Caso Clinico

Luis Molina Valdebenito

Isabel Ramírez Quiroga
Javiera Reyes Yates
Consuelo Salinas Melo
Felipe Villegas Zamorano
Javier Valenzuela Marambio
 Francisca Guzmán Pérez
༝ 4 años 5 meses
༝ 16,4 kg.
༝ 103 cm.
༝ IMC: 15,5
༝ Sedentaria
༝ Su madre quiere saber si se encuentra creciendo bien
y si su peso es el adecuado.

2
3
4
1.
Analisis de la
ingesta
Desayuno Colación
༝ ½ marraqueta ༝ 1 chiquitín
༝ 3 láminas queso fresco
༝ Tazón de leche (300 ml) 3
medidas de leche y 1 de milo Una colación moderada en
con endulzante azucares y calorias (50), y
Fue un desayuno alto en proteínas, baja en grasas
calcio y moderado en carbohidratos.
El milo tiene malta. Esta bebida le
aporta al cuerpo grasa, colesterol,
carbohidratos, fibra dietaría, azúcar,
proteínas, vitamina A, vitamina C,
Calcio, Hierro, Vitamina D,
Riboflavina, Niacina, Vitamina B6,
Vitamina B12 y Fosforo.

6
Almuerzo
༝ ¾ de taza de arroz
༝ ¼ pechuga de pollo cocida
༝ ½ tomate
༝ Jugo light (200 ml)
༝ ½ manzana de postre
Once
༝ Tazón de leche (300 ml) 3
medidas de leche y 1 de milo
con endulzante
Buena fuente de proteína y
vitaminas.

Porción adecuada de cereales,

porción de proteína y verdura.

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Cena Colación
༝ ½ taza de arroz
༝ Pechuga de pollo (menos que
en el almuerzo) ༝ Tazón de leche (300 ml) 3
medidas de leche y 1 de milo
༝ ½ tomate
con endulzante
༝ Vaso de jugo light

Al igual que el almuerzo, la cena

presenta adecuada cantidad de
cereales y verduras.

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 Alimento Porción Kcal CHO Proteínas Lípidos
Marraqueta 1 porcion 140 30 3 1

Queso fresco 1 porción 255 27 15 9

Leche 9 medidas 255 27 15 9

Milo 3 medida 60 10 2 1
Chiquitín 1 unidad 50 6 3 2

Arroz cocido 2 porciones 280 60 6 2

P.Pollo cocida 2 porciones 130 2 22 4

Tomate 1 unidad 30 5 2 0
Jugo light 400 ml 8 1 0 0
Manzana ½ unidad 33 8 1 0
Sumatoria 1241 kcal 176g 69g 28g
Coeficiente de Atwater 1232 kcal 704 kcal 276 kcal 252 kcal

9
2.
Bases Fisiologicas
 “
Francisca está desarrollando confianza en su capacidad física, pero, como en
su vida emocional, puede ser demasiado audaz o tímida y debe ser
supervisada en el juego físico.

La mayoría de los niños de esta edad comienzan a desarrollar una mayor

independencia, autocontrol y creatividad. Están contentos de jugar con sus
juguetes por períodos de tiempo más largos, están ansiosos por probar cosas
nuevas, y cuando se sienten frustrados, son más capaces de expresar sus
emociones.

