Rev Fed Arg Cardiol.

2016; 45(4): 184-189

Artículo Original

Prevalencia de dislipidemias y su asociación con el estado nutricional en la

población de la ciudad de Salta en 2014
Prevalence of dyslipidemia and its association with nutritional status in the population of the city
of Salta during 2014
Susana Judith Gotthelf, Patricia Carolina Rivas
Centro Nacional de Investigaciones Nutricionales; Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS). Salta, Argentina.

I N F O R M A C I Ó N D E L A RT I C U L O RES U M EN

Recibido el 17 de agosto de 2016 La prevalencia de dislipidemias aumentó en forma importante en niños, adolescentes y adultos, en relación
Aceptado después de revisión el 21 de al incremento del sobrepeso y la obesidad. Objetivo: determinar la prevalencia de dislipidemias y su asociación
septiembre de 2016 al estado nutricional en diferentes grupos etáreos de la ciudad de Salta, 2014.
www.revistafac.org.ar Material y Métodos: estudio transversal: 193 niños ,199 adolescentes y 434 adultos. Antropometría: IMC
(puntos de corte OMS adultos, puntajes z niños y adolescentes) y Circunferencia de cintura. Bioquímicas: COL,
Los autores declaran no tener conflicto de HDL, TG, LDL (Consenso Prevención Cardiovascular 2012; ATP III). Análisis estadístico: frecuencias y
intereses asociación Chi2. Comparación de medias y medianas. ANOVA, Kruskal Wallis .Programas WHO Anthro Plus
V.1.0.4, SPSS V 18.
Resultados: la prevalencia de Sobrepeso/Obesidad fue del 16% y 13% en niños, 17.6% y 8.6% en
adolescentes y 30% y 32.9% en adultos. En niños y adolescentes las alteraciones lipídicas más frecuentes fueron
los TG elevados (34.2% y 20.1%) y HDL disminuido (13.5% y 13.1%) respectivamente. La hipertrigliceridemia
y la hipercolesterolemia fueron prevalentes en adultos (39.6% y 35.5%). El 72.1 % de los hogares tiene uno o
más integrantes con hipertrigliceridemia, el 57.9% y 52.3% con COL y LDL elevados y 70.5% con HDL bajo.
Los valores medios de lípidos fueron significativamente mayores en la población con Sobrepeso/ Obesidad y
CC aumentada.
Palabras clave: Dislipidemias
Conclusiones: Destaca la alta prevalencia de Sobrepeso / Obesidad acompañada de un perfil lipídico
Estado nutricional
alterado, desde la primera infancia. Los hogares muestran un número importante de integrantes con alteraciones
Prevalencia
metabólicas de riesgo.
Prevalence of dyslipidemia and its association with nutritional status in the population of
. the city of Salta during 2014
AbSTRACT

Keywords: The prevalence of dyslipidemia increased significantly on children, adolescents and adults, in relation to the
Dyslipidemia extent of overweight and obesity. Objective: To determine the prevalence of dyslipidemia and its association
Nutritional status with nutritional status in different age groups from the city of Salta, 2014.
Prevalence Methods: Cross-sectional study: 193 children, 199 teenagers and 434 adults. Anthropometry: BMI
(WHO cutoff points in adults, z scores in children and adolescents) and Waist circumference. Biochemistry:
CHOL, HDL, TG, LDL (Consensus of Cardiovascular Prevention 2012; ATP III). Statistical analysis:
frequencies and association Chi2. Means and medians comparison ANOVA, Kruskal Wallis. WHO softwares
Anthro V.1.0.4 Plus, SPSS V 18.
Results: The prevalence of overweight / obesity was 16% and 13% in children, 17.6% and 8.6% in
adolescents and 30% and 32.9% in adults. In children and adolescents the most frequent lipid abnormalities
were elevated TG (34.2% and 20.1%) and decreased HDL (13.5% and 13.1%) respectively.
Hypertriglyceridemia and hypercholesterolemia were prevalent in adults (39.6% and 35.5%). 72.1% of
households have one or more members with hypertriglyceridemia, 57.9% and 52.3% with high CHOL and
LDL and low HDL 70.5%. The mean values of lipids were significantly higher in people with overweight /
obesity.
Conclusions: There was high prevalence of overweight / obesity accompanied by an altered lipid profile,
from early childhood. Households show a significant number of members with metabolic abnormalities of risk.

