis del algoritmo, no está disponible la
detección de arritmias. Como resultado, debe observarse
estrechamente el estado del paciente durante la fase de análisis
y durante varios minutos tras la fase de análisis, para permitir
que el algoritmo alcance un rendimiento de detección óptimo.
Precauciones de seguridad
Advertencias de la arritmia
• PDM: no se debe considerar Fib V/Taqui V como sustituto de la
alarma de arritmia Taqui V. Los esfuerzos por reducir el nivel de
alarma de Taqui V pueden hacer que se pierdan alarmas de
taquicardias ventriculares.
• PÉRDIDA O DETERIORO DE LA DETECCIÓN DE LAS ARRITMIAS:
los programas de análisis automático de las arritmias pueden
identificar de forma incorrecta la presencia o ausencia de una
arritmia. Por consiguiente, un médico debe analizar la información
de arritmias junto con otros resultados clínicos. Observe
especialmente las siguientes situaciones de curva de ECG:
- Curvas con ruido. Por lo general, se excluyen del análisis
las partes con ruido de las curvas de ECG. Estas exclusiones
resultan necesarias a fin de reducir la aparición de
interpretaciones inexactas de los latidos y alarmas de ritmo.
Si las partes con ruido excluidas de la curva ECG contienen
verdaderos eventos de arritmia, es posible que el sistema
siga sin detectar dichos eventos.
- Amplitud y duración del latido. La detección e interpretación
exactas de los latidos se vuelven cada vez más difíciles
a medida que la amplitud o la duración de dichos latidos se
aproximan a los límites de diseño del programa de análisis.
Por tanto, a medida que los latidos se vuelven extremadamente
anchos o estrechos, o especialmente cuando los latidos se
hacen pequeños, puede sufrirse una degradación del
rendimiento de la interpretación de las arritmias.
- Otras consideraciones morfológicas. Los algoritmos de
detección automática de las arritmias están diseñados
fundamentalmente para detectar cambios significativos
en la morfología QRS. Si hay un caso de arritmia y no
presenta un cambio significativo respecto a la morfología
predominante del paciente, es posible que el sistema
continúe sin detectar dichos eventos.
• ANÁLISIS EN PAUSA: ciertas situaciones ponen en pausa el análisis
de la arritmia. En estado de pausa, no se detectan las situaciones de
arritmia y no se producen las alarmas asociadas con las arritmias.
Entre las situaciones que ponen en pausa el análisis de las arritmias
se incluye la desconexión de las arritmias, la pausa de las arritmias,
el fallo de las derivaciones, la pausa de las alarmas, la desconexión
de todas las alarmas y la descarga del paciente.
• FALLO AL DETECTAR ARRITMIAS LETALES: monitorice siempre el
ECG con fines de detección de las arritmias. La FC calculada
 a partir de la curva SpO2 pulsátil puede diferir significativamente
de los valores medidos de la FC en ECG. Los usuarios deben ser
conscientes de que las alarmas técnicas“Sensor SpO2 suelto”
y “SpO2 sin pulso” no ascienden por encima de prioridad media.
• Alarma ARRITMIAS PAUSADAS: la alarma “Arritmias pausadas”
indica que el sistema ha dejado de monitorizar las arritmias o la
frecuencia cardiaca del ECG. Si ajusta el nivel de prioridad de
alarma por debajo del valor por defecto, mantenga al paciente
bajo una estricta vigilancia.
Configuración de alarmas de arritmia
Dependiendo de la configuración por defecto de los parámetros ECG
de la unidad de cuidados para el valor Niveles arritmias permit.,
puede elegir qué categorías de arritmia producirán una alarma.
Consulte la sección “Mensajes de alarma de arritmia” para conocer
las categorías de alarma asignadas a cada mensaje de arritmia.
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione la ficha Arritmias.
3. Seleccione Alarmas letales.
4. Elija la categoría de arritmia para la que desea que se produzca
una alarma.
Las opciones son:
- Todas: alarma para todas las arritmias.
- Letales: alarma sólo para las arritmias letales.
- Inactivo: no se generan alarmas de arritmia.
Situaciones de alarma de arritmia letal, ventricular
y auricular
Durante la monitorización de ECG, puede que desee elegir qué
situaciones de alarma de arritmia quiere ajustar. Las opciones son:
- Alarmas letales: detecta e identifica las arritmias letales.
- Alarmas ventriculares: detecta e identifica las arritmias
ventriculares.
182
- Alarmas auriculares: detecta e identifica las arritmias auriculares.
NOTA: las situaciones de alarma de arritmia ventricular y auricular
sólo se pueden ajustar con licencia completa de arritmia.
Selección de la configuración de alarma de arritmia
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione la ficha Arritmias.
3. Seleccione Alarmas letales, Alarmas ventriculares
o Alarmas auriculares.
4. Seleccione una arritmia en la lista.
5. Seleccione una prioridad de alarma de la lista
Prioridad de alarma.
6. Para crear una toma de las alarmas de arritmia, seleccione
Crear toma.
7. Para imprimir durante una alarma de arritmia, seleccione
Imprimir en alarma.
NOTA: al imprimir la curva de alarma de arritmia, la impresión
continuará hasta que hayan pasado 20 segundos desde
la desaparición de la última alarma de arritmia activa
(p. ej., 10 segundos de datos guardados, duración de la
alarma de arritmia + 20 segundos de datos).
Configuración del intervalo de pausa de la alarma
Puede ajustar el intervalo de tiempo entre dos latidos adyacentes
antes de que se anuncie una situación de alarma de Pausa.
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione la ficha Arritmias.
3. Seleccione Alarmas auriculares.
4. Seleccione un valor en la lista Intervalo de pausa.
 183

Mensajes de alarma de arritmia

NOTA: un médico debe analizar la información de arritmias junto con otros resultados clínicos.
Para obtener información detallada sobre la detección y los resultados de análisis de la comprobación del algoritmo de arritmias, consulte
el “Manual de información adicional del CARESCAPE Monitor B650”.

Mensaje de Análisis de Prioridad de Criterios de detección de arritmias

alarma arritmias alarma
extendidas
Acoplamiento Todas Según la Se detectan dos CVP consecutivas entre latidos normales, N-V-V-N. El intervalo de
configuración acoplamiento entre CVP debe ser inferior a 600 ms.
de prioridad
Asistolia Letales Alta La FC se reduce a cero, no se muestra la alarma Fib V/Taqui V y no se ha producido
la detección de un latido en los últimos dos segundos.
Bigeminismo Todas Según la Se detecta el siguiente patrón: N, V, N, V, N, V donde N = normal, V = CVP (un latido
configuración de cada dos latidos es una CVP).
de prioridad
Bradi Letales: sólo con Según la PDM: ocurre cuando ocho intervalos R-R consecutivos o la frecuencia cardiaca ECG
el paquete de configuración promedio de 4/8 latidos mostrada cae por debajo del límite inferior común de FC o del
software de UCI de prioridad límite inferior de FC ECG seleccionado por el usuario.
neonatal.
Todas: todos los
demás paquetes
de software,
excepto UCI
neonatal.
Mensaje de Análisis de Prioridad de Criterios de detección de arritmias
alarma arritmias alarma
extendidas
Bradi V Todas Según la Se detecta una salva de CVP con una longitud de salva de al menos 3 latidos. Además,
configuración al menos dos intervalos RR consecutivos de la salva tienen una frecuencia cardiaca
de prioridad eficaz inferior a los siguientes límites:
• Módulos E: 50 lpm
• PDM:
• Adulto: 50 lpm
• 11-13 años: 60 lpm
• 3-10 años: 60 lpm
• 0-2 años: 60 lpm
CVP única Todas Según la PDM: se detecta una CVP aislada.
configuración
de prioridad
CVPs Todas Según la Módulos E: en los últimos 15 latidos, se detectan dos o más latidos ventriculares
multifocales configuración prematuros con diferentes morfologías.
de prioridad
Fib A Todas: todos los Según la En ausencia de ondas P, asignando los intervalos RR irregulares observados a la
demás paquetes configuración probabilidad de que la secuencia haya sido generada por la fibrilación auricular.
de software, de prioridad
excepto UCI
neonatal.
Fib V Letales Alta Ocurre cuando la curva ECG indica un ritmo ventricular caótico.
Fib V/Taqui V Letales Alta PDM: se produce una fibrilación ventricular cuando la curva ECG indica un ritmo
ventricular caótico.
Irregular Todas Según la Sólo módulos PDM con UCI neonatal: cuando la detección de fibrilación auricular
configuración no está activada en el monitor, aparece el mensaje de alarma “Irregular.”.
de prioridad

184
 185

Mensaje de Análisis de Prioridad de Criterios de detección de arritmias

alarma arritmias alarma
extendidas
Latido perdido Todas Según la Módulos E: el intervalo real del intervalo RR es más de 1,8 veces el promedio del
configuración intervalo RR.
de prioridad
Pausa Todas Según la El intervalo de acoplamiento excede un valor configurado (1-5 s).
configuración
de prioridad
R-en-T Todas Según la • PDM: se detecta una CVP aislada a una distancia de 100 ms del pico de la onda T del
configuración latido normal predominante del paciente.
de prioridad • Módulos E: CVP temprana, latido detectado como CVP, precedido y seguido de un
latido normal; el intervalo RR actual es menos de la mitad del intervalo RR previo.
Taqui Todas Según la PDM: ocurre cuando 4 intervalos RR consecutivos o la frecuencia cardiaca ECG
(Taquicardia) configuración media de 4/8 latidos mostrada excede el límite superior común de FC o el límite
de prioridad superior de FC ECG.
Taqui V Letales: todos Según la • PDM: se detecta una salva de CVP con una longitud de seis latidos o más. Además,
los demás configuración al menos tres intervalos RR consecutivos de la salva tienen una FC eficaz que
paquetes de de prioridad excede respecto a los siguientes valores:
software, Adulto: 100 lpm.
excepto UCI 11-13 años: 130 lpm
neonatal. 3-10 años: 140 lpm
Todas: sólo con 0-2 años: 160 lpm
el paquete de • Módulos E: seis o más CVP consecutivas con una frecuencia sucesiva superior
software de UCI a 100 lpm.
neonatal.
Trigeminismo Todas Según la Se detecta el siguiente patrón: N, N, V, N, N, V, N, N, V donde N = normal, V = CVP
configuración (un latido de cada tres latidos es una CVP).
de prioridad
Mensaje de Análisis de Prioridad de Criterios de detección de arritmias
alarma arritmias alarma
extendidas
TV rápida Letales Según la Módulos E: cinco o más CVP consecutivas y una frecuencia de latidos sucesivos de
configuración 160 lpm o superior.
de prioridad
TV>2 Todas Según la • PDM: se detecta una salva de CVP con una longitud de más de dos latidos pero
configuración menos del número necesario para Taqui V. Además, al menos dos intervalos
de prioridad RR consecutivos de la salva tienen una FC eficaz que excede respecto a los
siguientes límites:
Adulto: 100 lpm
11-13 años: 130 lpm
3-10 años: 140 lpm
0-2 años: 160 lpm
• Módulos E: Se detecta una salva de CVP con una frecuencia de más de 100 lpm con
una longitud de más de dos latidos pero menos del número necesario para Taqui V.
Ventricular Todas Según la Ritmo ventricular acelerado: la salva de CVP se detecta con una longitud de al menos
acelerado configuración seis latidos, y no se han cumplido los requisitos de frecuencia para Taqui V o Bradi V.
de prioridad

186
 187

Solución de problemas de la detección de arritmias

NOTA: en el capítulo “Mensajes del sistema” encontrará un listado
completo de los mensajes del sistema.

NOTA: para consultar la resolución de problemas de nivel clínico,

consulte el “Manual de información adicional del CARESCAPE
Monitor B650”.
Detección de ST
NOTA: sólo con licencia de análisis de ST multiderivación.
Si está activado, el análisis ST comienza automáticamente después de
que se hayan conectado las derivaciones de ECG y se haya iniciado la
detección del complejo QRS. Aparece el mensaje de texto “Analizando”
dentro de cada ventana del complejo QRS. Una vez que el programa
ha completado la fase de análisis, los valores ST se actualizan cada
10 segundos y los complejos QRS cada 40 segundos.
Observaciones sobre la detección de ST
• PDM: cuando el PDM ha almacenado datos ST y está conectado
al monitor, se guarda en el monitor un nuevo QRS de referencia
en el momento de conexión. El QRS de referencia del PDM no
se puede utilizar debido a que el QRS de referencia no tiene
fecha/hora.
• Módulos E: no se muestran las desviaciones del segmento ST para
los pacientes con marcadores ventriculares o si se considera que el
ritmo tiene origen ventricular.
Limitaciones en la medición de la detección de ST
• Los valores ST pueden verse afectados por factores como
por ejemplo algunos fármacos o alteraciones metabólicas
o de conducción.
• Dado que ST se calcula frecuentemente con un retraso fijo
desde el punto J, los cambios en la frecuencia cardiaca pueden
afectar al ST.
• Se ha evaluado la exactitud del algoritmo ST en términos de
los datos del segmento ST. será un médico el que tenga que
determinar la importancia de los cambios del segmento ST.
188
Inicio de la detección de ST
1. Seleccione la ventana de parámetros ST o seleccione la ventana
de parámetros FC ficha > ST.
2. Seleccione Configuración.
3. Seleccione Análisis ST > Activo.
Selección de las derivaciones mostradas en la ventana
de parámetros ST
Para mostrar las derivaciones ST o todas las derivaciones disponibles:
1. Seleccione la ventana de parámetros ST.
2. Seleccione Configuración.
3. Seleccione las derivaciones que desear mostrar en la lista
Ventana ST.
Las opciones son:
- Derivaciones ST: muestra las tres primeras derivaciones ST.
Consulte “Cambio de las derivaciones de ST mostradas” para
obtener información más detallada. La derivación con la
mayor desviación ST también se muestra en la ventana de
parámetros a la derecha de las derivaciones ST.
- Todas las derivaciones: muestra los grupos de derivaciones
anteriores, inferiores y laterales.
Cambio de las derivaciones de ST mostradas
Para seleccionar el orden de visualización de la primera, segunda
y tercera derivación de ST mostradas:
1. Seleccione la ventana de parámetros ST.
2. Seleccione Configuración.
3. Seleccione una derivación en la lista Deriv. ST.
 189
Ajuste manual del punto ST
NOTA: los módulos E ajustan automáticamente el punto ST en
función de la frecuencia cardiaca. Puede ser necesario realizar
ajustes manuales si los siguientes ajustes automáticos no resultan
adecuados, por ejemplo, en los casos en los que el QT sea corto:
- Si la frecuencia cardiaca es mayor o igual a 120 lpm, el punto
ST se establece en J +60 ms.
- Si la frecuencia cardiaca es inferior a 120 lpm, el punto ST se
establece en J + 80 ms.
NOTA: el PDM ajusta automáticamente el punto ST en función del
perfil por defecto. Puede ser necesario realizar ajustes manuales
si el valor por defecto no resulta adecuado.
NOTA: el ajuste manual del punto ST anula la detección automática del
punto ST. Como resultado, usted será responsable de monitorizar los
niveles ST del paciente con los nuevos ajustes y deberá realizar los
ajustes necesarios en la configuración, en función de los cambios
observados en el ritmo del paciente.
Para ajustar manualmente el punto de medición ST:
1. Seleccione la ventana de parámetros ST.
2. Seleccione Configuración.
3. Seleccione un valor de una lista Punto ST.
Ajuste del punto de medición isoeléctrico
NOTA: Sólo módulos E: Los módulos E ajustan automáticamente el
punto isoeléctrico. Puede ser necesario realizar ajustes manuales si,
por ejemplo, hay una onda P unida a la onda QRS.
Para ajustar manualmente el punto de medición isoeléctrico:
1. Seleccione la ventana de parámetros ST.
2. Seleccione Configuración.
3. Ajuste el Punto ISO con las flechas.
Ajuste del punto J
NOTA: Sólo módulos E: Los módulos E ajustan automáticamente
el punto J. Puede ser necesario realizar ajustes manuales.
Para ajustar manualmente el punto J:
1. Seleccione la ventana de parámetros ST.
2. Seleccione Configuración.
3. Ajuste el Punto J con las flechas.
Visualización de ST en pantalla dividida
En la pantalla dividida, podrá ver el complejo QRS de referencia, los
complejos QRS actuales y las tendencias ST.
1. Seleccione Config. monitor en el menú principal del monitor.
2. Seleccione Configuración de pantalla > Pantalla dividida.
3. Seleccione ST para ver una pantalla dividida.

Visualización de complejos QRS/ST en tiempo real
El QRS de referencia inicial se almacena y se utiliza a modo de
comparación frente a los complejos QRS entrantes. El complejo
actual se superpone sobre el complejo de referencia con el fin de
evaluar visualmente el cambio en cada complejo QRS. Los
complejos QRS se actualizan cada 40 segundos. Los valores
actuales de ST en milímetros aparecerán en la ventana de cada
QRS. Los valores numéricos se actualizan cada 10 segundos.
QRS de referencia
NOTA: el PDM guarda el QRS de referencia inicial tras haber
detectado 64 latidos.
NOTA: los módulos E guardan el QRS de referencia inicial hasta tres
minutos después del comienzo de la medición de ECG.
Se pueden guardar manualmente hasta seis complejos QRS de
referencia adicionales. Cada QRS de referencia se identifica con
su fecha/hora.
NOTA: si se guarda un nuevo complejo QRS de referencia y no hay
espacio para otro complejo de referencia, se borra el complejo de
referencia manual o automático más antiguo.
Guardado manual de un QRS de referencia
NOTA: no podrá guardar manualmente un QRS de referencia hasta
que se haya guardado un complejo QRS de referencia inicial o se
haya desactivado el análisis ST.
Guardado manual de un nuevo QRS de referencia
1. Seleccione la ventana de parámetros ST.
2. Seleccione Guardar referencia.
El QRS actual se convierte en el nuevo QRS de referencia.
190
Guardado de complejos QRS de referencia de forma automática
NOTA: el QRS de referencia no se guarda durante una situación de
alarma ST, en cuyo caso sólo se guarda la toma de ST.
NOTA: si se guarda un nuevo complejo QRS de referencia y no hay
espacio para otro complejo, se borra el complejo manual o automático
más antiguo. Puede desear eliminar los complejos QRS de forma
manual para evitar su eliminación automática.
Se guarda un complejo QRS de referencia de forma automática
siempre que realiza una de las siguientes acciones:
• Cambia la derivación Va o Vb.
• Cambia manualmente el punto ST.
Selección de un complejo QRS de referencia guardado para
su visualización
Para seleccionar y mostrar un QRS de referencia guardado para
un análisis ST:
1. Seleccione la ventana de parámetros ST.
2. Seleccione un QRS de referencia guardado desde la lista
QRS de referencia.
Borrado de un QRS de referencia
NOTA: no puede borrar el QRS de referencia inicial.
1. Seleccione la ventana de parámetros ST.
2. Seleccione un QRS de referencia en la lista Borrar referencia.
Si elimina el QRS de referencia mostrado actualmente, se
mostrará como QRS de referencia el siguiente QRS de referencia
más reciente.
Selección de la duración escala de la tendencia ST
NOTA: la longitud del informe de tendencia ST es la misma que el
valor Duración escala correspondiente a las tendencias ST.
1. Seleccione la ventana de parámetros ST.
2. Seleccione un valor en la lista Duración escala.
 191
Impresión de un informe QRS/ST en tiempo real
El informe QRS/ST muestra las tendencias y las derivaciones ST
actuales en intervalos de 10 minutos.
Para imprimir un informe QRS/ST en una impresora láser:
1. Seleccione la ventana de parámetros ST.
2. Seleccione Imprimir QRS/ST.
3. Para detener la impresión, seleccione Cancelar impresión.
Cambio de la visualización de tendencias
Cada ventana de QRS muestra el complejo QRS y el valor ST
actuales. Los complejos QRS y las líneas de los puntos de medición
actuales se actualizan al menos cada 40 segundos. Cada ventana
QRS tiene una ventana de tendencia correspondiente que muestra
la tendencia ST junto con la escala de la tendencia y el intervalo de
tiempo actual. La ventana de tendencia FC primaria se muestra
debajo de la ventana de la última tendencia ST. Las tendencias ST
correspondientes a las derivaciones disponibles se actualizan cada
10 segundos.
Visualización de los complejos QRS y de las tendencias ST
para otras derivaciones
1. Seleccione la ventana de parámetros ST.
2. Seleccione Vista de tendencias.
3. Seleccione un grupo de derivaciones en la lista Derivaciones.
Las opciones son:
- ST: las derivaciones mostradas en la ventana ST.
- Anterior: las derivaciones que pertenecen a este grupo
de derivaciones.
- Inferior: las derivaciones que pertenecen a este grupo
de derivaciones.
- Lateral: las derivaciones que pertenecen a este grupo
de derivaciones.
- Pantalla: las derivaciones asociadas con las curvas cuya
visualización se ha seleccionado.
Revisión de las tendencias ST
Puede revisar los valores de las tendencias ST y comparar los
complejos QRS relacionados con las tendencias ST con los
complejos QRS en tiempo real utilizando el cursor de color amarillo.
El tiempo actual del cursor se muestra sobre el mismo. Cada valor
de tendencia coloreado de amarillo se muestra al lado del cursor
y los complejos QRS relacionados con las tendencias ST aparecen
dibujados en la ventana QRS en color gris.
1. Seleccione Vista de tendencias.
2. Seleccione la flecha derecha o izquierda que se encuentra
encima de la ventana QRS para mover el cursor de tendencia ST.
Configuración de la duración escala de las tendencias ST
1. Seleccione la ventana de parámetros ST.
2. Seleccione Vista de tendencias.
3. Seleccione un valor de tiempo en la lista Duración escala.
Impresión de un informe de tendencia ST
NOTA: la longitud del informe de tendencia ST es la misma que el
valor Duración escala correspondiente a las tendencias ST.
Para imprimir un informe ST en una impresora láser:
1. Seleccione la ventana de parámetros ST.
2. Seleccione Vista de tendencias.
3. Seleccione Imprimir página/ST.
4. Para detener la impresión, seleccione Cancelar impresión.
Selección de las escalas de tendencia ST
1. Seleccione la ventana de parámetros ST.
2. Seleccione Vista de tendencias.
3. Seleccione Escalas de tendencias.
4. Seleccione un valor de escala de tendencia ST de la lista.
Visualización de la carga isquémica en la ventana de
tendencia ST
Carga isquémica es una visualización de isquemia. En la vista tendencia
ST, el área entre la tendencia ST y la carga isquémica está coloreada.
Activación de la carga isquémica
1. Seleccione la ventana de parámetros ST.
2. Seleccione Vista de tendencias.
3. Seleccione el botón Carga isquémica.
4. Seleccione Carga isquémica.
Configuración de los límites de la carga isquémica
Para ajustar los valores de umbral inferior y superior:
1. Seleccione la ventana de parámetros ST.
2. Seleccione Vista de tendencias.
3. Seleccione Carga isquémica.
4. Ajuste el valor del umbral inferior con las flechas Límite de
depresión (mm).
5. Ajuste el valor del umbral superior con las flechas Límite de
elevación(mm).
Configuración de los límites de alarma ST
Dependiendo del valor por defecto del parámetro ECG de la unidad
de cuidados correspondiente a las Alarmas ST, puede ajustar los
límites de alarma ST para un grupo de derivaciones, para
derivaciones individuales o para todas las derivaciones relativas
a las mediciones actuales del paciente.
Las derivaciones asociadas con cada grupo de derivaciones son
las siguientes:
- Anterior: V1, V2/dV2, V3/dV3, V4/dV4
- Inferior: II, III, aVF
- Lateral: V5, V6/dV6, I, aVL
NOTA: la “d” de dV2 representa el valor de la derivación derivada
obtenida en un ECG 12SL con la función 12RL.
Configuración de los límites de alarma ST para los grupos
de derivaciones
1. Seleccione la ventana de parámetros ST.
2. Seleccione Alarmas.
192
3. Seleccione un grupo de derivaciones ECG.
NOTA: si la opción no está activada, los límites de alarma se
muestran atenuados. Seleccione Alarma activa para ajustar
las alarmas.
4. Ajuste los límites de alarma.
Configuración de los límites de alarma ST para las
derivaciones individuales
Para ajustar cada derivación ST y su límite de alarma de forma individual:
1. Seleccione la ventana de parámetros ST.
2. Seleccione Alarmas.
3. Seleccione una derivación ECG en la lista.
NOTA: si la opción no está activada, los límites de alarma se
muestran atenuados. Seleccione Alarma activa para ajustar
las alarmas.
4. Ajuste los límites de alarma.
Ajuste de los límites de alarma ST relativos para todas las
derivaciones o para un grupo de derivaciones
Puede ajustar los límites de alarma alto/bajo fijados alrededor del
valor ST actual para todas las derivaciones ST individuales o para las
derivaciones incluidas en un grupo de derivaciones. Por ejemplo,
cuando selecciona un valor Autolímites relativas de 2 mm, el límite
alto se ajusta en el valor ST actual +2 mm, mientras que el límite bajo
se ajusta en el valor ST actual -2 mm.
Para fijar los límites alto/bajo de alarma ST alrededor del valor ST actual:
1. Seleccione la ventana de parámetros ST.
2. Seleccione Alarmas.
3. Seleccione Autolímites relativas.
4. Elija un valor para el límite de alarma con las flechas Todas
límites, Anterior, Inferior o Lateral.
 193

Solución de problemas de la detección de ST

NOTA: en el capítulo “Mensajes del sistema” encontrará un listado
completo de los mensajes del sistema.
NOTA: para consultar la resolución de problemas de nivel clínico,
consulte el “Manual de información adicional del CARESCAPE
Monitor B650”.
Detección de QT
NOTA: sólo con licencia de análisis de QT/QTc multiderivación.
La administración de ciertos tipos de fármacos puede prolongar el
segmento QT. La monitorización de los cambios en el segmento QT
puede ayudar a identificar de qué modo afectan estos fármacos al
segmento QT.
Limitaciones en la medición de QT/QTc
• Debe estar disponible al menos una derivación V medida para
que el algoritmo pueda procesar el QT.
• los valores de QT/QTc se calculan con cables de ECG de 5,
6 ó 10 latiguillos.
Configuración de las alarmas QT/QTc y de los límites
de alarma
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione la ficha QT.
3. Seleccione Alarmas.
NOTA: si la opción no está activada, los límites de alarma se
muestran atenuados. Seleccione Alarma activa para ajustar
las alarmas.
4. Ajuste los límites de alarma.
Solución de problemas de la detección de QT

Inicio de la medición de QT/QTc NOTA: en el capítulo “Mensajes del sistema” encontrará un listado
completo de los mensajes del sistema.
1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione la ficha QT.
3. Seleccione Análisis de QT > Activo.

Selección de QT o QTc para el análisis

1. Seleccione la ventana de parámetros FC.
2. Seleccione la ficha QT.
3. Seleccione QT o QTc en la lista Mostrar.

194
 195

Para sus notas

Respiración por impedancia
Equipo de respiración para conexión al paciente
La respiración por impedancia utiliza la misma configuración que se
utiliza para medir el ECG. Consulte la sección “Equipo de ECG para
conexión al paciente”.
Teclas del módulo de respiración
Los módulos no incluyen ninguna tecla relacionada con la respiración.
Observaciones sobre la respiración
• Conecte sólo un módulo de respiración por impedancia al
monitor de forma simultánea.
• Evite colocar los electrodos sobre capas de grasa o músculos
principales.
• Asegúrese de que el gel para electrodos esté húmedo.
• Asegúrese de que los electrodos presenten un buen contacto
con la piel.
• Dependiendo del módulo de respiración utilizado, no está
disponible la visualización o modificación de todas las
mediciones y configuraciones de la respiración.
• Para conocer una lista de los módulos de adquisición capaces de
medir este parámetro, consulte el capítulo “Introducción al
sistema”.
Limitaciones de la medición de la respiración
• Módulos E: la respiración por impedancia está prevista para
pacientes mayores de tres años.
• Los dispositivos eléctricos, tales como los bisturís eléctricos
y los calentadores infrarrojos, que emiten perturbaciones
electromagnéticas, pueden provocar la aparición de artefactos
o desactivar por completo la medición de la respiración.
196
Comprobaciones de la medición de la respiración
• Compruebe que aparecen las curvas y los valores del parámetro
cuando el cable se conecta al paciente.
Precauciones de seguridad
Advertencia de la respiración
• Asegúrese de que los juegos de latiguillos tipo pinza o corchete no
toquen ningún metal conductor de electricidad, incluida la tierra.
• Módulos E: la medición de la respiración por impedancia es, por
naturaleza, muy sensible ya que calcula señales fisiológicas muy
pequeñas (cambios de impedancia del área del tórax del paciente).
Con los módulos E, las intensidades de campo por conducción y por
radiación por encima de 1 V/m puede originar mediciones erróneas
en diversas frecuencias, por ejemplo interferencias con la señal/onda
que provoquen lecturas de la frecuencia respiratoria incoherentes
con la frecuencia respiratoria real del paciente. Si observa que éste
es el caso, utilice otro tipo de monitorización de la respiración, por
ejemplo el CO2 al final de la espiración.
• EVENTOS DE APNEA: es posible que el monitor no detecte todos
los episodios de duración inapropiada, ni que distinga entre los
eventos de apnea central, obstructiva o mixta.
• PRECAUCIONES DEL DESFIBRILADOR: las entradas de señal del
paciente marcadas con los símbolos CF y BF con palas están
protegidas frente a los daños resultantes de las tensiones de
desfibrilación. Para garantizar una correcta protección del
desfibrilador, utilice exclusivamente los cables y latiguillos
recomendados.
• CONFIGURACIÓN DE LOS ELECTRODOS: la monitorización de
la respiración por impedancia no resulta fiable cuando los
electrodos de ECG se colocan en ubicaciones distintas del tórax.
 197

• PDM: si la Alarma de artefacto cardíaco está apagada, es 3. Limpie la piel con alcohol o una solución de jabón suave y agua
posible que no se detecten los eventos de apnea. para retirar la grasa de la piel y las células epidérmicas muertas
• ELECTRODOS: en los casos en los que exista la posibilidad de que o raspadas.
se produzca una desfibrilación del paciente, utilice electrodos 4. Séquela por completo antes de aplicar los electrodos.
no polarizables (construcción de plata/cloruro de plata) para la
monitorización ECG. Los electrodos polarizables (construidos en Colocación de la derivación I del electrodo de respiración
acero inoxidable o plata) pueden provocar que los electrodos
conserven una carga residual tras la desfibrilación. La presencia
de una carga residual bloqueará la adquisición de la señal de ECG.
Precauciones de respiración
• la medición de la respiración por impedancia puede causar
cambios en la frecuencia de marcapasos con modo de
respuesta de frecuencia de ventilación por minuto. En este caso,
apague el modo de respuesta de frecuencia, o apague la
medición de la respiración por impedancia en el monitor.
• Cuando utilice una unidad de electrocirugía (ESU), asegúrese de
que se produce el contacto correcto entre el electrodo de retorno
de la ESU y el paciente para evitar quemaduras en los puntos de
medición del monitor. Asegúrese también de que el electrodo de
retorno de la ESU está próximo a la zona de operación. IEC AAMI/AHA Colocación del electrodo

Preparación de los lugares del paciente donde se vayan R (rojo) RA (blanco) Justo debajo de la clavícula derecha.

a colocar los electrodos L (amarillo) LA (negro) Justo debajo de la clavícula izquierda.

La presencia de excesivo vello o grasa corporal reduce el contacto del
electrodo con la piel y disminuye la calidad de la señal del electrodo.

NOTA: al preparar los lugares del paciente donde se vayan a colocar

los electrodos, evite capas de grasa y músculos principales.
1. Afeite el vello de los lugares donde vaya a colocar los electrodos.
2. Frote suavemente la superficie de la piel para aumentar el flujo
sanguíneo capilar.
Colocación de la derivación II del electrodo de respiración Colocación de la derivación RL-LL del electrodo de respiración
NOTA: la derivación RL-LL del electrodo de respiración sólo está
disponible con PDM.

IEC AAMI/AHA Colocación del electrodo

R (rojo) RA (blanco) Justo debajo de la clavícula derecha.

F (verde) LL (rojo) Borde inferior izquierdo de la parrilla costal. IEC AAMI/AHA Colocación del electrodo
N (negro) RL (verde) Borde inferior derecho de la parrilla costal.

F (verde) LL (rojo) Borde inferior izquierdo de la parrilla costal.

