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Nombre Genérico Ácido Acetil Salicílico (Aspirina)

Nombre
A.A.S.; Bayaspirina; Aspirineta; Adiro; Desenfriolito
Comercial

Grupo ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS

Comentario de
Acción Analgésico, antiinflamatorio, antiagregante plaquetario, antipirético.
Terapéutica

Tras la administración oral, el ácido acetilsalicílico se absorbe rápida y completamente desde el


tracto gastrointestinal. Las concentraciones séricas máximas en plasma se alcanzan después
de 10-20 minutos en el caso del ácido acetilsalicílico y después de 0.3-2 horas con el ácido
salicílico. Debido a la capa resistente al ácido de las tabletas de ASPIRINA PROTECT ® 100
mg, la sustancia activa no se libera en el estómago, sino en el medio alcalino del intestino. Por
lo tanto, la absorción del ácido acetilsalicílico se realiza 3 a 6 horas después.
Farmacocinetica
El ácido acetilsalicílico se elimina principalmente por metabolismo hepático. La eliminación
cinética del ácido salicílico depende de la dosis, ya que el metabolismo está limitado por la
capacidad de las enzimas hepáticas. Por lo tanto, la vida media de eliminación varía entre 2 a 3
horas después de la administración de dosis bajas, a alrededor de 15 horas con dosis altas. El
ácido salicílico y sus metabolitos se excretan principalmente por vía renal.

El ácido acetilsalicílico inhibe la agregación plaquetaria bloqueando la síntesis de tromboxano


Farmacodinamia A2 en las plaquetas. El ácido acetilsalicílico pertenece al grupo de medicamentos
antiinflamatorios no esteroideos, con propiedades analgésicas, antipiréticas y antiinflamatorias.

V.O. Analgésica-Antipirética: 10 mg/kg/dosis cada 6 hs, adultos: 500 mg cada 6 hs


Dosis y Vias de
Antiinflamatorio reumático: 60-100 mg/kg/día cada 6 hs Antiagregante plaquetario: 3-5
Aplicación
mg/kg/día cada 24 hs, adultos: 325 mg día por medio. Dosis máxima: 3,6 g/día.

Úlcera gastrointestinal, náuseas, vómitos, anemia ferropenia. Inhibe función plaquetaria.


Efectos Adversos Promueve retención de agua y sal. Alcalosis respiratoria. Acidosis metabólica. Hepatotoxicidad.
Zumbidos, cefalea.

Forma de
Comprimidos: 100-375-500-650 mg
Presentación

Administrar con las comidas. Suspender 1 semana previa a cirugías. Controlar transaminasas
y concentración plasmática en dosis elevadas. No administrar con antiácidos. Concentración
Observación
plasmática: antiinflamatoria 150-300 µg/ml; analgésica - antipirética: < 60 µg/ml. Antagoniza a la
espironolactona. Contraindicado en niños y adolescentes con varicela o influenza
Nombre Genérico Adrenalina
Nombre Comercial A. Bioquim; A. Fada; A. Apolo; A. Biol; A. Experientia; A. Larjan; A. Richmond
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo DROGAS VASOACTIVAS
Comentario de
Acción Vasopresor; estimulante cardiaco; broncodilatador.
Terapéutica
Broncodilatador adrenérgico que estimula los receptores adrenérgicos b 2 en los
pulmones, para relajar el músculo liso bronquial y aumentar la capacidad vital.
Disminuye el volumen residual y reduce la resistencia de las vías aéreas. La
Adrenalina (Epinefrina) actúa también sobre los receptores alfaadrenérgicos para
Farmacodinamia
contraer las arteriolas bronquiales. Actúa sobre los receptores adrenérgicos b 1 en
el corazón y produce aumento de la fuerza de la contracción por un efecto
inotrópico positivo en el miocardio.

Inicio de acción: IV 30-60seg, SC 6-15min, Intratraqueal 5-15 seg, inh 3-5 min.
Farmacocinetica Efecto máximo: IV 3 min.
Duración: IV 5-10min, Intratraqueal 15-25min, inh/SC 1-3h.
Metabolismo: Degradación enzimática (hepática, renal y tracto gastrointestinal)
Reanimación: recién nacidos - lactantes - niños: 0,01 mg/kg (0,1 ml/kg/dosis de solución
1:10000) cada 3-5 minutos, dosis máxima 1 mg; adultos: 1 mg/dosis. Shock:
mantenimiento: infusión continua: 0,1-1 µg/kg/minuto, niños >40 kg: inicial 1 µg/minuto
Dosis
hasta 10 µg/minuto, ajustar la dosis hasta efecto deseado. Dosis mayores a 0,5 µg/kg/min
no debe usarse por períodos prolongados (efectos adversos por acción alfa: isquemia renal
y miocárdica)
Vias de Aplicación E.V. Intraósea Intratraqueal
Ansiedad, temblor, confusión, dificultad respiratoria, náuseas, hiperglucemia,
Efectos Adversos
hipofosfatemia, arritmia, insuficiencia renal, urticaria, hipertensión, muerte súbita.
Forma de
Ampollas: 1 mg/ml (1:1000)
Presentación
Administración E.V. o intraósea directa: diluir hasta una concentración máxima de 0,1
mg/ml (1:10000). Infusión continua: 64 µg/ml. Intratraqueal: la ampolla 1:1000, diluir hasta
2-3 ml con solución fisiológica. Incompatible con bicarbonato de sodio. Compatible con:
Observación dopamina, dobutamina, Milrinona, pancuronio, vecuronio. Riesgo de arritmias con
anestésicos inhalatorios y digitálicos y de severa hipertensión con beta-bloqueantes. La
extravasación puede provocar isquemia local y necrosis del tejido (antídoto: fentolamina).
Contraindicada en glaucoma.
Nombre Genérico Albúmina Humana*

A. H. Inmuno; A.H. Boehringer; A.H. Purissimus; A.H. Hoechst; A.H. Merieux; A.H. Grifols;
Nombre Comercial
A.H. Raffo

Grupo EXPANSORES DE VOLUMEN

Comentario de
Acción Expansor de volumen plasmático. Quemaduras.
Terapéutica

Dosis Shock: Albúmina 5% en Sc. Fisiológica = 5 - 10 ml/kg (0,25 -0,50 g/kg)

Vías de Aplicación E.V.

La distribución anormal puede ocurrir en ciertos casos, durante las primeras 24 horas después
de quemaduras graves y durante el choque séptico. Bajo condiciones normales, la vida media
de la albúmina es en promedio de aproximadamente 19 días.
La eliminación es predominantemente intracelular por proteasas lisosomales. Menos de 10%
de la albúmina infundida deja el compartimento intravascular durante las primeras 2 horas
después de la infusión. Como resultado, el volumen circulante se incrementará de 1 a 3 horas
Farmacocinética
después de la administración. La distribución equilibrada entre el espacio intravascular e
intersticial de la seroalbúmina humana infundida requiere 48 horas.
El grado de expansión del plasma es dependiente del volumen sanguíneo inicial. Cuando el
volumen de la sangre circulante ha disminuido, la hemodilución que sigue a la administración
de seroalbúmina humana persiste por varias horas, en sujetos con un volumen normal de
sangre únicamente persiste por unas cuantas horas.
Constituye más de 50% de las proteínas plasmáticas y representa aproximadamente 10% de
la actividad de síntesis de proteínas en el hígado. Tiene un efecto coloidosmótico
aproximadamente del cuádruple de aquél del plasma sanguíneo, por lo que debe tenerse
cuidado de asegurar una hidratación adecuada del paciente.
Farmacodinamia Una de las funciones fisiológicas más importantes de la seroalbúmina resulta de su
contribución con la presión oncótica de la sangre y la función de transporte de sustancias con
bajo peso molecular. Estabiliza el volumen sanguíneo circulante y es un transportador de
hormonas, enzimas, fármacos y toxinas, entre otros.

Efectos Adversos Insuficiencia cardíaca por sobrecarga de volumen, urticaria.

Forma de
Fco de 50 ml al 20%
Presentación

Observación Dosis máxima: 6 g/kg/día Velocidad de infusión: 0,25-1 ml/min


Nombre Genérico Alprazolam
Nombre Comercial Tranquinal; Alplax; Xanax; Alprazol; Bestrol; Prinox; Prenadona; Retán
Grupo PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGÍA
Subgrupo PSICOFÁRMACOS TRANQUILIZANTES MENORES
Comentario de
Acción Tranquilizante y antidepresivo.
Terapéutica
El alprazolam se absorbe en forma completa después de su administración oral y las
concentraciones plasmáticas pico se obtienen 1 a 2 horas después de la dosis. Su vida
media de eliminación plasmática es de alrededor 11,2 horas en los adultos y de 16,2 horas
Farmacocinetica
en ancianos sanos. Su eliminación se realiza por biotransformación hepática mediante
reacciones oxidativas y sus metabolitos se eliminan principalmente con la orina, se une en
un 80% a las proteínas séricas humanas (principalmente a las albuminas).
El alprazolam es una triazolobenzodiazepina de vida media intermedia. Es un agonista
directo de los receptores benzodiazepínicos asociados al complejo-receptor Gaba-A. Su
mecanismo de acción exacto se desconoce. Todas las benzodiazepinas causan
Farmacodinamia
clínicamente, diversos grados de inhibición de las actividades del SNC dosis dependiente,
variando desde una leve disminución de la performance hasta la hipnosis, por aumento o
facilitación de la acción inhibitoria del Gaba.
Para < de 18 años no ha sido establecida. Investigacional: 7-16 años: inicial 0,005 mg/kg ó
Dosis 0,125 mg/dosis cada 8 hs Dosis máxima: 0,06 mg/kg/día Adultos: 0,25 - 0,5 mg/dosis cada
8-12 hs. Dosis máxima: ansiedad: 4 mg/día; pánico: 10 mg/día.
Vias de Aplicación V.O.
Somnolencia, sedación, ataxia, confusión, constipación, diarrea, náuseas, vómitos, visión
Efectos Adversos
borrosa, reacciones paradojales (aumenta la excitación).
Forma de
Comprimidos: 0,25 - 0,5 - 1 - 2 mg
Presentación
La suspensión brusca puede provocar confusión, convulsiones, psicosis tóxica.
Observación
Delavirdina y ritonavir pueden disminuir el metabolismo del alprazolam
Nombre Genérico Amlodipina, besilato

Nombre Comercial Amloc; Cardiorex; Amlopril; Anexa; Cardiorex; Pelmec; Terloc

Grupo APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo HIPOTENSORES

Comentario de
Acción Hipertensión. Bloqueante de los canales de calcio.
Terapéutica

Absorción: después de la administración oral se absorbe bien, alcanzando concentraciones


máximas en la sangre a las 6-12 horas de la administración. La absorción no se modifica
con la ingesta de alimentos. La biodisponibilidad absoluta ha sido estimada entre el 64 y el
80%.
Eliminación: la semivida plasmática de eliminación final es de unas 35-50 horas, y permite
Farmacocinética la administración de una vez al día. Después de la administración continuada se alcanzan
concentraciones plasmáticas estables a los 7-8 días. Se metaboliza ampliamente en el
hígado hasta metabolitos inactivos, eliminándose por la orina hasta el 10% del fármaco
inalterado, y el 60% de los metabolitos.

Farmacodinamia Reduce la carga isquémica total mediante: una dilatación de las arteriolas periféricas,
reduciendo así la resistencia periférica total (postcarga), frente a la que trabaja el corazón.
Como la frecuencia cardiaca permanece estable, este desahogo del corazón reduce el
consumo de energía del miocardio, así como sus necesidades de oxígeno y mediante la
dilatación de las grandes arterias coronarias, así como las arteriolas, tanto en las zonas
normales, como en las isquémicas. Esta dilatación aumenta el aporte de oxígeno al
miocardio en pacientes con espasmo de las arterias coronarias (angina variante o de
Prinzmetal), y contrarresta la vasoconstricción coronaria inducida por el tabaco.

Niños: inicial: 0,06 mg/kg/día (hasta 5 mg/día), una vez por día; dosis máxima: 0,6
Dosis mg/kg/día, (hasta 10 mg/día). Adultos: inicial: 5 mg una vez por día, mantenimiento:
5 - 10 mg una vez por día.

Vias de Aplicación V.O.

Palpitaciones. Edema periférico, cefalea, mareos, fatiga, angina, arritmia cardíaca


Efectos Adversos
(raro).

Forma de
Comprimidos: 5 - 10 mg
Presentación

Observación No discontinuar abruptamente la droga

Nombre Genérico Amoxicilina


Nombre Amoxidal; Amoxidal Dúo; Grinsil; Abiotyl; Amixén; Amox-G; Bioxilina; Fullcilina;Trifamox;
Comercial Moxitral; Oximar
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
Comentario de
Antibiótico betalactámico utilizado en el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio,
Acción
genitourinario. Profilaxis de endocarditis.
Terapéutica
Niños: infecciones moderadas: 40 mg/kg/día cada 8 hs; infecciones severas: 75-100
mg/kg/día cada 8-12 hs; tratamiento de otitis por S pneumoniae: 80-90 mg/kg/día cada
12 hs; profilaxis esplenectomía: < 5 años: 25 mg/kg/día cada 24 hs; profilaxis
Dosis
endocarditis: niños: 50 mg/kg, 1 hora antes del procedimiento. Adultos: 250-500 mg
cada 8 hs, dosis máxima: 3 g/día; profilaxis endocarditis: 2 g, 1 hora antes del
procedimiento. Presentación Dúo administrar cada 12 hs.
Vías de
V.O.
Aplicación
Farmacodinamia En su acción bactericida es similar a la ampicilina en contra de organismos susceptibles durante
la etapa de multiplicación activa. Actúa mediante la inhibición de la biosíntesis del mucopéptido
de la pared celular. En estudios in vitro se ha demostrado la susceptibilidad de la mayoría de las
cepas de las siguientes bacterias grampositivas: estreptococos alfa y beta-hemolítico, Diplo-
coccus pneumoniae, estafilococos no productores de penicilinas y Streptococcus faecalis. In
vitro es activa contra muchas cepas de Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae,
Escherichia coli y Proteus mirabilis. Debido a que no resiste la destrucción por penicilinas, esta
enzima no es efectiva en contra de las bacterias productoras, en particular de los estafilococos
resistentes. Todas las cepas de Pseudomonas y la mayoría de las cepas
de Klebsiella y Enterobacter son resistentes.

Es estable en el ácido gástrico y se puede ingerir sin tomar en cuenta los alimentos. Se absorbe
rápidamente después de su administración oral. Se difunde inmediatamente en casi todos los
tejidos y líquidos del cuerpo, con excepción del cerebro y el líquido cefalorraquídeo, salvo
Farmacocinetica cuando las meninges están inflamadas. La vida media es de 61.3 minutos. La mayor parte se
excreta sin cambio por la orina;

Similares a la ampicilina. Reacciones de hipersensibilidad (el rash aparece en 5-10 % de los


Efectos Adversos pacientes), vómitos, diarrea, anemia, trombocitopenia, eosinofilia, neutropenia. Existe un
10% de reacción cruzada con cefalosporinas.
Forma de Comprimidos: 250-500 mg Suspensión.: 50-100 mg/ml Presentación Dúo comprimidos: 875
Presentación mg Suspensión: 150 mg/ml
Observación La absorción no se altera con los alimentos.
Nombre Genérico Ampicilina

Nombre
Trifacilina; GrampenilL; Aminoxidín; Ampi-Bis; Decilina; Histopén
Comercial
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
Con la presentación oral, la unión a las proteínas plasmáticas alcanzan valores de 30 a 60% y
niveles sanguíneos máximos entre 60 a 120 minutos. La vida media plasmática es de 1 a 2
horas. En tanto que con la presentación inyectable por vía intramuscular se alcanzan niveles
sanguíneos después de 30 a 60 minutos.
Penetra a los tejidos, atraviesa la placenta y se excreta por la leche materna. Su porcentaje de
Farmacocinetica
unión a proteínas es de 10 a 30%; en tanto que en el líquido cefalorraquídeo llega a 5% de los
niveles plasmáticos. La excreción se lleva a cabo principalmente por vía renal sin
modificaciones, aunque también se realiza a través de la bilis y heces. Un bajo porcentaje se
metaboliza en ácido penilínico (10 a 20%).

Es una aminopenicilina semisintética derivada del núcleo del Penicillium; es estable en


medio ácido, su absorción es incompleta con ingestión de alimento previo. Debido a la
Farmacodinamia
característica de tener una estabilidad ácida, AMPICILINA puede administrarse tanto por
vía oral como parenteral.

100 mg/kg/día cada 6 hs Meningitis: 200-300 mg/kg/día cada 6 hs, dosis máxima V.O. : 3 g
Dosis
E.V.: 12 g Adultos V.O.: 250-500 mg cada 6 hs E.V.: 500-3000 mg cada 4-6 hs

Vías de Aplicación V.O. E.V.

Náuseas, vómitos, diarrea, glositis, anemia, trombocitopenia, eosinofilia, eritema, rash,


Efectos Adversos
urticaria.

Forma de
Comprimidos: 250-500 mg Suspensión: 50 mg/ml F.A.: 500-1000 mg
Presentación

Administrar lejos de las comidas. Cuando se reconstituye el F.A. con una concentración de 100
Observación mg/ml es estable sólo por 2 hs en heladera. E.V. push administrar en 3-5 minutos, infusión
intermitente 15-30 minutos.
Nombre
Ampicilina + Sulbactam
Genérico

Nombre
Unasyna; Aminoxidín Sulbactam; Ampi Bis plus; Ampigen SB; Prixín
Comercial

Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA


Subgrupo ANTIBIÓTICOS

V.O. <30 kg: 50 mg/kg/día de sultamicilina cada 12 hs; >30 kg: 375-750 mg cada 12 hs. E.V.:
150 mg/kg/día cada 6 hs (dosis máxima: 8 g de ampicilina/día). Adultos: 1500 mg cada 6
Dosis
hs (excepto para insuficiencia vascular, infecciones intraabdominal, osteomielitis: 3000 mg
cada 6 hs). Dosis máxima: 12 g de ampicilina.

Vías de
V.O. E.V.
Aplicación

Efectos Dolor en sitio de inyección y flebitis, diarrea, rash, náuseas, cefaleas, eritema. Leve aumento
Adversos de enzimas hepáticas. Raro: alteraciones hematológicas.

Forma de
Comprimidos: 375 mg (ampicilina: 220 mg + sulbactam: 147 mg) Suspensión: 50 mg de
Presentació
sultamicilina/ml F.A.: 1,5 g (ampicilina:1 g + sulbactam: 0,5 g)
n

En pacientes con restricción de Na, debe observarse que 1500 mg de Sultamicilina contienen
Observación 5 mEq de Na. Interacciona con allopurinol (puede aumentar la frecuencia de rash por
ampicilina).
Nombre Genérico Atenolol
Atel; Atenoblock; A. Botenk; A. Cetus; A. Fabop; A. Fabra; A. Fecofar; A. Gador; Preparado
Nombre Comercial
magistral
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo HIPOTENSORES - ANTIHIPERTENSIVOS
Comentario de
Acción Betabloqueante. Hipotensor. Antagonista beta adrenérgico.
Terapéutica
Es un agente beta-bloqueante con efectos predominantes sobre los receptores beta-1. No
posee propiedades estabilizantes de la membrana ni actividad intrínseca simpatomimética
Farmacodinamia (agonista parcial). Un factor importante puede ser la reducción del consumo de oxígeno al
bloquear el aumento de la frecuencia cardíaca inducida por las catecolaminas, la presión
arterial sistólica y la velocidad y fuerza de la contracción del miocardio.
Aproximadamente el 50% de una dosis oral se absorbe por el tracto gastrointestinal, siendo
Farmacocinética el resto eliminado sin alterar por las heces. Las máximas concentraciones plasmáticas se
alcanzan entre las 2 a 4 horas.
Niños: inicial: 0,5 a 1 mg/kg/día cada 12 -24 hs; dosis máxima: 2 mg/kg/día, hasta 100
Dosis mg/día. Adultos: 25-50 mg/día cada 24 hs, dosis máxima: hipertensión: 100 mg/día; angina:
200 mg/día.
Vías de Aplicación V.O.
Efectos Adversos Fatiga, letargia, alucinaciones, bradicardia, hipotensión, rash, náuseas, vómitos.
Forma de
Comprimidos: 50-100 mg Suspensión (preparado magistral): 2 mg/ml
Presentación
Evitar la suspensión abrupta. Usar con precaución en pacientes con broncoespasmo,
Observación diabetes mellitus, hipertiroidismo. Las dosis iniciales de los antihipertensivos son tentativas,
deben ser modificadas según la respuesta clínica y efectos colaterales.
Nombre Genérico Atropina
Nombre Comercial A. Apolo; A. Veinfar; A. Bioquim; A. Richmond; A.Teva; Tuteur
Grupo MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN INTOXICACIONES
Comentario de
Intoxicación por insecticidas órganofosforados, carbamatos, fisostigmina, pilocarpina,
Acción
nafazolina.
Terapéutica
0,01 mg/kg/dosis hasta lograr atropinización (midriasis, sequedad de mucosas, rash,
Dosis
reducción de secreciones bronquiales) Dosis máxima: 0,5 mg/dosis.
Vías de Aplicación E.V. I.M.SC. O ½ amp en nebulización.
Cuando aparece taquicardia de riesgo, fiebre, íleo, alucinaciones, se debe reducir la
Efectos Adversos
dosis de atropina (intoxicación atropínica).
Forma de
Ampollas: 1 mg/ml
Presentación
Las intoxicaciones con compuestos órganofosforados pueden requerir dosis elevadas. El
tratamiento se mantiene por una semana o más. Nunca discontinuarla bruscamente.
Observación Administrar por vía E.V. a goteo continuo (pueden utilizarse las vías S.C. o I.M. como
alternativas). Prueba terapéutica: dar atropina S.C. a la dosis indicada 2 ó 3 veces y
evaluar respuesta.
Nombre Genérico Atropina Sulfato
Nombre Comercial A. Apolo; A. Veinfar; A. Bioquim; A. Richmond; A.Teva; A. Tuteur; Isoptoatropina
Grupo AP. CARDIOVASCULAR / OFTALMOLOGÍA
Subgrupo ANTIARRÍTMICO - MIDRIÁTICOS Y CICLOPLÉGICOS
Comentario de
Bradicardia. Para reducir secreciones de vía aérea superior y salivación. Oftalmología:
Acción
midriático y cicloplégico.
Terapéutica
La vida media de eliminación de la atropina es de 2.3 horas, con solo el 18% de la
atropina excretada sin cambios. La atropina parece que experimenta hidrólisis en plasma
Farmacocinetica con la formación de metabolitos inactivos de ácido trópico y tropina. La duración de
acción es de 45 minutos a 1 hora cuando es dada por vía intramuscular o SC, y menos
cuando es dada por vía IV.
Bloquea la acción de la acetilcolina en sitios parasimpáticos en músculo liso, glándulas
Farmacodinamia secretorias (disminuye el movimiento ciliar respiratorio) y sistema nervioso central;
aumenta el gasto cardiaco, suprime secreciones, antagoniza histamina y serotonina.
20 µg/kg/dosis (dosis mínima: 100 µg); se puede repetir en intervalos de 5 minutos hasta
Dosis
una dosis máxima total: niños: 1 mg; adolescentes: 2 mg
Vias de Aplicación E.V. I.M. S.C. Intratraqueal.
Midriasis, boca seca, cicloplegía, fotofobia, bradicardia seguida de taquicardia,
Efectos Adversos
palpitaciones, arritmias, retención urinaria, confusión, alucinaciones.
Forma de
Ampollas: 1 mg/ml Gotas: 1%
Presentación
No administrar I.M. en neonatos. Administrar sin diluir por vía E.V. Contraindicado en
Observación obstrucción del tracto urinario y glaucoma. Para la administración Intratraqueal diluir con
solución fisiológica, en un volumen total de 1-2 ml.
Nombre Genérico Azitromicina

Nombre
Zitromax; Arzomicín; Azitrín
Comercial

Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo ANTIBIÓTICOS

La Azitromicina se administra por vía oral e intravenosa. Después de la administración oral la


absorción del antibiótico es rápida. La biodisponibilidad de las cápsulas es del 37%. Los
alimentos reducen la biodisponibilidad del fármaco por lo que este se debe administrar una
hora antes de las comidas o 2 horas después de las mismas. Los alimentos grasos aumentar
Farmacocinetica las concentraciones séricas de Azitromicina en comprimidos en un 23%.
La semivida de la Azitromicina es muy larga (68 horas) debido a una captación por los tejidos
seguida de una lenta liberación. El fármaco no se metaboliza y es eliminado sobre todo por
las heces. La eliminación urinaria supone menos del 10% de la dosis.

Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas por unión a la subunidad 50s del ribosoma e
Farmacodinamia
inhibiendo la translocación de los péptidos.

10 mg/kg/día, una vez al día. Niños > de 40 kg: 500 mg el 1er día y 250 mg en los días
Dosis siguientes. Faringitis: 12 mg/kg/día durante 5 días. Profilaxis de micobacterias atípicas:
20 - 30 mg/kg semanal, dosis máxima: 1200 mg/semanal.

Vías de
V.O.
Aplicación

Colitis pseudomembranosa, alergias, síntomas gastrointestinales, cefaleas, mareos, vértigo,


Efectos Adversos
somnolencia. Raro: aumento de transaminasas.

Forma de
Comprimidos: 250-500 mg Polvo para suspensión oral: 40 mg/ml
Presentación

Observación No administrar con alimentos ni antiácidos. Interacciones: carbamazepina y digoxina.


Nombre Genérico Aztreonam*
Nombre Comercial Azactam; Aztreonam Fada
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS

Comentario de
Acción Tratamiento de infecciones severas por Gram (-) en pacientes con alergia a las penicilinas.
Terapéutica

Es administra parenteralmente ya que se absorbe muy poco por el tracto digestivo. Los
niveles plasmáticos máximos se alcanzan a los 60 minutos de una dosis i.m. Entre el 56-
60% del fármaco se une a las proteínas del plasma, distribuyéndose en la mayor parte de
fluidos y tejidos. En el líquido cefalorraquídeo se obtienen niveles suficientes para inhibir la
mayor parte de las Enterobactericeae, aunque el aztreonam no está indicado en el
tratamiento de la meningitis. Después de una dosis única de 500 a 1.000 mg i.m. los niveles
Farmacocinetica
plasmáticos exceden las concentraciones inhibitorias 90 de la mayor parte de los gérmenes
gram-negativos durante 4 a 6 horas. Las concentraciones en orina exceden la CMI 90 de
los mismos durante más de 12 horas.
La semi-vida de eliminación del aztreonam es de 1.7 horas en los sujetos con la función
renal normal, pero puede aumentar hasta 6 horas en sujetos con grave disfunción renal.

Bactericida. Inhibe la síntesis de pared celular bacteriana. Activo frente a un amplio espectro
Farmacodinamia
de patógenos aerobios Gram- incluyendo P. aeruginosa.

90-120 mg/kg/día cada 6-8 hs, dosis máxima: 8 g/día. Adultos: 1-2 g cada 8 hs. Fibrosis
Dosis
quística: 150 mg/kg/día cada 8 hs.

Vías de Aplicación E.V.

Hipotensión, rash, convulsiones, náuseas, vómitos, anorexia, dolor abdominal, colitis


Efectos Adversos
seudomembranosa, eosinofilia, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia.

Forma de
F.A.: 1 g
Presentación

Administrar por infusión E.V. en 20-60 minutos. Cada gramo de Aztreonam contiene 780
Observación
mg de arginina
Nombre Genérico Benznidazol

Nombre Comercial Radanil

Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo ANTIPARASITARIOS

Comentario de Acción
Chagas agudo, chagas crónico.
Terapéutica

< 15 años: 5 a 10 mg/kg/día cada 12 hs, > 15 años: 5-7 mg/kg/día cada 12 hs,
Dosis
durante 30 días. Dosis máxima: 400 mg/día.

Vías de Aplicación V.O.

Efectos Adversos Exantemas cutáneos, náuseas. Trastornos psíquicos.

Forma de Presentación Comprimidos: 100 mg


Nombre Genérico Betametasona

Nombre
Beta-Adenil; Betacort; B. Ahimsa; Betnovate; Diprosone; Maxisona; Quiacort
Comercial

Grupo TERAPIA DERMATOLÓGICA

Subgrupo CORTICOSTEROIDES

Vías de
Local, oral, IM, IV, I tecal.
Aplicación

Las preparaciones tópicas se administran colocando una fina capa de producto en el área
afectado con un suave masaje, pudiéndose emplear o no vendajes oclusivos. También hay
preparados oftálmicos, espumas en aerosol, y gotas intranasal. Después de su
administración oral, la se absorbe rápidamente. Los máximos niveles plasmáticos después
Farmacocinetica de una dosis oral son alcanzados a las 1-2 horas. Tópica es metabolizada localmente en la
piel, mientras que la Betametasona sistémica es metabolizada en el hígado, produciéndose
metabolitos inactivos. Estos, conjuntamente con una pequeña cantidad de fármaco si
metabolizar son excretados en la orina. La semi-vida biológica es de unas 35 a 54 horas.

Reducen la inflamación al inhibir la liberación de las hidrolasas ácidas de los leucocitos,


previniendo la acumulación de macrófagos en los lugares infectados, interfiriendo con la
Farmacodinamia
adhesión leucocitaria a las paredes de los capilares y reduciendo la permeabilidad de la
membrana de los capilares, lo que ocasiona una reducción del edema.

Efectos Adversos Puede inhibir el eje hipofiso-suprarrenal. Hipertricosis, atrofia, hiperpigmentación.

Forma de
Crema: 0,05 - 0,064 - 0,1 - 0,122%
Presentación

Observación Uso exclusivo del especialista


Nombre Genérico Bicarbonato de Potasio

Nombre Comercial Preparado Magistral

Grupo MINERALES Y OLIGOELEMENTOS

Subgrupo ESTRUCTURALES

Comentario de
Acción Acidosis metabólica hipokalémica.
Terapéutica

El potasio es el catión intracelular predominante por lo que el trastorno de


su homeostasia se reflejará en forma muy importante en la excitabilidad eléctrica de
nervios y músculos. Así mismo, juega un papel preponderante en la génesis y corrección
de los desequilibrios del metabolismo ácido-base. Una dieta bien balanceada aporta al
Farmacocinetica y
adulto entre 50 y 100 mEq de potasio al día. El potasio aportado por la dieta es casi
Farmacodinamia
completamente absorbido por el tracto gastrointestinal y en condiciones normales, su
concentración plasmática es de 4 a 5 mEq/lt. Y su concentración intracelular es de
150 mEq/lt., aproximadamente. En condiciones normales, la cantidad de potasio
excretado por la orina es similar a la aportada por la dieta.

Acidosis metabólica aguda grave (E.V.): mEq requeridos = (cc. sérica deseada - cc.
Dosis actual) x 0,3 x peso en kg. Acidosis metabólica crónica (V.O.): mEq requeridos = (cc.
sérica deseada - cc. actual) x 0,6 x peso en kg.

Vías de Aplicación V.O.

Forma de Sellos de 1 g = 10 mEq de Potasio y 10 mEq de Bicarbonato Solución (preparado


Presentación magistral): 2 mEq/ml
Nombre Genérico Bicarbonato de Sodio
Nombre Comercial Preparado magistral; Bicarbonato Sódico 1 Molar
Grupo MINERALES Y OLIGOELEMENTOS
Subgrupo ESTRUCTURALES

Comentario de
Acción Corrección de acidosis metabólica.
Terapéutica

Mediante mecanismos respiratorios renales y reguladores, el pH del plasma se mantiene


normalmente alrededor de 7.4, la concentración de bicarbonato en plasma se mantiene en
el rango de 22 a 30 mmol/l y la presión parcial de dióxido de carbono se mantiene en 40
mmHg. El sistema regulador de acidez más importante es el de bicarbonato-ácido
Farmacocinetica
carbónico, el cual opera sobre una base compensatoria en la regulación del ácido-base. El
Y
ácido carbónico, el principal producto terminal en el metabolismo, se encuentra en un
Farmacodinamia
equilibrio dinámico con el dióxido de carbono y agua en los fluidos corporales, los cuales a
su vez están en equilibrio con el bicarbonato y los iones hidrógeno, como se muestra en la
siguiente ecuación:

Acidosis metabólica aguda grave (E.V.): mEq requeridos = (cc. sérica deseada - cc.
Dosis actual) x 0,3 x peso en kg. Acidosis metabólica crónica (V.O.): mEq requeridos = (cc.
sérica deseada - cc. actual) x 0,6 x peso en kg.

Vías de Aplicación V.O. E.V.

V.O.: distensión gástrica y flatulencia. E.V.: necrosis tisular (evitar la extravasación),


Efectos Adversos
hipernatremia, alcalosis metabólica, hipocalcemia.

Forma de
Sellos: 0,5 y 1 g Solución 1 Molar = 1 mEq de bicarbonato/ml
Presentación

Sellos de 1 g = 12 mEq de bicarbonato y 12 mEq de sodio. Medida temporal. Tratar


siempre la causa de acidosis. E.V. Vía periférica: administrar diluido al 1/6 M; Vía
Observación central: push E.V.: lento hasta 1 mEq/ml, infusión E.V.: diluir hasta 0,5 mEq/ml en Dx
5% e infundir en más de 2 hs. Incompatible con calcio, magnesio y atropina. V.O.:
administrar 1-3 horas luego de las comidas. Corregir en primer lugar la hipokalemia.
Nombre Genérico Cefalexina

Nombre Comercial Ceporexín; Keforal; Beliam; Septilisín; Novalexín

Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo ANTIBIÓTICOS

Es resistente al ácido y puede ser administrada con o entre las comidas. Es absorbido
rápidamente cuando se administra por vía oral.
Se alcanzan concentraciones séricas máximas 1 hora después de su administración.
Existen concentraciones séricas mensurables hasta por 6 horas después de su
Farmacocinetica administración.
Se excreta en la orina por filtración glomerular y secreción tubular. Los estudios han
demostrado que en el curso de 8 horas, más de 90% del medicamento es excretado sin
cambio en la orina

Los estudios in vitro demuestran que las cefalosporinas son bactericidas porque inhiben la
Farmacodinamia
síntesis de la pared celular.

Niños: 25 - 50 mg/kg/día cada 6 hs, infecciones severas: 50 - 100 mg/kg/día cada 6 hs,
Dosis dosis máxima: 3 g/día Adultos: 250-1000 mg cada 6 hs, dosis máxima: 4 g/día. Profilaxis
de endocarditis bacteriana: 2 g, 1 hs antes del procedimiento

Vias de Aplicación V.O.

Náuseas, vómitos, diarrea leve, reacciones alérgicas, prurito, cefaleas, neutropenia,


Efectos Adversos
sobreinfecciones micóticas. Nefrotoxicidad (2%).

