ANALISA DATA

Nama Klien :
Umur :
Puskesmas :
MASALAH/ DIAGNOSA
No Tanggal PENGELOMPOKAN DATA
KEPERAWATAN
DS: -Klien mengatakan Tn A tidak mau berobat
ke dokter Kurang pengetahuan pada
 Klien mengatakan Tn A berobat ke tukang keluarga Tn. A berhubungan
pijat ddan diobati dengan minum jamu dengan ketidaktahuan
11/12/
1  Klien mengatakan tidak tahu penyebab keluarga memutuskan
2018
ambeyen Tn A tindakan yang tepat bagi
DO: -Klien banyak menjawab “Tidak tahu ketika keluarga dalam pemanfaatan
ditanya petugas ttg penyakitnya fasyankes

DS: -Keluarga mengatakan banyak genangan air

saat hujan tidak ada sumur resapan
 Keluarga mengatakan di area rumahnya
sering banjir
Kerusakan penatalaksanaan
 Keluarga mengatakan anggota keluarga
pemeliharaan lingkungan
11/12/ An W sering terkena demam berdarah
2 rumah berhubungan dengan
2018 DO: - Tidak ada sumur resapan
ketidaktahuan keluarga
 Rumah klien tidak terdapat got atau
mengenal masalah kesehatan
saluran pembuangan
 Di area sekitar rumah klien kotor, tidak
ada pembuangan sampah
 Tempat sampah ada di dalam rumah
DS: - Keluarga mengatkan anggota keluarga
khususnya Ny J sering sakit kepala
 Keluarga mengatakan makanan di rumah Ketidakmampuan keluarga
tidak dibatasi merawat anggota keluarga
 Keluarga mengatakan belum tahu yang sakit hipertensi
makanan yang dapat menyebabkan berhubungan dengan
3 11/12/18 hipertensi keluarga tidak mengetahui
tentang jenis makanan dan
DO: TTV diet makanan yang harus
TD: 140/100 N:85x/mnt dihindari oleh penderita
S:36OC RR:19x/mnt hipertensi
 Keluarga menjawab tidak tahu ketika
ditanya diet hipertensi
DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN SESUAI DENGAN PRIORITAS
Nama Klien :
Puskesmas :
DX NO KRITERIA SCORE BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN
1 1 Sifat masalah 1 2/2 x 1 = 1
 Tidak atau 2
kurang sehat
 Ancaman 2
kesehatan
 Keadaan 1
sejahtera

2 Kemungkinan
masalah dapat
diubah
 Mudah 2 2 2/2 x 2 = 2
 Sebagian 1
 Tidak dapat 0

3 Potensi masalah
untuk dapat
dicegah
3 1 2/3 x 1 = 0,67
 Tinggi
2
 Cukup
1
 Rendah

Menonjolnya
4
masalah
 Harus segera 2
ditangani 1 ½ x 1 = 0,5
 Tidak perlu 1
segera ditangani
 Masalah tidak 0
dirasakan
DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN SESUAI DENGAN PRIORITAS
Nama Klien :
Puskesmas :
DX NO KRITERIA SCORE BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN
2 1 Sifat masalah
 Tidak atau 2
kurang sehat
 Ancaman 2 1 2/2x1 = 1
kesehatan
 Keadaan 1
sejahtera

Kemungkinan
2 masalah dapat
diubah
 Mudah 2
 Sebagian 1 2 ½x2=1
 Tidak dapat 0

Potensi masalah
3 untuk dapat
dicegah
3 1 3/3 x 1 = 1
 Tinggi
2
 Cukup
1
 Rendah

Menonjolnya
4 ½ x 1 = 0,5
masalah
 Harus segera 2 1
ditangani
 Tidak perlu 1
segera ditangani
 Masalah tidak 0
dirasakan
DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN SESUAI DENGAN PRIORITAS
Nama Klien :
Puskesmas :
DX NO KRITERIA SCORE BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN
3 1 Sifat masalah
 Tidak atau 2
kurang sehat
 Ancaman 2 1 2/2 x 1 = 1
kesehatan
 Keadaan 1
sejahtera

