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¿En qué consiste la homeopatía?


José E. Eizayaga, médico
Departamento de Homeopatía
Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Maimónides
Buenos Aires
http://homeos.org/
E-mail: dr.jose.eizayaga@gmail.com
3ª edición, septiembre de 2018

Contenido ¿Son compatibles el tratamiento


homeopático y el convencional? ........... 8
¿Cuál es el campo de acción de la
Prefacio a la 3ª edición ............................... 2 homeopatía?........................................... 9
Medicamentos homeopáticos ..................... 3 ¿Es científica la homeopatía? ¿Cuáles son
¿Qué es un medicamento homeopático? 3 las evidencias? ......................................... 10
¿Quién hace y quién receta los Otras preguntas frecuentes ....................... 12
medicamentos homeopáticos? ............... 3 ¿Qué piensan los médicos homeópatas
Los medicamentos homeopáticos ¿tienen de las vacunas? .................................... 12
toxicidad? ............................................... 3 ¿Qué pasa con la cirugía? .................... 13
¿Tienen efectos adversos?...................... 3 ¿Con qué se confunde la homeopatía? 13
¿Qué hay en un medicamento ¿Sirve la homeopatía para bajar de peso?
homeopático y cómo funcionan? ........... 4 ............................................................. 13
¿Qué aspecto tiene un medicamento ¿Cuánto dura un tratamiento
homeopático? ¿Cómo se toman? ........... 5 homeopático?....................................... 13
Tipos de medicamentos homeopáticos: ¿Cuánto cuesta un tratamiento
unitarios y compuestos........................... 5 homeopático?....................................... 13
Diferentes formas de usar la homeopatía: ¿Existen especialistas entre los
unicismo, pluralismo y complejismo ..... 5 homeópatas? ........................................ 14
El tratamiento homeopático ....................... 6 La homeopatía en el mundo ..................... 14
¿Cómo es una consulta homeopática? ... 6 Conclusiones ............................................ 15
¿Qué se puede esperar de un tratamiento Agradecimientos ...................................... 16
homeopático? ......................................... 7
Referencias .............................................. 16
¿Qué diferencias hay entre el tratamiento
homeopático y el convencional? ............ 7
2

Prefacio a la 3ª edición enfocadas al público de este país. En esta


nueva versión se procuró universalizar el
Los pocos años que han transcurrido texto, teniendo en consideración la termino-
desde la edición anterior de este documento logía y las particularidades que la homeopa-
nos han permitido ser testigos de una serie tía adquiere en otros países.
de avances considerables y significativos en
el conocimiento científico que tenemos de la
homeopatía. Introducción
Ha comenzado a develarse la estruc-
La homeopatía es una rama de las
tura fisicoquímica de las diluciones homeo-
ciencias médicas y es una forma concreta y
páticas y nuevas investigaciones han sacado
bien definida de tratamiento. Como herra-
a la luz mecanismos de acción insospecha-
mienta terapéutica, enriquece las opciones
dos, como es el de la activación de grupos
que el médico puede ofrecer a sus pacientes.
específicos de genes.
Está basada en el llamado fenómeno de la si-
Gracias al apoyo de organizaciones militud y en la utilización de sustancias me-
sin fines de lucro como la Fundación Cars- dicinales en pequeñas dosis. Si una sustancia
tens, de Alemania, se ha logrado centralizar es capaz de producir determinados síntomas
la información científica disponible en bases y desórdenes en un individuo sano, cuando
de datos de libre acceso. se la administra en pequeñas dosis en un su-
Varias investigaciones clínicas de jeto enfermo desencadena reacciones regula-
alto rigor metodológico y gran tamaño que doras, reparadoras y, en definitiva, curativas,
comparan los tratamientos homeopático y aliviando síntomas y corrigiendo desórdenes
convencional, han mostrado qué sucede en el similares a los que genera en el sano.
mediano y largo plazo con los pacientes que
De esta manera, el tratamiento ho-
utilizan la homeopatía en el mundo real (Es-
meopático no busca restablecer el orden o
tudios Epi 3).
suprimir las manifestaciones de la enferme-
En conjunto, los avances han conso-
dad de manera directa, sino que tiene como
lidado a la homeopatía como una disciplina
objetivo estimular la reacción curativa del
médica y científica valiosa, en un contexto
enfermo.
de popularidad creciente entre los pacientes
y, paradójicamente, de fuertes ataques me- Esta acción restauradora del orden
diáticos que repiten las desinformadas o fal- vital de las pequeñas dosis de sustancias, ad-
sas consignas de que en homeopatía no hay ministradas de acuerdo con el fenómeno de
investigación y que no es más que placebo. similitud, se verifica en la clínica con seres
A todos estos temas hace referencia humanos, en veterinaria, en plantas, en cul-
este escrito. Comenzó hace muchos años tivos y también en modelos experimentales
como un simple y nada pretencioso folleto de animales de laboratorio, tejidos o células.
de divulgación para pacientes, pero con el Las primeras investigaciones en
paso del tiempo ha ido adquiriendo volumen homeopatía fueron hechas y
y fundamentación creciente y actualizada. sus bases fundamentales
Casi todo lo expresado se encuentra susten- establecidas por el médico e
tado en investigaciones publicadas en revis- investigador sajón Christian
tas científicas indexadas en bases de datos Samuel Hahnemann a fines
biomédicos como PubMed, con sus corres- del siglo XVIII (Meissen 1755
pondientes citas bibliográficas y enlaces de – París 1843). Una publicación suya de 1796
Internet. en una reconocida revista médica de su
Se dirige principalmente al público época, el Journal der praktischen
general que quiera saber más sobre homeo- Azneikunde und Wundarzneykuns, es
patía, pero también a la comunidad médica y considerada como la piedra angular de la
de todos los profesionales de la salud, en homeopatía.[1]
quienes tal vez despierte la curiosidad que Debido a que la homeopatía se
los lleve a profundizar su conocimiento. Si puede definir de una manera simple por la
en el texto aparecen numerosas referencias a utilización de medicamentos homeopáticos,
la República Argentina, se debe a que las se comenzará por la descripción de estos
ediciones anteriores estaban exclusivamente últimos.
3

