MÉTODO DE SEDIMENTACIÓN POR

CONCENTRACIÓN
ESPONTÁNEA EN TUBO

PRESENTADO POR:

CUBAS ALBERCA Nayme Leodan

 EXAMEN DIRECTO MACRÓSCOPICO Y MICROSCÓPICO DE LAS HECES

I. INTRODUCCIÓN.

Parásitos deriva del latín parasitus y este del griego parásitos ‘comensal’, derivado
desiteîn ‘alimentar’ y este de sîtos ‘trigo’, ‘alimentos’, propiamente ‘que come junto a’. designa a un
‘organismo que se alimenta de las sustancias que elabora un ser vivo de distinta especie’.

El examen general de heces forma parte de la rutina de pruebas que se solicitan a una persona
para conocer su estado general de salud o en casos particulares cuando se sospecha de alguna
patología a nivel del sistema gastrointestinal bajo; en un simple examen de la materia fecal se
pueden reunir datos claves para realizar el diagnóstico y seguimiento de estas patologías. El
material fecal se elimina en un individuo adulto “sano” una cantidad aproximada de 300 a 500 g. de
materia fecal, esto depende mucho del tipo de alimentación y de los hábitos intestinales de cada
persona. El examen coprológico comprende tres etapas a nivel macroscópico y microscópico que
se detallan en el siguiente cuadro:

EXAMEN DE GENERAL DE HECES

Macroscópico Químico Microscópico
Se realizar siempre con solución salina al
Homogéneo o 0,85% y lugol u otro colorante supravital; El
Aspecto
Heterogéneo examen general de heces como todo
Ligeramente ácido (6,5 - 6,9
PH aprox.)
montaje húmedo se observa a 10x y 40x.
Diarreica o líquida,
Normal hasta 3 células
Consistencia blanda, pastosa y Hematíes por campo
dura o formada
Marrón del pigmento Normal hasta 4 células
Color
Estercobilina. Es útil menores de 2 años con Leucocitos por campo
Normal (Sui generis
Azúcares cuadros diarreicos, determinar la Flora Se informa Normal o
Olor reductore intolerancia a la lactosa con la disminuida
o fecal) bacteriana
positividad de la prueba. Se
I.G: ruptura en la s usan tiras indicadoras, o
Presencia de mucosa métodos basados en el método 0 - 8 por campo
sangre I.D: coloración tradicional de Benedict. Levaduras escasas
negruzca (Melena)
Corresponden a El paciente debe guardar al
fibras de celulosa menos 48 horas sin consumir
Presencia de
indigeribles u otras carnes, alimentos o Levaduras 9 - 18 por campo
Restos
sustancias, Se Sangre medicamentos ricos en hierro, Levaduras moderadas
alimenticios
informan ausentes o oculta cobalto, o sustancias
presentes coloreadas. La prueba se
informa negativo o positiva por
Presencia de 19 o más por campo
fluido, brillante, cruces dependiendo del tipo de
moco Levaduras abundantes
prueba.
II. OBJETIVOS:
 Realizar correctamente el examen directo macroscópico y microscópico de
muestras fecales para estudio parasitológico.
 Reportar los resultados después de realizar el examen directo.

III. MATERIALES:

BIOLOGICO DE VIDRIO, EQUIPOS Y REACTIVOS

OTROS

 Muestra de heces*  Laminas  Solución Salina

portaobjetos* Fisiológica
 Laminillas  Lugol
cubreobjetos* parasitológico
 Bajalengua*
 Colador*

IV. PROCEDIMIENTO:
A. Examen Macroscópico:
 Agregar suero fisiológico en cantidad suficiente para homogeneizar la
muestra.
 Observar las características organolépticas de las heces, útiles para la ayuda
diagnóstica consistencia, color, presencia de moco, sangre, alimento sin
digerir), así como la presencia de gusanos cilíndricos, anillados o
aplanados (enteros o parte de ellos).
 En caso de presencia de parásitos adultos, tamizar o colar la muestra.

