democratização a saúde no país.
Esse movimento foi
POLITICA NACIONAL DE SAÚDE
Considerando as desigualdades e injustiças
inerentes ao sistema capitalista, as políticas públicas
de proteção social surgem como forma de minimizar
as distorções, existentes na sociedade, assim como
também, em decorrência das reinvindicações por
melhores condições de trabalho, feitos pelo
movimento operário, atualmente além das demandas
trabalhistas, as politicas públicas estão voltadas a
educação, a saúde, segurança, habitação etc.
Entende-se por politicas públicas o conjunto de
ações realizadas pelo estado e seus agentes, com a
participação ou não da sociedade, visando garantir
os direitos sociais previstos em lei.
Para a constituição federal, saúde é um direito de
todos e dever do estado, garantido mediante politicas
sociais e econômicas que visem à redução de risco
de doença e de outros agravos e ao acesso universal
e igualitário às ações e serviços para sua promoção,
proteção e recuperação.
No Brasil as primeiras leis sociais datam do final do
séc. 19. Contudo, devido ao caráter pontual e isolado
das mesmas, considera-se que no Brasil as primeiras
políticas públicas de proteção social, só viriam a
surgir, a partir do processo de industrialização, com o
movimento operário grevista.
A saúde nesta época foi marcada por campanhas
sanitárias e reformas de órgãos federais. Houve um
movimento pela mudança na organização sanitária
que resultou na criação em 1921 do departamento
nacional de saúde pública (DNSP). Atuava nas
áreas do saneamento urbano e rural da higiene
industrial e dos serviços de higiene materno-infantil.
Já em 1923, foi promulgada a lei Eloy chaves, que
instituiu as caixas de aposentadoria e pensão
(CAPs), sendo considerado o início das políticas
sociais no Brasil. A CAPs eram organizadas por
empresas, sendo administrados e financiados por
empresários e trabalhadores. A lei Eloy Chaves, além
da seguridade social, concedia serviço médico-
assistenciais e medicamentos aos seus
``segurados´´.
Getúlio Vargas teve como uma de suas primeiras
medidas criar o ministério da educação e saúde
pública (MESP). Dentre as políticas sociais que
foram criadas por ele, destacamos a criação em 1933
dos institutos de aposentadorias e pensões
(IAPs). Este modelo era organizado por categoria
profissional e administrado pelo estado.
Na década de 40, foram tomadas medidas de
reestruturação e ampliação dos órgãos de saúde dos
estados. Nesse sentido, as ações passavam então a
serem coordenadas e centralizadas pelo governo
federal através do MESP.
Somente em 1953 ocorreu a divisão da saúde e
educação, através do ministério da saúde, antes
vinculado em um único ministério.
Apesar de tantos órgãos criados, o sistema de
saúde brasileiro passava por uma crise, devido ser
insuficiente e ineficaz. Para mudar essa realidade foi
organizado um movimento social, formado pela
sociedade, pesquisadores, estudantes e profissionais
da saúde que propôs a resolução deste problema e a
chamado de reforma sanitária brasileira (RSB) e é
a base para a proposta de criação do sistema único
de saúde (SUS).
Antes da criação do SUS, o estado brasileiro era
omisso com relação à saúde da polução. A
organização dos serviços de saúde no Brasil antes
do SUS vivia em mundos separados: de um lado, as
ações voltadas para a prevenção, o ambiente
coletivo, conhecidas como saúde pública, de outro
a saúde do trabalhador, inserido no ministério do
trabalho, e, ainda, as ações curativas e individuais,
integrando a medicina previdenciária, e as
modalidades de assistência médico liberal,
filantrópica e, progressivamente, empresarial.
Politica nacional de promoção da saúde (PNPS)
baseia-se no conceito ampliado de saúde e
apresenta sua promoção como conjunto de
estratégias e formas de produzir saúde, no âmbito
individual e coletivo com responsabilidade para os
três entes federados.
Durante a década de 1960, vários países realizaram
debate sobre a determinação econômica e social da
saúde, processo que contribuiu na perspectiva de
uma abordagem positiva da saúde, cujo objetivo era
superar a orientação predominantemente centrada
no controle da enfermidade. Um dos movimentos,
histórico que contribuiu para a reorientação da
abordagem à saúde foi movimento de promoção à
saúde no Canadá. Este evento motivou produção do
documento, mais conhecido como informe Lalonde
``uma nova perspectiva na saúde dos
canadenses´´ lançado em 1974, com caracterização
do campo da saúde e a evidencia de que o
tradicional padrão assistencial tinha menos efeito
para promover uma melhor saúde.
A partir destes movimentos foi desencadeada uma
série de iniciativas que se configuraram em
conferencia internacionais de promoção da saúde,
que resultou em produtos significativos:
 Carta de Ottawa (1986); Declaração de Adeleide
(Austrália, 1988); Declaração de Sundsvall
(Suécia 1991), Declaração de Bogotá (Colombia
1992); Declaração de Jacarta (Indonésia, 1997);
Relatório da conferência do México (2000) Carta
de Bangkok (Tailândia 2005), Carta de Nairóbi
(Kenya, 2009) e a Declaração de Helsing sobre
saúde em todas as políticas (Helsing 2013).
No Brasil, deste meado da década de 1980, vários
acontecimentos contribuíram para que a promoção
da saúde fossem incorporados como uma nova
filosofia na prática da politica de saúde. Dentre eles a
realização da 8º conferencia nacional da saúde
(CNS), cujo tema foi Democracia é saúde. Esse
espaço passou a ser fórum de luta pela
descentralização do sistema de saúde e pela reforma
sanitária brasileira sofreu as mesmas influências
sociais e históricas da construção da promoção da
saúde em nível internacional. Para Campos, esse
movimento delineou a promoção da saúde como
politica que deve ser apresentado em todos os níveis
 de complexidade na gestão e na atenção do sistema
saúde.
Na constituição federal de 1988, o estado brasileiro
assumiu seus objetivos precípuos a redução das
desigualdades sociais e regionais. A reforma
constitucional que criou o sistema único de saúde
(SUS) transferiu do nível federal aos municípios a
responsabilidade de programas, atribuir os recursos,
gerenciais, coordenar e avaliar os serviços de saúde
oferecidos.
A parir das definições constitucionais, da legislação
que regulamenta o SUS, das deliberações das
conferencias nacionais de saúde, PNPS,
representando um esforço para o enfrentamento dos
desafios de produção da saúde num cenário sócio
histórico, cada vez mais complexos.
Para Castro, a construção da PNPS no Brasil
implicou num processo amplo de discussão com
todas as áreas do MS, envolvendo gestores locais do
SUS e universidade e um intenso de escuta dos
diferentes atores sociais envolvidos. Esse processo
ocorreu em duas etapas, sendo a primeira
coordenada pela secretaria executiva do MS durante
a gestão de 2004-2004 e a segunda, entre 2005 e
2006, já a partir da secretaria de vigilância em saúde.