ANALISA DATA

(CP 1B)

NAMA PASIEN : Tn. A

NO.REKAM MEDIK : 868270

RUANG PERAWATAN : LONTARA 3 BAWAH BELAKANG

No ANALISA DATA MASALAH

1. DS :
- Klien mengatakan sesak nafas
- Klien mengatakan kadang batuk berdahak Ketidakefektifan pola
DO : napas
- Klien tampak sesak
- Klien terpasang O2 binasal kanul 3 liter/i
- Respirasi 28x/menit
- Bunyi napas tambahan : Wheezing.
2. DS :
- Klien mengatakan seluruh aktivitasnya di
bantu.
- Klien mengatakan kedua tangan sulit di
gerakkan.
Hambatan Mobilitas
- Klien juga mengatakan kedua kaki tidak
Fisik
bisa di gerakkan.
DO :
- Keadaan umum klien lemah
- Klien hanya terbaring di tempat tidur
- Aktivitas klien di bantu oleh keluarga
- Kekuatan otot
3 3
0 0

Yustika Wilda Suriningsi S.Kep

3. DS :

1. Keluarga klien mengatakkan terdapat luka

Kerusakan Integritas
pada punggung bawah, buah sakar dan Kulit

kedua kaki.

DO :

1. Terdapat luka pada punggung bawah.

2. Terdapat luka pada buah sakar.

3. Terdapat luka pada kedua kaki.

4. DS:
 Keluarga klien mengatakan klien belum
Deficit Perawatan Diri
pernah mandi selama di rawat.
 Keluarga klien mengatakan luka terdapat
push.
DO :
 Klien tampak kotor.
 Bibir pecah-pecah dan berdarah.
 Kulit tampak kering.
 Rambut acak-acakan

Yustika Wilda Suriningsi S.Kep