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 La proteína construye y repara
todos los tejidos del cuerpo
humano, incluidos los músculos y
los órganos. También comprende
las enzimas que crean
reacciones químicas dentro del
cuerpo y la hemoglobina que
transporta el oxígeno en la
sangre. Sin proteínas, el cuerpo
no crecerá correctamente,
perderá masa muscular y
experimentará problemas con el
sistema inmunológico, el corazón
y el sistema respiratorio.
Alrededor de la mitad del magnesio en
su cuerpo se encuentra en sus
huesos.
El magnesio también es importante
para la síntesis de ADN, que permite
que las células se reproduzcan,
ayudando a los tejidos en crecimiento
de los niños. Finalmente, el magnesio
funciona con vitamina D y calcio para
ayudar a formar huesos fuertes. La
vitamina D ayuda a la absorción de
magnesio en la sangre, que luego
viaja a los huesos.
El magnesio se encuentra
generalmente en los frutos secos.
12
 La vitamina A Vitamina B La familia Vitamina C
promueve el de las vitaminas B, promueve músculos
crecimiento y B2, B3, B6 y B12, sanos, tejido
desarrollo normal; ayuda al conectivo y piel.
reparación de tejidos metabolismo, la Buenas fuentes
y huesos; y una piel, producción de incluyen frutas
ojos y respuestas energía y los cítricas, fresas, kiwi,
inmunes saludables. sistemas circulatorio tomates y vegetales
Buenas fuentes y nervioso sanos. verdes como el
incluyen leche, queso, Buenas fuentes brócoli.
huevos y verduras de incluyen carne, pollo,
color amarillo a pescado, nueces,
naranja como huevos, leche, queso,
zanahorias y frijoles y soja.
calabaza.
13
 Vitamina D El calcio ayuda a El hierro es esencial
promueve la formar huesos para los glóbulos
formación de fuertes a medida rojos sanos. Buenas
huesos y dientes y que el niño crece. fuentes incluyen
ayuda al cuerpo a Buenas fuentes carne de res y otras
absorber el calcio. incluyen leche, carnes rojas, pavo,
Buenas fuentes queso, yogurt, tofu y cerdo, espinacas,
incluyen leche y jugo de naranja frijoles y ciruelas
pescado graso fortificado con pasas.
como el salmón y la calcio.
caballa. La mejor
fuente de vitamina D
es la luz solar.
Brennan, D. (2018). Vitamins and Minerals for Healthy Children.
Retrieved from https://www.webmd.com/parenting/guide/vitamins-
for-kids-do-healthy-kids-need-vitamins#1
14
3.
Objetivos
nutricionales
• Matener el EN de Francisca.
• Iniciar actividad física
aumentando de forma
progresiva.
• Equilibrar la deficiente ingesta
de algunos alimentos que según
la guía de alimentación del
preescolar necesita Francisca.
• Potenciar las comidas en un
ambiente familiar y libre de
distracciones.
• Generar conciencia de las
necesidades nutricionales a nivel
familia para mejorar la calidad
de vida en conjunto.
16
4.
Requerimientos
calóricos
Kcal y macronutrientes por día

P (15%)
161 kcal
40,25 g.

1073,4
kcal/día

CHO (50%)
G (35%) 537 kcal
376 kcal 134,125 g.
41, 72 g.

18
5.
Distribución de los
macronutrientes y
cálculo
La paciente presenta un índice de normalidad, por ende la
prescripción será de 15 % de proteína, 35 % de lípidos y
50 % de carbohidratos en relación a su ingesta total calórica.
Ingesta Total Calórica: 1073.4, expresado en 1073 kilocalorías.

Proteínas Lípidos Carbohidratos

(10 % - 15 %) (30 % - 35 %) (50 % - 60 %)

161 kcal de 376 kcal de 537 kcal de

proteínas/ 4 = lípidos/ 9 = 41.72 Carbohidratos/ 4
40.25 gramos de gramos de lípidos = 134.125 gramos
proteínas. de CHO.

20
6.
Recomendaciones de
micronutrientes
VITAMINAS RECOMENDACIÓN

Vit.A 400 (µg / d ER)

Vit.D 15 (µg /d )2
Vit.E 7 (mEq Tocoferol/d)
Vit.K 55 (μg /d)
Vit.C 25 (mg/d)
Tiamina (Vit.B1) 0.6 (mg/d)
Riboflavina (Vit.B2) 0.6 (mg/d)
Niacina (Vit.B3) 8 (mg equiv. Niacina/d)
Piridoxina (Vit.B6) 0.6 (mg/d)
Folatos 200 (μg equiv. Folato/d)
Cobalamina (Vit.B12) 1.2 (μg /d)
Ac. Pantoténico (Vit.B5) 3 (mg/d)
Biotina ( Vit.B7) 12 (μg /d)
Colina 250 (mg/d)