Autor para correspondencia: Dra. Susana Judith Gotthelf. ANLIS. República de Siria 247. Salta (4400), Argentina.
e-mail: susanagotthelf@hotmail.com
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Los cambios en los estilos de vida y la alimentación han
incrementando la prevalencia de factores de riesgo de mortalidad
cardiovascular de una forma sin precedente a nivel global, al grado
de que Naciones Unidas ha configurado una estrategia para la
prevención de enfermedades crónicas con participación de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización de
las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO)
en la cual se identifican los principales determinantes y áreas de
acción. Se estima que 6 de cada 10 muertes y el 70% de los años
de vida ajustados por discapacidad (AVAD) se deben a las
Enfermedades Crónicas no trasmisibles (ECNT). Asimismo, se
proyecta que para el 2030 más de tres cuartas partes de las muertes
serán por esta causa, lo que representará el 66% de la carga de
enfermedad mundial. En nuestro continente aproximadamente el
77% de las muertes y el 69% de la carga de enfermedad se atribuye
a las ECNT.
La Organización Mundial de la Salud estima que el 80% de los
ataques cerebro-vasculares, enfermedades isquémicas del corazón
y diabetes podrían prevenirse a través del control de sus
principales factores de riesgo (FR): alimentación no saludable,
tabaquismo, inactividad física y consumo excesivo de alcohol,
dado la asociación que existe entre estos factores con presión
arterial elevada, hiperglicemia e hipercolesterolemia1.
Argentina no está exenta de esta problemática, las ECNT
representan el 80% del total de muertes y el 76% de los años de
vida ajustados por discapacidad . Por otro lado, de acuerdo a la
información de la Dirección de Estadísticas e Información en
Salud (DEIS) del Ministerio de Salud de la Nación, en 2013 la
principal causa de muerte fueron las enfermedades
cardiovasculares, seguidas por los tumores2. Es sabido que dentro
de los factores de riesgo cardiovascular se encuentran las
dislipidemias, la hipertensión arterial y la diabetes. Estas
enfermedades junto a la obesidad central constituyen el Síndrome
Metabólico que puede presentarse desde la niñez y asociarse a
ateroesclerosis temprana. La hipercolesterolemia y en especial la
elevación del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad
(LDL) son fundamentales en la constitución de la placa
ateroesclerótica y es el más importante FR cardiovascular.
Cada año fallecen alrededor de 3.4 millones de personas
adultas como consecuencia del exceso de peso y se estima que el
colesterol elevado causa 2.6 millones de muertes (4.5% del total)
y una pérdida de 29.7 millones de años de vida ajustados por
discapacidad , que significan el 2.0% del total a nivel mundial3.
Además, gran parte de la carga de enfermedades no transmisibles
pueden atribuirse al exceso de peso como el caso de la diabetes
(44%) y las cardiopatías isquémicas (23%), y entre el 7% y el 41%
de la carga de ciertos tipos de cánceres4,5.
Debido a la relevancia de la obesidad y el colesterol elevado en
el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares, a la
importancia de estas afecciones en la carga de enfermedad y a la
existencia de herramientas efectivas para su control, resultan
prioritarias las intervenciones a nivel local, destinadas a la
prevención y su tratamiento, así como al conocimiento de sus
prevalencias en las diferentes etapas de la vida.
Objetivo general: Determinar la prevalencia de dislipidemias
y su asociación al estado nutricional en diferentes grupos etáreos
de la ciudad de Salta, durante el año 2014.
