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Nombre
A.A.S.; Bayaspirina; Aspirineta; Adiro; Desenfriolito
Comercial
Grupo ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS
Comentario de
Acción Analgésico, antiinflamatorio, antiagregante plaquetario, antipirético.
Terapéutica
Forma de
Comprimidos: 100-375-500-650 mg
Presentación
Administrar con las comidas. Suspender 1 semana previa a cirugías. Controlar transaminasas
y concentración plasmática en dosis elevadas. No administrar con antiácidos. Concentración
Observación
plasmática: antiinflamatoria 150-300 µg/ml; analgésica - antipirética: < 60 µg/ml. Antagoniza a la
espironolactona. Contraindicado en niños y adolescentes con varicela o influenza
Nombre Genérico Adrenalina
Nombre Comercial A. Bioquim; A. Fada; A. Apolo; A. Biol; A. Experientia; A. Larjan; A. Richmond
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo DROGAS VASOACTIVAS
Comentario de
Acción Vasopresor; estimulante cardiaco; broncodilatador.
Terapéutica
Broncodilatador adrenérgico que estimula los receptores adrenérgicos b 2 en los
pulmones, para relajar el músculo liso bronquial y aumentar la capacidad vital.
Disminuye el volumen residual y reduce la resistencia de las vías aéreas. La
Adrenalina (Epinefrina) actúa también sobre los receptores alfaadrenérgicos para
Farmacodinamia
contraer las arteriolas bronquiales. Actúa sobre los receptores adrenérgicos b 1 en
el corazón y produce aumento de la fuerza de la contracción por un efecto
inotrópico positivo en el miocardio.
Inicio de acción: IV 30-60seg, SC 6-15min, Intratraqueal 5-15 seg, inh 3-5 min.
Farmacocinetica Efecto máximo: IV 3 min.
Duración: IV 5-10min, Intratraqueal 15-25min, inh/SC 1-3h.
Metabolismo: Degradación enzimática (hepática, renal y tracto gastrointestinal)
Reanimación: recién nacidos - lactantes - niños: 0,01 mg/kg (0,1 ml/kg/dosis de solución
1:10000) cada 3-5 minutos, dosis máxima 1 mg; adultos: 1 mg/dosis. Shock:
mantenimiento: infusión continua: 0,1-1 µg/kg/minuto, niños >40 kg: inicial 1 µg/minuto
Dosis
hasta 10 µg/minuto, ajustar la dosis hasta efecto deseado. Dosis mayores a 0,5 µg/kg/min
no debe usarse por períodos prolongados (efectos adversos por acción alfa: isquemia renal
y miocárdica)
Vias de Aplicación E.V. Intraósea Intratraqueal
Ansiedad, temblor, confusión, dificultad respiratoria, náuseas, hiperglucemia,
Efectos Adversos
hipofosfatemia, arritmia, insuficiencia renal, urticaria, hipertensión, muerte súbita.
Forma de
Ampollas: 1 mg/ml (1:1000)
Presentación
Administración E.V. o intraósea directa: diluir hasta una concentración máxima de 0,1
mg/ml (1:10000). Infusión continua: 64 µg/ml. Intratraqueal: la ampolla 1:1000, diluir hasta
2-3 ml con solución fisiológica. Incompatible con bicarbonato de sodio. Compatible con:
Observación dopamina, dobutamina, Milrinona, pancuronio, vecuronio. Riesgo de arritmias con
anestésicos inhalatorios y digitálicos y de severa hipertensión con beta-bloqueantes. La
extravasación puede provocar isquemia local y necrosis del tejido (antídoto: fentolamina).
Contraindicada en glaucoma.
Nombre Genérico Albúmina Humana*
A. H. Inmuno; A.H. Boehringer; A.H. Purissimus; A.H. Hoechst; A.H. Merieux; A.H. Grifols;
Nombre Comercial
A.H. Raffo
Comentario de
Acción Expansor de volumen plasmático. Quemaduras.
Terapéutica
La distribución anormal puede ocurrir en ciertos casos, durante las primeras 24 horas después
de quemaduras graves y durante el choque séptico. Bajo condiciones normales, la vida media
de la albúmina es en promedio de aproximadamente 19 días.
La eliminación es predominantemente intracelular por proteasas lisosomales. Menos de 10%
de la albúmina infundida deja el compartimento intravascular durante las primeras 2 horas
después de la infusión. Como resultado, el volumen circulante se incrementará de 1 a 3 horas
Farmacocinética
después de la administración. La distribución equilibrada entre el espacio intravascular e
intersticial de la seroalbúmina humana infundida requiere 48 horas.
El grado de expansión del plasma es dependiente del volumen sanguíneo inicial. Cuando el
volumen de la sangre circulante ha disminuido, la hemodilución que sigue a la administración
de seroalbúmina humana persiste por varias horas, en sujetos con un volumen normal de
sangre únicamente persiste por unas cuantas horas.
Constituye más de 50% de las proteínas plasmáticas y representa aproximadamente 10% de
la actividad de síntesis de proteínas en el hígado. Tiene un efecto coloidosmótico
aproximadamente del cuádruple de aquél del plasma sanguíneo, por lo que debe tenerse
cuidado de asegurar una hidratación adecuada del paciente.
Farmacodinamia Una de las funciones fisiológicas más importantes de la seroalbúmina resulta de su
contribución con la presión oncótica de la sangre y la función de transporte de sustancias con
bajo peso molecular. Estabiliza el volumen sanguíneo circulante y es un transportador de
hormonas, enzimas, fármacos y toxinas, entre otros.
Forma de
Fco de 50 ml al 20%
Presentación
Subgrupo HIPOTENSORES
Comentario de
Acción Hipertensión. Bloqueante de los canales de calcio.
Terapéutica
Farmacodinamia Reduce la carga isquémica total mediante: una dilatación de las arteriolas periféricas,
reduciendo así la resistencia periférica total (postcarga), frente a la que trabaja el corazón.
Como la frecuencia cardiaca permanece estable, este desahogo del corazón reduce el
consumo de energía del miocardio, así como sus necesidades de oxígeno y mediante la
dilatación de las grandes arterias coronarias, así como las arteriolas, tanto en las zonas
normales, como en las isquémicas. Esta dilatación aumenta el aporte de oxígeno al
miocardio en pacientes con espasmo de las arterias coronarias (angina variante o de
Prinzmetal), y contrarresta la vasoconstricción coronaria inducida por el tabaco.
Niños: inicial: 0,06 mg/kg/día (hasta 5 mg/día), una vez por día; dosis máxima: 0,6
Dosis mg/kg/día, (hasta 10 mg/día). Adultos: inicial: 5 mg una vez por día, mantenimiento:
5 - 10 mg una vez por día.
Forma de
Comprimidos: 5 - 10 mg
Presentación
Es estable en el ácido gástrico y se puede ingerir sin tomar en cuenta los alimentos. Se absorbe
rápidamente después de su administración oral. Se difunde inmediatamente en casi todos los
tejidos y líquidos del cuerpo, con excepción del cerebro y el líquido cefalorraquídeo, salvo
Farmacocinetica cuando las meninges están inflamadas. La vida media es de 61.3 minutos. La mayor parte se
excreta sin cambio por la orina;
Nombre
Trifacilina; GrampenilL; Aminoxidín; Ampi-Bis; Decilina; Histopén
Comercial
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
Con la presentación oral, la unión a las proteínas plasmáticas alcanzan valores de 30 a 60% y
niveles sanguíneos máximos entre 60 a 120 minutos. La vida media plasmática es de 1 a 2
horas. En tanto que con la presentación inyectable por vía intramuscular se alcanzan niveles
sanguíneos después de 30 a 60 minutos.
Penetra a los tejidos, atraviesa la placenta y se excreta por la leche materna. Su porcentaje de
Farmacocinetica
unión a proteínas es de 10 a 30%; en tanto que en el líquido cefalorraquídeo llega a 5% de los
niveles plasmáticos. La excreción se lleva a cabo principalmente por vía renal sin
modificaciones, aunque también se realiza a través de la bilis y heces. Un bajo porcentaje se
metaboliza en ácido penilínico (10 a 20%).
100 mg/kg/día cada 6 hs Meningitis: 200-300 mg/kg/día cada 6 hs, dosis máxima V.O. : 3 g
Dosis
E.V.: 12 g Adultos V.O.: 250-500 mg cada 6 hs E.V.: 500-3000 mg cada 4-6 hs
Forma de
Comprimidos: 250-500 mg Suspensión: 50 mg/ml F.A.: 500-1000 mg
Presentación
Administrar lejos de las comidas. Cuando se reconstituye el F.A. con una concentración de 100
Observación mg/ml es estable sólo por 2 hs en heladera. E.V. push administrar en 3-5 minutos, infusión
intermitente 15-30 minutos.
Nombre
Ampicilina + Sulbactam
Genérico
Nombre
Unasyna; Aminoxidín Sulbactam; Ampi Bis plus; Ampigen SB; Prixín
Comercial
V.O. <30 kg: 50 mg/kg/día de sultamicilina cada 12 hs; >30 kg: 375-750 mg cada 12 hs. E.V.:
150 mg/kg/día cada 6 hs (dosis máxima: 8 g de ampicilina/día). Adultos: 1500 mg cada 6
Dosis
hs (excepto para insuficiencia vascular, infecciones intraabdominal, osteomielitis: 3000 mg
cada 6 hs). Dosis máxima: 12 g de ampicilina.
Vías de
V.O. E.V.
Aplicación
Efectos Dolor en sitio de inyección y flebitis, diarrea, rash, náuseas, cefaleas, eritema. Leve aumento
Adversos de enzimas hepáticas. Raro: alteraciones hematológicas.
Forma de
Comprimidos: 375 mg (ampicilina: 220 mg + sulbactam: 147 mg) Suspensión: 50 mg de
Presentació
sultamicilina/ml F.A.: 1,5 g (ampicilina:1 g + sulbactam: 0,5 g)
n
En pacientes con restricción de Na, debe observarse que 1500 mg de Sultamicilina contienen
Observación 5 mEq de Na. Interacciona con allopurinol (puede aumentar la frecuencia de rash por
ampicilina).
Nombre Genérico Atenolol
Atel; Atenoblock; A. Botenk; A. Cetus; A. Fabop; A. Fabra; A. Fecofar; A. Gador; Preparado
Nombre Comercial
magistral
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo HIPOTENSORES - ANTIHIPERTENSIVOS
Comentario de
Acción Betabloqueante. Hipotensor. Antagonista beta adrenérgico.
Terapéutica
Es un agente beta-bloqueante con efectos predominantes sobre los receptores beta-1. No
posee propiedades estabilizantes de la membrana ni actividad intrínseca simpatomimética
Farmacodinamia (agonista parcial). Un factor importante puede ser la reducción del consumo de oxígeno al
bloquear el aumento de la frecuencia cardíaca inducida por las catecolaminas, la presión
arterial sistólica y la velocidad y fuerza de la contracción del miocardio.
Aproximadamente el 50% de una dosis oral se absorbe por el tracto gastrointestinal, siendo
Farmacocinética el resto eliminado sin alterar por las heces. Las máximas concentraciones plasmáticas se
alcanzan entre las 2 a 4 horas.
Niños: inicial: 0,5 a 1 mg/kg/día cada 12 -24 hs; dosis máxima: 2 mg/kg/día, hasta 100
Dosis mg/día. Adultos: 25-50 mg/día cada 24 hs, dosis máxima: hipertensión: 100 mg/día; angina:
200 mg/día.
Vías de Aplicación V.O.
Efectos Adversos Fatiga, letargia, alucinaciones, bradicardia, hipotensión, rash, náuseas, vómitos.
Forma de
Comprimidos: 50-100 mg Suspensión (preparado magistral): 2 mg/ml
Presentación
Evitar la suspensión abrupta. Usar con precaución en pacientes con broncoespasmo,
Observación diabetes mellitus, hipertiroidismo. Las dosis iniciales de los antihipertensivos son tentativas,
deben ser modificadas según la respuesta clínica y efectos colaterales.
Nombre Genérico Atropina
Nombre Comercial A. Apolo; A. Veinfar; A. Bioquim; A. Richmond; A.Teva; Tuteur
Grupo MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN INTOXICACIONES
Comentario de
Intoxicación por insecticidas órganofosforados, carbamatos, fisostigmina, pilocarpina,
Acción
nafazolina.
Terapéutica
0,01 mg/kg/dosis hasta lograr atropinización (midriasis, sequedad de mucosas, rash,
Dosis
reducción de secreciones bronquiales) Dosis máxima: 0,5 mg/dosis.
Vías de Aplicación E.V. I.M.SC. O ½ amp en nebulización.
Cuando aparece taquicardia de riesgo, fiebre, íleo, alucinaciones, se debe reducir la
Efectos Adversos
dosis de atropina (intoxicación atropínica).
Forma de
Ampollas: 1 mg/ml
Presentación
Las intoxicaciones con compuestos órganofosforados pueden requerir dosis elevadas. El
tratamiento se mantiene por una semana o más. Nunca discontinuarla bruscamente.
Observación Administrar por vía E.V. a goteo continuo (pueden utilizarse las vías S.C. o I.M. como
alternativas). Prueba terapéutica: dar atropina S.C. a la dosis indicada 2 ó 3 veces y
evaluar respuesta.
Nombre Genérico Atropina Sulfato
Nombre Comercial A. Apolo; A. Veinfar; A. Bioquim; A. Richmond; A.Teva; A. Tuteur; Isoptoatropina
Grupo AP. CARDIOVASCULAR / OFTALMOLOGÍA
Subgrupo ANTIARRÍTMICO - MIDRIÁTICOS Y CICLOPLÉGICOS
Comentario de
Bradicardia. Para reducir secreciones de vía aérea superior y salivación. Oftalmología:
Acción
midriático y cicloplégico.
Terapéutica
La vida media de eliminación de la atropina es de 2.3 horas, con solo el 18% de la
atropina excretada sin cambios. La atropina parece que experimenta hidrólisis en plasma
Farmacocinetica con la formación de metabolitos inactivos de ácido trópico y tropina. La duración de
acción es de 45 minutos a 1 hora cuando es dada por vía intramuscular o SC, y menos
cuando es dada por vía IV.
Bloquea la acción de la acetilcolina en sitios parasimpáticos en músculo liso, glándulas
Farmacodinamia secretorias (disminuye el movimiento ciliar respiratorio) y sistema nervioso central;
aumenta el gasto cardiaco, suprime secreciones, antagoniza histamina y serotonina.
20 µg/kg/dosis (dosis mínima: 100 µg); se puede repetir en intervalos de 5 minutos hasta
Dosis
una dosis máxima total: niños: 1 mg; adolescentes: 2 mg
Vias de Aplicación E.V. I.M. S.C. Intratraqueal.
Midriasis, boca seca, cicloplegía, fotofobia, bradicardia seguida de taquicardia,
Efectos Adversos
palpitaciones, arritmias, retención urinaria, confusión, alucinaciones.
Forma de
Ampollas: 1 mg/ml Gotas: 1%
Presentación
No administrar I.M. en neonatos. Administrar sin diluir por vía E.V. Contraindicado en
Observación obstrucción del tracto urinario y glaucoma. Para la administración Intratraqueal diluir con
solución fisiológica, en un volumen total de 1-2 ml.
Nombre Genérico Azitromicina
Nombre
Zitromax; Arzomicín; Azitrín
Comercial
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas por unión a la subunidad 50s del ribosoma e
Farmacodinamia
inhibiendo la translocación de los péptidos.
10 mg/kg/día, una vez al día. Niños > de 40 kg: 500 mg el 1er día y 250 mg en los días
Dosis siguientes. Faringitis: 12 mg/kg/día durante 5 días. Profilaxis de micobacterias atípicas:
20 - 30 mg/kg semanal, dosis máxima: 1200 mg/semanal.
Vías de
V.O.
Aplicación
Forma de
Comprimidos: 250-500 mg Polvo para suspensión oral: 40 mg/ml
Presentación
Comentario de
Acción Tratamiento de infecciones severas por Gram (-) en pacientes con alergia a las penicilinas.