198
 199
Activación de la medición de la respiración
Es necesario seleccionar que el parámetro de la respiración se muestre
en la pantalla. Consulte la sección “Selección de parámetros para que
aparezcan en la pantalla” para obtener información detallada.
1. Seleccione la ventana de parámetros Respiración por impedancia.
2. Seleccione Medición de respiración > Activa.
Derivación de la respiración y detección de la respiración
Las derivaciones de la respiración identifican las derivaciones
ECG utilizadas para la medición de la respiración. Cada derivación
de respiración resulta adecuada para condiciones específicas de
detección de la respiración:
- Derivación I: la más adecuada para detectar la respiración
torácica, pero es más susceptible a los artefactos cardiogénicos.
- Derivación II: igualmente buena para detectar la respiración
torácica o abdominal, pero es más susceptible a los artefactos
cardiogénicos y de movimiento (cabeza, cuello o brazo).
- Derivación RL-LL: la mejor para detectar la respiración
abdominal, y no es tan susceptible a los artefactos
cardiogénicos o de movimiento. NOTA: la derivación RL-LL
del electrodo de respiración sólo está disponible con PDM.
Selección de la derivación de la respiración
1. Seleccione la ventana de parámetros Respiración por
impedancia.
2. Seleccione la derivación I, II o RL-LL.
NOTA: los módulos E utilizan la derivación II, y la derivación
RL-LL del electrodo de respiración sólo está disponible con PDM.
Configuración de la fuente de frecuencia respiratoria
1. Seleccione la ventana de parámetros Respiración por impedancia.
2. Seleccione Fuente de FR.
3. Seleccione AUTO, CO2 o Impedancia.
NOTA: la selección AUTO permite que el monitor elija la fuente
de frecuencia respiratoria. Si se monitoriza el CO2, se elige esta
fuente. En caso contrario, se elige la respiración por impedancia
como fuente de frecuencia respiratoria.
Selección del tamaño de la curva de respiración
Para seleccionar manualmente el tamaño de la curva
1. Seleccione la ventana de parámetros Respiración por impedancia.
2. Seleccione Tamaño.
Cuanto mayor sea el valor, mayor será el tamaño de la curva.
Para ajustar automáticamente el tamaño de la curva
de la respiración
NOTA: sólo PDM.
para dimensionar automáticamente la curva, de modo que se ajuste
al espacio disponible:
1. Seleccione la ventana de parámetros Respiración por impedancia.
2. Seleccione Autoajuste curva.
Selección de la velocidad de barrido de la curva
1. Seleccione la ventana de parámetros Respiración por impedancia.
2. Seleccione Velocidad de barrido resp.
Cuanto menor sea el valor, menor será la velocidad de barrido.
Selección de la sensibilidad de la curva
Se puede incrementar la exactitud aumentando o reduciendo la
sensibilidad de la curva.
1. Seleccione la ventana de parámetros Respiración por impedancia.
2. Seleccione Sensibilidad.
3. Para aumentar la sensibilidad, seleccione un valor numérico menor.
Reanálisis del patrón de respiración
NOTA: sólo PDM.
1. Seleccione la ventana de parámetros Respiración por impedancia.
2. Seleccione Reanalizar respiración.
El umbral de detección y el tamaño de la curva se actualizan
tras reanalizar el nuevo patrón de respiración.
Configuración de los límites de alarma de la frecuencia
respiratoria
1. Seleccione la ventana de parámetros Respiración por impedancia.
2. Seleccione Alarmas.
3. Seleccione los límites de la Frecuencia respiratoria mediante los
selectores de flecha.
Configuración de la alarma de artefacto cardiaco
de respiración
NOTA: sólo PDM.
Para recibir una alerta cuando la frecuencia respiratoria se
encuentre dentro del 5% de la frecuencia cardiaca de ECG:
1. Seleccione la ventana de parámetros Respiración por impedancia.
2. Seleccione Alarmas.
3. Seleccione Artefacto cardíaco > Alarma activa para ajustar
la alarma.
Medición de la respiración en la pantalla del monitor
Un texto similar a “APN 15 s” indica que la alarma de apnea de la
respiración está fijada a un valor distinto de 20 segundos. El texto
de ejemplo indica que se ha ajustado a 15 segundos.
Desactivación de la medición de la respiración
1. Seleccione la ventana de parámetros Respiración por impedancia.
2. Seleccione Medición de respiración > Inactiva.

Configuración de los límites de alarma de apnea de

la respiración
NOTA: sólo PDM.
1. Seleccione la ventana de parámetros Respiración por impedancia.
2. Seleccione Alarmas.
3. Seleccione los Segundos de límite apnea mediante los
selectores de flecha.

200
 201

Solución de problemas de la medición de la respiración

NOTA: en el capítulo “Mensajes del sistema” encontrará un listado
completo de los mensajes del sistema.

NOTA: para consultar la resolución de problemas de nivel clínico,

consulte el “Manual de información adicional del CARESCAPE
Monitor B650”.

PROBLEMA ACCIÓN
La medición • Verifique la calidad y ubicación de los
de la electrodos.
respiración • Ajuste los límites de detección de la respiración.
falla Durante la respiración asistida con un ventilador,
el cálculo de la ventilación podría contar sólo
las inspiraciones y espiraciones producidas por
el ventilador.
• Otros dispositivos eléctricos pueden interferir
con las mediciones.
Pulsioximetría (SpO2)
NOTA: en el catálogo de fungibles y accesorios que se suministra
Equipo SpO2 para conexión al paciente junto al monitor encontrará un listado con la relación exhaustiva
(1) Módulo de adquisición con capacidad de medición de la SpO2 de fungibles y accesorios compatibles.
(2) Cable de interconexión
(3) Sensores reutilizables NOTA: esta ilustración es un ejemplo de una conexión del equipo
(4) Sensores desechables al paciente.

1
2

202
 203

Teclas del módulo SpO2 Observaciones sobre la SpO2

Los módulos no incluyen teclas relacionadas con la SpO2. • Los sensores de GE no contienen látex.
• Use solamente sensores secos y limpios.
Fuentes de medición principal y secundaria de la SpO2 • No utilice sensores dañados.
Cabe la posibilidad de medir simultáneamente la SpO2 desde dos • Asegúrese de que no reutiliza un sensor desechable u otros
accesorios desechables.
fuentes de medición diferentes. La fuente principal de la SpO2 se
• Se pueden medir los lugares de la SpO2 principal o secundaria.
denomina SpO2 y la fuente secundaria de la SpO2 se denomina SpO2(2).
• Compruebe siempre el estado del paciente y el punto de
La siguiente tabla muestra los módulos de adquisición que pueden aplicación del sensor si la exactitud de los valores de SpO2 es
usarse como fuentes de medición principal o secundaria de la SpO2. cuestionable.
• Dependiendo del módulo SpO2 utilizado (incluidos los dispositivos
Fuente principal de la Fuente(s) secundaria(s) compatible(s) externos), no todas las mediciones y configuraciones de la SpO2
SpO2 de la SpO2 están disponibles para su visualización o modificación.
• Los indicadores de la intensidad de la señal de la SpO2 se
Módulo PDM, PSM, • Módulo E-NSATX
muestran cuando se utilizan los siguientes módulos: módulos
E-PRESTN o E-RESTN • Módulo E-MASIMO
E-NSATX o E-MASIMO, y PDM con tecnologías Masimo. No todos
• Dispositivo de conectividad
los dispositivos de SpO2 muestran un indicador de intensidad
Unity Network ID
de la señal.
Módulo E-NSATX • Dispositivo de conectividad • Para conocer una lista de los módulos de adquisición
o E-MASIMO Unity Network ID capaces de medir este parámetro, consulte el capítulo
“Introducción al sistema”.
Dispositivo de • Módulo E-NSATX 1
conectividad
• Módulo E-MASIMO1
Unity Network ID

1 Cuando el dispositivo de conectividad Unity Network ID es la fuente

principal de la SpO2 los módulos E-NSATX y E-MASIMO precisan un PDM
que no esté conectado al sensor de la SpO2 para poder funcionar como
fuente secundaria de la SpO2.

Limitaciones de la medición de la SpO2
• Los módulos E no resultan adecuados para su aplicación en
pacientes neonatales.
• El pulsioxímetro no puede distinguir entre oxihemoglobina
y dishemoglobina.
• Una perfusión débil puede afectar la precisión de la medición
especialmente cuando se usa un sensor de oreja.
• Para evitar mediciones erróneas, no utilice ningún manguito
o dispositivo de medición de la presión arterial en la misma
extremidad que el sensor de la SpO2.
Comprobaciones de la medición de la SpO2
• Compruebe que la luz roja se enciende en el sensor.
• Compruebe que aparecen las curvas y los valores del parámetro
cuando el sensor se conecta al paciente.
Precauciones de seguridad
Advertencias de la SpO2
• Será responsabilidad del usuario comprobar la compatibilidad
del monitor de pulsioximetría, del sensor y del cable del paciente
antes de utilizar el aparato. Los componentes incompatibles
pueden provocar mediciones incorrectas y/o un mal
funcionamiento del dispositivo.
• Si la precisión de cualquier medición no le parece razonable, en
primer lugar compruebe las constantes vitales del paciente y,
a continuación, compruebe las situaciones que pueden causar
lecturas incorrectas de la SpO2. Si el problema sigue sin
resolverse, compruebe que el monitor y el módulo, cable
o sensor de SpO2 funcionan correctamente.
• No se debe utilizar un pulsioxímetro como monitor de apneas.
Un pulsioxímetro debería considerarse como un dispositivo
de advertencia temprana. Si aparece una tendencia hacia la
204
desoxigenación del paciente, deben analizarse las muestras
sanguíneas con un CO-oxímetro de laboratorio para
comprender totalmente la situación del paciente.
Compruebe que la curva del pulsioxímetro está en su forma
fisiológica de modo que garantice la calidad de la curva y
minimice las espículas del ruido causadas por situaciones de
movimiento. (No se puede aplicar cuando se está monitorizando
la SpO2 con tecnología Masimo SET en Patient Data Modules
(PDM) y módulos Masimo.)
• Para evitar lecturas erróneas no use sensores, cables ni módulos
dañados físicamente. Deseche inmediatamente cualquier
sensor o cable dañado. No repare ningún sensor o cable
dañado, ni use un sensor o un cable reparado por otros.
• La medición de la frecuencia de pulso se basa en la detección
óptica de un pulso de flujo periférico y, por consiguiente,
es posible que no se detecten determinadas arritmias. Se
desaconseja el uso del pulsioxímetro para sustituir o reemplazar
el análisis electrocardiográfico (ECG) de arritmias.
• Muchos factores pueden provocar lecturas incorrectas y alarmas,
menor perfusión y/o baja potencia de la señal:
Interferencia de sustancias:
- La carboxihemoglobina puede aumentar las lecturas
erróneas de la SpO2.
- La metahemoglobina (MetHb) normalmente representa
menos del 1 % de la Hb total, pero en el caso de presentar
metemoglobinemia, que puede ser congénita o inducida por
algunos contrastes IV, antibióticos (como sulfas), inhalación
de gases, etc., este nivel aumenta bruscamente y puede
causar inexactitudes en la lectura de la SpO2.
- Contrastes intravasculares (como la verde de indocianina
o el azul de metileno, etc.)
 205

Características físicas: - Sensor mal ajustado

- Paro cardiaco
- Hipotensión
- Choque
- Vasoconstricción severa
- Anemia severa
- Hipotermia
- Pulsaciones venosas
- Pigmentación oscura de la piel
- Defecto del tabique interventricular (DSV)
Condiciones medioambientales:
- Luz ambiental excesiva
- Interferencia eléctrica
- Electrocirugía
- Desfibrilación: puede provocar una lectura imprecisa
durante un breve periodo de tiempo.
- Movimiento excesivo del paciente o del sensor. El artefacto
puede simular una lectura de la SpO2 de modo que el
monitor falle al conectar la alarma. Para garantizar que
se realiza una monitorización fiable del paciente, se
debe revisar con regularidad que el sensor se aplica
correctamente y que la calidad de la señal es buena.
Colocación del sensor:
- Colocación incorrecta del sensor: la monitorización prolongada
o la aplicación incorrecta del sensor puede provocar la irritación
de la piel o el deterioro de la circulación. Se le recomienda que
compruebe el emplazamiento de la sonda cada cuatro horas
(con más frecuencia en los casos de perfusión deficiente
o de neonatos). Consulte las instrucciones suministradas
con el sensor.
- Colocación del sensor en la misma extremidad que el manguito
del esfigmomanómetro, el catéter arterial o la línea
intravascular, o bien oclusión arterial en posición proximal
con respecto al sensor.
- No deje que la cinta bloquee el emisor ni el receptor lumínico
del sensor.
• CABLE Y SENSOR DESPUÉS DEL TRATAMIENTO
- No sumerja los sensores ni los cables de paciente en agua,
solventes o soluciones de limpieza.
- No reutilice sensores pensados para un solo uso.
- No esterilice sensores ni cables de paciente por medio de
irradiación, vapor u óxido de etileno.
- Limpie la superficie del sensor antes y después de cada uso
con el paciente.
- Después de la limpieza, deje que el sensor y el cable se
sequen del todo. La presencia de humedad y de suciedad en
el conector puede influir en la precisión de las mediciones.
- Si el sensor estuviera dañado de alguna forma, deje de
usarlo inmediatamente.
- La medición de SpO2 puede resultar inexacta en caso de
utilizar sensores cuya vida útil haya expirado. Por lo
tanto, reevalúe periódicamente la medición realizando
evaluaciones adicionales del paciente y del dispositivo,
incluyendo la consideración del uso de métodos de
monitorización alternativos como la medición directa de
la saturación arterial de oxihemoglobina (SaO2).
- si el sensor está dañado o empapado puede ocasionar
quemaduras durante la electrocirugía.
• No utilice el monitor en presencia de campos electromagnéticos
fuertes (por ejemplo, durante procedimientos de imagen por
resonancia magnética).
• NEONATAL: la visualización de valores incorrectos de la
pulsioximetría (SpO2) está relacionada con la presencia de una
intensidad de señal débil o artefacto debido al movimiento del
paciente durante el análisis de la señal. Esta situación es más
probable que ocurra cuando el monitor se está utilizando con
 neonatos o niños. Esta misma situación en adultos no afecta
tanto a los valores de la SpO2.
Se recomienda seguir los siguientes criterios cuando se utilice
la función de la pulsioximetría en neonatos o niños:
1) La frecuencia de pulso periférica (FPP) determinada por la
función de la SpO2 debe estar dentro del 10% de la frecuencia
cardiaca y
2) La señal de intensidad de la SpO2 deberá ser la adecuada
y Esto se indica por la visualización de dos o tres asteriscos
o la ausencia de un mensaje de “Señal mala calidad”.
Los procedimientos o dispositivos anteriormente aplicados en su
centro para la monitorización de la SpO2 deberán utilizarse en el
caso de que el valor de la SpO2 del monitor no pueda validarse
mediante los criterios anteriores.
Preparación del paciente para la medición de la SpO2
NOTA: se pueden monitorizar hasta dos fuentes de medición de la
SpO2. Consulte el “Fuentes de medición principal y secundaria de la
SpO2” para obtener más información.
1. Conecte el/los módulo(s) de la SpO2 al monitor.
2. Conecte el/los cable(s) adaptador(es) de SpO2 al/a los
conector(es) del módulo.
3. Limpie la superficie de los sensores reutilizables.
4. Prepare el/los sitio(s) de aplicación:
- Retire el barniz de uñas de las manos.
- Quítese los pendientes.
5. Para colocar el/los sensor(es) siga las instrucciones del fabricante.
6. Aplique el/los sensor(es) al paciente.
7. Para minimizar el movimiento del sensor, estabilice el/los
cable(s) del sensor.
206
Cambio del tamaño de las curva de la SpO2
NOTA: no disponible para E-NSATX y E-MASIMO.
1. Seleccione la ventana de parámetros de la SpO2.
2. Seleccione la ficha SpO2 o la ficha SpO2(2).
3. Elija el tamaño de la lista Tamaño.
Cambio de la escala de las curvas de la SpO2
NOTA: sólo módulos PSM, E-PRESTN o E-RESTN.
1. Seleccione la ventana de parámetros de la SpO2.
2. Seleccione la ficha SpO2 o la ficha SpO2(2).
3. Elija la escala de la lista Escala.
- AUTO: la escala se selecciona automáticamente según el
IrMod % (porcentaje de modulación infrarroja) que se recibe
de la fuente de medición.
- O bien, seleccione 2, 5, 10, 20 o 50 de la escala.
Selección de la velocidad de barrido hemodinámico
de la SpO2
NOTA: este valor ajusta la velocidad de la curva para todos los
parámetros hemodinámicos.
1. Seleccione la ventana de parámetros de la SpO2.
2. Seleccione la ficha SpO2 o la ficha SpO2(2).
3. Elija un valor numérico de la lista Velocidad de barrido hemo.
Cuanto menor sea el valor, menor será la velocidad de barrido.
 207
Selección de fuente de la frecuencia cardiaca de la SpO2
ADVERTENCIA: FALLO AL DETECTAR ARRITMIAS
LETALES: monitorice siempre el ECG con fines de
detección de las arritmias. La FC calculada a partir de
la curva SpO2 pulsátil puede diferir significativamente
de los valores medidos de la FC en ECG. Los usuarios
deben ser conscientes de que las alarmas técnicas
“Sensor SpO2 suelto” y “SpO2 sin pulso” no ascienden
por encima de prioridad media.
NOTA: sólo medición principal de la SpO2.
NOTA: las Alarmas FC deben estar configuradas como Única para
que la SpO2 sea la fuente principal de frecuencia cardiaca.
NOTA: este valor ajusta la fuente de frecuencia cardiaca primaria
para todos los parámetros hemodinámicos. La fuente principal de
frecuencia cardiaca puede cambiarse desde el ECG, las presiones
sanguíneas invasivas o las ventanas de configuración de la SpO2.
Para obtener más información acerca de la fuente principal de
frecuencia cardiaca, consulte el capítulo de ECG.
1. Seleccione la ventana de parámetros de la SpO2.
2. Seleccione la ficha SpO2.
3. Elija la fuente de frecuencia cardiaca en la lista Fuente primaria FC.
Mostrar la frecuencia de pulso de la SpO2
1. Seleccione la ventana de parámetros de la SpO2.
2. Seleccione la ficha SpO2 o la ficha SpO2(2).
3. Seleccione Mostrar frec. pulso.
Selección del tiempo promedio de la SpO2
NOTA: módulos PSM, E-PRESTN, E-RESTN, E-MASIMO y PDM con
tecnología y sensores Masimo.
1. Seleccione la ventana de parámetros de la SpO2.
2. Seleccione la ficha SpO2.
3. Elija el número de segundos de la lista Promedio.
Seleccionar el nivel de sensibilidad del sensor de la
SpO2 Masimo
ADVERTENCIA: utilizar el ajuste máximo de sensibilidad
retrasa la alarma de detección de “Sensor suelto”.
NOTA: para módulos SpO2 con tecnología y sensores Masimo.
1. Seleccione la ventana de parámetros de la SpO2.
2. Seleccione la ficha SpO2.
3. Elija Sensibilidad > Normal o Sensibilidad > Máxima.
• Utilice la configuración de sensibilidad Normal a efectos de
monitorización normal del paciente.
• Utilice la configuración de sensibilidad Máxima para el
rendimiento de baja perfusión mejorado y para un seguimiento
más rápido de los cambios de saturación de la SpO2.
Ajuste volumen del pitido de pulso de la SpO2
Cuando aumenta la saturación de oxígeno se escucha un tono
de pitido con sonido variable y cuando disminuye el pitido baja
la saturación de oxígeno.
Para ajustar el volumen del tono de pitido del pulso:
1. Seleccione la ventana de parámetros de la SpO2.
2. Seleccione la ficha SpO2.
3. Ajuste el volumen con las flechas Volumen de latido.

Ajuste del Nellcor SpO2 SatSeconds
NOTA: sólo para PDM con la medición principal de la SpO2 y la
opción Nellcor.
Puede mostrar y ajustar el umbral del SatSeconds para la medición
principal o de la SpO2:
Mostrar SatSeconds en la ventana de la SpO2
1. Seleccione la ventana de parámetros de la SpO2.
2. Seleccione la ficha SpO2.
3. Seleccione Mostrar segundos sat.
Ajuste del umbral de SatSeconds
1. Seleccione la ventana de parámetros de la SpO2.
2. Seleccione la ficha SpO2.
3. Ajuste el umbral con las flechas Segundos de saturación.
Ajustar alarmas y límites de alarmas de la SpO 2
Para ajustar las alarmas y los límites de alarma de las mediciones
de la SpO2 principal o de la SpO2 secundaria:
1. Seleccione la ventana de parámetros de la SpO2.
2. Seleccione la ficha SpO2 o la ficha SpO2(2).
3. Seleccione Alarmas.
4. Ajuste los límites de alarma para SpO2, FC o el canal FP(SpO2).
NOTA: si la opción no está activada, los límites de alarma se
muestran atenuados. Seleccione Alarma activa para ajustar
los límites de alarma.
NOTA: FC aparece cuando el ajuste de la unidad Alarmas FC
está configurado para Única. FP(SpO2) aparece cuando el ajuste
de la unidad Alarmas FC está configurado para Múltiples. Los
parámetros FC y FP(SpO2) no están disponibles para la medición
secundaria de la SpO2. Para obtener más información sobre la
208
configuración de la unidad, consulte el “Manual de información
adicional del CARESCAPE Monitor B650”.
5. Ajuste los límites de alarma.
Medición de la SpO2 en la pantalla del monitor
- Indicador de intensidad de la señal para módulos
E-NSATX o E-MASIMO, y PDM con tecnologías Masimo.
La intensidad de la señal se representa de cero a tres
asteriscos:
0 – No hay señal
1 – Señal débil (*)
2 – Señal media (**)
3 – Señal intensa (***)
- Indicador Nellcor SatSeconds para PDM utilizando
tecnología Nellcor.
- Detección de la señal de latido
Para más información sobre las indicaciones de señales, consulte el
“Manual de información adicional del CARESCAPE Monitor B650”.
Detención de la medición de la SpO2
1. Retire el sensor SpO2 del paciente.
2. Desconecte el sensor del cable del sensor.
3. Desconecte el cable del sensor del módulo.
4. Seleccione para reconocer la alarma del ‘Sensor SpO2 suelto’.
5. Deseche lo sensores de un solo uso.
 209

Solución de problemas en la medición de la SpO2

NOTA: en el capítulo “Mensajes del sistema” encontrará un listado
completo de los mensajes del sistema.
NOTA: para consultar la resolución de problemas de nivel clínico,
consulte el “Manual de información adicional del CARESCAPE
Monitor B650”.
3

PROBLEMA ACCIÓN
La señal de • Compruebe el sensor y la colocación de este.
SpO2 es • Asegúrese de que el paciente no esté
deficiente. temblando o moviéndose.
• El pulso del paciente puede ser demasiado
bajo para poder tomarlo.
• Compruebe que no haya dos módulos de
medición idénticos en el sistema.
Imposible Los límites de alarma no son ajustables cuando
ajustar los la fuente de medición proviene de un dispositivo
límites de externo conectado a un dispositivo de conectividad
alarma Unity Network ID.
Presión sanguínea no invasiva (PANI)
NOTA: esta ilustración es un ejemplo de una conexión del equipo
Equipo de PANI para conexión al paciente al paciente.
(1) Módulo con capacidad de medición de la PANI
(2) Manguera de manguito Teclas del módulo PANI
(3) Manguito de tamaño correcto
Existen dos teclas del módulo PANI en los módulos E hemodinámicos:
(4) Flecha para arteria braquial (impresa en el manguito)
(5) Línea de índice del manguito (impresa en el manguito) Auto Sí/No Inicia y detiene las mediciones automáticas en
NOTA: en el catálogo de fungibles y accesorios que se suministra intervalos programados.
junto al monitor encontrará un listado con la relación exhaustiva de
fungibles y accesorios compatibles. Iniciar Inicia una medición única y cancela cualquier
Cancelar medición en curso.

NOTA: también puede seleccionar Iniciar PANI/Cancelar PANI o Iniciar

PANI Auto/Parar PANI Auto en el menú principal del monitor.

3 4 5
1

210
 211
Preparación del paciente para la medición de la PANI
1. Seleccione un tamaño de manguito de PANI adecuado para
el paciente.
2. Conecte la manguera del manguito de PANI al conector de PANI
del módulo.
3. Para colocar el manguito de PANI en el paciente:
• Coloque la flecha del manguito sobre la arteria braquial
(o sobre cualquier arteria que se esté utilizando).
• Asegúrese de que la línea de índice del manguito se
encuentra dentro de las marcas de límite del manguito.
• Rodee la extremidad con el manguito.
4. Verifique que los tubos del manguito de PANI no estén
retorcidos, oprimidos o estirados.
5. Certifique o seleccione la Presión inicial o Tamaño de manguito
correctos desde la ventana de configuración de PANI.
Manguitos de PANI y mangueras del manguito
• Módulos E: el monitor detecta automáticamente las mangueras
del manguito de color negro para adultos/niños y de color
azul para lactantes y fija el límite de inflado en consonancia.
No obstante, si no es posible detectar automáticamente las
mangueras del manguito, debe ajustar los límites de inflado
de forma manual desde la ventana de configuración de PANI.
• PDM: en primer lugar, debe seleccionar el tamaño del manguito
de PANI desde la ventana de configuración de PANI antes de
comenzar una medición de la PANI.
Observaciones sobre la PANI
• Este equipo puede ser utilizado durante la electrocirugía.
• Utilice un tamaño de manguito de PANI adecuado para el
paciente (adulto, niño o lactante).
• La PANI se puede medir mediante varios módulos de
adquisición. Conecte sólo un cable de PANI.
• Dependiendo del módulo PANI utilizado, no está disponible
la visualización o modificación de todas las mediciones
y configuraciones del PANI.
• Para conocer una lista de los módulos de adquisición capaces de
medir este parámetro, consulte el capítulo “Mensajes del sistema”.
Limitaciones de la medición de la PANI
• Los signos vitales de un paciente pueden variar considerablemente
durante el uso de fármacos cardiovasculares, como los empleados
para elevar o reducir la presión sanguínea, acelerar o frenar la
frecuencia cardiaca.
• Aunque, por lo general, la PANI automática resulta segura y exacta,
presenta algunas limitaciones. Puede resultar complicado obtener
lecturas fiables en las siguientes circunstancias:
- Choque acompañado de baja presión sanguínea y pulso.
- Variación de la presión sanguínea y de la frecuencia de pulso.
- En pacientes con anomalías anatómicas, tales como arterias
calcificadas (endurecidas) o compresión de la arteria subclavia.
- Compresión del manguito provocada por temblores,
convulsiones, movimiento de los brazos o golpes contra
el manguito.
• Para obtener lecturas fiables, resulta fundamental que el
manguito sea del tamaño correcto y esté bien colocado:
- Es mejor un manguito demasiado grande que demasiado
pequeño, que podría dar lugar a lecturas falsamente elevadas.
 - Asimismo, el manguito debería adaptarse correctamente
sobre la arteria braquial (o sobre cualquier arteria que se
esté utilizando), de forma que el manguito sea
suficientemente sensible a las vibraciones de la arteria.
Comprobaciones de la medición de la PANI
• Sólo módulos E: compruebe que se haya detectado la manguera
del manguito (si existe la opción de detección del manguito).
• Para niños y cuando se utilizan mangueras sin identificación con
un módulo E, el límite de inflado se debe ajustar manualmente.
• Sólo PDM: seleccione siempre el tamaño del manguito de PANI
antes de iniciar una medición.
• Compruebe que se muestran los valores de presión.
• Sólo módulos E: inicie el modo de Estasis venosa y compruebe
que la bomba no se reinicia durante la medición. Si lo hace, es
posible que el manguito tenga una fuga.
Precauciones de seguridad
Advertencias de la PANI
• Módulos E: la medición de la presión sanguínea no invasiva
es para los pacientes que pesan más de 5 kg (11 lb).
• El parámetro de PANI no medirá la presión sanguínea con
eficacia en pacientes que presenten convulsiones o temblores.
Las arritmias aumentarán el tiempo necesario para que el
parámetro PANI determine una presión sanguínea, y pueden
prolongar el tiempo más allá de las capacidades del parámetro.
• No aplique presión externa contra el manguito durante la
monitorización, ya que podría obtener valores de la presión
sanguínea inexactos. Tenga cuidado al colocar el manguito
sobre una extremidad utilizada para monitorizar otros
parámetros del paciente.
• PANI AUTO INTERRUMPIDA: la opción PANI Auto vuelve a Inactiva al
extraer el Patient Data Module (PDM) de un monitor y conectarlo
212
a otro monitor si no está instalada la batería de PDM. En el caso de
que se utilice el Patient Data Module (PDM) para la monitorización
de cabecera y durante el transporte, la batería debe estar instalada
durante su uso. En el caso de que no esté instalada la batería de
PDM, es posible restablecer los ajustes de PANI Auto tras conectar
el Patient Data Module al monitor.
• Los monitores de GE están diseñados para su utilización con
manguitos y tubos de manguera doble. El uso de manguitos
de manguera sencilla con tubos de manguera doble puede dar
lugar a datos de PANI poco fiables e inexactos.
• No coloque el manguito en una extremidad que se esté utilizando
para fístulas AV o infusión intravenosa, ni en ninguna zona en la que
perjudique o pueda perjudicar a la buena circulación del paciente.
• PDM: sólo para PANI SuperSTAT™ (adultos/niños): el parámetro
PANI tarda entre uno y tres minutos en identificar un ritmo
irregular tras conectar el ECG. En el caso de pacientes con ritmos
irregulares, la monitorización simultánea del ECG mejorará el
rendimiento de la PANI. Espere tres minutos tras conectar el ECG
y ver la frecuencia cardiaca ECG en la pantalla del monitor antes
de realizar la determinación de la PANI.
• La exactitud de la medición de la PANI depende del uso de un
manguito del tamaño correcto. Es fundamental medir el perímetro
de la extremidad y elegir el manguito del tamaño adecuado.
• LAS LECTURAS DE LA PANI PUEDEN AGOTAR EL TIEMPO DE ESPERA
CUANDO SE UTILICE UNA BIA: una bomba IA crea curvas arteriales
no fisiológicas. Estas curvas crean una señal oscilométrica que
el algoritmo PANI puede no interpretar, lo que provocaría que se
agotara el tiempo de espera de la PANI. La presión sanguínea
del paciente se puede monitorizar desde el equipo de la bomba
de contrapulsación.
• Es necesario configurar correctamente el tamaño del manguito
de PANI para el PDM o los límites de inflado de los módulos E
(con mangueras de manguito no detectadas) desde la ventana
de configuración de PANI para obtener datos fiables de la PANI
 213
y evitar una presión excesiva en el manguito durante su uso en
lactantes o niños.
Precauciones de la PANI
• El módulo de adquisición fija la presión de inflado automáticamente
según la medición anterior. Reinicie el caso o libere al paciente
para redefinir los límites de inflado antes de medir la PANI en un
nuevo paciente.
• Los dispositivos que ejercen presión sobre los tejidos se han
asociado con la aparición de púrpura, avulsión de la piel,
síndrome compartimental, isquemia o neuropatía. Para
minimizar estos posibles problemas, en especial cuando se
realice la monitorización en intervalos frecuentes o durante
períodos de tiempo prolongados, asegúrese de que el manguito
esté aplicado correctamente y examine el sitio de aplicación del
manguito y la zona distal al manguito en esa misma extremidad,
para comprobar que no existan signos de obstrucción del flujo
sanguíneo. Compruebe periódicamente la circulación en la zona
distal al manguito de la extremidad del paciente. Realice
revisiones frecuentes cuando utilice la PANI automática en
intervalos de 1 y 2 minutos. No se recomiendan los intervalos
de 1 y 2 minutos durante períodos de tiempo prolongados.
Inicio o detención de una única medición de la PANI
Para iniciar o detener una única medición desde el menú
principal del monitor
1. Seleccione Iniciar PANI.
2. Para detener la medición, seleccione Cancelar PANI.
Para iniciar o detener una única medición desde la ventana
de configuración de PANI
1. Seleccione la ventana de parámetros PANI.
2. Seleccione Iniciar PANI manual.
3. Para detener la medición, seleccione Cancelar PANI.
Para iniciar o detener una única medición desde el módulo E
1. Presione el botón Iniciar Cancelar.
2. Para detener la medición, toque de nuevo el botón
Iniciar Cancelar.
Inicio o detención de las mediciones automáticas de la PANI
Para medir automáticamente la PANI en intervalos de tiempo
determinados, primero debe ajustar el tiempo del ciclo antes de
ajustar las mediciones automáticas.
Ajuste del tiempo de ciclo entre mediciones de PANI
1. Seleccione la ventana de parámetros PANI.
2. Elija el tiempo de ciclo entre mediciones de PANI desde la lista
Ajuste de ciclo.
Configuración de PANI automática
Para ajustar PANI Auto desde el menú principal del monitor
1. Seleccione Iniciar PANI Auto.
2. Para detener la medición, seleccione Parar PANI Auto.
Para ajustar PANI Auto desde la ventana de configuración de PANI
1. Seleccione la ventana de parámetros PANI.
2. Seleccione PANI Auto > Iniciar ciclado.
3. Para detener la medición, seleccione PANI Auto > Parar ciclado.
Para ajustar PANI Auto desde el módulo E
1. Presione el botón Auto Sí/No.
2. Para detener la medición, toque de nuevo el botón Auto Sí/No.
Inicio o detención de una medición continua de la PANI
Para medir la PANI durante cinco minutos consecutivos:
1. Seleccione la ventana de parámetros PANI.
2. Seleccione Iniciar Cont.
3. Para detener la medición, seleccione Parar Cont.
214
Estasis venosa
NOTA: sólo módulos E.
La estasis venosa le permite aplicar una presión continua en el
manguito de PANI durante un breve período de tiempo. La presión
de inflado del manguito y la duración dependen del manguito
detectado o de los límites de inflado seleccionados.
Adulto Niño Lactante
Presión 80 +/- 5 mmHg 60 +/- 5 mmHg 40 +/- 5 mmHg
(10,7 +/- 0,7 kPa) (8,0 +/- 0,7kPa) (5.3 +/- 0,7kPa)
Duración 2 minutos 2 minutos 1 minuto
La presión de estasis venosa puede ser más baja que los valores
anteriores si el paciente es o está hipotenso. La presión de estasis
venosa se adapta a la presión media medida, con lo que
aproximadamente coincidirá con la presión media pero siempre
será al menos de:
- Lactante 20 +/- 5 mmHg (2,7 +/- 0,7 kPa)
- Niño 30 +/- 5 mmHg (4,0 +/- 0,7 kPa)
- Adulto 40 +/- 5 mmHg (5,3 +/- 0,7 kPa)
Inicio o detención de la estasis venosa
1. Seleccione la ventana de parámetros PANI.
2. Seleccione Iniciar estasis venosa.
3. Para detener la medición, seleccione Parar estasis venosa.
 215

Ajuste manual de la presión de inflado inicial del manguito

Selección del tamaño del manguito de la PANI
de PANI
NOTA: sólo PDM.
NOTA: sólo PDM.
1. Seleccione la ventana de parámetros PANI.
2. Elija Adulto, Niño o Lactante en la lista Tamaño de manguito. Para cambiar la presión de inflado objetivo correspondiente a la
primera medición de la PANI:
Presión de inflado inicial del manguito de la PANI
1. Seleccione la ventana de parámetros PANI.
Presiones de inflado inicial del manguito de la PANI 2. Compruebe que la opción Inicio inflado auto no esté seleccionada.
3. Seleccione un valor de la lista Presión inicial.
Módulo Adulto Niño Lactante
PDM 135 mmHg 125 mmHg 100 mmHg Selección de los límites de inflado del manguito
(18 kPa) (16,7 kPa) (13,3 kPa) NOTA: sólo módulos E.
Módulos E 170 mmHg 150 mmHg 120 mmHg Si se utilizan mangueras del manguito no detectadas automáticamente,
(22,7 kPa) (20,0 kPa) (16,0 kPa) debe ajustar los límites de inflado de forma manual:
NOTA: sólo PDM: Cuando se activa la opción Inicio inflado auto, las 1. Seleccione la ventana de parámetros PANI.
presiones de inflado inicial del manguito dependen del módulo PANI 2. Elija Lactante, Niño o Adulto en la lista Límites inflado.
utilizado y del tamaño del manguito seleccionado. Si lo desea,
puede ajustar el valor por defecto de la presión objetivo inicial hasta Ajuste del volumen del tono de finalización de la medición
una presión objetivo inicial menor o mayor. de la PANI
1. Seleccione la ventana de parámetros PANI.
Ajuste automático de la presión de inflado inicial del 2. Ajuste la Volumen PANI finalizada.
manguito de PANI Cuanto menor sea el valor, más bajo será el tono.
NOTA: sólo PDM.
Ajuste de las opciones de visualización de la PANI
Para determinar automáticamente la presión de inflado del manguito
1. Seleccione la ventana de parámetros PANI.
en función del tamaño del manguito:
2. Elija Sis/dia (media) o (Media) sis/dia en la lista Formato de pantalla.
1. Seleccione la ventana de parámetros PANI.
2. Seleccione Inicio inflado auto.
Configuración de las alarmas de PANI Medición de la PANI en la pantalla del monitor
1. Seleccione la ventana de parámetros PANI. - Barra de progreso
2. Seleccione Alarmas. - Indica el tiempo restante hasta el comienzo
3. Seleccione la presión Sistólica, media o Diastólica.
NOTA: si la opción no está activada, los límites de alarma se de la siguiente medición automática de la PANI o el tiempo
muestran atenuados. Seleccione Alarma activa para ajustar restante de estasis venosa.
las alarmas.
4. Ajuste los límites de alarma.
Solución de problemas de la medición de la PANI
Silenciamiento de las alarmas de PANI NOTA: en el capítulo “Mensajes del sistema” encontrará un listado
El comportamiento de la opción Silenciar alarma es diferente en completo de los mensajes del sistema.
el caso de la PANI, con respecto a lo que ocurre con cualquier otro NOTA: para consultar la resolución de problemas de nivel clínico,
parámetro. A diferencia de los parámetros monitorizados de forma consulte el “Manual de información adicional del CARESCAPE
continua, la PANI se mide periódicamente. En consecuencia, al Monitor B650”.
silenciar una alarma PANI fisiológica, se eliminará esa alarma activa
hasta que se tome la siguiente medición de la PANI. Si la nueva PROBLEMA ACCIÓN
medición se encuentra fuera de los límites de alarma, la alarma
se activa de nuevo. La medición de • Revise que los tubos del manguito no
PANI no funciona estén doblados, estirados, comprimidos
Comprobación de la PANI tras una violación del límite o los valores no o sueltos.
parecen estables. • Revise la posición del manguito y la
de alarma
conexión de los tubos del manguito.
Si el valor de la PANI excede los límites de alarma, se produce
• Evite artefactos de movimiento.
automáticamente una nueva medición. Si la medición de la PANI
• Use manguitos de PANI del tamaño
se realiza de forma manual, la medición de comprobación se toma
correcto.
inmediatamente después de la primera medición. Cuando la
medición de la PANI tiene lugar de forma automática, la medición
de comprobación se retrasa 30 segundos antes de realizar la
segunda medición.

