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¿Qué se puede esperar de un trata- para la salud en 71% de los mismos. Las
miento homeopático? afecciones con mayor incidencia de buenas
La respuesta al tratamiento homeo- respuestas fueron el eccema, el asma bron-
pático tiene algunas características distinti- quial, la migraña, el colon irritable, las en-
vas. En primer lugar, necesita de un tiempo fermedades inflamatorias del intestino y los
para manifestarse, que es variable depen- problemas de la menopausia.[30]
diendo de la gravedad y el tiempo de desa- Una encuesta a casi 500 pacientes
rrollo de la enfermedad, y de la capacidad del Royal London Homeopathic Hospital
del organismo del paciente para reaccionar. mostró que la mayoría de ellos había consul-
En afecciones crónicas el tiempo de res- tado por problemas de salud de más de 5
puesta se mide en días o semanas. En proble- años de duración (un tercio por afecciones
mas agudos, en minutos u horas. musculoesqueléticas) y que las principales
Otra característica importante es que motivaciones habían sido la falta de res-
la respuesta es habitualmente gradual y con puesta a otros tratamientos y el temor a los
altibajos. En enfermedades de larga dura- efectos adversos de los medicamentos con-
ción, más tiempo de tratamiento permite ob- vencionales. El 90% de los pacientes se sin-
tener mejorías más profundas y estables, y el tió satisfecho con el resultado del trata-
paciente suele percibir simultáneamente un miento homeopático, 81% dijo haber tenido
aumento progresivo del bienestar global. una mejoría marcada, moderada o leve, un
La suspensión del tratamiento ho- tercio había logrado abandonar la medica-
meopático no es seguida de una reaparición ción convencional y otro tercio redu-
rápida de los síntomas, fenómeno conocido cirla.[31]
como efecto rebote. Si el paciente ha respon- Una encuesta no publicada del De-
dido favorablemente, lo habitual es que siga partamento de Homeopatía de la Universi-
bien por períodos de tiempo a veces prolon- dad Maimónides a 262 pacientes con afec-
gados, dependiendo de la naturaleza del pro- ciones crónicas, muestra que en la segunda
blema. consulta el 76% de los pacientes refirió ha-
Los estudios observacionales mues- ber tenido una mejoría clínicamente signifi-
tran que se puede obtener mejoría clínica cativa.[32]
significativa en un porcentaje elevado de pa- Como dato curioso, la Arctic Uni-
cientes en un tiempo relativamente corto. versity (Noruega) posee una base de datos
Una investigación llevada a cabo de que reúne información bien documentada de
manera conjunta por 5 hospitales homeopá- pacientes con enfermedades serias que han
ticos del sistema de salud británico evaluó la tenido una evolución excepcional e inespe-
evolución de unos 1800 pacientes que con- rada a partir de un tratamiento con medicinas
sultaron por 235 afecciones clínicas diferen- complementarias, entre ellas la homeopa-
tes. En la segunda consulta se observó una tía.[33]
mejoría clínica significativa en un 35% de
los casos, mientras que en la sexta consulta
lo manifestaba un 59%.[29] Esta publicación ¿Qué diferencias hay entre el trata-
pone en evidencia lo mencionado arriba: ma- miento homeopático y el convencional?
yor tiempo de tratamiento aumenta las chan- Algunos tratamientos convenciona-
ces de un resultado positivo. Además, inter- les buscan, por medio de fármacos de acción
acción progresiva entre médico y paciente química, aliviar o suprimir los síntomas y
permite al primero una mejor comprensión manifestaciones patológicas del enfermo de
de la situación. A veces se necesitan más de manera directa, corrigiendo las anomalías fi-
una consulta para encontrar la estrategia más siopatológicas presentes. De allí por ejemplo
efectiva en cada caso. Por otro lado, el trata- el uso de laxantes en la constipación y de an-
miento homeopático a veces requiere cam- tinflamatorios en la inflamación. Pero, de la
bios de acuerdo con como varían las mani- misma manera en que los seres vivos reac-
festaciones del paciente. cionan oponiéndose a todos los estímulos
Otro estudio observacional hecho que reciben del exterior, se resisten también
por el Bristol Homeopathic Hospital (Gran a la acción de estas sustancias medicinales,
Bretaña) durante 6 años en 6544 pacientes dando lugar a los fenómenos de tolerancia,
consecutivos, mostró cambios beneficiosos consistente en una disminución del efecto
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y las preferencias de los pacientes para deci- para síntomas no clasificables (en general
dir la mejor estrategia en cada caso. problemas atípicos o sin diagnóstico) (8 vs
Si bien los médicos homeópatas pre- 4%). Prefieren en cambio a los médicos con-
fieren recurrir en primera instancia a medi- vencionales en enfermedades del sistema
camentos homeopáticos, utilizan también circulatorio (6 vs 18%) y en traumatismos y
medicamentos convencionales cuando los envenenamientos (4 vs 8%).