Medicamentos homeopáticos medicamentos homeopáticos. En los países


de habla inglesa y alemana, otros profesio-
¿Qué es un medicamento homeopá- nales de la salud están también autorizados a
tico? emplearlos.
Los medicamentos homeopáticos se elabo-
ran a partir de extractos de plantas, como la Los medicamentos homeopáticos ¿tie-
Belladonna, la Pulsatilla o el Arnica; de sus- nen toxicidad?
tancias minerales como el
fósforo o el azufre; de sus- Los medicamentos homeopáticos
tancias de origen animal carecen de toxicidad, porque la cantidad de
como la abeja o la cantárida. sustancia que poseen es suficientemente baja
Con mucha menor frecuen- como para que esta no sea posible. Esto per-
cia, de algunas sustancias mite su administración segura en todas las
edades de la vida a partir del nacimiento y
químicas de síntesis. Tam-
durante el embarazo. Para asegurar esta au-
bién se utilizan en homeo-
patía medicamentos llama- sencia de toxicidad, el Homeopathic Medici-
dos bioterápicos, hechos a nal Products Working Group, parte de la red
partir de cultivos microbianos u otras sustan- de agencias europeas de medicamentos, es-
cias de origen microbiológico. tablece las diluciones mínimas que resultan
seguras para el uso humano.
A partir estas materias primas se si-
gue un procedimiento específico de pasos
sucesivos de dilución y agitación, que lleva ¿Tienen efectos adversos?
las concentraciones iniciales de principios Aunque en la práctica no haya posi-
activos a niveles muy bajos en el producto bilidad de toxicidad directa, al igual que en
terminado. toda intervención médica, también en ho-
La forma de preparación de los me- meopatía se puede hablar de efectos adver-
dicamentos homeopáticos se sos, entendiéndolos en su significado más
encuentra establecida, defi- amplio y actual de cualquier reacción inde-
nida y descripta en diversas seada o desfavorable que sigue a la adminis-
farmacopeas. Estas consisten tración del tratamiento, tenga o no relación
en formularios oficiales que causal evidente con el medicamento. Es im-
reglamentan cuáles son las portante recalcarlo: no siempre resulta claro
sustancias que cada país auto- que los efectos adversos atribuidos a un me-
riza para su uso en medicina. dicamento sean efectivamente causados por
Ejemplos de farmacopeas homeopáticas son él. A veces son de aparición meramente
The Homoeopathic Pharmacopoeia of the coincidente y casual, ya sea por un agrava-
United States (HPUS) [2], la Pharmacopée miento o exacerbación espontáneos de los
Française, la sección correspondiente de la problemas de salud del paciente, o por la
European Pharmacopoeia y la Farmacopeia aparición de trastornos que nada tienen que
Homeopática Brasileira (FHB III).[3] ver ni con la enfermedad de base ni con el
tratamiento y que pueden ser generados por
factores externos o internos de diverso tipo.
¿Quién hace y quién receta los medica- Otras veces, estas reacciones adversas son
mentos homeopáticos? desencadenadas por la interrupción inade-
Los medicamentos homeopáticos cuada en tiempo y forma de otro tratamiento
pueden ser fabricados por farmacéuticos es- que el paciente estaba recibiendo.
pecializados o, de manera industrial a gran La cuestión de los efectos adversos
escala, por laboratorios farmacéuticos. En la en homeopatía ha sido extensamente estu-
Argentina, los farmacéuticos son los únicos diada y se puede afirmar que son poco fre-
autorizados a preparar productos homeopáti- cuentes y habitualmente banales. Esta infor-
cos, siempre por indicación de un médico. mación se ha recabado tanto de la investiga-
En la mayoría de los países latinos ción clínica [4], como de la farmacovigilan-
de América y Europa sólo los médicos, los cia. Una revisión extensa publicada en 2012
odontólogos y los veterinarios se encuentran detectó que en los 33 años previos habían
legalmente autorizados a prescribir sido reportados sólo 1159 casos de
4

reacciones adversas a medicamentos homeo- de sustancias, la mayoría de ellos de menos


páticos a nivel mundial, 90% de ellas leves, de 15 nm de diámetro (1nm o nanómetro = 1
incluyendo algunas causadas por la suspen- millonésimo de milímetro). Este descubri-
sión de otros tratamientos y otras provocadas miento debe ser considerado en el contexto
por medicamentos que no eran genuina- de una emergente ciencia de la nanotecnolo-
mente homeopáticos.[5] Esta cifra es insig- gía y tiene importancia en la explicación del
nificante cuando se la compara con la inci- mecanismo de acción de los medicamentos
dencia y magnitud de los efectos adversos de homeopáticos.[16]
los medicamentos convencionales.
En una investigación hecha en Suiza
se comparó a pacientes que recibieron trata-
miento homeopático con pacientes que reci-
bieron tratamiento convencional. Los prime-
ros tuvieron menos de la mitad de la inciden-
cia de efectos adversos que los segundos (7,3
vs 16,1% de los pacientes).[6]
Otras investigaciones estiman que
con tratamiento homeopático se observan
efectos adversos en 3 a 8% de los pacientes.
La mayoría de estas reacciones son leves.[7,
8, 9]
Un hecho muy conocido que puede
ocurrir al iniciar un tratamiento homeopático
es que los síntomas que tiene el enfermo se
intensifiquen pasajeramente. Este fenómeno Nanopartículas de Pulsatilla en una dilución 15ch
es habitualmente leve y breve, y puede ser
indicativo de que el paciente esté respon- Gracias igualmente a la investiga-
diendo al tratamiento. De acuerdo con inves- ción básica, sabemos que la estructura y el
tigaciones, se observa en un 10 a 24% de los comportamiento físico de las diluciones ho-
pacientes.[10, 11, 12, 13] meopáticas son específicos de las mismas
Cuando tiene lugar, es suficiente con [17, 18] y que emiten radiación electromag-
suspender el tratamiento durante 3 a 5 días nética de baja frecuencia.[19]
para después retomarlo. Es prudente notifi- También hay que considerar las es-
car al médico, quien podrá corroborar si lo trechas vinculaciones existentes entre la ho-
que acontece es atribuible o no al tratamiento meopatía y el muy conocido y estudiado fe-
y dar otras indicaciones. Es conveniente que nómeno de hormesis. Según esta línea de in-
los pacientes conozcan este fenómeno para vestigación, muchas sustancias químicas y
que, si les ocurre, no se preocupen, conser- físicas invierten su acción biológica al dis-
ven la confianza en el tratamiento y consul- minuir sus dosis de administración.[20, 21]
ten a su médico. Este mismo fenómeno explica también que
En resumen, el tratamiento homeo- “una dosis baja o subletal de un agente o es-
pático es seguro. Los medicamentos homeo- tímulo estresante es capaz de activar una
páticos no son tóxicos, pero pueden provocar respuesta adaptativa que incrementa la re-
efectos adversos o una intensificación de los sistencia de una célula u organismo frente a
síntomas, generalmente banales y pasajeros. un estrés más severo”. Como dice el dicho
popular y el título de una revisión de este fe-
nómeno, lo que no mata, fortalece.[22]
¿Qué hay en un medicamento homeo- Otra línea de investigación nove-
pático y cómo funcionan? dosa ha podido demostrar, en los medica-
Hoy hay evidencias científicas de mentos homeopáticos estudiados, la capaci-
que las sustancias con las que se preparan los dad de activar grupos de genes del ADN con
medicamentos homeopáticos persisten en funciones específicas. Un par de ejemplos:
los productos terminados en forma de nano- las diluciones homeopáticas de Arnica mon-
partículas del material de origen.[14, 15] Es- tana, un medicamento homeopático muy po-
tas consisten en una suerte de aglomerados pular, que es utilizado ampliamente en
5

traumatismos con el objeto de disminuir el comprimidos de colores, como los fármacos