Forma de
Comprimidos: 250-500 mg Jarabe: 50 - 100 mg/ml
Presentación

Observación Administrar con el estómago vacío


Nombre CEFALOTINA
genérico
Nombre Keflín; Arecamín; Rupecef; Cefade
Comercial
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA

Farmacodinamia De espectro amplio con acción bactericida, actúa sobre la pared celular de manera similar a
Farmacocinética las penicilinas; así, que inhibe el septum y la síntesis de la pared celular bacteriana,
probablemente mediante aciclación de las enzimas transpeptidasas que se unen a la
membrana. Esto previene el entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglicano, el cual es
necesario para mantener la rigidez de la pared celular bacteriana. También son inhibidos la
división celular y el crecimiento bacteriano, lo cual lleva a la lisis y elongación del
microorganismo. Resultan más susceptibles a la acción de estas, las bacterias que presentan
una división rápida. Después de una inyección intramuscular de 0,5 g y de 1,0 g, se logran
concentraciones plasmáticas pico de 10 y 20 mg/ml, respectivamente, en los siguientes 30
minutos. Con la administración intravenosa de 1,0 g después de 15 minutos se logran
alcanzar concentraciones plasmáticas de 30mg/ml. Cuando se administra la cefalotina a
través de una infusión intravenosa continua a razón de 500 mg por hora, se alcanzan niveles
séricos de 14 a 20 mg/ml. Aproximadamente, 70% de se une a las proteínas plasmáticas. Se
distribuye a casi todos los líquidos y tejidos corporales, excepto al cerebro y líquido
cefalorraquídeo. Atraviesa la barrera placentaria hasta alcanzar al feto y se puede detectar en
la leche materna. La vida media plasmática varía de 30-40 minutos, pero puede llegar a
prolongarse en los pacientes con insuficiencia renal. De 20 a 30% de cefalotina es
rápidamente desacetilada en el hígado y cerca del 60 al 70% de la dosis administrada se
excreta a través de la orina por los túbulos renales en las siguientes 6 horas. En orina se
logran concentrar cifras de hasta 0,8 y 0,25 mg/ml, después de una dosis intramuscular de
0,5 g y 1,0 g, respectivamente. Cantidades muy pequeñas son excretadas a través de la bilis.

Dosis 100 mg/kg/día cada 6-8 hs Adultos: 500-2000 mg cada 6 hs Dosis prequirúrgica en adultos: 1
- 2 g Dosis máxima: 12 g.
Vias de E.V.
Aplicación
Efectos Reacciones alérgicas, tromboflebitis, trombocitopenia, leucopenia, Nefrotoxicidad.
Adversos
Forma de F.A.: 1000 mg
Presentació
n
Observación Asociada con amino glucósidos puede aumentar riesgo de Nefrotoxicidad.
Nombre Genérico Cefazolina

Nombre
Cefalomicina; Maxicilina
Comercial

Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA


Subgrupo ANTIBIÓTICOS

Se administra por vía parenteral. Los máximos niveles plasmáticos se alcanzan entre la 1 y 2
horas después de la inyección intramuscular. Aproximadamente el 75-85% de la Cefazolina
circulante está unida a las proteínas del plasma. Se distribuye ampliamente en la mayoría de
órganos y tejidos, en particular en la vesícula biliar, hígado, bilis, miocardio, esputo y en los
líquidos sinovial, pleural y pericardíaco, no atraviesa la barrera hematoencefálica pero si la
placentaria. A diferencia de otras cefalosporinas, la Cefazolina no se metaboliza en el hígado
farmacocinética excretándose en su mayoría en la orina sin alterar. El 60% de la dosis administrada se
excreta en la orina de 6 horas, recuperándose hasta el 80% en las primeras 24 horas. Una
pequeña cantidad se excreta en la leche materna. La semi-vida de eliminación es de 1 a 2
horas en los pacientes con la función renal normal, aumentando de forma significativa a
medida que se reduce el aclaramiento de creatinina. En los pacientes con enfermedad renal
terminal, la semi-vida de eliminación puede llegar a las 12-50 horas. Es eliminada por
hemodiálisis

Igual que otros antibióticos beta-lactámicos, la Cefazolina es bactericida. Inhibe el tercer y


Farmacodinamia último paso de la síntesis de la pared bacteriana, uniéndose específicamente a unas
proteínas denominadas PBPs

100 mg/kg/día cada 8 hs, dosis máxima: 6 g/día Adultos: 500-2000 mg cada 6-8 hs, dosis
Dosis
máxima: 12 g. Dosis prequirúrgica en adultos: 1 g

Vias de Aplicación I.M. E.V.

Efectos Adversos Reacciones alérgicas, tromboflebitis, trombocitopenia, leucopenia, Nefrotoxicidad.

Forma de
F.A.: 500-1000 mg
Presentación
Nombre Genérico Ceftazidima

Nombre Comercial Fortum; Crima 1000;Tinacef

Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA


Subgrupo ANTIBIÓTICOS

Es un antibiótico betalactámico semisintético de amplio espectro de administración


parenteral. Es una cefalosporina de tercera generación que actúa mediante la inhibición
de la síntesis de la pared celular bacteriana. Inyectable es una mezcla seca, estéril de
CEFTAZIDIMA pentahidratada y Larginina o carbonato de sodio. Las soluciones varían
en color que va desde amarillo claro hasta color ámbar, dependiendo del diluyente y del
Farmacocinetica volumen utilizado.
YFarmacodinamia El pH de la solución recién reconstituida está habitualmente entre 5 a 7.5 u 8. Después
de la administración intravenosa a una dosis de 500 mg, así como la de 1 g en un lapso
de 5 minutos, en adultos, se alcanzaron concentraciones séricas pico promedio entre 45
y 90 mcg/ml, respectivamente.
La absorción y la eliminación fueron directamente proporcionales al tamaño de la dosis

Recién nacido: según edad y peso. Niños: 100-150 mg/kg/día cada 8 hs, dosis máxima:
6 g. Adultos: 1-2 g cada 8 hs, dosis máxima: 12 g. Fibrosis quística: 150-200
Dosis
mg/kg/día cada 6 hs, dosis máxima: 9 g. Infección urinaria no complicada adultos:
250 mg cada 12 hs; las complicadas 500 mg cada 8 - 12 hs.

Vias de Aplicación E.V.

Efectos Adversos Intolerancia local, hipersensibilidad, trastornos gastrointestinales.

Forma de
F.A.: 500-1000 mg
Presentación
Nombre Genérico Ceftriaxona
Nombre Comercial Acantex; Bioteral; Ceftriaz; Exempla 1000; Rivacefin
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS

Antibiótico cefalosporínico semisintético de amplio espectro, de actividad bactericida


debida a la inhibición de la síntesis de la pared celular. Es resistente a un gran número
de betalactamasas. Las dosis usuales producen concentraciones terapéuticas en
diversos líquidos y tejidos del organismo. Las concentraciones séricas máximas son
alcanzadas rápidamente. La biodisponibilidad con la administración intramuscular es del
100%, igual que la vía intravenosa. Tiene una vida media aproximada de 8 horas,
destaca su capacidad de difusión tanto en tejidos blandos como en óseos. La
concentración bactericida en el líquido intersticial se mantiene durante 24 horas. Se une
Farmacocinetica y a la albúmina en forma reversible. En el espacio intersticial, se logra una concentración
Farmacodinamia libre superior a la del plasma. Logra una buena concentración en el LCR, la cual es
superior a la concentración inhibitoria mínima cuando las meninges se encuentran
inflamadas. Suele hallarse en concentraciones elevadas en líquido sinovial, pericardio y
biliar, y pasa en cantidades apreciables la barrera placentaria. No se metaboliza, se
elimina en forma activa por vía renal (33 a 67%) y el resto se hace a través de la bilis. De
12-24 horas después de la aplicación de 1 g, se alcanzan concentraciones de 100
mcg/ml en orina y de 240 mcg/ml en bilis. No es eliminada mediante hemodiálisis en
cantidades apreciables. En caso de insuficiencia hepática o renal, ambas vías se suplen
mutuamente, haciéndose más intensa la eliminación por la vía no afectada.

Infecciones severas, sepsis, meningitis, neutropenia: 100 mg/kg/día cada 24 hs.


Infecciones leves y moderadas: 50-75 mg/kg/día cada 24 hs. Dosis máxima: 2 g
Dosis
(S.N.C.: 4 g en 2 dosis). Adultos: 1 g a 2 g cada 24 hs. Dosis prequirúrgica adultos: 1
g.
Vias de Aplicación E.V. I.M.
Diarrea, leucopenia, trombocitopenia transitoria, anemia hemolítica, urticaria, rash, dolor
Efectos Adversos
en el sitio de inyección, barro biliar, fiebre, cefalea, mareos, vértigo
Forma de
F.A.: 500 - 1000 mg
Presentación
Eliminación renal y biliar. Ajuste de dosis con clearance de creatinina < 10 ml/min.
Precipita en pulmones y riñones de R.N. prematuros y de término, casos de
reacciones fatales. No se aconseja su uso en neonatos por desplazar a la bilirrubina
Observación
de su unión con la albúmina. En R.N. contraindicada la administración simultánea de
soluciones que contengan calcio (esperar 48 hs desde la última dosis de
Ceftriaxona)
Nombre
Ciprofloxacina *
Genérico
Nombre
Ciriax; Novidat; Argeflox; Septicide; Fluraxina; Ocefax; Preparado magistral; Ciloxán
Comercial
Grupo T. ANTIINFECCIOSA / OFTALMOLOGÍA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS

Es una fluoroquinolona con acción bactericida que actúa a nivel intracelular inhibiendo la enzima
DNA girasa, una enzima bacteriana esencial involucrada en la transcripción, duplicación y
reparación del DNA bacteriano. Las fluoroquinolonas son antibióticos de amplio espectro, activas
contra una gran variedad de gérmenes grampositivos y gramnegativos. Son activas in
vitro contra muchas enterobacterias. Después de la administración por vía oral, se absorbe
rápida y completamente. Su disponibilidad es alrededor del 70%, alcanzando concentraciones
plasmáticas máximas de 2,5 mcg en 1 a 2 horas después de una dosis de 500 mg por vía oral.
Se distribuye ampliamente en la mayoría de líquidos y tejidos corporales, alcanzando altas
concentraciones en hígado y vías biliares, riñón, pulmón, tejido ginecológico y prostático, orina,
esputo, fagocitos, bilis, piel, grasa y tejido musculoesquelético. Penetra hacia el líquido
cefalorraquídeo, pero sus concentraciones sólo alcanzan 10% de las concentraciones
plasmáticas, atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche materna. Su vida media
plasmática es de 3,5 a 4,5 horas aproximadamente, la cual puede prolongarse en pacientes con
daño renal severo y en personas de edad avanzada. La excreción se produce principalmente a
través de la orina mediante filtración glomerular y por excreción renal, pero una tercera parte lo
hace por vías extra renales a través de metabolismo hepático, excreción biliar y posiblemente por
secreción transluminal hacia la mucosa intestinal.

20 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: V.O.: 1,5 g; E.V.: 800 mg. Fibrosis quística V.O. /E.V.:
Dosis 30 mg/kg/día, V.O.: cada 12 hs, dosis máxima: 2 g/día; E.V.: cada 8 hs, dosis máxima: 1,2
g/día. Gotas oftalmológicas: cada 2 - 3 hs
Vías de
V.O. E.V. Local
Aplicación
Efectos Artralgias, náuseas, vómitos, cefaleas, mareos, rash, cristaluria. Rupturas tendinosas (más
Adversos frecuentemente en tendón de Aquiles) a partir de las 48 hs de tratamiento.
Forma de
Comprimidos: 250-500 mg Solución (preparado magistral): 30 mg/ml F.A.: 200 mg Gotas
Presentació
oftalmológicas: 0,3% Ungüento oftalmológico: 0,3%
n
Se aconseja su uso en pediatría sólo en situaciones especiales. Administrar lejos de las
comidas. Los antiácidos (que contengan calcio, magnesio o aluminio) y el Sucralfato
Observación
disminuyen la absorción de la Ciprofloxacina si se lo administra concomitantemente.
Aumenta riesgo de Nefrotoxicidad con ciclosporina.
Nombre Genérico Claritromicina
Nombre
Klaricid; Aeroxina; Centromicina
Comercial
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
Inhibe la síntesis proteica en organismos susceptibles penetrando la pared celular y
uniéndose a las subunidades ribosomales 50S, con lo que inhibe la translocación de la RNA-
aminoaciltransferasa y la síntesis polipeptídica. Absorción: la claritromicina después de la
administración oral se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad
absoluta después de administrar una tableta de 250 mg es de aproximadamente 50%. Los
alimentos causan Vademécum un ligero retraso en el inicio de la absorción de la
Farmacocinetica
claritromicina; sin embargo, la cantidad total absorbida del fármaco no se ve afectada por la
Y
ingestión con los alimentos. Al administrar una tableta de 250 mg de claritromicina a adultos
Farmacodinamia
sanos alimentados, el pico en la concentración sérica se obtiene en las primeras 1-4 horas
promediando 0,6 mg/ml y tiene una vida media de eliminación de 5 a 6 horas. Con una
administración sostenida cada 12 horas, el estado estable en el pico de la concentración de
claritromicina se obtiene en un período de 2 a 3 días y promedia 1 o 2-3 mg/ml con dosis de
250 o 500 mg, respectivamente. La eliminación renal de la claritromicina es relativamente
independiente de la dosis y se aproxima a la velocidad de la filtración glomerular normal.
Niños: 15 mg/Kg/día cada 12 hs, adolescentes y adultos (V.O.): 500 mg cada 12 hs.
Dosis
Tuberculostático: 30 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: 1 g/día.
Vias de
V.O. E.V.
Aplicación
Efectos Adversos Diarrea, náuseas, gusto anormal, dispepsia, dolor abdominal, cefaleas, hipersensibilidad.
Forma de
Comprimidos: 250 mg Suspensión: 25 mg/ml F.A.: 500 mg
Presentación
Contraindicada su asociación con terfenadina en pacientes con patología cardíaca.
Observación
Interacciones: carbamazepina, cisapride, rifabutina. No refrigerar la suspensión reconstituida.
Nombre Genérico Clonazepam
Nombre Comercial Rivotril
Grupo PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGÍA
Subgrupo TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA
Comentario de
Anticonvulsivante. Adyuvante dolor neuropático. Ansiolítico miorrelajante periférico.
Acción
Espasmos secundarios a patología espinal. Tics. Crisis de pánico.
Terapéutica
Distribución: se distribuye rápidamente en varios órganos y tejidos del cuerpo con
recaptura preferencial por estructuras cerebrales.
La vida media de distribución es aproximadamente de 0.5-1 hora. El volumen de
distribución es 3 L/kg. La unión a proteínas es de 82-86%.
Metabolismo: Los metabolitos se presentan en la orina como compuestos libres y
conjugados (glucurónidos y sulfato).
Farmacocinetica
Eliminación: La vida media promedio de eliminación es de 30 y 40 horas. La depuración
es 55 ml/min. El 50-70% de una dosis se excreta en la orina, y de 10-30% en las heces
como metabolitos.
La excreción urinaria de Clonazepam sin cambio es usualmente menos de 2% de la dosis
administrada. La eliminación cinética en niños es similar a la observada en adultos.

Propiedades farmacológicas que son comunes a las benzodiazepinas y que incluyen


efectos anticonvulsivos, sedativos, miorrelajantes y ansiolíticos.
Como con otras benzodiazepinas, se cree que sus efectos se deben fundamentalmente a
la inhibición pos sináptica mediada por el GABA, aunque algunos estudios en animales
ponen de manifiesto además un efecto sobre la serotonina.
Los datos de modelos animales y algunos estudios electroencefalográficos realizados en
el hombre han mostrado que el Clonazepam rápidamente suprime muchos tipos de
Farmacodinamia
actividad paroxismal, incluyendo la descarga de pico y onda en ataques de
ausencia (petit mal), ondas de pico lenta, ondas de pico generalizadas, picos con
localizaciones temporales u otras distintas, así como ondas y picos irregulares.
Las anormalidades generalizadas de EEG se suprimen con mayor regularidad que las
anormalidades focales. De acuerdo con esto, el Clonazepam tiene efectos beneficiosos
en epilepsias generalizadas y focales.

< 10 años o 30 kg: inicial 0,01-0,03 mg/kg/día cada 8-12 hs, mantenimiento: 0,1-0,2
mg/kg/día cada 8 hs; > de 10 años y adultos: inicial 0,5 mg/dosis cada 8 hs,
Dosis mantenimiento: 0,05-0,2 mg/kg/día (dosis máxima: 20 mg/día). Adyuvante dolor
neuropático: niños: 0,01 - 0,05 mg/kg/dosis cada 12 hs; adultos: 0,5 mg/dosis cada
12 hs, máximo: 4 mg/día.
Vias de Aplicación V.O.
Somnolencia, mareos, fatiga, irritabilidad, aumento de secreciones de vías aéreas,
Efectos Adversos
erupción cutánea
Forma de
Comprimidos: 0,5-2 mg Gotas: 2,5 mg/ml (0,1 mg/gota)
Presentación
Contraindicado en miastenia gravis, insuficiencia renal y hepática. No suspender
abruptamente. Los depresores del S.N.C. aumentan la sedación. La difenilhidantoína
Observación
y los barbitúricos aumentan el clearance del Clonazepam. Administrar con alimentos
o agua.
Nombre Genérico Codeína Clorhidrato
Nombre Comercial Preparado magistral
Grupo ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS
Subgrupo ANALGÉSICOS OPIÁCEOS
Comentario de
Acción Tratamiento dolor leve o moderado. Antitusígeno.
Terapéutica
Ejerce su actividad antitusiva por depresión del centro medular de la tos, elevando el
umbral de los impulsos de la tos.
Se absorbe rápidamente del tracto gastrointestinal, alcanzando su nivel terapéutico
aproximadamente a las 2 horas, persistiendo por 4 a 6 horas, es rápidamente distribuida
de la sangre a los tejidos del cuerpo, principalmente a los órganos parenquimatosos como
el hígado, bazo y riñones.
La codeína es metabolizada en el hígado a morfina y norcodeína en aproximadamente el
10% de la dosis administrada. Se excreta dentro de las primeras 24 horas por la vía renal.
En la excreción urinaria se encuentran codeína y metabolitos glucurónidos conjugados,
aproximadamente el 70% en norcodeína libre y norcodeína conjugada, morfina y morfina
Farmacocinetica
conjugada (10%), normorfina aproximadamente 4% e hidrocodeína menor al 1%. El resto
Y
de la dosis es eliminada en las heces.
Farmacodinamia
La efedrina es un agente simpaticomimético con acción alfa beta-adrenérgica, su acción
periférica ejerce un efecto broncodilatador por estimulación de los beta receptores, así
mismo tiene acción estimulante sobre el centro respiratorio, efectos cardiovasculares por
estimulación de receptores alfa, pudiendo modificar la presión sistólica, diastólica y la
frecuencia del pulso.
La efedrina se absorbe del tracto gastrointestinal y se excreta principalmente por la orina
sin cambios, una pequeña parte es eliminada en forma de metabolitos en las heces, su
principal proceso metabólico es realizado por degradación a nivel hepático.
Su vida media es de 3 a 6 horas.

0,5 - 1 mg/kg/dosis cada 4-6 hs. Adultos: inicial 30 mg cada 4 - 6 hs, dosis máxima: 60
Dosis mg/dosis. Para la tos: niños: 1 a 1,5 mg/kg/día c/4-6 hs, máximo 60 mg/día; adultos: 15 a
30 mg c/4-6 hs, máximo 120 mg/día.
Vías de Aplicación V.O.
Depresión respiratoria, náuseas, vómitos, constipación, retención urinaria, miosis,
hipotensión, contracción del esfínter de Oddi, embotamiento mental, prurito, rash.
Efectos Adversos Elevan la presión intracraneana, pueden agravar los efectos de la isquemia cerebral o
espinal. Pueden desencadenar crisis asmáticas en pacientes anestesiados. Deprimen la
tos y el reflejo de la respiración.
Forma de
Jarabe: 0,3% (3 mg/ml)
Presentación
Observación Administrar con alimentos para mejorar la tolerancia.
Nombre Genérico Diazepam
Cuadel; Daiv; Dipezona; Psicotrán; Rupediz; Saromet; Valium; Glutasedán; Plidán;
Nombre Comercial
Lembrol; Preparado magistral
Grupo PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGÍA
Subgrupo TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA / MIORRELAJANTES
Comentario de
Acción Anticonvulsivante benzodiazepínico. Relajante muscular. Ansiolítico.
Terapéutica
Las benzodiazepinas potencian el efecto inhibitorio del ácido gamma aminobutírico
sobre las neuronas del SNC por unión a los receptores de las benzodiazepinas. Estos
receptores se localizan cerca de los receptores GABA en los canales del cloro dentro de
la membrana celular neuronal. La combinación GABA ligando/receptor mantiene un
canal abierto de cloro produciendo hiperpolarización de la membrana quedando la
Farmacocinetica neurona resistente a la excitación. El Diazepam se administra por vía oral, intramuscular
Y e intravenosa. Por vía oral e intramuscular la biodisponibilidad es del 86-100%. Se
Farmacodinamia absorbe rápidamente, tiene una vida media de 20-70 horas, un gran volumen de
distribución, y un relativamente aclaramiento bajo. Es metabolizado en el hígado a
desmetildiazepán, un metabolito mayor activo con una vida media de 50- 100 horas. La
vida media y sus metabolitos se incrementa en el anciano, neonatos y pacientes con
desórdenes hepáticos.

Status epliléptico ataque E.V.: > 30 días y niños: 0,1-0,3 mg/kg/dosis cada 5 a 10 min
(dosis máxima: < 5a: 5 mg, > 5a: 10 mg); Adultos: 5 a 10 mg, puede repetirse cada 10-
15 min hasta un máximo de 30 mg. Infusión E.V.: 0,1-0,2 mg/kg/hora. Convulsiones
(tratamiento inmediato): 2 a 5 años: 0,5 mg/kg; 6 a 11 años: 0,3 mg/kg; > 12 años y
Dosis adultos: 0,2 mg/kg. Sedación moderada para procedimientos: V.O.: 0,2 a 0,3 mg/kg
(dosis máxima 10 mg) 45 a 60 min antes del procedimiento. Sedación, relajación
muscular o ansiedad: V.O.: 0,12 a 0,8 mg/kg/día cada 6-8 hs; E.V.: 0,04-0,3 mg/kg/dosis
cada 2 a 4 hs hasta un máximo de 0,6 mg/kg en el transcurso de 8 hs; adultos: 2 a 10
mg/ dosis 3 a 4 veces en el día. Pacientes en A.R.M.(E.V.): 0,2-0,4 mg/kg cada 6 hs.
Vías de Aplicación V.O. E.V. Intrarrectal
Somnolencia, ataxia, disartria, irritabilidad. E.V.: depresión respiratoria, tromboflebitis.
Efectos Adversos
Efecto paradojal.
Forma de Comprimidos: 2-5-10 mg Solución: 2 mg/ml (preparado magistral) Ampollas de 2 ml: 5
Presentación mg/ml
Administración: E.V.: push: sin diluir y no exceder 5 mg/minuto, infusión continua: 0,2
Observación
mg/ml en solución fisiológica; V.O.: administrar con los alimentos.
Nombre Genérico Digoxina
Nombre Comercial Lanicor; Cardiogoxin; Digocard-G; D. Biol; D. Lacefa; D. Larjan; Dimecip; Lanoxin
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo CARDIOTÓNICOS
Se une al sitio de unión extracelular de la subunidad α de la bomba sodio-potasio en
la membrana celular de los miocitos o fibras musculares cardíacas. Inhibe a la bomba
FARACODINAMIA
sodio potasio lo que genera una disminución del gradiente electroquímico del sodio, lo
cual bloquea la acción de la proteína antiportadora Na*, Ca+.
La mayoría de los digitálicos se absorbe bien por vía oral, con una biodisponibilidad que
varía entre el 65% y 100%. La mayor parte de la droga se une a los tejidos, en
concentraciones muy superiores a las del plasma. Se metaboliza de preferencia en el
FARMACOCINETICA
hígado y sólo un 15% se elimina por el riñón. Para alcanzar un nivel estable, se requieren
de tres a cuatro semanas de dosis de mantención.

Comentario de Acción
Insuficiencia cardíaca (efecto inotrópico positivo y cronotrópico negativo).
Terapéutica
Digitalización rápida (E.V.): R.N. término: 0,02-0,04 mg/kg/día; R.N. pretérmino: 0,015-
0,025 mg/kg/día; 1 mes a 2 años: 0,025-0,05 mg/kg/día; > 2 años: 0,03-0,04 mg/kg/día;
adolescentes: 0,01-0,015 mg/kg/día. Dosis máxima: 1 mg. (V.O.): aumentar la dosis un
20%. La dosis se administra: 50% al inicio, 25% a las 6-8 hs, 25% restante a las 12-16
Dosis
hs del inicio. En pacientes previamente digitalizados usar la mitad de la dosis.
Mantenimiento (V.O.): R.N. término: 0,01 mg/kg/día (1/2 gota/kg/día); 1 mes- 2 años:
0,01-0,015 mg/kg/día (3/4 gota/kg/día); > 2 años: 0,01 mg/kg/día (1/2 gota/kg/día de);
adolescentes: 0,005 mg/kg/día (dosis máxima: 0,25 mg/día).

Vias de Aplicación V.O. E.V.

Vida media 5 días.


Comprimidos: 0,25 mg Gotas (45 gotas/ml): 0,75 mg/ml (16,6 µg/gota) Ampollas de 1
Forma de Presentación
ml: 0,25 mg/ml
Con diuréticos depletores de potasio aumenta el riesgo de intoxicación digitálica. Los
niveles de digoxina pueden aumentar por: amiodarona (reducir la dosis de
digoxina aproximadamente el 50% y monitorear niveles de digoxina), flecainida,
propafenona, espironolactona, eritromicina, verapamilo. Con corticoides aumenta
riesgo de hipokalemia. Rango terapéutico: 0,8 a 2 ng/ml. Niveles > a 2 ng/ml
Observación están asociados a toxicidad. Reducir la dosis en insuficiencia renal.
Administración E.V.: sin diluir o diluir 4 veces en dextrosa 5% o solución fisiológica
y administrar en más de 5 minutos. Contraindicada en miocardiopatía hipertrófica
obstructiva. Precaución porque diferentes marcas comerciales presentan distinta
cantidad de droga por gota. Cerrar el frasco herméticamente. Por intoxicaciones
severas ver Fab. Digoxina
Vómitos, mareos, diarrea, visión borrosa, aumento de la diuresis, sudores fríos,
Efectos Adversos convulsiones, bloqueo A-V, arritmias.
Nombre Genérico Difenhidramina
Nombre Comercial Benadryl; Drepatil; Histaler
Grupo ANTIHISTAMÍNICOS
Comentario de Acción
Antihistamínico. Coadyuvante antiemético. Sedante.
Terapéutica

Se absorbe adecuadamente en vías gastrointestinales. Después de la administración


oral, aproximadamente 2.5 horas, se dio la concentración sérica pico. En estudios de
biodisponibilidad se detectó sólo el 42 a 62% considerando la primera etapa del
metabolismo.
Farmacocinetica DIFENHIDRAMINA es una amina terciaria y es metabolizada en el hombre por dos
sucesivas N- demetilaciones, el resultado de la amina primaria es oxidada a ácido
carboxílico. La vida media de eliminación varía de 3.4 a 9.3 horas. Es eliminada con
mayor rapidez por niños (aproximadamente 5.4 horas), que por adultos. Es poca
DIFENHIDRAMINA que se excreta en estado original en la orina si es que se elimina
cantidad alguna; en estado líquido aparece en su mayor parte en forma de metabolitos.
Lactantes: 1 mg/kg/día Niños: 5 mg/kg/día cada 6-8 hs, dosis máxima: 300 mg/día
Dosis
Adultos: 25-50 mg/dosis cada 4 hs, dosis máxima: 400 mg/día
Vias de Aplicación V.O. E.V. I.M.
Actividad antimuscarínica significativa, sedación. Mareos, tinnitus, fatiga, diplopía,
Efectos Adversos lasitud, incoordinación, hipotensión, náuseas, vómitos, retención urinaria.
Sobredosis: psicosis, fiebre, alucinaciones, convulsiones.
Forma de
Cápsulas: 50 mg Jarabe: 2,5 mg/ml Ampollas o F.A.: 10 mg/ml
Presentación
< De 6 meses pueden presentar hiperexcitabilidad paradojal. No usar en neonatos.
Observación
V.O.: administrar con alimentos. Contraindicado en crisis asmáticas.
Nombre Genérico Difenhidramina
Benadryl; Difenhidramina DF Drepatil; D. Lacefa; D. Richmond; D. Richet; Histaler;
Nombre Comercial
Klonadryl; Mudantos H
Grupo MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN INTOXICACIONES
Comentario de Acción
Intoxicación con drogas que producen efectos extrapiramidales.
Terapéutica
E.V. (lento) o I.M.: 2 mg/kg (no exceder 50 mg) V.O.: 5 mg/kg/día (no exceder 300
Dosis
mg/día)
Vias de Aplicación I.M. E.V. V.O.
Efectos Adversos Somnolencia, anemia hemolítica.
Forma de
F.A. y ampollas: 10 mg/ml Jarabe: 2,5 mg/ml Cápsulas: 50 mg
Presentación
Observación Se debe repetir la dosis hasta la desaparición de los síntomas extrapiramidales.
Nombre Genérico Dipirona
Algiopiret; Alpalgil; Ditral; Integrobe; Novacler; Novalgina; Trumeze; Unibios; D. Biocrom;
Nombre Comercial
D. Drawer
Grupo ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS
Subgrupo ANALGÉSICOS - ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
Comentario de Analgésico, antipirético. Dolor agudo debido a trauma o cirugía. Dolor cólico. Dolor por
Acción cáncer u otro dolor agudo severo o crónico en casos refractarios a otros analgésicos.
Terapéutica Hiperpirexia resistente a otras drogas.
Disminuye la síntesis de prostaglandinas (P.G.) y tromboxanos (T.X.). Las P.G.
sensibilizan a los receptores de las fibras que conducen el dolor.
Ejercen también un efecto inhibidor de las concentraciones del músculo liso intestinal y
uterino.
Farmacodinamia
Después de la administración endovenosa se obtienen en 5 minutos las concentraciones
Y
plasmáticas más altas. La vida media plasmática es de 14 minutos metabolizándose en
Farmacocinetica
el hígado, se excreta el 90% por orina y el 6% por las heces Después de la
administración intramuscular, es más lenta la absorción, obteniéndose menores valores
de concentración plasmática
.
Dosis 10 mg/kg/dosis cada 6 hs. Adultos: 0,5 - 1 g/dosis cada 6 hs.
Vias de Aplicación E.V. I.M. V.O.
Agranulocitosis, anemia aplástica, reacciones cutáneas severas, hipotensión,
Efectos Adversos
broncoespasmo, náuseas, vómitos, mareos, cefalea, diaforesis, anafilaxia.
Forma de Ampollas: 1 g Comprimidos: 500 mg Suspensión: 50 - 80 mg/ml Gotas: 500 mg/ml (1 ml
Presentación = 30 gotas, 17 mg/gota)
Por V.O. como droga de 3ra línea después de paracetamol e ibuprofeno. Precauciones:
< de 6 meses, asociada con heparina hay riesgo de sangrado, pacientes con
Observación
hepatopatías. Contraindicaciones: porfiria, leucopenia, alergia a pirazolonas,
síndrome hemorrágico,
Nombre Genérico Dobutamina Clorhidrato
Dobuject; D. Fabra; D. Gemepe; D. Richet; D. Scott-Cassará; Dobutrex; Duvig; E.M.C.;
Nombre Comercial
Tamibud
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo DROGAS VASOACTIVAS

Comentario de
Acción Catecolamina sintética con actividad inotrópica. Acción selectiva sobre receptores ß 1.
Terapéutica

Es un agente inotrópico de acción directa, cuya actividad primaria resulta de la


estimulación de los receptores del corazón a la vez que produce efectos cronotrópicos,
hipertensivos, arritmogénicos y vasodilatadores comparativamente ligeros. No causa la
liberación de norepinefrina endógena como lo hace la dopamina.
Farmacodinamia
El ataque de la acción es de 1 a 2 minutos; sin embargo, se pueden requerir hasta 10
Y
minutos para obtener el efecto máximo de una infusión particular.
Farmacocinetica
La vida media en el plasma en humanos es de 2 minutos. Las principales vías del
metabolismo son la metilación del grupo catecol y la conjugación. En la orina humana los
productos de mayor excreción son los conjugados de dobutamina y 3-O-metil-
dobutamina.

Dosis 2-20 µg/kg/minuto Dosis máxima en adultos: 40 µg/kg/minuto


Vias de Aplicación E.V.
Ansiedad, confusión, debilidad, náuseas, vómitos, bradicardia refleja. Arritmias y
Efectos Adversos
taquicardia con altas dosis.

Forma de
F.A.: 250 mg
Presentación

Para la administración E.V. diluir en solución fisiológica o dextrosa 5% con una


concentración máxima de 5 mg/ml. La dilución es estable 24 hs. Incompatible con
soluciones alcalinas. Compatible con: dopamina, adrenalina, vecuronio, isoproterenol
Observación
y lidocaína. No administrar a pacientes con obstrucción dinámica de salida de
ventrículo izquierdo. La coloración rosácea indica leve oxidación pero no pérdida de
potencia
Nombre Genérico Dopamina Clorhidrato
D. Richmond; D. Ahimsa; D. Fabra; D. Northia; Dopatropín; Hettytropin; Inotropín;
Nombre Comercial
Megadose
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo DROGAS VASOACTIVAS
Comentario de
Efecto inotrópico positivo. Aumenta flujos renal, coronario y cerebral. Incrementa la
Acción
diuresis, dosis dependiente.
Terapéutica

Los efectos fisiológicos de la dopamina son dosis dependiente a concentraciones bajas


(0.5 - 3µg/kg/min). La dopamina estimula los receptores renales D-1 produciendo una
vasodilatación renal con aumento del flujo renal glomerular, excreción de sodio y diuresis.
El aumento de la infusión a 3-10 µg/kg/min. produce estimulación de los receptores beta-1
Produciendo un aumento del gasto cardiaco con menos aumento en FC, presión arterial y
resistencias vasculares sistémicas. El aumento de la infusión a más de 10 µg/kg/min.
Produce una estimulación predominante de los receptores-1 con aumento de las
Farmacodinamia
resistencias vasculares sistémicas, aumento de la presión sanguínea y vasoconstricción
y
renal.
Farmacocinética
La dopamina se administra en infusión IV continua con un comienzo de acción de 5
minutos y una duración menor de 10 minutos con una vida media en plama de 2 minutos.
Se distribuye ampliamente pero no cruza la barrera hematoencefálica en cantidades
importantes. Es metabolizada por la monoamino oxidasa y catecol-o-metil transferasa,
enzimas presentes en el hígado, riñones, plasma y tracto gastrointestinal. Esto hace que la
administración oral sea ineficaz. Los metabolitos metilados son conjugados con el ácido
glucurónico en el hígado. Los metabolitos inactivos son después excretados por la orina.

Dosis 2-20 µg/kg/minuto por infusión continúa. Dosis máxima: 50 µg/kg/minuto.