MATERIAL Y MÉTODOS
Los datos fueron extraídos de la base de la Encuesta
Nutricional de Capitales del NOA, capítulo Salta (2014), llevada
a cabo por el Centro Nacional de Investigaciones Nutricionales
(CNIN). Estudio transversal, estratificado, bietápico
(fracciones/radios censales y hogares).
Población: Se evaluaron 193 niños (2-9a), 199 adolescentes
(10-19a) y 434 adultos (≥20a) de ambos sexos, pertenecientes a
197 hogares de la ciudad de Salta, Capital, entre abril y junio de
2014.
Se realizaron mediciones antropométricas: peso, talla,
circunferencia de cintura (CC: adultos mujeres ≥88cm, varones
≥102cm; niños y adolescentes según Tabla de referencia de
Taylor e IMC (Tablas de z score de IMC para niños y adolescentes
según sexo y edad, OMS)6: Desnutrición ≤2 puntaje z; Normal >2
<+1; Sobrepeso ≥+1, Obesidad ≥+2. Adultos: Desnutrición
<18.5; Normal ≥18.5 <25; Sobrepeso ≥25 y <30; Obesidad ≥ 307.
Las técnicas de medición debidamente estandarizadas fueron
realizadas por enfermeras antropometristas.
• Peso corporal: se utilizó una balanza de pie o
plataforma, tipo CAM, capacidad 150 kg. Los niños fueron
pesados sin ropas ni calzado, registrándose el peso completo en
kilogramos y gramos.
• Longitud corporal: la estatura fue tomada en posición
de pie, mediante una cinta métrica metálica graduada en cm y mm,
apoyada sobre una superficie vertical plana y firme (pared),
haciendo coincidir el cero con el plano horizontal (piso). El
paciente fue medido sin calzado ni objetos en la cabeza (posición
en plano de Frankfurt), luego de realizar una inspiración profunda
y haciendo contactar con ella un tope móvil, se registró la medida
en cm y mm.
• Circunferencia abdominal: se utilizó cinta métrica
flexible, inextensible, milimetrada, con un ancho no mayor a 5
mm. Procedimiento: con el paciente de pie, se pasó la cinta
alrededor del abdomen, 1 cm aproximadamente por arriba de las
crestas ilíacas. La lectura se realizó a la altura del ombligo. Se tuvo
en cuenta que el cero de la escala debe estar a no más de 3 cm del
extremo para facilitar la lectura de la medición, en caso contrario,
se tomaron los 10 cm como cero y luego se los descontó 8.
Los parámetros bioquímicos valorados fueron Colesterol
total (COL), las fracciones LDL, HDL y triglicéridos (TG). Las
determinaciones se realizaron a partir de muestras de sangre
periférica mediante metodología enzimática colorimétrica, bajo
control de calidad interno y externo PEEC (Programa de
Evaluación Externa de Calidad, Fundación Bioquímica
Argentina).
Para el análisis de los datos se consideraron para niños y
adolescentes los valores de corte del Consenso de Prevención
Cardiovascular- Sociedad Argentina de Cardiología 20129 y para
adultos aquellos consignados en el National Cholesterol
Education Programe Adult Treatment Panel III (ATP III)10. COL
≥200 mg/dl; C-LDL ≥130 mg/ dl; C-HDL<35 mg/dl en niños y
adolescentes, <40 mg/dl en adultos; TG ≥100 mg/dl en niños
hasta los 9 años, ≥130 mg/dl desde 10 a 19 años y ≥150 mg/dl
en adultos.
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Criterios de exclusión: quiene no hubieran cumplido con las TAbLA 1.
horas de ayuno indicadas, hogares unipersonales, falta de
consentimiento / asentimiento por parte de adultos, padres /
tutores y / o adolescentes.
Análisis estadístico: Los resultados se presentan en tablas y
gráficos de distribución de frecuencias y de asociación Chi
cuadrado, prueba de Fisher. Kolgomorov (normalidad), U Mann-
Whitney, Kruskal Wallis (comparación de medianas) ANOVA
(comparación de medias). Programas estadísticos WHO Anthro
Plus V.1.0.4, SPSS 18 (versión Window).
Consideraciones éticas: El desarrollo de este proyecto se