dolor y acelerar la recuperación, son capaces convencionales.
de activar los genes encargados del proceso
de reparación tisular en los macrófagos, un Tipos de medicamentos homeopáticos:
tipo de célula que tiene, entre otras, esa fun- unitarios y compuestos
ción. Un fenómeno que se correlaciona en el
Los medicamentos hechos a partir
laboratorio con una mayor actividad de estas
de una sola sustancia, llamados unitarios,
últimas.[23]
tienen en su etiqueta el nombre en latín cla-
Las diluciones homeopáticas de
ramente identificable de la sustancia original
Gelsemium sempervirens, utilizado en ho-
a partir de la cual fueron preparados y la es-
meopatía en trastornos de ansiedad y algu-
pecificación de la dilución. Estos nombres
nos problemas neurológicos, modifican la
son universales y genéricos. No están acom-
expresión génica de las células neurona-
pañados de un folleto explicativo de para qué
les.[24] Esto explica el efecto sedante que el
se utilizan. Esto se debe a que un mismo me-
Gelsemium tiene en ratas de laboratorio so-
dicamento puede estar indicado en patolo-
metidas a estímulos estresantes.[25]
gías o situaciones muy diversas y, a su vez,
Se puede leer más sobre estos temas
cada enfermedad puede ser tratada con me-
aquí y ver estos videos del médico homeó-
dicamentos diferentes, según cómo ésta se
pata español Gualberto Díaz [26] y del pre-
presente en el enfermo y cuáles sean las ca-
mio Nobel de medicina francés, Luc Mon-
racterísticas del paciente.
tagnier.[27]
Distinta es la situación de los llama-
dos compuestos (o complejos), productos
¿Qué aspecto tiene un medicamento que combinan varios medicamentos homeo-
homeopático? ¿Cómo se toman? páticos con un objetivo terapéutico determi-
Los medicamentos homeopáticos nado y que a veces poseen nombre de fanta-
pueden administrarse de maneras diversas. sía (ver abajo).
La forma más común y tra-
dicional es la de pequeños Diferentes formas de usar la homeopa-
glóbulos o gránulos de sa- tía: unicismo, pluralismo y complejismo
carosa o de una combina-
El ideal tradicional del tratamiento
ción de sacarosa y lactosa,
homeopático es el de administrar al paciente
impregnados con el medi-
un solo medicamento unitario por vez. Esta
camento. También se usan
manera de usar la homeopatía recibe el nom-
gotas con diferentes conte-
bre de homeopatía unicista. Ponerla en prác-
nidos de alcohol (5 a 20%),
tica exige del médico una investigación mi-
gotas sin alcohol, pequeños
nuciosa de las características de los proble-
sobres (llamados papeles)
mas de salud, así como de las peculiaridades
conteniendo 0,5 gramos de lactosa en polvo
generales y anímicas del paciente, además de
o tabletas de lactosa impregnados. Todas las
requerir de una excelente colaboración y dis-
formas anteriores se disuelven rápidamente
posición de este último, en un complejo pro-
en la boca.
ceso de individualización del tratamiento. El
En principio, no hay formas farma- unicismo apela a cuestiones esenciales de un
céuticas mejores que otras, sino que el uso tratamiento médico, como son la simplicidad
depende de la preferencia de médicos y pa- y la economía, que aumentan la adherencia
cientes y de situaciones particulares. de los pacientes.
Existen también medicamentos ho-
meopáticos en cremas, pomadas, lociones,
Hay situaciones en las que, de
óvulos y colirios. acuerdo con la preferencia, formación y ex-
A los lactantes en los primeros me- periencia de cada médico, y según sea la gra-
ses de vida, se les suelen administrar glóbu- vedad y diversidad de las afecciones del pa-
los diluidos en un poco de agua mineral o ciente, se usan más de un medicamento si-
hervida, o se les da gotas sin alcohol. multáneamente. Esta forma de utilización de
Los medicamentos homeopáticos la homeopatía se ha dado en llamar plura-
nunca vienen en forma de cápsulas o lista.
6

Finalmente, se pueden combinar va- temperaturas y otros factores externos; la


rios medicamentos homeopáticos en un función digestiva, deseo, aversión e intole-
mismo preparado, con un fin terapéutico de- rancia a diversos alimentos; agravaciones
terminado, práctica denominada homeopatía horarias; cambios generales y anímicos rela-
no individualizada o complejismo. Estos me- cionados con las menstruaciones. Final-
dicamentos homeopáticos complejos o com- mente, el homeópata preguntará al paciente
puestos son los más utilizados por los médi- acerca de sus estado de ánimo actual, de
cos sin formación homeopática estricta, son cómo son su forma de ser y su carácter o per-
recomendados por farmacéuticos o constitu- sonalidad, y acerca de acontecimientos trau-
yen productos de venta libre destinados a la máticos del pasado que pudieran haber sido
automedicación. desencadenantes o estar relacionados con la
enfermedad y padecimientos actuales.
El tratamiento homeopático A continuación, el homeópata exa-
¿Cómo es una consulta homeopática? mina al paciente de la misma manera que
cualquier otro médico y evalúa los estudios
En un consultorio médico se atien-
de laboratorio e imágenes que el paciente
den dos tipos de pacientes, los crónicos y los
haya realizado. Con toda esta información
agudos. Los primeros tienen síntomas o pro-
intentará hacer un diagnóstico clínico y su-
blemas de larga duración (semanas, meses, o
gerir un tratamiento. Si lo considera necesa-
años). Los segundos llevan horas o días en-
rio, solicitará nuevos estudios o interconsul-
fermos.
tas. Es habitual que una primera consulta con
Cuando un paciente acude por pro- un médico homeópata insuma entre 40 y 60
blemas crónicos, la primera parte de una minutos.
consulta homeopática es similar a la de una
consulta clínica convencional. El médico in- Cuando se trata de un problema de
terroga al paciente por los motivos de la con- salud agudo, la consulta homeopática es más
sulta, por las características detalladas de sus breve. El interrogatorio se limita al problema
problemas, su historia y sus posibles desen- actual y sus antecedentes inmediatos. El exa-
cadenantes. También inquiere acerca de los men físico es esencial para un correcto diag-
tratamientos realizados, los medicamentos nóstico y tratamiento.
que el paciente recibe y todos los anteceden- Desde el punto de vista homeopá-
tes de salud personales y familiares pertinen- tico, lo que el médico busca son indicadores
tes. del tratamiento más adecuado. Para la inves-
La principal diferencia reside aquí tigación más precisa de estos indicadores,
en la importancia que el homeópata da a de- hoy se recurre a las herramientas que provee
talles acerca de qué factores agravan o ali- un tipo especial de estadística, llamada baye-
vian los síntomas, elementos semiológicos siana. La información proveniente de esta in-
llamados modalidades, las sensaciones y los vestigación es más útil para el homeópata
síntomas accesorios que acompañan a los que la que se obtiene de los ensayos clínicos
principales. Así, por ejemplo, un dolor puede tradicionales.[28]
ser punzante, agravarse por el movimiento,
mejorarse por la presión y las aplicaciones El homeópata necesita del diagnós-
frías, y estar acompañado de náuseas, cara tico clínico de la misma manera que cual-
roja e irritabilidad. Otro dolor es ardoroso y quier otro médico. Este es el principal mo-
paradójicamente mejora por aplicaciones ca- tivo del porqué la homeopatía debe ser utili-
lientes, aparece a medianoche y se acompaña zada sólo por médicos, odontólogos y vete-
de inquietud que saca al paciente de la cama. rinarios. Un buen diagnóstico permite esta-
Toda esta información resulta decisiva para blecer un pronóstico y decidir cuáles son los
la elección de un tratamiento adecuado. abordajes más apropiados para cada caso:
cambios en los hábitos de vida, dieta, ejerci-
En una segunda parte, propiamente
cio, fármacos convencionales, cirugía, trata-
homeopática, el médico pregunta por una se-
miento psicológico, etc., incluyendo la ho-
rie de características personales, tanto gene-
meopatía, que es compatible y puede com-
rales como psíquicas. Entre otras cosas, se
plementarse con los anteriores.
indagan minuciosamente detalles del sueño,
la transpiración, la sensibilidad al clima, las
7