Vías de Aplicación E.V.
Taquicardia, palpitaciones, hipotensión, vasoconstricción, cefalea, ansiedad, confusión,
Efectos Adversos
debilidad, náuseas, vómitos, disnea, midriasis.
Forma de
Ampollas: 100-200-250 mg Jeringa pre llenada: 200 mg
Presentación
Diluir con solución fisiológica o dextrosa 5 % para su administración. Incompatible con
soluciones alcalinas. Los efectos cardíacos de la dopamina son antagonizados por los
beta-bloqueantes y la vasoconstricción periférica causada por altas dosis de dopamina es
Observación
antagonizada por bloqueantes alfa-adrenérgicos. La administración E.V de
difenilhidantoína en pacientes que están recibiendo dopamina produce hipotensión y
bradicardia
Nombre Genérico Enalapril Maleato
Defluin; Ecaprilat; Enalafel; Enalduin; Enatral; Gadopril; Glioten; Kinfil; Lotrial; Nalapril;
Nombre Comercial
Natam
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo HIPOTENSORES
Comentario de
Acción Vasodilatador venoso y arterial. Inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina.
Terapéutica
Enalapril Lasa (maleato de enalapril) es la sal maleato de enalapril, un derivado de dos
aminoácidos, L-alanina y L-prolina. La enzima de conversión de angiotensina (ECA) es
una peptidil dipeptidasa que cataliza la conversión de la angiotensina I a la sustancia
hipertensora angiotensina II. Después de su absorción, enalapril se hidroliza a
enalaprilato, que inhibe la ECA. La inhibición de la ECA produce un descenso de la
angiotensina II en plasma que provoca un aumento de la actividad de la renina plasmática
(al suprimir la retroinhibición de la liberación de renina), y una disminución de la secreción
Farmacodinamia
de aldosterona.
La ECA es idéntica a la cininasa II. Por tanto, Enalapril Lasa también puede bloquear la
degradación de bradicinina, un potente péptido vasodepresor.
Aunque se cree que el mecanismo por el que Enalapril Lasa disminuye la presión arterial
es principalmente la inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona, Enalapril Lasa
tiene acción antihipertensiva aún en pacientes con hipertensión con renina baja.

Tras la absorción, el enalapril oral se hidroliza rápida y extensamente en enalaprilato, un


potente inhibidor de la enzima de conversión de angiotensina. El enalaprilato alcanza
concentraciones máximas en el suero 4 horas después de una dosis oral de enalapril. La
semivida eficaz para la acumulación de enalaprilato después de varias dosis de enalapril
oral es de 11 horas. En sujetos con función renal normal, las concentraciones séricas de
Farmacocinetica enalaprilato alcanzaron su estado de equilibrio después de 4 días de tratamiento.
En el intervalo de concentraciones que son terapéuticamente apropiadas, la unión de
enalaprilato a proteínas plasmáticas humanas no supera el 60 %. La excreción de
enalaprilato es principalmente renal. Los componentes principales en la orina son
enalaprilato, que representa aproximadamente el 40 % de la dosis y enalapril intacto
(aproximadamente el 20 %).
V.O.: Niños: inicial: 0,08 mg/kg/día cada 24 hs, dosis máxima: < 12 años: 0,6 mg/kg/día; >
12 años: 40 mg/día; adolescentes y adultos: 2,5-5 mg/día, dosis usual para hipertensión:
Dosis
10-40 mg/día. E.V. (enalaprilato): Niños: 5-10 µg/kg/dosis cada 8-24 hs; adolescentes y
adultos: 0,625-1,25 mg/dosis cada 6 hs.
Vias de Aplicación V.O. E.V.
Reacciones cutáneas, trastornos del gusto, vértigo, cefalea, neutropenia, hipotensión
Efectos Adversos
ortostática, tos. Teratogénico.
Forma de Comprimidos: 5-10-20 mg Solución (preparado magistral): 2 mg/ml (0,1 mg/gota) F.A.: 2,5
Presentación mg
Observación Con diuréticos ahorradores de potasio puede producir hiperkalemia. Precaución en
pacientes deplecionados de sodio. Es dializable. E.V.: administrar por infusión en 5
minutos, sin diluir o diluido en solución fisiológica a una concentración de 25 µg/ml.
Nombre Genérico Eritromicina, estearato
Nombre Comercial Wemid
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS

La eritromicina inhibe la síntesis de las proteínas sin afectar la del ácido nucleico. Se ha
demostrado antagonismo entre la clindamicina y eritromicina.

El estearato de eritromicina administrado por vía oral es fácil y rápidamente absorbido. Los
niveles óptimos de eritromicina en el suero son alcanzados cuando el medicamento se
toma en ayunas o antes de cada alimento. La eritromicina se difunde fácilmente por la
Farmacocinética Y
mayoría de los líquidos en el organismo. Solamente se obtiene concentraciones bajas en
Farmacodinamia:
el líquido cefalorraquídeo.
En presencia de una función hepática normal, la eritromicina se metaboliza en el hígado y
es excretada por la bilis; se desconoce el efecto de la disfunción hepática sobre la
excreción de la eritromicina por el hígado. Menos del 5% de la dosis administrada por vía
oral es excretada en forma activa en la orina.

Dosis 40-50 mg/kg/día cada 6-8 hs, dosis máxima: 2.


Vias de Aplicación V.O.

Disturbios gastrointestinales, sordera reversible por altas dosis, reacciones alérgicas,


Efectos Adversos
hepatitis colestásica, arritmias ventriculares.

Forma de
Comprimidos: 250-500 mg Suspensión: 40 mg/ml
Presentación

Es pro cinético digestivo. Se recomienda tomar los comprimidos 30-60 minutos antes de
ingerir cualquier tipo de alimento. Interacciona con el metabolismo de: anticoagulantes
Observación
orales, carbamazepina, cisapride, ciclosporina, digoxina, difenilhidantoína. Ajustar dosis
con clearance de creatinina < 10 ml/min.
Nombre Genérico Eritropoyetina Humana Recombinante *
Nombre Comercial Eprex; Eritrogen; Hemax; Hypercrit; Pronivel; Recormon
Grupo HEMATOONCOLOGÍA - INMUNOLOGÍA
Subgrupo FACTORES HEMATOPOYÉTICOS

La eritropoyetina humana recombinante es una glicoproteína producida mediante


tecnología ADN recombinante (secuencia idéntica a la de la eritropoyetina humana
producida en forma endógena.
Tiene la misma actividad biológica de la hormona endógena que induce la eritropoyesis
mediante estimulación de la división, diferenciación y maduración de las células
progenitoras eritroides en la médula ósea. La eritropoyetina también induce la liberación
de reticulocitos a partir de la médula ósea hacia el torrente sanguíneo donde maduran a
eritrocitos.
La concentración pico se logra aproximadamente 15 minutos después de la
administración vía intravenosa única y de 5 a 24 horas después de la administración vía
subcutánea.
Aplicada por esta última vía puede sostenerse durante 12 a 16 horas con niveles
Farmacocinética Y
aceptables en sangre. Generalmente, la vida media de eliminación es mayor después de
Farmacodinamia
las primeras dosis (más de 7.5 horas), ya que en los tratamientos de 2 semanas o más,
ésta se reduce hasta 4.6 horas.
El efecto de la eritropoyetina humana recombinante alcanza el efecto inicial después de 7
a 10 días, logrando que aumente la cuenta de eritrocitos, hematócrito y hemoglobina en
forma significativa de 2 a 6 semanas después de iniciado el tratamiento.
La capacidad de respuesta depende de la dosis administrada y de la disponibilidad de las
reservas de hierro corporal Administrada por vía subcutánea la eritropoyetina alcanza la
concentración pico en sangre 5 a 24 horas después de su administración puede
mantenerse por 12 a 16 horas.
Una vez alcanzado el efecto hematopoyético deseado (30 a 36% de hematócrito), éste se
mantiene durante aproximadamente 2 semanas después de retirar el tratamiento.

Comentario de
Anemia del pretérmino, anemia de insuficiencia renal, eritroblastopenia, pacientes
Acción
Testigos de Jehová.
Terapéutica
Dosis 50 - 150 U.I./kg/dosis, 3 veces por semana. Duración y dosis depende del especialista.
Vias de Aplicación S.C.
Hipertensión, hipokalemia, convulsiones, síntomas de encefalopatía hipertensiva,
Efectos Adversos
trombosis.
Forma de
F.A.: 1000 - 2000 - 4000 U.I.
Presentación
Observación Suplementar con hierro previo al inicio del tratamiento.
Nombre Genérico Ertapenem*
Nombre Comercial Invanz
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
Comentario de
Tratamiento secuencial de internación ambulatoria para infecciones intraabdominales e
Acción
infecciones urinarias complicadas.
Terapéutica
Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana tras la unión a las proteínas fijadoras de la
penicilina (PBPs). En Escherichia coli, la afinidad más fuerte es por las PBPs 2 y 3.
Tiene una alta unión a proteínas plasmáticas
> 95% (reversible) con una vida media de 4,9 ± 0,7 horas lo que permite dosificación una
vez al día en administración endovenosa o intramuscular.
La depuración total es 10 a 18% mayor que la filtración glomerular sugiriendo una posible
Farmacodinamia vía secretoria de eliminación.
Y Ertapenem reconstituido con lidocaína 1% es absorbido prácticamente en su totalidad
Farmacocinetica luego de su administración intramuscular, con una biodisponibilidad promedio de 90%. El
pico de concentración plasmática seguido de 1 gr intramuscular se alcanza
aproximadamente a las 2,3 horas
En adultos jóvenes sanos luego de 1 gr ev se recupera 80% en la orina y 10% en las
heces. El metabolito principal es un derivado inactivo en forma de anillo abierto formado
por la hidrólisis del anillo b-lactámico4.

Infecciones intraabdominales e infecciones urinarias complicadas: 3 meses a 12 años:


Dosis 15 mg/kg/dosis cada 12 hs durante 5 a 14 días, máximo 1 g/día; > 13 años y adultos:
1 g durante 14 días.
Vias de Aplicación E.V. I.M.
Dolor abdominal, constipación, indigestión, náuseas, vómitos, cefalea, vaginitis,
Efectos Adversos
convulsiones, dolor en el sitio de inyección.
Forma de
F.A.: 1 g
Presentación
Administrar con precaución en pacientes con lesiones cerebrales o historia con
convulsiones. I.M.: Reconstituir el vial de 1 g con 3,2 ml de lidocaína al 1% o al 2%,
agitar bien antes de usar (administrar I.M. profundo en un músculo de gran masa
muscular dentro de la hora de preparado). E.V.: Agitar bien luego de reconstituido y
Observación
diluir en solución fisiológica a una concentración final de 20 mg/ml, infundir en 30
minutos; la solución diluida es estable 6 hs a temperatura ambiente y 24 hs
refrigerada. El probenecid disminuye el clearance renal del ertapenem. Contiene 137
mg de sodio (aprox. 6 mEq)/g de ertapenem.
Nombre Genérico Esmolol
Nombre Comercial Brevibloc
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo HIPOTENSORES
Comentario de
ß- Bloqueante. Hipertensión arterial post reparación de coartación, crisis de disnea y
Acción
cianosis, taquiarritmia auricular ectópica
Terapéutica

El esmolol disminuye la frecuencia cardiaca y disminuye la contracción miocárdica. Esta


respuesta depende del nivel de actividad del sistema nervioso simpático. Durante el
ejercicio o stress, los agentes bloqueantes de los receptores b adrenérgicos atenúan las
expectativas de aumento de la frecuencia cardiaca pero tienen un efecto modesto en el
corazón en reposo. Los betas bloqueantes tienen efectos significantes sobre el
automatismo y ritmo cardiaco.
Farmacodinamia El esmolol tiene una vida media de 8 min y un volumen de distribución de
Y aproximadamente 2 litros por kg. La droga contiene un enlace ester y es hidrolizada
Farmacocinetica rápidamente en los eritrocitos. La vida media del metabolito-COOH es de lejos más larga
(4 horas) y se acumula durante la infusión prolongada. Sin embargo, este metabolito tiene
una potencia muy baja como antagonista de los receptores b adrenérgicos y se excreta en
la orina. La iniciación y finalización del bloqueo con esmolol es rápida con unos efectos
pico hemodinámicos que aparecen dentro de los 6-10 minutos de la administración de la
dosis de carga con una disminución considerable del bloqueo beta dentro de los 20 min
de parar la infusión.

Dosis Ataque: 0,5-0,6 mg/kg en 2-4 minutos, seguido de infusión a 0,1-0,2 mg/kg/minuto
Vías de Aplicación E.V.
Efectos Adversos Hipotensión, mareos, decaimiento, cefaleas.
Forma de
F.A. de 10 ml: 10 mg/ml Amp. de 10 ml: 250 mg/ml
Presentación

Vida 1/2 de eliminación: 9 minutos. El esmolol puede aumentar la concentración sérica de


digoxina y teofilina. La morfina puede aumentar la concentración sérica del esmolol. La
Observación
ampolla de 250 mg/ml no se puede administrar en forma directa, debe ser diluida a una
concentración final de 10 mg/ml en Sol. F. o Dx 5%.
Nombre Genérico Espiramicina
Nombre Comercial Rovamycine
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIPARASITARIOS
Comentario de
Acción Toxoplasmosis congénita.
Terapéutica
El mecanismo de acción no se ha establecido por completo. Inicialmente, actúa como
agente bacteriostático, pero puede ser bactericida contra las cepas más sensibles cuando
es administrada en altas concentraciones. Se acumula en altas concentraciones en las
células bacterianas. A diferencia de la eritromicina, la Espiramicina no produce
estimulación de la motilidad gastrointestinal.
La absorción de la Espiramicina por vía oral es incompleta, con una biodisponibilidad oral
Farmacodinamia
de 33% a 39%.la administración con los alimentos reduce la biodisponibilidad en
Y
aproximadamente el 50% y demora el tiempo para la obtención de la concentración
Farmacocinetica
máxima en plasma. Alcanza altas concentraciones en tejidos como
los pulmones, bronquios, amígdalas, senos nasales y el tejido pélvico femenino. Estas
concentraciones titulares persisten por un largo tiempo después de que la concentración
sérica haya descendido a niveles más bajos. La eliminación biliar-fecal es sustancial, con
más del 80% de una dosis administrada eliminada en la bilis. La excreción renal suma sólo
del 4 al 14% de una dosis administrada
Oral. Adultos.: 1-2 g/día, fraccionados en 2-4 tomas por 7 días. Infección grave: 3-4 g/día.
Dosis
Niños: 0,5-2 g/día, fraccionados en 2-3 tomas por 7 días.
Vias de Aplicación V.O. IV.VR.
Efectos Adversos Náuseas, vómitos, epigastralgias, diarrea. Arritmias (en neonatos).
Forma de
Comprimidos: 1 g
Presentación
Observación 1 g = 3.000.000 UI

Nombre Genérico Espironolactona


Nombre Comercial Aldactone-A; Osirén; Lanx; Normital; Expal; E. Northia; Preparado magistral
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo DIURÉTICOS

Comentario de
Diurético ahorrador de potasio para tratamiento de edema e hipokalemia inducida por
Acción
diuréticos. Antialdosterónico.
Terapéutica

Es un antagonista farmacológico específico de aldosterona, que actúa principalmente,


mediante la unión competitiva de los receptores para aldosterona en el lugar del
intercambio de sodio y potasio que depende de aldosterona en el túbulo renal contorneado
distal. Espironolactona actúa como diurético ahorrador de potasio, causando un aumento
en la excreción de sodio y agua pero preservando el potasio y el magnesio.
Se metaboliza ampliamente en el hígado con una biodisponibilidad superior al 90%. Los
Farmacodinamia
alimentos aumentan la biodisponibilidad al aumentar su absorción y posiblemente reducir
Y
su metabolismo de primer paso por el hígado.
Farmacocinetica
El efecto diurético de espironolactona empieza gradualmente, alcanzando su nivel máximo
al tercer día de la administración del tratamiento. Su acción diurética continúa durante dos
o tres días después de suspender la administración del tratamiento.
La concentración plasmática máxima es de 2.6 horas y la vida media de eliminación de
aproximadamente 1.4 horas. Los metabolitos se eliminan principalmente en la orina y en
forma secundaria mediante excreción biliar por medio de las heces.

Dosis Inicial: 1 mg/kg/día cada 12-24 hs, dosis máxima: 3,3 mg/kg/día (hasta 100 mg/día
Vias de Aplicación V.O.
Hiperkalemia, hiponatremia, cefalea, anorexia, náuseas, diarrea, vómitos, ginecomastia
Efectos Adversos
en varones, disturbios menstruales en mujeres.

Forma de
Comprimidos: 25-50-100 mg Suspensión (preparado magistral): 5 mg/ml
Presentación

Contraindicado en hiperkalemia, hiponatremia, severa falla renal, anuria. Con


antiinflamatorios no esteroides, ciclosporina, sales de potasio: alto riesgo de hiperkalemia.
Observación
Puede ocurrir potenciación de los efectos de las drogas antihipertensivas y de otros
diuréticos.

Nombre Genérico Estreptomicina


Nombre
E. Rontag; E. Northia; E. Richet; E. Teva
Comercial
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS

Antibiótico del tipo de los aminoglucósidos. Ejerce varios efectos sobre las células
bacterianas. Afecta la integridad de la membrana plasmática y el metabolismo del RNA,
pero su acción más importante es la inhibición de proteínas a nivel de la subunidad
ribosómica 30s, ejerciendo su acción bacteriostática o bactericida.
Principalmente en el líquido extracelular, se distribuye en todos los tejidos del organismo,
Farmacocinetica
excepto el cerebro; escasamente en el líquido cefalorraquídeo (LCR), y secreciones
Y
bronquiales se ha encontrado en la bilis, en los líquidos ascítico y pleural y en abscesos
Farmacodinamia
tuberculosos y tejido caseoso, concentraciones elevadas en orina; también atraviesa la
placenta.
Principalmente en el líquido extracelular, la redistribución inicial a tejidos es de 5 a 15%, con
acumulación en las células de la corteza renal.Orina: Concentraciones altas. Liquido
sinovial: Concentraciones terapéuticas.

Neonatos: (reservado sólo para pacientes que presentan resistencia a otros


aminoglucósidos) 10 - 20 mg/kg/día. Niños: 20-30 mg/kg/día 1 vez por día, dosis máxima: 1
g. Adultos: Se recomienda la administración intramuscular de 0.5 a 2 g diarios, dependiendo
de la severidad de la infección, hasta que a juicio del médico se suspenda o reduzca la
Dosis
dosis.
En lesiones tuberculosas deberá iniciarse el tratamiento con 1 g diario, asociado a otros
antifímicos

Vias de Aplicación I.M. E.V. (casos especiales)

Ototoxicidad, Nefrotoxicidad, parestesia peribucal. Por inyección I.M. reacciones de


Efectos Adversos
hipersensibilidad.
Forma de
F.A.: 1 g
Presentación
Ajustar dosis en insuficiencia renal. Para la administración E.V. (sólo para pacientes que no
toleran la inyección I.M. y con autorización de Infectología) la dosis es 12-15 mg/kg/dosis,
Observación
se diluye en 100 ml de solución fisiológica e infundir en 30 - 60 minutos a través de una vía
periférica o central.

Nombre
Etambutol
Genérico
Nombre
E. Bizancio; E. Northia
Comercial
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo TUBERCULOSTÁTICOS
Posterior a una dosis oral única de 25 mg/kg, alcanza una concentración en suero de 2 a 5
mcg/ml de 2 a 4 horas después de la administración. Cuando es administrado diariamente por
un periodo prolongado a estas dosis, los niveles en suero son similares. El nivel en suero cae
a niveles no detectables en 24 horas después de la última dosis, excepto en aquellos
pacientes cuya función renal es anormal. Las concentraciones intracelulares de eritrocitos
alcanzan valores aproximadamente del doble del plasma y mantienen esa concentración
durante 24 horas.
Durante el periodo de 24 horas que sigue a la administración oral aproximadamente 50% de la
dosis inicial es excretada sin cambios en la orina, mientras que de 8 a 15% adicional aparece
en forma de metabolitos. La principal vía de metabolismo es por medio de una oxidación
inicial de alcohol a un intermediario aldehídico, seguido por la conversión a ácido
dicarboxílico. De 20 a 22% de la dosis inicial es excretada en heces sin cambios. No se ha
observado acumulación del fármaco con dosis diarias consecutivas de 25 mg/kg en pacientes
con función renal normal; sin embargo, se ha observado acumulación en pacientes con
insuficiencia renal.
El etambutol se difunde en células del género Mycobacterium que proliferan activamente,
como los bacilos tuberculosos. El etambutool inhibe la síntesis de uno o más de sus
metabolitos, causando una alteración del metabolismo celular, detención de la multiplicación
celular y muerte. No se ha demostrado resistencia cruzada con otros agentes
antimicobacterianos disponibles.

Dosis 15-25 mg/kg/día una vez al día, dosis máxima: 2,5 g/dosis.
Vias de
V.O.
Aplicación
Efectos
Neuritis óptica, cefaleas, trastornos gastrointestinales.
Adversos
Forma de
Presentaci Comprimidos: 400 mg
ón
Usar con precaución en niños menores de 5 años, realizar control oftalmológico (agudeza
Observación
visual y discriminación de colores).
Nombre Genérico Fab Digoxina

Nombre Comercial Digibind

Grupo MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN INTOXICACIONES

Comentario de
Para intoxicaciones severas con digoxina (concentración sérica de digoxina > 6,6 mmol/l)
Acción
e intoxicaciones agudas con ingesta mayor de 0,3 mg/kg en niños pequeños.
Terapéutica

Fab mg = concentración sérica de digoxina en ng/ml x 5,6 x peso (kg)/1000 x 66,7 o Fab
Dosis mg = mg digoxina ingeridos V.O. X 0,8 x 66,7. Con enfermedad cardíaca subyacente o
adolescentes dar dosis menores.

Vias de Aplicación E.V.

Urticaria, rash, edema facial y enrojecimiento. Produce hipokalemia hasta 72 hs después


Efectos Adversos
de su uso.

Forma de
Ampollas: 40 mg.
Presentación

Es útil aún administrada tardíamente. Puede repetirse a las 4 a 16 hs más tarde. Indicada
en arritmias muy graves, inestabilidad hemodinámica. Administrar diluida en solución
Observación
fisiológica, durante 15-30 minutos. Una vez reconstituida es estable durante 4 hs a
5°C.
Nombre Genérico Fenilefrina
Nombre Comercial Mydfrín; Poen efrina
Grupo OFTALMOLOGÍA
MIDRIÁTICOS Y CICLOPLÉGICOS Fármaco agonista y adrenérgico con mínima
Subgrupo acción. Utilizado como vasoconstrictor y en el tratamiento de la hipotensión severa,
el shock y las taquiarritmias supraventriculares.
Tras la inyección ocurre vasoconstricción periférica con elevación de la presión arterial,
más débil, pero más prolongada que la causada por adrenalina. Este efecto se
Farmacodinamia acompaña de bradicardia refleja. Disminuye el flujo sanguíneo a los riñones y la piel.
Y Mecanismo de acción: estimula receptores alfa 1 adrenérgicos.
Farmacocinetica Baja biodisponibilidad oral por importante efecto de primer paso en intestino e hígado.
Por vía intramuscular o subcutánea demora en iniciar sus efectos de 10 a 15 min y
durante 1 a 2 h. Por vía intravenosa son efectivas durante 20 min.
Dosis Según necesidad.
Efectos Adversos Irritación local.
Forma de
Gotas: 2,5 - 10 %
Presentación
Observación No intercambiar por ningún otro colirio. Poenefrina y Mydfrín no son intercambiables.
Nombre Genérico Prednisolona + Fenilefrina
Nombre Comercial Prednefrín; Prednefrín Forte
Grupo OFTALMOLOGÍA
Subgrupo CORTICOIDES
Dosis Cada 2 - 3 hs
Vias de Aplicación Local
Forma de Gotas: prednisolona 0,12 % + fenilefrina 0,12 %; Gotas forte: prednisolona 1 % +
Presentación fenilefrina 0,12 %
La prednisolona 0,12 % se puede intercambiar por fluorometolona 0,1 %. La
Observación
prednisolona 1 % se puede intercambiar por dexametasona 0,1 %.
Nombre Genérico Tropicamida + Fenilefrina
Nombre Comercial Fotorretín
Grupo OFTALMOLOGÍA
Subgrupo MIDRIÁTICOS Y CICLOPLÉGICOS
Comentario de
Acción Midriático pupilar.
Terapéutica
Dosis 1 gota cada 10 minutos 1 hora antes del examen o procedimiento quirúrgico.
Vias de Aplicación Local
Forma de
Gotas: Tropicamida 0,5 % + fenilefrina 5 %
Presentación
Observación Utilizar con cuidado en pacientes con glaucoma y en lactantes pequeños.
Nombre Genérico Fentanilo Citrato

Nombre
Sublimaze; F. Astra; F. Richmond
Comercial
Grupo AGENTES UTILIZADOS EN ANESTESIA
Subgrupo ANESTÉSICOS GENERALES
Comentario de
Acción Mecanismo de acción similar a la morfina. Coadyuvante de la anestesia general.
Terapéutica

Los primeros efectos manifestados por el fentanilo son en el SNC y órganos que contienen
músculo liso. El fentanil produce analgesia, euforia, sedación, disminuye la capacidad de
concentración, náuseas, sensación de calor en el cuerpo, pesadez de las extremidades, y
sequedad de boca. El fentanil produce depresión ventilatoria dosis
dependiente principalmente por un efecto directo depresor sobre el centro de la ventilación
en el SNC. Esto se caracteriza por una disminución de la respuesta al dióxido de carbono
manifestándose en un aumento en la PaCO2 de reposo y desplazamiento de la curva de
respuesta del CO2 a la derecha. El fentanil en ausencia de hipoventilación disminuye el flujo
sanguíneo cerebral y la presión intracraneal. Puede causar rigidez del músculo esquelético,
especialmente en los músculos torácicos y abdominales, en grandes dosis por vías
parenterales y administradas rápidamente.

1 - 12 años: 1 - 2 µg/kg/dosis, > 12 años y adultos: 0,5 - 1 µg/kg/dosis Intubación


Dosis
endotraqueal: 5-10 µg/kg Pacientes en A.R.M.: infusión continua: 1-2 µg/kg/hora.
Vias de
E.V.
Aplicación
Efectos
Bradicardia, tórax rígido.
Adversos
Forma de
Ampollas: 0, 05 mg/ml
Presentación
Uso exclusivo del especialista. Si pasa en goteo puro se debe proteger de la luz. Push:
Observación administrar en 3-5 minutos. La sobredosis puede ser tratada con naloxona. Equivalencia
analgésica: 1 µg de fentanilo = 0,1 mg de morfina
Nombre Genérico Furosemida
Eliur; Errolón; Frecuental; Lasix; Nuribán; Furagrand; Furix; Furtenk; Iliadín; Opolam;
Nombre Comercial
Retep; Viafurox
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo DIURÉTICOS
Comentario de
Acción Diurético de asa.
Terapéutica
Inhibe de manera principal la absorción de sodio y cloruro no solamente en los túbulos
proximal y distal, sino también en el asa de Henle. El alto grado de eficacia se debe en
gran medida al sitio de acción único. La acción en el túbulo distal es independiente de
cualquier efecto inhibitorio de la anhidrasa carbónica y de la aldosterona. Se une
ampliamente a las proteínas plasmáticas, en especial a la albúmina.
El inicio de la diuresis después de la administración oral ocurre en 1 hora. El efecto
máximo ocurre dentro de la primera o segunda hora y la duración del efecto diurético es
entre 6 a 8 horas.
En hombres sanos en ayunas, la biodisponibilidad promedio de Furosemida en tabletas
Farmacodinamia
es de 64% en relación con una inyección intravenosa del fármaco, aunque Furosemida en
Y
tableta se absorbe en un tiempo cercano a 87 minutos.
Farmacocinetica
Las concentraciones plasmáticas máximas aumentan conforme aumenta la dosis, pero
los tiempos correspondientes a las concentraciones plasmáticas máximas no difieren
entre las dosis.
La vida media terminal de FUROSEMIDA es aproximadamente de 2 horas. Se excreta
significativamente más FUROSEMIDA en la orina después de la inyección I.V. que
después de la tableta. No hay diferencias significativas entre las dos formulaciones orales
en la cantidad de fármaco inalterado excretado en la orina.

Neonatos y prematuros: V.O.: 1-4 mg/kg/dosis c/12-24 hs; E.V.: 1-2 mg/kg/dosis c/12-24
hs. Lactantes y niños: E.V.: 1 mg/kg/dosis cada 6-12 hs, infusión continua: 0,05
Dosis mg/kg/hora; V.O.: inicial: 0,5 - 2 mg/kg/dosis cada 12-24 hs; dosis máxima V.O.: 6
mg/kg/día. Adultos: V.O./E.V.: 20-80 mg/día c/6-12 hs, máximo 600 mg/día. Pacientes con
fallo renal pueden requerir dosis más altas para inducir la diuresis.
Vias de Aplicación V.O. E.V.
Ototoxicidad, rash, cefalea, hipotensión, dolores musculares. En neonatos prematuros:
Efectos Adversos hipokalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hiperuricemia, nefrocalcinosis,
hipocalcemia.
Forma de
Comprimidos: 25-40-50 mg Gotas: 20 mg/ml (1 mg/gota) Ampollas de 2 ml: 10 mg/ml
Presentación
Administrar con alimentos. Para infusión E.V. diluir en solución fisiológica (dilución
estable 24 hs). La velocidad máxima de administración es 4 mg/min. Proteger de la luz si
se administra sin diluir. Los AINEs pueden reducir los efectos antihipertensivos y
Observación
diuréticos de la droga. Aumenta el riesgo de hipokalemia con tiazidas y corticosteroides.
Aumenta riesgo de ototoxicidad con amino glucósidos. La administración lenta previene la
ototoxicidad.
Nombre
Gentamicina
Genérico
Nombre Gentamina; Glevomicina; Plurisemina; Rupegen; G.Larjan; Gentaflam; G. Biocrom; G. Fabra;
Comercial G. Richet; Genticol
Grupo T. ANTIINFECCIOSA / OFTALMOLOGÍA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
Los aminoglucósidos son transportados de forma activa a través de la membrana bacteriana,
se unen irreversiblemente a una o más proteínas receptoras específicas de la subunidad 30S
de los ribosomas bacterianos e interfieren con el complejo de iniciación entre el ARNm (ARN
mensajero) y la subunidad 30S. El ADN puede leerse de forma errónea, lo que da lugar a la
producción de proteínas no funcionales; los polirribosomas se separan y no son capaces de
sintetizar proteínas. Esto da lugar a un transporte acelerado de aminoglucósidos, con lo que
aumenta la ruptura de las membranas citoplasmáticas de las bacterias y la consiguiente
muerte celular.
Farmacocinética Absorción: se absorbe totalmente y de forma rápida después de la administración
Y intramuscular.
Farmacocinetica Distribución: ampliamente distribuidos en el líquido extracelular; la redistribución inicial a
tejidos es del 5 al 15 % con acumulación en las células de la corteza renal; también atraviesa
la placenta.
Metabolismo: no se metaboliza.
Excreción: es ampliamente excretado en forma inalterable por filtración glomerular de manera
que altas concentraciones aparecen en la orina. Aproximadamente entre el 53 a 98 % de una
sola dosis intravenosa se excreta por la orina en 24 horas. Sin embargo, cuando hay
comprometimiento de la función renal, una acumulación de significación y la toxicidad
subsiguiente puede aparecer rápidamente si la dosis no es ajustada.

5-7,5 mg/kg/día cada 8-12 hs, dosis máxima: 300 mg. Fibrosis quística: 10 mg/kg/día, dosis
Dosis máxima: 400 mg. Endocarditis: 3 mg/kg/día cada 8 hs (monitorear concentración
sérica). Gotas oftálmicas: cada 2-3 hs
Vias de
E.V. I.M. Local (oftálmica)
Aplicación
Efectos Daño vestibular, Nefrotoxicidad reversible, potencia el bloqueo neuromuscular por
Adversos anestésicos.
Forma de
Presentaci Ampollas: 20-40-80 mg Gotas oftálmicas: 0,3% Pomada oftálmica: 0,1 - 0,3%
ón
E.V.: administrar diluido en 30 minutos. Farmacocinética: Múltiples dosis diarias: pico: 4 a 12
µg/ml, valle: < 2 µg/ml. Dosis única diaria: pico: 16 a 24 µg/ml, valle: < 1 µg/ml. El seguimiento
se hará tomando pico y valle. Pico entre 30 y 60 minutos después de finalizada la infusión de
una hora; valle: inmediatamente antes de una próxima dosis. Se requiere monitoreo
Observación
plasmático en: tratamientos > de 5 días, pacientes con función renal disminuida, pacientes con
limitada respuesta terapéutica, obesidad, aumento del volumen extracelular, pacientes que
requieren aumento de dosis, fibroquísticos, quemados, pacientes sometidos a diálisis, signos
de ototoxicidad y Nefrotoxicidad y uso de otros agentes nefrotóxicos.
Nombre Genérico Glucagón Clorhidrato
Nombre Comercial Glucagen; Hypokit; Glucagón

Grupo ENDOCRINOLOGÍA Y GINECOLOGÍA

Subgrupo TRATAMIENTO DE LA HIPOGLUCEMIA

Comentario de
Acción Tratamiento y estudio de la hipoglucemia.
Terapéutica

Glucagón provoca un incremento en la concentración de glucosa sanguínea y se utiliza


en el tratamiento de la hipoglucemia. Es efectivo a dosis bajas, y no se ha reportado
evidencia de toxicidad con su uso. Glucagón actúa únicamente sobre el glucógeno
hepático, convirtiéndolo en glucosa. La administración parenteral de glucagón produce la
relajación del músculo liso del estómago, duodeno, intestino delgado y colon.
El glucagón ha sido estudiado después de su inyección intramuscular, subcutánea e
intravenosa en voluntarios adultos. La administración intravenosa de glucagón mostró
Farmacocinética y
proporcionalidad de la dosis de la farmacocinética entre 0.25 y 2 mg. Los cálculos de una
farmacodinamia
dosis de 1 mg mostró un pequeño volumen de distribución (promedio de 0.25 l/kg.) y una
depuración moderada (por medio de 13.5 ml/min./kg.). La vida media fue corta, entre 8 y
18 minutos. Se alcanzaron concentraciones plasmáticas máximas de 7.9 ng/ml
aproximadamente 20 minutos después de la administración subcutánea. Con dosis
intramusculares, se alcanzaron concentraciones plasmáticas máximas de 6.9 ng/ml
aproximadamente 13 minutos después de la dosis. El glucagón se degrada ampliamente
en hígado, riñón y plasma. No se ha medido la excreción urinaria de glucagón intacto.

Dosis < 1 mes: 20 µg/kg; 1 mes a 2 años: 500 µg; > 2 años: < 20 kg: 500 µg, > 20 kg: 1 mg

Vias de Aplicación S.C. I.M. E.V.