Terapéutica
Es administra parenteralmente ya que se absorbe muy poco por el tracto digestivo. Los
niveles plasmáticos máximos se alcanzan a los 60 minutos de una dosis i.m. Entre el 56-
60% del fármaco se une a las proteínas del plasma, distribuyéndose en la mayor parte de
fluidos y tejidos. En el líquido cefalorraquídeo se obtienen niveles suficientes para inhibir la
mayor parte de las Enterobactericeae, aunque el aztreonam no está indicado en el
tratamiento de la meningitis. Después de una dosis única de 500 a 1.000 mg i.m. los niveles
Farmacocinetica
plasmáticos exceden las concentraciones inhibitorias 90 de la mayor parte de los gérmenes
gram-negativos durante 4 a 6 horas. Las concentraciones en orina exceden la CMI 90 de
los mismos durante más de 12 horas.
La semi-vida de eliminación del aztreonam es de 1.7 horas en los sujetos con la función
renal normal, pero puede aumentar hasta 6 horas en sujetos con grave disfunción renal.
Bactericida. Inhibe la síntesis de pared celular bacteriana. Activo frente a un amplio espectro
Farmacodinamia
de patógenos aerobios Gram- incluyendo P. aeruginosa.
90-120 mg/kg/día cada 6-8 hs, dosis máxima: 8 g/día. Adultos: 1-2 g cada 8 hs. Fibrosis
Dosis
quística: 150 mg/kg/día cada 8 hs.
Forma de
F.A.: 1 g
Presentación
Administrar por infusión E.V. en 20-60 minutos. Cada gramo de Aztreonam contiene 780
Observación
mg de arginina
Nombre Genérico Benznidazol
Subgrupo ANTIPARASITARIOS
Comentario de Acción
Chagas agudo, chagas crónico.
Terapéutica
< 15 años: 5 a 10 mg/kg/día cada 12 hs, > 15 años: 5-7 mg/kg/día cada 12 hs,
Dosis
durante 30 días. Dosis máxima: 400 mg/día.
Nombre
Beta-Adenil; Betacort; B. Ahimsa; Betnovate; Diprosone; Maxisona; Quiacort
Comercial
Subgrupo CORTICOSTEROIDES
Vías de
Local, oral, IM, IV, I tecal.
Aplicación
Las preparaciones tópicas se administran colocando una fina capa de producto en el área
afectado con un suave masaje, pudiéndose emplear o no vendajes oclusivos. También hay
preparados oftálmicos, espumas en aerosol, y gotas intranasal. Después de su
administración oral, la se absorbe rápidamente. Los máximos niveles plasmáticos después
Farmacocinetica de una dosis oral son alcanzados a las 1-2 horas. Tópica es metabolizada localmente en la
piel, mientras que la Betametasona sistémica es metabolizada en el hígado, produciéndose
metabolitos inactivos. Estos, conjuntamente con una pequeña cantidad de fármaco si
metabolizar son excretados en la orina. La semi-vida biológica es de unas 35 a 54 horas.
Forma de
Crema: 0,05 - 0,064 - 0,1 - 0,122%
Presentación
Subgrupo ESTRUCTURALES
Comentario de
Acción Acidosis metabólica hipokalémica.
Terapéutica
Acidosis metabólica aguda grave (E.V.): mEq requeridos = (cc. sérica deseada - cc.
Dosis actual) x 0,3 x peso en kg. Acidosis metabólica crónica (V.O.): mEq requeridos = (cc.
sérica deseada - cc. actual) x 0,6 x peso en kg.
Comentario de
Acción Corrección de acidosis metabólica.
Terapéutica
Acidosis metabólica aguda grave (E.V.): mEq requeridos = (cc. sérica deseada - cc.
Dosis actual) x 0,3 x peso en kg. Acidosis metabólica crónica (V.O.): mEq requeridos = (cc.
sérica deseada - cc. actual) x 0,6 x peso en kg.
Forma de
Sellos: 0,5 y 1 g Solución 1 Molar = 1 mEq de bicarbonato/ml
Presentación
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
Es resistente al ácido y puede ser administrada con o entre las comidas. Es absorbido
rápidamente cuando se administra por vía oral.
Se alcanzan concentraciones séricas máximas 1 hora después de su administración.
Existen concentraciones séricas mensurables hasta por 6 horas después de su
Farmacocinetica administración.
Se excreta en la orina por filtración glomerular y secreción tubular. Los estudios han
demostrado que en el curso de 8 horas, más de 90% del medicamento es excretado sin
cambio en la orina
Los estudios in vitro demuestran que las cefalosporinas son bactericidas porque inhiben la
Farmacodinamia
síntesis de la pared celular.
Niños: 25 - 50 mg/kg/día cada 6 hs, infecciones severas: 50 - 100 mg/kg/día cada 6 hs,
Dosis dosis máxima: 3 g/día Adultos: 250-1000 mg cada 6 hs, dosis máxima: 4 g/día. Profilaxis
de endocarditis bacteriana: 2 g, 1 hs antes del procedimiento
Forma de
Comprimidos: 250-500 mg Jarabe: 50 - 100 mg/ml
Presentación
Farmacodinamia De espectro amplio con acción bactericida, actúa sobre la pared celular de manera similar a
Farmacocinética las penicilinas; así, que inhibe el septum y la síntesis de la pared celular bacteriana,
probablemente mediante aciclación de las enzimas transpeptidasas que se unen a la
membrana. Esto previene el entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglicano, el cual es
necesario para mantener la rigidez de la pared celular bacteriana. También son inhibidos la
división celular y el crecimiento bacteriano, lo cual lleva a la lisis y elongación del
microorganismo. Resultan más susceptibles a la acción de estas, las bacterias que presentan
una división rápida. Después de una inyección intramuscular de 0,5 g y de 1,0 g, se logran
concentraciones plasmáticas pico de 10 y 20 mg/ml, respectivamente, en los siguientes 30
minutos. Con la administración intravenosa de 1,0 g después de 15 minutos se logran
alcanzar concentraciones plasmáticas de 30mg/ml. Cuando se administra la cefalotina a
través de una infusión intravenosa continua a razón de 500 mg por hora, se alcanzan niveles
séricos de 14 a 20 mg/ml. Aproximadamente, 70% de se une a las proteínas plasmáticas. Se
distribuye a casi todos los líquidos y tejidos corporales, excepto al cerebro y líquido
cefalorraquídeo. Atraviesa la barrera placentaria hasta alcanzar al feto y se puede detectar en
la leche materna. La vida media plasmática varía de 30-40 minutos, pero puede llegar a
prolongarse en los pacientes con insuficiencia renal. De 20 a 30% de cefalotina es
rápidamente desacetilada en el hígado y cerca del 60 al 70% de la dosis administrada se
excreta a través de la orina por los túbulos renales en las siguientes 6 horas. En orina se
logran concentrar cifras de hasta 0,8 y 0,25 mg/ml, después de una dosis intramuscular de
0,5 g y 1,0 g, respectivamente. Cantidades muy pequeñas son excretadas a través de la bilis.
Dosis 100 mg/kg/día cada 6-8 hs Adultos: 500-2000 mg cada 6 hs Dosis prequirúrgica en adultos: 1
- 2 g Dosis máxima: 12 g.
Vias de E.V.
Aplicación
Efectos Reacciones alérgicas, tromboflebitis, trombocitopenia, leucopenia, Nefrotoxicidad.
Adversos
Forma de F.A.: 1000 mg
Presentació
n
Observación Asociada con amino glucósidos puede aumentar riesgo de Nefrotoxicidad.
Nombre Genérico Cefazolina
Nombre
Cefalomicina; Maxicilina
Comercial
Se administra por vía parenteral. Los máximos niveles plasmáticos se alcanzan entre la 1 y 2
horas después de la inyección intramuscular. Aproximadamente el 75-85% de la Cefazolina
circulante está unida a las proteínas del plasma. Se distribuye ampliamente en la mayoría de
órganos y tejidos, en particular en la vesícula biliar, hígado, bilis, miocardio, esputo y en los
líquidos sinovial, pleural y pericardíaco, no atraviesa la barrera hematoencefálica pero si la
placentaria. A diferencia de otras cefalosporinas, la Cefazolina no se metaboliza en el hígado
farmacocinética excretándose en su mayoría en la orina sin alterar. El 60% de la dosis administrada se
excreta en la orina de 6 horas, recuperándose hasta el 80% en las primeras 24 horas. Una
pequeña cantidad se excreta en la leche materna. La semi-vida de eliminación es de 1 a 2
horas en los pacientes con la función renal normal, aumentando de forma significativa a
medida que se reduce el aclaramiento de creatinina. En los pacientes con enfermedad renal
terminal, la semi-vida de eliminación puede llegar a las 12-50 horas. Es eliminada por
hemodiálisis
100 mg/kg/día cada 8 hs, dosis máxima: 6 g/día Adultos: 500-2000 mg cada 6-8 hs, dosis
Dosis
máxima: 12 g. Dosis prequirúrgica en adultos: 1 g
Forma de
F.A.: 500-1000 mg
Presentación
Nombre Genérico Ceftazidima
Recién nacido: según edad y peso. Niños: 100-150 mg/kg/día cada 8 hs, dosis máxima:
6 g. Adultos: 1-2 g cada 8 hs, dosis máxima: 12 g. Fibrosis quística: 150-200
Dosis
mg/kg/día cada 6 hs, dosis máxima: 9 g. Infección urinaria no complicada adultos:
250 mg cada 12 hs; las complicadas 500 mg cada 8 - 12 hs.
Forma de
F.A.: 500-1000 mg
Presentación
Nombre Genérico Ceftriaxona
Nombre Comercial Acantex; Bioteral; Ceftriaz; Exempla 1000; Rivacefin
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
Es una fluoroquinolona con acción bactericida que actúa a nivel intracelular inhibiendo la enzima
DNA girasa, una enzima bacteriana esencial involucrada en la transcripción, duplicación y
reparación del DNA bacteriano. Las fluoroquinolonas son antibióticos de amplio espectro, activas
contra una gran variedad de gérmenes grampositivos y gramnegativos. Son activas in
vitro contra muchas enterobacterias. Después de la administración por vía oral, se absorbe
rápida y completamente. Su disponibilidad es alrededor del 70%, alcanzando concentraciones
plasmáticas máximas de 2,5 mcg en 1 a 2 horas después de una dosis de 500 mg por vía oral.
Se distribuye ampliamente en la mayoría de líquidos y tejidos corporales, alcanzando altas
concentraciones en hígado y vías biliares, riñón, pulmón, tejido ginecológico y prostático, orina,
esputo, fagocitos, bilis, piel, grasa y tejido musculoesquelético. Penetra hacia el líquido
cefalorraquídeo, pero sus concentraciones sólo alcanzan 10% de las concentraciones
plasmáticas, atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche materna. Su vida media
plasmática es de 3,5 a 4,5 horas aproximadamente, la cual puede prolongarse en pacientes con
daño renal severo y en personas de edad avanzada. La excreción se produce principalmente a
través de la orina mediante filtración glomerular y por excreción renal, pero una tercera parte lo
hace por vías extra renales a través de metabolismo hepático, excreción biliar y posiblemente por
secreción transluminal hacia la mucosa intestinal.
20 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: V.O.: 1,5 g; E.V.: 800 mg. Fibrosis quística V.O. /E.V.:
Dosis 30 mg/kg/día, V.O.: cada 12 hs, dosis máxima: 2 g/día; E.V.: cada 8 hs, dosis máxima: 1,2
g/día. Gotas oftalmológicas: cada 2 - 3 hs
Vías de
V.O. E.V. Local
Aplicación
Efectos Artralgias, náuseas, vómitos, cefaleas, mareos, rash, cristaluria. Rupturas tendinosas (más
Adversos frecuentemente en tendón de Aquiles) a partir de las 48 hs de tratamiento.
Forma de
Comprimidos: 250-500 mg Solución (preparado magistral): 30 mg/ml F.A.: 200 mg Gotas
Presentació
oftalmológicas: 0,3% Ungüento oftalmológico: 0,3%
n
Se aconseja su uso en pediatría sólo en situaciones especiales. Administrar lejos de las
comidas. Los antiácidos (que contengan calcio, magnesio o aluminio) y el Sucralfato
Observación
disminuyen la absorción de la Ciprofloxacina si se lo administra concomitantemente.
Aumenta riesgo de Nefrotoxicidad con ciclosporina.
Nombre Genérico Claritromicina
Nombre
Klaricid; Aeroxina; Centromicina
Comercial
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
Inhibe la síntesis proteica en organismos susceptibles penetrando la pared celular y
uniéndose a las subunidades ribosomales 50S, con lo que inhibe la translocación de la RNA-
aminoaciltransferasa y la síntesis polipeptídica. Absorción: la claritromicina después de la
administración oral se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad
absoluta después de administrar una tableta de 250 mg es de aproximadamente 50%. Los
alimentos causan Vademécum un ligero retraso en el inicio de la absorción de la
Farmacocinetica
claritromicina; sin embargo, la cantidad total absorbida del fármaco no se ve afectada por la
Y
ingestión con los alimentos. Al administrar una tableta de 250 mg de claritromicina a adultos
Farmacodinamia
sanos alimentados, el pico en la concentración sérica se obtiene en las primeras 1-4 horas
promediando 0,6 mg/ml y tiene una vida media de eliminación de 5 a 6 horas. Con una
administración sostenida cada 12 horas, el estado estable en el pico de la concentración de
claritromicina se obtiene en un período de 2 a 3 días y promedia 1 o 2-3 mg/ml con dosis de
250 o 500 mg, respectivamente. La eliminación renal de la claritromicina es relativamente
independiente de la dosis y se aproxima a la velocidad de la filtración glomerular normal.
Niños: 15 mg/Kg/día cada 12 hs, adolescentes y adultos (V.O.): 500 mg cada 12 hs.
Dosis
Tuberculostático: 30 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: 1 g/día.
Vias de
V.O. E.V.
Aplicación
Efectos Adversos Diarrea, náuseas, gusto anormal, dispepsia, dolor abdominal, cefaleas, hipersensibilidad.
Forma de
Comprimidos: 250 mg Suspensión: 25 mg/ml F.A.: 500 mg
Presentación
Contraindicada su asociación con terfenadina en pacientes con patología cardíaca.
Observación
Interacciones: carbamazepina, cisapride, rifabutina. No refrigerar la suspensión reconstituida.
Nombre Genérico Clonazepam
Nombre Comercial Rivotril
Grupo PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGÍA
Subgrupo TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA
Comentario de
Anticonvulsivante. Adyuvante dolor neuropático. Ansiolítico miorrelajante periférico.
Acción
Espasmos secundarios a patología espinal. Tics. Crisis de pánico.
Terapéutica
Distribución: se distribuye rápidamente en varios órganos y tejidos del cuerpo con
recaptura preferencial por estructuras cerebrales.
La vida media de distribución es aproximadamente de 0.5-1 hora. El volumen de
distribución es 3 L/kg. La unión a proteínas es de 82-86%.
Metabolismo: Los metabolitos se presentan en la orina como compuestos libres y
conjugados (glucurónidos y sulfato).
Farmacocinetica
Eliminación: La vida media promedio de eliminación es de 30 y 40 horas. La depuración
es 55 ml/min. El 50-70% de una dosis se excreta en la orina, y de 10-30% en las heces
como metabolitos.
La excreción urinaria de Clonazepam sin cambio es usualmente menos de 2% de la dosis
administrada. La eliminación cinética en niños es similar a la observada en adultos.
< 10 años o 30 kg: inicial 0,01-0,03 mg/kg/día cada 8-12 hs, mantenimiento: 0,1-0,2
mg/kg/día cada 8 hs; > de 10 años y adultos: inicial 0,5 mg/dosis cada 8 hs,
Dosis mantenimiento: 0,05-0,2 mg/kg/día (dosis máxima: 20 mg/día). Adyuvante dolor
neuropático: niños: 0,01 - 0,05 mg/kg/dosis cada 12 hs; adultos: 0,5 mg/dosis cada
12 hs, máximo: 4 mg/día.
Vias de Aplicación V.O.