B. Examen Microscópico:
 Colocar en un extremo de la lámina portaobjeto una gota de suero
fisiológico y, con ayuda de un aplicador, agregar 1 a 2 mg de materia
fecal, emulsionarla y cubrirla con una laminilla cubreobjeto.
 Colocar en el otro extremo de la lámina portaobjeto, una gota de lugol y
proceder a la aplicación de la muestra fecal como en el párrafo anterior.
  Observar al microscopio con objetivo de mediano aumento enfocándose
en el ángulo superior izquierdo para luego realizar movimientos regulares
en horizontal y vertical como lo muestra la siguiente figura.

 Cuando se observen estructuras parasitarias o material sospechoso

pase al objetivo de mayor aumento a fin de ver la morfología en detalle.

V. RESULTADOS:
 REPORTE POSITIVO

Nombre
Edad
Fecha
Sexo

Agente
Observado
Forma Evolutiva Quistes(q) Ooquistes(o) Trofozoíto(t) Esporas(e) Huevos(h) Larvas(l)
Intensidad Regular Escaso Buena Cantidad
Parasitaria + ++ +++
Observaciones

REPORTE NEGATIVO

Nombre
Edad
Fecha
Sexo

Agente
Observado
Forma Evolutiva Quistes(q) Ooquistes(o) Trofozoíto(t) Esporas(e) Huevos(h) Larvas(l)
Intensidad Regular Escaso Buena Cantidad
Parasitaria + ++ +++
Observaciones
V. CONCLUSIONES:

 Los exámenes coproparasitoscópicos nos permiten el hallazgo e

identificación de huevos, larvas, quistes de los parásitos así como de sus
formas adultas.
 En esta prueba no se pudo observar la presencia de parásitos pero no
indica que la persona no tenga parásitos si no que se recomienda volver a
realizar el estudio de la muestra por lo menos en dos ocasiones mas.

VI. DISCUSIONES:

1. ¿Cuál es el fundamento del examen coproparasitológico directo macroscópico y microscópico?

Un examen de heces radica la importancia de observar la muestra de a

nivel macroscópico ya que permite observar directamente las
características morfológicas de los parásitos adultos, enteros o
fraccionados, así como los cambios en las características organolépticas de
las heces eliminadas, (color, presencia de sangre y/o moco, consistencia,
etc.).
En cambio el examen de heces a nivel microscópico se realiza
principalmente en muestras frescas, y proporciona información valiosa
acerca de la presencia de formas evolutivas móviles de parásitos de
tamaño microscópico (trofozoítos, quistes de protozoos: Entamoeba
histolytica, Giardia lamblia, Balantidium coli, etc.; así como larvas o huevos
de helmintos: Strongyloides stercoralis, Ancylostoma duodenale, Necator
americanus, Trichostrongylus sp., Paragonimus, Fasciola, etc)

2. ¿Explique porque en el examen microscópico directo se utiliza solución salina fisiológica y lugol?

La solución salina isotónica da las condiciones adecuadas para que la

célula se mantenga viva. El medio ideal para todo tipo de parásito que
 pueda encontrarse en las muestras de heces, en cualquier etapa de su
desarrollo, es la solución salina fisiológica, y el lugol en la práctica ha
demostrado su eficacia para la tinción e identificación de parásitos
intestinales.
3. ¿En que casos se debe adicionar al informe del examen parasitológico las características
macroscópicas de las heces?

El examen macróscopico se debe adicionar en el caso que la muestra no

sea normal, es decir, contenga información útil para el diagnóstico
(ejemplo: presencia de glóbulos rojos, fibras musculares no digeridas,
mucus, etc.), se debe adicionar al informe del examen parasitológico las
características macroscópicas de las heces.

4. ¿Cómo se clasifican las heces según su consistencia?

Heces con mucosidad. Una cantidad pequeña de mucosidad en las heces se

considera normal. (La mucosidad es una sustancia gelatinosa que fabrican los
intestinos para mantener la pared del colon húmeda y lubricada). La presencia regular
de mucosidad excesiva y especialmente si se acompaña de sangrado o cambios en los
hábitos de defecación, puede ser una señal de alarma. La presencia de mucus puede
deberse a una infección intestinal (que causa diarrea) o tener causas más serias, como
enfermedad de Crohn, colitis ulcerosao incluso cáncer.