Efectos Adversos Náuseas, vómitos, diarrea, hipokalemia.

Forma de
F.A.: 1 mg
Presentación

Nombre Genérico Haloperidol


Nombre Comercial Halopidol; Halozen; Limerix; Neupram
Grupo PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGÍA
Subgrupo PSICOFÁRMACOS TRANQUILIZANTES MAYORES
Comentario de
Acción Antipsicótico. Antiemético. De primera línea en corea infantil.
Terapéutica
Los niveles plasmáticos pico se presentan 20 minutos después de la aplicación
intramuscular. La vida media plasmática de (eliminación terminal) es de 21 horas
(después de la administración intramuscular.
La unión a proteínas plasmáticas es de 92%. La excreción ocurre en las heces (60%) y
en la orina (40%).
El Halopidol es un neuroléptico perteneciente al grupo de las butirofenonas. Es un
potente antagonista de los receptores centrales de dopamina y, por consiguiente, se
encuentra clasificado entre los neurolépticos muy eficaces, el HALOPERIDOL no tiene
actividad anticolinérgica o antihismaminérgica.
Como una consecuencia directa del efecto de bloqueo central de dopamina, tiene una
actividad incisiva en alucinaciones (probablemente debido a una interacción en el tejido
Farmacocinética
mesocortical y tejido límbico) y una actividad en los ganglios basales (haces
Y Farmacodinamia
nigroestriados). Causa sedación psicomotora efectiva, lo cual explica el efecto favorable
en manías y otros síndromes de agitación.
Con base en su actividad límbica, ejerce una acción neuroléptica sedante y ha mostrado
ser útil como adyuvante en el tratamiento del dolor crónico.
La actividad en los ganglios basales probablemente está por debajo de los efectos
secundarios extrapiramidales motores (distonía, acatisia y parkinsonismo).
Los efectos antidopaminérgicos periféricos explican la actividad anti náusea y vómito (a
través de la zona quimiorreceptora gatillo), la relajación de los esfínteres
gastrointestinales e incremento en liberación de prolactina (a través de la inhibición de la
actividad del factor inhibidor de la prolactina, a nivel de la adenohipófisis).

Niños: Inicial: 0,025 - 0,05 mg/kg/día cada 8-12 hs, ir aumentando hasta que los
síntomas sean controlados o los efectos adversos intolerables. Mantenimiento:
Dosis desórdenes psicóticos: 0,05-0,15 mg/kg/día cada 8-12 hs, desórdenes no
psicóticos:0,05-0,075 mg/kg/día cada 8-12 hs, agitación- hiperquinesia-antiemético:
0,01-0,03 mg/kg/día en una sola dosis. Adultos: 5-10 mg/dosis cada 8-12 hs.
Vias de Aplicación V.O. E.V. I.M.
Reacciones extrapiramidales e hipotalámicas severas, distonía. Tiene menos efectos
Efectos Adversos
muscarínicos e hipotensores y más efectos extrapiramidales que la clorpromazina.
Forma de Comprimidos: 1-5-10 mg Gotas: 2 mg/ml (0,1 mg/gota) Gotas Forte: 10 mg/ml (0,5
Presentación mg/gota) Ampollas: 5 mg/ml
Los depresores del S.N.C pueden aumentar los efectos adversos del haloperidol. Con
adrenalina puede causar hipotensión. Carbamacepina y fenobarbital pueden
Observación aumentar el metabolismo del haloperidol y disminuir su efectividad. El haloperidol
decanoato es de depósito y sólo puede darse por vía I.M.. No se recomienda usar en
niños menores de 3 años.

Nombre Genérico Heparina Sódica


Nombre Comercial Sobrius; Sodiparín; H. Northia; H. Teva; Tuteur

Grupo HEMATOONCOLOGÍA - INMUNOLOGÍA


Subgrupo DROGAS ANTITROMBÓTICAS
Comentario de
Acción Anticoagulante.
Terapéutica

La heparina en la circulación se une a varias proteínas plasmáticas, células endoteliales


y macrófagos, lo que contribuye a su complicada farmacocinética. La heparina es
aclarada desde el plasma a través de un mecanismo rápido saturable y otro más lento
de primer orden. La fase saturable se debe a la unión de la heparina a los receptores en
las células endoteliales y macrófagos, donde es internalizada y depolimerizada; el
Farmacodinamia
aclaramiento lento es principalmente renal. En dosis terapéuticas, una proporción
Y
considerable de la heparina administrada es removida de la circulación por el
Farmacocinetica
mecanismo rápido saturable. Debido a esta cinética, la respuesta anticoagulante de la
heparina no es lineal, por lo que a medida que se aumenta la dosis, crece en forma
desproporcionada tanto la intensidad como la duración de su efecto. Por ejemplo, la vida
media biológica aparente de la heparina aumenta de aproximadamente 30 minutos con
un bolo IV de 25 U/kg a 60 minutos con un bolo de 100 U/kg.

Dosis ataque: 75-100 U/kg en bolo (10 minutos). Dosis inicial: < 1 año: 28 U/kg/hora, > 1
Dosis año: 20 U/kg/hora, adolescentes: 18 U/kg/hora. Se adecua de acuerdo a
nomogramas.

Vias de Aplicación E.V. SC

Efectos Adversos Hemorragias, trombocitopenia.

Forma de
F.A.: 5000 U.I./ml
Presentación

Contraindicada en: insuficiencia hepática y renal grave, endocarditis lenta, gastritis


hemorrágica, úlcera gastroduodenal. Drogas que afectan la función plaquetaria (aspirina,
Observación antiinflamatorios no esteroides, dipiridamol) pueden potenciar el riesgo de hemorragias;
digoxina, antihistamínicos y nitroglicerina pueden disminuir el efecto anticoagulante de la
heparina.

Nombre Genérico Hidralazina


Nombre Comercial Hidral; Hydrapres
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo HIPOTENSORES
Comentario de
Acción Antihipertensivo. Vasodilatador.
Terapéutica

Produce su efecto vasodilatador periférico al relajar directamente la musculatura lisa en los


vasos de resistencia sobre todo en la arteriola. El mecanismo de acción celular
responsable de este efecto no se ha explicado totalmente.
En caso de hipertensión, dicha acción da lugar a un descenso de la presión arterial (más
la diastólica que la sistólica) y a un incremento de la frecuencia cardiaca del volumen
sistólico y del volumen-minuto cardiaco.
Administrada por vía oral está sometida a un efecto de primer paso según la dosis
(disponibilidad sistémica: 26-55%); este efecto del primer paso depende del tipo de
Farmacodinamia acetilador que sea el paciente, se fija a las proteínas plasmáticas (principalmente a la
Y albúmina) en 88-90%. Se distribuye rápidamente por el organismo y presenta una afinidad
Farmacocinetica especial por los músculos de las paredes arteriales, atraviesa la barrera placentaria y pasa
también a la leche materna.
La vida media plasmática fluctúa generalmente entre dos y tres horas pero en los
acetiladores rápidos es más corta: media de 45 minutos. En los pacientes con
insuficiencia renal, la vida media plasmática se alarga hasta 16 horas con un aclaramiento
de creatinina. La Hidralazina y sus metabolitos se excretan rápidamente por los riñones.
En las 24 horas siguientes a una dosis oral se puede recuperar 80% aproximadamente de
la misma en la orina.

Lactantes y niños: inicial: 0,25 /kg/dosis 3 a 4 veces por día, máximo: 25 mg/dosis; ir
aumentando en 3 a 4 semanas hasta lactantes:5 mg/kg/día y niños: 7,5 mg/kg/día,
máximo: 200 mg/día. En pacientes con leve a moderada insuficiencia renal indicar cada 8
Dosis hs, en insuficiencia renal severa para acetiladores rápidos cada 8 a 16 hs y acetiladores
lentos cada 12 a 24 hs Adultos: inicial: 10 mg cada 6 hs, aumentar 10 a 25 mg/dosis cada 2
a 5 días hasta 300 mg/día. Rango de dosis usual para hipertensión: 25 a 100 mg/día en 2
dosis.
Vias de Aplicación V.O.
Palpitaciones, taquicardia, edema, hipotensión ortostática, cefalea, fiebre, anorexia,
Efectos Adversos
náuseas, vómitos.
Forma de
Comprimidos: 25 - 50 mg
Presentación
El uso prolongado de hidralazina puede causar deficiencia de piridoxina. La
Observación indometacina puede disminuir los efectos hipotensores de la hidralazina. Usar con
precaución en pacientes con severa insuficiencia renal. Administrar con alimentos.
Nombre Genérico Hidroclorotiazida
Nombre Comercial Diural; Diurex; Tandiur; Preparado magistral
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo DIURÉTICOS
Comentario de
Acción Diurético tiazídico.
Terapéutica
Se absorbe oralmente en 65-75% de la dosis administrada y su vida media plasmática
(t½) es de 2.5 horas.
Su vida media terminal es de 9 a 14 horas en promedio. La Hidroclorotiazida no se
metaboliza y se secreta prácticamente sin cambios a través del riñón.
La acción diurética comienza a las dos horas posteriores a su administración oral y el
efecto pico a las 4 horas, la acción persiste de 6 a 12 horas. Las tiazidas son eliminadas
Farmacocinética Y
rápidamente por el riñón.
Farmacodinamia
Afecta el mecanismo tubular de reabsorción de electrólitos. A dosis terapéuticas
máximas todas las tiazidas incrementan la excreción de sodio, cloro y agua a nivel del
túbulo contorneado distal en cantidades equivalentes. La excreción de potasio y
magnesio es directamente proporcional a la dosis administrada, mientras que el calcio
incrementa su reabsorción.

Neonatos y lactantes < de 6 meses: 2-4 mg/kg/día cada 12 hs; dosis máxima: 37,5
Dosis mg/día. Lactantes > de 6 meses y niños: 2 mg/kg/día cada 12 hs; dosis máxima: 100
mg/día. Adultos: 25-100 mg/día cada 12 hs; dosis máxima: 200 mg/día.
Vias de Aplicación V.O.
Hipotensión, cefalea, vértigo, hipokalemia, hiperglucemia, hiperlipidemia, hiperuricemia,
Efectos Adversos
náuseas, vómitos, diarrea, debilidad muscular, fotosensibilidad.
Forma de
Comprimidos: 50 mg Solución (preparado magistral): 10 mg/ml
Presentación
Administrar con alimentos. Los AINEs disminuyen su efecto antihipertensivo. Con
anfotericina B aumenta la pérdida de potasio. La hidroclotiazida aumenta las
Observación reacciones de hipersensibilidad del allopurinol. Con diazóxido aumenta la
hiperglucemia.
Nombre Genérico Hidroclorotiazida + Amilorida
Co-Amilozide Vannier; Hidrenox A; Hidroclorotiazida+Amilorida Biocrom; Moduretic;
Nombre Comercial
Ren-Ur
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo DIURÉTICOS
Comentario de
Acción La amilorida es un diurético ahorrador de potasio. Diabetes insípida nefrogénica.
Terapéutica
Farmacodinamia
Empieza a actuar en las dos horas siguientes a su administración. Sus efectos
diurético y natriurético son máximos alrededor de la cuarta hora, y su actividad es
detectable durante 24 horas aproximadamente. Sin embargo, su acción diurética
efectiva dura sólo unas 12 horas. La acción retenedor a de potasio del clorhidrato de
amilorida se inicia en las dos horas siguientes a la administración por vía oral y alcanza
su actividad máxima entre la sexta y la décima horas. La acción efectiva del
medicamento persiste durante 12 horas por lo menos, mientras que la disminución de
la excreción urinaria de potasio aún es detectable a las 24 horas.
Hidroclorotiazida: La hidroclorotiazida es un agente diurético y antihipertensivo, y
afecta el mecanismo tubular renal de reabsorción de electrólitos.
El mecanismo del efecto antihipertensivo de las tiazidas puede estar relacionado con la
excreción y la redistribución del sodio del organismo. Usualmente, la hidroclorotiazida
no causa cambios clínicamente importantes de la presión arterial normal.

Clorhidrato de amilorida: Generalmente, el clorhidrato de amilorida empieza a actuar en


las dos horas siguientes a su administración por vía oral. Su efecto sobre la excreción de
electrólitos llega a su máximo de seis a diez horas después de la administración y dura 24
horas aproximadamente. Alcanza su concentración plasmática máxima en tres a cuatro
horas, y su semivida plasmática varía entre seis y nueve horas. Los efectos de dosis
únicas de clorhidrato de amilorida sobre los electrólitos aumentan con la dosis hasta llegar
a la de 15 mg aproximadamente.

Farmacocinética El clorhidrato de amilorida no es metabolizado por el hígado, sino que es excretado sin
cambios por los riñones. Aproximadamente la mitad de una dosis de 20 mg es excretada
con la orina y 40% con las heces en 72 horas. El clorhidrato de amilorida tiene poco efecto
sobre el índice de filtración glomerular y el flujo sanguíneo renal. Como el clorhidrato de
amilorida no es metabolizado por el hígado, no es de esperarse que se acumule en los
pacientes con disfunción hepática, pero sí puede acumularse si se desarrolla el síndrome
hepatorrenal.
La semivida plasmática de la es de 5.6 a 14.8 horas cuando se pueden determinar sus
concentraciones plasmáticas durante 24 horas por lo menos, no es metabolizada, sino
eliminada rápidamente por los riñones.

Dosis La dosis se indica en base a la hidroclorotiazida (ver hidroclorotiazida).


Vias de Aplicación V.O.
Hipotensión, cefalea, vértigo, hipokalemia, hiperglucemia, hiperlipidemia, hiperuricemia,
Efectos Adversos
náuseas, vómitos, diarrea, debilidad muscular, fotosensibilidad.
Forma de
Comprimidos: hidroclorotiazida 50 mg + Amilorida 5 mg
Presentación
Administrar con alimentos. Los AINEs disminuyen su efecto antihipertensivo. Con
anfotericina B aumenta la pérdida de potasio. La hidroclotiazida aumenta las
Observación
reacciones de hipersensibilidad del allopurinol. Con diazóxido aumenta la
hiperglucemia.
Nombre Genérico Clorpromazina + Hidrocortisona
Nombre Comercial Preparado magistral
Grupo APARATO DIGESTIVO Y VÍAS URINARIAS
Subgrupo MEDICACION TÓPICA
Comentario de
Acción Anestésico y antiinflamatorio para rectitis.
Terapéutica
Dosis Aplicar una pequeña cantidad en la zona recto-anal, en forma superficial cada 6 hs.
Vias de Aplicación Rectal
Forma de
Clorpromazina al 0,2% + hidrocortisona al 0,25% en crema base.
Presentación
Contraindicado en pacientes con mucosa sensibilizada por corticoides. No introducir
Observación
dentro del recto.
Nombre Genérico Hidrocortisona
Fridalit; Hidrotisona; H. Klonal; H. Richmond; H. Austra; l H. Biocrom; H. Drawer; H.
Nombre Comercial
Duncan; H. Fabra
Grupo ENDOCRINOLOGÍA
Subgrupo CORTICOIDES DE USO SISTÉMICO
Comentario de
Acción Terapéutica de reemplazo en insuficiencia suprarrenal. Antiinflamatorio.
Terapéutica
Los glucocorticoides son esteroides adren corticales de producción endógena y sintética, los
cuales se absorben fácilmente en el tracto gastrointestinal. Es la principal hormona secretada
por la corteza adrenal, es un polvo blanco, cristalino e inodoro muy poco soluble en agua.
Modifica la respuesta inmune a diversos estímulos.
Cuando se administran por vía parenteral y en dosis equimolares, los dos compuestos son
equivalentes en su actividad biológica. Después de una dosis endovenosa de Hidrocortisona,
los efectos demostrables se hacen evidentes en una hora y persisten por un periodo variable.
Farmacocinetica
La excreción de la dosis administrada es casi completa en 12 horas. Por tanto, si se requieren
Y niveles sanguíneos constantes, las inyecciones deben ser aplicadas cada 4 a 6 horas.
Farmacodinamia Esta preparación también se absorbe rápidamente cuando se administra por vía
intramuscular y es excretada en un patrón similar al observado tras la dosis endovenosa.
En el plasma, 90% administrada se liga en forma reversible a proteínas; se metaboliza
principalmente en el hígado y en cierto grado en el riñón por medio de reacciones de
conjugación.La vida media en plasma es de 1.5 horas y la excreción cercana a la dosis
administrada se alcanza aproximadamente a las 12 horas después de su aplicación.
Antiinflamatorio o efecto inmunosupresor: E.V./I.M.: 1-5 mg/kg/día ó 30-150 mg/m²día cada
12-24 hs, V.O.: 2,5-10 mg/kg/día ó 75-300 mg/m²/día cada 6-8 hs; insuficiencia adrenal
aguda: E.V./I.M.: lactantes y < de 12 años: 25-150 mg/día cada 6-8 hs, >12 años: 150-250
Dosis mg/día cada 6-8 hs; crisis asmática moderada y grave: E.V.: 5 mg/kg/dosis cada 6 hs;
terapia de reemplazo fisiológico e hiperplasia adrenal congénita: V.O.: 0,6-0,8 mg/kg/día o
15-20 mg/m²/día cada 8 hs, I.M.: 0,3-0,4 mg/kg/día; cada 24 hs; pre-anfotericina: 1 mg/kg;
anti estrés: estrés leve: V.O.: 50 mg/m²/día, estrés grave: E.V./I.M.: 60 mg/m²/dosis
Vias de Aplicación E.V. I.M. V.O.
Hipertensión, hiperglucemia, úlcera péptica, miopatía, detención del crecimiento,
Efectos Adversos osteoporosis, cataratas subscapular posterior, síndrome cushingoide, alcalosis
hipokalémica, edema, susceptibilidad aumentada a las infecciones, osteonecrosis.
Forma de
F.A.: 100-500 mg Comprimidos: 10-20 mg
Presentación
Infusión intermitente: diluir a 0,1-1 mg/ml de Dx 5% o Sol. F. (cc. máxima: 125 mg/ml) y
Observación
administrar en 20-30 minutos. Estabilidad de la droga reconstituida: 72 hs.
Nombre Genérico Hidrocortisona Acetato

Nombre Comercial Microsona;Transderma H; Preparado magistral

Grupo TERAPIA DERMATOLÓGICA


Subgrupo CORTICOSTEROIDES
Dosis 2 veces por día, no más de una semana. Disminuir gradualmente.
Vias de Aplicación Local
Hipertricosis, atrofia, hiperpigmentación. En niños el uso prolongado puede detener el
Efectos Adversos
crecimiento.
Forma de
Crema: 1%
Presentación
No usarlo en una superficie extensa de piel, sobre párpados, ni grandes pliegues; no
Observación
usarlo en el área del pañal y/o bajo oclusión.
Nombre Genérico Hierro (como Sulfato Ferroso)
Fer-In-Sol; Iberol; Hemo-Fer; Ferricol; Siderblut; Preparado magistral (sin hidratos de
Nombre Comercial
carbono)
Grupo MINERALES Y OLIGOELEMENTOS
Subgrupo ESTRUCTURALES
Comentario de
Acción Anemia hipocrómica microcítica
Terapéutica

Se absorbe por vía oral, principalmente en el duodeno. La regulación del balance de


hierro en el organismo se mantiene por mecanismos que operan en la absorción,
fundamentalmente en la mucosa duodenal.
Según las necesidades de hierro del organismo, la absorción puede variar desde 10 a
95% de la cantidad total ingerida por vía oral. Esta autorregulación de la absorción es lo
que produce que la administración por vía oral sea preferida farmacológicamente. El
Farmacodinamia máximo de hierro en plasma se obtiene a las dos horas de su administración oral y éste
Y lógicamente depende de la cantidad ingerida. La absorción después de una dosis es
Farmacocinetica mayor que si esa misma cantidad se administrara dividida en más dosis.
La vida media del nivel de hierro en sangre después del máximo obtenido es de
aproximadamente seis horas.
Normalmente el efecto del tratamiento empieza de 3 a 7 días. Puede requerir tres
semanas para el máximo beneficio. Sustancias que retrasen la desintegración de la
tableta, disminuyen su absorción y la hacen más insegura.

Todas las dosis están expresadas como Hierro elemental. Requerimientos 0-1año: 6-10
Dosis mg/día, 1-10 años: 10 mg/día, >10 años: 12-15 mg/día Tratamiento de la Anemia: 3
mg/kg/día Profiláctica RN término: 1 mg/kg/día RN pretérmino: 2 mg/kg/día.
Vias de Aplicación V.O.
Efectos Adversos Náuseas, vómitos, anorexia, constipación, diarrea, dolor epigástrico.
Gotas: 125 mg/ml ( 1 gotero=0,6 ml=15 mg de Fe elemental) Preparado magistral
Forma de
(solución sin hidratos de carbono): 125 mg/ml Comprimidos: 200 mg (equivalente a
Presentación
60 mg de Fe)
Administrar separado de la leche. La vitamina C aumenta la absorción. Antiácidos y
Observación vitamina E disminuyen la absorción. Importante: indicar en ml o goteros (no en mg) ya
que se confunde la sal con el hierro elemental.
Nombre Genérico Hioscina N-Butilbromuro
Buscapina; Butilescopolamina Duncan; Cifespasmo; Colobolina; Pasmodina; Luar G; H.
Nombre Comercial
Fada; H. Vannier
Grupo APARATO DIGESTIVO Y VÍAS URINARIAS
Subgrupo ANTIESPASMÓDICOS Y ANTIFLATULENTOS
Comentario de
Acción Espasmolítico, para inhibir producción de secreciones.
Terapéutica
Posee una buena tolerancia y una acción espasmolítico específica sobre la musculatura
lisa del tracto gastrointestinal, de las vías biliares y de las vías eferentes, así como de
los órganos genitales femeninos.
Este efecto se completa adecuadamente con las propiedades analgésicas del
paracetamol.
Después de la administración oral, es rápidamente absorbido y se acumula sobre todo
Farmacodinamia
en tejido del tubo gastrointestinal, así como en el hígado y riñón.
Y
La elevada afinidad tisular de la sustancia activa se pone de manifiesto por el
Farmacocinetica
sumamente breve semiperiodo de unos tres minutos del nivel en sangre (fase de
distribución) con lenta eliminación simultánea por vía biliar y renal.
El paracetamol se absorbe rápidamente por el tubo digestivo. La metabolización o
desactivación del paracetamol tiene lugar preferentemente en el hígado a través de la
conjugación a glucurónidos.
Se encuentran además sulfatos y derivados de la cisteína. Se elimina por vía renal y su
semiperiodo de eliminación es de 2 a 4 horas.
Antisecretorio (coadyuvante): EV-SC-IM: Lactantes y < 6 años: 0,3-0,6 mg/kg/dosis,
dosis máxima día: 1,5 mg/kg; 6 a 12 años: 5 - 10 mg/dosis hasta 3 veces por día, >
Dosis
de 12 años: 20 mg/dosis hasta 4 veces por día, adultos dosis máxima: 100 mg/día.
V.O.: 6 a 12 años: 10 mg/dosis cada 8 hs, > 12 años: 20 mg cada 6 hs.
Vias de Aplicación V.O. E.V. I.M. S.L. S.C.
Sequedad de boca, taquicardia, trastornos en la visión, constipación, retención urinaria.
Efectos Adversos
Reacciones alérgicas.
Forma de
Comprimidos: 10 mg Ampollas: 20 mg/ml.
Presentación
Contraindicada en pacientes con miastenia gravis, megacolon y glaucoma. La hioscina
aumenta los efectos Anticolinérgicos de: antidepresivos Anticolinérgicos,
Observación antihistamínicos, amantadina, fenotiazinas. El uso concomitante con metoclopramida
puede disminuir el efecto sobre el tracto gastrointestinal de ambas drogas. La
ampolla puede ser administrada por V.O..
Nombre Genérico Ibuprofeno

Nombre Comercial Ibupirac; Supragesic (F.A.: Ibuprofeno + Amp.: Dextropropoxifeno); Ibucler; Ibumar; Teprix

Grupo ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS
Subgrupo ANALGÉSICOS - ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS

Comentario de
Acción Antipirético, analgésico, antiinflamatorio.
Terapéutica

Es un fármaco inhibidor de prostaglandinas que logra mediante este mecanismo de


acción controlar inflamación, dolor y fiebre, la acción antiprostaglandínica es a través de
su inhibición de ciclooxigenasa responsable de la biosíntesis de las prostaglandinas.
Se absorbe con rapidez después de la administración oral. El 80% de la dosis oral se
Farmacodinamia
absorbe en el hombre; pudiendo observarse concentraciones plasmáticas máximas
Y
después de 1 a 2 horas. La vida media plasmática es alrededor de 2 horas la absorción
Farmacocinetica
rectal es también eficaz aunque más lenta.
Estos valores disminuyen después de 4 horas y a valores casi imposibles de medir al
cabo de 12 a 16 horas. Del 45 al 80% de la droga se eliminará en un plazo de 24 horas.
La excreción es rápida y completa. Más del 90% de una dosis ingerida se excreta por la
orina como metabolitos.

5-10 mg/kg/dosis cada 6-8 hs Adultos: 400 mg cada 6-8 hs, dosis máxima 3,2 g/día
Enfermedades reumáticas niños: 30-50 mg/kg/día cada 6-8 hs, máximo 2,4 g/día. Cierre
Dosis
de ductus (E.V.): 1ra dosis: 10 mg/kg, 2da y 3ra: dosis 5 mg/kg (tres dosis en total cada 24
hs, constituyen un curso completo de ibuprofeno).

Vias de Aplicación V.O. E.V. (goteo lento)


Cefaleas, somnolencia, taquicardia, palpitaciones, vértigo, constipación, náuseas,
Efectos Adversos
vómitos, disturbios visuales, tinnitus.
Forma de
Comprimidos: 400 mg Suspensión: 20 mg/ml F.A. de Ibuprofeno: 400 mg (E.V.)
Presentación

Altera la adhesión plaquetaria. Disminuye el efecto diurético y natriurético de la


furosemida. V.O.: administrar con alimentos o leche. Infusión E.V. (se utiliza sólo el F.A.
Observación
con ibuprofeno): concentración máxima final 2 mg/ml de Dx 5%. Puede aumentar la
concentración sérica de: ciclosporina, digoxina y metotrexate.
Nombre Genérico Inmunoglobulina Anti hepatitis B (IGHB)*

Nombre Comercial Anti b Igantibé; Inmunoglobulina Hepatitis -B P Behring

Grupo VACUNAS – INMUNOGLOBULINAS

Subgrupo GAMMAGLOBULINAS ESPECÍFICAS

Comentario de
Prevención de transmisión en recién nacidos, madre HBsAg+. Inoculación de virus de
Acción
hepatitis B (percutáneo, por mucosa, sexual).
Terapéutica

Una serie completa de tres inmunizaciones (esquema de 0, 1 y 6 meses) del antígeno de


Farmacodinamia
superficie del virus tipo B, induce en forma consistente una respuesta en la producción de
Y
anticuerpos en aproximadamente el 95% de los
Farmacocinetica
receptores seronegativos inmunocompetentes.

0,06 ml/kg, máximo: 5 ml. Profilaxis en recién nacidos de madres HBsAg+: 0,5 - 1
Dosis
ml/dosis

Vias de Aplicación I.M.

Dolor en el sitio de inyección, urticaria, angioedema. Puede ocurrir raramente reacción


Efectos Adversos
anafiláctica.

Forma de
Ampolla 5 ml: 200 U/ml
Presentación

Para profilaxis post-exposición administrar dentro de las 72 hs de la exposición. Para


Observación profilaxis de recién nacidos de madres HBsAg+: dentro de las primeras 24 hs del
parto.
Nombre Genérico Insulina Análogo Aspart
Nombre Comercial Novorapid
Grupo ENDOCRINOLOGÍA
Subgrupo INSULINAS DE ACCIÓN ULTRARRÁPIDA

Comentario de
Acción Hipoglucemiantes de acción ultrarrápida.
Terapéutica

Las insulinas tienen varias acciones anabólicas y anti catabólicas sobre varios tejidos del
cuerpo. En el músculo y otros tejidos (excepto el cerebro) la insulina causa un rápido
transporte de glucosa y aminoácidos al interior de las células, promueve el anabolismo e
inhibe el catabolismo proteico. En el hígado, la insulina promueve la captación y
almacenamiento de glucosa en forma de glucógeno, inhibe la gluconeogénesis y
Farmacodinamia promueve la conversión del exceso de glucosa en grasas. El comienzo más temprano
Y de la actividad aproximadamente a los 15 minutos después de su administración, está
Farmacocinetica relacionado directamente con su mayor velocidad de absorción. Esto permite que sea
administrada más cerca de una comida (dentro de los 15 minutos previos) cuando se
compara con la insulina regular (30 a 45 minutos antes de la comida). ejerce su efecto
rápidamente, y tiene una menor duración de acción, hasta de 5 horas. La velocidad de
absorción y, consecuentemente, el comienzo de su actividad, pueden verse afectados
por el sitio de inyección y otras variables.

Dosis 0,03 a 0,1 U/kg/dosis de acuerdo a glucemias. Indicación exclusiva del especialista.
Vias de Aplicación S.C. I.M. E.V.
Efectos Adversos Hipoglucemia.

Forma de
F.A.: 100 U/ml Cartuchos de 3 ml: 100 U/ml
Presentación

Observación Comienzo: 15 minutos. Pico: 1 - 2 hs. Duración: 4 hs.


Nombre Genérico Insulina Humana NPH
Betalín Humana NPH; Biobrás Humana NPH; Insumán N; Monotard Humana; Insulatard
Nombre Comercial
Humana; Humulín N
Grupo ENDOCRINOLOGÍA
Subgrupo INSULINAS DE ACCIÓN INTERMEDIA

Comentario de
Acción Hipoglucemiantes de acción intermedia.
Terapéutica

La insulina humana recombinante se absorbe muy rápidamente de la placa subcutánea.


Su vida media es entre 8 y 9 horas. Su unión a proteínas plasmáticas es muy pobre, de 0
a 9%.
El pico del efecto se presenta entre 1 y 6 horas después de la inyección, y la duración de
la acción hipoglucemiantes puede ser de hasta 18 a 24 horas.
La actividad principal de la insulina humana recombinante es la regulación del
Farmacocinética Y metabolismo de la glucosa. Además la insulina tiene acciones anabólicas y anti
Farmacodinamia catabólicas en diversos tejidos corporales. En el músculo y otros tejidos (excepto cerebro),
la insulina produce un transporte rápido de glucosa y aminoácidos al interior de las
células, promueve el anabolismo, e inhibe el catabolismo proteico.
En el hígado la insulina promueve la captación y almacenamiento de glucosa en forma de
glucógeno, inhibe la gluconeogénesis y promueve la conversión del exceso de glucosa en
grasa.

Dosis 0,5 a 1,5 U/kg/día de acuerdo a requerimientos.


Vias de Aplicación S.C.
Efectos Adversos Hipoglucemia. Alteración de la grasa subcutánea en la zona de administración.
Forma de
F.A. de 10 ml: 40-80-100 U/ml Cartuchos de 3 ml: 100 U/ml
Presentación
Observación Comienzo: 2 hs. Pico: 4 - 6 hs. Duración: 12 - 18 hs. Rotar zona de administración
Nombre Genérico Insulina Humana Corriente Neutra
Betalín Humana Corriente; Actrapid Humana; Insumán R; Biobrás Humana
Nombre Comercial
Corriente; Humulín R
Grupo ENDOCRINOLOGÍA
Subgrupo INSULINAS DE ACCION RÁPIDA
Comentario de Acción
Hipoglucemiante de acción rápida. Tratamiento de la cetoacidosis diabética.
Terapéutica
Dosis 0,03 a 0,1 U/kg/dosis de acuerdo a glucemias.
Vias de Aplicación S.C. I.M. E.V.
Efectos Adversos Hipoglucemia.
Forma de Presentación F.A. de 10 ml: 40-80-100 U/ml Cartuchos de 3 ml: 100 U/ml
Observación Comienzo: 30 minutos. Pico: 2 hs. Duración: 4 - 6 hs

Nombre Genérico Ipatropio


Nombre Comercial Atrovent; Iprabrón; Aerotrop; Ipratropio Northia
Grupo APARATO RESPIRATORIO
Subgrupo BRONCODILATADORES
Comentario de
Acción Antimuscarínico. Broncodilatador.
Terapéutica
El efecto broncodilatador para el tratamiento del broncoespasmo asociado con asma ha
sido demostrado en estudios clínicos, la mayoría de éstos en combinación con un
medicamento inhalado b-agonista.
El bromuro de Ipatropio después de ser inhalado se distribuye rápidamente a las vías
respiratorias y sufre una mínima absorción hacia la circulación sistémica; a los pocos
Farmacodinamia
minutos de su administración se obtienen bajas concentraciones plasmáticas. Se calcula
Y
que la biodisponibilidad sistémica después de la inhalación oral, corresponde
Farmacocinetica
aproximadamente a 7% de la dosis administrada.
La vida media de eliminación del fármaco y sus metabolitos es de aproximadamente 3.6
horas. Se elimina principalmente a través de las heces y en una menor proporción a
través de la orina.