realizó adhiriendo a las normativas internacionales vigentes sobre
buenas practicas clinicas. COL 240 HDL<40 LDL≥ 160 TG ≥ 200
mg/dl mg/dl mg/dl mg/dl
RESULTADOS Mujeres 8 20.7 9.1 14.9
Se estudiaron 193 niños, 199 adolescentes y 434 adultos.
La Tabla 1 presenta los valores medios de las diferentes Varones 18.2 43.4 17.6 27.7
variables analizadas según cada grupo etáreo. TOTAL 11.8 29 12.2 19.6
En la Tabla 2 se observan las frecuencias de los diferentes
parámetros evaluados según los puntos de corte considerados, en
picamente asociados con un aumento de la frecuencia de
las diferentes edades.
enfermedades cardiovasculares y de diabetes. La hipertensión, la
Las Tablas 3 y 4 muestran la clara y significativa asociación
hipercolesterolemia, el tabaquismo, o su combinación contribuyen
entre el estado nutricional, la circunferencia de cintura y los
a las tres cuartas partes de los casos de enfermedad cardiovascular.
valores aumentados del perfil lipídico.
La educación y las medidas de salud pública pueden disminuir el
En la Figura 1 se observa que la alteración más importante en
impacto de esta enfermedad.
las prevalencias de “valores de alto riesgo” de lípidos en sangre,
El presente trabajo muetra que el perfil lipídico alterado
en adultos, es la disminución de HDL, tanto en mujeres como en
asociado al sobrepeso y la obesidad se presenta desde tempranas
hombres.
edades, con una alta prevalencia entre los adultos. Ambas
La Tabla 5 muestra que el 85.8% de los hogares tiene uno o
situaciones constituyen un grave problema de salud pública sobre
más integrantes con sobrepeso / obesidad, 72.1% tiene uno o más
todo por su asociación con los riesgos a desarrollar diversas
integrantes con TG elevados, el 57.9% y 52.3% con COL y LDL
enfermedades crónicas, algunas de las cuales se encuentran dentro
elevados y 70.5% de los hogares tiene uno o más integrantes con
de las primeras causas de muerte en países industrializados11.
HDL bajo.
Al analizar el perfil lipídico de los niños y adolescentes de la
cuidad de Salta, se observa que tenían elevados el COL (6.2% y
DISCUSIÓN
3.0%), LDL (6.2% y 2.5%) y TG (34.2% y 20.1%),
América Latina sufre una transición epidemiológica al adquirir
respectivamente. Mientras que el 13.5% y 13.1% presentaba
estilos de vida urbano-industriales que están tí-
valores bajos de HDL. En el año 2011, un trabajo realizado por
Dra Juiz de Trogliero12 en Salta, determinó altas prevalencias de
dislipidemias tanto en niños y adolescentes normonutridos como
en aquellos con sobrepeso / obesidad. En comparación con ese
trabajo, el presente reporte solo muestra el incremento en los
valores medios de TG de 87.8 mg/dl a 102.7 mg/dl (media de TG
obtenida de los valores de nuestros niños y adolescentes). En
relación a otro estudio previo
Valores medios de variables de estudio según grupos etareos. CNIN. SALTA 2014
NIÑOS (n=193) ADOLESCENTES (n=199) ADuLTOS (n=434) P valor
EDAD 5.54 ±2.28 13.98 ±2.92 40.97 ±14.99 0.000*
IMC 16.88 ±2.49 20.68 ±4.34 28.25 ±7.01 0.000*
CC (cm) 54.70 ±7.54 71.16 ±10.58 89.69 ±15.15 0.000*
COL (mg/dl) 158.25 ±25.85 151.96 ±23.95 188.52 ±42.79 0.000*
HDL (mg/dl) 46.62 ±11.82 47.24 ±11.23 47.18 ±13.39 0.85
LDL (mg/dl) 93.95 ±22.33 85.81 ±22.85 115.94 ±38.52 0.000*
TG (mg/dl) 97.40 ±40.45 107.79 ±51.64 155.05 ±87.62 0.000*
*P < 0.05. IMC: Índice de masa corporal; CC: Circunsferencia de cintura; COL: Colesterol; HDL: HDL colesterol; LDL: LDL colesterol; TG:
Triglicéridos.
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TAbLA 2.
Frecuencia de variables de estudio según grupos etareos. CNIN. SALTA 2014
VARIAbLES NIÑOS (n=193) ADOLESCENTES (n=199) ADuLTOS (n=434) P valor