consideran necesarios o se encuentran frente Es interesante que, en este estudio,
a una limitación propia del tratamiento ho- los pacientes que eligieron la homeopatía te-
meopático. Hay situaciones en las que re- nían enfermedades de mayor duración y per-
sulta imposible suspender la medicación cibida como más severa, y tenían con mayor
convencional que el paciente ya está reci- frecuencia más de una enfermedad crónica
biendo. simultáneamente. Esta observación se corre-
Es importante que los pacientes que laciona bien con la experiencia de los con-
inician un tratamiento homeopático sepan sultorios. Muchos pacientes consultan al ho-
que no deben suspender abruptamente los meópata porque tienen varios problemas de
medicamentos de otro tipo que están reci- salud al mismo tiempo y de larga data, para
biendo sin adecuado consejo médico, ya que los que toman muchos fármacos simultánea-
esto podría ocasionarles trastornos a veces mente.
importantes. La medicación convencional En esta investigación suiza, más pa-
debe ser interrumpida sólo cuando esto sea cientes homeopáticos que convencionales
médicamente factible, siempre gradual- tuvieron satisfacción completa con el trata-
mente y de acuerdo con un esquema adap- miento (53 vs 43%). Un dato adicional no
tado a cada situación individual. menor y que es muy característico de lo que
ocurre con el tratamiento homeopático, es
que los pacientes homeopáticos refirieron
¿Cuál es el campo de acción de la ho- con mayor frecuencia haber tenido “otros
meopatía? efectos positivos” no esperados (41 vs 17%).
El campo de acción de la homeopa- Estos efectos positivos hacen referencia a la
tía es amplio y difícil de delimitar con preci- mejoría anímica y general que comúnmente
sión. El uso de medicamentos homeopáticos experimentan los pacientes con la homeopa-
es especialmente útil en las ramas más gene- tía.[6]
rales de la medicina, como la clínica de adul- Una investigación observacional
tos, la pediatría y la medicina de familia. multicéntrica del Charité Univesity Medical
Para estudiar esta cuestión se ha re- Center de Berlín en la que participaron casi
currido a diferentes tipos de investigaciones. 4.000 pacientes con cualquier afección y mé-
Un primer grupo entra dentro de la llamada dicos homeópatas alemanes y suizos, con-
investigación observacional. Esta nos mues- cluye que “hubo una mejoría marcada y sos-
tra cuáles son los problemas de salud por los tenida de la severidad de la enfermedad y la
que con mayor frecuencia los pacientes con- calidad de vida de los pacientes durante el
sultan al homeópata y qué diferencias tienen tratamiento. Los hallazgos indican que el
con respecto a los pacientes que concurren a tratamiento homeopático podría tener un rol
médicos convencionales. Una investigación beneficioso en el cuidado a largo plazo de
hecha en la Universidad de Berna y finan- pacientes con enfermedades crónicas.” [37]
ciada por el gobierno suizo, muestra que Una evaluación de los mismos pacientes 8
comparando estos dos grupos, pacientes de años más tarde mostró que la mejoría obte-
médicos homeópatas y pacientes de médicos nida se mantenía, sin importar si el trata-
convencionales, son similares los porcenta- miento homeopático había sido continuado o
jes de los que consultan por problemas reu- abandonado y a pesar de que, en el momento
máticos (17 vs 18%), enfermedades respira- de consultar al homeópata, 1 de cada 4 pa-
torias (11 vs 10%), desórdenes mentales y de cientes llevaba 10 o más años de enfermedad
comportamiento (6 vs 8%) y enfermedades y la mitad tomaba medicamentos convencio-
digestivas (6% en ambos grupos). Mientras nales. Ocho años después de la primera con-
que los pacientes prefieren la homeopatía en sulta, el 33% de los pacientes continuaba con
enfermedades de la piel (5 vs 3%), enferme- el tratamiento, el 30% lo había abandonado
dades del sistema genitourinario (6 vs 3%) y por haber sufrido una mejoría mayor y ya no
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lo necesitaba y el 26% había abandonado por propio experimento, pero difícilmente extra-
falta de resultados positivos.[38] polables al mundo real.