¿Qué se puede esperar de un trata- para la salud en 71% de los mismos. Las
miento homeopático? afecciones con mayor incidencia de buenas
La respuesta al tratamiento homeo- respuestas fueron el eccema, el asma bron-
pático tiene algunas características distinti- quial, la migraña, el colon irritable, las en-
vas. En primer lugar, necesita de un tiempo fermedades inflamatorias del intestino y los
para manifestarse, que es variable depen- problemas de la menopausia.[30]
diendo de la gravedad y el tiempo de desa- Una encuesta a casi 500 pacientes
rrollo de la enfermedad, y de la capacidad del Royal London Homeopathic Hospital
del organismo del paciente para reaccionar. mostró que la mayoría de ellos había consul-
En afecciones crónicas el tiempo de res- tado por problemas de salud de más de 5
puesta se mide en días o semanas. En proble- años de duración (un tercio por afecciones
mas agudos, en minutos u horas. musculoesqueléticas) y que las principales
Otra característica importante es que motivaciones habían sido la falta de res-
la respuesta es habitualmente gradual y con puesta a otros tratamientos y el temor a los
altibajos. En enfermedades de larga dura- efectos adversos de los medicamentos con-
ción, más tiempo de tratamiento permite ob- vencionales. El 90% de los pacientes se sin-
tener mejorías más profundas y estables, y el tió satisfecho con el resultado del trata-
paciente suele percibir simultáneamente un miento homeopático, 81% dijo haber tenido
aumento progresivo del bienestar global. una mejoría marcada, moderada o leve, un
La suspensión del tratamiento ho- tercio había logrado abandonar la medica-
meopático no es seguida de una reaparición ción convencional y otro tercio redu-
rápida de los síntomas, fenómeno conocido cirla.[31]
como efecto rebote. Si el paciente ha respon- Una encuesta no publicada del De-
dido favorablemente, lo habitual es que siga partamento de Homeopatía de la Universi-
bien por períodos de tiempo a veces prolon- dad Maimónides a 262 pacientes con afec-
gados, dependiendo de la naturaleza del pro- ciones crónicas, muestra que en la segunda
blema. consulta el 76% de los pacientes refirió ha-
Los estudios observacionales mues- ber tenido una mejoría clínicamente signifi-
tran que se puede obtener mejoría clínica cativa.[32]
significativa en un porcentaje elevado de pa- Como dato curioso, la Arctic Uni-
cientes en un tiempo relativamente corto. versity (Noruega) posee una base de datos
Una investigación llevada a cabo de que reúne información bien documentada de
manera conjunta por 5 hospitales homeopá- pacientes con enfermedades serias que han
ticos del sistema de salud británico evaluó la tenido una evolución excepcional e inespe-
evolución de unos 1800 pacientes que con- rada a partir de un tratamiento con medicinas
sultaron por 235 afecciones clínicas diferen- complementarias, entre ellas la homeopa-
tes. En la segunda consulta se observó una tía.[33]
mejoría clínica significativa en un 35% de
los casos, mientras que en la sexta consulta
lo manifestaba un 59%.[29] Esta publicación ¿Qué diferencias hay entre el trata-
pone en evidencia lo mencionado arriba: ma- miento homeopático y el convencional?
yor tiempo de tratamiento aumenta las chan- Algunos tratamientos convenciona-
ces de un resultado positivo. Además, inter- les buscan, por medio de fármacos de acción
acción progresiva entre médico y paciente química, aliviar o suprimir los síntomas y
permite al primero una mejor comprensión manifestaciones patológicas del enfermo de
de la situación. A veces se necesitan más de manera directa, corrigiendo las anomalías fi-
una consulta para encontrar la estrategia más siopatológicas presentes. De allí por ejemplo
efectiva en cada caso. Por otro lado, el trata- el uso de laxantes en la constipación y de an-
miento homeopático a veces requiere cam- tinflamatorios en la inflamación. Pero, de la
bios de acuerdo con como varían las mani- misma manera en que los seres vivos reac-
festaciones del paciente. cionan oponiéndose a todos los estímulos
Otro estudio observacional hecho que reciben del exterior, se resisten también
por el Bristol Homeopathic Hospital (Gran a la acción de estas sustancias medicinales,
Bretaña) durante 6 años en 6544 pacientes dando lugar a los fenómenos de tolerancia,
consecutivos, mostró cambios beneficiosos consistente en una disminución del efecto
8

farmacológico de los medicamentos en el tratamiento está basada casi exclusivamente


tiempo, y del efecto rebote, un retorno más o en los diagnósticos clínico y fisiopatológico.
menos rápido y a veces intenso de los sínto- Una consecuencia, sobre todo en la clínica
mas tras la suspensión del tratamiento. de adultos, es una visión excesivamente bio-
Como dato interesante, se cree que este logicista que hace que el paciente se sienta
efecto rebote es una evidencia indirecta a fa- poco comprendido como tal y tironeado en-
vor del fenómeno de similitud utilizado por tre especialistas. Esto no se debe de atribuir
la homeopatía. Por el mismo motivo que la de ninguna manera a un menor interés del
inflamación puede volver con más fuerza médico por el paciente, sino a características
tras la suspensión de un antinflamatorio con- propias de la medicina, difíciles de evitar.
vencional (efecto rebote), la inflamación En cambio, el tratamiento homeopá-
cede tras la administración de pequeñas do- tico considera primariamente al paciente en
sis de una sustancia capaz de producir infla- su totalidad e individualidad, sin descuidar
mación (fenómeno de similitud homeopá- los aspectos biológicos. Si bien el viejo afo-
tico).[34, 35, 36] rismo no hay enfermedades sino enfermos es
Otras formas de tratamiento conven- sólo parcialmente cierto, la observación
cional, como los antibióticos, los antivirales muestra que una misma enfermedad se pre-
o los antiparasitarios, están dirigidos a des- senta en diferentes sujetos de formas muy
truir o inhibir el desarrollo de agentes infec- variadas, de acuerdo con sus características
ciosos. Los antineoplásicos están destinados individuales, su constitución física y psí-
a la destrucción de células malignas. quica, y el medio en que se desenvuelve.
En otros casos de tratamiento con- También son importantes los conflictos pro-
vencional, se busca sustituir un déficit endó- fundos o las situaciones emocionalmente
geno del paciente (por ejemplo, hormona ti- traumáticas, ya que son capaces de desenca-
roidea en el hipotiroideo o insulina en el dia- denar enfermedades que son a veces graves.
bético), o reparar una deficiencia nutricional. La investigación de todas las características
Con las vacunas se busca inmunizar a las individuales de las manifestaciones patoló-
personas para prevenir determinadas enfer- gicas, de todos los rasgos de la constitución
medades infecciosas y sus complicaciones. y la personalidad del enfermo y de los posi-
Por su parte, el tratamiento homeo- bles desencadenantes emocionales de su en-
pático no suprime las manifestaciones pato- fermedad actual forman parte esencial del
lógicas de manera directa, sino que estimula método homeopático. Es el conjunto de toda
la reacción curativa del enfermo. Todos los esta información lo que conduce a la elec-
seres vivos tienen capacidad de autorrepara- ción de un medicamento homeopático en pa-
ción y la homeopatía busca incentivarla. cientes con problemas de salud crónicos.
Esto lo realiza valiéndose de la misma opo-
Es propio del tratamiento homeopá-
sición que los seres vivos tienen a los estí-
tico buscar no sólo el alivio de las manifes-
mulos externos. Es la reacción del paciente
taciones patológicas concretas del paciente,
enfermo, desencadenada o intensificada por
sino también el de promover además una
la medicación homeopática, la que conduce
sensación de bienestar general y mejoría del
al restablecimiento del orden y el conse-
estado anímico. Estas acompañan al alivio
cuente alivio o curación. No hay una mejoría
de los síntomas físicos y a veces las preceden
artificial de los síntomas con el tratamiento
en el tiempo.
homeopático. Esto explica la ausencia de
efecto rebote luego del abandono del trata-
miento homeopático. Porque recurre a la ca-
¿Son compatibles el tratamiento ho-
pacidad curativa de los seres vivos, y no por
otro motivo, es que el tratamiento homeopá- meopático y el convencional?
tico puede considerarse como más natural. Los dos tipos de tratamiento son ha-
Otra diferencia entre los tratamien- bitualmente perfectamente compatibles.
tos convencional y homeopático reside en el Aún más, en algunas situaciones resultan
modo de abordar al paciente. El primero, por complementarios y puede resultar ventajoso
su propia naturaleza, tiende a fragmentar al combinarlos. Cada modalidad terapéutica
individuo enfermo en órganos y aparatos. tiene sus indicaciones y sus limitaciones, y
Esto se debe a que la elección del son importantes el juicio clínico del médico
9