n % n % n %
IMC
Normal 136 70.5 139 69.8 149 34.3
Desnutrición 1 0.5 8 4.0 12 2.8
Sobrepeso 31 16.0 35 17.6 130 30.0
Obesidad 25 13.0 17 8.6 143 32.9 0.000*
CC normal 155 80.7 152 76.8 275 63.7
CC aumentada 37 19.3 46 23.2 157 36.3 0.000*

COL normal 181 93.8 193 97.0 280 64.5

COL aumentado 12 6.2 6 3.0 154 35.5 0.000*

HDL normal 148 76.7 147 73.8 247 56.9

HDL bajo 26 13.5 26 13.1 126 29.0
HDL aumentado 19 9.8 26 13.1 61 14.1 0.000*
LDL normal 181 93.8 194 97.5 297 68.4
LDL aumentado 12 6.2 5 2.5 137 31.6 0.000*

TG normal 127 65.8 159 79.9 262 60.4

TG aumentado 66 34.2 40 20.1 172 39.6 0.000*

*P < 0.05. IMC: Índice de masa corporal; CC: Circunsferencia de cintura; COL: Colesterol; HDL: HDL colesterol; LDL: LDL colesterol; TG:
Triglicéridos.

TAbLA 3.
Obesidad 165.96±28.62 43.56±10.74 114.52±40.35 Comparación de valores
Valor de p 0.28 0.34 0.033* 0.063* medios del perfil lipídico
ADOLESCENTES COL (mg/ml) HDL (mg/ml) LDL (mg/ml) TG (mg/ml) según estado nutricional
Normal/desnutrición 149.54±23.91 49.33±11.30 81.73±22.05 100.31±38.67 y grupos etareos. CNIN.
Salta 2014
NIÑOS COL (mg/dl) HDL (mg/dl) LDL (mg/dl) TG (mg/dl)
Normal/desnutrición 157.10±25.96 46.87±11.88 92.34±21.47 93.96±39.08
Sobrepeso 157.13±22.60 47.97±12.33 98.84±44.41 92.29±19.76
104.80±27.36 Sobrepeso
157.37±21.70
Obesidad 161.76±25.74 38.35±7.60 151.82±78.81
42.77±8.97
Valor de p 0.046* 0.000* 0.000* 0.005*
ADULTOS COL (mg/ml) HDL (mg/ml) LDL (mg/ml) TG (mg/ml)
117.83±69.79

103.94±33.61 Normal/desnutrición
176.94±39.21
Sobrepeso 192.62±43.19 46.24±12.13 120.76±39.65 160.97±85.60
51.10±14.70
Obesidad 197.83±43.62 43.64±11.81 125.07±39.45 183.17±101.08 125.30±64.63
Valor de p 0.000* 0.000* 0.000* 0.000* resultados similares,
*p <0.05 con una prevalencia de hipercolesterolemia del 7.8% seguida de
hipertrigliceridemia 20.1% y colesterol HDL disminuído del
realizado en adolescentes, en Salta, se destaca también una 17.0%.
modificación en los valores medios de TG y HDL (94.30 a 107.79
mg/dl y 56.00 a 47.24 mg/dl) respectivamente13.
Acompañando al aumento en los valores medios de TG, se
verificó en el presente estudio alta prevalencia de
Si vinculamos estos valores con el estado nutricional, en todos
hipertrigliceridemia en niños (34.2%), sólo ligeramente inferior a
estos estudios se observa la relación entre el perfil lipídico
la observada en adultos (39.6%).
alterado y el sobrepeso / obesidad15. Otros datos publicados
Coincidiendo con el trabajo de Arjona Villicana14 (adolescentes recientemente sobre niños y adolescentes de EEUU, muestran que
mexicanos), en la esta población de la ciudad de Salta las las prevalencia de COL total elevado (7.4%) y HDL bajo (13.4%)
alteraciones lipídicas más comunes fueron la hipertrigliceridemia coinciden con lo que se reporta en el presente estudio 16.
y C-HDL bajo. Pedrozo en su estudio en adolescentes encontró
188