Broncoespasmo: Aerosol: 3 a 14 años: 1-2 puffs 3 veces por día hasta 6 puffs/día,
adultos: 2 puffs 4 veces por día hasta 12 puffs/día. Gotas para nebulizar: neonatos:
Dosis
25 µg/kg/dosis cada 8 hs, lactantes y niños: 125 - 250 µg 3 veces por día, > 12 años y
adultos: 500 µg 3-4 veces por día.
Vias de Aplicación Inhalatoria
Sequedad de boca, tos, exacerbación de síntomas, irritación local, retención urinaria,
Efectos Adversos
constipación.
Forma de
Aerosol: 20 µg/dosis Solución para nebulizar: 0,25 mg/ml (12,5 µg/gota)
Presentación
No se recomienda para menores de 12 años. El inicio de la acción es más lento que el
Observación
de los estimulantes B-adrenérgicos.
Nombre Genérico Ipratropio + Fenoterol
Nombre Comercial Berodual; Ipradual
Grupo APARATO RESPIRATORIO
Subgrupo BRONCODILATADORES
Comentario de
Esta combinación en general produce un efecto broncodilatador mayor y una duración de
Acción
acción más larga que cada fármaco aislado.
Terapéutica
Aerosol: 1-2 puffs 3 veces por día hasta un total máximo de 8 puffs Gotas para nebulizar:
Dosis < de 6 años: 20 µg de ipratropio + 50 µg de fenoterol/kg/dosis 3 veces por día; 6 a 12
años: 10 - 20 gotas hasta 4 veces por día; > 12 años: 20 - 40 gotas hasta 4 veces por día.
Vias de Aplicación Inhalatoria
Sobredosificación: temblores sutiles en los dedos, sensación de inquietud, palpitaciones,
Efectos Adversos
sequedad de la boca.
Forma de Aerosol: 20 µg de ipratropio + 50 µg de fenoterol/dosis Solución para nebulizar: 250 µg
Presentación de ipratropio + 500 µg de fenoterol/ml (1 ml = 20 gotas)
Observación Usar con precaución en pacientes con glaucoma.
Nombre Genérico Ipratropio + Salbutamol
Nombre Comercial Combivent; Iprasalb; Salbutral AC; Salbutrop
Grupo APARATO RESPIRATORIO
Subgrupo BRONCODILATADORES
Comentario de
Esta combinación en general produce un efecto broncodilatador mayor y una duración de
Acción
acción más larga que cada fármaco aislado.
Terapéutica
Aerosol: > 12 años y adultos: 2 puffs 4 veces por día, máximo 12 puffs. Nebulización >
Dosis
12 años: 1 dosis individual 3 a 4 veces por día.
Vias de Aplicación Inhalatoria
Efectos Adversos Cefalea.
Forma de Aerosol: 21 µg de ipratropio + 120 µg de sulfato de salbutamol/dosis Vial monodosis con
Presentación solución para nebulizar: 0,5 mg de ipratropio + 2,5 mg de salbutamol base
Observación No se ha observado potenciación de los efectos adversos con la combinación.
Nombre Genérico Isoproterenol
Nombre
Ciapar; I. Scott-Cassará; I. Gray
Comercial
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo DROGAS VASOACTIVAS
Comentario de
Efecto beta adrenérgico, crono e inotrópico positivo. Vasodilatador arterial del músculo
Acción
esquelético. Aumenta el consumo de O².
Terapéutica

Potente agonista de los receptores ß1 y ß2 adrenérgicos, con efectos alfa-agonista mínimos


a dosis terapéuticas. Ejerce sobre el miocardio efecto inotrópico y cronotrópico positivos.
Aumenta el flujo coronario, aunque no lo suficiente como para satisfacer el aumento de la
demanda de oxígeno que resulta de la estimulación á. Aumenta el gasto cardíaco y el
retorno venoso. Disminuye las resistencias vasculares periféricas por relajación de la
Farmacodinamia musculatura lisa arterial. Eleva la presión arterial sistólica por efecto inotrópico, mientras la
Farmacocinética diastólica disminuye secundariamente a la vasodilatación. Relaja la musculatura lisa
bronquial, del tracto GI y de la musculatura esquelética. Estimula la Glucogenólisis hepática.
Tras su administración EV, se distribuye ampliamente en el organismo, comienzo de acción
casi inmediato, duración 8-50 minutos. Metabolización hepática por los enzimas catecol-metil
transferasa y monoamino oxidasa en el hígado y otros tejidos. Metabolitos inactivos
excretados por orina.

Dosis 0,05-1 µg/kg/minuto en infusión continua


Vias de
E.V.
Aplicación
Efectos Adversos Hipotensión, arritmias cardíacas, cefaleas, temblores, intranquilidad, debilidad, tos, disnea.
Forma de
Ampollas por 5 ml: 0,2 mg/ml
Presentación

Se puede administrar sin diluir. Para infusión continua diluir en dextrosa 5% o solución
Observación fisiológica en una concentración máxima de 20 µg/ml. No administrar simultáneamente con
adrenalina. Aumenta el clearance de teofilina y lidocaína. Taquifilaxis en uso prolongado.
Nombre Genérico Ketamina Clorhidrato
Nombre Comercial Ketalar; Cost; Inducmina; Ketanest
Grupo AGENTES UTILIZADOS EN ANESTESIA
Subgrupo ANESTÉSICOS GENERALES
Comentario de
Acción Anestesia disociativa. Analgesia.
Terapéutica
Es un anestésico general inyectable, derivado de la ciclohexanona. Puede
administrarse por vía I.M. o I.V. Produce anestesia disociada caracterizada por
Farmacodinamia
catalepsia, amnesia y fuerte analgesia. No produce relajación muscular. Permanecen
Y
los reflejos laríngeo - faríngeo. Por vías I.M. o I.V. el comienzo de su acción es rápido.
Farmacocinetica
Se metaboliza en el hígado muy rápidamente, es eliminado en su mayoría a través de la
orina.
Inducción de anestesia: E.V.: 1-2 mg/kg en bolo I.M.: 5 mg/kg Infusión continua: 1-2
Dosis mg/kg/hora Analgesia de piel, músculo y hueso: 0,5-1 mg/kg Intubación endotraqueal: 2-
3 mg/kg
Vias de Aplicación I.M. E.V.
Hipertensión endocraneana, sialorrea, alucinaciones auditivas y visuales. Uso crónico
Efectos Adversos
(drogadependencia): taquicardia, hipertensión, hipotensión, dilatación gástrica.
Forma de
F.A. de 10 ml: 50 mg/ml
Presentación
Asociar con atropina y benzodiacepinas. Con nalbufina: disminuye su efecto analgésico,
alucinaciones. Con hormonas tiroideas: taquicardia e hipertensión. Contraindicaciones:
Observación hipertensión intracraneana, lesión ocular traumática e hipertensión pulmonar.
Concentración de administración en pacientes con restricción hídrica: 2 mg/ml en Dx 5%
o Sol. F.
Nombre Genérico Ketoconazol

Nombre Comercial Ketozol; Orifungal; Fungicil; Fitonal

Grupo T. ANTIINFECCIOSA / T. DERMATOLÓGICA


Subgrupo ANTIMICÓTICOS

Comentario de Candidiasis orofaríngea. Candidiasis mucocutánea crónica. Candidiasis de piel y faneras.


Acción Coccidioidomicosis, paracoccidioidomicosis, blastomicosis. Antimicótico imidazólico de
Terapéutica larga duración.

Es un derivado dioxolano -imidazol sintético, con actividad fungicida o fungistática frente


a dermatofitos, levaduras.
Absorción E es un agente dibásico débil y, por lo tanto, requiere un medio ácido para su
Farmacodinamia
disolución y absorción, con una semivida plasmática de 2 horas durante las primeras 10
Y
horas, y posteriormente 8 horas. Después de su absorción del tracto gastrointestinal, se
Farmacocinetica
metaboliza transformándose en varios metabolitos inactivos. Excreción Alrededor del 13
% de la dosis se excreta en orina, de la cual un 2 - 4 % es fármaco inalterado. La
excreción se realiza principalmente por vía biliar dentro del tracto gastrointestinal.

5-7 mg/kg/día 1 toma diaria Adultos: 200 mg/día. Dosis máxima: 800 mg/día en 2 tomas.
Dosis
Local: aplicar cada 24 hs.

Vias de Aplicación V.O. Local

Hepatotoxicidad, ginecomastia, disminución de síntesis de corticoides, insuficiencia


Efectos Adversos
adrenal reversible, rash, prurito.

Forma de
Comprimidos: 200 mg Suspensión: 20 mg/ml Crema: 2%
Presentación

En pacientes con tratamientos antiulcerosos, dichas medicaciones deben ser


administradas 2 hs después. Administrar con comidas o jugos cítricos. Interacciones:
Observación rifampicina disminuye los niveles en sangre de ketconazol. Aumenta los niveles de:
cisapride, digoxina, ciclosporina, terfenadina, astemizol, midazolam, ritonavir, saquinavir.
En forma local utilizar sólo ante falta de respuesta terapéutica al clotrimazol.
Nombre Genérico Ketorolac Trometamina*
Nombre Comercial Dolten; K. Northia; K. Bernabó
Grupo ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS
Subgrupo ANALGÉSICOS - ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS

Comentario de
Analgésico en dolor agudo de moderado a severo, equivalente a los opioides. Escasa
Acción
eficacia antiinflamatoria.
Terapéutica

Analgésico, antiinflamatorio y antipirético del tipo de los ácidos arilpropiónicos, aunque con
núcleo pirrolizínico. Actúa inhibiendo reversiblemente la síntesis de prostaglandinas.
La biodisponibilidad oral es de 90% y en forma I.M. es del 100%. Se distribuye de forma
selectiva por el organismo; se difunde poco a través de las barreras hematoencefálica y
Farmacocinética Y mamaria, pero lo hace con facilidad en la placenta. La acción analgésica aparece al cabo
Farmacodinamia de 10 min (I.M.) o 30-60 min (oral), alcanza su efecto máximo al cabo de 1.2-3 horas (I.M.).
La analgesia se mantiene durante 6-8 horas. Se une a las proteínas plasmáticas en 99%.
Sólo 40% de la dosis es metabolizada en el hígado dando lugar a metabolitos
prácticamente inactivos. Es eliminado por la orina en 93% de la dosis. Su vida media es de
4-6 horas.

Dosis E.V.: 0,5 a 0,9 mg/kg por 48 a 72 hs


Vias de Aplicación E.V.

Náuseas, dispepsias, epigastralgias, constipación, diarrea, edema, hipertensión, rash,


Efectos Adversos prurito, púrpura, somnolencia, mareos, cefalea, sudoración. Hemorragia
gastrointestinal, trombocitopenia, convulsiones, insuficiencia renal aguda.

Forma de
Ampollas por 1 ml: 30 mg/ml
Presentación

Nombre Genérico Labetalol Clorhidrato


Nombre Comercial Biascor
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo HIPOTENSORES

Comentario de
Acción Alfa -Beta bloqueante
Terapéutica

Bloqueante competitivo no selectivo ß-adrenérgico, bloqueante selectivo de los


receptores alfa1-postsinápticos.. Bloquea los receptores ß1 del corazón, los ß2 del
músculo liso vascular y bronquial, y los alfa1 del músculo liso vascular. Determina
vasodilatación y disminución de las resistencias periféricas totales, con disminución de la
presión arterial, sin una disminución sustancial de la frecuencia cardíaca basal, gasto
Farmacodinamia
cardíaco ni volumen sistólico. Por VO se absorbe rápida y casi completamente (90-
Y
100%). Los efectos hipotensores aparecen entre 20 min-2 h tras su administración VO.
Farmacocinetica
Efecto máximo a las 1-4 h, duración de la acción 8-24 h, en relación directa a la dosis.
Tras su administración EV, el efecto se inicia a los 2-5 min, con pico a los 5-15 min,
duración de acción 2-4 h. Vida media 2,5-8 h. Atraviesa la placenta y se secreta en la
leche materna. Metabolismo hepático. Se elimina en las heces 30% y orina el 60%

Crisis hipertensiva: Infusión E.V.: 1 mg/kg/h, aumentar hasta 3 mg/kg/h según la


Dosis respuesta (neonatos: comenzar con 0,5 mg/kg/h). No se requiere ajuste de dosis en
insuficiencia renal.

Vias de Aplicación E.V.


Efectos Adversos Broncoespasmo, hepatotoxicidad, hiperkalemia, arritmia ventricular.

Forma de
Ampollas de 4 ml: 5 mg/ml
Presentación

Para infusión continua, diluir en solución fisiológica o dextrosa 5%. Para pacientes con
Observación
líquidos restringidos se puede administrar sin diluir. Evitar en insuficiencia hepática.

Nombre Genérico Lactulosa


Nombre Comercial Lactulón; Genocolán; Medixín; Tenualax

Grupo APARATO DIGESTIVO Y VÍAS URINARIAS

Subgrupo LAXANTES Y PURGANTES

Comentario de
Acción Laxante. Prevención y tratamiento de la encefalopatía hepática.
Terapéutica

La lactulosa es convertida por la flora intestinal del colon, en ácidos orgánicos de bajo
peso molecular, como ácido láctico y acético. La resultante caída en el pH y los cambios
Farmacodinamia osmóticos estimulan la peristalsis del colon y normalizan la consistencia fecal. La
Farmacocinética costipación es aliviada y se restaura el ritmo fisiológico del colon.
La lactulosa es un disacárido semisintético que no es absorbido en el tracto
gastrointestinal.

Constipación: < 2 años: 2,5-5 ml cada 12 hs, 2 a 12 años: 10-15 ml cada 12 hs, > 12 años
y adultos: 15 ml cada 12 hs, aumentar si es necesario hasta un máximo de 60 ml/día.
Dosis
Hiperamonemia: lactantes: 2,5 - 10 ml/día, niños: 40-90 ml/día, cada 6-8 hs, adultos:
30 - 50 ml cada 8 hs; ajustar la dosis para producir 2 ó 3 deposiciones por día.

Vias de Aplicación V.O.

Efectos Adversos Distensión abdominal, calambres, flatulencia, diarrea, náuseas, vómitos.

Forma de
Jarabe: 650 mg/ml.
Presentación

Debe ser usado con precaución en pacientes diabéticos. Contiene galactosa y lactosa.
Observación
Administrar con jugo, leche o agua. Inicio de la acción 24-48 hs.

Nombre Genérico Lamotrigina


Nombre Comercial Lamictal dispersable; Lamirás
Grupo PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGÍA
Subgrupo TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA
Comentario de
Acción Antiepiléptico. Estabilizador del ánimo en trastorno bipolar (uso psiquiátrico).
Terapéutica
Es un bloqueante de los canales de sodio que produce un bloqueo de la descarga
repetitiva neuronal sostenida. Además, inhibe la liberación de glutamato. Es un inhibidor
débil de la dihidrofolato rectasa, por lo que existe la posibilidad de que interfiriera en el
metabolismo del folato durante la terapia; sin embargo, los estudios clínicos indicaron
que no indujo cambios en la concentración de hemoglobina, en el volumen corpuscular
medio y en la concentración de folato de los glóbulos rojos o el suero en 1 a 5 años de
tratamiento.
Farmacodinamia
Se absorbe rápida y completamente en el intestino; en presencia de alimentos el grado
Y
de absorción no se modifica, aunque se retrasa el tiempo de máxima concentración en
Farmacocinetica
la sangre. Su unión a las proteínas plasmáticas es de aproximadamente 55%. Su
biotransformación consiste principalmente en la conjugación con glucuronidación
hepática y ulterior eliminación por vía renal y en menor medida por las heces. No afecta
la farmacocinética de otros medicamentos antiepilépticos ni la de fármacos
metabolizados por las enzimas del citocromo P450 en el hígado. Su vida media es más
corta en niños que en adultos, dato importante para la dosificación en estos pacientes
.
Asociada a valproato: 2 a 12 años: semana 1 y 2: 0,15 mg/kg/día cada 12-24 hs,
semana 3 y 4: 0,3 mg/kg/día cada 12-24 hs, mantenimiento: 1 - 5 mg/kg/día cada 12-
24 hs, dosis máxima: 200 mg; > 12 años y adultos: semana 1 y 2: 25 mg cada 48 hs,
semana 3 y 4: 25 mg cada día, mantenimiento: 100 - 400 mg/día cada 12 -24 hs.
Dosis Asociada a inductores enzimáticos (fenitoína, fenobarbital, carbamacepina), sin
valproato: 2 a 12 años: semana 1 y 2: 0,6 mg/kg/día cada 12 hs semana 3 y 4: 1,2
mg/kg/día, mantenimiento: 5 - 15 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima 400 mg; > 12
años y adultos: semana 1 y 2: 50 mg/día, semana 3 y 4: 100 mg cada 12 hs,
mantenimiento: 300 - 500 mg/día cada 12 hs.
Vias de Aplicación V.O.
, particularmente si se administra junto con valproato . Ataxia, somnolencia,
Efectos Adversos
náuseas, vómitos, cefalea, fiebre. Teratogénico.
Forma de
Comprimidos y comprimidos dispersables: 5 - 25 - 50 - 100 - 200 mg.
Presentación
Control hematológico. Uso exclusivo del especialista. Disminuir 10-20 % de la dosis
de valproato cuando se agrega la lamotrigina. Los comprimidos dispersables deben
ser masticados o disueltos en agua. Inductores de enzimas hepáticas como
Observación carbamacepina, fenitoína, fenobarbital pueden aumentar el metabolismo de la
lamotrigina. Paracetamol puede aumentar el clearence de lamotrigina.
Carbamacepina dar separada al menos 1 hora, puede aumentar efectos adversos
(ataxia, diplopía, somnolencia).

Nombre Genérico Levofloxacina*


Nombre Comercial Levaquín; Tavanic; Levofloxacina; Elvetium
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
Comentario de
Cervicitis, uretritis por Cl. trachomatis y gonococo. Infecciones graves por gérmenes
Acción
multirresistentes. Infecciones por micobacterias.
Terapéutica
Es un antibacteriano sintético de amplio espectro de administración por vía oral o
intravenosa. Químicamente el levofloxacino es una girocarboxiquinolona fluorinada, es
el (-)-(s) enantiómero puro de la mezcla racémica de ofloxacino Absorción: Se absorbe
rápida y completamente después de la toma oral. Las concentraciones plasmáticas
máximas) se alcanzan usualmente de 1 a 2 horas después de la administración. La
biodisponibilidad absoluta de una dosis oral es de aproximadamente el 99%. No existe
Farmacocinética Y efecto clínico significante de los alimentos sobre el grado de absorción.
Farmacodinamia La administración con alimentos prolonga ligeramente el tiempo de la concentración
máxima en aproximadamente 1 hora y la decrece ligeramente en aproximadamente el
14%. Por lo tanto, puede administrarse sin importar los alimentos. Después de una
dosis intravenosa durante 60 minutos en voluntarios sanos, se alcanzó una
concentración plasmática promedio máxima durante 90 minutos.
.
Niños: es muy limitada la información, algunos centros recomiendan: 6 meses a 5
años: 10 mg/kg/dosis cada 12 hs; mayores de 5 años: 10 mg/kg/dosis cada 24 hs.
Dosis Adultos: 500 mg cada 24 hs; infecciones graves: 750 mg cada 24 hs; tuberculosis
resistentes a las drogas tuberculostáticas: 500-1000 mg cada 24 hs; diarrea del
viajero: 500 mg cada 24 hs durante 3 días.
Vias de Aplicación E.V. V.O.
Diarrea, náuseas, vaginitis, rash, insomnio, toxicidad hepática. Hiperglucemia,
Efectos Adversos hipoglucemia. Rupturas tendinosas (más frecuentemente en tendón de Aquiles) a
partir de las 48 hs de tratamiento.
Forma de
Comprimidos: 500 mg F.A. de 20 ml: 25 mg/ml
Presentación
Los antiácidos a base de aluminio y magnesio deben ser ingeridos al menos 2 hs antes
Observación o después de la levofloxacina. Puede prolongar la vida media de la teofilina. Efectos
aditivos con medicamentos que prolongan el intervalo QT.
Nombre Genérico Levomepromazina
Nombre Comercial Nozinán;Togrel; L. Lando; L. Luar
Grupo PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGÍA
Subgrupo PSICOFÁRMACOS TRANQUILIZANTES MAYORES
Comentario de
Acción Analgésico, antidepresivo, ansiolítico. Hipnótico. Antiemético.
Terapéutica
Es un antipsicótico tioxanteno. La administración parenteral (intramuscular) incrementa
entre 4 y 10 veces la biodisponibilidad del fármaco activo.
Se fija en gran medida a las membranas y proteínas, y se acumulan en cerebro, pulmón
y otros tejidos que cuentan con riego sanguíneo rico, entran también en la circulación
fetal y en la leche materna.
Su vida media de eliminación es de 24 horas, con un rango de 8 a 25 horas. Sus
efectos biológicos de dosis únicas suelen persistir durante 24 horas por lo menos.
La administración intramuscular evita gran parte del metabolismo hepático de primer
Farmacocinética
paso y brinda concentraciones perceptibles en el plasma en un plazo de 15 a 30
Y Farmacodinamia
minutos.
Los alimentos modifican de manera impredecible la absorción intestinal, quizá la
disminuyen los antiácidos.
Su desaparición del plasma incluye una fase rápida de distribución (vida media cercana
a las dos horas) y otra de eliminación más lenta (vida media aproximada de 30 horas),
pero se han notificado valores notablemente variables. No se conoce la vida media
desde el cerebro humano, pero se puede establecer mediante técnicas modernas de
gammagrafía cerebral.
Niños: 0,25 a 1 mg/kg/día cada 8 -12 hs. Adultos: V.O.: 25 a 50 mg/día cada 6-8 hs,
Dosis
antipsicótico: 50-200 mg/día. I.M. dolor agudo: 10-20 mg/dosis cada 4-6 hs;
Vias de Aplicación V.O. I.M.
Mareos, sequedad bucal, palidez, somnolencia, cefaleas, sensación de cansancio y
Efectos Adversos debilidad, constipación, agitación, insomnio, parkinsonismo, hipotensión ortostática
severa, pancitopenia, agranulocitosis, fotosensibilidad.
Forma de
Comprimidos: 2 - 25 - 100 mg Gotas: 0,25 mg/gota Ampollas de 1 ml: 25 mg/ml
Presentación
No administrar a pacientes que reciban antihipertensivos. Evitar la administración de
medicamentos que contengan alcohol. Realizar periódicamente exámenes
Observación oftalmológicos, sanguíneos y dermatológicos. Suspender en caso de hipertermia.
Administrar con precaución a pacientes con antecedentes epilépticos y en pacientes
con insuficiencia renal o hepática.
ombre Genérico Levonorgestrel
Nombre Comercial Segurité
Grupo ENDOCRINOLOGÍA Y GINECOLOGÍA
Subgrupo HORMONOTERAPIA

Comentario de
Acción Anticoncepción de emergencia.
Terapéutica

Es un anticonceptivo oral de emergencia, tipo progestágeno de síntesis, con ligera


actividad estrogénica. La biodisponibilidad absoluta es casi del 100% de la dosis
Farmacocinética Y
administrada y no sufre metabolismo del primer paso. La vida media de eliminación es
Farmacodinamia
de 24.4 ± 5.3 horas. El levonorgestrel se excreta en forma de metabolitos en orina y en
menor proporción en heces.

Dosis 2 comprimidos juntos dentro de las 72 hs del accidente.


Vias de Aplicación V.O.

Acné, aumento de peso, náuseas, dolor abdominal, cefalea, fatiga, inflamación de la


Efectos Adversos
pelvis.

Forma de
Comprimidos: 0,75 mg
Presentación

1 comprimido a ser tomado lo antes posible hasta las 72 horas. El 2º comprimido debe
Observación
ser tomado a las 12 horas hasta las 24 horas después de la toma del 1er. comprimido.

Tromboembolismo arterial y venoso. Retención de líquidos, empeoramiento de migraña,


Efectos Adversos
HTA. Dislipidemia. Intolerancia a la glucosa.

Forma de
Grageas Parte I: Estradiol 2 mg Parte II: Levonorgestrel 0.25 mg + Estradiol 2 mg
Presentación

Observación Precaución en pacientes con hepatopatías.


Nombre Genérico Levosimendán*
Nombre Comercial Simdax
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo DROGAS VASOACTIVAS
Comentario de
Agente inotrópico positivo y vasodilatador, tratamiento de la insuficiencia cardíaca
Acción
severa, que no revierte con la terapéutica convencional.
Terapéutica
Aumenta la sensibilidad cálcica de las proteínas contráctiles al unirse a la troponina C
cardíaca en forma calcio-dependiente, aumenta la fuerza de contracción pero no altera
la relajación ventricular. Además, abre los canales de potasio sensibles a
adenosintrifosfato (ATP) en el músculo liso vascular e induce vasodilatación de los
vasos arteriales coronario y sistémico y de los vasos venosos sistémicos. Inhibidor in
Farmacodinamia
vitro selectivo de la fosfodiesterasa III. . Acciones calciodependientes vasodilatadoras e
inotrópicas positivas de levosimendán aumentan la fuerza contráctil y reducen la
precarga y poscarga, sin alterar la función diastólica. Activa al miocardio deprimido en
los pacientes después de una angioplastia coronaria transluminal percutánea o una
trombólisis.
Se metaboliza de forma extensiva antes de su excreción a la orina y las heces. La
principal vía es la conjugación con glutatión para formar metabolitos inactivos. La vía
menor (aproximadamente el 6% de la dosis total de levosimendan) es la reducción en el
intestino a un metabolito intermedio (OR-1855), que posteriormente es acetilado al
Farmacocinética metabolito activo. Se excreta en forma de conjugados por la orina y las heces.
La levotiroxina sintética es idéntica en su efecto a la secretada naturalmente por la
tiroides. Es convertida a T3 en órganos periféricos y, como hormona endógena,
desarrolla sus efectos específicos en los receptores T3. El cuerpo no tiene la capacidad
de diferenciar entre levotiroxina endógena y exógena.
> 18 años: Dosis de carga: 6 a 24 µg/kg en 10 minutos, seguida de una infusión contínua
Dosis
de 0,05 a 0,2 µg/Kg/min por 24 hs.
Vias de Aplicación E.V.
Hipotensión, hipoKalemia, náuseas, cefalea, dolor en el sitio de inyección, efectos
Efectos Adversos
vasovagales.
Forma de
F.A. de 5 ml: 2,5 mg/ml
Presentación
Nombre Genérico Levotiroxina
Nombre Comercial Euthyrox; Nigalina; T4; Montpellier; L. Glaxo; L. Fabra
Grupo ENDOCRINOLOGÍA
Subgrupo HORMONOTERAPIA
Comentario de
Acción Hipotiroidismo.
Terapéutica
La levotiroxina sintética es idéntica en su efecto a la secretada naturalmente por la
tiroides. Es convertida a T3 en la función de la tiroides disminuida o ausente (por ejemplo,
cretinismo, bocio no tóxico) causada por la deficiencia funcional, atrofia primaria, parcial o
completa ausencia de la glándula tiroides, o de los efectos de la cirugía, las hormonas
Farmacodinamia
tiroideas influyen sobre el crecimiento y la maduración de los tejidos, aumentan el gasto
de energía, y afectan la remodelación de todos los sustratos. Las hormonas tiroideas
juegan un papel integral en ambos procesos anabólicos y catabólicos.

La mayoría de la levotiroxina oral se absorbe en el íleon y el yeyuno superior. La


absorción puede ser aumentada por el ayuno, y se reduce en pacientes con síndromes
de mal absorción, insuficiencia cardíaca congestiva, o diarrea. Más del 99% de la
levotiroxina (T4) está unido a las proteínas del plasma, principalmente a la globulina
Farmacocinética fijadora de tiroxina (TGB), prealbúmina y albúmina .Las hormonas tiroideas no cruzan
fácilmente la placenta, y sólo cantidades mínimas se distribuyen a la leche materna. El
hígado es el sitio principal de la degradación son excretados directamente en la bilis y el
intestino .El yodo liberado durante su metabolismo se utiliza para la síntesis de hormonas
en la glándula tiroides o se excreta en las heces o la orina.
0 - 3 meses: 10-15 µg/kg; 3 - 6 meses: 25-50 µg; 6-12 meses: 50-75 µg; 1-5 años: 75-
Dosis
100 µg; 6-12 años: 100-150 µg; > 12 años: 150 µg.
Vias de Aplicación V.O.
Taquicardia, cefaleas, arritmias cardíacas, nerviosismo, insomnio, alopecia, aumento del
Efectos Adversos
apetito.
Forma de
Comprimidos: 0,05 - 0,1 - 0,15 mg
Presentación
Debe ser indicado por especialistas. Sales de hierro, hidróxido de aluminio, sucralfato
disminuyen su absorción. La levotiroxina aumenta el efecto de los anticoagulantes orales.
Observación
La fenitoína puede disminuir los niveles de levotiroxina. Administrar con el estómago
vacío, 1 - 1,5 hs previo al desayuno. No administrar por sonda nasogástrica
Nombre Genérico Lidocaína + Prilocaína
Nombre
EMLA
Comercial
Grupo TERAPIA DERMATOLÓGICA
Subgrupo ANESTÉSICOS
Del sitio de aplicación difunde rápidamente a los axones neuronales, si la fibra nerviosa es
mielinizada penetra por los nodos de Ranvier a la membrana citoplasmática, bloqueando a
los canales de sodio y evitando la despolarización de membrana. Cuando es administrada
por vía intravenosa, la lidocaína es un fármaco antiarrítmico de clase Ib, que bloquea el
Farmacodinamia
canal de sodio del miocardio.
Se puede usar este fármaco para tratar las arritmias ventriculares, especialmente las
isquemias agudas, aunque no es útil para tratar las arritmias atriales.

La lidocaína es metabolizada en el 90% por el hígado por hidroxilación del núcleo


aromático, resultando otras vías metabólicas no identificadas aún. Es excretada por
los riñones. Obra efecto con más rapidez y mayor duración que los anestésicos locales
derivados de los ésteres como la cocaína y procaína.
Farmacocinetica La vida media de la lidocaína administrada por vía intravenosa es de aproximadamente
109 minutos, pero como el metabolismo es hepático (por lo que depende de la irrigación
sanguínea del hígado), se debe bajar la dosis en pacientes que tengan gasto cardíaco bajo
o que estén en shock.

Dosis Para procedimientos dermatológicos menores. Aplicar 2 g.


Vias de
Local (piel)
Aplicación
Efectos Adversos Eritema, rash. Metahemoglobinemia en altas dosis.
Forma de
Pomo de 5 g: lidocaína 2,5%; prilocaína 2,5%
Presentación
Observación Usar sobre piel sana. Contraindicada en neonatos. Comienzo de acción en 1 hora.
Nombre Genérico Lidocaína Clorhidrato
Nombre Comercial Fidecaína; Gobbicaína; Indicán; Larjancaína; Xylocaína
Grupo AGENTES UTILIZADOS EN ANESTESIA
Subgrupo ANESTÉSICOS LOCALES
Comentario de
Acción Anestésico local del grupo amida. Arritmias ventriculares como antirrítmico.
Terapéutica
La lidocaína produce sus efectos anestésicos mediante el bloqueo reversible de la
conducción nerviosa al disminuir la permeabilidad de la membrana del nervio al sodio, al
igual que afecta a la permeabilidad de sodio en las células del miocardio. Esta acción
disminuye la tasa de despolarización de la membrana, lo que aumenta el umbral para la
Farmacodinamia
excitabilidad eléctrica. El bloqueo afecta a todas las fibras nerviosas en el siguiente
orden: autonómicas, sensoriales y motoras, con la disminución de los efectos en el orden
inverso. La pérdida de la función nerviosa clínicamente es la siguiente: el dolor, la
temperatura, el tacto, la propiocepción y el tono del músculo esquelético
La lidocaína es absorbida casi por completo tras la administración oral, pero
sufre un extenso metabolismo de primer paso en el hígado, resultando en una
biodisponibilidad sistémica de sólo el 35%. Aunque la lidocaína no se
administra por vía oral, cierta absorción sistémica es posible cuando se utiliza
soluciones orales viscosas, la absorción transdérmica de lidocaína está
relacionada con la duración de la aplicación y el área de superficie sobre la
cual se aplica el parche. concentración de lidocaína no aumenta con el uso
diario en pacientes con función renal normal. inyección intravenosa distribuye
en dos fases distribución de lidocaína en los tejidos más altamente perfundidos
Farmacocinética la segunda fase, más lenta, el fármaco se distribuye en los tejidos adiposo y
músculo esquelético La distribución de la lidocaína es menor en pacientes con
insuficiencia cardíaca El inicio de la acción de dosis intravenosas es inmediata,
mientras que el inicio de la acción de una dosis administrada por vía
intramuscular es de 5-15 minutos. La duración de acción es de 10-20 minutos
con una dosis intravenosa y 60-90 minutos con una dosis intramuscular,
aunque esto es altamente dependiente de la función hepática.

Anestésico: 3-5 mg/kg sin epinefrina, 7 mg/kg con epinefrina Arritmias ventriculares:
Dosis de carga: 1 mg/kg pudiendo repetir el doble de esta dosis si el primer bolo fue
Dosis
ineficaz, mantenimiento: 20-50 µg/kg/minuto en goteo continuo. Adultos: 2-4 mg/minuto.
Hepatitis o cirrosis hepática, reducir la dosis al 50%.
Vías de Aplicación Local y regional (S.C.) E.V.
Disociación, parestesias periorales, tinnitus, logorrea, somnolencia y agitación,
Efectos Adversos bradicardia, hipotensión, bloqueo, paro cardíaco, hipoacusia, desorientación.
Contracciones musculares, convulsiones.
Forma de
F.A. / amp. con o sin epinefrina: 1 - 2 % Aerosol (10 %)
Presentación
Efectos en el recién nacido: atraviesa rápidamente la circulación placentaria, puede
aparecer bradicardia y depresión S.N.C. Administración E.V.: disminuir la velocidad de
Observación
infusión en insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedades hepáticas o administración
concomitante de betabloqueantes.
Nombre Genérico Lidocaína Jalea
Nombre Comercial Xylocaína Jalea; Lignocaína Jalea; Regiocaína Jalea; Lidocaína Jalea Scott-Cassará
Grupo TERAPIA DERMATOLÓGICA
Subgrupo ANESTÉSICOS
Vias de Aplicación Local (mucosas)
Forma de Presentación Gel al 2 %
Observación Utilizado para anestesia del tracto urinario. Dosis máxima: 600 mg/12 hs

Nombre Genérico Lidocaína Viscosa


Nombre Comercial Xylocaína Viscosa; Lignocaína Viscosa; Lidocaína DF; Lidocaína Richmond
Grupo TERAPIA DERMATOLÓGICA
Subgrupo ANESTÉSICOS
Vias de Aplicación Local (mucosas)
Forma de
Frasco gotero de 50 ml: 2%
Presentación
Usada para anestesia del tracto digestivo superior. Contraindicado su uso en lactantes
Observación
pequeños.
Nombre Genérico Lindano
Nombre Comercial Preparado Magistral
Grupo TERAPIA DERMATOLÓGICA
Subgrupo PEDICULICIDAS Y ESCABICIDAS
Comentario de
Acción Pediculosis del cuerpo. Escabicida.
Terapéutica
La acción parasiticida del lindano y benzoato se potencializa y se ejerce por su efecto
tóxico sobre los parásitos tanto en su forma adulta como huevecillos y es efectivo
específicamente contra Sarcoptes scabiei(sarna). El efecto terapéutico se logra en
concentraciones de lindano al 1% y de 25% para el benzoato de bencilo, administrados
Farmacodinamia y
en forma de emulsión o crema. La absorción por vía cutánea del lindano es insignificante
Farmacocinética
a través de la piel intacta y se elimina por orina lentamente (vida media aproximadamente
de 20 horas), y depende de la extensión de superficie de la piel en que se aplica y el
tiempo que permanece sobre ella. Por lo que se recomienda aplicar sólo en las zonas
afectadas y remover con baño jabonoso a las 24 horas.
Para sarna se esparce por todo el cuerpo (excepto la cara), se deja actuar de 6 a 8 hs y
Dosis luego se lava con agua y jabón suave. El tratamiento se repite 3 veces con intervalo de 5
días entre cada aplicación.
Vias de Aplicación Local
Con sobredosis pueden ocurrir: reacción eczematosa, dermatitis de contacto, cefalea,
Efectos Adversos náuseas, vómitos, ataxia, desasosiego, convulsiones, edema pulmonar, hepatitis,
hematuria.
Forma de
Loción: 1% (pediculicida) Pomada (en vaselina sólida): 1% (escabicida)
Presentación
Para pacientes menores de 1 año o de 10 kg, el tiempo de exposición no debe exceder
Observación
de 4 hs. Evitar contacto con cara, ojos y mucosas. No usar en embarazadas.
Nombre Genérico Linezolide*
Nombre Comercial Zyvox
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
Comentario de
En infecciones por gérmenes resistentes a vancomicina. Antibacteriano del grupo
Acción
oxazolidinona.
Terapéutica
El mecanismo de acción para el linezolid es diferente que los otros agentes
antibacterianos; sin embargo, la resistencia cruzada entre linezolid y otras clases de
Farmacodinamia antibióticos es incierta. Linezolid actúa vía la inhibición de la síntesis de proteínas. Se une
al sitio bacterial 23S ribosomal de la subunidad 50S y previene la formación funcional del
complejo inicial. Este paso es esencial para el proceso de la translación bacterial.
Se absorbe muy bien después de administrarse por vía oral. Puede administrarse
independientemente de los alimentos. Presenta una biodisponibilidad oral cercana al
100%, así que la dosificación oral e intravenosa es la misma. La vida media es de
aproximadamente 4 a 6 horas. La mujer tiene un volumen de distribución ligeramente
Farmacocinetica
menor que los hombres y el promedio a aclaramiento es reducido aproximadamente un
20% cuando es corregido por peso corporal. es metabolizado por un proceso no
enzimático, el daño de la función hepática no se esperaría que alterara significativamente
su metabolismo.
Neonatos pretérminos menores de 7 días: 10 mg/kg/dosis c/12 hs Recién nacidos a 11
Dosis años: 10 mg/kg/dosis c/ 8 hs. Adultos: 600 mg/dosis cada 12 hs, dosis máxima: 1200
mg/día.
Vias de Aplicación E.V. V.O.
Efectos Adversos Hipertensión, cefalea, diarrea, náuseas, trombocitopenia.
Forma de Solución inyectable E.V. 2 mg/ml: bolsas con solución para infusión conteniendo 600
Presentación mg/300 ml Comprimidos recubiertos: 600 mg
Pacientes en diálisis administrarlo después del procedimiento. Evitar consumir alimentos
Observación o bebidas ricos en tiramina. Precaución cuando se administra junto con agentes
adrenérgicos o serotoninérgicos. E.V. administrar en 30 a 120 minutos.
Nombre Genérico Loperamida Clorhidrato
Colifilm; Contem; Custey; Dotalsec; Elcomán; Ionet ; Plorinoc; Regulane; Suprasec;
Nombre Comercial
Viltar; Salvaxil; Lanseka
Grupo APARATO DIGESTIVO Y VÍAS URINARIAS
Subgrupo ANTIDIARREICOS
Comentario de
Acción Diarrea aguda, crónica. Síndrome de intestino corto. Acción semejante a los opiáceos.
Terapéutica
Sus efectos son similares a los de los antidiarreicos opiáceos, al nivel de la actividad
contráctil gastrointestinal, disminuyendo la motilidad al actuar sobre los músculos
longitudinales y circulares del intestino, esto es debido a su efecto directo e interactuando
con la liberación de acetilcolina en las terminaciones nerviosas del plexo submucoso
Farmacodinamia
intestinal.
La loperamida disminuye la secreción intestinal, inactivando la calmodulina y
aumentando el grado de absorción de agua y electrólitos en el lumen intestinal.