y las preferencias de los pacientes para deci- para síntomas no clasificables (en general
dir la mejor estrategia en cada caso. problemas atípicos o sin diagnóstico) (8 vs
Si bien los médicos homeópatas pre- 4%). Prefieren en cambio a los médicos con-
fieren recurrir en primera instancia a medi- vencionales en enfermedades del sistema
camentos homeopáticos, utilizan también circulatorio (6 vs 18%) y en traumatismos y
medicamentos convencionales cuando los envenenamientos (4 vs 8%).
consideran necesarios o se encuentran frente Es interesante que, en este estudio,
a una limitación propia del tratamiento ho- los pacientes que eligieron la homeopatía te-
meopático. Hay situaciones en las que re- nían enfermedades de mayor duración y per-
sulta imposible suspender la medicación cibida como más severa, y tenían con mayor
convencional que el paciente ya está reci- frecuencia más de una enfermedad crónica
biendo. simultáneamente. Esta observación se corre-
Es importante que los pacientes que laciona bien con la experiencia de los con-
inician un tratamiento homeopático sepan sultorios. Muchos pacientes consultan al ho-
que no deben suspender abruptamente los meópata porque tienen varios problemas de
medicamentos de otro tipo que están reci- salud al mismo tiempo y de larga data, para
biendo sin adecuado consejo médico, ya que los que toman muchos fármacos simultánea-
esto podría ocasionarles trastornos a veces mente.
importantes. La medicación convencional En esta investigación suiza, más pa-
debe ser interrumpida sólo cuando esto sea cientes homeopáticos que convencionales
médicamente factible, siempre gradual- tuvieron satisfacción completa con el trata-
mente y de acuerdo con un esquema adap- miento (53 vs 43%). Un dato adicional no
tado a cada situación individual. menor y que es muy característico de lo que
ocurre con el tratamiento homeopático, es
que los pacientes homeopáticos refirieron
¿Cuál es el campo de acción de la ho- con mayor frecuencia haber tenido “otros
meopatía? efectos positivos” no esperados (41 vs 17%).
El campo de acción de la homeopa- Estos efectos positivos hacen referencia a la
tía es amplio y difícil de delimitar con preci- mejoría anímica y general que comúnmente
sión. El uso de medicamentos homeopáticos experimentan los pacientes con la homeopa-
es especialmente útil en las ramas más gene- tía.[6]
rales de la medicina, como la clínica de adul- Una investigación observacional
tos, la pediatría y la medicina de familia. multicéntrica del Charité Univesity Medical
Para estudiar esta cuestión se ha re- Center de Berlín en la que participaron casi
currido a diferentes tipos de investigaciones. 4.000 pacientes con cualquier afección y mé-
Un primer grupo entra dentro de la llamada dicos homeópatas alemanes y suizos, con-
investigación observacional. Esta nos mues- cluye que “hubo una mejoría marcada y sos-
tra cuáles son los problemas de salud por los tenida de la severidad de la enfermedad y la
que con mayor frecuencia los pacientes con- calidad de vida de los pacientes durante el
sultan al homeópata y qué diferencias tienen tratamiento. Los hallazgos indican que el
con respecto a los pacientes que concurren a tratamiento homeopático podría tener un rol
médicos convencionales. Una investigación beneficioso en el cuidado a largo plazo de
hecha en la Universidad de Berna y finan- pacientes con enfermedades crónicas.” [37]
ciada por el gobierno suizo, muestra que Una evaluación de los mismos pacientes 8
comparando estos dos grupos, pacientes de años más tarde mostró que la mejoría obte-
médicos homeópatas y pacientes de médicos nida se mantenía, sin importar si el trata-
convencionales, son similares los porcenta- miento homeopático había sido continuado o
jes de los que consultan por problemas reu- abandonado y a pesar de que, en el momento
máticos (17 vs 18%), enfermedades respira- de consultar al homeópata, 1 de cada 4 pa-
torias (11 vs 10%), desórdenes mentales y de cientes llevaba 10 o más años de enfermedad
comportamiento (6 vs 8%) y enfermedades y la mitad tomaba medicamentos convencio-
digestivas (6% en ambos grupos). Mientras nales. Ocho años después de la primera con-
que los pacientes prefieren la homeopatía en sulta, el 33% de los pacientes continuaba con
enfermedades de la piel (5 vs 3%), enferme- el tratamiento, el 30% lo había abandonado
dades del sistema genitourinario (6 vs 3%) y por haber sufrido una mejoría mayor y ya no
10