Heces flotantes. En heces saludables, una mitad flota y la otra se hunde. Las heces
que flotan pueden contener grasa sin digerir o exceso de gas por fermentación. Las
heces que se hunden completamente contienen minerales sin digerir o están
demasiado compactadas por retención y falta de humedad.

Heces con trozos de alimentos. Cuando aparecen trozos de alimentos significa que
estos no se han digerido, es decir, que el organismo no los ha absorbido. Muchos
alimentos que ingerimos, como ciertos tipos de fibras, no se absorben. La presencia de
trozos de alimentos sin digerir no es preocupante a no ser que se acompañe de
diarrea, adelgazamiento espontáneo o cambios en los hábitos de defecación. Si esto
ocurriera se aconseja consultar con el médico.

5. ¿Porque el examen directo de heces debe realizarse seriado?

Este tipo de examen de heces se realiza para descartar así la que muestra de un
falso positivo, es decir que en un estudio realizado no podría encontrarse la
presencia de parásitos sino más bien en los siguientes estudios que se realice a la
muestra de heces del paciente. El examen seriado de heces debe ser de un
número de tres muestras recogidas en días alternados, esto con el fin de observar
parásitos en distintos estados de desarrollo.
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Y/O LINKCOGRAFIA:

http://bivir.uacj.mx/Reserva/Documentos/rva2011295.pdf
http://es.slideshare.net/nelu36v/parasitologia-practica-y-modelos-de-enfermedades-parasitarias-en-los-
animales-domesticos
http://parasitologiapracticaymodelosdeenfermedadesparasitariasenlosanimalesdomesticos-
130401125202-phpapp02.pdf
http://bitacoradelbioanalista.com.ve/generalidades-sobre-el-examen-general-de-heces-1-de-2/
http://parasitos123.blogspot.pe/
http://www.bvs.ins.gob.pe/insprint/salud_publica/nor_tec/37.pdf
http://www.ispch.cl/sites/default/files/RECOMENDACIONES%20PARA%20LA%20REALIZACION%20DEL
%20EXAMEN%20PARASITOLOGICO%20SERIADO%20DE%20DEPOSICIONES.pdf
http://www.hospitalvitarte.gob.pe/portal/data/transparencia/2015/R20692.pdf
http://salud.doctissimo.es/cuerpo-sano/heces-orina-salud/tipos-y-caracteristicas-heces.html
 ANEXO 1

MODO DE INFORMAR LOS RESULTADOS DE UN INFORME COPROPARASITOLOGICO

RESULTADOS
GENERALIDADES
 Los resultados indicarán el(los) método(s) empleado(s), el género o la especie del parásito
observado y su estadio evolutivo. La densidad parasitaria puede expresarse como el
número de formas parasitarias observadas por campo de microscopio con objetivo de 10X
y 40X.
 Todo formato de respuesta de resultados debe contener los datos de identificación:
nombre, edad, sexo, fecha, las características organolépticas de las heces (consistencia,
color, presencia de sangre y moco), datos de la observación microscópica (presencia de
leucocitos, eritrocitos, levaduras, fibras musculares no digeridas y parénquima de células
vegetales en cantidad considerable), ya que esta información facilitará un mejor
diagnóstico clínico.

RESULTADO POSITIVO
 El informe debe contener el nombre del paciente, los agentes observados y su estadio
o forma evolutiva: quistes (q), ooquistes (o), trofozoítos (t), esporas (e), huevos (h) o
larvas (l).
 La intensidad parasitaria puede expresarse cualitativa o semicuantitativamente:
Cualitativamente:
Escaso, regular o buena cantidad, según sea el grado de facilidad o dificultad para ubicarlos.
Semicuantitativamente:
Contando las formas parasitarias:
Si se observan 1 ó 2 elementos en toda la lámina, escribir el nombre del agente y su estadio
evolutivo
(+) Si se observan de 2 a 5 elementos por campo microscópico 10X ó 40X.
(++) Si se observan de 6 a 10 elementos por campo microscópico 10X ó 40X.
(+++) Si se observan >10 elementos por campo microscópico 10X ó 40X.
RESULTADO NEGATIVO
 Informar que no se observaron quistes, trofozoítos, ni huevos de parásitos.