Enfermería de la Vejez

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIASISTEMA
UNIVERSIDAD ABIERTA Y EDUCACION A DISTANCIA
ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA SECRETARIA DE SALUD

ENFERMERIA DE LA VEJEZ

UNIDAD 2

ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE

DETECCIÓN DE NECESIDADES BÁSICAS DEL ADULTO MAYOR

PROFESOR: JUAN DE FRANCISCO JOSE CASTRO MARISCAL

GRUPO: 9829

ESTADO DE MEXICO, A 21 DE FEBRERO DEL 2017.

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CUADRO No. 1

ACTIVIDAD INTEGRADORA DE LA PRÁCTICA

CONCENTRADO DE INFORMACIÓN DE LA VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

FICHA DE IDENTIFICACION

Nombre: Edad: 67 años. Talla: 1.44 cm.

Paula Socorro Sánchez Peso: 63 kg.
Sánchez. IMC: 31.5 mg/dl.
C: 108 cm.
Fecha de nacimiento: 07/06/1949 Sexo: Femenino

Ocupación: Ama de Escolaridad: Primaria. Estado civil:

casa. Viuda.
Fiabilidad: (1-3) Miembro de la familia/ Fuente de información:
persona significativa: Directa.
Madre de familia.
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PRESENTACION DEL CASO

Adulto mayor femenino de 67 años de edad, consciente, tranquila aparentemente,

orientada en las tres esferas, tiempo, lugar y espacio, complexión robusta, cabello
delgado y ondulado, corto, negro, tegumentos normales, cavidad oral integra, tórax
con movimientos respiratorios sincrónicos, región abdominal blando no presenta
dolor a la palpación, edad de acuerdo a la cronológica.

La señora Paula refiere tener buenos hábitos alimentación, ya que realiza 4 comidas
al día, lleva una dieta equilibrada (indicada por su médico), no tiene ningún problema
para masticar, ya que cuenta con todas las piezas dentarias y con buena higiene
bucal, refiere ingerir 2 litros de agua al día; en descanso y sueño duerme 7 horas
diarias, con acepción de un día a la semana, no duerme bien por cuidar a su mama,
evacua 2 veces al día en ocasiones una vez al día, las características de las heces
son normales, color café en cantidad moderada, la orina es color ámbar, no utiliza
laxantes. Ruidos intestinales normales, presenta genitales íntegros sin alteración de
acuerdo a la edad. Presenta un buen aseo personal y viste de acuerdo a la edad,
pero hay ocasiones que se abriga mucho ya que comenta tener frio. Cuenta con
buen tono muscular para su edad, realiza yoga 2 veces por semana, participa en el
grupo de baile folclórico para adultos mayores y participa en cursos de cocina y
repostería, por lo general siempre se encuentra activa.

Adulto mayor con diagnóstico: glaucoma leve desde hace 12 meses, con
tratamiento médico. Cada 6 meses acude a consulta a revisión para checar el
avance de su enfermedad, realización de estudios necesarios, cada mes acude por
medicamento; refiere que ha disminuido un poco la agudeza auditiva, por lo que a
un no ha acudido a su chequeo con el especialista.

Su estado de ánimo no influye en su alimentación ni en su enfermedad, tiene una

autoestima alto y autoeficacia estable. Se siente bien consigo misma ya que
comenta tener un envejecimiento exitoso, refiere tener las herramientas necesarias
para enfrentar acontecimientos estresantes, muestra actitudes de autocuidado y
estrategias de afrontamientos necesarias para aquellos cambios físicos o
psicológicos propios de la edad, obteniendo conductas positivas, capaz de contribuir
al desarrollo y al fortalecimiento de la familia.

El servicio médico que recibe es por parte del IMSS, pero por lo regular siempre
acude al ISSEMYM ya que le brindan un mejor trato y medicamento de calidad. La
comunicación con sus dos hijos es buena y no hay necesidades económicas ya que
ambos son profesionales activos y le brindan lo necesario.
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Datos de la Causa de la Diagnósticos de Valoración Geriátrica