Se absorbe de manera incompleta en el tracto gastrointestinal (menos de 40%,


alcanzando su concentración pico a las 4 horas).
Su vida media de eliminación fluctúa entre 7 y 15 horas. Su distribución es limitada,
Farmacocinetica
atraviesa muy poco la barrera hematoencefálica, se metaboliza en hígado y se excreta
por vía digestiva y menos de 2% por vía urinaria.

Diarrea crónica (ej.: intestino corto): < 12 años: 0,1-0,2 mg/kg/dosis c/8 hs, máximo: 2
mg/dosis (administrar 30 minutos antes de las comidas); > de 12 años y adultos: 2-4
mg/dosis c/4-6 hs. Diarrea aguda: primeras 24 hs: 2-5 años (13-20 kg): 1 mg cada 8 hs,
Dosis 6-8 años (20-30 kg) 2 mg cada 12 hs, 9-12 años (+ de 30 kg): 2 mg cada 8 hs, dosis
mantenimiento: 0,1 mg/kg después de cada deposición (no exceder dosis inicial); adultos:
iniciar 4 mg, luego 2 mg después de cada deposición; dosis máxima: 16 mg/día hasta 5
días.
Vias de Aplicación V.O.
Sequedad de boca, náuseas, vómitos, dolores adbominales, fatiga, mareos, coma,
Efectos Adversos
depresión respiratoria, constipación íleo paralítico.
Forma de
Comprimidos: 2 mg Solución: 0,2 mg/ml
Presentación
No debe ser usada en diarrea de origen infeccioso. Usar con precaución en niños < de 2
Observación años por el riesgo de depresión respiratoria. No es recomendado para diarrea aguda
en niños.
LORATIDINA-CLORIDRATO DE FENILEFRINA
Nombre generico

Nombre Comercial Clarityne; Alerpriv; Bedix; Biloína; Lertamine; Nularef


Grupo ANTIHISTAMÍNICOS
Comentario de
Antihistamínico. Indicado para el alivio de los síntomas asociados con la rinitis alérgica,
Acción
incluyendo congestión nasal, estornudos, rinorrea, lagrimeo y prurito.
Terapéutica
La loratadina es un medicamento antihistamínico tricíclico potente, de acción
prolongada, con actividad como antagonista selectivo de los receptores H1 periféricos. Se
absorbe por completo después de ser administrada por vía oral. La vida media de
eliminación del plasma es de aproximadamente 9 horas. Sin embargo, su efecto
antihistamínico persiste durante 24 horas. El inicio de acción es muy temprano
estimándose en 30 minutos aproximadamente. Posteriormente, es metabolizada
extensamente en el hígado y excretada a través de orina y heces. El clorhidrato de
Fenilefrina es un simpaticomimético, su efecto principal es sobre los receptores
Farmacodinamia
adrenérgicos con actividad a-adrenérgica, principalmente. Sin efecto importante en la
Farmacinetica
estimulación del sistema nervioso central, en dosis habituales. Se absorbe a través del
tracto gastrointestinal, como efecto del primer paso, es metabolizado por la monoamino
oxidasa, tanto a nivel intestinal como a nivel hepático. Los efectos farmacológicos de la
fenilefrina causan gran vasoconstricción. Se utiliza para el alivio de los síntomas de
congestión nasal en medicamentos indicados para el tratamiento de los síntomas del
resfriado común. Su vida media plasmática se ha determinado en aproximadamente 4
horas.

Niños mayores de 2 años y < de 30 kg: 5 mg/día; > de 30 kg y adultos: 10 mg/día


Dosis
, una vez al día.
Vias de Aplicación V.O.
Sedación, boca seca, cefalea, taquicardia, fatiga, náuseas, leve efecto anticolinérgico,
Efectos Adversos
trombocitopenia, cambios de conducta, rash.
Forma de
Comprimidos: 10 mg Jarabe: 1 mg/ml
Presentación
Administrar con el estómago vacío o antes de las comidas. En insuficiencia hepática dar
dosis en días alternos. Contraindicado en glaucoma. Precaución en pacientes asmáticos.
Observación
Aumenta su concentración plasmática con ketoconazol, eritromicina, fluconazol,
fluoxetina.
Nombre Genérico Lorazepam
Nombre Comercial Trapax; Aplacasse; Emotival; Sidenar; Sedatival; Microzepam; Nervistop; Plenisedan
Grupo PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGÍA
Subgrupo TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA

Comentario de
Acción Anticonvulsivante. Relajante muscular. Antiemético (vómitos anticipatorios).
Terapéutica

las benzodiazepinas actuan un Nivel de las REGIONES límbica, talámica e hipotalámica


del cerebro Produciendo sedación, hipnosis, Relajación muscular, Actividad
anticonvulsivante y coma. Los Efectos farmacológicos sí Deben al efecto del GABA,
inhibitorio neurotransmisor un. Al interactuar alostéricamente los Receptores
Farmacodinamia benzodiazepínicos Con Los Receptores GABA-érgicos, SE Potencia el efecto del GABA
Con las Correspondiente inhibición del Sistema ascendente reticular. Las
benzodiazepinas bloquean ademas del los Efectos corticales Y límbicos de Que Tienen
de Lugar cols estimular Las Vias reticulares. Como anticonvulsivante, Sus Efectos Sobre
el Sistema Nervioso Central persisten Mucho Más.

Por vía oral, y parenteral. Despues De Una dosis orales es rapidamente Absorbido,
distribuyéndose ampliamente baño Todos Los Tejidos corporales. Approximate el 91% del
lorazepam Presente en la Circulación SE ENCUENTRA ONUDI a las Proteínas del
plasma. El lorazepam sí Conjuga Formando glucurónidos inactivos. La semi-vida del
Farmacocinetica
lorazepam es de 42, 10,5 y 13 Horas en el los neonatos, Niños Mayores y Adultos
respectivamente. La semi-vida del mucho alcalde del lorazepam en los neonatos sí Debe
a Que es ESTOS Niños la vía metabólica de glucuronidación no madura no está. Los
metabolitos del hijo lorazepam excretados en la Orina
Ansiedad, sedación: lactantes y niños (V.O./E.V.): 0,05 mg/kg/dosis cada 4-6-8 hs
(máximo 2 mg/dosis), adultos: 1-10 mg/día cada 8-12 hs. Status epilepticus
(E.V./Rectal) : neonatos: 0,05 mg/kg repetir si es necesario en 10-15 min., lactantes y
Dosis
niños: 0,1 mg/kg (máximo 4 mg/dosis) repetir si es necesario en 10-15 min., adultos: 4
mg/dosis repetir si es necesario en 10-15 min. Antiemético: 0,05 mg/kg/dosis cada 6 hs,
máximo: 4 mg/dosis.
Vias de Aplicación V.O. S.L. E.V. Rectal
Efectos Adversos Sedación excesiva, ataxia.
Forma de
Comprimidos: 1 -2 -2,5 mg Ampollas: 4 mg/ml
Presentación
E.V.: Diluir previamente con igual volumen de Dx 5% o Sol.F., no exceder 2 mg/minuto.
Interacciones: otros depresores del S.N.C. o respiratorios pueden aumentar los efectos
Observación adversos del lorazepam. Las ampollas contienen alcohol bencílico 2%, polietilenglicol y
propilenglicol (precaución en recién nacidos por toxicidad). Evitar administración
intraarterial. Contraindicado en glaucoma de ángulo estrecho.
Nombre Genérico Losartán potasio
Nombre Comercial Cartan; Cozaarex; Enromic; Fensartán; Loctenk; Losacor
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo HIPOTENSORES
Comentario de
Acción Hipertensión. Bloqueante de los receptores de la angiotensina.
Terapéutica

Hipertensión: > 6 años: 0.75 mg/kg, una vez por día. Dosis máxima: 50 mg/día. Adultos:
Dosis inicial: 50 mg/día, una vez por día; mantenimiento: 25 a 100 mg c/ 12 - 24 hs. En
insuficiencia hepática comenzar con 25 mg una vez por día.

Tiene la capacidad de estimular la secreción de aldosterona por la corteza adrenal. El


Losartán y su principal metabolito activo inhiben los efectos vasoconstrictores y
estimulantes de la secreción de aldosterona de la Angiotensina II por bloqueo selectivo
del sitio de unión de la Angiotensina II en los receptores A1 que se encuentran en
diversos tejidos (por ej. músculo liso vascular, glándula adrenal, etc.). También se
Farmacodinamia
encontró un receptor A2 en diversos tejidos, pero se desconoce si está asociado a la
homeostasis cardiovascular. Estudios in vitro indican que la unión del Losartán al receptor
Al es reversible y competitiva, mientras que su metabolito activo es de 10 a 40 veces más
potente y ejerce su acción inhibitoria en forma reversible y no competitiva en el receptor.

Administración oral, el Losartán es bien absorbido y sufre un importante metabolismo de


primer paso, por lo que su biodisponibilidad es de aproximadamente 33%.
Aproximadamente un 14% de la dosis oral administrada es convertida a su principal
metabolito activo. Se alcanza un pico de concentración plasmática en 1 hora.
Cuando se ingiere junto con alimentos, el Losartán es absorbido más lentamente y
Farmacocinética disminuye su concentración plasmática máxima.
Tanto el Losartán como su metabolito activo se unen fuertemente a las proteínas
plasmáticas, principalmente a la albúmina, esta unión permanece constante a través del
rango alcanzado por las dosis recomendadas.
Luego de una administración oral el es excretado sin cambios en un 4% a 6% en forma
de metabolitos por orina. La excreción biliar contribuye a la eliminación de la droga
Vías de Aplicación V.O.
Hipotensión, diarrea, astenia, mareos, fatiga. Trombocitopenia, rabdomiólisis,
Efectos Adversos
angioedema
Forma de
Comprimidos: 12,5 mg - 50 mg - 100 mg
Presentación
Nombre Genérico Magnesio Hidróxido
Nombre Comercial Leche de Magnesia Phillips
Grupo APARATO DIGESTIVO Y VÍAS URINARIAS
Subgrupo LAXANTES Y PURGANTES
Comentario de
Acción Laxante salino y emoliente de las heces. Purgante osmótico y antiácido
Terapéutica
El hidróxido de magnesio es capaz de neutralizar el ácido clorhídrico gástrico, dando
lugar a cloruro de magnesio y agua. Produce un aumento del pH gástrico,
disminuyendo la acción irritante del ácido y la pepsina sobre la mucosa. El hidróxido
Farmacodinamia
de magnesio es además un laxante osmótico, ya que al no absorberse es capaz de
incrementar el gradiente osmótico en el intestino, atrayendo agua a la luz intestinal.
Disminuye la consistencia de las heces y aumenta su volumen, favoreciendo el
peristaltismo. Los efectos tardan en aparecer unas 3-6 horas.
Vía oral:
- Absorción: El hidróxido de magnesio es insoluble, por lo que no se absorbe en el
intestino. Al reaccionar con el ácido clorhídrico produce cierta cantidad de cloruro
Farmacocinética
magnésico, que se absorbe parcialmente (15-30%) - Eliminación: El magnesio no
absorbido se elimina con heces. La pequeña cantidad que se absorbe es eliminada por
vía renal, y en menor medida con la leche y el sudor.
Laxante: > 3 años: 5-10 ml al acostarse, adultos: 30-45 ml al acostarse. Intoxicaciones:
Dosis
0,5 -1 ml/kg/dosis (40-80 mg/kg/dosis)
Vías de Aplicación V.O.
Diarrea, náuseas y vómitos, cólicos. Hipermagnesemia en pacientes con función renal
Efectos Adversos
alterada.
Forma de
Suspensión: 80 mg/ml.
Presentación
Por su acción irritante intestinal es de uso limitado en pediatría. Se indica como catártico
rápido en intoxicaciones. Precaución en insuficiencia renal (riesgo de acumulación de
Observación
magnesio). Contraindicaciones: ingestión de cáusticos, presencia de íleo u oclusión
intestinal.
Nombre Genérico Manitol
Nombre Comercial Solución de manitol al 15% (Rivero, Roux Ocefa, Rigecín)
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo DIURÉTICOS
Comentario de
Acción Diuresis osmótica, eliminación de tóxicos, hipertensión intracraneana.
Terapéutica
Diurético osmótico, es un azúcar de 6 carbonos con estructura química similar a la
glucosa.
Se filtra por completo en el glomérulo. Una vez filtrado no es reabsorbido por los túbulo
renales, con lo que se elimina un equivalente osmótico de agua y aumenta el volumen
Farmacodinamia
urinario, excretando agua, sodio, cloro y bicarbonato.
Incrementa la osmolaridad plasmática, expandiendo el volumen intravascular.
No altera el pH urinario

Inicio de acción
Diuresis: 15-30 min
Reducción de la presión intracraneal: 15 min
Reducción de la presión intraocular: 15 min
Efecto máximo
Diuresis: 1h
Reducción de la presión intracraneal: 3-8h
Reducción de la presión intraocular: 4-6h
Farmacocinética
Duración
Diuresis: 3-8h
Reducción de la presión intracraneal: 3-8h
Reducción de la presión intraocular: 4-6h
Eliminación
Renal

Dosis 0,25-1 g/kg en 15-30 minutos.


Vías de Aplicación E.V.
Cefalea, confusión, sobrecarga circulatoria, visión borrosa, rinitis, vómitos, náuseas,
Efectos Adversos sed, retención urinaria. La extravasación puede provocar edema, inflamación y
necrosis de la piel.
Forma de
Solución: 150 mg/ml
Presentación
Observación El manitol potencia el efecto ototóxico de los aminoglucósidos, puede reducir el efecto
de las drogas anticoagulantes, aumenta el riesgo de toxicidad de la digoxina (por
producir hipokalemia). Reduce la toxicidad renal del cisplatino. No agregar
electrolitos a la solución de manitol porque puede precipitar.

Nombre Genérico Mebendazol


Nombre Comercial Mebutar; Nemasole
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIPARASITARIOS
Comentario de
Acción Antihelmíntico: oxiuriasis, ascaridiasis, trichuriasis, tenias.
Terapéutica
Interfiere con la formación de la tubulina celular en el intestino del parásito,
específicamente uniendo a la tubulina y causando cambios degenerativos
Farmacodinamia
ultraestructurales. Como resultado, la fijación de glucosa y las funciones digestivas del
parásito se interrumpen hasta el punto de desencadenar un proceso autolítico.
Las pequeñas cantidades absorbidas tras la administración oral sufren una fuerte
metabolización en el hígado que las transforma en fracciones inactivas. La semivida en el
Farmacocinética
plasma, que por lo general es de 2-9 horas, se alarga considerablemente en caso de
trastorno de la función hepática. Se elimina con las heces en gran parte sin transformar.
Oxiuros: 100 mg dosis única, repetir a los 15 días. Áscaris, trichurius, tenias: 100 mg 2
Dosis
veces al día durante 3 días consecutivos.
Vías de Aplicación V.O.
Efectos Adversos Dolor abdominal, reacciones cutáneas, diarrea. Raros: leucopenia, agranulocitosis.
Forma de
Comprimidos: 200 mg Suspensión: 20 mg/ml
Presentación
Observación Contraindicado en embarazo, lactancia y hepatopatías severas
Nombre Genérico Meropenem*
Nombre Comercial Zeropenem
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
Comentario de
Acción Espectro similar al imipenem
Terapéutica
Ejerce su acción bactericida interfiriendo con la síntesis vital de la pared celular
bacteriana. La facilidad con la que éste penetra las células bacterianas, su alto nivel de
estabilidad a todas las serina ß-lactamasas y su marcada afinidad por las proteínas de
Farmacodinamia unión a penicilina (PBPs) explican la potente actividad bactericida de Meropenem frente a
un amplio espectro de bacterias aerobias y anaerobias. Las concentraciones bactericidas
están comúnmente dentro de un orden de dilución de la mitad de las concentraciones
inhibitorias mínimas (CIMs).
El meropenem muestra una buena penetración en la mayoría de los líquidos y tejidos
corporales, incluyendo el líquido cefalorraquídeo de pacientes con meningitis bacterianala
farmacocinética vida media de eliminación del meropenem es de aproximadamente 1 hora Alrededor de
70% de la dosis administrada es recuperada en 12 horas en forma de meropenem intacto
en la orina; después de este tiempo se detecta muy poca excreción urinaria adicional.
Infección urinaria, piel y partes blandas: 30 mg/kg/día cada 8 hs, dosis máxima: 1,5 g .
Neutropenia, sepsis, neumonía: 60 mg/kg/día cada 8 hs, dosis máxima: 3 g . Meningitis:
Dosis
niños < 50 kg: 120 mg/kg/día cada 8 hs; Adultos y nños mayores de 50 Kg: 2 g/dosis
cada 8 hs. Fibrosis quística: 120 mg/kg/día cada 8 hs, dosis máxima: 6 g.
Vias de Aplicación E.V. I.M.
Efectos Adversos Cefalea, náuseas, dolor abdominal, diarrea.
Forma de
F.A.: 500-1000 mg
Presentación
Menor toxicidad a nivel S.N.C. que imipenem. Administrar en Push: 3 a 5 min.; infusión
Observación
intermitente: 15 a 30 min..
Nombre Genérico Mesalazina (Mesalamina ó 5-Aminosalicílico)
Nombre Comercial 5-Asa 400; Bufexán; Pentasa; Salofalk; Yolecol
Grupo APARATO DIGESTIVO Y VÍAS URINARIAS
Subgrupo ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL

Comentario de
Tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal: colitis ulcerosa, Crohn, colitis
Acción
indeterminadas.
Terapéutica

Aunque se desconoce el mecanismo de la acción antiinflamatoria del 5-ASA se esgrimen


varias posibilidades:
 Inhibición de la síntesis de prostaglandinas (vía inhibición de la ciclooxigenasa),
reduciendo la producción de prostaglandinas inflamatorias.
 Inhibición de la síntesis de leucotrienos quimiotácticos (vía inhibición de
la lipooxigenasa), reduciendo por tanto la inflamación.
Farmacodinamia  Inhibición de la quimiotaxis de macrófagos y neutrófilos en el tejido inflamado,
evitando la progresión de la inflamación.
Los datos más recientes sugieren que el 5-ASA es un antioxidante biológico y que su
actividad está basada en la captación de radicales libres del oxígeno. En esta
actividad, el 5-ASA se diferencia de la sulfasalazina, sulfapiridina, N-acetil-5-ASA (Ac-
5-ASA) y otros salicilatos.

Absorción
Los niveles máximos en plasma con las formas de liberación retardada se obtienen a las 5
horas de la ingesta. La recuperación en orina (44%) y en heces (35%) indica que el 5-ASA
está disponible para su acción local y sistémica. En ayunas, el pico de concentración
plasmática se obtuvo a las 6 horas de su administración.
Farmacocinética
La vía rectal (supositorios) presenta una biodisponibilidad del 13%, siendo menor en su
uso como espuma, ya que está concebida para liberar mesalazina directamente en el
lugar de la acción propuesto, es decir, colon y recto, siendo bajos los niveles de exposición
sistémica. En este sentido, aproximadamente el 27% de la dosis administrada se dispersa
hasta el colon descendente 4 horas después de la administración rectal.

V.O.: niños: 50 mg/kg/día cada 6 - 12 hs, adultos: 1 g cada 6 hs. Enema: adultos: 4 g antes
Dosis de acostarse (retener aproximadamente 8 hs). Supositorios: adultos: 500 mg a la mañana y
a la noche (retener 1-3 hs)
Vias de Aplicación V.O. Rectal
Cefalea, trastornos gastrointestinales, mareos, diarrea, dolor abdominal, náuseas. Raros:
Efectos Adversos
pancreatitis, hepatitis, alveolitis alérgica, compromiso renal.
Forma de Comprimidos de liberación entérica: 400 - 500 mg Comprimidos de liberación controlada:
Presentación 500 mg Supositorios: 400 - 500 - 1000 mg Enemas: 1 - 4 g
La mesalazina es el metabolito activo de la sulfasalazina. Oral: administrar con alimentos,
tragar los comprimidos enteros (no fraccionar). Los comprimidos de Pentasa (R) se
Observación
pueden dispersar en agua , pero no disolver completamente. No administrar con
lactulosa. La suspensión rectal debe agitarse bien antes de usar
Nombre Genérico Metadona Clorhidrato*
Nombre Comercial Preparado magistral; Gobbidona
Grupo ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS
Subgrupo ANALGÉSICOS OPIÁCEOS
Restringido para prevención del síndrome de abstinencia en pacientes: con más de 7
Comentario de
días de tratamiento con opioides E.V. o con dosis total acumulada de fentanilo mayor de
Acción
1,5 mg/kg o dosis equivalente de morfina. Para dolor neuropático que no responde a
Terapéutica
morfina.
Opioide sintético no relacionado con la morfina químicamente (puede ser el sustituto de la
misma). Isómero óptico: forma L es responsable de la mayor actividad analgésica y la
forma D de la actividad antagonista de los receptores NMDA. Se une a receptores
Farmacodinamia
opiáceos del SNC produciendo inhibición de las vías ascendentes nociceptivas, alterando
la percepción y la respuesta al dolor y produciendo depresión generalizada del SNC.
Inicio de acción:- IV = < 1-5 min. - SC/ IM = 5-20 min. - VO = 30-60 min
Efecto máximo:- IV = 5-20 min. - SC/ IM = 30 min a 2 horas
Duración:- Parenteral = 4-6 horas
- VO = 4-8 horas (22-48 horas en tratamiento mantenido con metadona)
Metabolismo: Hepático
Toxicidad: Los síntomas incluyen depresión respiratoria, depresión del SNC, miosis,
Farmacocinética hipotermia, colapso circulatorio y convulsiones. Tratamiento con naloxona (considerar la
perfusión contínua). Monitorización durante 36-48 horas de los pacientes intoxicados
La asociación con antidepresivos tricíclicos y fármacos que prolongan el intervalo,
aumentan su efecto y/o toxicidad.
Excreción: Urinaria.

Prevención de síndrome de abstinencia: 1er, 2do y 3er día: 0,05-0,1 mg/kg/dosis (dosis
máxima: 20 mg/dosis) cada 6 hs, dosis máxima diaria: 40 mg; ajustar la dosis hasta
remisión de síntomas. Luego una dosis única matinal igual al total de la medicación
Dosis
administrada el día inmediato anterior. En los días posteriores iniciar el descenso a razón
de un 20% diario de la dosis total inicial. Dolor neuropático: iniciar 0,1 mg/kg/dosis c/ 24
hs e ir aumentando hasta 0,1 mg/kg/dosis c/ 8 hs.
Vias de Aplicación V.O.
depresión respiratoria, náuseas, vómitos, constipación , retención urinaria, miosis,
Hipotensión, contracción del esfínter de Oddi, embotamiento mental, prurito, rash.
Elevan la presión intracraneana, pueden agravar los efectos de la isquemia cerebral
Efectos Adversos espinal. Pueden desencadenar crisis asmáticas en pacientes anestesiados. Deprimen la
tos y el reflejo de la respiración

.
Ampollas de 1 ml conteniendo 10 mg (10 mg/ml).Comprimidos de 5 mg
Forma de
Comprimidos de 30 mg. Comprimidos de 40 mg. Solución oral 10 mg/10 ml (1 mg/ml)
Presentación

Observación Interacciona con difenilhidantoína, carbamacepina, rifampicina, depresores del S.N.C.


Nombre Genérico Metildopa
Nombre Comercial Aldomet; Dopagrand; Dopatral; M. Finadiet; M. Fabra
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo HIPOTENSORES
Comentario de
Acción Hipertensión. Agonista alfa-adrenérgico de acción central.
Terapéutica
La metildopa actúa en el SNC para disminuir la presión arterial sistémica. Ofrece un
sustrato alternativo a la dopa y en el organismo (tejido encefálico) se convierte
alfametilnorepinefrina por la enzima dopadescarboxilasa, que reemplaza al
neurotransmisor normal, noradrenalina, en los sitios de almacenamiento. El
Farmacodinamia
alfametilnorepinefrina disminuye la presión arterial por medio de la activación de los
receptores alfa 2-adrenérgicos (centro vasomotor hipotalámico y tallo encefálico) para
atenuar la salida de señales adrenérgicas vasoconstrictoras hacia el sistema nervioso
simpático periférico. Los individuos con insuficiencia renal son más sensibles a los
efectos hipotensores de la metildopa.

Vía de Administración: Oral. Absorción incompleta y variable, con una biodisponibilidad


oral del 25%,unión a proteínas de un 15%,Volumen de distribución (L/Kg)
Metabolismo hepático, excreción urinaria.
Eliminación: Hepática y renal. Se excreta en la orina como conjugado sulfato (50 a 70%y
como medicamento original (25%). El resto son metabolitos como la metildopamina y
Farmacocinética
metilnoradrenalina. vida media de 1.38 h.

Inicial: 5 mg/kg/día cada 6 - 12 hs, incrementar la dosis cada 2 días hasta obtener
respuesta terapéutica, dosis máxima: 40 mg/kg/día sin exceder de 3 g/día. Adultos:
Dosis
inicial: 250 mg cada 8-12 hs; dosis usual: 0,5-2 g/día cada 6-12 hs, dosis máxima: 3
g/día.
Vias de Aplicación V.O.
Sedación, cefalea, mareos, disminución de agudeza mental, disturbios psíquicos,
Efectos Adversos
pesadillas, sequedad bucal, anemia hemolítica, retención hidrosalina.
Forma de
Comprimidos: 250-500 mg
Presentación
Observación Los antiinflamatorios no esteroides antagonizan su efecto antihipertensivo.
Nombre Genérico Metilprednisolona
Nombre
Cipridanol; Corticel; Cortisolona; Solu Medrol; M. Richet
Comercial
Grupo ENDOCRINOLOGÍA
Subgrupo CORTICOIDES DE USO SISTÉMICO
Una vez formado el complejo receptor-glucocorticoide, éste penetra en el núcleo, donde
interactúa con secuencias específicas de ADN, que estimulan o reprimen la trascripción
génica de ARNm específicos que codifican la síntesis de determinadas proteínas en los
órganos diana que, en última instancia, son las auténticas responsables de la acción del
Farmacodinamia
corticoide.La metilprednisolona puede disminiur el número y la actividad de las células
inflamatorias, potenciar el efecto de las drogas beta agonistas aumentando la producción
de AMPc e inhibe los mecanismos broncoconstrictores, y como inmunosupresor
coadyuvante de quimioterapia.
Inicio de acción:- IV/ IM = pocos min. Efecto máximo:- IV/ IM < 60 min.
Duración:- 12-36 h. Metabolismo:Hepático
Farmacocinética
Eliminación: Urinaria

Antiinflamatorio e inmunosupresor: E.V.: 30 mg/kg en una dosis, seguido de 15-30 mg/kg/día o


600 mg/m²/día cada 24 hs durante 3 días; injuria de médula espinal: E.V.: dosis de carga 30
Dosis mg/kg seguido de 5,4 mg/kg/hora por 23 hs; tratamiento de rechazo - glomérulopatías: E.V.: 10
mg/kg/dosis durante 3 días consecutivos, dosis máxima: 1 g/dosis; taquicardia ventricular -
miocarditis linfocítica silente: 30 mg/kg/día, en una dosis por 3 días.
Vías de
E.V.
Aplicación
Hipertensión, hiperglucemia, úlcera péptica, miopatía, detención del crecimiento,
Efectos Adversos osteoporosis, cataratas subcapsular posterior, síndrome cushingoide, alcalosis
hipocalémica, edema, susceptibilidad aumentada a las infecciones, osteonecrosis.
Forma de
F.A.: 500 mg
Presentación
Infusión intermitente: diluir en Dx 5% o Sol.F. en una concentración de 2,5 mg/ml (cc.
Observación máxima: 125 mg/ml) y administrar en 20-60 minutos. Una vez reconstituido es estable
48 hs. Con altas dosis puede requerirse profilaxis antiácida.
Nombre Genérico Metimazol
Nombre Comercial Danantizol
Grupo ENDOCRINOLOGÍA
Subgrupo HORMONOTERAPIA
Comentario de
Acción
Hipertiroidismo.
Terapéutica

l metimazol inhibe la acción de la enzima y tiroperoxidasa de unir el yodo a la


tiroglobulina, un paso necesario en la síntesis de tiroxina. La acción ocurre a través
del ligando CXCL10, una quimoquina asociada a la membrana celular de las células
Farmacodinamia
tiroideas humanas.3 No suele inhibir la acción del transportador dependiente de
sodio ubicado en la membrana basal de las células foliculares. La inhibición de ese
paso requiere la inhibición competitiva de perclorato y tiocianato.
La biodisponibilidad del metimazol por vía oral es del 93%. Su absorción es enlentecida
por la administración conjunta con alimentos. Su eliminación ocurre mediante
biotransformación hepática. No se ha demostrado la existencia de metabolitos
activos. Su metabolismo se halla disminuido en las enfermedades hepáticas seve-
Farmacocinética ras. La excreción de metimazol se efectúa por vía renal. El tiempo a la concentración
sérica pico ocurre apro- ximadamente entre los 30 y 60 minutos de la administración
por vía oral, y el tiempo al efecto pico es de 4-7 semanas. Se concentra activamente
en la glándula tiroides. Su volumen de distribución es de 0,6 l/kg. Su unión a
proteínas no es significativa. La vida media de eliminación es de 5-6 horas.
Niños: inicial: 0,4 mg/kg/día cada 8 hs, mantenimiento: 0,2 mg/kg/día cada 8 hs; dosis
Dosis máxima: 30 mg. Adultos: inicial: 5 mg cada 8 hs, mantenimiento 5-15 mg/día (dosis
máxima: 60 mg).
Vias de Aplicación V.O.
Efectos Adversos Hipotiroidismo, bocio, leucopenia, rash alérgico, artralgia, parestesia, anemia aplásica.
Forma de
Comprimidos: 5 mg
Presentación
Debe ser indicado por especialista. Administrar con las comidas. Usar con precaución en
Observación
pacientes que reciben otras drogas que causan agranulocitosis.

Nombre Genérico Metoclopramida


Celit; Fonderyl; Lizarona; Midatenk; Novomit; Reliverán; Rilaquín; Rupemet; Sintegrán;
Nombre Comercial
Primperil; Primavera-N
Grupo APARATO DIGESTIVO Y VÍAS URINARIAS
Subgrupo ANTIEMÉTICOS
Comentario de
Acción Antiemético, antinauseoso.
Terapéutica
METOCLOPRAMIDA es un antiemético, procinético. Pertenece al grupo de las ortopramidas.
A nivel central actúa bloqueando los receptores D2 de la dopamina en el área gatillo
quimiorreceptora interfiriendo con la integración de los impulsos emetógenos aferentes.
A nivel periférico, el bloqueo de los receptores D2 produce un incremento del peristaltismo
intestinal (efecto procinético), que es potenciado al actuar como colinérgico indirecto,
facilitando la liberación de acetilcolina por las neuronas posganglionares intestinales.
La biodisponibilidad oral sufre notables variaciones interindividuales.
Farmacodinamia La biobisponibilidad I.M. es de 74-96%. La absorción oral es rápida y prácticamente
Farmacocinética completa. El tiempo preciso para que aparezca la acción es de 1-3 min (I.V.), 10-15 min (I.M.)
y 30-60 minutos (oral).
La duración de su acción es de 1-2 horas.
El grado de unión a proteínas plasmáticas es de 13-30%. Metabolizado con pequeña
cantidad, se elimina por la orina en forma inalterada y metabolizada, aproximadamente 5%
se excreta en heces

Niños: 0,4 - 0,8 mg/kg/día cada 6 hs; adultos: 10-15 mg/dosis cada 6 hs. Por
quimioterapia: Adultos: EV-VO:1-2 mg/kg/dosis,c/ 2-4 hs por 2 a 5 dosis, si continúan
Dosis las náuseas y/o vómitos: 0,5 mg/kg ó 30 mg c/4-6 hs por 5 días. Postquirúrgico:
niños: 0,1-0,2 mg/kg/dosis c/6-8 hs;>14 años y adultos: 10 mg c/6-8 hs. La dosis
máxima es la anterior a aquella que produce efectos extrapiramidales.
Vias de Aplicación V.O. E.V. I.M.
Síntomas extrapiramidales (más comunes en niños y adultos jóvenes, especialmente
Efectos Adversos luego de dosis altas por vía E.V.), convulsiones, síndrome maligno neuroléptico.
Ocasionalmente: somnolencia, inquietud, depresión, diarrea.
Forma de Comprimidos:10 mg Gotas niños: 2 mg/ml (0,1 mg/gota) Gotas adultos: 5 mg/ml
Presentación Ampollas: 10 mg/ampolla
Usar con precaución y reducir la dosis en insuficiencia renal, hipertensión o depresión.
Los antimuscarínicos y los analgésicos opioides antagonizan el efecto de la
Observación metoclopramida sobre el tracto gastrointestinal, los antisicóticos aumentan el riesgo
de los efectos extrapiramidales. La metoclopramida aumenta los efectos del
paracetamol y aspirina. .
Nombre Genérico Metronidazol
Nombre Comercial Flagyl; Bexon; Neoclis; Etronil; Rozex
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS

Comentario de Infecciones por anaerobios. Antiprotozoario: amebiasis intestinal y extraintestinal,


Acción giardiasis, trichomoniasis. Ginecología: Triconoma vaginalis, Gardnerella vaginalis
Terapéutica (tratamiento local)

El metronidazol posee una actividad antiprotozoaria y antimicrobiana sobre formas


intestinales y sistémicas muy amplias; es un amebicida de tipo difusible de acción directa
y efecto destructor sobre la E. histolytica en sus formas quística y trofozoita. También
Farmacodinamia actúa contra bacterias anaerobias obligadas como bacteroides y Fusobacterium spp, es
útil en todas las formas de amebiasis, pero particularmente en la extra intestinal y en la
tricomoniasis de localización intra y extra vaginal en la mujer y en las del tracto
genitourinario del hombre.