216
 217

Para sus notas

Presión sanguínea invasiva
(4) Cable del adaptador de presión sanguínea invasiva; cable simple
Equipo de presión sanguínea invasiva para conexión o doble (opcional)
al paciente NOTA: en el catálogo de fungibles y accesorios que se suministra
(1) Módulo con capacidad de medición de la presión junto al monitor encontrará un listado con la relación exhaustiva de
sanguínea invasiva fungibles y accesorios compatibles.
(2) Bolsa o botella de solución con infusor de presión
NOTA: esta ilustración es un ejemplo de una conexión del equipo
(3) Configuración del transductor
al paciente.

3
1

218
 219

Las mediciones de la presión sanguínea invasiva se asignan a uno

Teclas del módulo de presión sanguínea invasiva de los ocho canales de presión sanguínea invasiva, según se detalla
Los módulos incluyen una tecla del módulo de presión sanguínea a continuación:
invasiva:
Canal de Fuente de medición de la presión
Cero Px Módulos E: pone a cero la referencia de cada
presión
transductor de presión individual.
P1 Módulos PDM (Masimo), PDM (Nellcor), E-PSMP,
Cero todas PDM: pone a cero la referencia de todos los
E-PRESTN o E-PRETN.
transductores de presión conectados al PDM.
P2 Módulos PDM (Masimo), PDM (Nellcor), E-PSMP,
E-PRESTN o E-PRETN.
P3 PDM (Masimo), PDM (Nellcor)
P4 PDM (Masimo), PDM (Nellcor)
P5 Módulo E-PP
P6 Módulo E-PP
P7 Módulo E-P o E-PT
P8 Módulo E-COP o E-COPSv

Conexión del transductor de presión sanguínea invasiva

y del cable
1. Prepare el transductor según las instrucciones del fabricante.
2. Conecte el transductor de presión al cable del transductor.
3. Elimine el aire atrapado del interior del montaje del transductor.
4. Conecte el cable del transductor al conector de presión invasiva
del módulo de adquisición.
5. Conecte el transductor a la línea del paciente.
Observaciones sobre la presión sanguínea invasiva
• Dependiendo del módulo de presión sanguínea invasiva
utilizado, no está disponible la visualización o modificación
de todas las mediciones y configuraciones de la presión
sanguínea invasiva.
• No conecte el algoritmo BIA a menos que esté utilizando una
bomba de contrapulsación.
• Para conocer una lista de los módulos de adquisición
capaces de medir este parámetro, consulte el capítulo
“Introducción al sistema”.
• Si se conectan dos módulos de medición de la presión que se
asignan al mismo canal de presión, se asigna el primer módulo de
medición de la presión detectado al canal de presión indicado.
• Se activa un canal de presión al conectar un cable de conexión
de un transductor de presión al módulo PDM (Masimo), PDM
(Nellcor), E-COP o E-COPSv, o al conectar un transductor de
presión al módulo E-PSMP, E-PRESTN, E-PRETN, E-PP, E-P o E-PT.
• Se desactiva un canal de presión al desconectar un cable de
conexión de un transductor de presión al módulo PDM (Masimo),
PDM (Nellcor), E-COP o E-COPSv o al conectar un transductor de
presión al módulo E-PSMP, E-PRESTN, E-PRETN, E-PP, E-P o E-PT.
• Un canal de presión desactivado no libera el canal de presión
asignado. Para liberar un canal de presión asignado, retire el
módulo del sistema.
Limitaciones de la medición de la presión
sanguínea invasiva
• Los módulos E no resultan adecuados para su aplicación en
pacientes neonatales.
220
Comprobaciones de la medición de la presión
sanguínea invasiva
• Compruebe que el monitor reconoce las conexiones de los
cables (activa la pantalla) correspondientes a todos los canales
de presión utilizados y que se muestran los valores de presión
y las curvas pertinentes.
• Asegúrese de que todos los transductores se ponen a cero
correctamente.
Precauciones de seguridad
Advertencias sobre la presiónsanguínea invasiva
• Todos los procedimientos invasivos implican riesgos para el
paciente. Utilice una técnica aséptica. Siga las instrucciones
del fabricante del catéter.
• Asegúrese de que ninguna parte de las conexiones del paciente
toque ningún material conductor de electricidad, incluida la tierra.
• Use solamente transductores y cables a prueba de desfibriladores.
• Los golpes en el transductor de presión sanguínea invasiva
pueden provocar graves desplazamientos en el equilibrio
del cero y en la calibración y también puede provocar
lecturas erróneas.
 221
Salida analógica de las presiones sanguíneas invasivas
Módulo de Señal de salida analógica
presión
sanguínea
invasiva
Módulos E Canal P1
Módulo PDM Ajusta el primer canal arterial disponible (Art, PA,
Fem, CAU) para la salida analógica de la presión
sanguínea invasiva.
• Si no hay canales arteriales disponibles,
se utilizará el primer canal puesto a cero.
• Si no hay canales a cero disponibles, la salida
del canal de salida analógica de la PI será
una línea plana.
Puesta a cero de los transductores de presión
sanguínea invasiva
NOTA: los módulos E registran una fecha/hora para la última puesta
a cero satisfactoria correspondiente a cada canal de presión
sanguínea invasiva.
NOTA: PDM: cuando introduce por primera vez un cable de presión
sanguínea invasiva en el PDM y pone a cero la línea de presión, aparece
el siguiente mensaje en la ventana de parámetros: ‘No puesto a cero’ >
‘Poniendo a cero’ > ‘Puesto a cero’. No obstante, si el cable de presión
sanguínea invasiva ya está conectado al PDM y está activada la opción
de Presión inteligente, aparece el siguiente mensaje cuando ponga
a cero la línea de presión: ‘Poniendo a cero’ > ‘Artefacto.’
NOTA: puede poner a cero todos los transductores activos en los
módulos E pulsando cada tecla Cero Px o desde el módulo PDM
pulsando la tecla Cero todas (  ).
1. Nivele el transductor siguiendo la política de su unidad de
cuidados (por lo general al nivel del eje flebostático).
2. Cierre la llave de paso del transductor hacia el paciente y abra
la llave de paso de ventilación al aire.
NOTA: si la línea de presión que está tratando de poner a cero
no tiene el transductor abierto al aire, aparecerá el mensaje
‘Presión detectada’.
Las opciones son:
• Para poner a cero todos los transductores de presión
conectados al mismo tiempo, seleccione Cero todas
presiones en el menú principal del monitor o en el
control remoto.
NOTA: Cero todas presiones no pone a cero un canal PIC
conectado. El canal PIC se debe poner a cero por separado.
Cuando aparece el mensaje ‘Cero PIC por separad.’, puede
poner a cero el canal PIC pulsando la tecla Cero Px o la tecla
Cero todas del módulo o seleccionando Cero desde la
ventana PIC Configuración.
• Para poner a cero un único transductor de presión activo,
seleccione la ventana de presión invasiva y seleccione Cero
en la ventana Configuración.
3. Compruebe que se haya establecido un cero de referencia.
(Observe los mensajes que aparezcan en la ventana de
parámetros de la presión.)
4. Cierre la llave de paso de ventilación al aire y abra la llave de
paso del transductor hacia el paciente.
5. Compruebe que aparezca el valor numérico de la presión en
la pantalla.

Medición de una presión sanguínea invasiva
Selección de la etiqueta de un canal de presión
sanguínea invasiva
1. Seleccione la ventana de parámetros de la presión
sanguínea invasiva.
2. Elija una etiqueta del canal en la lista Etiqueta.
Selección del tamaño de la curva de la presión
sanguínea invasiva
1. Seleccione la ventana de parámetros de la presión
sanguínea invasiva.
2. Ajuste la escala de la curva con las flechas de la Escala.
Cuanto mayor sea el valor de la escala, menor será el tamaño
de la curva.
Selección de la velocidad de barrido de la curva
hemodinámica
NOTA: este valor ajusta la velocidad de la curva para todos los
parámetros hemodinámicos.
1. Seleccione la ventana de parámetros de la presión invasiva.
2. Seleccione un valor numérico de la lista Velocidad de barrido hemo.
Cuanto menor sea el valor, menor será la velocidad de barrido.
Selección del filtro de reducción del ruido de la presión
sanguínea invasiva
NOTA: si se utiliza la presión arterial para disparar la bomba de
contrapulsación, utilice el filtro de presión de 40 Hz.
1. Seleccione la ventana de parámetros de la presión
sanguínea invasiva.
2. Seleccione un valor numérico de la lista Filtro.
Cuanto menor sea el valor del filtro, mayor será el grado de
filtrado conseguido.
222
Selección del formato de visualización de la presión
sanguínea invasiva
Para mostrar sólo la media o los valores de la presión sistólica,
diastólica y media en diferentes formatos:
1. Seleccione la ventana de parámetros de la presión
sanguínea invasiva.
2. Seleccione el formato en la lista Formato de parámetros.
Selección de la presión sanguínea invasiva como fuente
de frecuencia cardiaca primaria
NOTA: sólo los canales de presión sanguínea invasiva Art, PA, Fem
o CAU. CAU sólo está disponible con el paquete de software de
UCI neonatal.
NOTA: las Alarmas FC se deben configurar como Única para activar
las presiones sanguíneas invasivas como fuente de frecuencia
cardiaca primaria.
NOTA: este valor ajusta la fuente de frecuencia cardiaca primaria
para todos los parámetros hemodinámicos.
La frecuencia cardiaca primaria se puede calcular desde las
derivaciones ECG, desde la medición del SpO2 ó desde la curva de
la presión sanguínea invasiva.
Para calcular la frecuencia cardiaca primaria desde un canal de
presión sanguínea invasiva:
1. Seleccione la ventana de parámetros de la presión
sanguínea invasiva.
2. Seleccione un valor en la lista Fuente primaria FC.
 223
Visualización de la frecuencia de pulso en la ventana de
parámetros de la presión sanguínea invasiva
NOTA: sólo los canales de presión sanguínea invasiva Art, PA, Fem
o CAU.
1. Seleccione la ventana de parámetros de la presión
sanguínea invasiva.
2. Seleccione Mostrar frec. pulso.
Visualización del valor PPC en la ventana de parámetros PIC
NOTA: es necesaria una presión arterial media válida para calcular
el valor de PPC.
1. Seleccione la ventana de parámetros de la presión
sanguínea invasiva.
2. Seleccione Mostrar PPC.
Selección de Presión inteligente
NOTA: sólo PDM. Sólo los canales de presión sanguínea invasiva Art,
PA y Fem.
Presión inteligente es un algoritmo que desactiva temporalmente
las alarmas arterial y femoral cuando detecta la puesta acero de un
transductor, un lavado rápido del sistema o extracciones de sangre.
El mensaje “Artefacto” se muestra durante la desactivación de
las alarmas. Cuando vuelve la presión pulsátil y se detectan
15-20 latidos, aparecen los datos numéricos y se reactivan
las alarmas.
1. Seleccione la ventana de parámetros de la presión
sanguínea invasiva.
2. Seleccione Presión inteligente.
Configuración de una alarma de desconexión de la presión
arterial invasiva
NOTA: sólo PDM. Sólo los canales de presión sanguínea invasiva Art,
PA y Fem.
Para ajustar una alarma adicional si la presión media es menor que
25 mmHg (3,33 kPa):
1. Seleccione la ventana de parámetros de la presión
sanguínea invasiva.
2. Seleccione Art desconectada.
Compensación de las irregularidades de la curva de la
bomba de balón intra-aórtico (BIA)
ADVERTENCIA: FRECUENCIA DE PULSO INCORRECTA:
asegúrese de desconectar la opción BIA cuando se
deje de utilizar el dispositivo de asistencia cardiaca.
De lo contrario, se podrían obtener lecturas
incorrectas de la frecuencia del pulso.
PRECAUCIÓN: PELIGRO PARA EL PACIENTE: si opta por
disparar la bomba de contrapulsación desde el monitor,
póngase en contacto directamente con el fabricante
de la bomba de contrapulsación para conocer los
requisitos de conexión, dado que pueden variar según
el fabricante. Algunos modos de disparo de ciertos
dispositivos de bomba de contrapulsación pueden no
ser compatibles con la señal de salida analógica de GE,
que pueden contribuir a que se produzcan lesiones del
paciente o un comportamiento de bombeo subóptimo.
NOTA: sólo PDM. Sólo los canales de presión sanguínea invasiva Art,
PA y Fem.
NOTA: ‘BIA’ muestra la ventana de parámetros del canal de la
presión sanguínea invasiva cuando selecciona BIA activo.
1. Seleccione la ventana de parámetros de la presión
sanguínea invasiva.
2. Seleccione BIA activo.
Selección del tiempo de respuesta de la presión sanguínea
invasiva
NOTA: sólo módulos E:
1. Seleccione la ventana de parámetros de la presión
sanguínea invasiva.
2. Seleccione Normal o L-a-L (latido a latido) en la lista Respuesta.
Compensación del artefacto de ventilación espontánea
o controlada para la presión sanguínea invasiva
NOTA: sólo con los canales de presión invasiva P2-P8, PVC, VFem,
PAP, PAD, PVD o PAI.
NOTA: sólo módulos E.
1. Seleccione la ventana de parámetros de la presión sanguínea
invasiva.
2. Seleccione el canal de presión sanguínea P2-P8, PVC, VFem, PAP,
PAD, PVD o PAI.
3. Seleccione el modo de ventilación.
Las opciones son:
- Espontánea: para pacientes que no estén ventilados.
- Controlada: para pacientes que estén ventilados.
Cursor de la curva de presión sanguínea invasiva
Puede mostrar un cursor de la curva de presión sanguínea invasiva
para el canal de presión sanguínea invasiva seleccionado.
NOTA: el cursor se puede seleccionar cuando un canal de presión
invasiva está activo y utilizando el canal de presión seleccionado.
224
Visualización del cursor de la curva de presión
sanguínea invasiva
1. Seleccione la ventana de parámetros de la presión
sanguínea invasiva.
2. Seleccione Mostrar cursor.
Selección de puntos de presión sanguínea invasiva
específicos
Se pueden guardar y mostrar hasta 10 puntos de presión. El valor
más antiguo, que aparece en la parte superior de la lista, se
descarta para poder guardar el valor más reciente.
1. Mueva el cursor hasta un punto específico con ayuda de las flechas.
2. Para guardar el valor de la presión, seleccione Guardar.
3. Para dejar de mostrar el cursor, anule la selección de Mostrar cursor.
Configuración de los límites de alarma de la presión
sanguínea invasiva
Para definir los límites de alarma de la presión sanguínea invasiva:
1. Seleccione la ventana de parámetros de la presión
sanguínea invasiva.
2. Seleccione el valor deseado de las Alarmas.
Las opciones son:
• Alarmas x: (Alarmas Art): valor para el canal de presión
sanguínea invasiva seleccionado.
• Alarmas FC: valores cuando las alarmas de frecuencia
cardiaca proceden de una única fuente.
• Alarmas FP(x): (Alarmas FP(Art)): valores cuando las alarmas
de frecuencia cardiaca se calculan a partir de varias fuentes.
Para más información, consulte el “Manual de información
adicional del CARESCAPE Monitor B650.”
NOTA: si una opción no está activada, los límites de alarma se
muestran atenuados. Seleccione Alarma activa para ajustar
las alarmas.
3. Ajuste los límites de alarma.
 225

Medición de la presión sanguínea invasiva en la pantalla

del monitor
Las etiquetas del canal de presión sanguínea invasiva son
las siguientes:
Art presión arterial
PA presión arterial
Fem presión arterial femoral
VFem presión venosa femoral
PAP presión arterial pulmonar
PVC presión venosa central
PAI presión auricular izquierda
PAD presión auricular derecha
PIC presión intracraneal
PVD presión ventricular derecha
CAU presión arterial mesogástrica
CVU presión venosa mesogástrica
P1-P8 etiquetas para canales de presión no específicos

NOTA: los canales de presión sanguínea invasiva CAU y CVU sólo

están disponibles con el paquete de software de UCI neonatal.
Solución de problemas de la medición de la presión sanguínea invasiva
NOTA: en el capítulo “Mensajes del sistema” encontrará un listado NOTA: para consultar la resolución de problemas de nivel clínico,
completo de los mensajes del sistema. consulte el “Manual de información adicional del CARESCAPE
Monitor B650”.

PROBLEMA ACCIÓN
Se ha detectado un artefacto • Revise al paciente.
y no está activada la opción • Vuelva a colocar el catéter.
Presión inteligente. • Ponga a cero el transductor.
• Si persiste el problema, desactive la opción Presión inteligente.
• Si la opción Presión inteligente está desactivada, utilice la función de pausa del audio antes de extraer
la sangre para reducir las falsas alarmas.
Las lecturas de la presión • Verifique que no haya burbujas en los sistemas del transductor.
sanguínea invasiva no • Lave y ponga a cero.
parecen estables. • Coloque el transductor en el eje flebostático del paciente.
---/--- (80) Cambie el formato de la presión sanguínea invasiva de Sis/dia/media a Media. Consulte la sección “Selección
No se muestran los valores del formato de visualización de la presión sanguínea invasiva”.
de la presión sistólica
y diastólica.
Aparece la curva de presión Ponga a cero el canal. Los valores numéricos de la presión sanguínea invasiva sólo se muestran para los
sanguínea invasiva, pero canales que se han puesto a cero satisfactoriamente.
no se muestra ningún valor
numérico.
Fallo en la puesta a cero del Asegúrese de que los canales estén abiertos al aire. Para más información, consulte la sección “Puesta a cero
canal o canales de presión de los transductores de presión sanguínea invasiva”.
sanguínea invasiva.

226
 227
Inserción del catéter de PAP
El modo de inserción del catéter optimiza y amplia el área de curvas
de PAP durante la inserción del catéter de termodilución de SWAN-
GANZ. Las curvas se muestran con una velocidad de 12,5 mm/s
y aparecen en el siguiente orden de visualización: ECG1, Art, PVC, PAP.
NOTA: el orden de prioridad arterial es: Art, PA, Fem o CAU.
Selección del modo de sección del catéter de PAP
1. Seleccione la ventana de parámetros de la presión sanguínea
invasiva PAP.
2. Seleccione Cero para poner a cero el canal de presión
sanguínea invasiva.
3. Seleccione Inserción de catéter.
NOTA: los valores de la escala de presión en la ventana Inserción
de catéter siguen los valores de la escala del menú
Configuración.
4. Para congelar las curvas en movimiento, seleccione
Congelar curvas.
En cualquier momento, seleccione Reiniciar curvas para
reiniciar las curvas.
5. Para imprimir las curvas de inserción del catéter, seleccione
Imprimir curvas.
6. En cualquier momento, seleccione Parar impresión o Cancelar
impresión para detener la impresión de las curvas.
7. Para iniciar un procedimiento de SvO2, seleccione SvO2.
Para más detalles, consulte el capítulo “Saturación venosa mixta
de oxígeno (SvO2)”.
8. Para iniciar un procedimiento de presión de enclavamiento,
seleccione PCP.
9. Para iniciar un procedimiento de gasto cardiaco, seleccione G.C.
Medición de la presión de enclavamiento (PCP)
Puede obtener una medición de la P enclavamiento (PCP) manualmente
o con el programa automático de PCP. El modo de medición permite al
médico determinar manualmente el valor de PCP. El programa de PCP
automático muestra mensajes en la pantalla para inflar o desinflar
el balón del catéter. En cualquiera de los modos, el algoritmo PCP
determina seguidamente el valor de PCP. Puede confirmar este valor
o ajustar la medición con el cursor facilitado.
NOTA: los módulos E siempre utilizan el programa de PCP automático
para determinar el valor de PCP. El PDM puede utilizar o bien el
programa de PCP automático o una medición manual para determinar
el valor de PCP.
NOTA: sólo PDM: el algoritmo de P enclavamiento requiere un
cambio del 30% en el tamaño de la curva entre las curvas de PAP
y PCP para iniciar el programa automático. Si el algoritmo no
consigue distinguir entre las curvas, deberá optar por el modo
de medición manual.
Observaciones sobre la PCP
• Siga las políticas y procedimientos de su unidad de cuidados
para obtener las mediciones de la PCP, incluida la duración
del inflado del balón.
Visualización del valor PCP en la ventana de PAP
1. Seleccione la ventana de parámetros de la presión sanguínea
invasiva PAP.
2. Seleccione Mostrar PCP.
228
Realización de una medición manual de la P enclavamiento
NOTA: sólo PDM.
1. Seleccione la ventana de parámetros PAP.
2. Seleccione PCP.
3. Seleccione Modo: Manual.
4. Para registrar una curva de P enclavamiento en tiempo real
durante el análisis, seleccione Imprimir curva PAP. Para detener
la impresión, seleccione Parar impresión o Cancelar impresión.
5. Infle el balón del catéter cuando aparezca el mensaje ‘Cuando
listo "Congelar / Ajustar" manualmente’.
6. Seleccione Congelar/Ajustar una vez que aparezca la curva
PCP. Aparece el mensaje ‘PCP concluida’.
7. Para ajustar el valor de P enclavamiento, mueva el cursor arriba
o abajo con las flechas PCP /Cursor.
8. Para guardar el valor de la PCP, seleccione Confirmar PCP.
El valor guardado de P enclavamiento aparece en la ventana de
parámetros y se almacena en las tendencias y en los cálculos
hemodinámicos.
9. Para imprimir un informe de la PCP, seleccione Imprimir informe
PAP.
Para detener la impresión, seleccione Parar impresión
o Cancelar impresión.
El informe de P enclavamiento contiene 20 segundos de datos
de curva, mostrados con una velocidad de curva de 12,5 mm/s.
 229

Realización de una medición automática de la P Para comenzar una nueva medición de P enclavamiento
enclavamiento • Para borrar la medición actual de P enclavamiento y reiniciar
1. Seleccione la ventana de parámetros PAP. una nueva medición, seleccione Reiniciar PCP.
2. Seleccione PCP.
3. Seleccione Modo: Auto. Para iniciar un procedimiento de gasto cardiaco
4. Para registrar una curva de P enclavamiento en tiempo real • Seleccione G.C.
durante el análisis, seleccione Imprimir curva PAP. Para detener Para más detalles, consulte el capítulo “Gasto cardiaco (G.C.)”.
la impresión, seleccione Parar impresión o Cancelar impresión.
5. Infle el balón del catéter cuando aparezca el mensaje ‘Infle el balón’. Para entrar en los cálculos hemodinámicos
NOTA: PDM: una vez detectada la curva de PCP, aparece el • Seleccione Cálculos.
mensaje ‘PCP en proceso’. Para más detalles, consulte el capítulo “Cálculos
NOTA: transcurridos 10 segundos, el programa de PCP hemodinámicos, de oxigenación y de ventilación”.
automático muestra el mensaje ‘Desinfle el balón’, seguido del
mensaje ‘PCP concluida’.
6. Para ajustar el valor de P enclavamiento, mueva el cursor arriba
o abajo con las flechas PCP /Cursor.
7. Para guardar el valor de la PCP, seleccione Confirmar PCP.
El valor guardado de P enclavamiento aparece en la ventana de
parámetros y se almacena en las tendencias y en los cálculos
hemodinámicos.
8. Para imprimir un informe de la PCP, seleccione Imprimir informe
PAP.
Para detener la impresión, seleccione Parar impresión
o Cancelar impresión.
El informe de P enclavamiento contiene 20 segundos de datos
de curva, mostrados con una velocidad de curva de 12,5 mm/s.
Para sus notas

230
 231

Temperatura
Equipo de temperatura para conexión al paciente
(1) Módulo de adquisición con capacidad de medición de
la temperatura
(2) Cable de temperatura
(3) Sensor de temperatura reutilizable
(4) Cable de interconexión de sensores de temperatura desechables
(5) Sensor de temperatura desechable
NOTA: en el catálogo de fungibles y accesorios que se suministra
junto al monitor encontrará un listado con la relación exhaustiva
de fungibles y accesorios compatibles.
NOTA: esta ilustración es un ejemplo de una conexión del equipo
al paciente.

1 3
2

2 5

4
Teclas del módulo de temperatura Observaciones sobre la temperatura
Los módulos no incluyen ninguna tecla relacionada con la • Use solamente accesorios aprobados por GE.
temperatura. • Dependiendo del módulo de temperatura utilizado, no todas las
mediciones y configuraciones de la temperatura están
Asignaciones de medición de temperatura disponibles para su visualización o modificación.
• Si dos módulos de medición de temperatura asignados al mismo
Las mediciones de temperatura están asignadas a uno de los cinco canal de temperatura están conectados, la primera medición
canales de temperatura de la siguiente manera: de temperatura del módulo detectada se asignará al canal de
temperatura indicado.
Canal Fuente de medición de la temperatura • El canal de temperatura se conecta cuando el módulo detecta
temp. el cable de interface de transductor de temperatura.
T1 PDM (Masimo), PDM (Nellcor), módulos E. • El canal de temperatura se desactiva cuando el cable de interface
de transductor de temperatura se desconecta del módulo.
T2 PDM (Masimo), PDM (Nellcor), módulos E. • Un canal de temperatura desactivado no libera el canal de
T3 Módulo E-PT temperatura asignado. Para liberarlo, extraiga el módulo
del sistema.
T4 Módulo E-PT • Para conocer una lista de los módulos de adquisición capaces
Tsang Módulos PDM (Masimo), PDM (Nellcor), E-COP de medir este parámetro, consulte el capítulo “Introducción al
o E-COPsv, o Unity ID. sistema”.

Limitaciones de medición de temperatura

• Los módulos E no resultan adecuados para su aplicación en
pacientes neonatales.

Comprobaciones de la medición de temperatura

• Compruebe que se muestra el valor de temperatura cuando
el sensor se conecta al paciente.

232
 233
Precauciones de seguridad para la temperatura
ADVERTENCIA: existen peligros asociados con la
reutilización de los sensores de temperatura de un
solo uso.
ADVERTENCIA: el tiempo de respuesta del sistema
de medición de temperatura, cuando se utiliza con
el accesorio estetoscopio esofágico con sensor de
temperatura, supera los 150 segundos para sensores
de tamaños de 18 Fr y 24 Fr.
PRECAUCIÓN: cuando utilice un bisturí eléctrico,
asegúrese de que se produce el contacto correcto entre
el electrodo de retorno de la unidad de electrocauterio
y el paciente para evitar quemaduras en los puntos de
medición del monitor.
Preparación del paciente para la medición de la temperatura
1. Siga las instrucciones del fabricante para la aplicación del sensor.
2. Conecte el cable adaptador al conector del módulo de adquisición.
Inicio de la medición de la temperatura
Conecte el sensor de temperatura para iniciar la medición. Si la
ventana de parámetros muestra Ina en el área de campo:
1. Seleccione la ventana de parámetros de la temperatura.
2. Confirme que la medición > Activa está seleccionada.
Cambio de la etiqueta de temperatura
NOTA: además de las etiquetas de los canales predeterminadas,
puede configurar hasta seis etiquetas de canales definidas por el
usuario en los ajustes de unidad de cuidados. Para más detalles,
consulte el “Manual de información adicional del CARESCAPE
Monitor B650”.
1. Seleccione la ventana de parámetros de la temperatura.
2. Elija una etiqueta de la lista Etiqueta.
Visualización de los valores delta entre dos canales
de temperatura
NOTA: esta selección está disponible cuando dos temperaturas
se muestran en la misma ventana de parámetros de temperatura.
1. Seleccione la ventana de parámetros de la temperatura.
2. Seleccione Mostrar Tx-Ty (p. ej., T2-T1).
Configuración de las alarmas de temperatura
NOTA: la configuración del límite superior de alarma para los valores
delta también se puede ajustar.
Para ajustar la alarma y los límites de alarma:
1. Seleccione la ventana de parámetros de la temperatura.
2. Seleccione Alarmas.
3. Elija un canal de temperatura o un delta de temperatura.
NOTA: si la opción no está activada, los límites de alarma se
muestran atenuados. Seleccione Alarma activa para ajustar
las alarmas.
4. Ajuste los límites de alarma.
Medición de la temperatura en la pantalla del monitor Detención de la medición de la temperatura
1. Seleccione la ventana de parámetros de la temperatura.
Las etiquetas de temperatura predeterminadas son las siguientes:
2. Seleccione Medición > Inactiva.
• T1, T2 = etiqueta general
• T3, T4 = etiqueta general Solución de problemas con la temperatura
• Eso = esofágica NOTA: en el capítulo “Mensajes del sistema” encontrará un listado
• Naso = nasal completo de los mensajes del sistema.
• Timp = timpánica
• Rect = rectal PROBLEMA ACCIÓN
• Axil = axilar Fallo en la • Compruebe que el adaptador del sensor
• Piel = piel medición está conectado correctamente al módulo
• VíaA = vía aérea de la de adquisición.
• Ambt = ambiental temperatura. • Compruebe que el sensor esté conectado
• Mioc = miocárdico correctamente al adaptador del sensor.
• Cent = central • Compruebe que está usando el sensor
• Supf = superficial adecuado para la ubicación anatómica que
NOTA: se pueden configurar un máximo de seis nombres de se está monitorizando.
etiquetas de usuario. Para más detalles, consulte el “Manual • Use un sensor compatible con el sistema.
de información adicional del CARESCAPE Monitor B650”. • Intente usar un sensor en buen estado en
caso de que el sensor esté dañado.
• Compruebe que el módulo de adquisición
está conectado correctamente al monitor.
• Compruebe la conexión del paciente.
• Si el problema persiste, póngase en contacto
con el servicio técnico.
• Compruebe que no haya dos módulos de
medición idénticos en el sistema.