2 Kemungkinan
masalah dapat
diubah
 Mudah 2 2 1/2 x 1 = 0,5
 Sebagian 1
 Tidak dapat 0

Potensi masalah
3 untuk dapat
dicegah
3 1 2/3 x 1 = 0,67
 Tinggi
2
 Cukup
1
 Rendah

Menonjolnya
4
masalah
 Harus segera 2
ditangani 1 ½ x 1 = 0,5
 Tidak perlu 1
segera ditangani
 Masalah tidak 0
dirasakan
 PRIORITAS MASALAH SETELAH DILAKUKAN SCORING
Nama Klien :
Puskesmas :
No DIAGNOSA KEPERAWATAN SCORE
1 Kurang pengetahuan pada keluarga Tn A khususnya pada Tn A b.d 4,17
ketidaktahuan keluarga memutuskan tindakan yang tepat bagi keluarga
dalam pemanfaatan fasyankes
2 Gangguan rasa nyaman nyeri pada keluarga Tn A khususnya pada Ny J 3,5
b.d ketidaktahuan keluarga memutuskan tindakan yang tepat bagi
keluarga
3 Gangguan pola tidur pada keluarga Tn A khususnya pada Tn A b.d 2,67
ketidaktahuan keluarga mengenal masalah kesehatan
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Klien :
Puskesmas :
DX
NO Kep TUJUAN KRITERIA INTERVENSI RASIONAL
Klg
1 Umum Setelah Verbal  Mengetahui 1. Diskusikan dengan 1. Meningkatkan
dilakukan dilakukan  Keluarga bisa hemoroid keluarga tentang pengetahuan
asuhan pertemuan 1x1 memahami  Mengetahui hemoroid keluarga
keperawatan pertemuan materi yang penanganannya 2. Kaji factor 2. Mencari penyebab
3x1 keluarga diberikan  Mengetahui penyebab dapat dilakukan
pertemuan mampu Perilaku cara 3. Diskusikan intervensi
diharapkan memutuskan  Keluarga mendapatkan penyebab hemoroid berikutnya
pengetahuan tindakan yang khususnya Tn dukungan 4. Bantu untuk 3. Setelah mengetahui
keluarga tepat yaitu A mampu mendapatkan penyebab, keluarga
meningkat dengan periksa memutuskan dukungan dapat menghindari
ke dokter tindakan 5. Bantu untuk factor penyebab
memanfaatkan tersebut
fasilitas kesehatan 4. Membantu proses
6. Beri pujian atas pengobatan
kemampuan 5. Membantu
keluarga pengobatan
6. Meningkatkan
motivasi
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Klien :
Puskesmas :

DX
TUJUAN KRITERIA
NO Kep INTERVENSI RASIONAL
Klg Umum Khusus Kriteria Standar
2 Setelah Setelah Verbal  TTV dalam 1. Kaji nyeri dengan 1. Mengetahui
dilakukan dilakukan  Keluarga bisa rentang pendekatan karakteristik nyeri
asuhan pertemuan 1x1 memahami materi normal PQRST 2. Mengetahui
keperawatan pertemuan yang diberikan  Tidak ada 2. Diskusikan pengalaman nyeri
3x1 keluarga Perilaku tanda-tanda dengan keluarga dan mengetahui
diharapkan mampu  Mendemonstrasikan peningkatan penyebab nyeri penyebab u/
nyeri hilang memutuskan cara menangani TIK yang dialami intervensi
tindakan yang nyeri  Melaporkan 3. Ajarkan tehnik selanjutnya
tepat bagi nyeri relaksasi nafas 3. Mengangani nyeri
keluarga berkurang dalam u/ secara non
atau hilang merangsang nyeri farmakologi
4. Ciptakan 4. Menghindari/
lingkungan yang mencegah nyeri
aman & nyaman bertambah pecah
5. Berikan analgetik 5. Mengurangi nyeri
6. Evaluasi TTV 6. Mengetahui tanda
setelah pemberian peningkatan TIK
analgetik 7. Mengurangi nyeri
7. Tingkatkan
istirahat
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Klien :
Puskesmas :