Necesidad Alterada Alteración Enfermería Utilizada
(F.F., F. C. y F.
V.)
1. Necesidad de Por Falta de Desequilibrio -Mini-tamizaje de
nutrición e Conocimiento nutricional: ingesta nutrición en la comunidad
hidratación. (F.C.): lo que superior a las (cuestionario de la
se conoce necesidades (00001). R/C Nutrition Screening
sobre nutrición una inadecuada Initiative).
y las prácticas alimentación, M/P peso
de corporal superior al ideal-Mediciones
alimentación según talla y constituciónantropométricas más
cotidianas. Por comúnmente usadas en
corporal.
la persistencia La señora Paula son:
de unos gustos Manejo de la nutrición peso: 63 kg, talla: 144 cm,
difíciles de (1100): Ayudar o IMC: 31.5, C: 108.
modificar, y proporcionar una dieta
porque la equilibrada de sólidos y -Cuadro para la
alimentación líquidos. R/C dieta valoración de necesidad
no es preinscrita, M/P de nutrición y
únicamente eliminación,
sobrepeso/obesidad.
una cuestión sistematizado con datos
de salud para objetivos y subjetivos.
la señora
Paula.
2. Necesidad de Por Falta de Deprivación de sueño -Cuestionario de
descanso y sueño Voluntad (00096), R/C el rol del Evaluación del Sueño de
(F.V.): Refiere cuidador, M/P patrón de Leeds (The Leeds Sleep
que ha querido sueño alterado. Evaluation Questionnaire,
hablar con los SEQ).
familiares para Trastorno del patrón - Cuestionario de Calidad
que ya no se del sueño (00198). R/C de Vida con insomnio
presente a responsabilidades como (Quality
cuidar a su cuidador, M/P of Life of Insomniacs
mama, aunque insatisfacción con el Questionnaire, QOLI)
sea solo 1 día sueño.
más que nada -Cuadro para la
por la edad, valoración de necesidad
pero no quiere de nutrición y
tener eliminación,
problemas con sistematizado con datos
los mismo. objetivos y subjetivos.
3. Necesidad de Por Falta de Cuadro para la valoración
Riesgo de desequilibrio
termorregulación. Conocimiento de termorregulación,
(F.C.): Se de la temperatura sistematizado con datos
siente bien corporal (00005). R/C objetivos y subjetivos.
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para su edad, exposición a cambios

aun a los ambientales, M/P por la
cambios edad.
bruscos de
temperatura, Termorregulación
refiere sentirse ineficaz (00008). R/C
joven para re-
ropa inadecuada, M/P
cobijarse, y
desconoce las disminución de la
consecuencias temperatura corporal por
de no cuidarse debajo del límite normal.
de los cambios
ambientales.
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CUADRO No. 2
ACTIVIDAD INTEGRADORA DE LA PRÁCTICA
JERARQUIZACION DE NECESIDADES

Satisfacción y Bienestar

Menor
dependencia,
necesidad menos
afectada

3. Necesidad de
termorregulación.

2. Necesidad de descanso y
sueño.

1. Necesidad de nutrición e hidratación.

Mayor
dependencia,
necesidad
más afectada
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Presentación del Adulto Mayor.

Datos generales.

Nombre: Paula Socorro Sánchez Sánchez, edad: 67 años, fecha de nacimiento:

07/06/1949, sexo: femenino, ocupación: Ama de casa, escolaridad: Primaria, estado
civil: Viuda.

Antecedentes patológicos y no patológicos.

Antecedentes patológicos: Glaucoma leve en tratamiento, obesidad debido a su

calidad de vida en hábitos alimenticios y disminución de la audición sin tratamiento.
Antecedentes no patológicos: Casa bien iluminada y ventilada, todos los servicios
intra-domiciliarios y públicos. Cuatro comidas al día, dieta equilibradas actualmente
indicada, inmunizaciones completas.

Datos alterados de las necesidades de la Unidad.

1. Necesidad de nutrición e hidratación: Talla: 1.44 cm, Peso: 63 kg, IMC: 31.5
mg/dl, C: 108 cm: obesidad. (Peso actual: 62.700 kg).
2. Necesidad de descanso y sueño: riesgo de sufrir alteración del patrón del sueño
por la responsabilidad del rol de cuidador.
3. Necesidad de termorregulación: disminución de la temperatura corporal,
ocasionada por la edad.

Cuadro del Proceso Atención Enfermería.