234
 235

Para sus notas

Gasto cardiaco (G.C.)
Equipo de gasto cardiaco para conexión al paciente con sonda en línea
(1) Módulo con capacidad de medición del G.C. (11) Conector del termistor
(2) Cable de gasto cardiaco (12) Balón
(3) Sonda de inyectado en línea (13) Válvula de inflado del balón
(4) Jeringa de inyectado
(5) Solución de inyectado NOTA: en el catálogo de fungibles y accesorios que se suministra
(6) Línea PVC al transductor de Pinv o infusor de fluido junto al monitor encontrará un listado con la relación exhaustiva
(7) Puerto de inyección proximal de fungibles y accesorios compatibles.
(8) Puerto de PAP distal NOTA: esta ilustración es un ejemplo de una conexión del equipo
(9) Conector del módulo óptico (utilizado para la medición de SvO2) al paciente.
(10) Catéter de termodilución SWAN-GANZ

13

12

236
 237

Equipo de gasto cardiaco para conexión al paciente con sonda de baño

(1) Módulo con capacidad de medición del G.C. (8) Puerto de PAP distal
(2) Cable de gasto cardiaco (9) Válvula de inflado del balón
(3) Conector del termistor (10) Catéter de termodilución SWAN-GANZ
(4) Sonda de baño de inyectado (11) Balón
(5) Fluido inyectado
(6) Jeringa de inyectado NOTA: esta ilustración es un ejemplo de una conexión del equipo
(7) Puerto de inyección proximal al paciente.

1 5
11

10 4
9

6
7

Tecla del módulo de gasto cardiaco
Existe una tecla correspondiente al módulo de G.C. en los módulos
E-COP y E-COPSv:
Iniciar G.C. Inicia y detiene la medición del gasto cardiaco.
Observaciones sobre el G.C.
• Es necesaria una licencia de G.C. para obtener mediciones del
gasto cardiaco desde el PDM.
• Los cables del conector de G.C. son específicos del módulo
y sólo pueden utilizarse con el módulo de G.C. apropiado. Para
confirmar que el cable de G.C. es el cable correcto para el
módulo de G.C., consulte el documento de suministros
y accesorios entregado con el monitor.
• Para determinar el índice cardiaco (I.C.), es necesario contar
con los valores de altura y peso del paciente.
• Sólo módulos E: los catéteres definidos ya están
preconfigurados para realizar una medición de la fracción de
eyección ventricular derecha (FED) y se pueden configurar
catéteres definidos por el usuario de modo que la puedan
realizar. NOTA: necesita una contraseña para ello. Para utilizar la
medición de la FED, debe seleccionar esta casilla de verificación
en la ventana Configuración de G.C.
• Cualquier módulo de adquisición compatible que permita
realizar mediciones del G.C. incluye la posibilidad de medir
la temperatura sanguínea, Tsang. Tsang sólo se puede medir
desde un dispositivo de conectividad Unity Network ID del G.C.
si ningún otro módulo de adquisición compatible aporta el
parámetro de G.C.
• Dependiendo del módulo utilizado (incluidos los dispositivos
externos), no está disponible la visualización o modificación
de todas las mediciones o configuraciones del gasto cardiaco.
238
• Para conocer una lista de los módulos de adquisición capaces
de medir este parámetro, consulte el capítulo “Introducción al
sistema”.
Limitaciones en la medición del G.C.
• Los módulos E no resultan adecuados para su aplicación en
pacientes neonatales.
Comprobaciones de la medición del G.C.
• Compruebe que el monitor reconoce las conexiones de los
cables (activa la pantalla) y que se encuentran disponibles todas
las opciones de menú de G.C.
• Recuerde que para obtener el índice cardiaco (I.C.), deberá
introducir primero los datos demográficos del paciente. Para
más detalles, consulte el capítulo “Inicio y finalización de la
monitorización”.
• En los módulos E, compruebe que el mensaje “Pulse Iniciar G.C.”
aparece en la pantalla.
Precauciones de seguridad
Advertencias del G.C.
• Cuando utilice un bisturí eléctrico, asegúrese de que se produce
el contacto correcto entre el electrodo de retorno de la unidad
de electrocauterio y el paciente para evitar quemaduras en el
punto de medición del monitor.
• Los resultados de las mediciones de gasto cardiaco pueden ser
erróneos durante la electrocirugía.
• Todos los procedimientos invasivos implican riesgos para el
paciente. Utilice una técnica aséptica. Siga las instrucciones
del fabricante del catéter.
 239
Precaución del G.C.
• La fecha/hora del G.C. indica la hora a la que el monitor recibió el
valor del G.C. desde el equipo conectado. En los casos en los que
el equipo del G.C. se desconecta y se vuelve a conectar al
dispositivo de conectividad Unity Network ID, es posible que
la fecha/hora no indique la verdadera hora de la lectura.
Preparación para una lectura del G.C.
1. Conecte el cable del G.C. al módulo de adquisición, al termistor
y al puerto de temperatura del inyectado.
2. Siga las políticas y procedimientos de su unidad de cuidados en lo
relativo a la colocación del paciente para realizar la medición del G.C.
3. Siga las instrucciones del fabricante del catéter para configurar
los cables del paciente de la sonda en línea o la sonda de baño.
4. En el caso de una configuración en línea, cerciórese de que el
sensor en línea esté conectado de forma segura al tubo.
5. En el caso de la configuración de una sonda de baño, asegúrese de
que ésta detecte correctamente la temperatura del inyectado.
Introducción de los datos del paciente para el valor del I.C.
NOTA: para determinar el índice cardiaco (I.C.), es necesario contar
con los valores de altura y peso del paciente.
1. Seleccione la ventana de parámetros G.C.
2. Seleccione Datos demográficos.
3. Seleccione los valores de las listas.
Medición de G.C.
Las mediciones del G.C. se pueden realizar utilizando los modos de
medición automático o manual. Ambos modos de medición le permiten
utilizar hasta seis mediciones del G.C. para calcular un G.C. medio.
NOTA: al seleccionar Cerrar para cerrar la ventana G.C. se borran
todas las mediciones de prueba. Si desea guardar las mediciones de
prueba antes de cerrar la ventana G.C., seleccione Confirmar G.C.
Realización de una medición automática del G.C.
PDM: al medir el G.C. en modo automático, el monitor realiza un
promedio de aproximadamente 8,5 segundos de la temperatura
sanguínea del paciente antes de establecer una línea de base
y mostrar el mensaje “Inyecte cuando quiera”.
Módulos E: al medir el G.C. mediante el modo automático, se pueden
realizar nuevas mediciones cuando aparece el mensaje “Pulse
Iniciar serie G.C.”.
NOTA: si se sujeta la jeringuilla de inyectado por el émbolo, en lugar
de por el cilindro, se mejora la exactitud de la medición.
1. Seleccione la ventana de parámetros G.C.
2. Seleccione Configuración.
3. Seleccione Automática para utilizar el modo de medición
automático.
4. Verifique que las configuraciones de catéter y de volumen de
inyectado sean correctas. Consulte las secciones “Selección de
un catéter de G.C.” y “Configuración del volumen de inyectado
del G.C.”.
5. Seleccione Procedimiento.
6. Realice las siguientes acciones cuando vea este mensaje:
- “Inyecte cuando quiera”: prepárese para inyectar la
solución de inyectado (módulos PDM).
- “Pulse Iniciar serie G.C.”: seleccione Iniciar serie G.C.
(módulos E).
7. Inyecte la solución de inyectado suavemente, durante
4 ó 5 segundos.
Aparecerá el mensaje “Midiendo” hasta que se haya
completado el cálculo.
8. Observe la curva de lavado que aparece en pantalla. Una vez
realizada la determinación del G.C., aparece el mensaje
“G.C. completo”.
9. Para realizar otra medición del G.C., espere a que aparezca el
siguiente mensaje antes de inyectar el inyectado:
- “Inyecte cuando quiera” (PDM).
- “¡Inyecte ahora!” (módulos E).
Realización de una medición manual del G.C.
La medición del G.C. utilizando el modo manual le permite
determinar cuándo debe comenzar el procedimiento de inyección.
Este modo puede resultar preferible para pacientes que presenten
fluctuaciones extremas de la temperatura sanguínea, así como en
aquellos casos en los que el modo automático no consiga
establecer una línea de base estable.
NOTA: si se sujeta la jeringuilla de inyectado por el émbolo, en lugar
de por el cilindro, se mejora la exactitud de la medición.
1. Seleccione la ventana de parámetros G.C.
2. Seleccione Configuración.
3. Seleccione Manual para utilizar el modo de medición manual.
4. Verifique que las configuraciones de catéter y de volumen de
inyectado sean correctas. Consulte las secciones “Selección de
un catéter de G.C.” y “Configuración del volumen de inyectado
del G.C.”.
5. Seleccione Procedimiento.
6. Seleccione Iniciar G.C. (módulos E: seleccione Iniciar G.C. desde
la ventana de procedimiento o pulse la tecla Iniciar G.C. que se
encuentra en la parte frontal del módulo E).
7. Cuando aparezca el mensaje “¡Inyecte ahora!”, inyecte la
solución de inyectado suavemente, durante 4 ó 5 segundos.
Aparecerá el mensaje “Midiendo” hasta que se haya
completado el cálculo.
8. Inyecte la solución de inyectado suavemente, durante
4 ó 5 segundos.
Aparecerá el mensaje “Midiendo” hasta que se haya
completado el cálculo.
240
9. Observe la curva de lavado que aparece en pantalla. Una vez
realizada la determinación del G.C., aparece el mensaje
“G.C. completo”.
10. Deje entre 1 y 1,5 minutos entre las inyecciones de modo que se
estabilice la temperatura de la línea de base del catéter.
11. Para realizar otra medición del G.C., espere a que aparezca el
mensaje “Pulse Iniciar G.C.” y, seguidamente, seleccione Iniciar G.C.
Cálculo del promedio de las mediciones del G.C.
El cálculo del promedio de las mediciones del G.C. se realiza de
forma automática.
• Si desea excluir alguna de las pruebas de medición del cálculo
del promedio, seleccione Editar promedio. Consulte la sección
“Edición del promedio del G.C.”.
Impresión de un informe de las pruebas del G.C.
NOTA: se debe iniciar el informe del G.C. antes de confirmar las
mediciones del G.C. De lo contrario, el botón Imprimir no estará
disponible en el menú G.C.
Para imprimir un informe de un procedimiento de G.C. que incluya
todas las pruebas del G.C.:
1. Seleccione Procedimiento.
2. Seleccione Imprimir.
Edición del promedio del G.C.
1. Seleccione Editar promedio.
2. Deseleccione las pruebas del G.C. que no desee incluir en el
promedio del G.C.
3. Para imprimir un informe del G.C. con las pruebas del G.C. que
desee conservar, realice lo siguiente:
- Seleccione Procedimientos.
- Seleccione Imprimir.
- Seleccione Editar promedio para volver a la ventana
Editar promedio.
 241
4. Seleccione Confirmar G.C. para guardar el G.C. promedio
calculado y mostrarlo en la ventana de parámetros G.C.
Cancelación de una medición del G.C.
Una vez completada una medición del G.C., puede eliminar esta prueba
de medición del G.C. sin entrar en la ventana Editar promedio.
NOTA: sólo módulos E: además de eliminar una medición anterior,
también puede cancelar una medición en curso.
• Seleccione Cancelar/rechazar inyección.
Edición de los cálculos hemodinámicos, de oxigenación
y de ventilación
Puede revisar y, en caso necesario, ajustar los valores de los
cálculos hemodinámicos, de oxigenación y de ventilación.
1. Seleccione Procedimiento.
2. Seleccione Cálculos.
NOTA: Para más detalles, consulte el capítulo “Cálculos
hemodinámicos, de oxigenación y de ventilación”.
NOTA: los cálculos no están disponibles hasta después de
confirmar los valores del G.C.
Selección de un catéter de G.C.
Puede seleccionar un catéter de gasto cardiaco desde una lista
de catéteres predeterminados y de catéteres preconfigurados
o introducir un catéter para uso temporal.
Se pueden añadir o modificar los catéteres preconfigurados que
aparecen en la lista. Para más información, consulte el “Manual
de información adicional del CARESCAPE Monitor B650.”
Selección de un catéter de la lista
1. Seleccione la ventana de parámetros G.C.
2. Seleccione Configuración.
3. Seleccione un nombre de la lista Fabricante.
4. Seleccione un modelo de la lista Modelo.
Introducción de un catéter definido por el usuario
1. Seleccione la ventana de parámetros G.C.
2. Seleccione Configuración.
3. Seleccione Ajuste manual en la lista Fabricante.
4. Fije el valor del volumen de inyectado de forma que coincida con
el valor indicado en el envase del fabricante del catéter.
5. Ajuste los valores de las constantes de cálculo de forma que
coincidan con el valor indicado en el envase del fabricante
del catéter.
NOTA: al descargar el monitor, se borran las configuraciones de
los catéteres definidas por el usuario.
Configuración del volumen de inyectado del G.C.
Para introducir el volumen de inyectado correspondiente a los
catéteres que no están preconfigurados o para cambiar el volumen
de inyectado:
1. Seleccione la ventana de parámetros G.C.
2. Seleccione Configuración.
3. Elija la cantidad de inyectado en la lista Volumen de inyectado.
Configuración de la constante de cálculo del G.C.
Para introducir la constante de cálculo para los catéteres que no
estén preconfigurados:
1. Seleccione la ventana de parámetros G.C.
2. Seleccione Configuración.
3. Consulte el envase del fabricante del catéter para conocer
la constante adecuada para su catéter, el volumen de inyectado
y la temperatura.
4. Ajuste la constante de cálculo con las flechas Constante de cálculo.
Selección del tipo de sonda de inyectado de G.C.
NOTA: sólo PDM. Los módulos E detectan el tipo de sonda de
inyectado automáticamente.
1. Seleccione la ventana de parámetros G.C.
2. Seleccione Configuración.
3. Elija Tipo de sonda > Cubeta o Tipo de sonda > En-línea.
Configuración de una medición de la fracción de eyección
ventricular derecha (FED) del G.C.
NOTA: sólo módulos y catéteres E-COP y E-COPSv compatibles con
la medición de la fracción de eyección ventricular derecha. PDM no
aporta una medición de la FED.
NOTA: es necesario que la casilla de verificación de medición de la
FED esté seleccionada y se requiere una frecuencia cardiaca válida
para realizar la medición de la FED.
1. Seleccione la ventana de parámetros G.C.
2. Seleccione Configuración.
3. Seleccione Medición FED.
Configuración de la alarma de temperatura sanguínea
1. Seleccione la ventana de parámetros G.C.
2. Seleccione Configuración.
3. Seleccione Alarmas Tsang.
NOTA: si una opción no está activada, los límites de alarma se
muestran atenuados. Seleccione Alarma activa para ajustar
las alarmas.
4. Ajuste los límites de alarma.
Detención de las mediciones del G.C.
Para dejar de tomar mediciones del G.C.:
1. Retire el catéter del paciente.
2. Desconecte los cables del paciente de la sonda.

Seleccione la escala del G.C.

1. Seleccione la ventana de parámetros G.C.
2. Seleccione Configuración.
3. Elija el límite superior de la lista Escala.

242
 243

Solución de problemas del G.C.

NOTA: en el capítulo “Mensajes del sistema” encontrará un listado
completo de los mensajes del sistema.

NOTA: para consultar la resolución de problemas de nivel clínico,

consulte el “Manual de información adicional del CARESCAPE
Monitor B650”.

PROBLEMA ACCIÓN
La medición La cantidad inyectada es demasiado pequeña
de G.C. falla o está muy caliente.
• Inyecte de forma continua y suave en un plazo
de entre 4 y 5 segundos.
Saturación venosa mixta de oxígeno (SvO2)
Equipo de SvO2 para conexión al paciente Teclas del módulo SvO2
(1) Módulo provisto de capacidad de medición de la SvO2 y E-COPSv El módulo no incluye teclas relacionadas con SvO2.
(2) Módulo óptico
(3) Conector óptico
(4) Catéter de termodilución SWAN-GANZ

NOTA: en el catálogo de fungibles y accesorios que se suministra

junto al monitor encontrará un listado con la relación exhaustiva
de fungibles y accesorios compatibles.

2
1 3

244
 245
Observaciones sobre la SvO2
• Para insertar el catéter siga las instrucciones del fabricante.
• Si el indicador de la intensidad de la señal es superior a un
asterisco significa que lo valores de saturación son fiables.
• Dependiendo del módulo SvO2 utilizado (incluidos los dispositivos
externos), no todas las mediciones y configuraciones de la SvO2
están disponibles para su visualización o modificación.
• Para conocer una lista de los módulos de adquisición capaces
de medir este parámetro, consulte el capítulo “Introducción al
sistema”.
Limitaciones de la medición de la SvO2
• La SvO2 no está diseñada para pacientes neonatales.
Comprobaciones en la medición de la SvO2
• Compruebe que el valor de la SvO2aparece al insertar el catéter,
la medición se ha iniciado y ha desaparecido el mensaje
‘Calentando’.
• Compruebe regularmente la posición del catéter.
• Calibre In Vivo y actualice el valor de Hb cada 24 horas. Consulte
la sección “Calibración de la SvO2 in vivo”.
Precauciones de seguridad
Advertencias de la SvO2
• Todos los procedimientos invasivos implican riesgos para el
paciente. Utilice una técnica aséptica. Siga las instrucciones del
fabricante del catéter.
• Cuando utilice un bisturí eléctrico (ESU), asegúrese de que se
produce el contacto correcto entre el electrodo de retorno de
la ESU y el paciente para evitar quemaduras en el punto de
medición del monitor.
• Existen peligros asociados con la reutilización de los catéteres
de un solo uso.
Calibración in vitro de la SvO2
(1) Módulo E-COPSv (3) Conector óptico
(2) Módulo óptico (4) Catéter de termodilución SWAN-GANZ

1. Conecte el módulo óptico al módulo SvO2 y deje que se caliente

Calibración in vitro de un catéter nuevo para SvO2
NOTA: no realice la calibración in vitro si se ha lavado el catéter.
Si utiliza el catéter y la copa de calibración mojados puede causar
una calibración incorrecta.
Efectúe siempre una calibración in vitro con un catéter nuevo antes
de sacarlo de su embalaje.
Utilice la información de Instrucciones al usuario que se muestra
en la ventana de Calibración como guía para seguir los pasos
de calibración.
durante 20 minutos.
2. Exponga asépticamente el conector óptico del catéter.
3. Conecte el catéter al módulo óptico.
4. Seleccione la ventana de parámetros de la SvO2.
5. Seleccione Calibración.
6. Si quiere sustituir un catéter, seleccione Catéter nuevo; de lo
contrario, vaya al paso 7.
7. Seleccione Calibrar para calibrar in vitro.
8. Seleccione Iniciar SvO2 para completar la calibración in vitro.
9. Introduzca el catéter en el paciente.

246
 247

Calibración de la SvO2 in vivo Ajuste de las alarmas de la SvO2

NOTA: para lograr una precisión óptima, calibre in vivo por lo menos Para configurar la alarma y los límites de alarma de la SvO2:
cada 24 horas. 1. Seleccione la ventana de parámetros de la SvO2.
2. Seleccione Alarmas.
Utilice la información de Instrucciones al usuario que se muestra
en la ventana de Calibración como guía para seguir los pasos NOTA: si la opción no está activada, los límites de alarma se
muestran atenuados. Seleccione Alarma activa para ajustar
de calibración.
las alarmas.
1. Seleccione la ventana de parámetros de la SvO2. 3. Ajuste los límites de alarma.
2. Seleccione Calibración.
3. Seleccione Calibración In vivo > Calibrar para calibrar in vivo en Medición de la SvO2 en la pantalla del monitor
base a los valores de medición de la SvO2 y Hb en una muestra
- Calidad de la señal del catéter:
de sangre.
0 – No hay señal
4. Seleccione Extraer muestra de sangre y extraiga lentamente
1 – Señal débil (*)
una muestra de sangre.
2 – Señal normal (**)
5. Introduzca los resultados del laboratorio:
3 – Buena señal (***)
- Seleccione un valor para SvO2 lab.
NOTA: el indicador de la calidad de la señal sólo está presente
- Seleccione un valor para Actualizar Hb.
cuando la SvO2 se mide desde un dispositivo externo.
6. Seleccione Guardar valores de laboratorio para completar
la calibración.
Detención de la medición de la SvO2
Recuperación del resultado de una calibración In Vitro previa 1. Retire el catéter del paciente.
Después de completar una calibración inicial correcta, puede 2. Desconecte el catéter del sensor óptico.
recuperar el resultado de una calibración in vitro previa cuando: 3. Desconecte el sensor óptico del módulo SvO2.
- El módulo óptico está conectado y no se ha calibrado desde 4. Deseche el catéter.
que está conectado.
- Se ha completado una calibración in vitro con el módulo óptico
usando el mismo catéter durante las últimas 24 horas.

Para recuperar el resultado de una calibración in vitro previa:

1. Seleccione la ventana de parámetros de la SvO2.
2. Seleccione Calibración.
3. Seleccione Recuperar calibración.
Solución de problemas en la medición de la SvO2
NOTA: en el capítulo “Mensajes del sistema” encontrará un listado
completo de los mensajes del sistema.

PROBLEMA ACCIÓN
Los niveles • Coloque el catéter correctamente.
de la • Calibre in vivo.
SvO2 son
demasiado
altos
Fallo • Revise las conexiones.
calibración • Compruebe que los cables ópticos no se
in vivo han doblado.
• Si la calibración in vitro falla de nuevo,
sustituya el catéter y/o módulo óptico y repita
el procedimiento.

248
 249

Para sus notas

Gases en vía aérea con módulos E
Equipos de gases en vía aérea para conexión al paciente con módulos E, configuración para anestesia
(1) Módulo compacto de la vía aérea (1b) o E-miniC (1a). Ciertos módulos
compactos de gases de la vía aérea también se pueden utilizar para
mediciones de espirometría del paciente e intercambio de gases. El
E-miniC y sus accesorios están indicados para la monitorización del
CO2 y la frecuencia respiratoria de todos los pacientes ingresados en
el hospital. E-miniC es para pacientes que pesan más de 5 kg (11 lb).
(2) Línea de muestreo de gas de anestesia
(3) Adaptador de vías aéreas con conector para línea de muestreo
(4) Conector para línea de muestreo en la trampa de agua
(5) Salida del gas de muestra (escape de gases)
(6) Devolución del gas de muestra al circuito del paciente. NOTA:
no con E-miniC.
NOTA: en el catálogo de fungibles y accesorios que se suministra
junto al manual encontrará un listado con la relación exhaustiva
de fungibles y accesorios.

250
 251

Equipo de gases en vía aérea para conexión al paciente con módulos E, configuración para cuidados críticos
(1) Módulo compacto de la vía aérea (1b) o E-miniC (1a) NOTA: en el catálogo de fungibles y accesorios que se suministra
(2) Línea de muestreo de gas junto al monitor encontrará un listado con la relación exhaustiva
(3) Adaptador con conector para línea de muestreo de fungibles y accesorios compatibles.
(4) Conector para línea de muestreo en la trampa de agua
Conexiones alternativas al paciente para los gases en vía
4
aérea con los módulos E
• Con los módulos E-CAiO, E-CO y E-miniC, utilice un adaptador de
la vía aérea y una línea de muestreo. 3

• Con los módulos E-CAiOV, E-CAiOVX, E-COV y E-COVX, utilice el

sensor de flujo D-lite(+)/Pedi-lite(+) y una línea de muestreo de 2
gas con tubo de espirometría del paciente. Al realizar la
monitorización de pacientes pediátricos, recuerde seleccionar 1
el tipo de sensor correspondiente en el menú del monitor.

2 (1) Mascarilla
(2) Filtro bacteriano
(3) Adaptador de la vía aérea
(4) Línea de muestreo
3

1
4

(1) Tubo de traqueotomía con conector de 15 mm

1
(2) Intercambiador de calor y humedad (ICH)
(3) Adaptador de la vía aérea
(4) Línea de muestreo

(1) Tubo endotraqueal

(2) Adaptador de la vía aérea pediátrico
(3) Entrada de gas fresco
(4) Línea de muestreo

252
 253
Conectores del módulo compacto de la vía aérea
(1) Contenedor lavable con
trampa de agua D-fend
(2) Conector para línea de
muestreo en la trampa
de agua
(3) Pestillo de la trampa de agua
(4) Entrada del gas de
referencia de oxígeno
(5) Salida del gas de muestra
(escape de gases)
(6) Filtro de polvo del
ventilador de refrigeración
(7) Conectores sólo para
espirometría del paciente
Conectores E-miniC
(1) Pestillo de la trampa
de agua
(2) Conector para línea de
1 muestreo en la trampa
de agua
(3) Salida del gas de
2
muestra (escape
de gases)
3
Configuración de la medición de los gases en vía aérea
con módulos E
NOTA: compruebe que la línea de muestreo esté conectada a la trampa
de agua antes de conectar el módulo al monitor o de encenderlo.
1. Asegúrese de que el depósito de la trampa de agua esté vacío
y adecuadamente fijado.
2. Conecte la salida de gas de muestra a la evacuación de gas si se
utiliza agentes volátiles o N2O.
3. Conecte la línea de muestreo de gas al conector de línea de
muestreo de la trampa de agua.
4. El monitor efectúa un procedimiento de autodiagnóstico del
módulo cuando éste se conecta. La identificación automática
del agente se activa en aquellos módulos que cuenten con
esta función.
5. Antes de conectar al paciente, espere hasta que desaparezca
el mensaje ‘Calibrando’.
6. Conecte la línea de muestreo al adaptador de la vía aérea.
7. Verifique visualmente que las conexiones del adaptador de
vías aéreas son herméticas y que el adaptador funciona
correctamente y, seguidamente, conéctelo al circuito de
respiración del paciente.
8. Posicione el adaptador con el conector hacia arriba para evitar
que el agua entre en la línea de muestreo. De este modo, se evita
que el agua condensada entre en la línea de muestreo.
Observaciones sobre los gases en vía aérea al utilizar
módulos E
• Para conocer una lista de los módulos de adquisición de gases
en vía aérea, consulte el capítulo “Introducción al sistema”.
• Las funciones de identificación del agente anestésico, CAM
o CAMedad, N2O y EtBal sólo están disponibles con ciertos
paquetes de software. Para más información, consulte el
“Manual de información adicional del CARESCAPE Monitor B650”.
• Utilice las líneas de muestreo GE Healthcare para anestesia
(PE/CVP) cuando se utilicen gases anestésicos. Si no se utilizan
agentes anestésicos, puede utilizar la línea de muestreo de CO2
(CVP) de GE Healthcare.
• Asegúrese de estar utilizando una trampa de agua compatible
con el módulo:
− módulos compactos de la vía aérea: D-fend o D-fend+ para
condiciones húmedas
− E-miniC: Mini D-fend
• Vacíe el contenedor de trampa de agua tan pronto como esté
lleno hasta la mitad de su capacidad.
• Coloque el adaptador de vía aérea entre el ICH y la pieza en Y.
• Sitúe el adaptador de la vía aérea con todos los puertos de
muestreo hacia arriba.
• Asegúrese siempre de que todas las conexiones estén bien
ajustadas.
• Módulos compactos de vías aéreas: puede producirse el
mensaje ‘Línea de muestreo bloqueada’ si acopla la línea de
muestreo a la trampa de agua después de que el monitor haya
completado el procedimiento de autodiagnóstico del módulo.
Conecte las líneas de muestreo a la trampa de agua antes de
encender el monitor.
• Para conocer los detalles sobre la limpieza y desinfección de los
módulos, consulte el capítulo “Limpieza y cuidado”.
254
Limitaciones de la medición de los gases en vía aérea
• Los módulos E no resultan adecuados para su aplicación en
pacientes neonatales.
Comprobaciones de la medición de los gases en vía aérea
• Compruebe que la trampa de agua está vacía.
• Bloquee la línea de muestreo y compruebe que aparece el mensaje
‘Línea de muestreo bloqueada’ en un plazo de 30 segundos y que
las curvas de los gases aparecen a cero al mismo tiempo.
Precauciones de seguridad
Advertencias de gases en vía aérea
• Compruebe siempre que el adaptador de la vía aérea esté
conectado herméticamente y que funciona correctamente
antes de conectarlo al paciente.
• La presencia de fugas en el circuito de muestreo de gas (trampa
de agua y línea de muestreo) puede producir lecturas inexactas.
• La trampa de agua y su contenido deben manipularse como
cualquier otro fluido corporal. Puede existir riesgo de infección.
• No lave, desinfecte ni abra el cartucho para trampa de agua.
No toque la membrana de la trampa de agua. La membrana
hidrófoba se dañará si intenta limpiarla, lo que puede provocar
la contaminación de los sensores de gas.
• Retire la línea de muestreo de vías respiratorias de la vía respiratoria
del paciente mientras se administran fármacos nebulizados.
• Módulos compactos de vías aéreas: nunca conecte ningún tubo
al conector de la entrada del gas de referencia. La entrada debe
permanecer abierta en todo momento.
• Debido a que el gas de muestra puede contener agentes
anestésicos, asegúrese de que no se libera en la habitación.
Conecte el escape a un sistema de evacuación, para evitar la
exposición a los agentes anestésicos.
 255
• Una succión de evacuación fuerte puede provocar un exceso
de flujo de gases de la muestra o lecturas imprecisas.
• Dirija todos los cables de forma que queden alejados de la
garganta del paciente, con el fin de evitar estrangulamientos.
• Para evitar el contagio de enfermedades infecciosas, no permita
que los gases de escape descarguen en la dirección del paciente
o del usuario.
• Los valores de EtCO2 pueden diferir de las lecturas de gas
en sangre.
• Módulos compactos de vías aéreas: no utilice estos módulos en
pacientes que no puedan tolerar la retirada de 200 ml/min de su
ventilación minuto total.
• E-miniC: no utilice este módulo en pacientes que no puedan
tolerar la retirada de 150 ml/min de su ventilación minuto total.
• mantenga en todo momento el monitor en posición horizontal
cuando se utilice un módulo compacto de la vía aérea. Inclinar el
monitor puede producir resultados erróneos en las lecturas del
módulo compacto de la vía aérea.
Precauciones con los gases en vía aérea
• No conecte nunca la línea de muestreo de gases al conector de
espirometría del paciente, dado que esto podría dañar la unidad
de espirometría. El conector de espirometría del paciente ha sido
diseñado exclusivamente para el tubo de espirometría.
• No aplique aire o gas a presión a ninguna salida o tubo conectado
al monitor. La presión puede destruir elementos delicados.
Medición del CO2 con módulos E
NOTA: las selecciones de menú disponibles pueden diferir en función
de los módulos o los paquetes de software. Lea cuidadosamente
las siguientes instrucciones. Si no se menciona nada acerca de la
disponibilidad de la selección, es la misma para todos los módulos
y los paquetes de software.
Selección de la escala de CO2
Si EtCO2 es superior al 6% (45 mmHg), cambie la escala del capnograma:
1. Seleccione la ventana de parámetros de gases.
2. Seleccione CO2 > Configuración.
3. Seleccione una opción en la lista Escala.
Selección de la velocidad de barrido de CO2
Esta selección afecta a la curva: Lenta equivale a 0,625 mm/s
y Rápida a 6,25 mm/s.
1. Seleccione la ventana de parámetros de gases.
2. Seleccione CO2 > Configuración.
3. Seleccione una opción en la lista Velocidad de barrido CO2.
Cuanto menor sea el valor, menor será la velocidad de barrido.
Configuración de los límites de alarma de CO2
1. Seleccione la ventana de parámetros de gases.
2. Seleccione CO2 > Alarmas.
3. Ajuste los valores de los límites alto y bajo de EtCO2, FiCO2
y Frecuencia respiratoria: seleccione el parámetro y ajuste
los límites.
Selección de la fuente de frecuencia respiratoria
Puede seleccionar que la fuente de frecuencia respiratoria se calcule
a partir de la medición de la respiración por impedancia o a partir de
la medición del CO2.
1. Seleccione la ventana de parámetros de gases.
2. Seleccione CO2 > Configuración.
3. Seleccione una opción en la lista Fuente de FR.
NOTA: el modo AUTO toma como valor por defecto CO2 si se está
midiendo el CO2.
Selección de qué mostrar con EtCO2
1. Seleccione la ventana de parámetros de gases.
2. Seleccione CO2 > Configuración.
3. Seleccione una opción en la lista Mostrar con EtCO2.
Selección del nivel de FiO2
NOTA: sólo módulo E-miniC y paquetes de software de Quirófano,
Reanimación, Urgencias y UCI.
NOTA: las compensaciones de FiO2 y N2O deben seleccionarse
manualmente cuando se utilice E-miniC.
La presencia de una gran concentración de oxígeno provoca que
el nivel de CO2 parezca menor que el valor real. Utilice esta opción
para compensar la presencia de O2.
1. Seleccione la ventana de parámetros de gases.
2. Seleccione CO2 > Configuración.
3. Seleccione una opción en la lista Nivel FiO2.
Selección del nivel de N2O
NOTA: sólo módulo E-miniC y opción de anestesia (disponible
parapaquetes de software de Quirófano, Reanimación o UCI).
NOTA: las compensaciones de FiO2 y N2O deben seleccionarse
manualmente cuando se utilice E-miniC.
La presencia de N2O provoca que el valor de CO2 parezca mayor que el
valor real. Utilice esta opción para compensar la presencia de N2O.
1. Seleccione la ventana de parámetros de gases.
2. Seleccione CO2 > Configuración.
3. Seleccione una opción en la lista Nivel N2O.
Medición del O2 con módulos compactos de la vía aérea
Selección de la escala de O2
Si la diferencia entre FiO2 y EtO2 es mayor del 6%, cambie la
escala de O2:
1. Seleccione la ventana de parámetros de gases.
2. Seleccione O2 > Configuración.
3. Seleccione una opción en la lista Escala.
Selección de la velocidad de barrido de O2
Esta selección afecta a la curva.
1. Seleccione la ventana de parámetros de gases.
2. Seleccione O2 > Configuración.
3. Seleccione una opción en la lista Velocidad de barrido O2.
Cuanto menor sea el valor, menor será la velocidad de barrido.
Configuración de las alarmas de O2
1. Seleccione la ventana de parámetros de gases.
2. Seleccione O2 > Alarmas.
3. Compruebe que la alarma necesaria (EtO2 o FiO2) esté activada
y ajuste sus valores de límite alto o bajo.

ADVERTENCIA: módulos E-miniC: O2, N2O y los gases

utilizados como agentes anestésicos pueden
interferir con las lecturas de EtCO2.