lo necesitaba y el 26% había abandonado por propio experimento, pero difícilmente extra-
falta de resultados positivos.[38] polables al mundo real.
En homeopatía se ha recurrido a esta
Las investigaciones observacionales forma de investigación con frecuencia cre-
más extensas que comparan los resultados de ciente. A septiembre de 2018, la Fundación
los tratamientos homeopático y convencio- Carstens, de Alemania, ha podido reunir y
nal, los estudios EPI3, fueron hechas en listar en su base de datos de libre acceso
Francia, coordinadas por el Departamento de CORE-Hom, 1.240 ensayos clínicos homeo-
Farmacoepidemiología de la Universidad de páticos.[43]
Burdeos. Involucraron a 6.400 pacientes y
Un nivel aún más alto de calidad de
800 médicos homeópatas y convencionales.
evidencia es el que se obtiene de los llama-
Los resultados muestran que los médicos ho-
dos metanálisis. Estos consisten en una revi-
meópatas utilizaron 46% menos fármacos
sión sistemática de todos los ensayos clíni-
antinflamatorios en los pacientes con afec-
cos publicados acerca de un determinado tra-
ciones musculoesqueléticas, 71% menos
tamiento, a la que se le aplica procedimien-
psicofármacos en pacientes con trastornos de
tos estadísticos de análisis que aumentan la
ansiedad y depresión, 75% menos hipnóticos
validez de sus conclusiones. Un metanálisis
en los pacientes con trastornos del sueño y
positivo da cierta seguridad acerca de la efi-
67% menos antibióticos y 46% menos anti-
cacia de un tratamiento en una determinada
febriles en pacientes con infecciones agudas
afección. En los últimos años se han publi-
del aparato respiratorio superior. En todos
cado metanálisis con resultado favorable a la
los casos, con una evolución promedio simi-
homeopatía en el tratamiento de la rinitis
lar de los pacientes. Aunque no fue investi-
alérgica, alergia respiratoria e infecciones
gado, es de esperar que esta reducción muy
del aparato respiratorio superior [44, 45, 46,
significativa del uso de medicamentos con-
47, 48]; Arnica en la cirugía de rodilla [49];
vencionales tenga por consecuencia una me-
la diarrea infantil [50]; el íleo posquirúrgico
nor incidencia de efectos adversos graves y
[51]; las enfermedades reumáticas [52]; la
menor incidencia de resistencia antibiótica,
artrosis [53]; el vértigo [54] y de algunos
dos problemas de salud pública actualmente
efectos adversos de los tratamientos oncoló-
muy serios.[39-42]
gicos.[55]
Un nivel más elevado y complejo de En resumen, los pacientes suelen
investigación clínica se basa en los llamados consultar por varios problemas de salud si-
ensayos clínicos controlados y aleatorizados multáneos, acompañados de trastornos o ma-
o RCTs, por su sigla en inglés. Este tipo de lestares generales y anímicos. El homeópata
experimento es considerado el “estándar do- intenta abordar esta combinación compleja
rado” (gold standard) de la investigación en su totalidad, obteniendo a veces resulta-
clínica moderna. Básicamente, consiste en dos positivos en todos los problemas y otras,
dividir al azar un conjunto de enfermos con sólo en algunos. Por esto, puede afirmarse
una determinada afección en dos grupos, que hay tratamiento homeopático para la
para luego administrar a uno de los grupos el mayoría de los pacientes que se presentan en
tratamiento que se está evaluando y al otro un consultorio de medicina general.
un placebo indistinguible del tratamiento
verdadero. Ni los pacientes ni sus médicos ¿Es científica la homeopatía? ¿Cuá-
saben quién está recibiendo tratamiento y
quién placebo, con el propósito de evitar la
les son las evidencias?
influencia de la subjetividad. Para que una Dada la publicación de numerosos
droga sea considerada efectiva tiene que de- estudios observacionales, ensayos clínicos
mostrar ser superior al placebo en los resul- (RCTs), metanálisis, estudios comparativos
tados. El mismo método se utiliza también con otros tratamientos, estudios de costo-
para comparar dos o más tratamientos dife- efectividad e investigaciones básicas, algu-
rentes. La fortaleza de un RCT reside en que nos de ellos de alto impacto y mencionados
permite determinar cuál es la eficacia de un más arriba, la respuesta es evidentemente
tratamiento, aislándolo de muchos otros fac- que sí: la homeopatía es científica.
tores del contexto. Su debilidad, en que las ¿Desde cuándo? La homeopatía
conclusiones son válidas en el contexto del debe ser considerada con justicia como una
11

farmacología experimental y científica 1,66 veces superior al placebo. La conclu-


desde sus mismos inicios. Hahnemann pro- sión de los autores fue: “los resultados no
puso y llevó a cabo la experimentación sis- son compatibles con la hipótesis de que los
temática en sí mismo y en voluntarios sanos efectos clínicos de la homeopatía son ente-
de las sustancias medicinales con el objeto ramente placebo.”[59]
de conocer sus efectos.1 En una nueva revisión de RCTs de
El primer RCT homeopático publi- homeopatía individualizada publicada en
cado data de 1943,[56] 5 años antes que el 2014 y que restringe el análisis a aquellas in-
primer RCT de la medicina convencio- vestigaciones de extremadamente buena ca-
nal.[57] En aquel estudio, llevado a cabo du- lidad metodológica, la homeopatía continúa
rante la 2ª guerra mundial, se evaluó una pre- resultando superior al placebo.[60] Esto es
de una importancia mayúscula, porque la
mala calidad metodológica introduce incer-
tidumbre en la confiabilidad de las conclu-
siones.
Sin embargo, en un metanálisis pu-
blicado también en The Lancet en 2005, se
compararon 110 RCTs homeopáticos apa-
reados con 110 RCTs de tratamientos con-
paración homeopática de gas mostaza como vencionales para las mismas afecciones. Una
posible tratamiento de las quemaduras pro- primera, inesperada y llamativa observación
ducidas por ese mismo tóxico en voluntarios de los autores, es que los RCTs homeopáti-
sanos. El medicamento resultó ser clara- cos resultaron ser de mejor calidad metodo-
mente superior al placebo. El contexto in- lógica que sus pares convencionales y de efi-
teresante de este experimento es que el Mi- cacia terapéutica comparable. Pero, apli-
nisterio de Guerra británico estaba preocu- cando a posteriori una serie de filtros arbitra-
pado por el posible uso de gas mostaza por rios no predefinidos, una grave falla metodo-
el ejército alemán y los voluntarios fueron lógica que invalida las conclusiones, los in-
los mismos médicos homeópatas de los hos- vestigadores seleccionaron sólo 8 RCTs ho-
pitales homeopáticos de Londres y Glasgow. meopáticos y los compararon con 6 RCTs
En 1991, epidemiólogos indepen- convencionales, llegando a la conclusión de
dientes de la Universidad de Limburgo, Ho- que “los efectos clínicos de la homeopatía
landa, llevaron a cabo la primera revisión son compatibles con efecto placebo.”[61]
sistemática de la investigación clínica ho- Una comparación cuestionable porque se
meopática, publicado por el British Medical trata de estudios para afecciones diferentes
Journal. Evaluaron 106 RCTs homeopáti- en lugar de iguales, alterando así el proto-
cos, encontrando 81 con resultado positivo a colo, la intención original de la investigación
favor de la homeopatía. De los 23 RCTs con y atentando incluso contra el título de la pu-
mayor rigor metodológico, 15 arrojaron re- blicación. Revisiones posteriores detectaron
sultado positivo. Los autores de la revisión y señalaron hasta qué punto los investigado-
concluyeron: “La cantidad de evidencia po- res seleccionaron de manera sesgada el ma-
sitiva aun entre los mejores trabajos fue una terial, ocultaron información crucial y mani-
sorpresa para nosotros. Basados en esta evi- pularon la metodología para poder seleccio-
dencia estaríamos listos para aceptar que la nar arbitrariamente 8 publicaciones que les
homeopatía puede ser eficaz si sólo el meca- permitieran llegar a la conclusión de que la
nismo de acción fuera más plausible.”[58] homeopatía es placebo.[62, 63, 64] Según
El primer metanálisis general de afirma un investigador médico sueco, “para
RCTs homeopáticos fue publicado en The concluir que la homeopatía carece de efecto
Lancet en 1997. Allí fueron analizados 89 clínico, es necesario ignorar más del 90% de
RCTs que cumplían con los criterios de in- los ensayos clínicos disponibles”.[65]
clusión predeterminados por los autores. El Más recientemente, un reporte del
tratamiento homeopático resultó 2,45 veces National Health and Medical Research
superior al placebo. Incluso limitando el aná- Council (NHMRC) del gobierno australiano,
lisis a los 26 RCTs de la más alta calidad me- concluye que, después de “evaluar riguro-
todológica, el tratamiento homeopático era samente más de 1800 investigaciones
12