DX
TUJUAN KRITERIA
NO Kep INTERVENSI RASIONAL
Klg Umum Khusus Kriteria Standar
3 Setelah Setelah Verbal  TTV dalam 1. Diskusikan dengan 1. Sebagai acuan pola
dilakukan dilakukan  Keluarga bisa rentang normal keluarga jam tidur istirahat tidur
asuhan pertemuan 1x1 memahami  Melaporkan dalam batas normal normal
keperawatan pertemuan materi yang tidak ada rasa 2. Diskusikan dengan 2. Meningkatkan
3x1 keluarga diberikan gelisah keluarga pengetahuan
diharapkan mampu Perilaku  Kebutuhan pentingnya pola keluarga
pola tidur mengenal  Keluarga istirahat tidur istirahat tidur 3. Meningkatkan
normal masalah mampu terpenuhi dalam batas normal kualitas istirahat
kesehatan mengubah pola 3. Anjurkan u/ tidur
tiur kembali menciptakan 4. Memudahkan u/
normal lingkungan aman & kembali ke pola
nyaman istirahat tidur
4. Ubah kebiasaan normal
buruk yang dapat 5. Mengetahui kondisi
mengganggu pola klien
istirahat tidur
5. Monitor TTV
 TINDAKAN KEPERAWATAN / IMPLEMENTASI
Nama Klien :
Umur :
Puskesmas :
No
NO TGL TINDAKAN KEPERAWATAN TTD
Dx
1. Mendiskusikan dengan keluarga tentang hemoroid
2. Mengkaji factor penyebab hemoroid
11/12 3. Mendiskusikan penyebab hemoroid
1 1
18 4. Membantu u/ mendapat dukungan keluarga
5. Membantu u/ memanfaatkan fasilitas kesehatan
6. Memberi pujian atas kemampuan keluarga
1. Mendiskusikan dengan keluarga tentang hemoroid
2. Mengkaji factor penyebab hemoroid
12/11 3. Mendiskusikan penyebab hemoroid
2 1
18 4. Membantu u/ mendapat dukungan keluarga
5. Membantu u/ memanfaatkan fasilitas kesehatan
6. Memberi pujian atas kemampuan keluarga
1. Mendiskusikan dengan keluarga tentang hemoroid
2. Mengkaji factor penyebab hemoroid
14/11 3. Mendiskusikan penyebab hemoroid
3 1
18 4. Membantu u/ mendapat dukungan keluarga
5. Membantu u/ memanfaatkan fasilitas kesehatan
6. Memberi pujian atas kemampuan keluarga
 TINDAKAN KEPERAWATAN / IMPLEMENTASI
Nama Klien :
Umur :
Puskesmas :
No
NO TGL TINDAKAN KEPERAWATAN TTD
Dx
1. Mengkaji nyeri dengan penekatan PQRST
2. Mendiskusikan dengan keluarga penyebab nyeri
yang dialami
11/12 3. Mengajarkan tehnik relaksasi nafas dalam
1 2
18 4. Menciptakan lingkungan yang aman dan nyaman
5. Memberikan analgetik
6. Mengukur TTV
7. Menganjurkan u/ meningkatkan istirahat
1. Mengkaji nyeri dengan penekatan PQRST
2. Mendiskusikan dengan keluarga penyebab nyeri
yang dialami
12/11 3. Mengajarkan tehnik relaksasi nafas dalam
2 2
18 4. Menciptakan lingkungan yang aman dan nyaman
5. Memberikan analgetik
6. Mengukur TTV
7. Menganjurkan u/ meningkatkan istirahat
1. Mengkaji nyeri dengan penekatan PQRST
2. Mendiskusikan dengan keluarga penyebab nyeri
yang dialami
14/11 3. Mengajarkan tehnik relaksasi nafas dalam
3 2
18 4. Menciptakan lingkungan yang aman dan nyaman
5. Memberikan analgetik
6. Mengukur TTV
7. Menganjurkan u/ meningkatkan istirahat
 TINDAKAN KEPERAWATAN / IMPLEMENTASI
Nama Klien :
Umur :
Puskesmas :
