MODELO

 DE  EXAMEN  MENTAL  

 
GUIÓN  EJEMPLO  DE  EXAMEN  MENTAL  
Paciente  masculino/femenino,  con  edad  aparente  con  edad  cronológica,  
aseado,  vestimenta  acorde  a  sexo,  edad  y  contexto;  conciente,  alerta,  
colaborador,  hipoproséxico  (distraído),    memoria  retrógrada  y  anterógrada  
conservadas,  inteligencia  no  evaluada  durante  el  examen,  orientado  en  
espacio,  tiempo  y  persona,    lenguaje  coherente,  intensidad  de  voz  baja,  
pensamiento  coherente.  Afecto  irritable,  psicomotricidad  sin  alteración,  
sensopercepción:  no  presenta  alucinaciones  auditivas,  visuales  ni  de  otro  
tipo.  Juicio  de  realidad  adecuado,  presenta  conciencia  de  enfermedad.  
 
 
ANAMNESIS  
 
El  interrogatorio  debe  tener  los  siguientes  elementos:  
 
• Aspecto  
• Actitud  
• Conciencia  
• Atención  
• Orientación  
• Memoria  
• Percepción  
• Afectividad  
• Energía  
• Pensamiento  
• Lenguaje  
• Juicio  de  realidad  
• Capacidad  ejecutiva  
• Capacidad  relacional  
• Psicomotricidad  
• Control  de  impulsos  
• Conciencia  de  enfermedad  
• Alteraciones  de  los  ciclos  vitales:  sueño/vigilia,  ciclo  menstrual,  deseo  sexual,  apetito  y  
conducta  alimentaria.  
 
EXAMEN  MENTAL  DETALLADO  
 
• Aspecto  y  actitud:  extravagante,  sumiso,  seductor,  bizarro,  colaborador,  suspicaz,  hostil,  
agresivo,  inhibido,  expansivo,  oposicionista,  colaborador.  
• Nivel  de  conciencia:  
o Vigil/lu
o cidez.   o Hipervigil.  
 o Confuso.   o Obnubilado.  
o Somnoliento.   o Coma.  
o Estuporoso.  
• Orientación:  espacio,  tiempo  y  persona.  
• Atención:  
o Euprosexia:  atención  normal.  
o Hipoprosexia:  falta  de  atención.  
o Hiperprosexia:  aumento  excesivo  de  atención.  
o Aprosexia:  incapacidad  absoluta  del  individuo  para  fijar  la  atención.  
o Paraprosexia:  inestabilidad  de  atención.  
• Memoria:  
o Anterógrada  o  de  fijación  (trabajo  –  inmediata).  
o Retrógrada  o  de  evocación  (remota).  
o Amnesia  parcial  o  total.  
o Paramnesias:  deja-­‐vu  –  jamais  –  vu.  
• Inteligencia:  promedio,  inferior  o  superior.  
• Lenguaje:  tono,  volumen,  ritmo,  fluidez,  tartamudeo,  afasia  motora,  comprensiva  o  mixta,  
agrafia,  alexitimia,  neologismos.  
• Pensamiento.  
o Curso:  taquipsíquico,  bradipsíquico,  perseverante,  bloqueo,  laxitud  en  las  asociaciones,  
incoherente,  disgregado  o  tangencial.  
o Contenido:  Normal,  ideas  sobrevaloradas,  fijas,  obsesivas,  fóbicas,  delirantes,  suicidas,  
preocupaciones.  
• Afecto:  
o Eutímico.   o Incongruente.   o Miedo.  
o Hipertímico.   o Lábil.   o Ansiedad.  
o Hipotímico.   o Tristeza.   o Pánico.  
o Aplanado.   o Alegría.  
• Sensopercepción:    ilusiones;  alucinaciones  auditivas,  visuales,  olfatorias,  táctiles.  
• Psicomotricidad:  
o Agitado.   o Estereotipias.   o Catatonía  (catalepsia,  
o Enlentecido.   o Distonías.   flexibilidad  cérea,  
o Acatisia.   o Temblores.   negativismo).  
o Acinesia.   o Tics.  
o Manierismos.   o Compulsiones.  
• Conciencia  de  enfermedad:  determinar  si  el  paciente  tiene  conciencia  de  presentar  
problemas,  alteraciones  o  enfermedades  mentales.  
• Juicio  de  realidad:  capacidad  de  valorar  las  alternativas  y  actualr.  
 
Realizado  por  Juan  Felipe  Velásquez  Jaramillo.  
Médico  Asesor.  
Comfama  de  Bello  –  Sumimedical.