homeopáticas, no encontraron evidencias Otros campos de investigación cre-


confiables de que la homeopatía sea efectiva ciente en homeopatía son la veterinaria y la
en ningún problema de salud particu- agronomía. La base de datos HomVetCR re-
lar.”[66] Lo llamativo es que este estudio gistra, a la fecha de este documento, 467 ex-
utilizó una metodología nunca antes aplicada perimentos veterinarios.[43]
en las revisiones de este tipo, definida a pos- A quien le interese profundizar, en
teriori de la obtención de los datos y basó fi- 2016 la Sociedad Científica por la Homeo-
nalmente sus conclusiones en sólo 5 investi- patía (WissHom), de Alemania, publicó el
gaciones, después de descartar las 1795 res- documento Estado actual de la Investiga-
tantes. Peor aún y según se descubrió des- ción en Homeopatía.[74] Un dossier de 2017
pués, el NHMRC encargó dos veces la de la Revista de Homeopatía, de la Asocia-
misma investigación y ocultó sospechosa- ción Paulista de Homeopatía (Brasil), se en-
mente los resultados del primer informe. cuentra íntegramente dedicado al estado ac-
En notable contraste con lo anterior, tual de la investigación científica. Puede
el llamado “informe suizo”, encargado por la consultarse en portugués [75] y en in-
Oficina de Salud Pública del gobierno fede- glés.[76]
ral ese país a investigadores alemanes y sui- No deja de ser llamativo que del aná-
zos, concluye: “En los estudios clínicos, te- lisis del mismo conjunto de evidencias cien-
niendo en cuenta los criterios de validez in- tíficas se obtengan conclusiones opuestas y
terna y externa, la efectividad de la homeo- contradictorias. Pero, muchas veces, los in-
patía puede ser vista como clínicamente evi- vestigadores que afirman que la homeopatía
dente, y segura cuando es aplicada por pro- no funciona han dicho y escrito que no fun-
fesionales certificados.” Los resultados de ciona porque no puede funcionar. Esta
este informe y un referéndum llevado a cabo creencia es en realidad un prejuicio anticien-
en 2009 llevaron al gobierno suizo a incluir tífico que lleva a mirar la evidencia científica
la homeopatía en la seguridad social a partir de manera sesgada, apelando a la noción de
de 2011.[67, 68, 69] plausibilidad. Pero la plausibilidad no es un
fenómeno real, sino una idea que está en la
Además de la investigación clínica, mente de las personas.[77]
en homeopatía también existe investigación En conclusión, la homeopatía es una
científica básica o de laboratorio, en los disciplina con base científica, con evidencias
campos de la física, la fisicoquímica y la bio- a su favor en todos los niveles de la investi-
logía. A quien le interese profundizar, dos gación médica.
números de la publicación británica Homeo-
pathy, los de octubre de 2009 y enero de
2010, están íntegramente dedicados a los Otras preguntas frecuentes
modelos biológicos utilizados en la investi- ¿Qué piensan los médicos homeópatas
gación homeopática.[70, 71] de las vacunas?
La Fundación Carstens mencionada Casi el 76% de los médicos homeó-
más arriba, ofrece la base de datos Hom- patas de hablas castellana y portuguesa está
BRex,[43] con 2.410 experimentos básicos a favor de las vacunas.[78] Al igual que sus
indexados. Una revisión de estos experimen- colegas, consideran que hay vacunas más ne-
tos mostró que el 90% tuvo por lo menos un cesarias, efectivas y seguras que otras. Este
resultado positivo a favor de la acción bioló- dato es de importancia decisiva en el con-
gica de las diluciones homeopáticas.[72] texto actual de los movimientos antivacunas,
Otra revisión encontró que 28 modelos ex- que erróneamente se atribuyen como vincu-
perimentales habían sido replicados en 98 lados a la homeopatía.
experimentos y que 70% de estos últimos tu- En toda vacuna se debe considerar la
vieron resultados comparables a la de los ex- relación entre su potencial beneficio y su po-
perimentos originales.[73] La replicación de tencial daño. Esta ecuación cambia de una
los experimentos con obtención de resulta- vacuna a otra y cambia también con el
dos comparables es un requisito fundamen- tiempo, con la incidencia de las enfermeda-
tal de la investigación científica, porque au- des y su potencial gravedad, de un país a otro
menta la confiabilidad de los descubrimien- y con características de los pacientes como
tos. su edad, el riesgo de padecer la enfermedad
13

que se quiere prevenir y el riesgo de sufrir homeopático a la utilización de preparados


complicaciones en caso de padecerla. De- farmacéuticos que contienen distintas com-
bido a todos estos factores, no es posible ha- binaciones de anorexígenos (anfetaminas),
cer afirmaciones generales y mucho menos, sedantes, laxantes, diuréticos y hormonas.
definitivas. Cuando el beneficio de una va- Esta es una práctica fraudulenta, ilegal y
cuna sobrepasa con creces el riesgo de su uti- riesgosa. Con el
lización, es natural inclinarse a su favor. Es mismo proceder,
un hecho incontrastable que varias enferme- también se promo-
dades gravísimas han sido erradicadas o casi cionan falsos trata-
erradicadas, en gran medida gracias a las va- mientos homeopá-
cunaciones masivas. Ejemplos paradigmáti- ticos destinados a
cos son la viruela, la difteria, la poliomielitis, tratar enfermedades
el tétanos y el sarampión. de diversa índole. Los medicamentos usados
en estas prácticas se conforman de combina-
¿Qué pasa con la cirugía? ciones diversas de fármacos convencionales
La cirugía es el tratamiento de elec- y son fáciles de reconocer, ya que contienen
ción en muchas enfermedades y problemas una lista de sustancias químicas de nombres
de salud. Aunque existen algunas situacio- difícilmente legibles o en clave y son presen-
nes en las que a pesar de que la cirugía sea el tados en forma de comprimidos o en cápsu-
tratamiento convencional indicado, el trata- las.
miento homeopático puede eventualmente
resolver el problema. Ejemplos de esto son ¿Cuánto dura un tratamiento homeopá-
el tratamiento homeopático de las amigdali- tico?
tis bacterianas a repetición [79] y las otitis a Esto depende de las características
repetición del niño. El buen resultado tera- de la afección, de su gravedad y su antigüe-
péutico en esta última patología fue en su dad, de la vitalidad y capacidad de reacción
momento, el motivo más frecuente por el del enfermo, de sus hábitos y condiciones de
cual las familias francesas se volcaban al tra- vida, de la coexistencia de otras enfermeda-
tamiento homeopático, según una encuesta des y de los tratamientos previos que este
oficial hecha en ese país.[80] haya efectuado. La respuesta terapéutica
suele ser mejor en niños y en pacientes vír-
¿Con qué se confunde la homeopatía? genes de tratamientos previos.[37]
Muchas veces se vincula errónea- Es importante el concepto de que el
mente la homeopatía con otras formas de te- tratamiento no produce mejoría de los sínto-
rapéutica complementaria con las que en mas sólo mientras es administrado el medi-
sentido estricto no tiene relación. Sin abrir camento, sino que desencadena una reacción
juicio sobre ellas, la homeopatía debe dife- curativa tanto más rápida y profunda cuanto
renciarse de la acupuntura, el naturismo, la mayor es la vitalidad del paciente y al revés,
fitoterapia (tratamiento con plantas medici- más lenta cuanto más tórpida, crónica, anti-
nales), el iridodiagnóstico (diagnóstico de gua y grave sea la enfermedad. En las afec-
enfermedades a través de la observación de ciones agudas la respuesta favorable es ob-
alteraciones en el iris), la osteopatía, la qui- servable en minutos u horas. En cambio, en
ropraxia, el ayurveda, la macrobiótica o la las enfermedades crónicas la respuesta
terapéutica con extractos florales. La medi- puede comenzar a observarse de manera gra-
cina antroposófica mantiene con la homeo- dual en días o semanas. La mencionada reac-
patía una vinculación lejana. ción curativa persiste habitualmente luego
de la suspensión del tratamiento, a veces por
¿Sirve la homeopatía para bajar de largos períodos.[38]
peso?
En este tema conviene ser taxativo: ¿Cuánto cuesta un tratamiento homeo-
el tratamiento homeopático no hace bajar de pático?
peso. El precio de venta de los medica-
Engañosamente, en algunos ambien- mentos homeopáticos es históricamente
tes y países, se pretende llamar tratamiento bajo, menor que el de sus "equivalentes"
14