Somnolencia, mareos, fatiga, irritabilidad, aumento de secreciones de vías aéreas,
Efectos Adversos
erupción cutánea
Forma de
Comprimidos: 0,5-2 mg Gotas: 2,5 mg/ml (0,1 mg/gota)
Presentación
Contraindicado en miastenia gravis, insuficiencia renal y hepática. No suspender
abruptamente. Los depresores del S.N.C. aumentan la sedación. La difenilhidantoína
Observación
y los barbitúricos aumentan el clearance del Clonazepam. Administrar con alimentos
o agua.
Nombre Genérico Codeína Clorhidrato
Nombre Comercial Preparado magistral
Grupo ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS
Subgrupo ANALGÉSICOS OPIÁCEOS
Comentario de
Acción Tratamiento dolor leve o moderado. Antitusígeno.
Terapéutica
Ejerce su actividad antitusiva por depresión del centro medular de la tos, elevando el
umbral de los impulsos de la tos.
Se absorbe rápidamente del tracto gastrointestinal, alcanzando su nivel terapéutico
aproximadamente a las 2 horas, persistiendo por 4 a 6 horas, es rápidamente distribuida
de la sangre a los tejidos del cuerpo, principalmente a los órganos parenquimatosos como
el hígado, bazo y riñones.
La codeína es metabolizada en el hígado a morfina y norcodeína en aproximadamente el
10% de la dosis administrada. Se excreta dentro de las primeras 24 horas por la vía renal.
En la excreción urinaria se encuentran codeína y metabolitos glucurónidos conjugados,
aproximadamente el 70% en norcodeína libre y norcodeína conjugada, morfina y morfina
Farmacocinetica
conjugada (10%), normorfina aproximadamente 4% e hidrocodeína menor al 1%. El resto
Y
de la dosis es eliminada en las heces.
Farmacodinamia
La efedrina es un agente simpaticomimético con acción alfa beta-adrenérgica, su acción
periférica ejerce un efecto broncodilatador por estimulación de los beta receptores, así
mismo tiene acción estimulante sobre el centro respiratorio, efectos cardiovasculares por
estimulación de receptores alfa, pudiendo modificar la presión sistólica, diastólica y la
frecuencia del pulso.
La efedrina se absorbe del tracto gastrointestinal y se excreta principalmente por la orina
sin cambios, una pequeña parte es eliminada en forma de metabolitos en las heces, su
principal proceso metabólico es realizado por degradación a nivel hepático.
Su vida media es de 3 a 6 horas.
0,5 - 1 mg/kg/dosis cada 4-6 hs. Adultos: inicial 30 mg cada 4 - 6 hs, dosis máxima: 60
Dosis mg/dosis. Para la tos: niños: 1 a 1,5 mg/kg/día c/4-6 hs, máximo 60 mg/día; adultos: 15 a
30 mg c/4-6 hs, máximo 120 mg/día.
Vías de Aplicación V.O.
Depresión respiratoria, náuseas, vómitos, constipación, retención urinaria, miosis,
hipotensión, contracción del esfínter de Oddi, embotamiento mental, prurito, rash.
Efectos Adversos Elevan la presión intracraneana, pueden agravar los efectos de la isquemia cerebral o
espinal. Pueden desencadenar crisis asmáticas en pacientes anestesiados. Deprimen la
tos y el reflejo de la respiración.
Forma de
Jarabe: 0,3% (3 mg/ml)
Presentación
Observación Administrar con alimentos para mejorar la tolerancia.
Nombre Genérico Diazepam
Cuadel; Daiv; Dipezona; Psicotrán; Rupediz; Saromet; Valium; Glutasedán; Plidán;
Nombre Comercial
Lembrol; Preparado magistral
Grupo PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGÍA
Subgrupo TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA / MIORRELAJANTES
Comentario de
Acción Anticonvulsivante benzodiazepínico. Relajante muscular. Ansiolítico.
Terapéutica
Las benzodiazepinas potencian el efecto inhibitorio del ácido gamma aminobutírico
sobre las neuronas del SNC por unión a los receptores de las benzodiazepinas. Estos
receptores se localizan cerca de los receptores GABA en los canales del cloro dentro de
la membrana celular neuronal. La combinación GABA ligando/receptor mantiene un
canal abierto de cloro produciendo hiperpolarización de la membrana quedando la
Farmacocinetica neurona resistente a la excitación. El Diazepam se administra por vía oral, intramuscular
Y e intravenosa. Por vía oral e intramuscular la biodisponibilidad es del 86-100%. Se
Farmacodinamia absorbe rápidamente, tiene una vida media de 20-70 horas, un gran volumen de
distribución, y un relativamente aclaramiento bajo. Es metabolizado en el hígado a
desmetildiazepán, un metabolito mayor activo con una vida media de 50- 100 horas. La
vida media y sus metabolitos se incrementa en el anciano, neonatos y pacientes con
desórdenes hepáticos.
Status epliléptico ataque E.V.: > 30 días y niños: 0,1-0,3 mg/kg/dosis cada 5 a 10 min
(dosis máxima: < 5a: 5 mg, > 5a: 10 mg); Adultos: 5 a 10 mg, puede repetirse cada 10-
15 min hasta un máximo de 30 mg. Infusión E.V.: 0,1-0,2 mg/kg/hora. Convulsiones
(tratamiento inmediato): 2 a 5 años: 0,5 mg/kg; 6 a 11 años: 0,3 mg/kg; > 12 años y
Dosis adultos: 0,2 mg/kg. Sedación moderada para procedimientos: V.O.: 0,2 a 0,3 mg/kg
(dosis máxima 10 mg) 45 a 60 min antes del procedimiento. Sedación, relajación
muscular o ansiedad: V.O.: 0,12 a 0,8 mg/kg/día cada 6-8 hs; E.V.: 0,04-0,3 mg/kg/dosis
cada 2 a 4 hs hasta un máximo de 0,6 mg/kg en el transcurso de 8 hs; adultos: 2 a 10
mg/ dosis 3 a 4 veces en el día. Pacientes en A.R.M.(E.V.): 0,2-0,4 mg/kg cada 6 hs.
Vías de Aplicación V.O. E.V. Intrarrectal
Somnolencia, ataxia, disartria, irritabilidad. E.V.: depresión respiratoria, tromboflebitis.
Efectos Adversos
Efecto paradojal.
Forma de Comprimidos: 2-5-10 mg Solución: 2 mg/ml (preparado magistral) Ampollas de 2 ml: 5
Presentación mg/ml
Administración: E.V.: push: sin diluir y no exceder 5 mg/minuto, infusión continua: 0,2
Observación
mg/ml en solución fisiológica; V.O.: administrar con los alimentos.
Nombre Genérico Digoxina
Nombre Comercial Lanicor; Cardiogoxin; Digocard-G; D. Biol; D. Lacefa; D. Larjan; Dimecip; Lanoxin
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo CARDIOTÓNICOS
Se une al sitio de unión extracelular de la subunidad α de la bomba sodio-potasio en
la membrana celular de los miocitos o fibras musculares cardíacas. Inhibe a la bomba
FARACODINAMIA
sodio potasio lo que genera una disminución del gradiente electroquímico del sodio, lo
cual bloquea la acción de la proteína antiportadora Na*, Ca+.
La mayoría de los digitálicos se absorbe bien por vía oral, con una biodisponibilidad que
varía entre el 65% y 100%. La mayor parte de la droga se une a los tejidos, en
concentraciones muy superiores a las del plasma. Se metaboliza de preferencia en el
FARMACOCINETICA
hígado y sólo un 15% se elimina por el riñón. Para alcanzar un nivel estable, se requieren
de tres a cuatro semanas de dosis de mantención.
Comentario de Acción
Insuficiencia cardíaca (efecto inotrópico positivo y cronotrópico negativo).
Terapéutica
Digitalización rápida (E.V.): R.N. término: 0,02-0,04 mg/kg/día; R.N. pretérmino: 0,015-
0,025 mg/kg/día; 1 mes a 2 años: 0,025-0,05 mg/kg/día; > 2 años: 0,03-0,04 mg/kg/día;
adolescentes: 0,01-0,015 mg/kg/día. Dosis máxima: 1 mg. (V.O.): aumentar la dosis un
20%. La dosis se administra: 50% al inicio, 25% a las 6-8 hs, 25% restante a las 12-16
Dosis
hs del inicio. En pacientes previamente digitalizados usar la mitad de la dosis.
Mantenimiento (V.O.): R.N. término: 0,01 mg/kg/día (1/2 gota/kg/día); 1 mes- 2 años:
0,01-0,015 mg/kg/día (3/4 gota/kg/día); > 2 años: 0,01 mg/kg/día (1/2 gota/kg/día de);
adolescentes: 0,005 mg/kg/día (dosis máxima: 0,25 mg/día).
Comentario de
Acción Catecolamina sintética con actividad inotrópica. Acción selectiva sobre receptores ß 1.
Terapéutica
Forma de
F.A.: 250 mg
Presentación
La eritromicina inhibe la síntesis de las proteínas sin afectar la del ácido nucleico. Se ha
demostrado antagonismo entre la clindamicina y eritromicina.
El estearato de eritromicina administrado por vía oral es fácil y rápidamente absorbido. Los
niveles óptimos de eritromicina en el suero son alcanzados cuando el medicamento se
toma en ayunas o antes de cada alimento. La eritromicina se difunde fácilmente por la
Farmacocinética Y
mayoría de los líquidos en el organismo. Solamente se obtiene concentraciones bajas en
Farmacodinamia:
el líquido cefalorraquídeo.
En presencia de una función hepática normal, la eritromicina se metaboliza en el hígado y
es excretada por la bilis; se desconoce el efecto de la disfunción hepática sobre la
excreción de la eritromicina por el hígado. Menos del 5% de la dosis administrada por vía
oral es excretada en forma activa en la orina.
Forma de
Comprimidos: 250-500 mg Suspensión: 40 mg/ml
Presentación
Es pro cinético digestivo. Se recomienda tomar los comprimidos 30-60 minutos antes de
ingerir cualquier tipo de alimento. Interacciona con el metabolismo de: anticoagulantes
Observación
orales, carbamazepina, cisapride, ciclosporina, digoxina, difenilhidantoína. Ajustar dosis
con clearance de creatinina < 10 ml/min.
Nombre Genérico Eritropoyetina Humana Recombinante *
Nombre Comercial Eprex; Eritrogen; Hemax; Hypercrit; Pronivel; Recormon
Grupo HEMATOONCOLOGÍA - INMUNOLOGÍA
Subgrupo FACTORES HEMATOPOYÉTICOS
Comentario de
Anemia del pretérmino, anemia de insuficiencia renal, eritroblastopenia, pacientes
Acción
Testigos de Jehová.
Terapéutica
Dosis 50 - 150 U.I./kg/dosis, 3 veces por semana. Duración y dosis depende del especialista.
Vias de Aplicación S.C.
Hipertensión, hipokalemia, convulsiones, síntomas de encefalopatía hipertensiva,
Efectos Adversos
trombosis.
Forma de
F.A.: 1000 - 2000 - 4000 U.I.
Presentación
Observación Suplementar con hierro previo al inicio del tratamiento.
Nombre Genérico Ertapenem*
Nombre Comercial Invanz
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
Comentario de
Tratamiento secuencial de internación ambulatoria para infecciones intraabdominales e
Acción
infecciones urinarias complicadas.
Terapéutica
Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana tras la unión a las proteínas fijadoras de la
penicilina (PBPs). En Escherichia coli, la afinidad más fuerte es por las PBPs 2 y 3.
Tiene una alta unión a proteínas plasmáticas
> 95% (reversible) con una vida media de 4,9 ± 0,7 horas lo que permite dosificación una
vez al día en administración endovenosa o intramuscular.
La depuración total es 10 a 18% mayor que la filtración glomerular sugiriendo una posible
Farmacodinamia vía secretoria de eliminación.
Y Ertapenem reconstituido con lidocaína 1% es absorbido prácticamente en su totalidad
Farmacocinetica luego de su administración intramuscular, con una biodisponibilidad promedio de 90%. El
pico de concentración plasmática seguido de 1 gr intramuscular se alcanza
aproximadamente a las 2,3 horas
En adultos jóvenes sanos luego de 1 gr ev se recupera 80% en la orina y 10% en las
heces. El metabolito principal es un derivado inactivo en forma de anillo abierto formado
por la hidrólisis del anillo b-lactámico4.
Dosis Ataque: 0,5-0,6 mg/kg en 2-4 minutos, seguido de infusión a 0,1-0,2 mg/kg/minuto
Vías de Aplicación E.V.
Efectos Adversos Hipotensión, mareos, decaimiento, cefaleas.
Forma de
F.A. de 10 ml: 10 mg/ml Amp. de 10 ml: 250 mg/ml
Presentación
Comentario de
Diurético ahorrador de potasio para tratamiento de edema e hipokalemia inducida por
Acción
diuréticos. Antialdosterónico.
Terapéutica
Dosis Inicial: 1 mg/kg/día cada 12-24 hs, dosis máxima: 3,3 mg/kg/día (hasta 100 mg/día
Vias de Aplicación V.O.
Hiperkalemia, hiponatremia, cefalea, anorexia, náuseas, diarrea, vómitos, ginecomastia
Efectos Adversos
en varones, disturbios menstruales en mujeres.
Forma de
Comprimidos: 25-50-100 mg Suspensión (preparado magistral): 5 mg/ml
Presentación
Antibiótico del tipo de los aminoglucósidos. Ejerce varios efectos sobre las células
bacterianas. Afecta la integridad de la membrana plasmática y el metabolismo del RNA,
pero su acción más importante es la inhibición de proteínas a nivel de la subunidad
ribosómica 30s, ejerciendo su acción bacteriostática o bactericida.
Principalmente en el líquido extracelular, se distribuye en todos los tejidos del organismo,
Farmacocinetica
excepto el cerebro; escasamente en el líquido cefalorraquídeo (LCR), y secreciones
Y
bronquiales se ha encontrado en la bilis, en los líquidos ascítico y pleural y en abscesos
Farmacodinamia
tuberculosos y tejido caseoso, concentraciones elevadas en orina; también atraviesa la
placenta.
Principalmente en el líquido extracelular, la redistribución inicial a tejidos es de 5 a 15%, con
acumulación en las células de la corteza renal.Orina: Concentraciones altas. Liquido
sinovial: Concentraciones terapéuticas.
Nombre
Etambutol
Genérico
Nombre
E. Bizancio; E. Northia
Comercial
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo TUBERCULOSTÁTICOS
Posterior a una dosis oral única de 25 mg/kg, alcanza una concentración en suero de 2 a 5
mcg/ml de 2 a 4 horas después de la administración. Cuando es administrado diariamente por
un periodo prolongado a estas dosis, los niveles en suero son similares. El nivel en suero cae
a niveles no detectables en 24 horas después de la última dosis, excepto en aquellos
pacientes cuya función renal es anormal. Las concentraciones intracelulares de eritrocitos
alcanzan valores aproximadamente del doble del plasma y mantienen esa concentración
durante 24 horas.
Durante el periodo de 24 horas que sigue a la administración oral aproximadamente 50% de la
dosis inicial es excretada sin cambios en la orina, mientras que de 8 a 15% adicional aparece
en forma de metabolitos. La principal vía de metabolismo es por medio de una oxidación
inicial de alcohol a un intermediario aldehídico, seguido por la conversión a ácido
dicarboxílico. De 20 a 22% de la dosis inicial es excretada en heces sin cambios. No se ha
observado acumulación del fármaco con dosis diarias consecutivas de 25 mg/kg en pacientes
con función renal normal; sin embargo, se ha observado acumulación en pacientes con
insuficiencia renal.
El etambutol se difunde en células del género Mycobacterium que proliferan activamente,
como los bacilos tuberculosos. El etambutool inhibe la síntesis de uno o más de sus
metabolitos, causando una alteración del metabolismo celular, detención de la multiplicación
celular y muerte. No se ha demostrado resistencia cruzada con otros agentes
antimicobacterianos disponibles.
Dosis 15-25 mg/kg/día una vez al día, dosis máxima: 2,5 g/dosis.
Vias de
V.O.
Aplicación
Efectos
Neuritis óptica, cefaleas, trastornos gastrointestinales.
Adversos
Forma de
Presentaci Comprimidos: 400 mg
ón
Usar con precaución en niños menores de 5 años, realizar control oftalmológico (agudeza
Observación
visual y discriminación de colores).