256
 257
Medición del agente anestésico y del N2O con módulos
compactos de la vía aérea
NOTA: estas selecciones sólo está disponibles en los paquetes de
software Quirófano, Reanimación y UCI.
Los módulos E-CAiOV y E-CAiOVX identifican automáticamente el
agente que se está utilizando. Cuando se suministran dos agentes,
uno después del otro, se muestran ambas concentraciones hasta
que la concentración del agente con el menor porcentaje sea
inferior a 0,3 vol%.
Selección de la escala del agente
1. Seleccione la ventana de parámetros de gases.
2. Seleccione Agente/N2O > Configuración.
3. Seleccione una opción en la lista Escala agente.
Selección de la velocidad de barrido del agente
Esta selección afecta a la curva.
1. Seleccione la ventana de parámetros de gases.
2. Seleccione Agente/N2O > Configuración.
3. Seleccione una opción en la lista Veloc. barrido del agente.
Cuanto menor sea el valor, menor será la velocidad de barrido.
Configuración de las alarmas de límite de los agentes
1. Seleccione la ventana de parámetros de gases.
2. Seleccione Agente/N2O > Alarmas.
3. Compruebe que la alarma (EtAA o FiAA) esté activada y ajuste
sus valores de límite alto o bajo.
Concentración alveolar mínima (CAM) con módulos
compactos de la vía aérea
El uso de CAM tradicional o CAMedad se selecciona durante la
configuración del monitor. El valor CAMedad proporciona la
medición compensada según la edad y la temperatura. Para
permitir los cálculos CAMedad, introduzca la edad del paciente
que desee monitorizar y acople un sensor de temperatura. Si no
se especifica la edad del paciente, el monitor mostrará una
CAM normal aunque se haya seleccionado CAMedad. Para
más información, consulte el “Manual de referencia clínico del
CARESCAPE Monitor B850” y el “Manual de información adicional
del CARESCAPE Monitor B650.”
NOTA: el valor de la CAM mostrado por el monitor es el correspondiente
al aire espirado y no siempre se corresponde con la cantidad de agente
anestésico en los órganos del paciente.
PRECAUCIÓN: la CAM específica del paciente se ve
afectada por varios factores, tales como la edad del
paciente y la temperatura corporal.
Prevención de la contaminación ambiental del quirófano
con módulos E
Cuando se utilizan N2O y agentes anestésicos volátiles, evite la
contaminación del quirófano conectando la salida del gas de
muestra (escape de gas) del monitor al sistema de evacuación de
gases o devolviendo la muestra de gas al circuito del paciente.
Devolución del gas de muestreo al circuito del paciente
(módulos compactos de la vía aérea)
NOTA: si se está utilizando el E-miniC, no devuelva el gas de muestra
al circuito del paciente.
NOTA: consulte la documentación del usuario de la máquina de
anestesia para averiguar dónde y cómo puede conectarse la salida
de gas de muestra.
Podrá comprobar los accesorios necesarios para la devolución
y evacuación del gas de muestra en el documento de fungibles
y accesorios que se suministra junto al monitor.
Evacuación de gases a través del depósito de ventilación
Detención de la medición de los gases en vía aérea con
1. Conecte una línea de salida de gases a la salida de gas de
módulos E
muestra (escape de gas) en el panel frontal del módulo.
2. Conecte el otro extremo de la línea al depósito de ventilación. 1. Retire los adaptadores añadidos del circuito de respiración
Asegúrese de que el diámetro del tubo del depósito sea al del paciente y de la evacuación de gas.
menos 2 ó 3 veces mayor que el de la línea de salida de gases. 2. Compruebe el circuito de respiración del paciente.
3. Retire el módulo de gas del monitor cuando no lo esté utilizando.
Evacuación de gases a través del sistema de evacuación de
gases anestésicos Solución de problemas de la medición de gases en vía
Las máquinas de anestesia disponen de un sistema de evacuación aérea con módulos E
de gases anestésicos (AGSS) y, en algunos, puede conectarse a él la NOTA: en el capítulo “Mensajes del sistema” encontrará un listado
salida de gas de muestra directamente. Consulte la documentación completo de los mensajes del sistema.
del usuario de la máquina de anestesia para averiguar dónde NOTA: para consultar la resolución de problemas de nivel clínico,
y cómo puede conectarse la salida de gas de muestra. consulte el “Manual de información adicional del CARESCAPE
Conexión directa al sistema de evacuación Monitor B650”.
1. Conecte la línea de salida de gases a la salida de gas de muestra Problema Acción
del monitor. Los valores de • Verifique que la línea de muestreo y
2. Conecte la línea de salida de gases únicamente a un sistema los gases de demás conectores no tengan fugas.
abierto de evacuación de gases en el que el gas se elimine vías aéreas son • Compruebe el estado del paciente.
a presión ambiental. muy bajos
NOTA: no conecte el monitor directamente a un sistema de Los valores de • Compruebe si se ha obstruido la línea
evacuación en vacío intenso. los gases en de muestreo.
vía aérea son • Compruebe el estado del paciente.
muy bajos
El módulo no • Compruebe el filtro y límpielo si es necesario.
funciona • Compruebe la trampa de agua. Si está
demasiado llena, es posible que haya
entrado líquido en el módulo. Sustituya el
módulo y solicite su revisión al personal de
servicio técnico autorizado.
No hay valores • Compruebe que la línea de muestreo
de gases en de gases esté conectada a la trampa
vía aérea de agua.

258
 259
Calibración con gases para módulos E
Realice una calibración cada seis meses en uso normal, cada dos
meses en uso continuo y siempre que existan indicaciones de
errores en las lecturas de gases, para asegurar que la exactitud de
las mediciones se mantiene dentro de las especificaciones.
NOTA: compruebe que el gas de calibración y el regulador funcionan
correctamente antes de realizar una calibración. Realice las
operaciones de mantenimiento anual en el regulador, como
se aconseja.
Asegúrese de estar utilizando un gas de calibración de GE Healthcare
correcto, consulte el documento de fungibles y accesorios que se
suministra junto al manual. No utilice ningún otro gas de calibración.
1. Encienda el monitor del paciente. Para conseguir la máxima
exactitud, espere 30 minutos para que el monitor se caliente.
2. Conecte un regulador al cilindro del gas de calibración.
3. Conecte una nueva línea de muestreo a la trampa de agua.
Conecte el otro extremo de la línea de muestreo al regulador,
en el recipiente del gas.
4. Seleccione la ventana de parámetros de gases > Calibración.
5. Espere hasta que aparezcan los mensajes de “Cero OK”
y “Inyectar gas” después de cada gas en la pantalla.
6. Abra el regulador e introduzca el gas hasta que aparezca el
mensaje ‘Ajustar’ y, seguidamente, cierre la válvula.
7. Comprobar que los valores que aparecen en la pantalla
coinciden con los del contenedor de gas de calibración. Ajuste
si es necesario:
− Seleccione el primer gas que desee ajustar.
− Ajuste del valor hasta que coincida con el valor deseado
en el recipiente del gas y confirme seleccionando Aceptar.
8. Si la calibración es satisfactoria, aparece el mensaje
‘Calibración OK’ durante unos segundos. En cambio, si la
calibración falla, aparecerá el mensaje “Error de calibración”.
En este caso, inicie una nueva calibración seleccionando Vuelva
a calibrar.
Si aparece el mensaje ‘Cero erróneo’, repita el procedimiento de
calibración. Si el problema continúa, póngase en contacto con
personal del servicio técnico autorizado.
Espirometría del paciente
Equipo de espirometría para conexión al paciente Teclas del módulo de la espirometría del paciente
(1) Módulo de vías respiratorias compacto con capacidad para
Existen tres teclas en el módulo:
medir la espirometría del paciente: E-COV, E-COVX, E-CAiOV
o E-CAiOVX
Guardar bucle Guarda el bucle actualmente activo con los datos
(2) Tubo para la espirometría del paciente
numéricos correspondientes.
(3) Sensor D-lite(+)/Pedi-lite(+)
(4) Línea de muestreo de gas Imprimir bucle Imprime el bucle actual presión-volumen
(Pva-Vol) o flujo-volumen (Flujo-Vol) con los
NOTA: en el catálogo de fungibles y accesorios que se suministra datos numéricos correspondientes.
junto al monitor encontrará un listado con la relación exhaustiva
de fungibles y accesorios compatibles. Cambiar bucle Cambia entre un bucle Pva-Vol y Flujo-Vol.

260
 261
Preparación para la conexión de la espirometría
del paciente
1. Utilice un tubo nuevo para la espirometría del paciente y conecte
el tubo al sensor D-lite(+)/Pedi-lite(+) insertando los conectores en
ángulo en los conectores del sensor.
2. Conecte el otro extremo del tubo de espirometría del paciente
a los conectores de presión del módulo. Consulte la ilustración
de arriba o el capítulo “Gases en vía aérea con módulos E”
para localizarlos.
3. Conecte la línea de muestreo de gases al conector Luer del otro
lado del sensor D-lite o Pedi-lite.
4. Conecte el otro extremo de la línea de muestreo de gases al
conector del conducto de muestras en la trampa de agua
del módulo.
5. Asegúrese de que las conexiones están ajustadas.
6. Seleccione el tipo de sensor correcto, consulte la página siguiente.
7. Conecte el D-lite(+)/Pedi-lite(+) entre la pieza en Y y la sonda de
intubación en el circuito de respiración.
Observaciones sobre la espirometría del paciente
• Instale el ICH/ICHF/filtro entre el sensor D-lite(+)/Pedi-lite(+)
y el paciente.
• Desconecte el ICH/ICHF/filtro y el D-lite(+)/Pedi-lite(+) durante
nebulización de los fármacos.
• Coloque todos los puertos del D-lite(+)/Pedi-lite(+) hacia arriba
con una inclinación de 20 a 45° para prevenir la entrada de agua
condensada al interior del sensor y de los tubos.
• Realice la calibración de la medición de flujo una vez al año,
o cuando exista una diferencia permanente entre los volúmenes
inspiratorios y espiratorios. Para obtener más información,
consulte el manual técnico.
• Para monitorizar el flujo de la vía aérea, el intercambio de gases
y el metabolismo, utilice el módulo E-CAiOVX cuando haya
agentes anestésicos presentes.
• Para conocer una lista de los módulos de adquisición
capaces de medir este parámetro, consulte el capítulo
“Introducción al sistema”.
Limitaciones en la medición de la espirometría del paciente
• Con el paquete de software de UCI neonatal, algunos parámetros
de espirometría se encuentran disponibles a través del dispositivo
de conectividad Unity Network ID. No puede utilizar los módulos
E con el paquete de software de UCI neonatal.
• Los módulos E no resultan adecuados para su aplicación en
pacientes neonatales.
• La presencia de helio o xenón en el circuito de respiración
provoca valores de medición incorrectos.
Comprobaciones de la medición de la espirometría Configuración de la espirometría del paciente
del paciente
Selección del tipo de sensor de la espirometría del paciente
• Compruebe que la trampa de agua está vacía.
Use el sensor Pedi-lite/Pedi-lite+ cuando monitorice a pacientes
• Bloquee la línea de muestreo y compruebe que aparece el
pediátricos con volúmenes tidales de 15 a 300 ml. Para otros
mensaje “Línea de muestreo bloqueada” en un plazo de
pacientes, use el sensor D-lite/D-lite+. Seleccione el tipo de sensor
30 segundos y que las curvas de los gases aparecen a cero
según corresponda:
al mismo tiempo.
1. Seleccione la ventana de parámetros de la espirometría
• Compruebe que los bucles están completos. Un espacio entre
del paciente.
los puntos inicial y final puede indicar una fuga.
2. Seleccione Configuración.
3. Seleccione el tipo de sensor (Pedi o Adult) de la lista Tipo de sensor.
Precauciones de seguridad
Selección del tipo de escala de la espirometría del paciente
Advertencias de la espirometría del paciente
Este parámetro afecta a la presión, (Pva) a las escalas de la curva
• mantenga en todo momento el monitor en posición horizontal de flujo y a las escalas de los bucles presión-volumen (Pva-Vol)
cuando se utilice un módulo compacto de la vía aérea. Inclinar y flujo-volumen (Flujo-Vol). La Auto escala ajusta la escala
el monitor puede producir resultados erróneos en las lecturas automáticamente. Con Vol, al modificar una escala se modifican
del módulo compacto de la vía aérea. todas (vea más abajo). Con Independiente, puede modificar cada
• Retire la línea de muestreo de vías respiratorias de la vía respiratoria escala por separado.
del paciente mientras se administran fármacos nebulizados. 1. Seleccione la ventana de parámetros de la espirometría
Precauciones de la espirometría del paciente del paciente.
• No conecte nunca la línea de muestreo de gases al conector de 2. Seleccione Configuración.
espirometría del paciente, dado que esto podría dañar la unidad 3. Seleccione una opción en la lista Escala.
de espirometría. El conector de espirometría del paciente ha
sido diseñado exclusivamente para el tubo de espirometría
del paciente.
• No aplique aire o gas a presión a ninguna salida o tubo conectado
al monitor. La presión puede destruir elementos delicados.

262
 263
Selección de la velocidad de escala de la espirometría
del paciente
Esta opción sólo está disponible con la escala automática y determina
con qué frecuencia se modifican las escalas. Rápida actúa con rapidez
si las escalas actuales no son óptimas. El tiempo mínimo entre
las modificaciones de escala es de 2 segundos con Rápida y de
20 segundos con Lenta.
1. Seleccione la ventana de parámetros de la espirometría
del paciente.
2. Seleccione Configuración.
3. Seleccione una opción en la lista Velocidad de escala.
Selección de las escalas de la espirometría del paciente
Esta opción no está disponible con la escala automática y Esta
selección afecta a las escalas de la curva Pva y Flujo, y a las escalas
de los bucles Pva-Vol y Flujo-Vol. Con el tipo de escala Vol este
parámetro afecta a todas las escalas al mismo tiempo, mientras
que con el tipo de escala Independiente puede modificar cada
escala por separado.
1. Seleccione la ventana de parámetros de la espirometría
del paciente.
2. Seleccione Configuración.
3. Seleccione las opciones adecuadas de las listas Escala de
volumen, Escala Pva o Escala de flujo.
Selección de las velocidades de barrido de la espirometría
del paciente
Esta selección afecta a la velocidad de barrido de las curvas de
Flujo y Pva pero no a los bucles.
1. Seleccione la ventana de parámetros de la espirometría
del paciente.
2. Seleccione Configuración.
3. Seleccione las opciones adecuadas de la lista de Velocidad de
barrido Pva o Velocidad de barrido flujo.
Cuanto menor sea el valor, menor será la velocidad de barrido.
Selección del tipo de volumen de la espirometría del
paciente mostrado
Este parámetro determina qué datos numéricos (volúmenes tidales
VTinsp y VTesp, o volúmenes minuto VMinsp y VMesp) aparecerán
en la ventana de parámetros Flujo.
NOTA: en los paquetes de software Quirófano y Reanimación,
este parámetro también afecta en consecuencia a la pantalla
dividida Espir 1.
1. Seleccione la ventana de parámetros de la espirometría
del paciente.
2. Seleccione Configuración.
3. Seleccione una opción en la lista Mostrar volumen.
Selección de la pantalla dividida de la espirometría
del paciente
Para visualizar la espirometría del paciente en pantalla dividida,
consulte la sección “Configuración del monitor antes del uso”.
264
Modificación del tipo de bucle de la espirometría
del paciente
Para cambiar la presentación de bucle de Pva-Vol a bucle Flujo-Vol
o viceversa, pulse la tecla del módulo Cambiar bucle, o bien:
1. Seleccione la ventana de parámetros de la espirometría
del paciente.
2. Seleccione Bucles.
3. Seleccione Bucle Pva-Vol o Bucle Flujo-Vol.
NOTA: en los paquetes de software Quirófano y Reanimación,
la visualización del bucle muestra los números Ppico, Pplat, Pmed
y PEEPtot. En otros paquetes de software, la visualización del bucle
muestra los números Ppico, Pplat, Pmed, PEEPe y PEEPi.
Guardar los bucles de referencia de la espirometría del
paciente
Guarde un bucle de referencia de la mecánica pulmonar actual
y siempre que ocurra un cambio significativo en el estado del paciente.
Pulse la tecla Guardar bucle del módulo, o bien:
1. Seleccione la ventana de parámetros de la espirometría
del paciente.
2. Seleccione Bucles > Guardar bucle.
El monitor despliega automáticamente el primer bucle guardado
como bucle de referencia. Se pueden guardar hasta seis pares de
bucles. Si guarda otro par de bucles después del sexto, el segundo
bucle de referencia más antiguo se borra automáticamente.
 265

Selección de los bucles de referencia de la espirometría
del paciente
Para seleccionar un bucle guardado y que se muestre en la pantalla
como referencia:
1. Seleccione la ventana de parámetros de la espirometría del
paciente > Bucles.
2. Seleccione un bucle de la lista Bucle de ref.
Borrar bucles de referencia de la espirometría del paciente
Para borrar bucles de referencia innecesarios:
1. Seleccione la ventana de parámetros de la espirometría del
paciente > Bucles.
2. Seleccione un bucle de la lista Borrar bucle.
3. Borre el bucle seleccionando Borrar seleccionado.
Imprimir un bucle de la espirometría del paciente
Para imprimir los bucles mostrados actualmente, pulse la tecla
Imprimir bucle del módulo, o bien:
1. Seleccione la ventana de parámetros de la espirometría
del paciente.
2. Seleccione Bucles > Imprimir bucle.
NOTA: Alarmas VM/Vent no se puede desactivar excepto
cuando se usa un dispositivo interconectado. Los límites de
alarma se pueden ajustar en todos los módulos.
3. Ajustar los límites de alarma: PEEPtot (paquetes de software
Quirófano y Reanimación), PEEPi y PEEPe (otros paquetes de
software), Ppico y VMesp.
Solución de problemas de la medición de la espirometría
del paciente
NOTA: en el capítulo “Mensajes del sistema” encontrará un listado
completo de los mensajes del sistema.
NOTA: para consultar la resolución de problemas de nivel clínico,
consulte el “Manual de información adicional del CARESCAPE
Monitor B650”.
PROBLEMA ACCIÓN
Valores • Verifique que los conectores del tubo de la
erróneos espirometría del paciente y las conexiones
sean herméticos y estancos.

Para imprimir todos los bucles guardados, consulte el Los valores • Revise la selección del tipo de sensor.
capítulo “Impresión”. parecen • Retire el D-lite(+)/Pedi-lite(+) y sacuda las gotas.
imprecisos • Verifique que los conectores del D-lite(+)/Pedi-
lite(+) estén intactos y todas las conexiones
Configuración de los límites de alarma de la espirometría
sean herméticas.
del paciente
Puede activar o desactivar las alarmas de límite y ajustar sus límites Vibraciones • Compruebe el estado del paciente.
de activación según sus necesidades: fuertes en el • Compruebe si hay agua o secreciones.
1. Seleccione la ventana de parámetros de la espirometría bucle
del paciente.
2. Seleccione Alarmas Pva o Alarmas VM/Vent. NOTA: si la opción
no está activada, los límites de alarma se muestran atenuados.
Seleccione Alarma activa para ajustar las alarmas.
Intercambio de gases
NOTA: instale el ICH/ICHF/filtro siempre entre el sensor D-lite(+)
Equipo de intercambio de gases para conexión al paciente y el paciente.
Utilice la misma configuración que en el caso de la espirometría
NOTA: el flujo de by-pass, junto con un tiempo de pausa del flujo de
del paciente. Utilice los módulos de vías respiratorias compactos
espiración prolongado, puede alterar la medición. Pruebe a utilizar
E-CAiOVX y E-COVX para medir el intercambio de gases.
un tiempo de espiración más corto para restar este efecto. Además
NOTA: en el catálogo de fungibles y accesorios que se suministra se puede utilizar un espaciador de 5 ml entre la pieza en Y y D-lite(+)/
junto al monitor encontrará un listado con la relación exhaustiva Pedi-lite(+). El efecto del flujo de by-pass puede existir incluso en
de fungibles y accesorios compatibles. la configuración para adulto, sin embargo, debe prestarse más
atención cuando se monitoriza a pacientes pediátricos y se utiliza
Teclas del módulo de intercambio de gases
el Pedi-lite(+).
Los módulos no incluyen ninguna tecla relacionada con el
intercambio de gases. Conexiones de intercambio de gases del paciente con
tubo flexible
Preparación de las conexiones de intercambio de gases
Consulte las instrucciones en el capítulo “Espirometría del paciente”,
y observe también los siguientes aspectos relacionados con la conexión.
Conexiones de intercambio de gases del paciente con
ICH/ICHF/filtro

~45°

NOTA: coloque todos los conectores del D-lite hacia arriba con una
inclinación de 20° a 45° para prevenir la entrada de agua
condensada al interior del sensor y de los tubos.
NOTA: use el sensor Pedi-lite(+) cuando monitorice a pacientes
pediátricos con volúmenes tidales de 15 a 300 ml. Recuerde seleccionar
el tipo de sensor correspondiente en el menú del monitor.

266
 267
Observaciones sobre el intercambio de gases
• La medición del intercambio de gases sólo se aplica a pacientes
intubados.
• Use solamente líneas de muestreo de gases de 2 metros de largo.
Utilizar otras líneas puede provocar imprecisión en las lecturas.
• Unas presiones de ventilación o PEEP altas pueden activar la
alarma ‘Revise trampa de agua’.
• Para garantizar la exactitud de la medición, compruebe la
exactitud de la medición del gas en vía aérea una vez al mes:
alimente una mezcla de gas de calibración al monitor durante
un uso normal y compruebe que las lecturas del monitor
coincidan con las indicadas en la botella de gas de calibración.
En caso contrario, calibre los gases en vía aérea.
• Para monitorizar el flujo de la vía aérea, el intercambio de gases
y el metabolismo, utilice el módulo E-CAiOVX cuando haya
agentes anestésicos presentes.
• Para conocer una lista de los módulos de adquisición
capaces de medir este parámetro, consulte el capítulo
“Introducción al sistema”.
Limitaciones de la medición del intercambio de gases
• Esta medición no se encuentra disponible en el paquete de
software de UCI neonatal.
• Los módulos E no resultan adecuados para su aplicación en
pacientes neonatales.
NOTA: los valores de VO2/VCO2 no se pueden medir correctamente:
• con una fuga en la vía aérea
• con FiO2 mayor del 85%
• cuando se utiliza N2O en la ventilación
• cuando se utiliza helio o xenón en la ventilación
NOTA: los resultados de las mediciones son válidos sólo cuando la
frecuencia respiratoria es menor de 35/minuto debido a la ausencia
del tiempo correcto para un muestreo preciso.
NOTA: las comprobaciones de calibración rutinarias son necesarias
para garantizar la precisión de la medición.
NOTA: no pueden realizarse mediciones con los siguientes modos de
ventilación: flujo de by-pass alto, ventilación de alta frecuencia (HFV)
o presión bi-nivel positiva de la vía aérea (BiPAP) debido a la
ausencia del tiempo correcto para un muestreo preciso.
Verificaciones de la medición del intercambio de gases
• Compruebe que la trampa de agua está vacía.
• Bloquee la línea de muestreo y compruebe que aparece el mensaje
“Línea de muestreo bloqueada” en un plazo de 30 segundos y que
las curvas de los gases aparecen a cero al mismo tiempo.
ADVERTENCIA: mantenga en todo momento el monitor
en posición horizontal cuando se utilice un módulo
compacto de la vía aérea. Inclinar el monitor puede
producir resultados erróneos en las lecturas del módulo
compacto de la vía aérea.

Configuración del intercambio de gases
Selección del tipo de sensor de intercambio de gases
Seleccione el tipo de sensor (Adult o Pedi) en función del sensor que
esté utilizando:
1. Seleccione la ventana de parámetros de intercambio de gases.
2. Seleccione Configuración.
3. Seleccione el tipo de sensor en la lista Tipo de sensor.
Selección del tiempo promedio de EE y RQ
Los valores promedio para el gasto energético (EE) y el cociente
respiratorio (RQ) se actualizan cada minuto. La barra situada en la
ventana de parámetros EE+RQ indica en color verde cuántos datos
está usando el monitor para realizar los cálculos de promedios.
Al admitir a un paciente/iniciar un caso, no se muestra ningún valor
promedio hasta que se dispone de 10 minutos de datos de EE y RQ
válidos. Tras ese tiempo, los valores de EE y RQ aparecen en gris
hasta que existen datos suficientes (>1/5 del tiempo promedio
seleccionado) para realizar unos cálculos fiables.
VO2 y VCO2 ponderados
Para disponer de valores ponderados para VO2 (VO2/kg o VO2/m2)
y VCO2 (VCO2/kg o VCO2/m2), debe introducir la altura y el peso del
paciente. En el caso de VO2/kg y VCO2/kg, los valores medidos se
dividen entre el peso del paciente, mientras que en el caso de VO2/m2
y VCO2/m2, los valores medidos se dividen entre la S.C. del paciente.
Para más información sobre la introducción de los datos del paciente,
consulte el capítulo “Inicio y finalización de la monitorización”.
Finalización de la medición del intercambio de gases
Retire de la pantalla las ventanas de parámetros del intercambio
de gases. Puede continuar midiendo los gases en vía aérea y la
espirometría del paciente con el mismo módulo.

Para seleccionar el tiempo promedio:

1. Seleccione la ventana de parámetros de intercambio de gases.
2. Seleccione Configuración.
3. Seleccione un valor en la lista Tiempo promedio EE.

NOTA: los valores de la ventana de parámetros se vuelven grises

siempre que no existan suficientes datos promedios de EE y RQ válidos.

NOTA: si el RQ está fuera del intervalo fisiológico (<0,6 ó >1,3), el

monitor no incluye los valores de EE y RQ en las tendencias ni los
utiliza para los cálculos promediados.

268
 269

Solución de problemas de la medición del intercambio

de gases
NOTA: en el capítulo “Mensajes del sistema” encontrará un listado
completo de los mensajes del sistema.

NOTA: para consultar la resolución de problemas de nivel clínico,

consulte el “Manual de información adicional del CARESCAPE
Monitor B650”.

Problema Acción
Los valores de • Verifique que la línea de muestreo
intercambio y demás conectores no tengan fugas.
de gases son
muy bajos
Los valores de • Verifique el modo de ventilación.
intercambio de • Compruebe la concentración del oxígeno
gases no parecen inspirado y corríjala si es necesario
fiables (máx. 85%).
El módulo no • Compruebe el filtro y límpielo si es necesario.
funciona • Compruebe la trampa de agua. Si está
demasiado llena, es posible que haya
entrado líquido en el módulo. Sustituya el
módulo y solicite su revisión al personal
de servicio técnico autorizado.
No hay valores • Compruebe que la línea de muestreo de
de intercambio gases no esté conectada al conector de
de gases salida del gas de muestra.
Los valores de VO2 • Verifique que la curva del oxigrama
no son fisiológicos sea estable.
• Cambie la línea de muestreo.
• Compruebe la colocación del D-lite.
Entropía
NOTA: esta medición sólo está disponible en los paquetes de software Quirófano y Reanimación.
NOTA: una parte del software Entropy proviene del algoritmo del MD5 Message-Digest de RSA Data Security, Inc.

Equipo de Entropía para conexión al paciente Teclas del módulo Entropía

(1) Módulo con capacidad de medición de la Entropía Existen dos teclas en el módulo:
(2) Cable sensor de Entropía GE
(3) Sensor de Entropía GE, o Entropía Abre o cierra el menú Entropía en la pantalla
(4) Sensor de Entropía Revisar Inicia la revisión manual del sensor
NOTA: en el catálogo de fungibles y accesorios que se suministra sensor
junto al monitor encontrará un listado con la relación exhaustiva
de fungibles y accesorios compatibles.

270
 271
Preparación del paciente para la medición de la Entropía
1. Conecte el cable del sensor de Entropía al módulo.
2. Limpie el lugar de aplicación siguiendo las instrucciones de
uso del sensor y deje que se seque antes de colocar el sensor.
3. Coloque el sensor de Entropía sobre la frente del paciente;
vea las instrucciones impresas en el paquete del sensor.
4. Conecte el sensor al cable del sensor de Entropía.
5. Observe los resultados de la verificación automática del sensor
en la ventana de parámetros.
6. La medición se inicia automáticamente una vez que el sensor
ha superado la comprobación.
Observaciones sobre la Entropía
• Los sensores de Entropía no tienen látex ni PVC, son desechables
y de uso para un solo paciente.
• Asegúrese de que los conectores del cable del sensor no están
en contacto con fluidos.
• Asegúrese siempre de que el sensor está conectado
correctamente al paciente y conectado al cable.
• Para conocer una lista de los módulos de adquisición
capaces de medir este parámetro, consulte el capítulo
“Introducción al sistema”.
Limitaciones en la medición de Entropía
• La medición de la Entropía no está indicada para pacientes
menores de dos años de edad.
• La Entropía no está validada en pacientes sometidos a sedación.
• Las interferencias eléctricas inusuales o excesivas constituyen
una posible causa de artefactos. Durante periodos prolongados
de electrocauterización, es posible que no se produzca ningún
periodo de EEG bueno y no se mostrarán los valores de Entropía.
• El ECG, los movimientos oculares frecuentes, la tos, la rigidez
muscular y los movimientos del paciente causan artefactos
que pueden interferir en la medición. Los ataques epilépticos
también pueden causar interferencias.
• Las lecturas de Entropía pueden ser incoherentes cuando se
monitorizan pacientes con trastornos neurológicos,
traumatismos o secuelas de éstos.
• Las lecturas de Entropía pueden ser contradictorias al utilizar
benzodiacepinas, óxido nitroso o quetamina como anestésicos.
• La medicación psicoactiva o unas dosis muy altas de opiáceos
pueden anular el EEG y dar lugar a lecturas de Entropía
contradictorias.
• El enfriamiento del paciente puede anular su EEG y dar lugar
a lecturas de Entropía contradictorias.
Comprobaciones de la medición de la Entropía
• Verifique que el sensor/electrodo pasa la comprobación cuando
comience la monitorización de un nuevo paciente.

Precauciones de seguridad
Advertencias de la Entropía
• Asegúrese de que los electrodos, sensores y conectores no hagan
contacto con material conductor de electricidad, incluida la toma
de tierra.
• PRECAUCIONES DEL DESFIBRILADOR: las entradas de señal del
paciente marcadas con los símbolos CF y BF con palas están
protegidas frente a los daños resultantes de las tensiones de
desfibrilación. Para garantizar una correcta protección del
desfibrilador, utilice exclusivamente los cables y latiguillos
recomendados.
• PRECAUCIONES DEL DESFIBRILADOR: es necesaria la correcta
colocación de las palas desfibrilador en relación con los
electrodos para garantizar una desfibrilación satisfactoria.
Precauciones sobre la Entropía
• Cuando utilice una unidad de electrocirugía (ESU), asegúrese de que
se produce el contacto correcto entre el electrodo de retorno de
la ESU y el paciente para evitar quemaduras en los puntos de
medición del monitor. Asegúrese también de que el electrodo
de retorno de la ESU está próximo a la zona de operación.
• Los campos magnéticos intensos de 30-40 Hz pueden dar lugar
a errores de medición de la Entropía. No utilice dispositivos
con este tipo de campos magnéticos en las proximidades del
módulo o del sensor.
• La medición de la Entropía siempre debe emplearse únicamente
como un criterio complementario a otros parámetros fisiológicos.
Los médicos deben utilizar sus conocimientos y experiencia para
realizar juicios clínicos. Los valores de Entropía no deben utilizarse
como únicos indicadores del estado del paciente.
• Compruebe la fecha de caducidad del sensor en el envoltorio
del mismo. No utilice sensores caducados. No utilice un sensor
durante más de 24 horas.
272
• Puede ser necesario desactivar la comprobación automática
del sensor si la señal de comprobación de impedancia de 70 Hz
interfiere con otros equipos, tales como el módulo de EEG con
medición de potenciales evocados.
Selección del formato de visualización de la Entropía
Puede seleccionar qué parámetros de Entropía se muestran en las
ventanas de parámetros:
1. Pulse la tecla Entropía del módulo o seleccione la ventana de
parámetros Entropía.
2. Seleccione Configuración.
3. Seleccione una opción en la lista Formato de pantalla.
− RE = Entropía de respuesta
− SE = Entropía de estado
− RE+SE = ambos de los anteriores
− Todas = RE, SE y coeficiente de supresión de descargas (BSR)
Selección de la escala de Entropía
Esta selección afecta a la curva y tomas de Entropía:
1. Pulse la tecla Entropía del módulo o seleccione la ventana de
parámetros Entropía.
2. Seleccione Configuración.
3. Seleccione un valor de la lista Escala µV.
Selección de la velocidad de barrido de EEG
NOTA: esta misma configuración está disponible en las
configuraciones de BIS, EEG y Entropía. Con independencia de
donde realice la modificación, ésta afectará a los tres parámetros.
1. Pulse la tecla Entropía del módulo o seleccione la ventana de
parámetros Entropía.
2. Seleccione Configuración.
3. Seleccione un valor de la lista Velocidad de barrido EEG.
Cuanto menor sea el valor, menor será la velocidad de barrido.
 273

Selección de la duración de la tendencia de la Entropía
1. Pulse la tecla Entropía del módulo o seleccione la ventana
de parámetros Entropía.
2. Seleccione Configuración.
3. Seleccione la duración de tendencia deseada en la lista
Duración de tendencias.
Mostrar minitendencias de Entropía
Para ver una microtendencia de Entropía en la pantalla, junto con
los valores numéricos:
1. Pulse la tecla Entropía del módulo o seleccione la ventana
de parámetros Entropía.
2. Seleccione Configuración > Mostrar minitends Entropía.
Utilización de la revisión manual del sensor de Entropía
Siempre que se necesite, puede realizar la verificación del sensor
manualmente: Pulse la tecla Revisar sensor del módulo, o bien:
1. Pulse la tecla Entropía del módulo o seleccione la ventana de
parámetros Entropía.
2. Seleccione Configuración > Revisar sensor.
3. Observe los resultados que aparecen en pantalla. No presione el
sensor durante la comprobación, para evitar ruidos en la señal.
4. La medición continúa automáticamente una vez que el sensor
ha superado la comprobación.
Cómo ignorar la revisión del sensor de Entropía
Si el sensor no ha superado la comprobación de la impedancia,
se puede seleccionar esta opción. Esta opción le permite iniciar
la medición sin necesidad de completar la revisión del sensor.
NOTA: en este caso, la medición puede ser poco fiable.
1. Pulse la tecla Entropía del módulo o seleccione la ventana
de parámetros Entropía.
2. Seleccione Configuración > Saltar revisión.
Configuración de los límites de alarma de Entropía
Puede activar o desactivar las alarmas de límite y ajustar sus límites
de activación según sus necesidades:
1. Pulse la tecla Entropía del módulo o seleccione la ventana de
parámetros Entropía.
2. Seleccione Alarmas.
3. Seleccione el parámetro (RE o SE). NOTA: si la opción no está
activada, los límites de alarma se muestran atenuados.
Seleccione Alarma activa para ajustar las alarmas.
4. Ajuste los límites de alarma.