En homeopatía se ha recurrido a esta
Las investigaciones observacionales forma de investigación con frecuencia cre-
más extensas que comparan los resultados de ciente. A septiembre de 2018, la Fundación
los tratamientos homeopático y convencio- Carstens, de Alemania, ha podido reunir y
nal, los estudios EPI3, fueron hechas en listar en su base de datos de libre acceso
Francia, coordinadas por el Departamento de CORE-Hom, 1.240 ensayos clínicos homeo-
Farmacoepidemiología de la Universidad de páticos.[43]
Burdeos. Involucraron a 6.400 pacientes y
Un nivel aún más alto de calidad de
800 médicos homeópatas y convencionales.
evidencia es el que se obtiene de los llama-
Los resultados muestran que los médicos ho-
dos metanálisis. Estos consisten en una revi-
meópatas utilizaron 46% menos fármacos
sión sistemática de todos los ensayos clíni-
antinflamatorios en los pacientes con afec-
cos publicados acerca de un determinado tra-
ciones musculoesqueléticas, 71% menos
tamiento, a la que se le aplica procedimien-
psicofármacos en pacientes con trastornos de
tos estadísticos de análisis que aumentan la
ansiedad y depresión, 75% menos hipnóticos
validez de sus conclusiones. Un metanálisis
en los pacientes con trastornos del sueño y
positivo da cierta seguridad acerca de la efi-
67% menos antibióticos y 46% menos anti-
cacia de un tratamiento en una determinada
febriles en pacientes con infecciones agudas
afección. En los últimos años se han publi-
del aparato respiratorio superior. En todos
cado metanálisis con resultado favorable a la
los casos, con una evolución promedio simi-
homeopatía en el tratamiento de la rinitis
lar de los pacientes. Aunque no fue investi-
alérgica, alergia respiratoria e infecciones
gado, es de esperar que esta reducción muy
del aparato respiratorio superior [44, 45, 46,
significativa del uso de medicamentos con-
47, 48]; Arnica en la cirugía de rodilla [49];
vencionales tenga por consecuencia una me-
la diarrea infantil [50]; el íleo posquirúrgico
nor incidencia de efectos adversos graves y
[51]; las enfermedades reumáticas [52]; la
menor incidencia de resistencia antibiótica,
artrosis [53]; el vértigo [54] y de algunos
dos problemas de salud pública actualmente
efectos adversos de los tratamientos oncoló-
muy serios.[39-42]
gicos.[55]
Un nivel más elevado y complejo de En resumen, los pacientes suelen
investigación clínica se basa en los llamados consultar por varios problemas de salud si-
ensayos clínicos controlados y aleatorizados multáneos, acompañados de trastornos o ma-
o RCTs, por su sigla en inglés. Este tipo de lestares generales y anímicos. El homeópata
experimento es considerado el “estándar do- intenta abordar esta combinación compleja
rado” (gold standard) de la investigación en su totalidad, obteniendo a veces resulta-
clínica moderna. Básicamente, consiste en dos positivos en todos los problemas y otras,
dividir al azar un conjunto de enfermos con sólo en algunos. Por esto, puede afirmarse
una determinada afección en dos grupos, que hay tratamiento homeopático para la
para luego administrar a uno de los grupos el mayoría de los pacientes que se presentan en
tratamiento que se está evaluando y al otro un consultorio de medicina general.
un placebo indistinguible del tratamiento
verdadero. Ni los pacientes ni sus médicos ¿Es científica la homeopatía? ¿Cuá-
saben quién está recibiendo tratamiento y
quién placebo, con el propósito de evitar la
les son las evidencias?
influencia de la subjetividad. Para que una Dada la publicación de numerosos
droga sea considerada efectiva tiene que de- estudios observacionales, ensayos clínicos
mostrar ser superior al placebo en los resul- (RCTs), metanálisis, estudios comparativos
tados. El mismo método se utiliza también con otros tratamientos, estudios de costo-
para comparar dos o más tratamientos dife- efectividad e investigaciones básicas, algu-
rentes. La fortaleza de un RCT reside en que nos de ellos de alto impacto y mencionados
permite determinar cuál es la eficacia de un más arriba, la respuesta es evidentemente
tratamiento, aislándolo de muchos otros fac- que sí: la homeopatía es científica.
tores del contexto. Su debilidad, en que las ¿Desde cuándo? La homeopatía
conclusiones son válidas en el contexto del debe ser considerada con justicia como una
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La homeopatía en el mundo
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