Nombre Genérico Fab Digoxina
Comentario de
Para intoxicaciones severas con digoxina (concentración sérica de digoxina > 6,6 mmol/l)
Acción
e intoxicaciones agudas con ingesta mayor de 0,3 mg/kg en niños pequeños.
Terapéutica
Fab mg = concentración sérica de digoxina en ng/ml x 5,6 x peso (kg)/1000 x 66,7 o Fab
Dosis mg = mg digoxina ingeridos V.O. X 0,8 x 66,7. Con enfermedad cardíaca subyacente o
adolescentes dar dosis menores.
Forma de
Ampollas: 40 mg.
Presentación
Es útil aún administrada tardíamente. Puede repetirse a las 4 a 16 hs más tarde. Indicada
en arritmias muy graves, inestabilidad hemodinámica. Administrar diluida en solución
Observación
fisiológica, durante 15-30 minutos. Una vez reconstituida es estable durante 4 hs a
5°C.
Nombre Genérico Fenilefrina
Nombre Comercial Mydfrín; Poen efrina
Grupo OFTALMOLOGÍA
MIDRIÁTICOS Y CICLOPLÉGICOS Fármaco agonista y adrenérgico con mínima
Subgrupo acción. Utilizado como vasoconstrictor y en el tratamiento de la hipotensión severa,
el shock y las taquiarritmias supraventriculares.
Tras la inyección ocurre vasoconstricción periférica con elevación de la presión arterial,
más débil, pero más prolongada que la causada por adrenalina. Este efecto se
Farmacodinamia acompaña de bradicardia refleja. Disminuye el flujo sanguíneo a los riñones y la piel.
Y Mecanismo de acción: estimula receptores alfa 1 adrenérgicos.
Farmacocinetica Baja biodisponibilidad oral por importante efecto de primer paso en intestino e hígado.
Por vía intramuscular o subcutánea demora en iniciar sus efectos de 10 a 15 min y
durante 1 a 2 h. Por vía intravenosa son efectivas durante 20 min.
Dosis Según necesidad.
Efectos Adversos Irritación local.
Forma de
Gotas: 2,5 - 10 %
Presentación
Observación No intercambiar por ningún otro colirio. Poenefrina y Mydfrín no son intercambiables.
Nombre Genérico Prednisolona + Fenilefrina
Nombre Comercial Prednefrín; Prednefrín Forte
Grupo OFTALMOLOGÍA
Subgrupo CORTICOIDES
Dosis Cada 2 - 3 hs
Vias de Aplicación Local
Forma de Gotas: prednisolona 0,12 % + fenilefrina 0,12 %; Gotas forte: prednisolona 1 % +
Presentación fenilefrina 0,12 %
La prednisolona 0,12 % se puede intercambiar por fluorometolona 0,1 %. La
Observación
prednisolona 1 % se puede intercambiar por dexametasona 0,1 %.
Nombre Genérico Tropicamida + Fenilefrina
Nombre Comercial Fotorretín
Grupo OFTALMOLOGÍA
Subgrupo MIDRIÁTICOS Y CICLOPLÉGICOS
Comentario de
Acción Midriático pupilar.
Terapéutica
Dosis 1 gota cada 10 minutos 1 hora antes del examen o procedimiento quirúrgico.
Vias de Aplicación Local
Forma de
Gotas: Tropicamida 0,5 % + fenilefrina 5 %
Presentación
Observación Utilizar con cuidado en pacientes con glaucoma y en lactantes pequeños.
Nombre Genérico Fentanilo Citrato
Nombre
Sublimaze; F. Astra; F. Richmond
Comercial
Grupo AGENTES UTILIZADOS EN ANESTESIA
Subgrupo ANESTÉSICOS GENERALES
Comentario de
Acción Mecanismo de acción similar a la morfina. Coadyuvante de la anestesia general.
Terapéutica
Los primeros efectos manifestados por el fentanilo son en el SNC y órganos que contienen
músculo liso. El fentanil produce analgesia, euforia, sedación, disminuye la capacidad de
concentración, náuseas, sensación de calor en el cuerpo, pesadez de las extremidades, y
sequedad de boca. El fentanil produce depresión ventilatoria dosis
dependiente principalmente por un efecto directo depresor sobre el centro de la ventilación
en el SNC. Esto se caracteriza por una disminución de la respuesta al dióxido de carbono
manifestándose en un aumento en la PaCO2 de reposo y desplazamiento de la curva de
respuesta del CO2 a la derecha. El fentanil en ausencia de hipoventilación disminuye el flujo
sanguíneo cerebral y la presión intracraneal. Puede causar rigidez del músculo esquelético,
especialmente en los músculos torácicos y abdominales, en grandes dosis por vías
parenterales y administradas rápidamente.
Neonatos y prematuros: V.O.: 1-4 mg/kg/dosis c/12-24 hs; E.V.: 1-2 mg/kg/dosis c/12-24
hs. Lactantes y niños: E.V.: 1 mg/kg/dosis cada 6-12 hs, infusión continua: 0,05
Dosis mg/kg/hora; V.O.: inicial: 0,5 - 2 mg/kg/dosis cada 12-24 hs; dosis máxima V.O.: 6
mg/kg/día. Adultos: V.O./E.V.: 20-80 mg/día c/6-12 hs, máximo 600 mg/día. Pacientes con
fallo renal pueden requerir dosis más altas para inducir la diuresis.
Vias de Aplicación V.O. E.V.
Ototoxicidad, rash, cefalea, hipotensión, dolores musculares. En neonatos prematuros:
Efectos Adversos hipokalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hiperuricemia, nefrocalcinosis,
hipocalcemia.
Forma de
Comprimidos: 25-40-50 mg Gotas: 20 mg/ml (1 mg/gota) Ampollas de 2 ml: 10 mg/ml
Presentación
Administrar con alimentos. Para infusión E.V. diluir en solución fisiológica (dilución
estable 24 hs). La velocidad máxima de administración es 4 mg/min. Proteger de la luz si
se administra sin diluir. Los AINEs pueden reducir los efectos antihipertensivos y
Observación
diuréticos de la droga. Aumenta el riesgo de hipokalemia con tiazidas y corticosteroides.
Aumenta riesgo de ototoxicidad con amino glucósidos. La administración lenta previene la
ototoxicidad.
Nombre
Gentamicina
Genérico
Nombre Gentamina; Glevomicina; Plurisemina; Rupegen; G.Larjan; Gentaflam; G. Biocrom; G. Fabra;
Comercial G. Richet; Genticol
Grupo T. ANTIINFECCIOSA / OFTALMOLOGÍA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
Los aminoglucósidos son transportados de forma activa a través de la membrana bacteriana,
se unen irreversiblemente a una o más proteínas receptoras específicas de la subunidad 30S
de los ribosomas bacterianos e interfieren con el complejo de iniciación entre el ARNm (ARN
mensajero) y la subunidad 30S. El ADN puede leerse de forma errónea, lo que da lugar a la
producción de proteínas no funcionales; los polirribosomas se separan y no son capaces de
sintetizar proteínas. Esto da lugar a un transporte acelerado de aminoglucósidos, con lo que
aumenta la ruptura de las membranas citoplasmáticas de las bacterias y la consiguiente
muerte celular.
Farmacocinética Absorción: se absorbe totalmente y de forma rápida después de la administración
Y intramuscular.
Farmacocinetica Distribución: ampliamente distribuidos en el líquido extracelular; la redistribución inicial a
tejidos es del 5 al 15 % con acumulación en las células de la corteza renal; también atraviesa
la placenta.
Metabolismo: no se metaboliza.
Excreción: es ampliamente excretado en forma inalterable por filtración glomerular de manera
que altas concentraciones aparecen en la orina. Aproximadamente entre el 53 a 98 % de una
sola dosis intravenosa se excreta por la orina en 24 horas. Sin embargo, cuando hay
comprometimiento de la función renal, una acumulación de significación y la toxicidad
subsiguiente puede aparecer rápidamente si la dosis no es ajustada.
5-7,5 mg/kg/día cada 8-12 hs, dosis máxima: 300 mg. Fibrosis quística: 10 mg/kg/día, dosis
Dosis máxima: 400 mg. Endocarditis: 3 mg/kg/día cada 8 hs (monitorear concentración
sérica). Gotas oftálmicas: cada 2-3 hs
Vias de
E.V. I.M. Local (oftálmica)
Aplicación
Efectos Daño vestibular, Nefrotoxicidad reversible, potencia el bloqueo neuromuscular por
Adversos anestésicos.
Forma de
Presentaci Ampollas: 20-40-80 mg Gotas oftálmicas: 0,3% Pomada oftálmica: 0,1 - 0,3%
ón
E.V.: administrar diluido en 30 minutos. Farmacocinética: Múltiples dosis diarias: pico: 4 a 12
µg/ml, valle: < 2 µg/ml. Dosis única diaria: pico: 16 a 24 µg/ml, valle: < 1 µg/ml. El seguimiento
se hará tomando pico y valle. Pico entre 30 y 60 minutos después de finalizada la infusión de
una hora; valle: inmediatamente antes de una próxima dosis. Se requiere monitoreo
Observación
plasmático en: tratamientos > de 5 días, pacientes con función renal disminuida, pacientes con
limitada respuesta terapéutica, obesidad, aumento del volumen extracelular, pacientes que
requieren aumento de dosis, fibroquísticos, quemados, pacientes sometidos a diálisis, signos
de ototoxicidad y Nefrotoxicidad y uso de otros agentes nefrotóxicos.
Nombre Genérico Glucagón Clorhidrato
Nombre Comercial Glucagen; Hypokit; Glucagón
Comentario de
Acción Tratamiento y estudio de la hipoglucemia.
Terapéutica
Dosis < 1 mes: 20 µg/kg; 1 mes a 2 años: 500 µg; > 2 años: < 20 kg: 500 µg, > 20 kg: 1 mg
Forma de
F.A.: 1 mg
Presentación
Niños: Inicial: 0,025 - 0,05 mg/kg/día cada 8-12 hs, ir aumentando hasta que los
síntomas sean controlados o los efectos adversos intolerables. Mantenimiento:
Dosis desórdenes psicóticos: 0,05-0,15 mg/kg/día cada 8-12 hs, desórdenes no
psicóticos:0,05-0,075 mg/kg/día cada 8-12 hs, agitación- hiperquinesia-antiemético:
0,01-0,03 mg/kg/día en una sola dosis. Adultos: 5-10 mg/dosis cada 8-12 hs.
Vias de Aplicación V.O. E.V. I.M.
Reacciones extrapiramidales e hipotalámicas severas, distonía. Tiene menos efectos
Efectos Adversos
muscarínicos e hipotensores y más efectos extrapiramidales que la clorpromazina.
Forma de Comprimidos: 1-5-10 mg Gotas: 2 mg/ml (0,1 mg/gota) Gotas Forte: 10 mg/ml (0,5
Presentación mg/gota) Ampollas: 5 mg/ml
Los depresores del S.N.C pueden aumentar los efectos adversos del haloperidol. Con
adrenalina puede causar hipotensión. Carbamacepina y fenobarbital pueden
Observación aumentar el metabolismo del haloperidol y disminuir su efectividad. El haloperidol
decanoato es de depósito y sólo puede darse por vía I.M.. No se recomienda usar en
niños menores de 3 años.
Dosis ataque: 75-100 U/kg en bolo (10 minutos). Dosis inicial: < 1 año: 28 U/kg/hora, > 1
Dosis año: 20 U/kg/hora, adolescentes: 18 U/kg/hora. Se adecua de acuerdo a
nomogramas.
Forma de
F.A.: 5000 U.I./ml
Presentación
Lactantes y niños: inicial: 0,25 /kg/dosis 3 a 4 veces por día, máximo: 25 mg/dosis; ir
aumentando en 3 a 4 semanas hasta lactantes:5 mg/kg/día y niños: 7,5 mg/kg/día,
máximo: 200 mg/día. En pacientes con leve a moderada insuficiencia renal indicar cada 8
Dosis hs, en insuficiencia renal severa para acetiladores rápidos cada 8 a 16 hs y acetiladores
lentos cada 12 a 24 hs Adultos: inicial: 10 mg cada 6 hs, aumentar 10 a 25 mg/dosis cada 2
a 5 días hasta 300 mg/día. Rango de dosis usual para hipertensión: 25 a 100 mg/día en 2
dosis.
Vias de Aplicación V.O.
Palpitaciones, taquicardia, edema, hipotensión ortostática, cefalea, fiebre, anorexia,
Efectos Adversos
náuseas, vómitos.
Forma de
Comprimidos: 25 - 50 mg
Presentación
El uso prolongado de hidralazina puede causar deficiencia de piridoxina. La
Observación indometacina puede disminuir los efectos hipotensores de la hidralazina. Usar con
precaución en pacientes con severa insuficiencia renal. Administrar con alimentos.
Nombre Genérico Hidroclorotiazida
Nombre Comercial Diural; Diurex; Tandiur; Preparado magistral
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo DIURÉTICOS
Comentario de
Acción Diurético tiazídico.
Terapéutica
Se absorbe oralmente en 65-75% de la dosis administrada y su vida media plasmática
(t½) es de 2.5 horas.
Su vida media terminal es de 9 a 14 horas en promedio. La Hidroclorotiazida no se
metaboliza y se secreta prácticamente sin cambios a través del riñón.
La acción diurética comienza a las dos horas posteriores a su administración oral y el
efecto pico a las 4 horas, la acción persiste de 6 a 12 horas. Las tiazidas son eliminadas
Farmacocinética Y
rápidamente por el riñón.
Farmacodinamia
Afecta el mecanismo tubular de reabsorción de electrólitos. A dosis terapéuticas
máximas todas las tiazidas incrementan la excreción de sodio, cloro y agua a nivel del
túbulo contorneado distal en cantidades equivalentes. La excreción de potasio y
magnesio es directamente proporcional a la dosis administrada, mientras que el calcio
incrementa su reabsorción.
Neonatos y lactantes < de 6 meses: 2-4 mg/kg/día cada 12 hs; dosis máxima: 37,5
Dosis mg/día. Lactantes > de 6 meses y niños: 2 mg/kg/día cada 12 hs; dosis máxima: 100
mg/día. Adultos: 25-100 mg/día cada 12 hs; dosis máxima: 200 mg/día.
Vias de Aplicación V.O.
Hipotensión, cefalea, vértigo, hipokalemia, hiperglucemia, hiperlipidemia, hiperuricemia,
Efectos Adversos
náuseas, vómitos, diarrea, debilidad muscular, fotosensibilidad.
Forma de
Comprimidos: 50 mg Solución (preparado magistral): 10 mg/ml
Presentación
Administrar con alimentos. Los AINEs disminuyen su efecto antihipertensivo. Con
anfotericina B aumenta la pérdida de potasio. La hidroclotiazida aumenta las
Observación reacciones de hipersensibilidad del allopurinol. Con diazóxido aumenta la
hiperglucemia.
Nombre Genérico Hidroclorotiazida + Amilorida
Co-Amilozide Vannier; Hidrenox A; Hidroclorotiazida+Amilorida Biocrom; Moduretic;
Nombre Comercial
Ren-Ur
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo DIURÉTICOS
Comentario de
Acción La amilorida es un diurético ahorrador de potasio. Diabetes insípida nefrogénica.
Terapéutica
Farmacodinamia
Empieza a actuar en las dos horas siguientes a su administración. Sus efectos
diurético y natriurético son máximos alrededor de la cuarta hora, y su actividad es
detectable durante 24 horas aproximadamente. Sin embargo, su acción diurética
efectiva dura sólo unas 12 horas. La acción retenedor a de potasio del clorhidrato de
amilorida se inicia en las dos horas siguientes a la administración por vía oral y alcanza
su actividad máxima entre la sexta y la décima horas. La acción efectiva del
medicamento persiste durante 12 horas por lo menos, mientras que la disminución de
la excreción urinaria de potasio aún es detectable a las 24 horas.
Hidroclorotiazida: La hidroclorotiazida es un agente diurético y antihipertensivo, y
afecta el mecanismo tubular renal de reabsorción de electrólitos.
El mecanismo del efecto antihipertensivo de las tiazidas puede estar relacionado con la
excreción y la redistribución del sodio del organismo. Usualmente, la hidroclorotiazida
no causa cambios clínicamente importantes de la presión arterial normal.