Por su peso molecular bajo, el metronidazol se difunde por todos los tejidos y líquidos del
organismo, incluyendo líquido cefalorraquídeo, hueso alveolar, saliva, lágrimas,
Farmacocinetica
esperma en el hombre y leche materna en la mujer. Se metaboliza en el hígado y se
elimina a través de la orina, heces y leche materna.
Infecciones anaeróbicas: (V.O. E.V.) 30 mg/kg/día cada 8 hs, dosis máxima: V.O.: 2 g;
E.V.: 4 g . Amebiasis: 35 mg/kg/día cada 8 hs durante 10 días. Giardias y
Dosis
trichomonas: 15 mg/kg/día cada 8 hs durante 5 días. Local vaginal: 1 óvulo por
noche, por 10 noches.
Vias de Aplicación V.O. E.V. Vaginal
Náuseas, vómitos, sabor metálico, cefaleas, anorexia, diarrea, boca seca, glositis,
Efectos Adversos
estomatitis, neuropatías, rash, neutropenia reversible.
Forma de
Comprimidos: 250 - 500 mg Jarabe: 25 - 40 mg/ml F.A.: 500 mg Óvulos: 500 mg
Presentación
E.V: Administrar en forma lenta (30 minutos). Precaución en pacientes con discrasias
sanguíneas, enfermedades del S.N.C. o hepática. Interacciones con anticoagulantes
Observación
orales, barbitúricos y cimetidina. Ajuste de dosis en pacientes con fallo hepático (50%
de la dosis) y en pacientes con fallo renal (clearance de creatinina < 10 ml/min).
Nombre Genérico Milrinona
Nombre Comercial Corotrope
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo DROGAS VASOACTIVAS
Comentario de
Agente inotrópico positivo, mejora la función diastólica. Inhibidor de la fosfodiesterasa.
Acción
Tratamiento a corto plazo de la insuficiencia cardiaca congestiva aguda.
Terapéutica
actúa como agente inotropo positivo y vasodilatador, Inhibe la enzima fosfodiesterasa
III, esto aumentan las concentraciones intracelulares de AMPc y de calcio para
Farmacodinamia
mejorar así la contracción muscular cardíaca, esto explica sus efectos inotrópicos y
cronotrópicos positivos.
Inicio de acción: 5 minutos
Efecto máximo: 10 minutos
Farmacocinética Duración: 30 minutos - 2h
Eliminación: Renal y hepática
Vida media de eliminación: 2-6 horas. Unión a proteínas plasmáticas en un 70%.
Dosis carga: 50 ug/kg en 15 minutos. Mantenimiento: 0,25 - 0,75 ug/kg/minuto, dosis
Dosis máxima en adultos: 1,13 mg/kg/día . Puede ser necesario disminuir la velocidad de
infusión en pacientes con insuficiencia renal. Ajustar la dosis en recién nacidos.
Vias de Aplicación E.V.
Efectos Adversos Arritmias ventriculares, hipotensión, cefalea, hipokalemia.
F.A. de 10 ml: 1 mg/ml 10 mg (1mg/ml).
Forma de
Ampollas de 20ml contendiendo 20 mg (1mg/ml).
Presentación

Requiere monitoreo clínico. Incompatible con fursemida. Infusión continua: diluir en


Observación dextrosa 5% o solución fisiológica, concentración usual < 200 µg/ml. No administrar
por más de 48 hs.
Nombre Genérico Morfina Clorhidrato
Morfina Fada; M. Richmond; M. Bizancio; Preparado magistral (solución acuosa de
Nombre Comercial
liberación inmediata)
Grupo ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS
Subgrupo ANALGÉSICOS OPIÁCEOS
Comentario de
Dolor agudo y crónico, moderado o severo. Tratamiento sintomático de disnea. Crisis de
Acción
disnea y cianosis. Opiáceo fuerte.
Terapéutica
El efecto primario de la morfina se manifiesta en el SNC y órganos que contienen
músculo liso. La morfina produce analgesia, euforia, sedación, disminución de la
capacidad de concentración La morfina puede reducir la presión arterial por inducir
histamino liberación, o bradicardia por aumento de la actividad del vago. depresor sobre
el nodo sinusal y actuar disminuyendo la conducción por el nodo aurículo-ventricular
Farmacodinamia produce depresión respiratoria dosis dependiente aumento de la PaCO2 basal
disminuye el flujo sanguíneo cerebral y la presión intracraneal, deprime el reflejo de la
tos por efecto directo sobre la médula

Absorción: La Morfina se absorbe de manera variable desde las vías GI. La aparición de
la analgesia ocurre dentro de los 15 a 60 minutos. La analgesia máxima ocurre ½ hora
después de la dosis.
Farmacocinética Distribución: Se distribuye ampliamente en todo el cuerpo.
Metabolismo: La Morfina se metaboliza principalmente en el hígado.
Excreción: La duración de su acción es de 3 a 7 horas. La Morfina se excreta por orina y
bilis.
V.O.: Dosis inicial 0,1 mg/kg cada 4 hs E.V.-S.C.-I.M.: 0,05 mg/kg cada 4 hs Infusión
continua: 0,1 mg/kg/hora >60 kg: Dosis inicial V.O.: 10 mg cada 4 hs (no tiene dosis
Dosis
tope); E.V.: 5 mg cada 4 hs. Aumentar la dosis 50% cada vez hasta alcanzar dosis
efectiva
Vias de Aplicación V.O. E.V. I.M. S.C. Rectal
Efectos Adversos
Forma de Ampollas: 10 mg/ml Preparado magistral: Jarabe 0,1% (1 mg/ml), 0,3% (3 mg/ml), 1%
Presentación (10 mg/ml)
Es recomendable asociar un AINE. Recordar que el dolor neuropático responde
Observación parcialmente a los opiáceos (asociar adyuvantes). Equivalencia analgésica: 1 mg de
morfina E.V. = 2 mg de morfina V.O. 1 mg de morfina E.V. = 10 µg de fentanilo
Nombre Genérico Mupirocina
Nombre Comercial Bactrobán; Mupax; Mupirox
Grupo TERAPIA DERMATOLÓGICA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
Comentario de
Acción Acción antiestafilocóccica y antiestreptocóccica.
Terapéutica
La mupirocina es el primer antibiótico tópico sin relación estructural con otros antibióticos
conocidos. Se ha demostrado en estudios con Staphylococcus aureus y Escherichia coli
que SINPEBAC* se une a la isoleucil-RNAt sintetasa, compitiendo con la isoleucina por el
Farmacodinamia
sitio de unión a la enzima; inhibiendo en consecuencia, la síntesis de proteínas y RNA de
la bacteria. La acción inhibitoria de SINPEBAC* al 2% aplicado por vía tópica resulta en
un efecto bactericida, principalmente en el pH ácido normal de la piel.
La absorción sistémica de mupirocina a través de la piel humana intacta es lenta, aunque
puede ocurrir a través de la piel afectada/enferma. Sin embargo, estudios clínicos han
Farmacocinética demostrado que cuando se aplica por vía sistémica, se metaboliza a ácido mónico,
metabolito microbiológicamente inactivo, y es rápidamente excretado por el riñón.

Dosis Una pequeña cantidad 2 veces por día durante 5 días


Vías de Aplicación Local
Efectos Adversos Raramente dermatitis de contacto
Forma de
Ungüento: 2%
Presentación
Decolonización de Staphylococcus aureus nasal y tratamiento del impétigo (evita el uso
Observación
de antibióticos orales).
Nombre Genérico Nalbufina Clorhidrato
Nombre Comercial Nubaína; Naltrox; Nalbufina Chobet; Onfor
Grupo ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS
Subgrupo ANALGÉSICOS OPIÁCEOS
Comentario de
Acción Analgésico agonista - antagonista. Adyuvante de la anestesia.
Terapéutica
0,1 - 0,3 mg/kg/dosis cada 4-6 hs Adultos: 10 mg/dosis cada 4-6 hs Coadyuvante de la
Dosis
anestesia: 150-500 µg/kg. Reducir la dosis en insuficiencia hepática.
Es un potente analgésico agonista-antagonista de los opiáceos que guarda relación
química con la naloxona y con la oximorfona. Posee un potencial analgésico equivalente
mg por mg a la morfina. Produce analgesia al parecer mediante acciones agonistas en
los receptores opiáceos k y acciones antagonistas en los receptores mu. Los receptores
Farmacodinamia mu están ampliamente distribuidos por todo el SNC, especialmente en el sistema
límbico, tálamo, cuerpo estriado, hipotálamo y mesencéfalo, así como las láminas I, II,
IV y V del asta posterior de la médula espinal. Los receptores kappa se ubican
principalmente en la médula espinal y en la corteza cerebral, por lo tanto, son estos
sitios y sus zonas implicadas en donde actúa la nalbufina.
Después de ser administrada por vía intravenosa, su acción inicia aproximadamente a los
2 minutos. Cuando se administra por vía subcutánea o intramuscular su efecto inicia antes
de 15 minutos. La duración de la acción analgésica se prolonga de tres a seis horas. La
nalbufina se une a las proteínas plasmáticas en 30% aproximadamente. Se metaboliza a
Farmacocinetica
nivel hepático, con una vida media plasmática de 5 horas. Se excreta principalmente a
través de la heces sin experimentar cambios y en 7% a través de la orina como nalbufina
sin cambios, como conjugados y como metabolitos.

Vias de Aplicación E.V. I.M. S.C.


Náuseas, mareos, sedación y sequedad de boca. Con una frecuencia menor pueden
presentarse vómito, cefalea y sensación de aturdimiento.
Efectos Adversos Con muy poca frecuencia se han presentado casos de visión borrosa, euforia, frío,
inquietud y alteraciones respiratorias.

Forma de
Ampollas: 10 mg/ml
Presentación
Por ser un agonista-antagonista se debe dejar un intervalo > de 1 hora si se administra
Observación
otro opiáceo.
Nombre Genérico Naloxona
Nombre Comercial Narcanti; Grayxona
Grupo MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN INTOXICACIONES
Comentario de
Acción Antagonista de los opioides y derivados.
Terapéutica
La naloxona es un antagonista puro de los narcóticos que previene o revierte los efectos
producidos por los opioides que incluye la depresión respiratoria, sedación e
hipotensión. También revierte los efectos psicoticomiméticos y disforéticos
Farmacodinamia producidos por los narcóticos con efectos agonísticos y antagonísticos como la
pentazocina.

.
a naloxona se absorbe por el aparato gastrointestinal, pero está sujeta
considerablemente a un primer paso del metabolismo. Es metabolizado en el hígado,
principalmente por conjugación a glucurónido, y excretado en la orina. Tiene una vida
media plasmática corta, de aproximadamente una hora, después de la administración
parenteral. Su acción es rápida; su efecto usualmente se nota en los dos primeros
minutos, después de su aplicación I.V., y en forma más lenta después de aplicación
Farmacocinetica I.M., subcutánea, sublingual o inyección endotraqueal. La duración de acción puede
ser más corta que la de la mayoría de los opioides. El volumen aparente de
distribución es de 2.77 ± 0.16 lt./kg. La vida media es 48.6 ± 7.3 minutos en sujetos
normales y 29.9 ± 2.6 minutos cuando las enzimas microsomales hepáticas han sido
inducidas (por ejemplo, después del uso de barbitúricos o ingesta prolongada de
alcohol). Por esto, dosis repetidas de naloxona pueden ser necesarias, para el
tratamiento de la depresión respiratoria.
Recién nacidos: 0,01 mg/kg (dosis máxima: 0,1 mg) cada 2-3 minutos hasta obtener
Dosis respuesta; niños mayores: 0,01 mg/kg (dosis máxima: 0,2 mg), Adultos: 0,4-2 mg
cada 2-3 minutos si es necesario. Infusión continua: 2,5-160 µg/kg/hora.
Vias de Aplicación E.V. I.M. S.L.
Efectos Adversos En sobredosis: náuseas y vómitos (raramente).
Forma de
Ampollas: 0,4 mg/ml
Presentación
Debe ser utilizado por médicos entrenados en su uso. No produce depresión
Observación
respiratoria, farmacodependencia ni síndrome de abstinencia.
Nombre Genérico Neomicina, sulfato
Nombre Comercial Neomás Bowers
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
Comentario de
Acción Insuficiencia hepática (como antiséptico intestinal).
Terapéutica
Actúa inhibiendo la síntesis de proteínas en las células bacterianas sensibles. Es eficaz
sobre todo contra bacilos gram-negativos, pero también tiene alguna actividad contra
organismos gram-positivos. Neomicina es activo in vitro contra Escherichia coli,
Farmacodinamia
Klebsiella y contra flora anaeróbica intestinal.El mecanismo de acción consiste en la
unión irreversible del antibiótico al segmento 30S del ribosoma, por lo que da un
resultado biocida. No disminuye su eficacia en presencia de pus.
La absorción por vía oral es muy pobre, en torno a un 3-5%. La unión a proteínas es
baja, pero muy variable. En todo caso inferior al 30%. La distribución es muy
selectiva, con un alto grado de fijación a tejido renal y oído. Tarda varios días en
Farmacocinética
alcanzar un estado de equilibrio de las concentraciones tisulares, que se mantiene
incluso hasta semanas después de la suspensión del mismo. La excreción del
fármaco absorbido es renal. El 97% no absorbido se elimina por heces inalterado
Dosis 50 mg/kg/día cada 6-8 hs, dosis máxima: 12 g
Vias de Aplicación V.O.
Sordera irreversible parcial o total. En altas dosis: náuseas, vómitos, diarrea.
Efectos Adversos
Tratamiento prolongado: síndrome de malabsorción, esteatorrea.
Forma de
Comprimidos: 250 mg
Presentación
Contraindicado en pacientes con obstrucción intestinal. No debe ser usado con
Observación aminoglucósidos parenterales. Puede potenciar los efectos de los anticoagulantes
orales.
Nombre Genérico Nifedipina
Nombre Comercial Adalat; Nifecor; Nifedel; N. Finadiet; Nifelat; Nifenitrón
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo HIPOTENSORES
Comentario de
Acción Vasodilatador arterial. Bloqueante de los canales de calcio.
Terapéutica
Es un ion calcio inhibidor (bloqueador lento de los canales de calcio) e inhibe el flujo
transmembranal de los iones de calcio dentro del músculo cardiaco, alterando las
concentraciones de calcio sérico.
Se absorbe completamente después de su administración oral.
Farmacodinamia y
La droga es detectable en suero 10 minutos después de su administración oral y el pico
Farmacocinetica
sanguíneo ocurre en aproximadamente 30 minutos.
La vida media no tiene cambio con la dosis.
Es altamente hidrosoluble, sus metabolitos inactivos se excretan de 60-80% por la orina.

Comprimidos de liberación controlada: 0,25-0,5 mg/kg/día (dosis máxima 10 mg/dosis),


cada 12-24 hs; dosis máxima: 3 mg/kg/día (hasta 120 mg/día). Adultos: Inicial:
Dosis comprimidos de liberación controlada: 30 a 60 mg/día cada 24 hs; cápsulas S.L.: 10
mg cada 8 hs; mantenimiento: cápsulas S.L.: 10-30 mg/dosis cada cada 6-8 hs; dosis
máxima: 120 mg/día (comprimidos de liberación controlada).
Vias de Aplicación V.O. S.L.
Reacciones de calor, cefalea, náuseas, reacciones cutáneas, edemas en miembros
Efectos Adversos
inferiores, taquicardia, palpitaciones, hiperplasia gingival.
Forma de
Cápsulas: 10 mg Comprimidos de liberación retardada: 10-20 mg
Presentación
Para la administración S.L. retirar el contenido de la cápsula con una jeringa. El
contenido líquido difiere según la marca comercial. No administrar con jugo de
Observación pomelo. Interacciones: aumenta los efectos adversos de los betabloqueantes;
aumenta la concentración sérica de la digoxina; la rifampicina disminuye niveles de
nifedipina; con ciclosporina se exacerba la hiperplasia gingival.
Nombre Genérico Nistatina
Nombre Comercial Micostatín; Preparado magistral
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIMICÓTICOS
La nistatina es un antibiótico fungicida y fungistático in vitro en contra de una gran
Comentario de variedad de levaduras y hongos obteniéndose de Streptomyces noursei NIZIN-V está
Acción indicado en el tratamiento de la candidiasis vulvovaginal (moniliasis) confirmándose
Terapéutica el diagnóstico por frotis con KOH y/o cultivos también tiene actividad contra otras
especies de Candida
La nistatina es fungistático y fungicida in vitro contra una variedad de levaduras y
hongos similares a levaduras.
La nistatina actúa al unirse con esteroles en la membrana celular de especies
de Candidasusceptibles, ocasionando cambios en la permeabilidad de la membrana, y la
Farmacodinamia subsecuente salida de componentes intracelulares.
En subcultivos repetidos con elevados niveles de nistatina, Candida albicans no
desarrolla resistencia a nistatina. Generalmente, el desarrollo de resistencia a nistatina
no se produce durante el tratamiento. La nistatina no tiene actividad apreciable en contra
de bacterias, protozoarios o virus.

La absorción gastrointestinal de la nistatina es insignificante. La mayoría de la nistatina


Farmacocinetica
administrada pasa sin cambios en las heces
Lactantes: 50.000 - 100.000 U cada 6 hs Niños y adultos: 200.000 - 500.000 U cada 6
Dosis
hs.
Vias de Aplicación V.O.
Efectos Adversos Diarrea, náuseas, vómitos.
Forma de
Suspensión: 100.000 - 500.000 U/ml Comprimidos: 500.000 U
Presentación
Observación Dejar 3-4 minutos en la boca para favorecer el contacto con las mucosas No se absorbe.
Nombre Genérico Nitrato de Plata
Grupo TERAPIA DERMATOLÓGICA
Subgrupo ANTISÉPTICOS
Comentario de
Acción Cauterización de heridas, eliminación de verrugas y otras anormalidades del epitelio.
Terapéutica
Caústico, antiséptico (bacteriostático), germicida y astringente. El ión plata se une a
grupos sulfidrilo, fosfato, carboxilo y otros grupos, alterando la capacidad biológica de las
Farmacodinamia
proteínas celulares, produciendo su desnaturalización y precipitación. A altas
concentraciones se comporta como caústico y escarótico.
Tópica: El nitrato de plata no se absorbe al formar rápidamente precipados con cloruros
Farmacocinética
y las proteínas que impiden su absorción.
Vias de Aplicación Tópica
Efectos Adversos Coloración negra de la zona (oxidación rápida).
Forma de
Barritas
Presentación
Observación Para su aplicación debe sumergirse la punta de la barrita en agua.
Nombre Genérico Nitrofurazona
Nombre Comercial Furacín; Preparado magistral
Grupo TERAPIA DERMATOLÓGICA
Subgrupo ANTISÉPTICOS
Comentario de
Acción De elección en quemaduras.
Terapéutica

Es un bactericida tópico hidrosoluble que actúa inhibiendo un gran número de enzimas


bacterianas involucradas en la degradación aeróbica y anaeróbica de la glucosa y el
piruvato. Presenta un amplio espectro de acción prolongada sobre la mayoría de las
bacterias que provocan infecciones de las superficies de piel y mucosas
( Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli, Clostridium perfringens,
Farmacodinamia Aerobacter aerogenes y Proteus). Facilita también la cicatrización de heridas y
quemaduras al evitar la sobreinfección bacteriana y la maceración tisular. Su
espectro de acción abarca bacterias gram-positivas y gram-negativas, no genera
resistencia bacteriana, no se inactiva en presencia de sangre, suero o pus. Su largo
efecto permite el tratamiento de heridas que requieren de curaciones poco frecuentes
y su aplicación no es dolorosa.

Dosis Bactericida: 1:10.000 Bacteriostática: 1:100.000


Vias de Aplicación Tópica
Efectos Adversos Sensibilización alérgica.
Forma de Solución: 0,22% Gasa embebida en solución al 0,22%
Presentación
Observación Muy buena penetración.
Nombre Genérico Nitroprusiato de Sodio
Nombre Comercial Niprusodio; Doketrol; Nitroprus
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo HIPOTENSORES
Comentario de
Acción Vasodilatador arterial y venoso.
Terapéutica
NTP es un potente vasodilatador periférico no selectivo, tanto arterial como venoso.
Clínicamente produce disminución de la TA como resultado de relajación arterial y
venosa. Puede ocurrir el fenómeno de “robo coronario” por disminución de la
resistencia de vasos no isquémicos y redistribución de flujo a expensas de áreas
Farmacodinamia isquémicas.
Es vasodilatador cerebral, con aumento del FSC y de la PIC.
Puede actuar como antiagregante plaquetario, especialmente con ritmos de infusión
superiores a los 3 mcg/Kg/min.

Muy rápido, entre 1-2 minutos.


Efecto máximo: Casi inmediato entre 1 y 10 minutos.
Duración: 1-10 minutos después de parar la perfusión.
Farmacocinética Metabolismo: tisular y en los hematíes, siendo los principales metabolitos el cianuro y el
tiocianato ( los niveles de este último no deben sobrepasar los 6 mg/dl).
Eliminación: Renal.
Dosis Inicial: 0,5-1 µg/kg/min Mantenimiento: hasta 4-6 µg/kg/min
Vias de Aplicación E.V.
Náuseas, vómitos, sudoración, inquietud, cefalea, palpitaciones. Intoxicación por
Efectos Adversos
tiocianato.
Forma de
F.A.: 50 mg
Presentación
Diluir en dextrosa al 5% en una concentración de 0,2 mg/ml (concentración máxima de
Observación
dilución: 1 mg/ml); la dilución dura 24 hs si se mantiene protegida de la luz
Nombre Genérico Noradrenalina
Nombre Comercial Fioritina; N. Biol; N. Richet; N. Northia
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo DROGAS VASOACTIVAS
Comentario de
Simpaticomimético. Shock cardiogénico o séptico con hipotensión refractaria con baja
Acción
resistencia periférica.
Terapéutica
La norepinefrina estimula los receptores α y b adrenérgicos. Es un a agonista otente y tiene poca
acción en los receptores β2. Su acción sobre los receptores a es un tanto menos potente que
la de la adrenalina. Incrementa las presiones sistólicas, diastólica y la presión diferencial. El
gasto cardiaco no se altera o está disminuido. Aumenta la resistencia periférica total
Farmacodinamia
reduciendo el flujo sanguíneo renal (el filtrado glomerular se conserva y cae sólo si la
disminución del flujo sanguíneo es importante), hepático y del músculo estriado. Produce
aumento del flujo coronario por dilatación coronaria inducida indirectamente

La administracion por vía oral no es eficaz, porque es conjugada y oxidada rápidamente en la mucosa
del tubo digestivo y en el hígado, mientras que por vía subcutánea e intramuscular su absorción es
lenta por su efecto vasoconstrictor.Luego de su administración por vía intravenosa es metabolizada en
Farmacocinética el hígado, riñón y en el plasma por dos enzimas:la MAO y la COMT a metabolitos inactivos. Su acción
dura de uno a dos minutos y es eliminada por vía renal como metabolitos inactivos. La excreción renal
de norepinefrina aumenta en pacientes con feocromocitoma

0,05-1 µg/kg/minuto, dosis máxima: 2 µg/kg/min Adultos: iniciar 4 µg/minuto Infusión: 8-


Dosis
12 µg/minuto
Vias de Aplicación E.V.
Efectos Adversos Hipertensión,
Forma de
Ampollas de 4 ml: 1 mg/ml
Presentación
Nombre Genérico Norfloxacina *
Nombre
Noroxín; Uroseptal; Memento NF; Urotem; Uroxacín; Norflol; Norsol; Chibroxín
Comercial
Grupo ANTIMICROBIANO (quinolona).

Subgrupo ANTIBIÓTICOS
20 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: 800 mg. Adultos: 400 mg cada 12 hs. Oftalmología: 1
gota cada 2-3 hs

Infecciones:Vías urinarias: 1 tableta cada 12 horas por 7 días.


Dosis
Gastrointestinales: 1 tableta cada 12 horas por 5 días.

actúa a través de la inhibición del ADN-girasa, presentando una actividad de tipo


bactericida, la cual se lleva a cabo de la siguiente forma: acción inhibitoria sobre la
reacción ATP-dependiente de la espirilización del ADN, mediada por el ADN girasa.
Inhibición de la relajación del espiral de ADN. Promoción de ruptura a diversos niveles
Farmacodinamia
de la doble hélice del ADN. Clínicamente se ha observado actividad contra diversas
bacterias de tipo grampositivos o gramnegativos

,
Absorción es rápida y alcanza al cabo de una hora, picos de 0.8, 1.5 y 2.4 µg/ml. La vida
media de la norfloxacina es de 3 a 4 horas en el suero y el plasma. Un estado estable
es alcanzado después de 2 días de administración. Se une 15 a 20% a las proteínas
Farmacocinética
plasmáticas y su volumen de distribución es de 3.3 L/kg. Su eliminación urinaria es
de 25 a 30%, tanto por filtración glomerular y secreción tubular siendo también
excretada por la bilis y 30% en las heces.
Vias de Aplicación V.O. Local
Efectos Adversos Disturbios gastrointestinales, cefalea, mareos, rash.
Forma de
Comprimidos: 400 mg Gotas: 0,3%
Presentación
Uso aconsejado únicamente en situaciones especiales, de uso restringido en pediatría. En
Observación
pacientes con daño renal: duplicar el intervalo o dar la mitad.
Nombre Genérico Octreótido*
Nombre Comercial Sandostatín
Grupo APARATO DIGESTIVO Y VÍAS URINARIAS
Subgrupo OTROS
Comentario de
Inhibe la secreción pancreática, gástrica y de péptidos gastrointestinales. Reduce
Acción
motilidad intestinal y flujo sanguíneo esplácnico. Hiperinsulinemia.
Terapéutica
Actúa de manera similar a la somatostatina endógena pero de manera más prolongada.
Su acción es la de suprimir la secreción de serotonina y péptidos
gastroenteropancreáticos, incluyendo la gastrina motilina y secretina. También estimula la
absorción de líquidos y electrólitos, y prolonga el tiempo de tránsito intestinal.
Disminuye el flujo carcinoide, desciende las concentraciones circulantes del ácido 5-
hidroxiindolacético, metabolito de la serotonina, y controla otros síntomas relacionados
con el síndrome carcinoide. Se absorbe en forma rápida y completa posterior a la
Farmacodinamia inyección. Su unión a proteínas es moderada en pacientes acromegálicos (41.2%) y alta
en el resto de los pacientes (65%). Su vida media de eliminación es para la vía S.C. 1.7
Farmacocinética
horas y para la I.V. 10 minutos en fase alfa y » 90 minutos en fase beta. Estos tiempos
pueden incrementarse en pacientes ancianos o insuficientes renales que requieran
diálisis.
La máxima concentración es de 5.2 ng/ml con dosis de 100 mg, la cual se alcanza
en » 30 minutos. Su efecto farmacológico dura hasta 12 horas dependiendo del tipo de
tumor. Su eliminación es por vía renal

Diarrea: lactantes y niños: E.V./S.C.: 1-10 µg/kg/dosis cada 8 hs-12 hs; adultos: S.C.: 50
µg/dosis cada 12-24 hs, E.V.: inicial: 50-100 µg cada 8 hs, máximo: 500 µg cada 8
hs. Várices esofágicas sangrantes: E.V.: niños: bolo de 1 µg/kg, seguido de una
Dosis
infusión continua: inicial 1 µg/kg/hora, pudiéndose aumentar hasta 5 µg/kg/hora
(dosis máxima: 50 µg/hora); adultos: bolo de 25-50 µg seguido de una infusión
continua de 25-50 µg/hora. Quilotórax: 0,3 - 10 µg/kg/hora
Vias de Aplicación S.C. E.V.
Hiperglucemia e hipoglucemia, alteración de la secreción de la somatotrofina, anorexia,
Efectos Adversos hipertensión, náuseas, flatulencia, diarrea, dolor quemante en el sitio de inyección,
colédocolitiasis.
Forma de
Ampollas de 1 ml: 0,05 - 0,1 mg/ml F.A. de 5 ml: 0,2 mg/ml
Presentación
Uso exclusivo del especialista. S.C.: se recomienda dejar que la solución alcance la
temperatura ambiente. E.V. push: puede administrarse sin diluir. Infusión
intermitente: diluir en Sol. F. o dextrosa 5 % (50-200 ml) y administrar en 15-30
Observación minutos, estabilidad de la solución: 24 hs. Puede reducir la absorción de la
ciclosporina. Con metadona, risperidona, amiodarona: se aumentan los efectos
adversos de ambas drogas. Precaución en pacientes con arritmias, enfermedad
biliar y en insuficiencia cardíaca severa.
Nombre Genérico Nitroglicerina
Nombre Comercial Dauxona; Enetege; Niglinar; Nitro-dur; N. Richmond; Nitrogray; Trinitroglicerina Fabra
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo DROGAS VASOACTIVAS
Comentario de
Vasodilatador coronario de corta duración. Hipotensor endovenoso, periférico y
Acción
pulmonar
Terapéutica
Es un potente vasodilatador arterial y venoso, centrándose fundamentalmente su acción
vasodilatadora en el territorio venoso. Similar a otros nitratos, es convertida en óxido
nítrico (NO) que actúa sobre la musculatura lisa induciendo su relajación y la consiguiente
vasodilatación.
Clínicamente produce una disminución de la precarga, del gasto cardiaco, de la PVC y de la
Farmacodinamia presión arterial. Produce vasodilatación coronaria, vasodilatación cerebral, y aumento de
la presión intracraneal.
Produce relajación de la musculatura lisa del útero. Es espasmolítico de la musculatura
uretral.

Inicio de acción: IV: 1-2 minutos. Sublingual: 1-3 minutos. VO: 1 hora. Tópica: 30 minutos.

Semivida: 1-3 minutos. Los metabolitos que son 10 veces menos potentes como
vasodilatadores, tienen una semivida de unas 2 horas.

Farmacocinetica Duración: IV: 10 minutos. Sublingual: 30-60 minutos. VO: 8-12 horas. Tópica: 8-24 horas.

Metabolismo: Hepático casi al 100%.

Eliminación: Aclaramiento renal


Dosis 0,5-10 µg/kg/minuto
Vias de Aplicación E.V.
Efectos Adversos Vértigo, cefaleas, taquicardia, náuseas, hipotensión, mareos, dermatitis exfoliativa.
Forma de
Ampollas de 5 ml: 5 mg/ml
Presentación
Para infusión continua diluir en dextrosa 5% o solución fisiológica en una concentración
de 50-100 µg/ml (concentración máxima: 400 µg/ml) . Disminuye el efecto
Observación
anticoagulante de la heparina. Los beta-bloqueantes y bloqueantes de los canales
de calcio pueden aumentar el efecto hipotensor de la nitroglicerina.
Nombre Genérico Omeprazol *
Acimed; Danlox; Fabrazol; Fendiprazol; Gastec; Gastrotem; Klomeprax; Losec;
Nombre Comercial
Omeprasec; Pépticus; Procelac
Grupo APARATO DIGESTIVO Y VÍAS URINARIAS
Subgrupo ANTIULCEROSOS Y ANTIÁCIDOS
Comentario de
Hemorragia digestiva severa. Úlcera gastro-duodenal. Reflujo gastro-esofágico.
Acción
Condiciones hipersecretorias.
Terapéutica
El omeprazol pertenece a la familia de los benzimidozoles sustitutivos, es considerado un
inhibidor irreversible de la enzima H+, K+-ATPasa (bomba de protones) que es el
mediador de la secreción de ácido que se encuentra situada sobre la membrana apical de
Farmacodinamia
la célula parietal.
Omeprazol produce sólo cambios mínimos y transitorios en el volumen del jugo gástrico,
en la secreción de pepsina, en el factor intrínseco y no afecta la motilidad gástrica.

La absorción tiene lugar en el intestino delgado, complementándose de 3-6 horas. La


biodisponibilidad sistémica de una dosis oral es de aproximadamente del 35%,
incrementándose a 60% después de la administración repetida una vez al día. La
ingestión concomitante con alimentos no interfiere con la biodisponibilidad. La unión a las
proteínas plasmáticas es alrededor del 95%. Es metabolizado completamente en hígado,
Farmacocinética
el principal metabolito (hidroxiomeprazol) en el plasma.
No se han encontrado metabolitos con efectos sobre la secreción gástrica. Sólo 80% de
una dosis se excreta en la orina y el resto en heces.