Utilización de la revisión automática del sensor de Entropía

Para utilizar la revisión automática del sensor:
1. Pulse la tecla Entropía del módulo o seleccione la ventana de
parámetros Entropía.
2. Seleccione Configuración.
3. Seleccione Revisar sensor > Automática.
Detención de la medición de la Entropía
1. Retire el sensor de Entropía del paciente.
2. Desconecte el sensor del cable del sensor.
3. Deseche el sensor.
Solución de problemas de la medición de la Entropía
NOTA: En el capítulo “Mensajes del sistema” encontrará un listado
completo de los mensajes del sistema.
NOTA: para consultar la resolución de problemas de nivel clínico,
consulte el “Manual de información adicional del CARESCAPE
Monitor B650”.

Problema Acción
Los valores • Compruebe que los sensores no estén secos.
de Entropía • Revise la fijación y colocación del sensor.
no parecen • Compruebe el estado del paciente.
estables
La señal de • Aleje el equipo que pueda provocar
EEG de interferencias del módulo de Entropía o
Entropía del sensor.
presenta ruidos • Revise el contacto del sensor con la piel.
• Revise los electrodos.
La señal • Revise el contacto del sensor con la piel.
de EEG de • Revise los electrodos.
Entropía
es débil
La curva de • Compruebe el EEG sin procesar, dado que
Entropía y los la comprobación de la impedancia puede
números no se provocar un aumento temporal de los
corresponden valores numéricos.
• Revise el estado general del paciente.
Las lecturas • Compruebe el EEG sin procesar para detectar
de la Entropía QRS u otros artefactos.
parecen • Revise la colocación del electrodo.
incoherentes
con el estado
del paciente

274
 275

Para sus notas

Transmisión neuromuscular (TNM)
Equipo de TNM para la conexión al paciente Teclas del módulo de TNM
(1) Módulo con capacidad para medir la TNM Existen dos teclas en el módulo:
(2) Cable para sensor de TNM
(3) Juego de latiguillos MechanoSensor o Pediatric MechanoSensor − Inicia la búsqueda de la corriente
(4) Electrodo, punto de conexión de derivación blanco para supramaximal y nivel de referencia
Iniciar
estimulación nerviosa − Continúa con el ciclo de medición
(5) Electrodo, punto de conexión de derivación marrón para seleccionado
estimulación nerviosa Parar Seguir − Interrumpe la monitorización
(6) Juego de latiguillos ElectroSensor − Reinicia la monitorización del mismo
(7) Electrodo de estimulación blanco paciente
(8) Electrodo de estimulación marrón
(9) Electrodo, punto de conexión de derivación negro, tierra NOTA: en el catálogo de fungibles y accesorios que se suministra
(10) Electrodo, punto de conexión de derivación verde, registro del junto al monitor encontrará un listado con la relación exhaustiva de
efecto de contracción muscular fungibles y accesorios compatibles.
(11) Electrodo, punto de conexión de derivación rojo, registro del
efecto de contracción muscular

276
 277

Nervio cubital y músculos correspondientes

Preparación del paciente para la medición de TNM
1. Conecte el cable del sensor de TNM al módulo. (1) m. aductor del pulgar
2. Limpie la piel en el área de aplicación de TNM. (2) m. abductor del quinto dedo
3. Al aplicar los electrodos, asegúrese de que toda la superficie del (hipotenar)
electrodo tenga un contacto óptimo con la piel. (3) m. flexor corto del pulgar (tenar)
4. Conecte la derivación de estimulación TNM siempre al (4) n. cubital
electrodo proximal. (5) epicóndilo medial
5. Conecte el cable del sensor al juego de latiguillos
MechanoSensor o ElectroSensor.
Preparación de la configuración de MechanoSensor
1. Coloque los dos electrodos a lo largo del trayecto del nervio
cubital. Evite que entren en contacto entre sí. La palpación de la
arteria cubital cerca de la muñeca puede ser útil para identificar
el trayecto del nervio cubital.
2. Conecte el sensor entre el pulgar y el dedo índice. Si es necesario,
fije sólo con cinta estrecha.
3. Asegúrese de que el sensor se asiente con firmeza en la ranura
y que el pulgar se pueda mover con libertad. No inmovilice
la mano.
Preparación de la configuración de ElectroSensor
1. Coloque dos electrodos para la conexión de derivación blanca
y marrón a lo largo del trayecto del nervio cubital. Evite que
entren en contacto entre sí.
2. Coloque los electrodos para la conexión de derivación roja
y verde como se indica en la ilustración de arriba.
3. Coloque el electrodo de la conexión de derivación negra donde
le sea cómodo, preferentemente entre los electrodos conectados
a las derivaciones de estimulación y de registro.
Conexiones de paciente alternativas para la TNM Observaciones sobre la TNM
Si el brazo o la mano del paciente no pueden utilizarse para la • Inicie la monitorización antes de la administración de un
medición de la TNM, el pie puede ser otro punto de medición. fármaco relajante muscular (pero después de la inducción del
Coloque los electrodos para las conexiones blanca y marrón a lo sueño en anestesia general) para evitar que la contracción
largo del nervio tibial posterior (causando el reflejo plantar del dedo y tensión voluntaria del músculo interfieran en la búsqueda de
gordo y del pie) o en el trayecto del nervio peroneo (estimulado la referencia.
detrás de la cabeza del peroné). Coloque los electrodos para la • Cuando coloque los electrodos, asegúrese de que no se toquen
conexión de derivación roja y verde en el m. flexor corto del dedo entre sí.
gordo y el electrodo para la conexión de derivación negra (tierra) • No coloque los electrodos en áreas con vello corporal excesivo
como se indica en la siguiente figura. o con lesiones.
• Si los electrodos se colocan incorrectamente, se estimularán
nervios erróneos y esto provocará una respuesta muscular
incorrecta.
7 • Cuando se estimulan varios nervios, la respuesta medida puede
verse afectada por la actividad eléctrica de otros músculos.
4 • Si los electrodos de estimulación se colocan muy cerca de la
2 3
palma de la mano, los músculos se estimulan directamente
por los pulsos de estimulación.
6 • Si la corriente es demasiado fuerte, puede estimular los
músculos en exceso.
• Mover o tocar al paciente durante la medición puede provocar
resultados incorrectos.
1 5 • Para realizar una extubación segura, el valor de TOF% debe ser
superior a 90.
(1) Flexor corto del dedo gordo • Para conocer una lista de los módulos de adquisición
(2) Electrodo de medición rojo capaces de medir este parámetro, consulte el capítulo
(3) Electrodo de medición verde “Introducción al sistema”.
(4) Electrodo de tierra negro
(5) Electrodo de estimulación marrón Limitaciones en la medición de la TNM
(6) Electrodo de estimulación blanco • Esta medición no se encuentra disponible en el paquete de
(7) Nervio tibial software de UCI neonatal.
• La medición de la TNM no está indicada para pacientes
pediátricos que pesen menos de 5 kg (11 lbs).

278
 279
• El MechanoSensor pediátrico ha sido validado para su uso en
niños con pesos entre 5 y 20 kg (11 a 44 lbs).
• La electrocirugía puede provocar mediciones incorrectas.
• La medición de la TNM no está indicada en pacientes con una
función anormal de la unión neuromuscular.
Revisiones de la medición de TNM
• Compruebe que los electrodos están colocados correctamente
sobre el nervio cubital y que aparece el mensaje “Buscando
supramax.”. Asegúrese de que obtiene una respuesta al
estímulo. Si no se encuentra la corriente de estímulo
supramaximal, se mostrará el mensaje “Supramax. no hallada”.
• Compruebe siempre la calidad del electrodo
Precauciones de seguridad
Advertencias de TNM
• Asegúrese de que los latiguillos tipo pinza o broche no toquen
ningún metal conductor de electricidad, incluida la tierra.
• No coloque los electrodos de estimulación de TNM en el tórax
del paciente. La aplicación de electrodos cerca del tórax podría
aumentar el riesgo de fibrilación cardiaca.
• PRECAUCIONES DEL DESFIBRILADOR: las entradas de señal del
paciente marcadas con los símbolos CF y BF con palas están
protegidas frente a los daños resultantes de las tensiones de
desfibrilación. Para garantizar una correcta protección del
desfibrilador, utilice exclusivamente los cables y latiguillos
recomendados.
• PRECAUCIONES DEL DESFIBRILADOR: es necesaria la correcta
colocación de las palas desfibrilador en relación con los
electrodos para garantizar una desfibrilación satisfactoria.
• Hay riesgos asociados a la reutilización de los electrodos de
estimulación o registro de TNM de un solo uso.
Precauciones de TNM
• Cuando utilice un dispositivo de electrocirugía, asegúrese de
que se produce el contacto correcto entre el electrodo de
retorno de ESU y el paciente para evitar quemaduras en los
puntos de los electrodos TNM.
• Detenga siempre la medición TNM antes de manipular los
electrodos de estimulación.
• Nunca someta a un paciente con un dispositivo electrónico
implantado a estimulación eléctrica sin consultar primero
a un especialista médico.
• Si se utiliza cerca de un equipo terapéutico de onda corta o
microondas, la salida del estimulador puede ser inestable.
Inicio de la medición TNM
Pulse la tecla Iniciar del módulo, o bien:
1. Seleccione la ventana de parámetros TNM > Configuración.
2. Seleccione Modo de estímulo > TOF, DBS o Estímulo único.
3. Seleccione Iniciar con > Paciente nuevo.
4. Seleccione Iniciar.
Cambio de la corriente de estímulo TNM
1. Seleccione la ventana de parámetros TNM > Configuración.
2. Seleccione un valor en la lista Corriente.
Cambio de la duración del ciclo de TNM
Esta selección también afecta al aviso de recuperación. Vea más abajo.
1. Seleccione la ventana de parámetros TNM > Configuración.
2. Seleccione un valor en la lista Ajuste de ciclo.
Cambio del ancho del pulso de TNM
1. Seleccione la ventana de parámetros TNM > Configuración.
2. Seleccione un valor en la lista Duración pulso µs.

Continuación de la medición de TNM
Para reanudar una medición interrumpida de la TNM con el mismo
paciente y monitor, pulse la tecla del módulo Parar Seguir o bien:
1. Seleccione la ventana de parámetros TNM > Configuración.
2. Seleccione Iniciar con > Paciente actual.
3. Seleccione Continuar.
Reinicio de la medición de TNM en quirófano después
de la inducción
Si mueve al paciente con el módulo al quirófano y desea continuar
la medición con la corriente y valores de referencia ya encontrados,
utilice la función de reinicio.
Conecte el módulo al monitor y pulse la tecla del módulo Parar
Seguir o bien:
1. Seleccione la ventana de parámetros TNM > Configuración.
2. Seleccione Iniciar con > Recuperar referencia.
3. Seleccione Reiniciar.
Ajuste del volumen de TNM
Puede ajustar el volumen acústico para que se adapte mejor al
entorno en el que se realizan los cuidados.
1. Seleccione la ventana de parámetros TNM > Configuración.
2. Seleccione un valor en la lista Volumen de estímulo.
Uso del aviso de recuperación de TNM
El aviso de recuperación le notifica con un pitido único y el mensaje
“Pérdida de relajación”, cuando el recuento alcanza el valor que
ha seleccionado. Indica que el paciente está respondiendo más
claramente a los estímulos y que el bloqueo neuromuscular se
está reduciendo.
280
El aviso se activa en relación al recuento y la duración del ciclo:
− Duración del ciclo < un minuto: el recuento debe ser inferior
al mínimo seleccionado en dos mediciones consecutivas.
− Duración del ciclo > un minuto o medición manual: al menos
un recuento debe ser inferior al límite seleccionado.
Para utilizar esta función:
1. Seleccione la ventana de parámetros TNM > Configuración.
2. Seleccione Aviso de recuperación.
3. Seleccione el límite de recuento que activará el aviso.
Medición de relajación profunda
Si no se detectan respuestas para la estimulación TOF, el recuento
postetánico (CPT) es la única manera de medir el bloqueo
neuromuscular. Se genera una estimulación tetánica (50 Hz) durante
cinco segundos y se cuentan las respuestas postetánicas a una
estimulación de estímulo único. Cuanto mayor sea el CPT (el número
de respuestas detectadas), antes volverán las respuestas TOF
normales. Para monitorizar el nivel de relajación, inicie un estímulo
tetánico de cinco segundos:
1. Seleccione la ventana de parámetros TNM > Configuración.
2. Seleccione Iniciar tetánica/CPT.
Medición de TNM en la pantalla del monitor
Los diferentes valores de TNM tienen sus códigos de color
específicos en las tendencias gráficas. Los colores de la barra
indican lo siguiente: blanco = Rel.% (TOF); verde = T1%; azul = PTC;
morado = Cuent
Detención de la medición de TNM
Pulse la tecla Parar Seguir del módulo o bien:
1. Seleccione la ventana de parámetros TNM > Configuración.
2. Seleccione Parar.
 281

Solución de problemas de la medición de TNM

NOTA: en el capítulo “Mensajes del sistema” encontrará un listado
completo de los mensajes del sistema.
NOTA: para consultar la resolución de problemas de nivel clínico,
consulte el “Manual de información adicional del CARESCAPE
Monitor B650”.

PROBLEMA ACCIÓN
La calibración y medición • Verifique la calidad y ubicación
de TNM falla de los electrodos.
• Cambie los electrodos de
estimulación.
La medición está alterada • Revise el electrodo de tierra negro.
Usos alternativos de la TNM
Localización del nervio local y el plexo
Los pulsos de estimulación única pueden ser útiles para determinar
la posición correcta de la punta de la aguja desde un nervio local en
procedimientos del plexo. El módulo de TNM proporciona pulsos
de estimulación única a una frecuencia seleccionada hasta que se
detiene manualmente. Pueden observarse las contracciones del
músculo desde el nervio o nervios motores estimulados que inervan.
Tras haber localizado la posición correcta, puede utilizarse la aguja
para administrar el medicamento conectando una jeringuilla
a la misma.
Observe que para esta medición necesita accesorios específicos:
2
1
3 obtener respuesta al
(1) Adaptador de bloqueo regional
(2) Cable del sensor
(3) Aguja con jeringuilla
282
Preparación para la localización del nervio local o el plexo
1. Conecte el adaptador de bloqueo regional E-NMT al cable
del sensor.
2. Conecte al adaptador un juego de aguja y jeringa desechables.
3. Pulse la tecla del módulo Iniciar y seleccione una corriente
adecuada en la lista Corriente mA que aparece en la pantalla.
También puede hacerlo seleccionando la ventana de
parámetros TNM > Bloqueo regional > Corriente mA.
4. Inicie la estimulación seleccionando Iniciar.
5. Cuando la aguja se aproxime al nervio motor, reduzca la corriente.
La duración del pulso es de 40 ms y es posible que se necesiten
corrientes algo más altas que en otros sistemas parecidos.
6. Cuando esté preparado, pulse la tecla del módulo Parar Seguir
o bien:
− Seleccione la ventana de parámetros TNM > Bloqueo
regional > Parar.
Solución de problemas del bloqueo regional
NOTA: asimismo, consulte el listado completo de los mensajes del
sistema.
PROBLEMA ACCIÓN
Existen dificultades para • Puede intentar utilizar la respuesta
del músculo local como indicación
localizar el nervio para la de la corriente de la aguja. Si no
estimulación del plexo hay respuesta puede que la aguja
esté rota.
• Cambie la aguja si es necesario.
 283

Para sus notas

EEG y potenciales evocados auditivos (PEA)
Equipo EEG para conexión al paciente
Teclas del módulo EEG
(1) Módulo con capacidad para medir EEG, PEA y EMGF
Existen dos teclas en el módulo:
(2) Caja de conexiones EEG y cable, N-EEG
(3) Juego de latiguillos de EEG: preconfigurados o su propio montaje PE Iniciar/ Comienza y detiene la medición del potencial
- Electrodos de EEG (copa, aguja o adhesivos) Parar evocado auditivo con la configuración definida.
(4) Se necesitan auriculares para PEA (potenciales evocados auditivos)
Prueba Comienza la medición manual de la impedancia
NOTA: en el catálogo de fungibles y accesorios que se suministra imp. de los electrodos.
junto al monitor encontrará un listado con la relación exhaustiva
de fungibles y accesorios compatibles. Se pueden encontrar estas mismas teclas en la caja de conexiones.
NOTA: Para medir PEA y BIS o la Entropía, vea también el capítulo
PRECAUCIÓN: no cubra la caja de conexiones de EEG,
“Índice biespectral (BIS)” o “Entropía”.
ya que se puede recalentar.

284
 285

Sistema 10-20 internacional

Preparación de los sitios del paciente donde se vayan
Las ubicaciones normalizadas de los electrodos en el sistema
a colocar los electrodos para la medición de EEG
10-20 internacional:
• Siga las instrucciones del fabricante del electrodo para conocer
la frecuencia de cambio de los electrodos.
• Utilice únicamente electrodos diseñados para la medición de EEG.
• Utilice un solo tipo de electrodos para todo el montaje.
Conexión del juego de latiguillos de EEG
1. Conecte la caja de conexiones al módulo.
1. Seleccione un juego de latiguillos preconfigurado o su
propio montaje.
2. Conecte el juego de latiguillos a la caja de conexiones.
3. Ponga los electrodos en el paciente según se indique en el
juego de latiguillos o según su propio montaje.
4. Observe los resultados que aparecen en la verificación del
electrodo. Vuelva a conectar los electrodos si la impedancia
es demasiado grande.

Los números y las letras del sistema 10-20 se refieren a las

ubicaciones de los electrodos:
- Electrodos con números impares: situados a la izquierda
- Electrodos con números pares: situados a la derecha
- Letras: F = frontal; T = temporal; C = central; P = parietal;
O = occipital; Z = electrodos de la línea media
Conexión de distintos tipos de electrodos de EEG
Conexión de los electrodos de EEG en el área con pelo
• Utilice preferiblemente electrodos de copa si el montaje incluye
su colocación dentro del área con pelo.
1. Marque los puntos en la cabeza del paciente según el montaje
que haya elegido.
2. Peine o corte el pelo para dejar libres las zonas de los puntos
y limpie la piel con pasta abrasiva para eliminar todo resto de
aceite y grasa.
3. Limpie la piel con alcohol.
4. Coloque los electrodos utilizando pasta conductora.
NOTA: utilice agua para soltar los electrodos.
Conexión de los electrodos de EEG fuera del área con pelo
• Utilice preferiblemente electrodos adhesivos si todas las
ubicaciones del montaje están dentro del área de la piel.
1. Limpie la piel con alcohol.
2. Saque el electrodo de su envase y únalo a la localización deseada.
3. Presione suavemente sobre el electrodo durante unos segundos
para conseguir su unión.
Conexión de electrodos de aguja de EEG
• Asegúrese siempre de que las agujas sean estériles.
1. Limpie la piel con alcohol.
2. Introduzca la aguja en el área subcutánea.
3. También puede utilizar una pequeña cantidad de pasta para
unir el cable al pelo del paciente. Esto impide que los cables
saquen las agujas de la piel.

286
 287

Utilización de un juego de latiguillos de EEG preconfigurado

Un juego de latiguillos preconfigurado indica al monitor qué montaje
(posición de electrodos) se utiliza. Por consiguiente, no es necesario
realizar selecciones de menú.

NOTA: dado que el monitor fija las posiciones de los latiguillos de forma
automática según la clavija de identificación, asegúrese de utilizar las
posiciones preconfiguradas de los latiguillos. Si los cambia, actualice
siempre la configuración del montaje, siguiendo las instrucciones
recogidas en la sección “Definición de un montaje de EEG”.
Montaje BÁSICO Montaje GENERAL

(1) tierra
(1) tierra
Montaje Ajustes Electrodos
Montaje Ajustes Electrodos
1: Fp1 – T3 Cuatro canales, Nueve electrodos de copa
1: A1 – Fp1 Dos canales, bipolar Cinco electrodos adhesivos
2: Fp2 – T4 bipolar
2: A2 – Fp2
3: C3 – 01
Tierra
4: C4 – 02
Tierra

También puede definir su propio montaje, consulte “Definición de un

montaje de EEG”. Tenga en cuenta que sus propios montajes no
serán reconocidos automáticamente cuando comience la medición.
Observaciones sobre el EEG
• Asegúrese de que ha conectado el electrodo de tierra.
• Monitorice el valor EMGF y demás parámetros.
• Por lo general, la medición referencial es más propensa
a artefactos.
• Mantenga los equipos eléctricos tan alejados del paciente como
sea posible.
• Utilice cables cortos o apantalle los largos.
• Mantenga la caja de conexiones tan cerca de la cabeza del
paciente como sea posible.
• Para conseguir los mejores resultados, utilice electrodos de
Ag/AgCl para la medición de EEG.
• Un vendaje de tela sobre los electrodos de copa o alrededor
de la cabeza del paciente puede facilitar un buen contacto.
• Para conocer una lista de los módulos de adquisición
capaces de medir este parámetro, consulte el capítulo
“Introducción al sistema”.
Limitaciones en la medición de EEG
• Esta medición no se encuentra disponible en el paquete
de software de UCI neonatal.
• Los módulos E no resultan adecuados para su aplicación
en pacientes neonatales.
• Los equipos de irradiación externos pueden interferir en
la medición.
Precauciones de seguridad
Advertencias de EEG
• PRECAUCIONES DEL DESFIBRILADOR: las entradas de señal del
paciente marcadas con los símbolos CF y BF con palas están
protegidas frente a los daños resultantes de las tensiones de
desfibrilación. Para garantizar una correcta protección del
desfibrilador, utilice exclusivamente los cables y latiguillos
recomendados.
• PRECAUCIONES DEL DESFIBRILADOR: es necesaria la correcta
colocación de las palas desfibrilador en relación con los
electrodos para garantizar una desfibrilación satisfactoria.
• Asegúrese de que ningún terminal del cable haga contacto con
material que pueda conducir la electricidad, incluida la toma
de tierra.
Precauciones de EEG
• Cuando utilice una unidad de electrocirugía (ESU), asegúrese de
que se produce el contacto correcto entre el electrodo de retorno
de la ESU y el paciente para evitar quemaduras en los puntos de
medición del monitor. Asegúrese también de que el electrodo de
retorno de la ESU está próximo a la zona de operación.
• La medición de EEG es, por naturaleza, muy sensible. Una
intensidad de campo radiado superior a 0,8 V/m puede provocar
mediciones erróneas a diversas frecuencias. No utilice equipo
con radiación eléctrica cerca del módulo de medición de EEG.

Comprobaciones de la medición de EEG

• Compruebe que se muestran las curvas de EEG después de
finalizar las conexiones del paciente.
• Realice una comprobación de impedancia para garantizar el
correcto contacto del electrodo. Cuando las derivaciones estén
desconectadas, aparecerá el mensaje ‘Derivaciones desc.’.
• Compruebe siempre la calidad del electrodo.

288
 289
Inicio de la medición de EEG
La medición de EEG empieza automáticamente. Observe los
resultados que aparecen en la verificación del electrodo. Vuelva
a conectar los electrodos si la impedancia es demasiado grande.
Utilización de su propio montaje de EEG
Si utiliza su propio montaje, deberá seleccionarlo en la lista. El sistema
no reconoce automáticamente los montajes preconfigurados.
1. Seleccione la ventana de parámetros EEG.
2. Seleccione la ficha EEG > Montaje.
3. Seleccione el montaje en la lista Seleccionar montaje.
NOTA: dado que el monitor fija las posiciones de los latiguillos de forma
automática según la clavija de identificación, asegúrese de utilizar las
posiciones preconfiguradas de los latiguillos. Si los cambia, actualice
siempre la configuración del montaje, siguiendo las instrucciones
recogidas en la sección “Definición de un montaje de EEG”.
Selección de la escala de EEG
Para seleccionar la escala de las ventanas de parámetros EEG, curvas
y presentaciones espectrales:
1. Seleccione la ventana de parámetros EEG.
2. Seleccione la ficha EEG > Configuración.
3. Seleccione un valor de la lista Escala µV.
Selección de la velocidad de barrido de EEG
NOTA: esta configuración está disponible en las configuraciones
de BIS, EEG y Entropía. Con independencia de donde realice la
modificación, ésta afectará a los tres parámetros.
1. Seleccione la ventana de parámetros EEG.
2. Seleccione la ficha EEG > Configuración.
3. Seleccione un valor en la lista Velocidad de barrido EEG.
Cuanto menor sea el valor, menor será la velocidad de barrido.
Selección de los parámetros numéricos de EEG
Para seleccionar qué valores numéricos aparecen en las ventanas
de parámetros y tendencias de EEG:
1. Seleccione la ventana de parámetros EEG.
2. Seleccione la ficha EEG > Configuración.
3. Seleccione un parámetro de la lista Numérico 1.
4. Seleccione un parámetro de la lista Numérico 2.
Las tendencias de EEG están activadas de fábrica en los paquetes
de software de Quirófano, UCI y Urgencias. Para obtener más
información, consulte los capítulos “Configuración del monitor antes
del uso” y “Tendencias y tomas”
Selección del SEF%
Para fijar el porcentaje de potencia espectral que define el límite
de frecuencia:
1. Seleccione la ventana de parámetros EEG.
2. Seleccione la ficha EEG > Configuración.
3. Seleccione un valor en la lista SEF %.
Selección de la duración escala para el análisis espectral Selección de la vista CSA
de potencia (CSA) Para ver una vista gráfica del espectro con una curva sencilla de
1. Seleccione la ventana de parámetros EEG. CSA con actualización continua:
2. Seleccione la ficha EEG > Configuración o Ver. 1. Seleccione la ventana de parámetros EEG.
3. Seleccione un valor en la lista Escala CSA. NOTA: Al modificar 2. Seleccione la ficha EEG > Ver.
la escala se borrará el contenido previo de CSA. 3. Seleccione CSA. NOTA: Al modificar la vista se borrará el
contenido previo de CSA.
Selección de la escala de frecuencia de EEG
NOTA: puede seleccionar un valor en la lista Escala CSA o utilizar
La selección de la frecuencia afecta sólo a la pantalla, los parámetros la duración escala por defecto.
numéricos siempre se calculan a partir del rango completo de
medición. Esta selección afecta a la escala de frecuencia de curva en
Selección de la vista numérica de EEG
las ventanas de parámetros de EEG, en las pantallas de CSA y en las
Para ver una vista numérica de todos los parámetros de EEG en
pantallas de tendencias.
todos los canales:
1. Seleccione la ventana de parámetros EEG.
1. Seleccione la ventana de parámetros EEG.
2. Seleccione la ficha EEG > Configuración.
2. Seleccione la ficha EEG > Ver.
3. Seleccione un valor de la lista Escala frec. Hz.
3. Seleccione Numéricos.
Selección del tiempo del ciclo de impedancia de EEG
Revisión de los electrodos de EEG
Para ajustar el intervalo de tiempo para la comprobación
automática de la impedancia: Pulse la tecla Prueba imp. del módulo o de la caja de conexiones
1. Seleccione la ventana de parámetros EEG. o bien:
2. Seleccione la ficha EEG > Configuración. 1. Seleccione la ventana de parámetros EEG.
3. Seleccione un valor en la lista Ciclo imped. 2. Seleccione la ficha EEG > Ver.
3. Seleccione Revisar electrodos.

290
 291

Definición de un montaje de EEG Impresión de EEG

Puede definir su propio montaje enchufando directamente los Puede imprimir la vista de EEG que se muestra actualmente.
latiguillos a la caja de conexiones o bien construyendo su propio 1. Seleccione la ventana de parámetros EEG.
juego de latiguillos. 2. Seleccione la ficha EEG > Ver.
3. Seleccione Numéricos o CSA.
NOTA: dado que el monitor fija las posiciones de los latiguillos de 4. Seleccione Imprimir página.
forma automática según la clavija de identificación, asegúrese de
utilizar las posiciones preconfiguradas de los latiguillos. Si los Detención de la medición de EEG
cambia, actualice siempre la configuración del montaje.
Para detener la medición de EEG, desconecte los electrodos.
Para definir un montaje:
1. Seleccione la ventana de parámetros EEG.
2. Seleccione la ficha EEG > Montaje.
3. Seleccione un montaje (Montaje 4 a Montaje 8) de la lista
Seleccionar montaje.
4. Recorra las diferentes opciones de menú y seleccione las
opciones que se ajusten a su aplicación.
Por ejemplo, para cambiar el nombre del montaje seleccionado:
seleccione Dar nombre al montaje, elimine el nombre anterior,
teclee el nuevo nombre en el campo Nombre y, seguidamente,
seleccione Intro. NOTA: el nombre puede contener nueve
caracteres como máximo.
5. Puede guardar el montaje para utilizarlo posteriormente,
seleccionando Guardar montaje > Sí. NOTA: si selecciona
Fábrica, todos los ajustes, incluido el nombre, volverán a los
valores por defecto de fábrica.

El monitor no identificará automáticamente sus propios montajes.

Debe seleccionarlos en el menú al iniciar la medición, consulte
“Utilización de su propio montaje de EEG”.
Medición de los potenciales evocados auditivos (PEA)

Preparación del paciente para la medición del PEA Montaje de PEA

1. Prepare el paciente y los electrodos del mismo modo que en la
medición de EEG.
2. Conecte el juego de latiguillos y los electrodos.
3. Conecte los auriculares a la caja de conexiones y luego
colóquelos en la oreja u orejas del paciente.
NOTA: asegúrese de que los auriculares no presionan la cabeza
del paciente en ninguna posición (por ejemplo, cuando el
paciente está recostado de lado).
NOTA: utilice exclusivamente los auriculares suministrados por
GE Healthcare. En unos auriculares distintos la sensibilidad
puede variar, causando una intensidad demasiado alta, lo
que puede producir daños al oído, o demasiado baja, lo que
provocará una respuesta deficiente.
(1) tierra
(2) referencia

Montaje Ajustes Electrodos

1: A1 – Fz Dos canales, Cuatro electrodos
2: A2 – Fp2 referencia (Fz) adhesivos
Tierra

Inicio de la medición de PEA

Pulse la tecla PE Iniciar/Parar de la caja de conexiones o del
módulo o bien:
1. Seleccione la ventana de parámetros EEG.
2. Seleccione la ficha PEA > Ver.
3. Seleccione Iniciar PEA.
4. Observe los resultados que aparecen en la verificación del
electrodo. Vuelva a conectar los electrodos si la impedancia es
demasiado grande.

292
 293
Selección de los canales del PEA
Puede seleccionar que el PEA se mida desde uno o dos canales:
1. Seleccione la ventana de parámetros EEG.
2. Seleccione la ficha PEA > Configuración.
3. Seleccione el número de canales en la lista Canales PEA.
Selección del número de respuestas de PEA
Para seleccionar el número de respuestas que desea promediar.
1. Seleccione la ventana de parámetros EEG.
2. Seleccione la ficha PEA > Configuración.
3. Seleccione el número de respuestas en la lista Respuestas.
Selección de la frecuencia del estímulo de PEA
Para seleccionar la frecuencia con la que se administra un estímulo:
1. Seleccione la ventana de parámetros EEG.
2. Seleccione la ficha PEA > Configuración.
3. Seleccione un valor de la lista Frecuencia de estímulo.
Selección de la intensidad del estímulo de PEA
Para seleccionar el volumen de los clics:
1. Seleccione la ventana de parámetros EEG.
2. Seleccione la ficha PEA > Configuración.
3. Seleccione un valor en la lista Intensidad de estímulo.
NOTA: La escala de decibelios por encima del umbral auditivo es
meramente indicativa, debido a que no es posible realizar una
calibración audiológica completa con el tipo de estímulos utilizados.
La intensidad del estímulo se ha calibrado de acuerdo con los
niveles de presión sonora máximos equivalentes, y 10 dB en
la escala corresponden a 50 dB de nivel de presión sonora
máxima equivalente.
Selección de la longitud de barrido de PEA
Para seleccionar la longitud de la curva registrada y mostrada,
así como de la pantalla dividida PEA y de la vista PEA:
1. Seleccione la ventana de parámetros EEG.
2. Seleccione la ficha PEA > Configuración.
3. Seleccione un valor de la lista Barrido largo.
Selección del filtro del PEA
Para seleccionar la frecuencia de corte del filtro de paso alto:
1. Seleccione la ventana de parámetros EEG.
2. Seleccione la ficha PEA > Configuración.
3. Seleccione un valor de la lista Filtro.
Selección del ciclo del PEA
Para seleccionar una medición manual, continua o repetida
frecuentemente del PEA:
1. Seleccione la ventana de parámetros EEG.
2. Seleccione la ficha PEA > Ver.
3. Seleccione un valor de la lista Ciclo.
Selección del tamaño del PEA
Para seleccionar la escala de la visualización de los potenciales
evocados auditivos:
1. Seleccione la ventana de parámetros EEG.
2. Seleccione la ficha PEA > Ver.
3. Seleccione un valor de la lista Tamaño PE.
 3. Seleccione la referencia que desea eliminar de la lista Borrar PE.
Guardado de los potenciales evocados auditivos
Puede fijar dos marcadores por canal en las curvas de PEA y guardarlos Impresión de un informe de PEA
para referencias posteriores. El monitor calcula y guarda la latencia en
Puede imprimir un informe de PEA individual:
estos puntos, así como la amplitud entre ellos. Se pueden guardar hasta
1. Seleccione Config. monitor > Impresión.
seis potenciales evocados auditivos. Estos seis también pueden ser la
2. Seleccione Informes > Informes individuales > PEA.
misma respuesta con distintas posiciones del cursor.
NOTA: sólo puede imprimir los PEA guardados.
1. Seleccione la ventana de parámetros EEG.
Para obtener más información acerca de las opciones de impresión,
2. Seleccione la ficha PEA > Guardar.
consulte el capítulo “Impresión”.
3. Seleccione Canal 1 > Lat1.
4. Mueva la línea marcadora hasta un punto adecuado.
5. Repita las etapas 3 y 4 para Lat2 y después para Canal 2 > Lat1
Detención de la medición del PEA
y Lat2. Pulse la tecla PE Iniciar/Parar de la caja de conexiones o del
6. Seleccione Guardar respuesta. módulo o bien:
1. Seleccione la ventana de parámetros EEG.
NOTA: tras guardar seis respuestas, la siguiente respuesta guardada 2. Seleccione la ficha PEA > Ver.
sobrescribirá a la segunda respuesta en la memoria del monitor. 3. Seleccione Parar PEA.
Puede consultar las instrucciones sobre cómo ver los potenciales
evocados auditivos en el apartado “Selección de un PEA de Solución de problemas de la medición EEG/PEA
referencia”. NOTA: en el capítulo “Mensajes del sistema” encontrará un listado
completo de los mensajes del sistema.
Selección de un PEA de referencia NOTA: para consultar la resolución de problemas de nivel clínico,
Puede seleccionar como referencia un potencial evocado auditivo consulte el “Manual de información adicional del CARESCAPE
guardado, que se mostrará simultáneamente con el potencial Monitor B650”.
evocado auditivo en tiempo real.
1. Seleccione la ventana de parámetros EEG.
2. Seleccione la ficha PEA > Ver.
3. Seleccione un PEA de referencia en la lista PE de referencia.