Farmacocinética El clorhidrato de amilorida no es metabolizado por el hígado, sino que es excretado sin
cambios por los riñones. Aproximadamente la mitad de una dosis de 20 mg es excretada
con la orina y 40% con las heces en 72 horas. El clorhidrato de amilorida tiene poco efecto
sobre el índice de filtración glomerular y el flujo sanguíneo renal. Como el clorhidrato de
amilorida no es metabolizado por el hígado, no es de esperarse que se acumule en los
pacientes con disfunción hepática, pero sí puede acumularse si se desarrolla el síndrome
hepatorrenal.
La semivida plasmática de la es de 5.6 a 14.8 horas cuando se pueden determinar sus
concentraciones plasmáticas durante 24 horas por lo menos, no es metabolizada, sino
eliminada rápidamente por los riñones.
Todas las dosis están expresadas como Hierro elemental. Requerimientos 0-1año: 6-10
Dosis mg/día, 1-10 años: 10 mg/día, >10 años: 12-15 mg/día Tratamiento de la Anemia: 3
mg/kg/día Profiláctica RN término: 1 mg/kg/día RN pretérmino: 2 mg/kg/día.
Vias de Aplicación V.O.
Efectos Adversos Náuseas, vómitos, anorexia, constipación, diarrea, dolor epigástrico.
Gotas: 125 mg/ml ( 1 gotero=0,6 ml=15 mg de Fe elemental) Preparado magistral
Forma de
(solución sin hidratos de carbono): 125 mg/ml Comprimidos: 200 mg (equivalente a
Presentación
60 mg de Fe)
Administrar separado de la leche. La vitamina C aumenta la absorción. Antiácidos y
Observación vitamina E disminuyen la absorción. Importante: indicar en ml o goteros (no en mg) ya
que se confunde la sal con el hierro elemental.
Nombre Genérico Hioscina N-Butilbromuro
Buscapina; Butilescopolamina Duncan; Cifespasmo; Colobolina; Pasmodina; Luar G; H.
Nombre Comercial
Fada; H. Vannier
Grupo APARATO DIGESTIVO Y VÍAS URINARIAS
Subgrupo ANTIESPASMÓDICOS Y ANTIFLATULENTOS
Comentario de
Acción Espasmolítico, para inhibir producción de secreciones.
Terapéutica
Posee una buena tolerancia y una acción espasmolítico específica sobre la musculatura
lisa del tracto gastrointestinal, de las vías biliares y de las vías eferentes, así como de
los órganos genitales femeninos.
Este efecto se completa adecuadamente con las propiedades analgésicas del
paracetamol.
Después de la administración oral, es rápidamente absorbido y se acumula sobre todo
Farmacodinamia
en tejido del tubo gastrointestinal, así como en el hígado y riñón.
Y
La elevada afinidad tisular de la sustancia activa se pone de manifiesto por el
Farmacocinetica
sumamente breve semiperiodo de unos tres minutos del nivel en sangre (fase de
distribución) con lenta eliminación simultánea por vía biliar y renal.
El paracetamol se absorbe rápidamente por el tubo digestivo. La metabolización o
desactivación del paracetamol tiene lugar preferentemente en el hígado a través de la
conjugación a glucurónidos.
Se encuentran además sulfatos y derivados de la cisteína. Se elimina por vía renal y su
semiperiodo de eliminación es de 2 a 4 horas.
Antisecretorio (coadyuvante): EV-SC-IM: Lactantes y < 6 años: 0,3-0,6 mg/kg/dosis,
dosis máxima día: 1,5 mg/kg; 6 a 12 años: 5 - 10 mg/dosis hasta 3 veces por día, >
Dosis
de 12 años: 20 mg/dosis hasta 4 veces por día, adultos dosis máxima: 100 mg/día.
V.O.: 6 a 12 años: 10 mg/dosis cada 8 hs, > 12 años: 20 mg cada 6 hs.
Vias de Aplicación V.O. E.V. I.M. S.L. S.C.
Sequedad de boca, taquicardia, trastornos en la visión, constipación, retención urinaria.
Efectos Adversos
Reacciones alérgicas.
Forma de
Comprimidos: 10 mg Ampollas: 20 mg/ml.
Presentación
Contraindicada en pacientes con miastenia gravis, megacolon y glaucoma. La hioscina
aumenta los efectos Anticolinérgicos de: antidepresivos Anticolinérgicos,
Observación antihistamínicos, amantadina, fenotiazinas. El uso concomitante con metoclopramida
puede disminuir el efecto sobre el tracto gastrointestinal de ambas drogas. La
ampolla puede ser administrada por V.O..
Nombre Genérico Ibuprofeno
Nombre Comercial Ibupirac; Supragesic (F.A.: Ibuprofeno + Amp.: Dextropropoxifeno); Ibucler; Ibumar; Teprix
Grupo ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS
Subgrupo ANALGÉSICOS - ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
Comentario de
Acción Antipirético, analgésico, antiinflamatorio.
Terapéutica
5-10 mg/kg/dosis cada 6-8 hs Adultos: 400 mg cada 6-8 hs, dosis máxima 3,2 g/día
Enfermedades reumáticas niños: 30-50 mg/kg/día cada 6-8 hs, máximo 2,4 g/día. Cierre
Dosis
de ductus (E.V.): 1ra dosis: 10 mg/kg, 2da y 3ra: dosis 5 mg/kg (tres dosis en total cada 24
hs, constituyen un curso completo de ibuprofeno).
Comentario de
Prevención de transmisión en recién nacidos, madre HBsAg+. Inoculación de virus de
Acción
hepatitis B (percutáneo, por mucosa, sexual).
Terapéutica
0,06 ml/kg, máximo: 5 ml. Profilaxis en recién nacidos de madres HBsAg+: 0,5 - 1
Dosis
ml/dosis
Forma de
Ampolla 5 ml: 200 U/ml
Presentación
Comentario de
Acción Hipoglucemiantes de acción ultrarrápida.
Terapéutica
Las insulinas tienen varias acciones anabólicas y anti catabólicas sobre varios tejidos del
cuerpo. En el músculo y otros tejidos (excepto el cerebro) la insulina causa un rápido
transporte de glucosa y aminoácidos al interior de las células, promueve el anabolismo e
inhibe el catabolismo proteico. En el hígado, la insulina promueve la captación y
almacenamiento de glucosa en forma de glucógeno, inhibe la gluconeogénesis y
Farmacodinamia promueve la conversión del exceso de glucosa en grasas. El comienzo más temprano
Y de la actividad aproximadamente a los 15 minutos después de su administración, está
Farmacocinetica relacionado directamente con su mayor velocidad de absorción. Esto permite que sea
administrada más cerca de una comida (dentro de los 15 minutos previos) cuando se
compara con la insulina regular (30 a 45 minutos antes de la comida). ejerce su efecto
rápidamente, y tiene una menor duración de acción, hasta de 5 horas. La velocidad de
absorción y, consecuentemente, el comienzo de su actividad, pueden verse afectados
por el sitio de inyección y otras variables.
Dosis 0,03 a 0,1 U/kg/dosis de acuerdo a glucemias. Indicación exclusiva del especialista.
Vias de Aplicación S.C. I.M. E.V.
Efectos Adversos Hipoglucemia.
Forma de
F.A.: 100 U/ml Cartuchos de 3 ml: 100 U/ml
Presentación
Comentario de
Acción Hipoglucemiantes de acción intermedia.
Terapéutica
Broncoespasmo: Aerosol: 3 a 14 años: 1-2 puffs 3 veces por día hasta 6 puffs/día,
adultos: 2 puffs 4 veces por día hasta 12 puffs/día. Gotas para nebulizar: neonatos:
Dosis
25 µg/kg/dosis cada 8 hs, lactantes y niños: 125 - 250 µg 3 veces por día, > 12 años y
adultos: 500 µg 3-4 veces por día.
Vias de Aplicación Inhalatoria
Sequedad de boca, tos, exacerbación de síntomas, irritación local, retención urinaria,
Efectos Adversos
constipación.
Forma de
Aerosol: 20 µg/dosis Solución para nebulizar: 0,25 mg/ml (12,5 µg/gota)
Presentación
No se recomienda para menores de 12 años. El inicio de la acción es más lento que el
Observación
de los estimulantes B-adrenérgicos.
Nombre Genérico Ipratropio + Fenoterol
Nombre Comercial Berodual; Ipradual
Grupo APARATO RESPIRATORIO
Subgrupo BRONCODILATADORES
Comentario de
Esta combinación en general produce un efecto broncodilatador mayor y una duración de
Acción
acción más larga que cada fármaco aislado.
Terapéutica
Aerosol: 1-2 puffs 3 veces por día hasta un total máximo de 8 puffs Gotas para nebulizar:
Dosis < de 6 años: 20 µg de ipratropio + 50 µg de fenoterol/kg/dosis 3 veces por día; 6 a 12
años: 10 - 20 gotas hasta 4 veces por día; > 12 años: 20 - 40 gotas hasta 4 veces por día.
Vias de Aplicación Inhalatoria
Sobredosificación: temblores sutiles en los dedos, sensación de inquietud, palpitaciones,
Efectos Adversos
sequedad de la boca.
Forma de Aerosol: 20 µg de ipratropio + 50 µg de fenoterol/dosis Solución para nebulizar: 250 µg
Presentación de ipratropio + 500 µg de fenoterol/ml (1 ml = 20 gotas)
Observación Usar con precaución en pacientes con glaucoma.
Nombre Genérico Ipratropio + Salbutamol
Nombre Comercial Combivent; Iprasalb; Salbutral AC; Salbutrop
Grupo APARATO RESPIRATORIO
Subgrupo BRONCODILATADORES
Comentario de
Esta combinación en general produce un efecto broncodilatador mayor y una duración de
Acción
acción más larga que cada fármaco aislado.
Terapéutica
Aerosol: > 12 años y adultos: 2 puffs 4 veces por día, máximo 12 puffs. Nebulización >
Dosis
12 años: 1 dosis individual 3 a 4 veces por día.
Vias de Aplicación Inhalatoria
Efectos Adversos Cefalea.
Forma de Aerosol: 21 µg de ipratropio + 120 µg de sulfato de salbutamol/dosis Vial monodosis con
Presentación solución para nebulizar: 0,5 mg de ipratropio + 2,5 mg de salbutamol base
Observación No se ha observado potenciación de los efectos adversos con la combinación.
Nombre Genérico Isoproterenol
Nombre
Ciapar; I. Scott-Cassará; I. Gray
Comercial
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo DROGAS VASOACTIVAS
Comentario de
Efecto beta adrenérgico, crono e inotrópico positivo. Vasodilatador arterial del músculo
Acción
esquelético. Aumenta el consumo de O².
Terapéutica
Se puede administrar sin diluir. Para infusión continua diluir en dextrosa 5% o solución
Observación fisiológica en una concentración máxima de 20 µg/ml. No administrar simultáneamente con
adrenalina. Aumenta el clearance de teofilina y lidocaína. Taquifilaxis en uso prolongado.
Nombre Genérico Ketamina Clorhidrato
Nombre Comercial Ketalar; Cost; Inducmina; Ketanest
Grupo AGENTES UTILIZADOS EN ANESTESIA
Subgrupo ANESTÉSICOS GENERALES
Comentario de
Acción Anestesia disociativa. Analgesia.
Terapéutica
Es un anestésico general inyectable, derivado de la ciclohexanona. Puede
administrarse por vía I.M. o I.V. Produce anestesia disociada caracterizada por
Farmacodinamia
catalepsia, amnesia y fuerte analgesia. No produce relajación muscular. Permanecen
Y
los reflejos laríngeo - faríngeo. Por vías I.M. o I.V. el comienzo de su acción es rápido.
Farmacocinetica
Se metaboliza en el hígado muy rápidamente, es eliminado en su mayoría a través de la
orina.
Inducción de anestesia: E.V.: 1-2 mg/kg en bolo I.M.: 5 mg/kg Infusión continua: 1-2
Dosis mg/kg/hora Analgesia de piel, músculo y hueso: 0,5-1 mg/kg Intubación endotraqueal: 2-
3 mg/kg
Vias de Aplicación I.M. E.V.
Hipertensión endocraneana, sialorrea, alucinaciones auditivas y visuales. Uso crónico
Efectos Adversos
(drogadependencia): taquicardia, hipertensión, hipotensión, dilatación gástrica.
Forma de
F.A. de 10 ml: 50 mg/ml
Presentación
Asociar con atropina y benzodiacepinas. Con nalbufina: disminuye su efecto analgésico,
alucinaciones. Con hormonas tiroideas: taquicardia e hipertensión. Contraindicaciones:
Observación hipertensión intracraneana, lesión ocular traumática e hipertensión pulmonar.
Concentración de administración en pacientes con restricción hídrica: 2 mg/ml en Dx 5%
o Sol. F.
Nombre Genérico Ketoconazol
5-7 mg/kg/día 1 toma diaria Adultos: 200 mg/día. Dosis máxima: 800 mg/día en 2 tomas.
Dosis
Local: aplicar cada 24 hs.
Forma de
Comprimidos: 200 mg Suspensión: 20 mg/ml Crema: 2%
Presentación
Comentario de
Analgésico en dolor agudo de moderado a severo, equivalente a los opioides. Escasa
Acción
eficacia antiinflamatoria.
Terapéutica
Analgésico, antiinflamatorio y antipirético del tipo de los ácidos arilpropiónicos, aunque con
núcleo pirrolizínico. Actúa inhibiendo reversiblemente la síntesis de prostaglandinas.
La biodisponibilidad oral es de 90% y en forma I.M. es del 100%. Se distribuye de forma
selectiva por el organismo; se difunde poco a través de las barreras hematoencefálica y
Farmacocinética Y mamaria, pero lo hace con facilidad en la placenta. La acción analgésica aparece al cabo
Farmacodinamia de 10 min (I.M.) o 30-60 min (oral), alcanza su efecto máximo al cabo de 1.2-3 horas (I.M.).
La analgesia se mantiene durante 6-8 horas. Se une a las proteínas plasmáticas en 99%.
Sólo 40% de la dosis es metabolizada en el hígado dando lugar a metabolitos
prácticamente inactivos. Es eliminado por la orina en 93% de la dosis. Su vida media es de
4-6 horas.
Forma de
Ampollas por 1 ml: 30 mg/ml
Presentación
Comentario de
Acción Alfa -Beta bloqueante
Terapéutica
Forma de
Ampollas de 4 ml: 5 mg/ml
Presentación
Para infusión continua, diluir en solución fisiológica o dextrosa 5%. Para pacientes con
Observación
líquidos restringidos se puede administrar sin diluir. Evitar en insuficiencia hepática.
Comentario de
Acción Laxante. Prevención y tratamiento de la encefalopatía hepática.
Terapéutica
La lactulosa es convertida por la flora intestinal del colon, en ácidos orgánicos de bajo
peso molecular, como ácido láctico y acético. La resultante caída en el pH y los cambios
Farmacodinamia osmóticos estimulan la peristalsis del colon y normalizan la consistencia fecal. La
Farmacocinética costipación es aliviada y se restaura el ritmo fisiológico del colon.
La lactulosa es un disacárido semisintético que no es absorbido en el tracto
gastrointestinal.
Constipación: < 2 años: 2,5-5 ml cada 12 hs, 2 a 12 años: 10-15 ml cada 12 hs, > 12 años
y adultos: 15 ml cada 12 hs, aumentar si es necesario hasta un máximo de 60 ml/día.
Dosis
Hiperamonemia: lactantes: 2,5 - 10 ml/día, niños: 40-90 ml/día, cada 6-8 hs, adultos:
30 - 50 ml cada 8 hs; ajustar la dosis para producir 2 ó 3 deposiciones por día.
Forma de
Jarabe: 650 mg/ml.
Presentación
Debe ser usado con precaución en pacientes diabéticos. Contiene galactosa y lactosa.
Observación
Administrar con jugo, leche o agua. Inicio de la acción 24-48 hs.
Comentario de
Acción Anticoncepción de emergencia.