TAbLA 4.
S J Gotthelf et al / Rev Fed Arg Cardiol. 2016; 45(4): 184-189
Comparacion de valores medios del perfil lipidico según circunferencia de cintura y grupos etareos. CNIN. SALTA 2014
NIÑOS COL (mg/dl) HDL (mg/dl) LDL (mg/dl) TG (mg/dl)
CC normal 159.34±25.97 49.18±11.38 92.74±22.21 90.84±31.20
CC aumentada 163.38±29.65 41.00±13.04 103.23±26.62 123.23±52.52
Valor de p 0.60 0.018* 0.12 0.002*
ADOLESCENTES COL (mg/ml) HDL (mg/ml) LDL (mg/ml) TG (mg/ml)
CC normal 150.60±23.67 47.70±11.30 84.10±22.22 104.71±48.38
CC aumentada 171.33±20.42 40.00±7.99 111.25±18.02 153.67±78.41
Valor de p 0.003* 0.021* 0.000* 0.001*
ADULTOS COL (mg/ml) HDL (mg/ml) LDL (mg/ml) TG (mg/ml)
CC normal 184.92±43.55 49.13±14.03 112.20±39.18 142.90±83.77
CC aumentada 194.88±40.88 43.55±11.31 122.73±36.42 176.94±90.59
Valor de p 0.020* 0.000* 0.006* 0.000*
P < 0.05. COL: Colesterol; TG: Triglicéridos; CC: Circunsferencia de cintura.

TAbLA 5.
Perfil metabolico de riesgo en hogares de la ciudad de SALTA. CNIN 2014
VARIAbLES Número de integrantes por hogar con estado nutricional y perfil lipídico alterado
0 1 2 3 4 5 6 7 9 Total hogares
IMC 28 55 55 37 12 5 4 1
(S/O) 14.2% 27.9% 27.9% 18.8% 6.1% 2.5% 2.0% 0.6 % 197