No
NO TGL TINDAKAN KEPERAWATAN TTD
Dx
1. Mendiskusikan dengan keluarga jam tidur dalam
batas normal
2. Mendiskusikan dengan dengan keluarga pentingnya
pola istirahat tidur dalam batas normal
11/12
1 3 3. Anjurkan u/ menciptakan lingkungan aman &
18
nyaman
4. Mengubah kebiasaan buruk yang dapat mengganggu
pola istirahat tidur
5. Memonitor TTV
1. Mendiskusikan dengan keluarga jam tidur dalam
batas normal
2. Mendiskusikan dengan dengan keluarga pentingnya
pola istirahat tidur dalam batas normal
12/11
2 3 3. Anjurkan u/ menciptakan lingkungan aman &
18
nyaman
4. Mengubah kebiasaan buruk yang dapat mengganggu
pola istirahat tidur
5. Memonitor TTV
1. Mendiskusikan dengan keluarga jam tidur dalam
batas normal
2. Mendiskusikan dengan dengan keluarga pentingnya
pola istirahat tidur dalam batas normal
14/11
3 3 3. Anjurkan u/ menciptakan lingkungan aman &
18
nyaman
4. Mengubah kebiasaan buruk yang dapat mengganggu
pola istirahat tidur
5. Memonitor TTV
 EVALUASI KEPERAWATAN
Nama Klien :
Puskesmas :
No
NO TGL EVALUASI KEPERAWATAN TTD
Dx
S:-Klien mengatakan Tn A tidak mau berobat ke
dokter
 Klien mengatakan Tn A berobat ke tukang pijat &
minum jamu saja
11/12 1  Klien mengatakan belum tahu penyebab ambeyen
Tn A
O:-Klien banyak menjawab tidak tahu ketika
ditanyakan oleh petugas ttg penyakitnya
A: Masalah teratasi sebagian
P: Lanjutkan intervensi 1-6
S: -Klien mengatakan Ny S sakit kepala
 Klien mengatakan nyeri berada di skala 3 dari sk
nyeri 0-10
 Trias TIK
Nyeri pada kepala : ada
Papil edem : tidak ada
11/12 2
Muntah proyektil : tidak ada
O: TTV
 TD : 140/100 N: 85x/mnt
 S : 36 CO
RR: 19x/mnt
A:Masalah teratasi sebagian
P:Lanjutkan intervensi
S: -Klien mengatakan Tn A masih sulit tidur
 Tn A tidur jam 12:00 – 05:00
 Tn A sering nongkrong, ngopi sampai larut
malam
O: -TTV
11/12 3  TD : 140/100 N: 85x/mnt
 S: 36 C
O
RR: 19x/mnt
 Terdapat kantung mata
 Sklera merah
A: Masalah teratasi sebagian
P: Lanjutkan intervensi
 EVALUASI KEPERAWATAN
Nama Klien :
Puskesmas :
No
NO TGL EVALUASI KEPERAWATAN TTD
Dx
S:-Klien mengatakan Tn A takut berobat ke dokter
 Klien mengatakan Tn A masih berobat ke tukang
pijat
O:-Klien banyak menjawab tidak tahu ketika
11/12 1
ditanyakan oleh petugas ttg penyakitnya
 Terakhir ke dokter 10TH yang lalu
A: Masalah teratasi sebagian
P: Lanjutkan intervensi 1-6
S: -Klien mengatakan Ny S sakit kepala
 Klien mengatakan nyeri berada di skala 0 dari sk
nyeri 0-10
 Trias TIK
Nyeri pada kepala : tidak ada
Papil edem : tidak ada
11/12 2
Muntah proyektil : tidak ada
O: TTV
 TD : 110/70 N: 85x/mnt
 S : 36 CO
RR: 19x/mnt
A:Masalah teratasi
P:Lanjutkan intervensi
S: -Klien mengatakan Tn A masih sulit tidur
 Tn A tidur jam 12:00 – 05:00
 Tn A sering nongkrong, ngopi sampai larut
malam
O: -TTV
11/12 3
 TD : 140/100 N: 85x/mnt
 S: 36 C
O
RR: 19x/mnt
 Terdapat kantung mata
A: Masalah teratasi sebagian
P: Lanjutkan intervensi