Terapéutica
Forma de
Comprimidos: 0,75 mg
Presentación
1 comprimido a ser tomado lo antes posible hasta las 72 horas. El 2º comprimido debe
Observación
ser tomado a las 12 horas hasta las 24 horas después de la toma del 1er. comprimido.
Forma de
Grageas Parte I: Estradiol 2 mg Parte II: Levonorgestrel 0.25 mg + Estradiol 2 mg
Presentación
Anestésico: 3-5 mg/kg sin epinefrina, 7 mg/kg con epinefrina Arritmias ventriculares:
Dosis de carga: 1 mg/kg pudiendo repetir el doble de esta dosis si el primer bolo fue
Dosis
ineficaz, mantenimiento: 20-50 µg/kg/minuto en goteo continuo. Adultos: 2-4 mg/minuto.
Hepatitis o cirrosis hepática, reducir la dosis al 50%.
Vías de Aplicación Local y regional (S.C.) E.V.
Disociación, parestesias periorales, tinnitus, logorrea, somnolencia y agitación,
Efectos Adversos bradicardia, hipotensión, bloqueo, paro cardíaco, hipoacusia, desorientación.
Contracciones musculares, convulsiones.
Forma de
F.A. / amp. con o sin epinefrina: 1 - 2 % Aerosol (10 %)
Presentación
Efectos en el recién nacido: atraviesa rápidamente la circulación placentaria, puede
aparecer bradicardia y depresión S.N.C. Administración E.V.: disminuir la velocidad de
Observación
infusión en insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedades hepáticas o administración
concomitante de betabloqueantes.
Nombre Genérico Lidocaína Jalea
Nombre Comercial Xylocaína Jalea; Lignocaína Jalea; Regiocaína Jalea; Lidocaína Jalea Scott-Cassará
Grupo TERAPIA DERMATOLÓGICA
Subgrupo ANESTÉSICOS
Vias de Aplicación Local (mucosas)
Forma de Presentación Gel al 2 %
Observación Utilizado para anestesia del tracto urinario. Dosis máxima: 600 mg/12 hs
Diarrea crónica (ej.: intestino corto): < 12 años: 0,1-0,2 mg/kg/dosis c/8 hs, máximo: 2
mg/dosis (administrar 30 minutos antes de las comidas); > de 12 años y adultos: 2-4
mg/dosis c/4-6 hs. Diarrea aguda: primeras 24 hs: 2-5 años (13-20 kg): 1 mg cada 8 hs,
Dosis 6-8 años (20-30 kg) 2 mg cada 12 hs, 9-12 años (+ de 30 kg): 2 mg cada 8 hs, dosis
mantenimiento: 0,1 mg/kg después de cada deposición (no exceder dosis inicial); adultos:
iniciar 4 mg, luego 2 mg después de cada deposición; dosis máxima: 16 mg/día hasta 5
días.
Vias de Aplicación V.O.
Sequedad de boca, náuseas, vómitos, dolores adbominales, fatiga, mareos, coma,
Efectos Adversos
depresión respiratoria, constipación íleo paralítico.
Forma de
Comprimidos: 2 mg Solución: 0,2 mg/ml
Presentación
No debe ser usada en diarrea de origen infeccioso. Usar con precaución en niños < de 2
Observación años por el riesgo de depresión respiratoria. No es recomendado para diarrea aguda
en niños.
LORATIDINA-CLORIDRATO DE FENILEFRINA
Nombre generico
Comentario de
Acción Anticonvulsivante. Relajante muscular. Antiemético (vómitos anticipatorios).
Terapéutica
Por vía oral, y parenteral. Despues De Una dosis orales es rapidamente Absorbido,
distribuyéndose ampliamente baño Todos Los Tejidos corporales. Approximate el 91% del
lorazepam Presente en la Circulación SE ENCUENTRA ONUDI a las Proteínas del
plasma. El lorazepam sí Conjuga Formando glucurónidos inactivos. La semi-vida del
Farmacocinetica
lorazepam es de 42, 10,5 y 13 Horas en el los neonatos, Niños Mayores y Adultos
respectivamente. La semi-vida del mucho alcalde del lorazepam en los neonatos sí Debe
a Que es ESTOS Niños la vía metabólica de glucuronidación no madura no está. Los
metabolitos del hijo lorazepam excretados en la Orina
Ansiedad, sedación: lactantes y niños (V.O./E.V.): 0,05 mg/kg/dosis cada 4-6-8 hs
(máximo 2 mg/dosis), adultos: 1-10 mg/día cada 8-12 hs. Status epilepticus
(E.V./Rectal) : neonatos: 0,05 mg/kg repetir si es necesario en 10-15 min., lactantes y
Dosis
niños: 0,1 mg/kg (máximo 4 mg/dosis) repetir si es necesario en 10-15 min., adultos: 4
mg/dosis repetir si es necesario en 10-15 min. Antiemético: 0,05 mg/kg/dosis cada 6 hs,
máximo: 4 mg/dosis.
Vias de Aplicación V.O. S.L. E.V. Rectal
Efectos Adversos Sedación excesiva, ataxia.
Forma de
Comprimidos: 1 -2 -2,5 mg Ampollas: 4 mg/ml
Presentación
E.V.: Diluir previamente con igual volumen de Dx 5% o Sol.F., no exceder 2 mg/minuto.
Interacciones: otros depresores del S.N.C. o respiratorios pueden aumentar los efectos
Observación adversos del lorazepam. Las ampollas contienen alcohol bencílico 2%, polietilenglicol y
propilenglicol (precaución en recién nacidos por toxicidad). Evitar administración
intraarterial. Contraindicado en glaucoma de ángulo estrecho.
Nombre Genérico Losartán potasio
Nombre Comercial Cartan; Cozaarex; Enromic; Fensartán; Loctenk; Losacor
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo HIPOTENSORES
Comentario de
Acción Hipertensión. Bloqueante de los receptores de la angiotensina.
Terapéutica
Hipertensión: > 6 años: 0.75 mg/kg, una vez por día. Dosis máxima: 50 mg/día. Adultos:
Dosis inicial: 50 mg/día, una vez por día; mantenimiento: 25 a 100 mg c/ 12 - 24 hs. En
insuficiencia hepática comenzar con 25 mg una vez por día.
Inicio de acción
Diuresis: 15-30 min
Reducción de la presión intracraneal: 15 min
Reducción de la presión intraocular: 15 min
Efecto máximo
Diuresis: 1h
Reducción de la presión intracraneal: 3-8h
Reducción de la presión intraocular: 4-6h
Farmacocinética
Duración
Diuresis: 3-8h
Reducción de la presión intracraneal: 3-8h
Reducción de la presión intraocular: 4-6h
Eliminación
Renal
Comentario de
Tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal: colitis ulcerosa, Crohn, colitis
Acción
indeterminadas.
Terapéutica
Absorción
Los niveles máximos en plasma con las formas de liberación retardada se obtienen a las 5
horas de la ingesta. La recuperación en orina (44%) y en heces (35%) indica que el 5-ASA
está disponible para su acción local y sistémica. En ayunas, el pico de concentración
plasmática se obtuvo a las 6 horas de su administración.
Farmacocinética
La vía rectal (supositorios) presenta una biodisponibilidad del 13%, siendo menor en su
uso como espuma, ya que está concebida para liberar mesalazina directamente en el
lugar de la acción propuesto, es decir, colon y recto, siendo bajos los niveles de exposición
sistémica. En este sentido, aproximadamente el 27% de la dosis administrada se dispersa
hasta el colon descendente 4 horas después de la administración rectal.
V.O.: niños: 50 mg/kg/día cada 6 - 12 hs, adultos: 1 g cada 6 hs. Enema: adultos: 4 g antes
Dosis de acostarse (retener aproximadamente 8 hs). Supositorios: adultos: 500 mg a la mañana y
a la noche (retener 1-3 hs)
Vias de Aplicación V.O. Rectal
Cefalea, trastornos gastrointestinales, mareos, diarrea, dolor abdominal, náuseas. Raros:
Efectos Adversos
pancreatitis, hepatitis, alveolitis alérgica, compromiso renal.
Forma de Comprimidos de liberación entérica: 400 - 500 mg Comprimidos de liberación controlada:
Presentación 500 mg Supositorios: 400 - 500 - 1000 mg Enemas: 1 - 4 g
La mesalazina es el metabolito activo de la sulfasalazina. Oral: administrar con alimentos,
tragar los comprimidos enteros (no fraccionar). Los comprimidos de Pentasa (R) se
Observación
pueden dispersar en agua , pero no disolver completamente. No administrar con
lactulosa. La suspensión rectal debe agitarse bien antes de usar
Nombre Genérico Metadona Clorhidrato*
Nombre Comercial Preparado magistral; Gobbidona
Grupo ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS
Subgrupo ANALGÉSICOS OPIÁCEOS
Restringido para prevención del síndrome de abstinencia en pacientes: con más de 7
Comentario de
días de tratamiento con opioides E.V. o con dosis total acumulada de fentanilo mayor de
Acción
1,5 mg/kg o dosis equivalente de morfina. Para dolor neuropático que no responde a
Terapéutica
morfina.
Opioide sintético no relacionado con la morfina químicamente (puede ser el sustituto de la
misma). Isómero óptico: forma L es responsable de la mayor actividad analgésica y la
forma D de la actividad antagonista de los receptores NMDA. Se une a receptores
Farmacodinamia
opiáceos del SNC produciendo inhibición de las vías ascendentes nociceptivas, alterando
la percepción y la respuesta al dolor y produciendo depresión generalizada del SNC.
Inicio de acción:- IV = < 1-5 min. - SC/ IM = 5-20 min. - VO = 30-60 min
Efecto máximo:- IV = 5-20 min. - SC/ IM = 30 min a 2 horas
Duración:- Parenteral = 4-6 horas
- VO = 4-8 horas (22-48 horas en tratamiento mantenido con metadona)
Metabolismo: Hepático
Toxicidad: Los síntomas incluyen depresión respiratoria, depresión del SNC, miosis,
Farmacocinética hipotermia, colapso circulatorio y convulsiones. Tratamiento con naloxona (considerar la
perfusión contínua). Monitorización durante 36-48 horas de los pacientes intoxicados
La asociación con antidepresivos tricíclicos y fármacos que prolongan el intervalo,
aumentan su efecto y/o toxicidad.
Excreción: Urinaria.
Prevención de síndrome de abstinencia: 1er, 2do y 3er día: 0,05-0,1 mg/kg/dosis (dosis
máxima: 20 mg/dosis) cada 6 hs, dosis máxima diaria: 40 mg; ajustar la dosis hasta
remisión de síntomas. Luego una dosis única matinal igual al total de la medicación
Dosis
administrada el día inmediato anterior. En los días posteriores iniciar el descenso a razón
de un 20% diario de la dosis total inicial. Dolor neuropático: iniciar 0,1 mg/kg/dosis c/ 24
hs e ir aumentando hasta 0,1 mg/kg/dosis c/ 8 hs.
Vias de Aplicación V.O.
depresión respiratoria, náuseas, vómitos, constipación , retención urinaria, miosis,
Hipotensión, contracción del esfínter de Oddi, embotamiento mental, prurito, rash.
Elevan la presión intracraneana, pueden agravar los efectos de la isquemia cerebral
Efectos Adversos espinal. Pueden desencadenar crisis asmáticas en pacientes anestesiados. Deprimen la
tos y el reflejo de la respiración
.
Ampollas de 1 ml conteniendo 10 mg (10 mg/ml).Comprimidos de 5 mg
Forma de
Comprimidos de 30 mg. Comprimidos de 40 mg. Solución oral 10 mg/10 ml (1 mg/ml)
Presentación
Inicial: 5 mg/kg/día cada 6 - 12 hs, incrementar la dosis cada 2 días hasta obtener
respuesta terapéutica, dosis máxima: 40 mg/kg/día sin exceder de 3 g/día. Adultos:
Dosis
inicial: 250 mg cada 8-12 hs; dosis usual: 0,5-2 g/día cada 6-12 hs, dosis máxima: 3
g/día.
Vias de Aplicación V.O.
Sedación, cefalea, mareos, disminución de agudeza mental, disturbios psíquicos,
Efectos Adversos
pesadillas, sequedad bucal, anemia hemolítica, retención hidrosalina.
Forma de
Comprimidos: 250-500 mg
Presentación
Observación Los antiinflamatorios no esteroides antagonizan su efecto antihipertensivo.
Nombre Genérico Metilprednisolona
Nombre
Cipridanol; Corticel; Cortisolona; Solu Medrol; M. Richet
Comercial
Grupo ENDOCRINOLOGÍA
Subgrupo CORTICOIDES DE USO SISTÉMICO
Una vez formado el complejo receptor-glucocorticoide, éste penetra en el núcleo, donde
interactúa con secuencias específicas de ADN, que estimulan o reprimen la trascripción
génica de ARNm específicos que codifican la síntesis de determinadas proteínas en los
órganos diana que, en última instancia, son las auténticas responsables de la acción del
Farmacodinamia
corticoide.La metilprednisolona puede disminiur el número y la actividad de las células
inflamatorias, potenciar el efecto de las drogas beta agonistas aumentando la producción
de AMPc e inhibe los mecanismos broncoconstrictores, y como inmunosupresor
coadyuvante de quimioterapia.
Inicio de acción:- IV/ IM = pocos min. Efecto máximo:- IV/ IM < 60 min.
Duración:- 12-36 h. Metabolismo:Hepático
Farmacocinética
Eliminación: Urinaria
Niños: 0,4 - 0,8 mg/kg/día cada 6 hs; adultos: 10-15 mg/dosis cada 6 hs. Por
quimioterapia: Adultos: EV-VO:1-2 mg/kg/dosis,c/ 2-4 hs por 2 a 5 dosis, si continúan
Dosis las náuseas y/o vómitos: 0,5 mg/kg ó 30 mg c/4-6 hs por 5 días. Postquirúrgico:
niños: 0,1-0,2 mg/kg/dosis c/6-8 hs;>14 años y adultos: 10 mg c/6-8 hs. La dosis
máxima es la anterior a aquella que produce efectos extrapiramidales.
Vias de Aplicación V.O. E.V. I.M.
Síntomas extrapiramidales (más comunes en niños y adultos jóvenes, especialmente
Efectos Adversos luego de dosis altas por vía E.V.), convulsiones, síndrome maligno neuroléptico.
Ocasionalmente: somnolencia, inquietud, depresión, diarrea.
Forma de Comprimidos:10 mg Gotas niños: 2 mg/ml (0,1 mg/gota) Gotas adultos: 5 mg/ml
Presentación Ampollas: 10 mg/ampolla
Usar con precaución y reducir la dosis en insuficiencia renal, hipertensión o depresión.
Los antimuscarínicos y los analgésicos opioides antagonizan el efecto de la
Observación metoclopramida sobre el tracto gastrointestinal, los antisicóticos aumentan el riesgo
de los efectos extrapiramidales. La metoclopramida aumenta los efectos del
paracetamol y aspirina. .
Nombre Genérico Metronidazol
Nombre Comercial Flagyl; Bexon; Neoclis; Etronil; Rozex
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
Por su peso molecular bajo, el metronidazol se difunde por todos los tejidos y líquidos del
organismo, incluyendo líquido cefalorraquídeo, hueso alveolar, saliva, lágrimas,
Farmacocinetica
esperma en el hombre y leche materna en la mujer. Se metaboliza en el hígado y se
elimina a través de la orina, heces y leche materna.
Infecciones anaeróbicas: (V.O. E.V.) 30 mg/kg/día cada 8 hs, dosis máxima: V.O.: 2 g;
E.V.: 4 g . Amebiasis: 35 mg/kg/día cada 8 hs durante 10 días. Giardias y
Dosis
trichomonas: 15 mg/kg/día cada 8 hs durante 5 días. Local vaginal: 1 óvulo por
noche, por 10 noches.
Vias de Aplicación V.O. E.V. Vaginal
Náuseas, vómitos, sabor metálico, cefaleas, anorexia, diarrea, boca seca, glositis,
Efectos Adversos
estomatitis, neuropatías, rash, neutropenia reversible.