Eliminación de una referencia de PEA

NOTA: esta selección no está disponible si no ha guardado
ninguna referencia.
1. Seleccione la ventana de parámetros EEG.
2. Seleccione la ficha PEA > Ver.

294
 295

PROBLEMA ACCIÓN
La señal de • Verifique que los electrodos estén conectados
EEG debidamente y que no se hayan secado.
presenta • Revise el contacto de los electrodos con la piel.
ruidos • Realice la verificación de la impedancia de
los electrodos.
• Calme al paciente, debido a que la actividad
muscular frontal puede causar artefactos.
• Retire las fuentes externas de ruido eléctrico
(por ejemplo, algunas lámparas) de las proximidades
de la cabeza del paciente.
• El ECG puede producir artefactos; cambie la
ubicación de los electrodos.
• Compruebe que no haya dos módulos de medición
idénticos en el sistema.
Índice biespectral (BIS)
Equipo BIS para conexión al paciente Teclas del módulo BIS
(1) Módulo con capacidad para medir el BIS Existen dos teclas en el módulo:
(2) Conversor de señal digital, DSC
(3) Cable de interface del paciente, PIC Plus
(4) Sensor BIS BIS Abre o cierra el menú BIS en la pantalla

NOTA: en el catálogo de fungibles y accesorios que se suministra Revisar Inicia la revisión manual del sensor
junto al monitor encontrará un listado con la relación exhaustiva sensor
de fungibles y accesorios compatibles.

4
1

3
296
 297
Preparación del paciente para la medición del BIS
1. Conecte el cable del conversor de señal digital (DSC) al módulo.
2. Conecte el cable de interface del paciente al DSC.
3. Asegure el DSC a un lugar adecuado, preferiblemente cerca de
la cabeza del paciente.
4. Limpie el lugar de aplicación con alcohol y deje que se seque.
5. Coloque el sensor BIS en el paciente; vea las instrucciones
impresas en el paquete del sensor.
6. Conecte el sensor al cable de interface del paciente.
7. Observe los resultados de la verificación automática del sensor
en la ventana de parámetros.
8. La medición se inicia automáticamente una vez que el sensor
ha superado la comprobación.
Observaciones sobre el BIS
• Asegúrese de que los conectores del sensor del cable de
interface del paciente no están en contacto con fluidos.
• Los sensores de BIS no tienen látex, son desechables y de uso
para un solo paciente.
• Compruebe la fecha de caducidad del sensor en el envoltorio
del mismo.
• No utilice un sensor durante más de 24 horas.
• Utilice sólo sensores Aspect BIS.
• Para conocer una lista de los módulos de adquisición
capaces de medir este parámetro, consulte el capítulo
“Introducción al sistema”.
Limitaciones de la medición del BIS
• Esta medición no se encuentra disponible en el paquete de
software de UCI neonatal.
• Los módulos E no resultan adecuados para su aplicación en
pacientes neonatales.
• El módulo BIS sólo debe utilizarlo personal que cuente con
la formación necesaria para su uso. El uso está indicado en
pacientes adultos y pediátricos en instalaciones hospitalarias
o sanitarias proporcionando cuidados a pacientes para la
monitorización del estado cerebral mediante la adquisición de
señales electroencefalográficas. El índice biespectral (BIS), una
variable electroencefalográfica procesada y un componente
del módulo BIS se pueden utilizar en adultos como ayuda a la
monitorización de los efectos de ciertos agentes anestésicos.
El índice biespectral es una tecnología compleja cuyo uso está
indicado solamente como criterio complementario al juicio clínico
y a una cualificación adecuada. Por otro lado, la utilidad clínica,
la relación riesgos/ventajas y la aplicación de BIS no han sido
sometidos a una evaluación completa en pacientes pediátricos.
• El BIS es una tecnología de monitorización compleja diseñada
para ser usada como un criterio complementario al juicio clínico.
Se debe tener siempre en cuenta el juicio clínico a la hora de
interpretar el BIS, junto con otros datos clínicos y analíticos
disponibles. No se recomienda confiar únicamente en el BIS
para la gestión anestésica intraoperatoria.
• Los valores del BIS se deben interpretar con precaución al
trabajar con ciertas combinaciones anestésicas, tales como las
basadas principalmente en ketamina u óxido nitroso/narcóticos
para conseguir la inconsciencia.
• Los equipos de irradiación externos pueden interferir en
la medición.
• Una mala calidad de la señal puede traducirse en valores del
BIS incorrectos.
• Los artefactos pueden provocar la aparición de valores del BIS
incorrectos. Los posibles artefactos pueden tener su origen en
unas interferencias eléctricas inusuales o excesivas o en una
elevada actividad electromiográfica, tal como temblores,
actividad o rigidez muscular, movimientos oculares continuos
o movimiento de la cabeza o del cuerpo. Además, una incorrecta
 colocación del sensor, así como un mal contacto con la piel
(elevada impedancia), pueden provocar artefactos e interferir
con la medición.
• Debido a la limitada experiencia clínica en las aplicaciones
siguientes, los valores BIS deben interpretarse con precaución
en pacientes con trastornos neurológicos conocidos y en
pacientes tratados con medicamentos psicoactivos.
Verificaciones de la medición del BIS
• Verifique que el sensor/electrodo pasa la comprobación cuando
comience la monitorización de un nuevo paciente.
Precauciones de seguridad
Advertencias del BIS
• Asegúrese de que los electrodos, sensores y conectores no
hagan contacto con material conductor de electricidad, incluida
la toma de tierra.
• No someta el DSC al autoclave. No lo abra por ninguna razón.
• El sensor no debe colocarse entre las palas desfibrilador cuando
se esté utilizando un desfibrilador en un paciente conectado
a un equipo BIS.
• PRECAUCIONES DEL DESFIBRILADOR: las entradas de señal del
paciente marcadas con los símbolos CF y BF con palas están
protegidas frente a los daños resultantes de las tensiones de
desfibrilación. Para garantizar una correcta protección del
desfibrilador, utilice exclusivamente los cables y latiguillos
recomendados.
• Este monitor utiliza un dispositivo modular de componentes en
la derivación del índice biespectral (BIS) adquirido de Aspect
Medical Systems. Es importante tener en cuenta que este índice
se deriva utilizando exclusivamente la tecnología propiedad
de dicha empresa. Se recomienda a los médicos que revisen
la información aplicable en su herramienta y/o los riesgos en
298
obras y artículos publicados, así como la información en la
página web de Aspect Medical Systems, Inc (), o que se pongan
en contacto con la propia compañía si tienen dudas clínicas
acerca del BIS relacionadas con esta parte del módulo del
monitor de GE. De lo contrario se podrían administrar agentes
anestésicos incorrectos o producirse otras complicaciones de
anestesia o sedación. También recomendamos al personal
clínico que lea la siguiente documentación (que incluye una
sección sobre la monitorización de BIS): The American Society
of Anesthesiologists, Practice Advisory for Intraoperative
Awareness and Brain Function Monitoring (Anesthesiology 2006;
104:847-64). Además, es recomendable estar al corriente de
las normativas, prácticas o investigación de organismos
gubernamentales acerca de BIS y otros temas relacionados.
Precauciones del BIS
• Debido a la elevada temperatura de su superficie, no coloque
el dispositivo BIS en contacto directo prolongado con la piel
del paciente, dado que podría provocar incomodidad.
• Cuando utilice una unidad de electrocirugía (ESU), asegúrese
de que se produce el contacto correcto entre el electrodo de
retorno de la ESU y el paciente para evitar quemaduras en los
puntos de medición del monitor. Asegúrese también de que
el electrodo de retorno de la ESU está próximo a la zona
de operación.
• La medición del BIS basándose en la medición de la señal del
EEG es por naturaleza muy sensible. Una intensidad de campo
radiado superior a 1 V/m puede provocar mediciones erróneas
a diversas frecuencias. No utilice equipo con radiación eléctrica
cerca de la DSC.
• Puede ser necesario desactivar la comprobación automática
del sensor si la señal de comprobación de impedancia de 1 nA
128 Hz interfiere con otros equipos, tales como el módulo de
EEG con medición de potenciales evocados.
 299
• El módulo BIS ha sido diseñado para funcionar con un sensor
BIS desechable.
• No utilice el sensor BIS si está seco. Para evitar el secado, no
abra el embalaje hasta que esté listo para utilizar el sensor.
• Si aparece picor en la piel o cualquier síntoma inusual,
interrumpa la medición del BIS y retire el sensor.
• Una interpretación errónea del BIS podría provocar la
administración de agentes anestésicos incorrectos o dar lugar
a otras complicaciones de anestesia o sedación.
• Al conectar o desconectar el BIS, tenga cuidado de no tocar los
contactos expuestos de cualquiera de los conectores. Pueden
producirse daños debido a descargas electrostáticas.
Selección del tamaño de la curva de BIS
Para seleccionar la escala de las curvas de BIS:
1. Pulse la tecla BIS del módulo o seleccione la ventana de
parámetros BIS.
2. Seleccione Configuración.
3. Seleccione un valor en la lista Escala µV.
Selección de la velocidad de barrido de EEG
NOTA: esta misma configuración está disponible en las
configuraciones de BIS, EEG y Entropía. Con independencia de
donde realice la modificación, ésta afectará a los tres parámetros.
1. Pulse la tecla BIS del módulo o seleccione la ventana de
parámetros BIS.
2. Seleccione Configuración.
3. Seleccione un valor de la lista Velocidad de barrido EEG.
Cuanto menor sea el valor, menor será la velocidad de barrido.
Selección de la tasa de atenuación BIS
La tasa de atenuación afecta el aspecto de la tendencia de BIS
y el valor de BIS.
1. Pulse la tecla BIS del módulo o seleccione la ventana de
parámetros BIS.
2. Seleccione Configuración.
3. Seleccione un valor de la lista Tasa de atenuación.
Utilización de la revisión manual del sensor BIS
Siempre que se necesite, puede realizar la verificación del sensor
manualmente: Pulse la tecla Comprobar sensor del módulo, o bien:
1. Seleccione la ventana de parámetros BIS.
2. Seleccione Configuración > Revisar sensor.
3. Observe los resultados que aparecen en pantalla.
4. La medición continúa automáticamente una vez que el sensor
ha superado la comprobación.
Utilización de la revisión automática del sensor BIS
Para utilizar la revisión automática del sensor:
1. Pulse la tecla BIS del módulo o seleccione la ventana de
parámetros BIS.
2. Seleccione Configuración.
3. Seleccione Revisión del sensor > Automática.
Prueba del conversor de señal digital
Para garantizar el correcto funcionamiento del conversor de
señal digital:
1. Pulse la tecla BIS del módulo o seleccione la ventana de
parámetros BIS.
2. Seleccione Configuración > Revisar DSC.
3. Observe los resultados que aparecen en pantalla.
Configuración de los filtros BIS
Para filtrar las interferencias de la señal de EEG:
1. Pulse la tecla BIS del módulo o seleccione la ventana de
parámetros BIS.
2. Seleccione Configuración > Filtros.
3. Seleccione un filtro según sus necesidades.
Medición del BIS en la pantalla del monitor
- Número de tasa de supresión (RS): el porcentaje del EEG suprimido
(línea plana) detectado durante los últimos 63 segundos
- Gráfica de barras:
- Índice de calidad de la señal (ICS): la calidad de la señal de EEG
NOTA: cuando el ICS está entre 15 y 50%, el número BIS se
muestra en gris.
- Electromiografía (EMG): la potencia absoluta en la banda
de frecuencia de 70 Hz a 110 Hz

Configuración de los límites de alarma BIS

Para definir los límites de alarma BIS:
1. Pulse la tecla BIS del módulo o seleccione la ventana de
parámetros BIS.
2. Seleccione Alarmas. NOTA: si la opción no está activada, los
límites de alarma se muestran atenuados. Seleccione Alarma
activa para ajustar las alarmas.
3. Ajuste los límites de alarma.

300
 301

Detención de la medición del BIS Solución de problemas de la medición del BIS

1. Retire el sensor BIS del paciente. NOTA: En el capítulo “Mensajes del sistema” encontrará un listado
2. Desconecte el sensor respecto del cable de interface del paciente. completo de los mensajes del sistema.
3. Deseche el sensor.
NOTA: para consultar la resolución de problemas de nivel clínico,
consulte el “Manual de información adicional del CARESCAPE
Monitor B650”.

Problema Acción
La medición • Revise la fijación del sensor al paciente
no se inicia y colocación del sensor.
• Revise el contacto del sensor con la piel.
• Revise el tipo de sensor.
• Revise todas las conexiones y el cable de
interface del paciente.
• Revise el conversor de señal digital.
La señal de BIS • Revise el contacto del sensor con la piel.
es mala • Revise el sensor.
• Asegúrese de que el conversor de señal
digital no está cerca de otro equipo con
radiación eléctrica.
Impresión
El monitor puede imprimir a un registrador o una impresora laser
Impresora láser
opcionales.
(1) Tecla Cancelar
Opción de registrador impresión: púlsela
Puede tener la opción de registrador en un portamódulos pivotante para cancelar la
con soporte para PDM y PSM o para PDM, PSM y módulo E. solicitud de impresión

Opción de registrador
Funciones de la impresora láser
Una impresora láser puede imprimir curvas, curvas de alarmas,
tendencias numéricas e informes.

Una impresora láser se puede conectar al monitor, a la red o a una

Funciones de registrador estación central en la red. Una impresora local se puede conectar
directamente al puerto de la red mediante un cable cruzado o a través
Un registrador puede imprimir curvas, curvas de alarmas
de un concentrador de red.
y tendencias numéricas.
NOTA: la impresora láser puede gestionar simultáneamente varias
NOTA: los registradores imprimen en papel térmico. Los datos
impresiones poniéndolas en cola. Si hay una impresión en curso
impresos en el papel térmico pueden destruirse si se exponen
y se inicia otra en la misma impresora, la segunda se pone en cola
a la luz, al calor, a ácidos y al alcohol. Realice una fotocopia de las
y se imprime después de la primera. Una excepción la constituye
impresiones para archivarlas.
la impresión continua. Si las curvas se imprimen de forma continua
Puede utilizar la opción de registrador localmente en el portamódulos y se inicia otra impresión en la misma impresora láser, la impresión
pivotante del monitor, o puede utilizar un registrador a través de la red continua se detiene y se imprime la segunda. Una vez finalizada la
en un monitor remoto o en una estación central. NOTA: el registro segunda impresión, se reinicia la impresión de la curva continua.
remoto sólo es posible a otro monitor GE o a una estación central,
NOTA: la impresión de datos de curva continua en una impresora
mientras que no se puede realizar un registro remoto desde otro
láser está limitada a una duración máxima de 5 minutos.
monitor al CARESCAPE Monitor B650.

302
 303

Observaciones Asignación de una ubicación de impresión

• Las impresiones se generan por una alarma o por una solicitud Las impresiones se pueden realizar en tres sitios diferentes: Local,
manual. Red, y Remoto.
• Hay cuatro tipos de impresión: NOTA: un tipo de impresión se puede asignar sólo a una ubicación
- Curvas: curvas en tiempo real impresas a petición manual. de impresión.
- Curvas de alarma: curvas en tiempo real generadas por
una alarma. NOTA: cambiar la ubicación de impresión no afecta a la impresión
- Tendencias numéricas: impresión de información de signo vital. que esté actualmente en curso.
- Informes: Vea más abajo. Para seleccionar que los datos se impriman siempre en una
• Existen dos tipos de alarma que se pueden imprimir: alarmas ubicación concreta:
de arritmia y de no arritmia. Las alarmas de no arritmia que 1. Seleccione Config. monitor > Impresión.
se imprimen son: 2. Seleccione la ficha Dispositivos.
- FC alta y baja 3. Seleccione Configuración.
- Art, PA, Fem, CAU Sis/dia/media alta y baja 4. Seleccione el tipo de impresión en la lista Impresión.
- SpO2 alta y baja 5. Seleccione la ubicación de la impresión.
- ST alta y baja
Si va a imprimir en esta ubicación. Seleccione esta
• Se encuentran tres tipos de informe:
opción
- Cuidados: impresión configurable por el usuario que puede
incluir elementos de informes individuales acompañados de Registrador local (opcional) Local
información de tendencia gráfica (p. ej., tendencias gráficas,
Impresora de red. NOTA: esta es siempre la Red
QRS/ST, bucles de espirometría, etc.). Los informes se pueden
ubicación de impresión de los informes.
configurar para que se impriman automáticamente a intervalos
de tiempo determinados (p. ej., al inicio de cada turno). Impresora o registrador remotos Remoto
- Individual: informes seleccionables por el usuario que
incluyen datos ST/QRS, bucles de espirometría, curvas 6. Si seleccionó la opción Red más arriba:
espectrales EEG, potenciales evocados, datos de laboratorio, - Seleccione el dispositivo de impresión en la lista Impresora
cálculos y datos demográficos del paciente guardados. de red.
- Tendencia: impresión de tendencia gráfica configurable por Si seleccionó la opción Remoto más arriba:
el usuario. Los intervalos de tendencias y de impresión son - Seleccione el monitor o la estación central en la lista Unidad.
configurables por el usuario. - Seleccione el dispositivo de impresión en la lista
Dispositivo remoto.
 Configuración de la velocidad de la impresión
Configuración de las impresiones manuales de curvas
NOTA: las curvas se imprimirán a 25 mm/s con independencia del
Configuración del retardo de la impresión ajuste de Velocidad de papel.
NOTA: las curvas de alarma (de arritmia y no arritmia) comienzan
Para seleccionar la velocidad de barrido para un informe impreso
imprimiendo 10 segundos de los datos guardados más
por láser o la velocidad real del papel de un registrador:
recientemente, con independencia del ajuste Retraso.
1. Seleccione Config. monitor > Impresión. 1. Seleccione Config. monitor > Impresión.
2. Seleccione la ficha Curvas. 2. Seleccione la ficha Curvas.
3. Seleccione un valor de la lista Retraso. 3. Seleccione Velocidad de papel.
- 0 s: la impresión de curvas manual comienza con los datos 4. Seleccione un valor de tiempo en la lista Velocidad de papel.
en tiempo real. Selección de las curvas para impresión (sólo manual)
- 10 s: la impresión de curvas manual comienza con los
1. Seleccione Config. monitor > Impresión.
10 segundos de datos guardados más recientemente.
2. Seleccione la ficha Curvas.
Después de ello, comienzan a imprimirse los datos
3. Seleccione la derivación/parámetro ECG para las curvas 1-4.
en tiempo real.
Configuración de la duración de la impresión
NOTA: las alarmas de no arritmia imprimen 30 segundos de curvas,
con independencia del ajuste de Duración de impresión.

NOTA: una curva de alarma de arritmia sigue imprimiendo

hasta 20 segundos después de la resolución de la arritmia o de
la identificación de una nueva arritmia. La longitud del evento
determinará la longitud de la impresión.
1. Seleccione Config. monitor > Impresión.
2. Seleccione la ficha Curvas.
3. Seleccione un valor de tiempo en la lista Duración de impresión:
10, 30 o Continua. NOTA: si selecciona Continua, las curvas
siguen imprimiéndose hasta que detenga a impresión. Para
detener la impresión, consulte “Impresión de curvas.”

304
 305

Impresión manual de curvas

Impresión de curvas
Impresión de curvas en una alarma de arritmia
1. Seleccione Config. alarmas en el menú principal.
2. Seleccione la ficha Arritmias.
3. Seleccione Imprimir en alarma para las arritmias que desee
imprimir.
NOTA: al imprimir la curva de alarma de arritmia, la impresión
continuará hasta que hayan pasado 20 segundos desde
la desaparición de la última alarma de arritmia activa
(p. ej., 10 segundos de datos guardados, duración de la alarma
de arritmia + 20 segundos de datos).
Impresión de curvas en una alarma de no arritmia
Lo siguiente se aplica en las impresiones de curvas de alarma de
no arritmia:
• El retardo de la impresión es de 10 segundos.
• La duración de la impresión es de 30 segundos.
• La velocidad de la curva es de 25 mm/s.
Existen dos formas de imprimir las curvas manualmente:
• Desde la pantalla principal:
Seleccione Imprimir curvas. NOTA: si la longitud de la impresión
se ha definido como Continuo, se le pedirá que detenga
o cancele la solicitud de impresión.
• Desde la ventana curvas:
1. Seleccione Config. monitor > Impresión.
2. Seleccione la ficha Curvas > Imprimir curvas.
Detención de la impresión de una curva
Existen dos formas de detener la impresión:
• Desde la pantalla principal: Seleccione Parar impresión.
• Desde la ventana de curvas:
1. Seleccione Config. monitor > Impresión.
2. Seleccione Curvas.
3. Seleccione Parar impresión o Cancelar impresión.

Para imprimir durante una situación de alarma de no arritmia:

1. Seleccione Config. monitor > Impresión.
2. Seleccione la ficha Curvas.
3. Seleccione un valor de la lista Imprimir en alarma.
- No: no se imprimen las curvas de alarma durante una situación
de alarma.
- Alta: las curvas de alarma se imprimen sólo durante
situaciones de alarma de alta prioridad.
- Todas: las curvas de alarma se imprimen durante cualquier
situación de alarma.
Impresión de tendencias Impresión de informes de tendencias
Configuración de la impresión de tendencias numéricas Configuración de un informe de tendencia
Para imprimir los datos de tendencias numéricas, primero debe NOTA: antes de imprimir un informe, asegúrese de haber
configurar la impresora para que imprima los datos de tendencia seleccionado los ajustes adecuados.
numérica actualmente mostrados (Datos en pantalla) o todos los datos 1. Seleccione Config. monitor > Impresión.
de tendencias numéricas (Todos datos) relacionados con la página 2. Seleccione la ficha Informes > Tendencias.
actualmente mostrada. Para conocer los detalles acerca de la selección 3. Seleccione la duración de la impresión.
del tipo de impresión de los datos del menú Impresora, consulte el 4. Seleccione la hora y minutos que desee con las flechas arriba
“Manual de información adicional del CARESCAPE Monitor B650”. y abajo.
5. Seleccione las páginas de tendencia 1-4.
Impresión automática
6. Seleccione las horas por página.
NOTA: las impresiones de eventos, tomas y tomas ST se pueden
imprimir automáticamente cuando se produce la alarma. Consulte los Impresión de un informe de tendencia
capítulos “Detección de arritmias” y “Tendencias y tomas” para ver NOTA: antes de imprimir un informe, asegúrese de haber
las alarmas que crean tomas automáticamente. Para la configuración seleccionado los ajustes adecuados. Consulte más arriba.
de la impresión automática de tomas y tomas ST, consulte el “Manual 1. Seleccione Config. monitor > Impresión.
de información adicional del CARESCAPE Monitor B650”. 2. Seleccione la ficha Informes.
3. Seleccione Tendencias > Imprimir.
NOTA: iCentral también puede iniciar la impresión de tomas,
consulte el “Manual de Referencia del Usuario de iCentral e iCentral
Client” para más detalles.
Impresión manual
NOTA: sólo es posible imprimir manualmente cuando el dispositivo
de impresión no está procesando otro trabajo al mismo tiempo.
1. Seleccione Tendencias.
2. Seleccione el tipo de tendencia en la lista Ver: Gráficas,
Numéricas, Evento, Toma y Toma ST. NOTA: para las tendencias
Numéricas, consulte “Configuración de la impresión de
tendencias numéricas” más abajo.
3. Seleccione la Duración escala que desee.
NOTA: Duración escala no se puede seleccionar en las vistas
Numéricas y Evento.
4. Seleccione Imprimir página.

306
 307

Impresión de informes de cuidados Impresión de informes individuales

NOTA: los informes de cuidados están predefinidos en la configuración 1. Seleccione Config. monitor > Impresión.
predeterminada. Para más detalles, consulte el “Manual de información 2. Seleccione la ficha Informes > Informes individuales.
adicional del CARESCAPE Monitor B650.” 3. Seleccione el tipo de informe que desea imprimir: QRS/ST,
Bucles, PEA, Tendencias de cálculos y Información de paciente.
Puede imprimir informes de cuidados que incluyan impresiones de
tendencias gráficas, impresiones de tendencias de cálculo, bucles
de espirometría guardados y/o impresiones de PEA.
Impresión manual de informes de cuidados
1. Seleccione Config. monitor > Impresión.
2. Seleccione la ficha Informes.
3. Seleccione Informe de cuidados > Imprimir.
Impresión automática de informes de cuidados
Un informe de cuidados iniciado automáticamente consiste en una
portada y en los informes seleccionados en el menú Ajustes de perfil/
Informe de cuidados. La configuración del informe de cuidados le
permite seleccionar el contenido, la duración y la resolución de los
informes. Sólo se pueden imprimir automáticamente informes de los
paquetes de software UCI, Urgencias y UCI neonatal. Para más
detalles, consulte el “Manual de información adicional del CARESCAPE
Monitor B650.”
Impresión de cálculos
Impresión de los cálculos de Hemo, Oxi o Vent
Antes de imprimir los cálculos o las tendencias de cálculo, debe
introducir los valores del cálculo en el menú Editar datos entrada
y guardarlos en el menú Ver. Para obtener información detallada,
consulte el capítulo “Cálculos hemodinámicos, de oxigenación y de
ventilación”.
Para imprimir la página de cálculos actualmente mostrada:
1. Seleccione Datos y Páginas > Cálculos.
2. Seleccione Hemo, Oxi o Vent.
3. Seleccione Ver > Imprimir.
Impresión de tendencias de cálculo
Para imprimir todas las tendencias de cálculo en el menú de
cálculos actualmente seleccionados:
1. Seleccione Datos y Páginas > Cálculos.
2. Seleccione Hemo, Oxi o Vent.
3. Seleccione Tendencia > Imprimir.
4. Para detener la impresión, seleccione Cancelar impresión.
Para imprimir todas las tendencias de cálculo como informes
individuales, consulte los detalles en la sección “Impresión de
informes individuales”.
Impresión de cálculos de fármaco
1. Seleccione Datos y Páginas > Cálculo de fármacos.
2. Seleccione Calculadora > Imprimir.
Impresión de la tabla de dosificaciones de fármaco
1. Seleccione Datos y Páginas > Cálculo de fármacos.
2. Seleccione Tabla de dosificaciones > Imprimir.
308
Impresión de datos de laboratorio
1. Seleccione Datos y Páginas > Datos de laboratorio.
2. Seleccione Ver > Imprimir.
NOTA: el menú Datos de laboratorio también es accesible a través
de los menús de los cálculos de Hemo, Oxi y Vent.
Impresión de los parámetros de impresión
Puede imprimir los parámetros de impresión desde los menús de los
propios parámetros. Para obtener información detallada, consulte
los capítulos de los parámetros correspondientes.
Las impresiones disponibles desde los menús de los parámetros son
de 12SL, de tendencias ST, de QRS/ST, de gasto cardiaco, de bucles
de espirometría, de EEG, todas las curvas ECG, informes/curvas de
inserción de catéter y PA y de cálculos.
Comprobación del estado de impresión
Puede ver las ubicaciones de impresión asignadas para cada tipo
de impresión y comprobar el estado de la impresora para cada
dispositivo de impresión.
1. Seleccione Config. monitor > Impresión.
2. Seleccione Dispositivos.
3. Seleccione Estado.
 309

Información del encabezado de impresión para la Encabezado de impresión del registrador

impresora láser • Nombre del paciente
El encabezado se imprime con todas las curvas del paciente e incluye: • Segunda ID
• El nombre del paciente (se muestra si se ha configurado en la • Número de informe médico
configuración predeterminada de la unidad de cuidados). • Número de cama
• Segunda ID • Nombre de la unidad
• Número de informe médico • Fecha y hora de la impresión
• Número de cama • Nombre de la impresión
• Nombre de la unidad (si el monitor está en la red CARESCAPE MC)
• Nombre del hospital
• Fecha y hora de la impresión
• Página actual/número total de páginas (p. ej. 1/12)
• Título de la impresión (p. ej. alarma, curvas e informes)
• Campo de identificación de un adhesivo de identificación
del paciente
• Campo de notas para notas introducidas manualmente
Datos de laboratorio
El proceso de entrada de datos de laboratorio en el menú Datos de
laboratorio es similar, independientemente de que la entrada
de datos se realice manualmente o desde un dispositivo
interconectado. En el caso de un dispositivo interconectado, los
valores se actualizan automáticamente en la tabla. Para obtener
información detallada, consulte la sección “Carga de datos de
laboratorio desde un dispositivo interconectado”.
Introducción manual de los datos de laboratorio
Corrección de la temperatura
En el laboratorio, los valores de gas en sangre se miden y calibran
a +37 °C/+ 99 °F. Puede que sea necesario ajustar los valores de pH,
PCO2 y PO2 a la temperatura real del paciente debido a que un
incremento o reducción de la temperatura cambia el volumen de
moléculas de gas disuelto en sangre y el pH.
310
El monitor tiene tres opciones para la corrección de la temperatura.
Para elegir:
1. Seleccione Datos y Páginas > Datos de laboratorio.
2. Seleccione Introducir datos.
3. En el campo Corrección de temperatura, seleccione una de
las opciones siguientes:
• Laboratorio: la corrección de temperatura se ha realizado
en el laboratorio y los valores ya se han corregido a la
temperatura del paciente. Los valores de pH, PCO2 y PO2
introducidos se guardan sin ajuste y se muestran en la
columna de Temp corregida.
• Sí = el monitor realizará los cálculos de corrección. En
el campo Fuente de temperatura, puede seleccionar
cualquiera de las fuentes de temperatura disponibles para
volver a calcular los valores introducidos (Manual, T1-T4,
Eso, Naso, Timp, Rect, Vesi, Cent, Tsang). El monitor vuelve
a calcular los valores de gas sanguíneo introducidos,
corregidos conforme a la temperatura del paciente
y muestra los valores corregidos y sin corrección.
• No = no se necesita corrección de temperatura. Los valores
introducidos de gas sanguíneo se almacenan como tales.
NOTA: mientras que el menú Introducir datos muestra tanto los
valores corregidos como sin corregir, el menú Ver muestra o bien los
valores corregidos o bien los valores sin corregir, dependiendo de la
selección de Corrección de temperatura.
Para conocer las fórmulas utilizadas para calcular los valores
cuando está activada la corrección de temperatura (Tcorr), consulte
el “Manual de información adicional del CARESCAPE Monitor B650.”
 311

Selección del sitio de muestreo
Para seleccionar el sitio de extracción de la muestra de sangre:
1. Seleccione Datos y Páginas > Datos de laboratorio.
2. Seleccione Introducir datos.
3. En el campo Punto de muestra, seleccione Arterial, Venosa
o Otros.
NOTA: la opción elegida entre Arterial o Venosa afecta a las
etiquetas de pH, PCO2, PO2 y SO2: con Arterial las etiquetas son
pHa, PaCO2, PaO2 y SaO2, mientras que con Venosa son pHv,
PvCO2, PvO2 y SvO2.
Selección de la hora de muestreo
Para seleccionar la hora de extracción de la muestra de sangre:
1. Seleccione Datos y Páginas > Datos de laboratorio.
2. Seleccione Introducir datos.
3. Ajuste la Hora de muestra.
Introducción de valores de laboratorio
El menú Datos de laboratorio muestra numerosos valores de
laboratorio, pero usted sólo puede introducir manualmente un
número limitado de ellos (pH, PCO2, PO2, HCO3, BE, TCO2, SO2, FiO2
y Hb). El resto de valores de laboratorio sólo están disponibles
a través de los dispositivos interconectados.
Para introducir los datos de laboratorio manualmente:
1. Seleccione Datos y Páginas > Datos de laboratorio.
2. Seleccione Introducir datos.
3. Dependiendo de la selección que haya realizado en el campo
Corrección de temperatura, en la columna Valores medidos
o Temp corregida, ajuste el valor correspondiente al parámetro
seleccionado.
NOTA: al ajustar un valor, primero cambia a su valor
predeterminado. Tras ello, se puede ajustar al valor deseado.
4. Seleccione Guardar para confirmar los valores.
NOTA: Guardar sólo está activado tras haber ajustado el
Hora de muestra.
NOTA: se perderán los datos introducidos si sale del menú
sin guardar.

