You are on page 1of 1

Apicoformación

Entrar en el diente sólo cuando hay pruebas convincentes de daño pulpar, y la dentina
expuesta debe cubrirse provisionalmente para reducir los riesgos de entrada microbiana en
una pulpa potencialmente afectada.

Técnica

1. Conductometría mediante Rx, ya que los aparatos de localización de ápices pueden


fallar debido al desarrollo incompleto del ápice radicular.
2. Limpieza y desinfección (NaOCl) del conducto radicular.
3. Secado del conducto y colocación de pasta de Ca(OH)2.
4. Sellado coronal del diente con materiales provisionales que impidan la filtración, CVI
o un IRM. El Cavit no está indicado ya que se inspeccionará el diente a los 3 meses.
5. A los 3 meses eliminación del Ca(OH)2 y comprobación con una sonda o una punta
de gutapercha la existencia de un tope apical mineralizado, si no existiera esta
barrera colocar nuevamente más Ca(OH)2 y volver a comprobar a los 3 meses.
6. En vez de con Ca(OH)2 se puede utilizar MTA, técnica con MTA:
6.1. Limpieza y desinfección del conducto radicular.
6.2. Colocación de Ca(OH)2 durante 1 semana para aumentar el pH ácido de los
tejidos periapicales inflamados antes del sellado permanente.
6.3. Cuando desaparecen los signos y síntomas de infección se elimina el hidróxido
de calcio con ayuda de un ultrasonidos o un cepillo pequeño, se limpia y se seca el
conducto.
6.4. Obturación gradual con MTA, y compactación hasta dejar un espesor de 4-5 mm
que se comprobarás radiográficamente.
6.5. Se eliminan los excesos de MTA de las paredes del conducto con puntas de
papel grandes humedecidas o con cepillos, es importante la correcta limpieza para
permitir la correcta adhesión de los materiales de restauración.
6.6. Se coloca una torunda de algodón humedecida en el conducto para suministrar
la humedad necesaria para el fraguado del MTA. La torunda no debe estar en
contacto con el MTA para evitar que se adhieran las fibras de algodón al material.
6.7. Sellado de la apertura con Cavit.
6.8. En una segunda sesión a las 24-48 horas se elimina la porción de algodón y se
comprueba el correcto fraguado del MTA (de no ser así se repite el proceso de
colocación del MTA), se obturan las raíces con composite fluido para dotarlas de
mayor resistencia.
7. La colocación de composite de polimerización dual o fotopolimerizable directamente
sobre la barrera calcificada o sobre el tapón de MTA, sin interponer gutapercha, es
un método clínicamente válido. Para evitar la liberación de metaloproteinasas está
indicado lavar la preparación después del grabado ácido con clorhexidina al 2%.

You might also like