22
Minerales Recomendación
Calcio 1000 (mg/d)1
Hierro 10 (mg/d)
Fósforo 500 (mg/d)
Flúor 1
Cobre 440 (μg/d)
Yodo 90 (μg/d)
Zinc 5 (mg/d)
Potasio 3.8 (g/d)
Sodio 1.2 (g/d)
Cloro 1.9 (g/d)
Magnesio 130 (mg/d)
Selenio 30 (μg/d)
Cromo 15 (μg/d)
Manganeso 1.5 (mg/d)
Molibdeno 22
23
7.
Pauta de
alimentacion
ALIMENTO CANTIDAD FRECUENCIA
Lácteos (bajo en grasas) 3 porciones Diaria
Pescado 1 porción 2 veces por semana
Legumbres 1 porción 2 veces por semana
Carnes 1 porción 2 veces por semana
Verduras 2 porciones Diaria
Frutas 2 porciones Diaria
Huevos 1 porción 2 a 3 veces por semana
Cereales, pastas o papas 1 porción 4 a 5 veces por semana
Pan 1 porción Diaria
Aceites y otras grasas 1 porción Diaria
Agua 1.2 a 1.5 litros Diaria

Olivares S, Zacarías I, González CG, Guía de Alimentación Preescolar, 1°Edición 2016

Material preparado por el INTA, de la Universidad de Chile.
https://inta.cl/wp-content/uploads/2018/05/guia_alimentaci%C3%B3n-pre-escolar.pdf

25
8.
Minuta ejemplo
Desayuno (8:00am) y Colación (11:00am)

½ porción de avena
cocida con 200ml de
1 manzana
leche, endulzada con
Stevia.

27
Almuerzo (13:00hrs)

Arroz con pollo

Yogurt
alverjado

28
Once (17:00hrs)

Pan con 2
1 puñado de
rebanadas de
almendras
quesillo

29
Cena (20:00hrs)

Ensalada de
Pavo cocido/ al
palta con
horno
zanahoria

30
 Porción Porción
Alimento Kcal CHO Lípidos Proteínas
Casera pirámide
Avena ¼ taza ½ porción 70 15 1 2
Leche 1 vaso 1 porción 110 9 6 5
Manzana 1 unidad 1 porción 65 15 0 1
Arroz ¾ taza 1 porción 140 30 1 3
Alverjas ½ taza 1 porción 30 5 0 2
Pollo 1 porción 1/2 porción 38 0,5 1 5,5
Tomate 1 unidad 1 porcion 30 5 0 2
Yogurt 1 unidad 1 porción 70 10 0 7
Pan 1 unidad 1 porción 30 30 1 3

Quesillo 2 rebanadas 1 porción 85 9 3 5

Almendras 1 puñado 1 porción 175 5 15 5

Palta 2 cucharadas 1/2 porción 90 0 15 0

Zanahoria 1 taza 1 porción 30 5 0 2

Pavo 1 porción 1/2 porción 38 0,5 1 5,5

31
9.
% adecuacion
% adecuación minuta recordatorio 24 hrs.

Calorías Proteínas CHO Lípidos

Consumido 1232 276 704 252

Requerido 1073 161 537 376

% 114% 171% 131% 67%

adecuación

33
% adecuación minuta ejemplo

Calorías Proteínas CHO Lípidos

Consumido 1144 192 556 396

Requerido 1073 161 537 376

% 106% 119% 104% 105%

adecuación

34
10.
Educacion alimentaria
Pescados por semana “
2 frutas y 3 verduras al día
Lácteos al día
Patrón alimentario saludable
4 comidas establecidas al día
Alimentos con diferentes texturas y variados

36
Gracias!

37