65 67 42 13 7 1 1 1
CC 32.9% 34.0% 21.3% 6.5% 3.5% 0.6% 0.6% 0.6 % 197

COL 83 66 40 8
Total 42.1% 33.5% 20.3% 4.1 % 19

94 60 36 7
LDL 47.7% 30.5% 18.3% 3.5 % 197

46 68 25 17
HDL 29.5% 43.6% 16.0% 10.9 % 156

55 64 40 38
TG 27.9% 32.5% 20.3% 19.3 % 197

S/O: sobrepeso/obesidad; CC: circunferencia de cintura; IMC: Índice de masa corporal; COL: Colesterol; TG: Triglicéridos.
En la población con obesidad, este fenotipo de lipoproteínas se
puede explicar por la adiposidad central y la resistencia a la
insulina asociada con esta condición, siendo en nuestros niños y
adolescentes representado por una prevalencia de CC aumentada
de 19.3% y 23.2% respectivamente.
Respecto al sobrepeso y obesidad, los datos del presente trabajo
reflejan prevalencias del 29.0 en niños % y del 26.2%
en adolescentes, valores proximos a los encontrados por
Kovalskys y cols17 en adolescentes concurrentes a consultorios
pediátricos de Argentina, que mostró 20.8% de sobrepeso y 5.4%
de obesidad Los resultados del National Health and Nutrition
Examination Survey (NHANES 2011-2012) indican 16.9% de
niños y adolescentes de EEUU de 2 a 19 años, con obesidad y
14.9% con sobrepeso, empleando los puntos de corte de 2000
CDC Growth Charts for the United States según sexo y edad18. La
relevancia de estos datos radica en que el 10% de los niños del
mundo en edad escolar tienen exceso de grasa corporal con riesgo
aumentado de desarrollar enfermedades crónicas. Un cuarto de
estos niños tienen obesidad y algunos, múltiples factores de riesgo
para desarrollar diabetes tipo 2, enfermedad cardíaca y otras
comorbilidades antes o durante la adultez temprana19.
En la población adulta de la ciudad de Salta se observó alta
prevalencia de dislipidemias: hipercolesterolemia 35.5%,
hipertrigliceridemia 39.6%; HDL bajo 29% y LDL elevado
31.6%.Los datos recabados de COL elevado son mayores a los
informados por la Tercer Encuesta Nacional de Factores de
Riesgo20, 29.8%, teniendo en cuenta que estos últimos se relevan
a partir de las respuestas de personas encuestadas que afirman
haberse controlado alguna vez el colesterol; pero son coincidentes
con el trabajo de Lamas y col. sobre población adulta de ciudad
de Funes, con una prevalencia de hipercolesterolemia de 35.1%21.
Al comparar con los datos del Estudio CARMELA de
México22, los valores del perfil lipídico de la población adulta de
Salta son menores: COL 188.52 vs 202.9 mg/dl; LDL 115.94 vs
118.7 mg/dl, HDL 47.18 vs 49.2 y TG 155.05 vs 183.9 mg/dl, pero
aún reflejan valores en límites no deseables de TG y COL. En
relación a la prevalencia de dislipidemias según puntos de corte
de alto riesgo, el mismo estudio mostró colesterol ≥240 mg/dl en
el 17.5% y en el 15.4% en varones y mujeres en ciudad de México,
y del 19.6% y 17.8% en Buenos Aires. Los datos de las mujeres
de la poblacion de Salta, muestran valores significativamente más
bajos 8%23.
Al considerar la prevalencia de valores críticos, en población
adulta mexicana, de LDL 13.6% y 12.3% (varones y mujeres
respectivamente); TG 34.5% y 43.7% y HDL 33.75 y 11.7%,
surge que en nuestra muestra el HDL bajo es la dislipidemia más
preocupante (43.4% y 20.7% respectivamente)20.
Prevalencias similares a las obtenidas en este estudio se
refieren en los EE.UU en los últimos años del siglo pasado,
observándose actualmente, una importante y sostenida reducción
tanto en los valores medios como en las frecuencias. El último
reporte sobre el período 2011-2014 de NHANES, mostró que el
 S J Gotthelf et al / Rev Fed Arg Cardiol. 2016; 45(4): 184-189 189