NOTA: al introducir valores de laboratorio, asegúrese de que las

unidades son las mismas que las mostradas en la pantalla. Si no es
así, convierta los valores o cambie las unidades de la pantalla. Para
conocer los detalles sobre el cambio de las unidades, consulte el
“Manual de información adicional del CARESCAPE Monitor B650”.

Carga de datos de laboratorio desde un dispositivo
interconectado
Cuando hay disponibles datos de laboratorio, aparece el mensaje
‘Datos lab. disponibles’ en el campo de mensajes.
Si existen nuevos datos de laboratorio procedentes de un dispositivo
interconectado, se muestran al abrir el menú Introducir datos.
Los valores se actualizan automáticamente en la tabla.
NOTA: no es posible editar los valores procedentes de dispositivos
interconectados, pero es posible aplicarles la corrección de
temperatura. Para obtener información detallada, consulte la
sección “Corrección de la temperatura”.
Para ver los valores de laboratorio interconectados:
1. Seleccione Datos y Páginas > Datos de laboratorio.
2. Seleccione Introducir datos.
3. En el campo Corrección de temperatura, seleccione
Laboratorio, Sí o No.
NOTA: todos los valores interconectados se muestran primero
en la columna Valores medidos. Si se selecciona Laboratorio en
el campo Corrección de temperatura, los valores de pH, PCO2
y PO2 se trasladan a la columna Temp corregida.
4. En el campo Punto de muestra, seleccione Arterial, Venosa
o Otros.
NOTA: los datos de laboratorio interconectados obtenidos
previamente y no guardados continúan mostrándose en el
menú Introducir datos con la hora de muestreo de la
recopilación, incluso aunque estén disponibles nuevos datos
de laboratorio en los dispositivos interconectados y se cierre
el menú Introducir datos y se vuelva a entrar en el mismo.
NOTA: la hora de muestreo se obtiene del dispositivo
interconectado siempre que éste la envíe.
312
5. Revise la Hora de muestra si se ha obtenido desde un
dispositivo interconectado y, si es necesario, cambie o ajuste
el valor a la hora correcta.
6. Seleccione Guardar para confirmar los valores.
Visualización, edición y tendencia de los cálculos
Para conocer más información sobre la visualización, edición
o tendencias de los cálculos hemodinámicos, de oxigenación
o de ventilación, consulte la sección “Cálculos hemodinámicos, de
oxigenación y de ventilación”.
Visualización e impresión de los datos de laboratorio
más recientes
NOTA: el menú Ver muestra los valores corregidos o sin corregir,
dependiendo del estado de la Corrección de temperatura.
Para obtener información detallada, consulte la sección “Corrección
de la temperatura”.
Para ver los datos de laboratorio guardados más recientemente:
1. Seleccione Datos y Páginas > Datos de laboratorio.
2. Seleccione Ver.
NOTA: el menú Ver muestra los valores de los datos de laboratorio
con la fecha/hora más reciente.
Para imprimir los datos de laboratorio guardados más recientemente:
1. Seleccione Datos y Páginas > Datos de laboratorio.
2. Seleccione Ver.
3. Seleccione Imprimir.
 313

Cálculos hemodinámicos, de oxigenación y de ventilación

Se utilizan cálculos para derivar los valores hemodinámicos, de
oxigenación y de ventilación obtenidos a partir de las mediciones
Indexación de parámetros
reales. Asimismo, los cálculos también permiten hallar las NOTA: es posible indexar los parámetros en la vista Hemo y en la
tendencias de los valores calculados. vista Oxi.

Los datos de laboratorio guardados en el menú Datos de laboratorio Para indexar los parámetros:
se pueden utilizar como datos de entrada para los cálculos de 1. Seleccione Datos y Páginas > Cálculos.
oxigenación y ventilación. Para obtener información detallada, 2. Seleccione Hemo o Oxi.
consulte la sección “Datos de origen para los cálculos”. 3. Seleccione Ver.
4. Al marcar la casilla Indexado, se muestran como indexados los
NOTA: el monitor marca los valores corregidos según la temperatura
parámetros que se pueden indexar y se calculan los valores de
en los menús de cálculos Oxi y Vent con la letra ‘c’, cuando PCO2
los parámetros indexados.
y PO2 se obtienen a través del menú Datos de laboratorio y el valor
seleccionado para la corrección de temperatura es Laboratorio o Sí. NOTA: los valores indexados sólo se calculan si está disponible la
Para obtener información detallada, consulte la sección “Corrección S.C. (superficie corporal) del paciente en el momento de realización
de la temperatura”. de los cálculos.

Visualización de valores calculados

1. Seleccione Datos y Páginas > Cálculos.
2. Seleccione Hemo, Oxi o Vent.
3. Seleccione Ver.

NOTA: cuando se entra en el menú Ver, los datos de los parámetros

se muestran en dos columnas, marcadas como Parámetros de
entrada y Parámetros calculados.

Si desea conocer un listado de los parámetros de entrada y calculados

que se muestran, consulte el “Manual de información adicional del
CARESCAPE Monitor B650”.

Edición de los valores de entrada de cálculo
1. Seleccione Datos y Páginas > Cálculos.
2. Seleccione Hemo, Oxi o Vent.
3. Seleccione Editar datos entrada.
4. Introduzca o edite los valores de los parámetros en la columna Valor.
La hora de edición de cada parámetro aparece a la izquierda de
cada valor, en la columna marcada como Hora de entrada.
NOTA: IMPORTANTE: si se selecciona Menú previo antes de
guardar los valores, éstos se perderán.
5. Para realizar el cálculo y guardar los valores, seleccione la ficha Ver.
Desde la ventana Hemo > Editar datos entrada, puede seleccionar
las siguientes opciones:
• Datos demográficos: se abre la ventana Editar datos
demográficos. Para más detalles, consulte el capítulo
“Inicio y finalización de la monitorización”.
• G.C.: abre la ventana de procedimiento Gasto cardíaco.
Para más detalles, consulte el capítulo “Gasto cardiaco (G.C.)”.
• PCP: abre la ventana de procedimiento PCP. Para más
detalles, consulte el capítulo “Presión sanguínea invasiva”.
Desde la ventana Oxi y Vent > Editar datos entrada, puede
seleccionar las siguientes opciones:
• Datos lab.: abre la ficha Datos de laboratorio de la ventana Ver.
Consulte “Datos de origen para los cálculos” para obtener
información más detallada.
314
Datos de origen para los cálculos
Para completar un cálculo, es necesario contar con varios tipos de
datos (ventilador, gas en sangre, laboratorio). Se pueden introducir los
datos automáticamente mediante una interface de red o el médico los
puede introducir manualmente. El monitor utiliza la medición del G.C.
como datos de origen para los cálculos hemodinámicos. Para realizar
los cálculos de oxigenación, utiliza los datos de laboratorio. Si no están
disponibles los datos de laboratorio, se utiliza la medición del G.C.
como datos de origen para los cálculos. Otros valores de entrada
(p. ej., FC, PAP media, PVC, Art media) utilizados en el cálculo se eligen
entre los disponibles para la misma hora de extracción de la sangre
o de medición del gasto cardiaco
NOTA: G.C. o GCC y sus valores indexados más antiguos de 15 minutos
no se utilizan como fuente de datos para los cálculos hemodinámicos
y de oxigenación.
En los cálculos de oxigenación, puede seleccionar cualquier muestra
de datos arteriales de laboratorio (si se dispone de múltiples datos)
o cualquier medición del G.C. (si no se dispone de datos de laboratorio,
sino de múltiples valores del G.C.) del caso de paciente actual, para
que se utilicen como fuente de datos:
1. Seleccione Datos y Páginas > Cálculos.
2. Seleccione Oxi.
3. Seleccione Editar datos entrada.
4. En el campo Seleccione datos lab, seleccione la muestra
deseada con la fecha y la hora correspondientes.
NOTA: los valores de la medición del G.C. sólo se pueden
seleccionar cuando no existen datos de laboratorio disponibles.
 315
En los cálculos de ventilación, puede seleccionar cualquier muestra
de datos arteriales de laboratorio del caso de paciente actual, para
que se utilicen como fuente de datos:
1. Seleccione Datos y Páginas > Cálculos.
2. Seleccione Vent.
3. Seleccione Editar datos entrada.
4. En el campo Seleccione datos lab, seleccione la muestra
deseada con la fecha y la hora correspondientes.
Valores estimados en los cálculos de oxígeno
En circunstancias normales, aproximadamente el 3% del contenido
total de oxígeno se disuelve en la sangre y el 97% está ligado a la
hemoglobina. Cuando no se guarda ningún resultado de laboratorio
de SaO2 en el menú Datos de laboratorio, el valor de SpO2 medido
se utiliza para estimar el valor de SaO2 clínicamente relevante.
Además, el valor de EtCO2 medido se utiliza para estimar el valor
de PaCO2. El monitor marca el valor estimado añadiendo la letra
‘e’ a los valores de SaO2 y PaCO2 en los menús Oxi > Ver y Oxi >
Tendencia.
Guardado de los valores calculados
1. Seleccione Datos y Páginas > Cálculos.
2. Seleccione Hemo, Oxi o Vent.
3. Seleccione Ver.
4. Seleccione Guardar.
Al seleccionar Guardar se guardan los valores de los parámetros
introducidos y los valores de los parámetros calculados en las
tendencias de cálculo correspondientes.
NOTA: el botón Guardar aparecerá desactivado si no están
disponibles ni los parámetros introducidos ni los parámetros
calculados o si ya se han guardado los valores mostrados.
Visualización de cálculos guardados
Para observar hasta los 12 cálculos guardados más recientemente:
1. Seleccione Datos y Páginas > Cálculos.
2. Seleccione Hemo, Oxi o Vent.
3. Seleccione Tendencia.
El monitor muestra los valores indexados si se ha marcado la casilla
Indexado en el menú Tendencia y se ha seleccionado Guardar para
añadir los cálculos a las tendencias.
NOTA: los valores indexados sólo se calculan y se añaden a las
tendencias si está disponible la S.C. (superficie corporal) del paciente
en el momento de realización de los cálculos.
Para desplazarse por las páginas del menú Tendencia, utilice las
flechas izquierda o derecha en la parte inferior del menú.
Impresión de los cálculos
NOTA: el botón Imprimir aparece desactivado si no se han guardado
los cálculos mostrados.
Para imprimir los cálculos de hemodinámica, oxigenación o ventilación:
1. Seleccione Datos y Páginas > Cálculos.
2. Seleccione Hemo, Oxi o Vent.
3. Seleccione Ver.
4. Seleccione Imprimir.
Para imprimir todas las tendencias de los cálculos:
1. Seleccione Datos y Páginas > Cálculos.
2. Seleccione Hemo, Oxi o Vent.
3. Seleccione Tendencia.
4. Seleccione Imprimir.
Para obtener más detalles acerca de la impresión de los cálculos,
consulte el capítulo “Impresión”.
Cálculo de fármacos
Adición de un nuevo nombre de fármaco de forma temporal
Cálculo de las dosis de los fármacos
Puede añadir temporalmente un nuevo nombre de fármaco y calcular
La calculadora de fármacos le permite calcular e imprimir las dosis
las dosis de dicho fármaco. El nombre del fármaco se elimina al
y las tasas de infusión de las medicaciones intravenosas. Puede
descargar el paciente del monitor.
seleccionar el nombre de un fármaco desde una lista predefinida
1. Seleccione Datos y Páginas > Cálculo de fármacos.
o añadir el nombre de un fármaco que se utilizará hasta que se
2. Seleccione Calculadora > Fármaco adicional.
descargue al paciente del monitor.
3. Introduzca el nombre del fármaco con el teclado en pantalla.
NOTA: para conocer los detalles sobre la modificación de los nombres 4. Seleccione Añadir > Menú previo.
de fármaco predefinidos configurados en los ajustes por defecto de la 5. Para seleccionar este fármaco, elija el nombre del fármaco en
unidad de cuidados, consulte el “Manual de información adicional del la lista Nombre fármaco.
CARESCAPE Monitor B650”.
Impresión de los cálculos de la dosis del fármaco
NOTA: al modificar el valor del peso en el menú de la calculadora Para imprimir la dosis del fármaco y la tasa de infusión calculadas:
de fármacos, no se modifica el peso en los datos demográficos 1. Seleccione Datos y Páginas > Cálculo de fármacos.
del paciente. 2. Seleccione Calculadora.
1. Seleccione Datos y Páginas > Cálculo de fármacos. 3. Seleccione Imprimir.
2. Seleccione Calculadora. 4. Para detener la impresión, seleccione Parar impresión
3. Elija un fármaco de la lista Nombre fármaco. o Cancelar impresión.
4. Si no se ha introducido el peso del paciente en el momento de
admisión, ajuste el Peso del paciente.
5. Ajuste el Volumen solución.
6. Ajuste la Cantidad fárm. El nivel de concentración se calcula
de forma automática.
7. Si procede, ajuste la Unidad de dosis.
8. Ajuste la Dosis.
Se calculan de forma automática la tasa de infusión y el tiempo
de infusión en horas y minutos.

316
 317
Cálculo de las dosificaciones de los fármacos
La calculadora de la tabla de dosificaciones le permite calcular
e imprimir la información sobre la dosificación de un fármaco
seleccionado.
NOTA: si desea modificar la unidad de medida del fármaco en la
tabla de dosificaciones, seleccione Calculadora > Unidad de dosis.
NOTA: para conocer los detalles sobre la configuración de la unidad
de peso del paciente, consulte el “Manual de información adicional
del CARESCAPE Monitor B650”.
NOTA: al modificar el valor del peso en el menú de la calculadora
de fármacos, no se modifica el peso en los datos demográficos
del paciente.
1. Seleccione Datos y Páginas > Cálculo de fármacos.
2. Seleccione Tabla de dosificaciones.
3. Si no se ha introducido el peso del paciente durante la admisión,
seleccione el Peso del paciente.
Modificación de los incrementos entre los valores de las
dosis en la tabla de dosificaciones
1. Seleccione Datos y Páginas > Cálculo de fármacos.
2. Seleccione Tabla de dosificaciones.
3. Ajuste la Incremento de dosis.
Impresión de los cálculos de la tabla de dosificaciones
1. Seleccione Datos y Páginas > Cálculo de fármacos.
2. Seleccione Tabla de dosificaciones.
3. Seleccione Imprimir.
4. Para detener la impresión, seleccione Parar impresión
o Cancelar impresión.
Cálculo de las dosis de las medicaciones de reanimación
NOTA: sólo con el paquete de software de UCI neonatal.
La calculadora de la medicación de reanimación le permite calcular,
ver e imprimir la información sobre la medicación de resucitación
correspondiente a los neonatos.
1. Seleccione Datos y Páginas > Cálculo de fármacos.
2. Seleccione Medicación de reanimación.
3. Si no se ha introducido el peso del paciente en el momento de
admisión, ajuste el Peso del paciente.
NOTA: al modificar el valor del peso en la Calculadora, Tabla de
dosificaciones o en el menú Medicación de reanimación, se
modifica el valor del peso mostrado en cada uno de estos menús.
4. Seleccione Confirmar.
NOTA: debe confirmar el valor del peso del paciente antes de
que el monitor calcule los valores de las dosis.
Impresión de las dosis de las medicaciones de reanimación
Para imprimir una lista de las medicaciones de resucitación y su nivel
de concentración, método de administración y valor de la dosis:
1. Seleccione Datos y Páginas > Cálculo de fármacos.
2. Seleccione Medicación de reanimación.
3. Seleccione Imprimir.
4. Para detener la impresión, seleccione Parar impresión
o Cancelar impresión.
Abreviaturas
%ModIr porcentaje de modulación infrarroja APN apnea
/min latidos por minuto, respiraciones por minuto Arrit arritmia
°C grado Celsius Art; PA presión arterial
°F grado Fahrenheit ASA American Society of Anesthesiologists
µ micro (Asociación americana de anestesiología)
12RL doce derivaciones reducidas ASB respiración espontánea asistida
12SL doce derivaciones simultáneas ASI asistolia
a arterial Asist Vol asistido por volumen
a año ATPD temperatura ambiente y presión estándar, gas
A auricular seco
A alveolar ATPS temperatura ambiente y presión estándar, gas
a/AO2 relación de PO2 arterial-alveolar saturado
aa años aVF derivación aumentada del pie izquierdo
AA agente anestésico aVL derivación ampliada de brazo izquierdo
AaDO2 diferencia de oxígeno alveolo-arterial aVR derivación aumentada del brazo derecho
AAMI Association for the Advancement of Medical Axil temperatura axilar
Instrumentation (Asociación para el progreso de
la instrumentación médica) BCP bypass cardiopulmonar
ACI-TIPI isquemia cardiaca aguda – instrumento Beta banda de frecuencia beta
predictivo insensible al tiempo Beta% porcentaje de banda de frecuencia beta
ACT tiempo de coagulación activada BIA bomba de balón intra-aórtica
ADU unidad de administración de anestesia BIPAP presión bi-fásica positiva de la vía aérea
AGSS sistema de evacuación de gas anestésico BIS índice biespectral
AHA American Heart Association (Asociación BNM agente de bloqueo neuromuscular
americana de cardiología) BNP péptido natriurético de tipo B
Alfa banda de frecuencia alfa Bradi bradicardia
Alfa% porcentaje de banda de frecuencia alfa Bradi V bradicardia ventricular
Ambt temperatura ambiente BSR coeficiente de supresión de descargas
Amp amplitud BTPS temperatura y presión corporal, gas saturado
ANSI American National Standards Institute (Instituto Bucle Flujo-Vol bucle flujo-volumen
nacional norteamericano de normalización) Bucle Pva-Vol bucle presión-volumen
Ant. anterior BUN nitrógeno de urea en sangre

318
 319

C central CPAP Demanda presión continua positiva en vía aérea bajo

C(a-v)O2 diferencia de contenido de oxígeno arteriovenoso demanda
C1 a C6 derivación de ECG C1 a derivación de ECG C6 (IEC) CPAP/ASB presión continua positiva de la vía aérea
CA corriente alterna y respiración espontánea asistida
cal. calibración CPAP/IMV TCPL presión continua positiva en vía aérea y ciclo
Cálc. hemod. cálculos hemodinámicos de tiempo de control limitado por presión
Cálc. oxigen. cálculos de oxigenación CPAP/PPS ventilación con presión positiva continua en vía
Cálc. vent. cálculos de ventilación respiratoria y soporte de presión proporcional
Cálcs. cálculos CPPV ventilación de presión positiva continua
CAM concentración alveolar mínima CPT recuento postetánico
CaO2 contenido arterial de oxígeno CPU unidad de procesamiento central
CAP contracción auricular prematura Cr creatinina
CAU catéter arterial mesogástrico CSA Canadian Standards Association (Asociación
CBM controlador de bus del módulo canadiense de normalización)
cc centímetro cúbico CSA análisis espectral de potencia
CC corriente continua Cuent recuento de respuestas
CcO2 contenido capilar de oxígeno CUI interface de usuario común
Cent temperatura central CV capacidad vital
CIC Centro de Información Clínica CvO2 contenido venoso de oxígeno
CIP cable de interface de paciente CVP contracción ventricular prematura
CISPR International Special Committee on Radio CVPs CVP contracciones ventriculares prematuras
Interference (Comisión internacional especial multifocales
sobre interferencias de radio) CVU catéter venoso mesogástrico
CK-MB creatina cinasa del tipo del músculo cardiaco
Cl cloro d día
cmH2O centímetros de agua dB decibelios
CMRR relación de rechazo en modo común DBS estimulación de doble descarga
CO2 dióxido de carbono Delta banda de frecuencia delta
COHb carboxihemoglobina Delta% porcentaje de banda de frecuencia delta
Compl; C compliancia Des desflurano
Contrl; Controlada ventilación controlada DES descarga electrostática
CPAP presión continua positiva de la vía aérea dia;dia presión diastólica
CPAP Contin presión continua positiva de la vía aérea continua Diagn. diagnóstico
DIDCA Adaptador de cable de identificación del equipo
DIF diferencia Et; Et concentración al final de la espiración
DO2 suministro de oxígeno EtAA agente anestésico al final de la espiración
DO2I índice de suministro de oxígeno EtBal gas de balance al final de la espiración
DS ventilación del espacio muerto EtCO2 dióxido de carbono al final de la espiración
DSC conversor de señal digital EtN2O óxido nitroso al final de la espiración
EtO2 oxígeno espiratorio final
e estimado EU estímulo único
E1% primer estímulo como % del valor de
referencia TNM f frecuencia
EB exceso de base F frontal
ECG electrocardiograma F(I-E)O2 oxígeno mixto inspiratorio y espiratorio diferencia
EE gasto energético (kcal/24h) fraccional
EEG electroencefalograma FC frecuencia cardiaca
EEMG electromiograma evocado FECO2 concentración mixta de dióxido de carbono
EEPROM memoria de sólo lectura programable borrable espirado
electrónicamente FED fracción de eyección ventricular derecha
EEtot gasto energético total Fem femoral
EMBC bastidor de módulo para módulos PDM FEO2 concentración mixta de oxígeno espirado
y módulos E FFT transformada rápida de Fourier
EMC compatibilidad electromagnética Fi; Fi fracción de gas inspirado
EMG electromiograma FiAA fracción de agente anestésico inspirado
EMGE electromiograma espontáneo Fib fibrilación
EMGF electromiograma frontal Fib A fibrilación auricular
EMI interferencia electromagnética Fib V fibrilación ventricular
EMMV ventilación minuto mandatoria ampliada FiCO2 fracción de dióxido de carbono inspirado
Enf enflurano FiN2 fracción de N2 inspirado
Entr. Entropía FiN2O fracción de óxido nitroso inspirado
ESD aparatos sensibles a descargas electrostáticas FiO2 fracción de oxígeno inspirado
Eso temperatura esofágica Flujo; F flujo
Esp; esp espiratorio Flujo continuo flujo continuo
Espir Espirometría del paciente FM frecuencia media
Espont espontánea Fp frontopolar
ESU unidad electroquirúrgica FP frecuencia de pulso
ET endotraqueal

320
 321

Fr French (unidad de medida de la escala de ICH intercambiador de calor y humedad

diámetros de un catéter) ICHF intercambiador de calor y humedad con filtro
Frecuencia resp frecuencia respiratoria (total) (medida) ICS índice de calidad de la señal
ft pies ID identificación
ft pie IEC International Electrotechnical Comission
(Comisión electrotécnica internacional)
g gramo II derivación II
G.C. gasto cardiaco III derivación III
g/dl gramos por decilitro IM intramuscular
g/l gramos por litro Imped. impedancia
GCC gasto cardiaco continuo IMV ventilación mandatoria intermitente
GEDI índice de volumen diastólico final global IMV Contin ventilación mandatoria intermitente continua
Gráf. gráfico IMV Demand ventilación mandatoria intermitente bajo
demanda
h hora IND inducción
Hal halotano Inf. inferior
Hb hemoglobina Infl. inflado (límite)
HbO2 oxihemoglobina INR relación normalizada internacional
HbR hemoglobina reducida Insp; insp inspiratorio
HCO3- bicarbonato IP protocolo de Internet
Hct hematocrito IPPV ventilación de presión positiva intermitente
Hemo hemodinámica IPPV/ASSIST ventilación con presión positiva intermitente y
HFV ventilación de alta frecuencia asistida
HIS sistema de información hospitalaria IPr índice de perfusión (relativo)
hPa hectopascal IRVP índice de resistencia vascular pulmonar
HW hardware IRVS índice de resistencia vascular sistémica
Hz hertzios IS índice sistólico
Iso isoflurano
I derivación I ISO International Standards Organisation
I.C. índice cardiaco (Organización internacional de normalización)
I.U. unidad internacional ITCD índice de trabajo cardiaco venoso
I:E relación inspiración-espiración ITSVD trabajo sistólico ventricular derecho indexado
iCa calcio ionizado ITSVI trabajo sistólico ventricular izquierdo indexado
ICC índice cardiaco continuo IU interface de usuario
IV intravenoso Máx. máximo
IVDF volumen diastólico final indexado MB megabyte
IVDFVD índice de volumen diastólico final ventricular mbar milibar
derecho mcg/l microgramos por litro
IVS índice de volumen sistólico mcmol/l micromoles por litro
IVSF índice de volumen sistólico final MD equipo médico
IVSFVD índice de volumen sistólico final ventricular media; media presión sanguínea media
derecho mEq miliequivalente
mEq/l miliequivalentes por litro
J julio MetHb metahemoglobina
mg miligramo
K potasio mg/dl miligramos por decilitro
kbps kilobits por segundo mI.U. mili Unidad Internacional
kcal kilocaloría min minuto
kg kilogramo Mín. mínimo
kJ kilojulio Mioc temperatura miocárdica
kPa kilopascal ml mililitro
mm milímetro
l litro mmHg milímetros de mercurio
l/min litros/minuto mmol milimol
LA brazo izquierdo (para describir ubicación) mmol/l milimoles por litro
Lab laboratorio MMV ventilación minuto mandatoria
L-a-L latido a latido MMV/ASB ventilación minuto mandatoria y respiración
LAN red de área local espontánea asistida
Lat. lateral Moder. moderado
lb libra (unidad de peso) mol mol
LCA lista de control de acceso Monit. monitorización
LCD pantalla de cristal líquido MPaso latidos con marcapasos
LED diodo emisor de luz MRI imagen por resonancia magnética
LL pierna izquierda (para describir ubicación) ms milisegundo

M/S muestras por segundo N neutro

Man manual N/D no aplicable
Man/Espont manual/espontáneo N2 nitrógeno

322
 323

N 2O óxido nitroso PC ordenador personal

Na sodio pCO2 presión parcial de CO2
Naso temperatura nasofaríngea PCO2 presión parcial de dióxido de carbono
Neo neonato PCP presión capilar pulmonar enclavada
Neuro neurológico PCV ventilación controlada por presión
ng/l nanogramos por litro PCV-A/C ventilación controlada por presión y control
ng/ml nanogramos por mililitro asistido
NIM número de ID médica PCV-CMV ventilación controlada por presión – ventilación
NS número de serie mandatoria controlada
NTPD temperatura y presión normales, gas seco PCV-CPAP ventilación controlada por presión y presión en
vía aérea positiva continua
O occipital PCV-SIMV ventilación controlada por presión y ventilación
O2 oxígeno mandatoria intermitente sincronizada
O2ER coeficiente de extracción de oxígeno PDF formato de documento portátil
Oxi oxigenación PDFVI presión diastólica final ventricular izquierda
OxiCRG oxicardiorespirograma PDM módulo de datos de paciente (Patient Data Module)
PE potencial evocado
P pie (para describir ubicación) PE polietileno
P parietal PEA potencial evocado auditivo
P presión PEAC potencial evocado auditivo cerebral
P (C1-C6) pecho PEALM potencial evocado auditivo de latencia media
Pa Pascal Pedi pediátrico
PaCO2 presión parcial de dióxido de carbono en PEEP presión positiva al final de la espiración
las arterias PEEPe presión positiva extrínseca al final de la
PAD presión auricular derecha espiración (paquetes de software UCI, Urgencias)
PAI presión auricular izquierda PEEPe+PEEPi presión positiva total al final de la espiración
PAM presión arterial media (paquetes de software UCI, Urgencias)
PANI presión sanguínea no invasiva PEEPi presión positiva intrínseca al final de la espiración
PaO2 presión parcial de oxígeno en las arterias (paquetes de software UCI, Urgencias)
PAO2 presión parcial de oxígeno en los alvéolos PEEPtot presión positiva total al final de la espiración
PAP presión arterial pulmonar (paquetes de software Quirófano y Reanimación)
Patm presión atmosférica PESS potenciales evocados somatosensoriales
Pausa insp. tiempo de pausa inspiratoria pg pulgada
Pbaro presión barométrica pg/ml picogramos por mililitro
pH potencial de hidrógeno R derecha (para describir ubicación)
pHa pH arterial RA brazo derecho (para describir ubicación)
pHv pH venoso mixto RAM memoria de acceso aleatorio
pHv pH venoso RDM red de equipos médicos
PI presión sanguínea invasiva RE Entropía de respuesta
PIC presión intracraneal Reanimación unidad de reanimación
Piel temperatura cutánea Rect temperatura rectal
Pinsp presión inspiratoria (objetivo) Red red
Plet curva del impulso pletismográfico REF número de referencia
Pmed presión media ref. referencia
Pmín presión mínima RespImp respiración por impedancia
pO2 presión parcial de O2 RF radiofrecuencia
PO2 presión parcial de oxígeno RIV ritmo idioventricular
Pp presión parcial RL latiguillos reducidos
PPC presión de perfusión cerebral RMS potencia media (valor cuadrático medio)
Ppico presión pico ROM memoria de sólo lectura
Pplat presión meseta (pausa) RQ cociente respiratorio
promed. promedio RS tasa de supresión
PSM módulo lateral del paciente (Patient Side Module) Rva resistencia en vía aérea
PSU polisulfona RVP resistencia vascular pulmonar
Pva presión en vía aérea RVS resistencia vascular sistémica
PVC presión venosa central
PVC cloruro de polivinilo s segundo
PvCO2 presión parcial de dióxido de carbono en sangre S.C. superficie corporal
venosa mixta SaO2 saturación de oxígeno arterial
PVD presión ventricular derecha SE entropía de estado
PvO2 presión parcial de oxígeno en sangre venosa SEF límite de frecuencia espectral
(mixta) Sev sevoflurano
SIMV ventilación mandatoria intermitente sincronizada
QRS complejo QRS SIMV/ASB ventilación mandatoria intermitente sincronizada
Qs/Qt mezcla venosa y respiración espontánea asistida
QT Intervalo Q-T SIMV/CPAP ventilación mandatoria intermitente sincronizada
QTc valor corregido del intervalo QT y presión en vía aérea positiva continua
Quirófano quirófano

324
 325

SIMVPS ventilación mandatoria intermitente sincronizada TCD trabajo cardiaco venoso

y soporte de presión TCI trabajo cardiaco arterial
sis; sis presión sistólica tcO2 oxígeno transcutáneo
sistema QS Quantitative Sentinel TCO2 dióxido de carbono total
SjO2 saturación de oxígeno de bulbo yugular Tcorr temperatura del paciente utilizada para corregir
SL derivaciones simultáneas el pH, PCO2, PO2
SNC sistema nervioso central TCP/IP protocolo de control de transmisión/protocolo
SO2 oxígeno saturado de Internet
SpO2 saturación de oxígeno Tesp tiempo de espiración
SRAM memoria estática de acceso aleatorio Teta banda de frecuencia teta
SRDM servidor de red de equipos médicos Theta% porcentaje de banda de frecuencia teta
ST segmento ST TIERRA toma de tierra
STBY en espera Timp temperatura timpánica
STPD temperatura y presión estándar, gas seco Tinsp tiempo inspiratorio
SubC subcutáneo TIR tarjeta de interface de red
Supf temperatura superficial TNM transmisión neuromuscular
Supra supramaximal TOF tren de cuatro
SV supraventricular TOF% % de tren de cuatro
SvO2 saturación venosa mixta de oxígeno Torr Torr (unidad de presión)
SW software TP tiempo de protrombina
Sync ESCL Synchrom esclavo Tpausa tiempo de pausa
Sync MAS Synchrom maestro Tsang temperatura sanguínea
TSVD trabajo sistólico ventricular derecho
T temperatura TSVI trabajo sistólico ventricular izquierdo
T colocación temporal del electrodo Tx-Ty diferencia de temperaturas
T inyect temperatura del inyectado
T(BTPS) temperatura en condiciones BTPS UAD unidad de alta dependencia
T1 primer estímulo UCC unidad de cuidados cardiológicos (coronarios)
Tab tabular UCI unidad de cuidados intensivos
Taqui taquicardia UCI neonatal unidad de cuidados intensivos neonatal
Taqui V taquicardia ventricular UCI neurológica unidad de cuidados intensivos neurológicos
TC tomografía computerizada UCIC unidad de cuidados intensivos cardiacos
TC transcutáneo UCIM unidad de cuidados intensivos médicos
tcCO2 dióxido de carbono transcutáneo UCIP unidad de cuidados intensivos pediátricos
UCIQ unidad de cuidados intensivos quirúrgicos Vol; V volumen
uds unidades VR volumen residual
UPQ unidad de recuperación VS volumen sistólico
Urgencias departamento de urgencias VSF volumen sistólico final
VSFVD volumen sistólico final ventricular derecho
v venoso VT volumen tidal
V ventricular VTesp volumen tidal espirado (ml)
V; Vent ventilación VTinsp volumen corriente inspirado (ml)
V (V1-V6) tórax
V1 a V6 derivación ECG V1 a derivación V6 (AAMI/AHA) VVS variación del volumen sistólico
VA ventilación alveolar WLAN red de área local inalámbrica
VAEA visualización automática en la alarma
VarFC variación de frecuencia cardiaca
VCO2 producción de dióxido de carbono
Vd espacio muerto
Vd/Vt ventilación del espacio muerto
VDF volumen diastólico final
VDFVD volumen diastólico final del ventrículo derecho
VDFVI volumen diastólico final ventrícular izquierdo
Vent ventilador
Ventricular acelerado ritmo ventricular acelerado
Vesi temperatura de la vejiga
VFem venoso femoral
VíaA temperatura de las vías aéreas
VM volumen minuto
VMesp volumen minuto espirado (l/min)
VMesp(BTPS) volumen minuto espirado en condiciones de BTPS
VMesp(STPD) volumen minuto espirado en condiciones de TEPS
VMespont volumen minuto espontáneo espirado
VMinsp volumen minuto inspirado (l/min)
VO2 consumo de oxígeno
VO2calc consumo de oxígeno calculado
VO2calcI índice de consumo de oxígeno calculado
VO2I índice de consumo de oxígeno

326
GE Healthcare Finland Oy
Kuortaneenkatu 2
FI-00510 Helsinki, Finlandia
Tel: +358 10 39411
Fax: +358 9 1463310
www.gehealthcare.com

0537