Diagnóstico Objetivo Planeación Ejecución Fundamentaci Evaluación

ón Científica
Desequilibrio Favorecer el Evaluar el -Instruir a la Una adecuada -Obtendrá
nutricional. cumplimiento nivel de señora Paula información al pérdida de
R/C una de la dieta conocimiento sobre el buen paciente y peso corporal,
inadecuada equilibrada y (mediante hábito de familia mejora hasta obtener
alimentación, aumentar el temas alimentación. los cuidados y el peso
M/P peso consumo de referente a la -Explicarle que calidad de adecuado para
corporal líquidos. alimentación, es importante vida. su talla.
superior al el plato del mantener su -Comprenderá
ideal según buen comer) peso para evitar la importancia
talla y peso. del paciente futuras de seguir la
relacionados enfermedades dieta para
con el relacionadas
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proceso de su con la obesidad. mejorar su

estado de -Informarle la salud.
salud. importancia de -Comprenderá
ingesta de los beneficios
líquidos. que obtendrá
al llevar una
dieta saludable
y los factores
desencadenan
tes si no
obtiene el peso
óptimo.
Deprivación Lograr Evaluar el -Considerar la Una adecuada -Se obtendrá
del sueño. mediadas conocimiento edad de la información, la apoyo, para el
R/C el rol del para mejorar de los señora Paula práctica y un cuidador.
cuidador, el descanso y familiares, para explicarle programa de -Capacidad de
M/P patrón de sueño. para brindar la importancia enseñanza, relajarse.
sueño apoyo. de fomentar las diseñado para -Se obtendrá
alterado. actividades de tratar las calidad de
autocuidado. necesidades sueño.
-Ajustar el particulares del - Obtendrá un
ambiente para paciente, se alcance de la
favorecer el obtendrá el percepción
sueño apoyo por positiva del
(iluminación, parte de la estado de
música, familia. salud propio.
aromaterapia.
-Fomentar el
aumento de las
horas de sueño,
si fuera
necesario.
-Ayudar a evitar
a la hora de irse
a la cama los
alimentos y
bebidas que
interfieran en el
sueño.
-Comentar con
la señora Paulita
y la familia
técnicas para
favorecer el
sueño.
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Riesgo de Reconocer Evaluar el -Ajustar la Una adecuada -Obtendrá un

desequilibrio condiciones conocimiento temperatura información y alcance de la
de la de salud que para el ambiental a las enseñanza percepción
temperatura potencian la mantenimient necesidades de oportuna positiva del
corporal. pérdida de o de la la señora Paula. evitara estado de
R/C la calor y temperatura -Evitar enfermedades salud propio.
exposición a modificar el corporal exposiciones futuras y -Obtendrá
cambios entorno vital dentro del innecesarias, complicacione información
ambientales, para margen corrientes, s para el oportuna para
M/P por la favorecer la normal, exceso de adulto mayor, prevenir
edad. conservación adecuado calefacción o con acciones enfermedades
de la para la edad. frío. encaminadas a asociadas a
temperatura -Comentar los evitar la los cambios
corporal. cambios en el hipotermia ambientales.
estilo de vida mediante
que puedan ser cambios
necesarios para bruscos de
evitar futuras temperatura
complicaciones innecesarios.
y/o controlar el
proceso de
enfermedad si
procede.
-Enseñarle a la
señora Paulita
medidas para
controlar/minimi
zar síntomas, si
procede.
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FUENTES BIBLIOGRAFICAS

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publicado). ENEO-UNAM.

 Ortega, A. (2012). Necesidad de descanso y sueño (manuscrito no

publicado). ENEO-UNAM.

 Ortega, A. (2012). Necesidad de eliminación (manuscrito no publicado).

ENEO-UNAM.

 Ortega, A. (2012). Necesidad de nutrición e hidratación (manuscrito no

publicado). ENEO-UNAM.

 Ortega, A. (2012). Necesidad de oxigenación (manuscrito no publicado).

ENEO-UNAM.

 Ortega, A. (2012). Necesidad de termorregulación (manuscrito no publicado).

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Fomentar el cuidado en colaboración. (5ª. ed.). México: Masson.

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etapa de valoración (Manuscrito no publicado). México: UNAM/ENEO/SUA.

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etapa de diagnóstico (Manuscrito no publicado). México: UNAM/ENEO/SUA.

 Sandoval, L., García, M. A. y López, C. M. (2010). Proceso de enfermería:

etapa de planeación (Manuscrito no publicado). México: UNAM/ENEO/SUA.

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etapa de evaluación (Manuscrito no publicado). México: UNAM/ENEO/SUA.
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de Estudios Superiores Zaragoza-UNAM.
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ANEXOS