Forma de
Comprimidos: 250 - 500 mg Jarabe: 25 - 40 mg/ml F.A.: 500 mg Óvulos: 500 mg
Presentación
E.V: Administrar en forma lenta (30 minutos). Precaución en pacientes con discrasias
sanguíneas, enfermedades del S.N.C. o hepática. Interacciones con anticoagulantes
Observación
orales, barbitúricos y cimetidina. Ajuste de dosis en pacientes con fallo hepático (50%
de la dosis) y en pacientes con fallo renal (clearance de creatinina < 10 ml/min).
Nombre Genérico Milrinona
Nombre Comercial Corotrope
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo DROGAS VASOACTIVAS
Comentario de
Agente inotrópico positivo, mejora la función diastólica. Inhibidor de la fosfodiesterasa.
Acción
Tratamiento a corto plazo de la insuficiencia cardiaca congestiva aguda.
Terapéutica
actúa como agente inotropo positivo y vasodilatador, Inhibe la enzima fosfodiesterasa
III, esto aumentan las concentraciones intracelulares de AMPc y de calcio para
Farmacodinamia
mejorar así la contracción muscular cardíaca, esto explica sus efectos inotrópicos y
cronotrópicos positivos.
Inicio de acción: 5 minutos
Efecto máximo: 10 minutos
Farmacocinética Duración: 30 minutos - 2h
Eliminación: Renal y hepática
Vida media de eliminación: 2-6 horas. Unión a proteínas plasmáticas en un 70%.
Dosis carga: 50 ug/kg en 15 minutos. Mantenimiento: 0,25 - 0,75 ug/kg/minuto, dosis
Dosis máxima en adultos: 1,13 mg/kg/día . Puede ser necesario disminuir la velocidad de
infusión en pacientes con insuficiencia renal. Ajustar la dosis en recién nacidos.
Vias de Aplicación E.V.
Efectos Adversos Arritmias ventriculares, hipotensión, cefalea, hipokalemia.
F.A. de 10 ml: 1 mg/ml 10 mg (1mg/ml).
Forma de
Ampollas de 20ml contendiendo 20 mg (1mg/ml).
Presentación
Absorción: La Morfina se absorbe de manera variable desde las vías GI. La aparición de
la analgesia ocurre dentro de los 15 a 60 minutos. La analgesia máxima ocurre ½ hora
después de la dosis.
Farmacocinética Distribución: Se distribuye ampliamente en todo el cuerpo.
Metabolismo: La Morfina se metaboliza principalmente en el hígado.
Excreción: La duración de su acción es de 3 a 7 horas. La Morfina se excreta por orina y
bilis.
V.O.: Dosis inicial 0,1 mg/kg cada 4 hs E.V.-S.C.-I.M.: 0,05 mg/kg cada 4 hs Infusión
continua: 0,1 mg/kg/hora >60 kg: Dosis inicial V.O.: 10 mg cada 4 hs (no tiene dosis
Dosis
tope); E.V.: 5 mg cada 4 hs. Aumentar la dosis 50% cada vez hasta alcanzar dosis
efectiva
Vias de Aplicación V.O. E.V. I.M. S.C. Rectal
Efectos Adversos
Forma de Ampollas: 10 mg/ml Preparado magistral: Jarabe 0,1% (1 mg/ml), 0,3% (3 mg/ml), 1%
Presentación (10 mg/ml)
Es recomendable asociar un AINE. Recordar que el dolor neuropático responde
Observación parcialmente a los opiáceos (asociar adyuvantes). Equivalencia analgésica: 1 mg de
morfina E.V. = 2 mg de morfina V.O. 1 mg de morfina E.V. = 10 µg de fentanilo
Nombre Genérico Mupirocina
Nombre Comercial Bactrobán; Mupax; Mupirox
Grupo TERAPIA DERMATOLÓGICA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
Comentario de
Acción Acción antiestafilocóccica y antiestreptocóccica.
Terapéutica
La mupirocina es el primer antibiótico tópico sin relación estructural con otros antibióticos
conocidos. Se ha demostrado en estudios con Staphylococcus aureus y Escherichia coli
que SINPEBAC* se une a la isoleucil-RNAt sintetasa, compitiendo con la isoleucina por el
Farmacodinamia
sitio de unión a la enzima; inhibiendo en consecuencia, la síntesis de proteínas y RNA de
la bacteria. La acción inhibitoria de SINPEBAC* al 2% aplicado por vía tópica resulta en
un efecto bactericida, principalmente en el pH ácido normal de la piel.
La absorción sistémica de mupirocina a través de la piel humana intacta es lenta, aunque
puede ocurrir a través de la piel afectada/enferma. Sin embargo, estudios clínicos han
Farmacocinética demostrado que cuando se aplica por vía sistémica, se metaboliza a ácido mónico,
metabolito microbiológicamente inactivo, y es rápidamente excretado por el riñón.
Forma de
Ampollas: 10 mg/ml
Presentación
Por ser un agonista-antagonista se debe dejar un intervalo > de 1 hora si se administra
Observación
otro opiáceo.
Nombre Genérico Naloxona
Nombre Comercial Narcanti; Grayxona
Grupo MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN INTOXICACIONES
Comentario de
Acción Antagonista de los opioides y derivados.
Terapéutica
La naloxona es un antagonista puro de los narcóticos que previene o revierte los efectos
producidos por los opioides que incluye la depresión respiratoria, sedación e
hipotensión. También revierte los efectos psicoticomiméticos y disforéticos
Farmacodinamia producidos por los narcóticos con efectos agonísticos y antagonísticos como la
pentazocina.
.
a naloxona se absorbe por el aparato gastrointestinal, pero está sujeta
considerablemente a un primer paso del metabolismo. Es metabolizado en el hígado,
principalmente por conjugación a glucurónido, y excretado en la orina. Tiene una vida
media plasmática corta, de aproximadamente una hora, después de la administración
parenteral. Su acción es rápida; su efecto usualmente se nota en los dos primeros
minutos, después de su aplicación I.V., y en forma más lenta después de aplicación
Farmacocinetica I.M., subcutánea, sublingual o inyección endotraqueal. La duración de acción puede
ser más corta que la de la mayoría de los opioides. El volumen aparente de
distribución es de 2.77 ± 0.16 lt./kg. La vida media es 48.6 ± 7.3 minutos en sujetos
normales y 29.9 ± 2.6 minutos cuando las enzimas microsomales hepáticas han sido
inducidas (por ejemplo, después del uso de barbitúricos o ingesta prolongada de
alcohol). Por esto, dosis repetidas de naloxona pueden ser necesarias, para el
tratamiento de la depresión respiratoria.
Recién nacidos: 0,01 mg/kg (dosis máxima: 0,1 mg) cada 2-3 minutos hasta obtener
Dosis respuesta; niños mayores: 0,01 mg/kg (dosis máxima: 0,2 mg), Adultos: 0,4-2 mg
cada 2-3 minutos si es necesario. Infusión continua: 2,5-160 µg/kg/hora.
Vias de Aplicación E.V. I.M. S.L.
Efectos Adversos En sobredosis: náuseas y vómitos (raramente).
Forma de
Ampollas: 0,4 mg/ml
Presentación
Debe ser utilizado por médicos entrenados en su uso. No produce depresión
Observación
respiratoria, farmacodependencia ni síndrome de abstinencia.
Nombre Genérico Neomicina, sulfato
Nombre Comercial Neomás Bowers
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
Comentario de
Acción Insuficiencia hepática (como antiséptico intestinal).
Terapéutica
Actúa inhibiendo la síntesis de proteínas en las células bacterianas sensibles. Es eficaz
sobre todo contra bacilos gram-negativos, pero también tiene alguna actividad contra
organismos gram-positivos. Neomicina es activo in vitro contra Escherichia coli,
Farmacodinamia
Klebsiella y contra flora anaeróbica intestinal.El mecanismo de acción consiste en la
unión irreversible del antibiótico al segmento 30S del ribosoma, por lo que da un
resultado biocida. No disminuye su eficacia en presencia de pus.
La absorción por vía oral es muy pobre, en torno a un 3-5%. La unión a proteínas es
baja, pero muy variable. En todo caso inferior al 30%. La distribución es muy
selectiva, con un alto grado de fijación a tejido renal y oído. Tarda varios días en
Farmacocinética
alcanzar un estado de equilibrio de las concentraciones tisulares, que se mantiene
incluso hasta semanas después de la suspensión del mismo. La excreción del
fármaco absorbido es renal. El 97% no absorbido se elimina por heces inalterado
Dosis 50 mg/kg/día cada 6-8 hs, dosis máxima: 12 g
Vias de Aplicación V.O.
Sordera irreversible parcial o total. En altas dosis: náuseas, vómitos, diarrea.
Efectos Adversos
Tratamiento prolongado: síndrome de malabsorción, esteatorrea.
Forma de
Comprimidos: 250 mg
Presentación
Contraindicado en pacientes con obstrucción intestinal. No debe ser usado con
Observación aminoglucósidos parenterales. Puede potenciar los efectos de los anticoagulantes
orales.
Nombre Genérico Nifedipina
Nombre Comercial Adalat; Nifecor; Nifedel; N. Finadiet; Nifelat; Nifenitrón
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo HIPOTENSORES
Comentario de
Acción Vasodilatador arterial. Bloqueante de los canales de calcio.
Terapéutica
Es un ion calcio inhibidor (bloqueador lento de los canales de calcio) e inhibe el flujo
transmembranal de los iones de calcio dentro del músculo cardiaco, alterando las
concentraciones de calcio sérico.
Se absorbe completamente después de su administración oral.
Farmacodinamia y
La droga es detectable en suero 10 minutos después de su administración oral y el pico
Farmacocinetica
sanguíneo ocurre en aproximadamente 30 minutos.
La vida media no tiene cambio con la dosis.
Es altamente hidrosoluble, sus metabolitos inactivos se excretan de 60-80% por la orina.
La administracion por vía oral no es eficaz, porque es conjugada y oxidada rápidamente en la mucosa
del tubo digestivo y en el hígado, mientras que por vía subcutánea e intramuscular su absorción es
lenta por su efecto vasoconstrictor.Luego de su administración por vía intravenosa es metabolizada en
Farmacocinética el hígado, riñón y en el plasma por dos enzimas:la MAO y la COMT a metabolitos inactivos. Su acción
dura de uno a dos minutos y es eliminada por vía renal como metabolitos inactivos. La excreción renal
de norepinefrina aumenta en pacientes con feocromocitoma
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
20 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: 800 mg. Adultos: 400 mg cada 12 hs. Oftalmología: 1
gota cada 2-3 hs
,
Absorción es rápida y alcanza al cabo de una hora, picos de 0.8, 1.5 y 2.4 µg/ml. La vida
media de la norfloxacina es de 3 a 4 horas en el suero y el plasma. Un estado estable
es alcanzado después de 2 días de administración. Se une 15 a 20% a las proteínas
Farmacocinética
plasmáticas y su volumen de distribución es de 3.3 L/kg. Su eliminación urinaria es
de 25 a 30%, tanto por filtración glomerular y secreción tubular siendo también
excretada por la bilis y 30% en las heces.
Vias de Aplicación V.O. Local
Efectos Adversos Disturbios gastrointestinales, cefalea, mareos, rash.
Forma de
Comprimidos: 400 mg Gotas: 0,3%
Presentación
Uso aconsejado únicamente en situaciones especiales, de uso restringido en pediatría. En
Observación
pacientes con daño renal: duplicar el intervalo o dar la mitad.
Nombre Genérico Octreótido*
Nombre Comercial Sandostatín
Grupo APARATO DIGESTIVO Y VÍAS URINARIAS
Subgrupo OTROS
Comentario de
Inhibe la secreción pancreática, gástrica y de péptidos gastrointestinales. Reduce
Acción
motilidad intestinal y flujo sanguíneo esplácnico. Hiperinsulinemia.
Terapéutica
Actúa de manera similar a la somatostatina endógena pero de manera más prolongada.
Su acción es la de suprimir la secreción de serotonina y péptidos
gastroenteropancreáticos, incluyendo la gastrina motilina y secretina. También estimula la
absorción de líquidos y electrólitos, y prolonga el tiempo de tránsito intestinal.
Disminuye el flujo carcinoide, desciende las concentraciones circulantes del ácido 5-
hidroxiindolacético, metabolito de la serotonina, y controla otros síntomas relacionados
con el síndrome carcinoide. Se absorbe en forma rápida y completa posterior a la
Farmacodinamia inyección. Su unión a proteínas es moderada en pacientes acromegálicos (41.2%) y alta
en el resto de los pacientes (65%). Su vida media de eliminación es para la vía S.C. 1.7
Farmacocinética
horas y para la I.V. 10 minutos en fase alfa y » 90 minutos en fase beta. Estos tiempos
pueden incrementarse en pacientes ancianos o insuficientes renales que requieran
diálisis.
La máxima concentración es de 5.2 ng/ml con dosis de 100 mg, la cual se alcanza
en » 30 minutos. Su efecto farmacológico dura hasta 12 horas dependiendo del tipo de
tumor. Su eliminación es por vía renal
Diarrea: lactantes y niños: E.V./S.C.: 1-10 µg/kg/dosis cada 8 hs-12 hs; adultos: S.C.: 50
µg/dosis cada 12-24 hs, E.V.: inicial: 50-100 µg cada 8 hs, máximo: 500 µg cada 8
hs. Várices esofágicas sangrantes: E.V.: niños: bolo de 1 µg/kg, seguido de una
Dosis
infusión continua: inicial 1 µg/kg/hora, pudiéndose aumentar hasta 5 µg/kg/hora
(dosis máxima: 50 µg/hora); adultos: bolo de 25-50 µg seguido de una infusión
continua de 25-50 µg/hora. Quilotórax: 0,3 - 10 µg/kg/hora
Vias de Aplicación S.C. E.V.
Hiperglucemia e hipoglucemia, alteración de la secreción de la somatotrofina, anorexia,
Efectos Adversos hipertensión, náuseas, flatulencia, diarrea, dolor quemante en el sitio de inyección,
colédocolitiasis.
Forma de
Ampollas de 1 ml: 0,05 - 0,1 mg/ml F.A. de 5 ml: 0,2 mg/ml
Presentación
Uso exclusivo del especialista. S.C.: se recomienda dejar que la solución alcance la
temperatura ambiente. E.V. push: puede administrarse sin diluir. Infusión
intermitente: diluir en Sol. F. o dextrosa 5 % (50-200 ml) y administrar en 15-30
Observación minutos, estabilidad de la solución: 24 hs. Puede reducir la absorción de la
ciclosporina. Con metadona, risperidona, amiodarona: se aumentan los efectos
adversos de ambas drogas. Precaución en pacientes con arritmias, enfermedad
biliar y en insuficiencia cardíaca severa.
Nombre Genérico Nitroglicerina
Nombre Comercial Dauxona; Enetege; Niglinar; Nitro-dur; N. Richmond; Nitrogray; Trinitroglicerina Fabra
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo DROGAS VASOACTIVAS
Comentario de
Vasodilatador coronario de corta duración. Hipotensor endovenoso, periférico y
Acción
pulmonar
Terapéutica
Es un potente vasodilatador arterial y venoso, centrándose fundamentalmente su acción
vasodilatadora en el territorio venoso. Similar a otros nitratos, es convertida en óxido
nítrico (NO) que actúa sobre la musculatura lisa induciendo su relajación y la consiguiente
vasodilatación.
Clínicamente produce una disminución de la precarga, del gasto cardiaco, de la PVC y de la
Farmacodinamia presión arterial. Produce vasodilatación coronaria, vasodilatación cerebral, y aumento de
la presión intracraneal.
Produce relajación de la musculatura lisa del útero. Es espasmolítico de la musculatura
uretral.
Inicio de acción: IV: 1-2 minutos. Sublingual: 1-3 minutos. VO: 1 hora. Tópica: 30 minutos.
Semivida: 1-3 minutos. Los metabolitos que son 10 veces menos potentes como
vasodilatadores, tienen una semivida de unas 2 horas.
Farmacocinetica Duración: IV: 10 minutos. Sublingual: 30-60 minutos. VO: 8-12 horas. Tópica: 8-24 horas.