convencionales. En los países iberoamerica- perspectiva global y podría resultar de inte-


nos, el costo mensual de tratamiento con un rés para la salud pública.”[81]
medicamento homeopático varía, en dólares
norteamericanos, entre aproximadamente $3 ¿Existen especialistas entre los homeó-
en México, Chile y Colombia, $5 en la Ar- patas?
gentina, $6 en Brasil, $7 en Perú y $10 en
La homeopatía se aplica mejor a las
España. Los honorarios de los médicos ho-
grandes especialidades clínicas de la medi-
meópatas en su práctica privada no difieren
cina, como son la clínica de adultos, la pe-
de los del resto de sus colegas. Debe consi-
diatría, la medicina de familia y la atención
derarse que el tiempo que el médico homeó-
primaria. Pero debido a que la homeopatía es
pata dedica a sus pacientes en la consulta
fundamentalmente una modalidad terapéu-
suele ser mayor, probablemente el doble.[6]
tica, como tal puede ser utilizada en cual-
Una investigación hecha en Francia
quier especialidad de la medicina y, de he-
y publicada recientemente demostró que,
cho, el número de especialistas que utilizan
comparativamente, el costo global del trata-
medicamentos homeopáticos es creciente.
miento hecho por médicos homeópatas re-
Por otro lado, las características in-
sultó 20% inferior al recomendado por mé-
trínsecas de la homeopatía, que permiten
dicos convencionales. Por costo global debe
considerar al enfermo en su totalidad, termi-
entenderse el gasto total en que incurren el
nan muchas veces llevando al médico que re-
sistema sanitario y los pacientes. Los inves-
curre regularmente a ella más allá de su es-
tigadores concluyen: “El manejo de pacien-
pecialidad. Es muy frecuente que los médi-
tes por médicos generalistas homeópatas
cos homeópatas actúen como médicos de fa-
podría ser menos costoso desde una
milia.

La homeopatía en el mundo

Uso de la homeopatía en el mundo, de acuerdo con la OMS (2004)

La homeopatía se encuentra muy di- anual superior a los USD15.000.[82] En Eu-


fundida en el mundo entero. De acuerdo con ropa, continente en el que la homeopatía al-
un documento de la OMS de 2004, es la canza la máxima popularidad, de acuerdo
forma de tratamiento no convencional más con un informe comisionado por el
popular en los países con ingreso per cápita
15

Parlamento Europeo, 3 de cada cuatro habi- Hospital Nacional Homeopático de la ciudad


tantes la conocen y un 29% la utilizan.[83] de México, además de la existencia de
En la Argentina, según una encuesta 11.000 camas en hospitales públicos homeo-
encargada por el diario Clarín, 93% de los páticos en la India.
encuestados la conocen, 40% la han utili-
zado alguna vez y 16% la usan regular-
mente.[84]
En Francia, el 36% de la población
recurre regularmente a la homeopatía y el
44% de los profesionales de la salud la uti-
liza, incluyendo el 95% de los médicos ge-
nerales, dermatólogos y pediatras.[85]
En España, un tercio de la población
utiliza o ha utilizado la homeopatía y 82% de
éstos afirman encontrarse satisfechos o muy
satisfechos con los resultados obtenidos.[86]
En los Estados Unidos, de acuerdo a
las estadísticas oficiales, 5 millones de adul-
tos y 1 millón de niños utilizan homeopa-
tía.[87, 88] Los médicos homeópatas se nuclean
En la India, 100 millones de perso- en sociedades científicas y organizaciones
nas (10% de la población) dependen de la profesionales de orden nacional e internacio-
homeopatía como único recurso de atención nal, para la promoción de la investigación, la
médica. Hay 200.000 homeópatas registra- formación y la divulgación de la homeopa-
dos con formación universitaria de 6 años, tía.
aunque no son estrictamente médicos en el Se enseña en muchas universidades
sentido occidental. Los hospitales públicos del mundo. En la Argentina, las Facultades
homeopáticos cuentan con un total de 11.000 de Medicina de la Universidad Maimónides
camas.[89, 90, 91] Un ministerio del go- y de la Universidad Nacional de Rosario
bierno se ocupa directamente de las cuestio- ofrecen enseñanza de homeopatía de pos-
nes vinculadas con la homeopatía.[92] grado para médicos.
Ocho países incorporan la homeopa- Puede consultarse la situación legal
tía en sus sistemas públicos de salud: Fran- de la homeopatía en la Comunidad Europea
cia, la región de Toscana (Italia), Alemania, y en cada país europeo en particular en el si-
Suiza, India, Pakistán, Brasil y México.[93] tio del European Committee for Homeo-
La homeopatía es especialidad de la pathy.[95]
medicina en Brasil (desde 1980), México,
Colombia, Costa Rica y Ecuador. En la India Conclusiones
los homeópatas son reconocidos como tales.
La homeopatía es una forma de tra-
En el Uruguay ha sido declarada acto médico
tamiento médico con más de 200 años de
por decreto del Poder Ejecutivo.
historia. Está basada en la experimentación
Los productos homeopáticos tienen
de las sustancias medicinales en sujetos sa-
estatus legal de medicamentos en la mayoría
nos, el fenómeno de la similitud, la utiliza-
de los países del globo. La Argentina es en
ción de pequeñas dosis y los principios de
esto una excepción. En los Estados Unidos
individualización y totalidad del caso clí-
la elaboración y comercialización de los me-
nico.
dicamentos homeopáticos se encuentra regu-
Permite un abordaje global del pa-
lada por la Food and Drug Administration
ciente y funciona activando los mecanismos
desde 1938.[94]
de reparación y regulación. Es efectiva para
La homeopatía se utiliza en hospita-
el tratamiento de numerosas dolencias y me-
les públicos. Destacan por su importancia el
jorar el bienestar y la salud general del pa-
Royal London Hospital for Integrated Medi-
ciente. Es muy segura y bien tolerada en to-
cine (anteriormente llamado Royal London
das las edades de la vida y en todas las situa-
Homoeopathic Hospital), que en la actuali-
ciones clínicas, cuando es utilizada por
dad brinda sólo consultas externas, y el
16

profesionales calificados. Es compatible con La homeopatía se enseña en univer-


otras formas de tratamiento. sidades y se encuentra integrada a los siste-
Se sustenta en una amplia y cre- mas de salud de varios países.
ciente evidencia científica, tanto básica
como clínica, acreditada por miles de publi- Agradecimientos
caciones en revistas científicas.
Se agradecen la lectura crítica y los
Su uso está extendido, es muy popu-
valiosos aportes y sugerencias de mejoras de
lar en casi todos los países del globo y cuenta
este documento efectuados por los médicos
con un elevado nivel de satisfacción de los
homeópatas Silvia Waisse y Flávio Dantas,
pacientes. La utilizan unos 300 millones de
del Brasil; Gualberto Díaz Sáez, de España
personas en el mundo entero.
y Pedro B. Scala, de la Argentina, y a Támar
Los médicos que la ejercen tienden
Salazar, por sus agudas e inestimables obser-
a integrarla con el tratamiento convencional
vaciones estilísticas y gramaticales.
y su incorporación permite una sustancial re-
ducción de utilización de medicamentos
convencionales y del costo de la atención
médica.

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