No existe dosis pediátrica, dosis recomendada V.O. :0,7-1 mg/kg/día cada 24 hs; E.V.:
0,7-3,3 mg/kg/día, prevención de úlceras administrar cada 24 hs (para dosis menores
a 80 mg) y pasar a la vía oral tan rápido como el paciente tenga tolerancia;
hemorragias digestivas administrar cada 8 hs, de 3 a 5 días según evolución y luego
Dosis
cada 12-24 hs. Adultos V.O: 20 mg/día, condiciones hipersecretorias: 60 mg/día. E.V.:
úlceras duodenales: 120 mg/día cada 8 hs, síndrome de Zollinger-Ellison: 60
mg/dosis cada 8 hs, seguido de una terapia de mantenimiento V.O. de 90 mg/dosis
cada 12 hs y luego cada 24 hs.
Vias de Aplicación V.O. E.V.
Diarrea, náuseas, constipación, dolor abdominal, vómitos, cefalea, mareos. Nefritis
Efectos Adversos
intersticial.
Forma de Cápsulas: 10-20 mg Comprimidos "mups": 10-20 mg F.A.: 40 mg (reconstituir sólo con el
Presentación solvente que trae el F.A.)
Observación Su indicación debe ser refrendada por el Servicio de Gastroenterología. El inyectable
una vez reconstituido dura 4 hs, infundir lentamente, sin diluir (velocidad máxima: 4
ml/min). Cápsula: no masticar ni aplastar los gránulos, se puede abrir la cápsula y
administrar el contenido con yogur o jugo de naranjas. Comprimido "mups": tragar
entero con medio vaso de liquido y no debe ser pulverizado ni masticado, también
puede ser desintegrado en medio vaso de agua sin gas o jugo de frutas (se agita
hasta que el comprimido se desintegre y se bebe el líquido con los pellets
inmediatamente o dentro de los 30 minutos). Para administrar por S.N.G. disolver la
cápsula de 20 mg en 10 ml de bicarbonato de sodio o disolver la presentación
comprimidos mups en agua. El omeprazol puede demorar la excreción de: diazepam,
difenihidantoína. Disminuye la concentración de hierro, altera la concentración de
ciclosporina, itraconazol, ketoconazol, voriconazol, claritromicina, digoxina.
Contraindicado con atazanavir
Nombre Genérico Paracetamol
Nombre Comercial Paracetamol Raffo; Causalón; Termofrén; Viclor
Grupo ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS
Subgrupo ANALGÉSICOS - ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
Comentario de
Acción Antipirético, analgésico.
Terapéutica
Actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas, mediadores celulares responsables de la
aparición del dolor. participa en la síntesis de tromboxanos que favorecen la coagulación
Farmacodinamia de la sangre; es eficaz en el sistema nervioso central y en células endoteliales, pero no
en plaquetas y células del sistema inmunitario, las cuales tienen niveles altos de
peróxidos.
La biodisponibilidad oral es de 60-70%. Se absorbe rápidamente desde el tubo digestivo,
alcanzando concentraciones plasmáticas máximas al cabo de 40 a 60 minutos.
Se une en 30% a proteínas plasmáticas y tiene un volumen de distribución máximo de 1 a 2
horas. Aproximadamente, 25% del medicamento es sujeto de metabolismo de primer paso en
el hígado.
farmacocinética Su vida media es de 2 a 4 horas y se metaboliza fundamentalmente a nivel del hígado, por lo
que en casos de daño hepático la vida media se prolonga de manera importante. En la orina
se excreta sin cambio entre 1 y 2% de la dosis. Se sabe que el medicamento se puede
eliminar por hemodiálisis, pero no por diálisis peritoneal.Eliminacion renal.

10 mg/kg/dosis cada 4-6 hs, dosis máxima: 2,6 g/día. Adultos: 325 a 650 mg/dosis, dosis
Dosis
máxima.: 4 g/día.
Vias de Aplicación V.O. Rectal
En sobredosis: necrosis tubular renal y hepática, coma hipoglucémico. Por
Efectos Adversos
intoxicaciones
Forma de
Comprimidos: 500 mg Gotas: 100 mg/ml Solución: 20 mg/ml
Presentación
Observación Antiinflamatorio débil. Evitar el uso crónico en insuficiencia hepática.
Nombre Genérico Penicilina G. Benzatínica
Nombre
Benzetacil L-A; Galtamicina; Bandapén; Benzatín Penicilina
Comercial
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
Dosis Menores 30 kg: 600.000 U.I. Mayores 30 kg: 1.200.000 U.I. cada 25-30 días, dosis
máxima: 2.400.000 UI
Ejerce acción bactericida contra los microorganismos sensibles a la penicilina durante la
etapa de multiplicación activa. Actúa por inhibición de la biosíntesis del mucopéptido de la
pared celular. No es activa contra bacterias productoras de penicilinasa, entre las cuales
figuran muchas bacterias de estafilococos. La penicilina G ejerce una intensa actividad in
Farmacodinamia vitro contra estafilococos (excepto las cepas productoras de penicilinasa), estreptococos
(grupos A, C, G, H, L y M) y neumococos. Otros microorganismos sensibles a la penicilina
G son: Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis,especies
de Clostridium, Actinomyces bovis, Streptobacillus moniliformis, Listeria monocyto-
genes y Leptospira. Treponema pallidum
Rápido efecto inicial máximo de la penicilina G potásica acuosa, la duración intermedia de la penicili-
na G procaínica y las concentraciones séricas sostenidas. Distribuye en todos los tejidos del cuerpo
en cantidades muy variables. Las concentraciones más altas se encuentran en los riñones, menores
Farmacocinética
cantidades en el hígado, la piel e intestino En presencia de función renal normal, el fármaco es
excretado rápidamente por secreción tubular. En neonatos y lactantes pequeños, y en individuos con
deterioro de la función renal, la excreción se retarda considerablemente.
Vias de
I.M. Profunda
Aplicación
Efectos Adversos Reacciones alérgicas, sobre todo cutáneas. Anemia hemolítica, leucopenia.
Forma de
F.A.: 1.200.000 - 2.400.000 U.I.
Presentación
Observación No administrar en menores de 2 años.
Nombre Genérico Picosulfato de Sodio
Nombre Comercial Dulcolax (gotas); Rapilax; Trali; Verilax
Grupo APARATO DIGESTIVO Y VÍAS URINARIAS
Subgrupo LAXANTES Y PURGANTES
Comentario de
Acción Laxante estimulante
Terapéutica
El pisosulfato sódico, ingrediente activo es un laxante que actúa de manera local
perteneciente al grupo triarilmetano, el cual, después de sufrir fragmentación
bacteriana en el colon, estimula la mucosa del intestino grueso causando peristalsis.

Farmacodinamia y Después de la administración oral, llega al colon sin absorberse de manera


Farmacocinetica cuantificable, es por esto, que se evita la circulación enterohepática. La forma activa
(difenol libre) se forma en el colon, mediante segmentación bacteriana.
Posteriormente, la acción se inicia entre 6 y 12 horas, lo cual es determinado por la
liberación de la sustancia activa de la preparación.No existe una relación entre el
efecto laxante y los niveles plasmáticos del difenol activo.
2-5 años: 2,5 mg/dosis única, 5-10 años: 2,5-5 mg/dosis única, > 10 años y adultos: 5-
Dosis
15 mg.
Vias de Aplicación V.O.
Efectos Adversos Puede causar dolor abdominal. El uso prolongado puede generar disfunción colónica.
Forma de
Gotas: 7,5 mg/ml
Presentación
Observación Contraindicado en abdomen agudo. Preferentemente administrar por la noche.
Nombre Genérico Potasio Cloruro
Nombre Comercial Control K; Cloruro de Potasio (Fada, Veinfar); Preparado magistral
Grupo MINERALES Y OLIGOELEMENTOS
Subgrupo ESTRUCTURALES
Comentario de
Acción Hipopotasemia.
Terapéutico
El cloruro de potasio se absorbe bien desde el tracto gastrointestinal,
los niveles séricos se encuentran en el rango de 3.5 a 5.5. mEq/L; el
medicamento es excretado por vía renal, recobrándose del 85-95% en
la orina; aproximadamente de 10 a 15 mEq son excretados en heces al
día. El potasio es un electrolito esencial del cuerpo. Es el principal
Farmacodinamia y catión del fluido intracelular y se encuentra relacionado por su
Farmacocinética mecanismo de acción en numerosas reacciones enzimáticas y
procesos fisiológicos como la conducción nerviosa, contracción
muscular, metabolismo de los carbohidratos y mantenimiento de la
función renal normal.

Requerimientos de potasio: V.O./ E.V.: < 1 año: 2-6 mEq/kg/día; > 1 año: 1-3 mEq/kg/día;
adultos: 40-80 mEq/día. Hipokalemia sintomática: E.V.: neonatos, lactantes, niños:
Dosis 0,5-1 mEq/kg/dosis. Hipokalemia asintomática: V.O.: niños: 3 mEq/kg/día (más
pérdidas concurrentes), adultos: 40-100 mEq en dosis divididas (se recomienda no
superar 20 mEq/dosis).
Vias de Aplicación V.O. E.V.
V.O.: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, hiperkalemia. E.V.: flebitis, parestesias,
Efectos Adversos
arritmias, bloqueo, paro cardíaco.
Forma de Cápsulas de liberación prolongada: 600 mg (8 mEq de K) Sol. V.O: 223 mg/ml (3 mEq de
Presentación K/ml ) Ampollas: 3 mEq/ml
Observación Precaución en insuficiencia renal y suprarrenal. E.V: no administrar sin diluir (vía
periférica: cc. de potasio menor a 60 mEq/litro por el riesgo de flebitis; vía central:
150-200 mEq/litro). Velocidad de infusión: < a 0,25 mEq/kg/hora. Inf. máx: 20 mEq/h.
Realizar monitoreo cardíaco durante la infusión. Solventes compatibles: Dx 5%, Sol.
F.. Aumenta riesgo de hiperkalemia con antiinflamatorios no esteroides, ciclosporina,
digoxina, heparina, diuréticos ahorradores de potasio.1 g de ClK = 13,5 mEq de K.
Controlar y corregir hipomagnesemia.
Hidroxiprogesterona
Caproato + Estradiol
Benzoato
Nombre Comercial Primosistón
Grupo ENDOCRINOLOGÍA Y GINECOLOGÍA
Subgrupo HORMONOTERAPIA
Comentario de Acción
Efecto estrógeno / gestágeno. Hemorragias disfuncionales.
Terapéutica
Dosis 1 ampolla
Vias de Aplicación I.M.
Tromboembolismo arterial y venosos. Retención de líquidos, empeoramiento de
Efectos Adversos migraña. HTA. Dislipidemia. Intolerancia a la glucosa. Distréss respiratorio
cuando se lo administra rápidamente.
Ampolla: Caproato de Hidroxiprogesterona 250 mg + Benzoato de Estradiol 10
Forma de Presentación
mg/ ml
Observación Debe ser indicado por especialistas. Precaución en pacientes con hepatopatías.
Nombre Genérico Medroxiprogesterona
Nombre Comercial Cycrin Depo-Provera; Farlutale; Livomedrox; Medrosterona; M. Filaxis; M. Kampel
Grupo ENDOCRINOLOGÍA Y GINECOLOGÍA
Subgrupo HORMONOTERAPIA
Comentario de Acción
Efecto gestágeno. Hemorragias disfuncionales. Inhibidor gonadotrófico.
Terapéutica
Amenorrea: V.O.: 5 - 10 mg/día durante la segunda mitad del ciclo I.M.: 150
Dosis
mg/semana ( dar la primera inyección en los primeros 5 días del ciclo).
Vias de Aplicación I.M. V.O.
Insuficiencia suprarrenal, fiebre, insomnio, anorexia, pérdida o ganancia de peso,
Efectos Adversos depresión, tromboembolismo, exoftalmia, diplopía. Mastodinia. Intolerancia a la
glucosa.
Forma de Presentación F.A: 500 mg Jeringa prellenada: 150 mg/ml Comprimidos: 10 mg
Debe ser indicado por especialista. E.V.: agitar bien antes de administrar. V.O.:
administrar con los alimentos. Usar con precaución en pacientes con
Observación
depresión mental, diabetes, epilepsia, asma, disfunción renal o cardíaca.
Suspender si hay disturbios visuales o migrañas.
Nombre Genérico Progesterona
Nombre Comercial Prolutón
Grupo ENDOCRINOLOGÍA Y GINECOLOGÍA
Subgrupo HORMONOTERAPIA
Comentario de Acción
Efecto gestágeno. Prueba de progesterona.
Terapéutica
Dosis 100 mg (1 ampolla)
Vias de Aplicación I.M.
Forma de Presentación Ampolla: 100 mg
Nombre Genérico Progesterona Natural Micronizada
Nombre Comercial Progest; Utrogestán; Faselut ICN; Gester; Mafel
Grupo ENDOCRINOLOGÍA Y GINECOLOGÍA
Subgrupo HORMONOTERAPIA
Comentario de Acción
Efecto gestágeno.
Terapéutica
Dosis 200 mg/día
Vias de Aplicación V.O.
Nombre Genérico Ranitidina Clorhidrato
Acidex; Dualid; Fendibina; Gastrial; Gastrolets; Gastrosedol; Gastrozac; Luvier; Taural;
Nombre Comercial
Zantac
Grupo APARATO DIGESTIVO Y VÍAS URINARIAS
Subgrupo ANTIULCEROSOS Y ANTIÁCIDOS
Comentario de
Acción
Anti H2, antiulceroso, prevención de úlcera de stress.
Terapéutica

Antagonista de los receptores H2 de la histamina.


Inhibe la secreción, tanto la estimulada como la basal de ácido gástrico, reduciendo el
Farmacodinamia volumen y el contenido en ácido y pepsina de la secreción.
No se metaboliza completamente y la mayor parte del fármaco (hasta el 70%) aparece
en la orina inalterado. En tratamientos IV de más de cico días de duración se observa
un aumento de las enzimas hepáticas, por lo que se deben monitorizar en
tratamientos prolongados.

Inicio de acción: IV: rápido. VO: 1- 3 h


Efecto máximo: IV/IM: 1-2 h ; vo: 2-3 h
Duración: IV: 6-8h. VO: 8-12 h
Farmacocinetica
Metabolismo: Hepático, aunque no se metaboliza completamente.
Eliminación: Renal (93 % en administración IV. Y el 60-70 % si VO). El resto se excreta
por las heces

Prematuros y lactantes a término < 2 semanas: V.O.: 1 mg/kg/dosis c/12 hs; E.V.: dosis
de carga: 1,5 mg/kg, mantenimiento: 1,5 mg/kg/día c/12 hs. Niños: V.O.: 4-5
Dosis mg/kg/día c/8-12 hs, dosis máxima: 300 mg/día; E.V.: 2-4 mg/kg/día c/6-8 hs. Adultos:
V.O.: profilaxis: 150 mg/día c/24 hs, tratamiento: 150 mg c/12 hs; E.V.: 50 mg/dosis
c/6-8 hs, dosis máxima: 400 mg/día.

Vias de Aplicación V.O. E.V.


Mareos, insomnio, agitación, rash cutáneo, constipación, náuseas, diarrea, vómitos,
Efectos Adversos cefalea. Bradicardia en infusión rápida. Raros: Aumento de transaminasas,
leucopenia, trombocitopenia, broncoespasmo.
Forma de
Jarabe: 7,5 mg/ml Comprimidos: 150-300 mg Ampollas de 5 ml: 10 mg/ml
Presentación
Administrar separado al menos 1- 2 hs de los antiácidos y sucralfato, porque disminuyen
su absorción. En fibrosis quística administrar 1-2 hs antes de las comidas. Para su
Observación administración E.V. diluir en Dx 5% o Sol. F. a una concentración de 0,5 mg/ml
(máximo: 2,5 mg/ml) e infundir en 15-30 minutos. Precaución en pacientes con
insuficiencia hepática
Nombre Genérico Beclometasona + Salbutamol
Nombre Comercial Beclasma; Salbutol-Beclo; Ventide

Grupo APARATO RESPIRATORIO

Subgrupo CORTICOIDES TÓPICOS


Comentario de
Acción
Antiinflamatorio tópico, broncodilatador.
Terapéutica

Es agonista Beta 2 adrenérgico, estimula a los receptores beta 2 que se encuentran en


gran número en el músculo liso bronquial; esta estimulación activa las proteínas Gs y
aumenta el AMPc,lo que causa disminución del tono muscular (broncodilatación).
Farmacodinamia
Además, también aumenta la conductancia de calcio y potasio en las células musculares
bronquiales causando hiperpolarización de la membrana y relajación. El fármaco también
actúa sobre las células inflamatorias estimulando los receptores beta 2 presentes en ellas
y evitando así la liberación de mediadores y citocinas inflamatorias.

Dosis 1 - 2 puff cada 6 - 8 hs.


Vias de Aplicación Inhalatoria
Efectos Adversos Los de sus componentes.
Forma de
Aerosol: Beclometasona 50 µg + Salbutamol 100 µg/dosis
Presentación
Nombre Genérico Ipratropio + Salbutamol
Nombre Comercial Combivent; Iprasalb; Salbutral AC; Salbutrop
Grupo APARATO RESPIRATORIO
Subgrupo BRONCODILATADORES
Comentario de
Esta combinación en general produce un efecto broncodilatador mayor y una duración de
Acción
acción más larga que cada fármaco aislado.
Terapéutica
Vias de Aplicación Inhalatoria
Efectos Adversos Cefalea.
Forma de Aerosol: 21 µg de ipratropio + 120 µg de sulfato de salbutamol/dosis Vial monodosis con
Presentación solución para nebulizar: 0,5 mg de ipratropio + 2,5 mg de salbutamol base
Observación No se ha observado potenciación de los efectos adversos con la combinación.
Nombre Genérico Salbutamol
Airsalbu; Amocasín; Asmatol; Duopack; Medihaler; Salbutol; Salbutral; Ventolín; S. Fabra;
Nombre Comercial
S. Lacefa; S. Richet
Grupo APARATO RESPIRATORIO
Subgrupo BRONCODILATADORES
Comentario de
Acción Beta 2 adrenérgico, broncodilatador. Estimula la diuresis de potasio.
Terapéutica
Nebulización: 0,125-0,250 mg/kg/dosis cada 2-6 hs (1/2-1 gota/kg), dosis máxima: 5
Dosis mg/dosis Aerosol: 1-2 puff cada 4-6 hs (máximo 12 puff/día), prevención del
broncoespasmo inducido por el ejercicio: 2 puffs 15 - 30 minutos previo al ejercicio.
Vias de Aplicación Nebulización Inhalatoria
Efectos Adversos Temblor, nerviosismo, taquicardia, náuseas, vómitos, hipokalemia.
Forma de Solución para nebulizar: 5 mg/ml (no todas las marcas tienen la misma cantidad de gotas
Presentación por mililitro) Aerosol: 0,1 mg/dosis
Bajas dosis con más frecuencia (0,05 mg/kg cada 20 minutos o continuas) son mas
Observación efectivas en crisis asmáticas que mayores dosis en mayores períodos. Los beta-
bloqueantes pueden inhibir parcial o totalmente su efecto.

Nombre Genérico Sales para Rehidratación Oral (OMS)


Nombre Comercial Sales para rehidratación oral (Roux Ocefa, Fabra, Microsules)
Grupo MINERALES Y OLIGOELEMENTOS
Subgrupo ESTRUCTURALES
Comentario de
Acción Deshidratación. Reposición de agua y electrolitos.
Terapéutica
El fundamento de la terapia de rehidratación oral es la conservación del sistema de
cotransporte facilitado glucosa-sodio en la mucosa del intestino delgado. La glucosa
es absorbida activamente por el intestino normal y transporta sodio con ella en una
relación aproximadamente equimolecular. Por lo tanto, hay una mayor absorción neta
a partir de una solución salina isotónica con glucosa que de una sin glucosa. Durante
la diarrea aguda la absorción de sodio se ve alterada y una solución salina sin
glucosa puede incrementar el volumen de las heces por pasar por el intestino sin
absorberse. Puesto que el sistema de absorción de la glucosa habitualmente se
Farmacodinamia
mantiene intacto durante la diarrea, la absorción neta de agua y electrolitos a partir
Farmacocinetica
de una solución isotónica de dextrosa y sal puede igualar o exceder el volumen de
las heces diarreicas, aún si la pérdida es rápida.
La reposición de potasio durante la diarrea aguda previene la hipokalemia,
especialmente en los niños, en los cuales las pérdidas de potasio por las heces son
mayores que en los adultos.
El agregado de citrato a las Soluciones de Rehidratación Oral tiene como finalidad
corregir la acidosis metabólica causada por la diarrea y la deshidratación. Tiempo al
pico de efecto: 8 a 12 horas.
Administrar según indicación médica. Se disuelve el sobre en 1 litro de agua potable, se
Dosis
descarta a las 24 hs.
Vias de Aplicación V.O.
Efectos Adversos Distensión abdominal, vómitos, aumento de la catarsis.
Forma de Sobres conteniendo: Cloruro de sodio 3,5 g; Cloruro de potasio 1,5 g; Citrato trisódico
Presentación dihidratado 2,9 g; Glucosa anhidra 20 g.
Observación Rehidratación oral, cuando la vía oral no está contraindicada.
Nombre Genérico Salmeterol
Nombre Comercial Serevent
Grupo APARATO RESPIRATORIO
Subgrupo BRONCODILATADORES
Comentario de
Acción ß2-Adrenérgico de acción prolongada.
Terapéutica
Agonista selectivo de acción prolongada de los receptores ß 2 -adrenérgicos. Inhibe la
Farmacodinamia liberación en pulmón de mediadores procedentes de mastocitos, inhibe así la
respuesta al alérgeno inhalado y atenúa la hiperreactividad bronquial.
Los niveles en el plasma no son una indicación de los efectos terapéuticos. Además, sólo
se dispone de datos limitados sobre la farmacocinética del salmeterol, debido a la
Farmacocinética
dificultad técnica de analizar el fármaco en el plasma por las bajas concentraciones
que se alcanzan (aproximadamente 200 pg/ml o menos) después de la dosis
inhalada.
Dosis > 4 años y adultos: 2 puff (50 µg) cada 12 hs, dosis máxima: 100 µg cada 12 hs.
Vias de Aplicación Inhalatoria
Efectos Adversos Temblor, cefalea, broncoespasmo, taquicardia, irritación de garganta, hipokalemia.
Forma de
Aerosol: 25 µg/dosis
Presentación
No usar en crisis agudas, tarda 20 - 30 minutos en iniciar su acción. Su efecto dura
aproximadamente 12 hs. En asma moderada y severa, asociar siempre con un
Observación
corticoide de acción tópica. Precaución en pacientes con trastornos cardiovasculares,
convulsiones, hipertiroidismo. Dosis elevadas prolongan el intervalo QT.
Nombre Genérico Sodio Cloruro
Nombre
Cloruro de Sodio 20% (Veinfar Fada); Preparado magistral
Comercial
Grupo MINERALES Y OLIGOELEMENTOS
Subgrupo ESTRUCTURALES
Comentario de
Acción Hiponatremia.
Terapéutica
Requerimientos: 2 mEq/kg/día. Tratamiento hiponatremia: primero tratamiento etiológico.
Dosis Hiponatremia aguda, sintomática con Na <130: (Na teórico - Na real) x 0,6 x peso (kg) =
mEq Na a administrar como ClNa al 3% en 1- 4hs.
Vias de
V.O. E.V.
Aplicación
Efectos Adversos Edema, náuseas, vómitos.
Forma de Ampollas: 200 mg/ml (3,4 mEq de Na/ml) Solución V.O. (preparado magistral): 233 mg/ml
Presentación (4 mEq de Na/ml)
No corregir la natremia más de 10 mEq/litro por vez. No administrar al 20% E.V. sin diluir.
Precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, severa insuficiencia
Observación renal, retención de sodio con edema, neonatos con hiperbilirrubinemia.
Seudohiponatremia: cada aumento de 62 mg% en la glucemia, se produce un descenso
de 1 mEq en la concentración de Na.
Nombre Genérico Sodio Cloruro
Nombre
Cloruro de Sodio 20% (Veinfar Fada); Preparado magistral
Comercial
Grupo MINERALES Y OLIGOELEMENTOS
Subgrupo ESTRUCTURALES
Comentario de
Acción Hiponatremia.
Terapéutica
Requerimientos: 2 mEq/kg/día. Tratamiento hiponatremia: primero tratamiento etiológico.
Dosis Hiponatremia aguda, sintomática con Na <130: (Na teórico - Na real) x 0,6 x peso (kg) =
mEq Na a administrar como ClNa al 3% en 1- 4hs.
Vias de
V.O. E.V.
Aplicación
Efectos Adversos Edema, náuseas, vómitos.
Forma de Ampollas: 200 mg/ml (3,4 mEq de Na/ml) Solución V.O. (preparado magistral): 233 mg/ml
Presentación (4 mEq de Na/ml)
No corregir la natremia más de 10 mEq/litro por vez. No administrar al 20% E.V. sin diluir.
Precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, severa insuficiencia
Observación renal, retención de sodio con edema, neonatos con hiperbilirrubinemia.
Seudohiponatremia: cada aumento de 62 mg% en la glucemia, se produce un descenso
de 1 mEq en la concentración de Na.
Nombre Genérico Teofilina
Nombre Comercial Crisasma; Drilyna; Teosona; Liopect; T. Fabra; T. Biocrom; Nefoben; T. Lacefa; T. Northia
Grupo APARATO RESPIRATORIO
Subgrupo BRONCODILATADORES
Comentario de
Acción Inhibidor de la fosfodiesterasa.
Terapéutica
0 a 6 meses: 10 mg/kg/día, 6 meses a 9 años: 16 mg/kg/día cada 6 hs, 9 a 16 años: 12
mg/kg/día cada 6 hs, >16 años: 10 mg/kg/día; dosis máxima: 600 mg/día. Apnea del
Dosis
recién nacido: 4 mg/kg/día. La frecuencia de la teofilina de acción retardada es cada
8 - 12 hs. Ajustar la dosis según respuesta y nivel sérico.
Produce una relajación de la musculatura lisa; en este sentido es la xantina más potente.
Por su mecanismo de acción, su efecto farmacológico más importante es la relajación del
músculo liso bronquial, en especial cuando ha sido contraído en forma experimental o
Farmacodinamia debido a cuadros clínicos de asma. Sin embargo, los mecanismos por los cuales realiza
la acción anterior no están suficientemente claros. Posiblemente, la explicación a este
fenómeno se encuentra relacionada con su capacidad para inhibir las nucleótido
fosfodiesterasas cíclicas.

La teofilina se absorbe con rapidez después de su administración, distribuyéndose en todos los


compartimentos corporales.

Se une a las proteínas plasmáticas en aproximadamente 60%. Su vida media plasmática es de 3 a 7


Farmacocinética
horas y hasta 8.7 horas en adultos no fumadores; en los bebés prematuros la vida media puede
aumentar cerca de 50 horas. Se metaboliza en el hígado y se excreta por vía renal.

Vias de Aplicación V.O.


Irritabilidad, inquietud, convulsiones, cefalea, insomnio, palpitaciones, hipotensión,
Efectos Adversos
extrasístoles, hiperglucemia, dolor abdominal, vómitos.
Comprimidos: 100-200-300 mg Comprimidos dividosis de acción prolongada: 100-200-
Forma de
300 mg Cápsulas liberación prolongada: 75-125-250 mg Comprimidos flexidosis: 300
Presentación
mg Comprimidos 24 hs: 400 mg Jarabe: 8-10-16 mg/ml
Concentración sérica: apnea primaria R.N.: 3-10 µg/ml, broncodilatador pico 10-15 µg/ml.
Aumentan los niveles de teofilina: eritromicina, ciprofloxacina, norfloxacina.
Observación
Disminuyen los niveles de teofilina: rifampicina, carbamacepina, fenobarbital,
difenilhidantoína. Aumenta el riesgo de hipokalemia con dosis altas de salbutamol.
Nombre Genérico Vancomicina Clorhidrato *
Nombre Comercial Vancocín; Vancoled; Vancomax; Vancotie
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
Comentario de
Tratamiento de infecciones por microorganismos Gram+ resistentes a beta-lactámicos
Acción
(SAMR. S. viridans, Bacillus, Corynebacterium, C. difficile).
Terapéutica
Antibiótico glucopéptido con acción bactericida.
Actúa bloqueando la síntesis de la pared celular bacteriana, ya que tiene la capacidad de
unión con terminaciones peptídicas del mucopéptido de la pared, impidiendo el proceso de
polimerización final del peptidoglucano.
La administración de una infusión alcanza concentraciones de hasta 49 mcg/ml.
La vida media de eliminación es de 4 a 6 horas y casi 75% de la dosis administrada es
Farmacodinamia y eliminada sin metabolizar por el riñón mediante filtración glomerular en las primeras 24 horas.
En la insuficiencia renal, la eliminación de se ve comprometida, pudiendo extenderse su vida
farmacocinetica
media hasta 7.5 días.
.
VANCOMICINA se une en 55% a las proteínas plasmáticas y se distribuye en la pleura,
pericardio y líquido de ascitis.
Alcanza concentraciones terapéuticas también en otros líquidos como sinovial, orina y líquido
de diálisis peritoneal; sin embargo, no atraviesa las meninges normales pero sí las meninges
inflamadas, alcanzando concentraciones adecuadas, en estas condiciones, en el líquido
cefalorraquídeo.

40 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: 2 g/día. Meningitis: 60 mg/kg/día cada 6 hs.
Colitis pseudomembranosa V.O.: 10 mg/kg/dosis cada 6 hs (máximo 2000 mg/día),
Dosis
adultos: 500 a 2000 mg/día cada 6 hs. Fibrosis quística: 40-60 mg/kg/día cada 12 hs,
dosis máxima: 2 g/día. Dosis prequirúrgica en adultos: 1 g.
Vias de Aplicación E.V. Intratecal
Síndrome de cuello rojo con hipotensión. Asociado a la velocidad de inyección: flebitis,
Efectos Adversos
reacciones febriles, rash, eosinofilia, neutropenia, ototoxicidad, nefrotoxicidad.
Forma de
F.A.: 500 mg
Presentación
Administrar en infusión durante 1 hora. Precaución: necrosis por extravasación.
Farmacocinética: controlar los niveles séricos por su variabilidad individual.
Monitoreo de vancomicina en plasma (luego de 48 hs de iniciado el tratamiento):
Observación Valle: bacteriemia, endocarditis, osteomielitis, meningitis, neumonía intrahospitalaria
provocada por S aureus: 15 a 20 µg/ml; resto de indicaciones: 10 a 15 µg/ml. El
seguimiento de niveles plasmáticos adecuados puede hacerse sólo con seguimientos
de valles (valle: inmediatamente antes de una próxima dosis).
Nombre Genérico Vasopresina*
Nombre
Pitressin
Comercial
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo DROGAS VASOACTIVAS
Comentario de
Acción Para hipotensión refractaria a catecolaminas con hipoplejía.
Terapéutica

Actúa a nivel del tubulo colector facilitando la absorción de agua con disminución del flujo
urinario y aumento de la osmolaridad urinaria. Mecanismo intracelular mediado por el
AMP-c. A diferencia de la desmopresina induce la liberación de ACTH aumentando los
niveles de cortisol. Asimismo tiene actividad sobre la musculatura lisa visceral,
Farmacodinamia produciendo contracción de la musculatura lisa con vasoconstricción y aumento
delperistaltismo. A nivel cardiovascular este efecto determina: constriccion arteriolar con
disminución del gasto cardíaco, aumento de resistencias vasculares periféricas,
disminución del flujo coronario y de otros teritorios vasculares. (esplácnico, portal,
muscular y cutáneo). A nivel intestinal induce aumento del tono y la actividad
peristáltica, disminución del flujo sanguíneo, esplacnico, pancreático, portal,
mesentérico, disminución de la presión portal y del flujo de las varices gastroesofágicas.

Administración parenteral EV, IM o SBC. Inicio de efecto a las 2-3 horas. Distribución en
espacio extracelular, no unión a proteinas plasmáticas. Degradación a nivel hepático y
Farmacocinética renal. Tiempo de vida medio plasmático 10-20 min.

Dosis 0,01 - 0,15 U/kg/hora


Vias de
E.V.
Aplicación
Efectos Adversos Hipertensión, bradicardia, arritmias, trombosis venosa, fiebre, vértigo, temblor, diaforesis.
Forma de
F.A.: 20 U/ml (0,4 mg/ml)
Presentación
Nombre Genérico Vitamina K (Fitomenadiona)
Nombre Comercial Konakión; Mestil KA;Tanvimil K; Rupek; Vitamina K Biol; Vitamina K Veinfar
Grupo VITAMINAS Y COFACTORES
Subgrupo LIPOSOLUBLES
Comentario de
Antihemorrágica en cuadros tóxicos por derivados del dicumarol, warfarina, etc. Déficit de
Acción
factores de coagulación: II - VII - IX - X. Manifestaciones hemorrágicas.
Terapéutica
La deficiencia de vitamina K lleva a una disminución de los factores de coagulación y de
protrombina o factor II. El ácido ascórbico por su acción oxidorreductora y reguladora
de la respiración celular, es indispensable para mantener la integridad de las
sustancias del colágeno y del cemento intercelular evitando por este mecanismo los
trastornos hemorrágicos de la piel, tejido subcutáneo y mucosas, así como la ruptura
capilar bajo presión.
Farmacodinamia La hesperidina es un bioflavonoide que inhibe la enzima hialuronidasa evitando así la
no despolimerización del ácido hialurónico, sustancia fundamental del tejido conectivo
que contiene plasticidad y resistencia a la matriz intercelular.
El uso terapéutico de HESPER-VIT K®, por la sinergia entre el ácido ascórbico y los
bioflavonoides, combinados con la vitamina K tienen la capacidad de corregir la
tendencia a la hemorragia disminuyendo la fragilidad de los capilares y aumentado la
resistencia vascular.
 Se absorben en las porciones medias del intestino delgado ORAL. distribución
corresponde al volumen plasmático. En el plasma, el 90% de la vitamina K1 está
unido a las proteínas (fracción VLDL). Las concentraciones plasmáticas normales de
vitamina K1 son entre 0,4 a 1,2 ng/ml. Tras la administración IV de 10 mg de vitamina
K1 (1 ampolla de Konakion 10 mg), el nivel plasmático es de 500 ng/ml una hora
después de la administración y de 50 ng/ml, a las 12 horas. La vitamina K1 no
atraviesa con facilidad la placenta y se encuentra en pequeñas cantidades en la leche
Farmacocinética materna.
 Biotransformación: la vitamina K1 se transforma en metabolitos más polares, p. ej.,
fitomenadiona-2,3-epóxido. Parte de este metabolito es reconvertido a vitamina K1.
 Eliminación: la vitamina K1 se excreta con la bilis y la orina en forma de glucurónidos
y sulfoconjugados. Menos del 10% de la dosis se excreta inalterada por la orina. La
semivida de eliminación es de 14+6 horas (IV) en adultos.

R.N.D: 0-1 año: 5-10 µg, 1-10 años: 15-30 µg > 11 años: 45-80 µg. Intoxicaciones: 1
mg/kg/día cada 8 hs, máximo: 10 mg. Deficiencia de protrombina: lactantes: 2 mg,
Dosis
niños mayores: 5-10 mg. Deficiencia vitamina K debida a drogas: V.O. : 2,5 a 5
mg/día.
Vias de Aplicación V.O. I.M. E.V.
Cefaleas, mareos, movimientos convulsivos, náuseas, vómitos, eritema, urticaria, rash,
Efectos Adversos erupciones, disgeusia, ictericia. Hemólisis en el recién nacido, cuerpos de Heinz
intraeritrocitarios.
Forma de
Ampollas: 1 y 10 mg Comprimidos: 10 mg
Presentación
Observación La administración E.V. push no debe exceder de 1 mg/minuto. La absorción oral depende
de la presencia de sales biliares. Contraindicada en deficiencia de G6PD. Si hay daño
hepático no sobrepasar los niveles terapéuticos. Controlar su efectividad con tiempo
de protrombina. Las ampollas de marca Konakión(R)se pueden administrar por V.O.
(el volumen requerido debe extraerse de la ampolla con el dispensador que viene, se
retira la aguja y se coloca el contenido directamente en la boca del niño)

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