No existe dosis pediátrica, dosis recomendada V.O. :0,7-1 mg/kg/día cada 24 hs; E.V.:
0,7-3,3 mg/kg/día, prevención de úlceras administrar cada 24 hs (para dosis menores
a 80 mg) y pasar a la vía oral tan rápido como el paciente tenga tolerancia;
hemorragias digestivas administrar cada 8 hs, de 3 a 5 días según evolución y luego
Dosis
cada 12-24 hs. Adultos V.O: 20 mg/día, condiciones hipersecretorias: 60 mg/día. E.V.:
úlceras duodenales: 120 mg/día cada 8 hs, síndrome de Zollinger-Ellison: 60
mg/dosis cada 8 hs, seguido de una terapia de mantenimiento V.O. de 90 mg/dosis
cada 12 hs y luego cada 24 hs.
Vias de Aplicación V.O. E.V.
Diarrea, náuseas, constipación, dolor abdominal, vómitos, cefalea, mareos. Nefritis
Efectos Adversos
intersticial.
Forma de Cápsulas: 10-20 mg Comprimidos "mups": 10-20 mg F.A.: 40 mg (reconstituir sólo con el
Presentación solvente que trae el F.A.)
Observación Su indicación debe ser refrendada por el Servicio de Gastroenterología. El inyectable
una vez reconstituido dura 4 hs, infundir lentamente, sin diluir (velocidad máxima: 4
ml/min). Cápsula: no masticar ni aplastar los gránulos, se puede abrir la cápsula y
administrar el contenido con yogur o jugo de naranjas. Comprimido "mups": tragar
entero con medio vaso de liquido y no debe ser pulverizado ni masticado, también
puede ser desintegrado en medio vaso de agua sin gas o jugo de frutas (se agita
hasta que el comprimido se desintegre y se bebe el líquido con los pellets
inmediatamente o dentro de los 30 minutos). Para administrar por S.N.G. disolver la
cápsula de 20 mg en 10 ml de bicarbonato de sodio o disolver la presentación
comprimidos mups en agua. El omeprazol puede demorar la excreción de: diazepam,
difenihidantoína. Disminuye la concentración de hierro, altera la concentración de
ciclosporina, itraconazol, ketoconazol, voriconazol, claritromicina, digoxina.
Contraindicado con atazanavir
Nombre Genérico Paracetamol
Nombre Comercial Paracetamol Raffo; Causalón; Termofrén; Viclor
Grupo ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS
Subgrupo ANALGÉSICOS - ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
Comentario de
Acción Antipirético, analgésico.
Terapéutica
Actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas, mediadores celulares responsables de la
aparición del dolor. participa en la síntesis de tromboxanos que favorecen la coagulación
Farmacodinamia de la sangre; es eficaz en el sistema nervioso central y en células endoteliales, pero no
en plaquetas y células del sistema inmunitario, las cuales tienen niveles altos de
peróxidos.
La biodisponibilidad oral es de 60-70%. Se absorbe rápidamente desde el tubo digestivo,
alcanzando concentraciones plasmáticas máximas al cabo de 40 a 60 minutos.
Se une en 30% a proteínas plasmáticas y tiene un volumen de distribución máximo de 1 a 2
horas. Aproximadamente, 25% del medicamento es sujeto de metabolismo de primer paso en
el hígado.
farmacocinética Su vida media es de 2 a 4 horas y se metaboliza fundamentalmente a nivel del hígado, por lo
que en casos de daño hepático la vida media se prolonga de manera importante. En la orina
se excreta sin cambio entre 1 y 2% de la dosis. Se sabe que el medicamento se puede
eliminar por hemodiálisis, pero no por diálisis peritoneal.Eliminacion renal.
10 mg/kg/dosis cada 4-6 hs, dosis máxima: 2,6 g/día. Adultos: 325 a 650 mg/dosis, dosis
Dosis
máxima.: 4 g/día.
Vias de Aplicación V.O. Rectal
En sobredosis: necrosis tubular renal y hepática, coma hipoglucémico. Por
Efectos Adversos
intoxicaciones
Forma de
Comprimidos: 500 mg Gotas: 100 mg/ml Solución: 20 mg/ml
Presentación
Observación Antiinflamatorio débil. Evitar el uso crónico en insuficiencia hepática.
Nombre Genérico Penicilina G. Benzatínica
Nombre
Benzetacil L-A; Galtamicina; Bandapén; Benzatín Penicilina
Comercial
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
Dosis Menores 30 kg: 600.000 U.I. Mayores 30 kg: 1.200.000 U.I. cada 25-30 días, dosis
máxima: 2.400.000 UI
Ejerce acción bactericida contra los microorganismos sensibles a la penicilina durante la
etapa de multiplicación activa. Actúa por inhibición de la biosíntesis del mucopéptido de la
pared celular. No es activa contra bacterias productoras de penicilinasa, entre las cuales
figuran muchas bacterias de estafilococos. La penicilina G ejerce una intensa actividad in
Farmacodinamia vitro contra estafilococos (excepto las cepas productoras de penicilinasa), estreptococos
(grupos A, C, G, H, L y M) y neumococos. Otros microorganismos sensibles a la penicilina
G son: Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis,especies
de Clostridium, Actinomyces bovis, Streptobacillus moniliformis, Listeria monocyto-
genes y Leptospira. Treponema pallidum
Rápido efecto inicial máximo de la penicilina G potásica acuosa, la duración intermedia de la penicili-
na G procaínica y las concentraciones séricas sostenidas. Distribuye en todos los tejidos del cuerpo
en cantidades muy variables. Las concentraciones más altas se encuentran en los riñones, menores
Farmacocinética
cantidades en el hígado, la piel e intestino En presencia de función renal normal, el fármaco es
excretado rápidamente por secreción tubular. En neonatos y lactantes pequeños, y en individuos con
deterioro de la función renal, la excreción se retarda considerablemente.
Vias de
I.M. Profunda
Aplicación
Efectos Adversos Reacciones alérgicas, sobre todo cutáneas. Anemia hemolítica, leucopenia.
Forma de
F.A.: 1.200.000 - 2.400.000 U.I.
Presentación
Observación No administrar en menores de 2 años.
Nombre Genérico Picosulfato de Sodio
Nombre Comercial Dulcolax (gotas); Rapilax; Trali; Verilax
Grupo APARATO DIGESTIVO Y VÍAS URINARIAS
Subgrupo LAXANTES Y PURGANTES
Comentario de
Acción Laxante estimulante
Terapéutica
El pisosulfato sódico, ingrediente activo es un laxante que actúa de manera local
perteneciente al grupo triarilmetano, el cual, después de sufrir fragmentación
bacteriana en el colon, estimula la mucosa del intestino grueso causando peristalsis.
Requerimientos de potasio: V.O./ E.V.: < 1 año: 2-6 mEq/kg/día; > 1 año: 1-3 mEq/kg/día;
adultos: 40-80 mEq/día. Hipokalemia sintomática: E.V.: neonatos, lactantes, niños:
Dosis 0,5-1 mEq/kg/dosis. Hipokalemia asintomática: V.O.: niños: 3 mEq/kg/día (más
pérdidas concurrentes), adultos: 40-100 mEq en dosis divididas (se recomienda no
superar 20 mEq/dosis).
Vias de Aplicación V.O. E.V.
V.O.: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, hiperkalemia. E.V.: flebitis, parestesias,
Efectos Adversos
arritmias, bloqueo, paro cardíaco.
Forma de Cápsulas de liberación prolongada: 600 mg (8 mEq de K) Sol. V.O: 223 mg/ml (3 mEq de
Presentación K/ml ) Ampollas: 3 mEq/ml
Observación Precaución en insuficiencia renal y suprarrenal. E.V: no administrar sin diluir (vía
periférica: cc. de potasio menor a 60 mEq/litro por el riesgo de flebitis; vía central:
150-200 mEq/litro). Velocidad de infusión: < a 0,25 mEq/kg/hora. Inf. máx: 20 mEq/h.
Realizar monitoreo cardíaco durante la infusión. Solventes compatibles: Dx 5%, Sol.
F.. Aumenta riesgo de hiperkalemia con antiinflamatorios no esteroides, ciclosporina,
digoxina, heparina, diuréticos ahorradores de potasio.1 g de ClK = 13,5 mEq de K.
Controlar y corregir hipomagnesemia.
Hidroxiprogesterona
Caproato + Estradiol
Benzoato
Nombre Comercial Primosistón
Grupo ENDOCRINOLOGÍA Y GINECOLOGÍA
Subgrupo HORMONOTERAPIA
Comentario de Acción
Efecto estrógeno / gestágeno. Hemorragias disfuncionales.
Terapéutica
Dosis 1 ampolla
Vias de Aplicación I.M.
Tromboembolismo arterial y venosos. Retención de líquidos, empeoramiento de
Efectos Adversos migraña. HTA. Dislipidemia. Intolerancia a la glucosa. Distréss respiratorio
cuando se lo administra rápidamente.
Ampolla: Caproato de Hidroxiprogesterona 250 mg + Benzoato de Estradiol 10
Forma de Presentación
mg/ ml
Observación Debe ser indicado por especialistas. Precaución en pacientes con hepatopatías.
Nombre Genérico Medroxiprogesterona
Nombre Comercial Cycrin Depo-Provera; Farlutale; Livomedrox; Medrosterona; M. Filaxis; M. Kampel
Grupo ENDOCRINOLOGÍA Y GINECOLOGÍA
Subgrupo HORMONOTERAPIA
Comentario de Acción
Efecto gestágeno. Hemorragias disfuncionales. Inhibidor gonadotrófico.
Terapéutica
Amenorrea: V.O.: 5 - 10 mg/día durante la segunda mitad del ciclo I.M.: 150
Dosis
mg/semana ( dar la primera inyección en los primeros 5 días del ciclo).
Vias de Aplicación I.M. V.O.
Insuficiencia suprarrenal, fiebre, insomnio, anorexia, pérdida o ganancia de peso,
Efectos Adversos depresión, tromboembolismo, exoftalmia, diplopía. Mastodinia. Intolerancia a la
glucosa.
Forma de Presentación F.A: 500 mg Jeringa prellenada: 150 mg/ml Comprimidos: 10 mg
Debe ser indicado por especialista. E.V.: agitar bien antes de administrar. V.O.:
administrar con los alimentos. Usar con precaución en pacientes con
Observación
depresión mental, diabetes, epilepsia, asma, disfunción renal o cardíaca.
Suspender si hay disturbios visuales o migrañas.
Nombre Genérico Progesterona
Nombre Comercial Prolutón
Grupo ENDOCRINOLOGÍA Y GINECOLOGÍA
Subgrupo HORMONOTERAPIA
Comentario de Acción
Efecto gestágeno. Prueba de progesterona.
Terapéutica
Dosis 100 mg (1 ampolla)
Vias de Aplicación I.M.
Forma de Presentación Ampolla: 100 mg
Nombre Genérico Progesterona Natural Micronizada
Nombre Comercial Progest; Utrogestán; Faselut ICN; Gester; Mafel
Grupo ENDOCRINOLOGÍA Y GINECOLOGÍA
Subgrupo HORMONOTERAPIA
Comentario de Acción
Efecto gestágeno.
Terapéutica
Dosis 200 mg/día
Vias de Aplicación V.O.
Nombre Genérico Ranitidina Clorhidrato
Acidex; Dualid; Fendibina; Gastrial; Gastrolets; Gastrosedol; Gastrozac; Luvier; Taural;
Nombre Comercial
Zantac
Grupo APARATO DIGESTIVO Y VÍAS URINARIAS
Subgrupo ANTIULCEROSOS Y ANTIÁCIDOS
Comentario de
Acción
Anti H2, antiulceroso, prevención de úlcera de stress.
Terapéutica
Prematuros y lactantes a término < 2 semanas: V.O.: 1 mg/kg/dosis c/12 hs; E.V.: dosis
de carga: 1,5 mg/kg, mantenimiento: 1,5 mg/kg/día c/12 hs. Niños: V.O.: 4-5
Dosis mg/kg/día c/8-12 hs, dosis máxima: 300 mg/día; E.V.: 2-4 mg/kg/día c/6-8 hs. Adultos:
V.O.: profilaxis: 150 mg/día c/24 hs, tratamiento: 150 mg c/12 hs; E.V.: 50 mg/dosis
c/6-8 hs, dosis máxima: 400 mg/día.
40 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: 2 g/día. Meningitis: 60 mg/kg/día cada 6 hs.
Colitis pseudomembranosa V.O.: 10 mg/kg/dosis cada 6 hs (máximo 2000 mg/día),
Dosis
adultos: 500 a 2000 mg/día cada 6 hs. Fibrosis quística: 40-60 mg/kg/día cada 12 hs,
dosis máxima: 2 g/día. Dosis prequirúrgica en adultos: 1 g.
Vias de Aplicación E.V. Intratecal
Síndrome de cuello rojo con hipotensión. Asociado a la velocidad de inyección: flebitis,
Efectos Adversos
reacciones febriles, rash, eosinofilia, neutropenia, ototoxicidad, nefrotoxicidad.
Forma de
F.A.: 500 mg
Presentación
Administrar en infusión durante 1 hora. Precaución: necrosis por extravasación.
Farmacocinética: controlar los niveles séricos por su variabilidad individual.
Monitoreo de vancomicina en plasma (luego de 48 hs de iniciado el tratamiento):
Observación Valle: bacteriemia, endocarditis, osteomielitis, meningitis, neumonía intrahospitalaria
provocada por S aureus: 15 a 20 µg/ml; resto de indicaciones: 10 a 15 µg/ml. El
seguimiento de niveles plasmáticos adecuados puede hacerse sólo con seguimientos
de valles (valle: inmediatamente antes de una próxima dosis).
Nombre Genérico Vasopresina*
Nombre
Pitressin
Comercial
Grupo APARATO CARDIOVASCULAR
Subgrupo DROGAS VASOACTIVAS
Comentario de
Acción Para hipotensión refractaria a catecolaminas con hipoplejía.
Terapéutica
Actúa a nivel del tubulo colector facilitando la absorción de agua con disminución del flujo
urinario y aumento de la osmolaridad urinaria. Mecanismo intracelular mediado por el
AMP-c. A diferencia de la desmopresina induce la liberación de ACTH aumentando los
niveles de cortisol. Asimismo tiene actividad sobre la musculatura lisa visceral,
Farmacodinamia produciendo contracción de la musculatura lisa con vasoconstricción y aumento
delperistaltismo. A nivel cardiovascular este efecto determina: constriccion arteriolar con
disminución del gasto cardíaco, aumento de resistencias vasculares periféricas,
disminución del flujo coronario y de otros teritorios vasculares. (esplácnico, portal,
muscular y cutáneo). A nivel intestinal induce aumento del tono y la actividad
peristáltica, disminución del flujo sanguíneo, esplacnico, pancreático, portal,
mesentérico, disminución de la presión portal y del flujo de las varices gastroesofágicas.
Administración parenteral EV, IM o SBC. Inicio de efecto a las 2-3 horas. Distribución en
espacio extracelular, no unión a proteinas plasmáticas. Degradación a nivel hepático y
Farmacocinética renal. Tiempo de vida medio plasmático 10-20 min.
R.N.D: 0-1 año: 5-10 µg, 1-10 años: 15-30 µg > 11 años: 45-80 µg. Intoxicaciones: 1
mg/kg/día cada 8 hs, máximo: 10 mg. Deficiencia de protrombina: lactantes: 2 mg,
Dosis
niños mayores: 5-10 mg. Deficiencia vitamina K debida a drogas: V.O. : 2,5 a 5
mg/día.
Vias de Aplicación V.O. I.M. E.V.
Cefaleas, mareos, movimientos convulsivos, náuseas, vómitos, eritema, urticaria, rash,
Efectos Adversos erupciones, disgeusia, ictericia. Hemólisis en el recién nacido, cuerpos de Heinz
intraeritrocitarios.
Forma de
Ampollas: 1 y 10 mg Comprimidos: 10 mg
Presentación
Observación La administración E.V. push no debe exceder de 1 mg/minuto. La absorción oral depende
de la presencia de sales biliares. Contraindicada en deficiencia de G6PD. Si hay daño
hepático no sobrepasar los niveles terapéuticos. Controlar su efectividad con tiempo
de protrombina. Las ampollas de marca Konakión(R)se pueden administrar por V.O.
(el volumen requerido debe extraerse de la ampolla con el dispensador que viene, se
retira la aguja y se coloca el contenido directamente en la boca del niño)