12.1% de su población adulta, presentó hipercolesterolemia (≥240 por ende en la disminución de las expectativas de vida de la
mg/dl), 18.5% HDL bajo (≤40 mg/dl) y 25.1% población.
En la República Argentina, las enfermedades no transmisibles
hipertrigliceridemia (≥ 150 mg/dl)24-25. Esta sostenida reducción
son la principal causa de muerte y discapacidad. Adoptar
se debió a políticas de salud que permitieron la disminución del
estrategias basadas en factores de riesgo para la prevención de
consumo de grasas trans y a cambios más saludables de estilo de
ECNT (enfermedades crónicas no transmisibles) es un desarrollo
vida, aunque no hubo modificaciones en los niveles de sobrepeso
importante en la concepción que oriente las intervenciones de
/ obesidad, actividad física y consumo de grasas saturadas22.
políticas sanitarias. En este sentido el Ministerio de Salud ha
Particularmente importante resulta la asociación de los
generado líneas de acción esencialmente interdependientes, que
trastornos del metabolismo lipídico en adultos, con otros factores
son las de prevenir y reducir la carga de las enfermedades crónicas
de riesgo cardiovascular, como diabetes, hipertensión arterial y
no transmisibles y los factores de riesgo relacionados. Se ha
obesidad. Esto se comprueba en el presente estudio, en el cual los
considerado la necesidad de desarrollar e implementar un
sujetos normonutridos presentaron valores medios de COL de
Programa Nacional de Salud Cardiovascular que contemple el
176.94 mg/dl, HDL 51.10 mg/dl, LDL 103.94 mg/dl y TG 125.30
manejo integrado de todos los factores de riesgo cardiovascular en
mg/dl, mientras que la población adulta con obesidad presentó
el sistema de atención de salud poblacional31, desde muy temprana
valores significativamente de mayor riesgo: COL 197.83 mg/dl,
edad por lo que urge apoyar y comprometerse en el desarrollo de
HDL 43.64 mg/ dl, LDL 125.07 mg/dl y TG 183.17 mg/dl
políticas de salud poblacional.
respectivamente. Datos alarmantes son los que además se
recabaron sobre la prevalencia de sobrepeso / obesidad en la
población adulta de Salta, 30% y 32.9% respectivamente. CONCLUSIONES
Este trabajo aporta un mapa de situación epidemiológica hasta
Comparando con los datos recabados por Calandrelli y cols, en
el momento no disponible, en la ciudad de Salta, con alta
Bariloche, estos revelaron mayor prevalencia de sobrepeso
prevalencia de sobrepeso y obesidad; y desde la primera infancia
(42.7%) y menor prevalencia de obesidad (21.9%)26.
la alteración del perfil lipidico. Destaca tambien en la
Diversos estudios epidemiológicos mostraron que la relación
composición familiar, un número importante de integrantes con
entre la adiposidad y el riesgo de enfermedades crónicas comienza
alteraciones metabólicas de riesgo.
tempranamente en la vida. Los lípidos desempeñan una función
importante en el proceso aterosclerótico y la enfermedad
BIBLIOGRAFÍA
cardiovascular, así los sujetos con grados importantes de 1. Organización Mundial de la Salud, “Informe sobre la situación mundial de las
adiposidad central desarrollan más rápidamente la enfermedad enfermedades no transmisibles 2010”, World Health Organization. Disponible
que aquellos con distribución de grasa periférica. Se considera que en: http://www.who.int/nmh/publications/ncd_report2010/es/
la grasa corporal intraabdominal se relaciona con complicaciones 2. Dirección de estadísticas e información de salud (DEIS). Estadísticas vitales-
metabólicas, como aumento de la presión arterial, 2013. Ministerio de Salud de la Nación. Argentina. 2014; Serie 5, Número 57.
Disponible en: http://www.deis.gov.ar/Publicaciones/Archivos/Serie5Nro57.pd
hiperinsulinemia, diabetes tipo II y dislipidemias27,28.
3. World Health Organization (WHO) 2016. Global Health Observatory data.
Una publicación previa de Gotthelf y col, tanto el IMC como Raised cholesterol. Disponible en: http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/
la CC (mediciones corporales fáciles de obtener, accesibles y de cholesterol_text/en/
bajo costo) mostraron en niños y adolescentes, con sobrepeso / 4. Organización Mundial de la Salud (OMS) 2014. Obesidad y Sobrepeso, Nota
obesidad, asociación entre adiposidad central y el incremento de descriptiva N°311, Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/
los triglicéridos29. En el presente estudio, se observa en general factsheets/fs311/es/
5. Institute for Health Metrics and Evaluation (IMHE), GBD 2010 Arrow Diagram
que los valores medios del perfil lipídico fueron
Disponible en: http://vizhub.healthdata.org/irank/arrow.php
significativamente mayores en adolescentes y adultos con CC
6. The WHO Childgrowth Standars. Disponible en: www.who.int/childgrwth
aumentada; mientras que en los niños sólo se manifestó en los 7. BMI Classification 2009. Disponible en: www.apps.who.int/bmi/index.jsp
valores de HDL y TG. 8. Guía para la evaluación del crecimiento físico. Sociedad Argentina de Pediatría.
Es así que la reducción de las cifras de lípidos en sangre, debe 2013. Comité Nacional de Crecimiento y Desarrollo.
ser una meta constante y a seguir en la población general, a la que
se deben agregar obligadamente estrategias dirigidas a mejorar los
factores asociados a una alimentación más saludable.
En la actualidad es innegable que la obesidad y el sobrepeso, Bibliografía completa disponible en www.revistafac.org.ar
representan un grave problema de salud a nivel mundial. Es de
destacar que en 2014 más de 1900 millones de adultos ≥18
tenían sobrepeso, de los cuales, más de 600 millones eran
obesos; y que en 2013 más de 42 millones de niños <5 años
tenían sobrepeso30.
Por otro lado las alteraciones del metabolismo lipídico causan
más de 4 millones de muertes prematuras por año, de las cuales se
estima que 50-60% ocurran en países en desarrollo. Acorde a esta
realidad, el perfil lipídico constatado en la mayoría de los hogares
de nuestra población (con alta prevalencia de sobrepeso /
obesidad) es preocupante y repercute en detrimento de la salud y