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COMITÉ DE SELECCiÓN
CONCURSO DE CAS N" 030-2018-0SCE

ANEXO W 04

DECLARACiÓN JURADA DE CONOCIMIENTOS

Yo, ,
identificado(a) con DNI N°...... y con domicilio
en .

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que, de acuerdo al perfil del puesto señalado en el Anexo W 01 de las Bases del
Concurso Público de CAS W , cuento con
los siguientes conocimientos solicitados que se detallan a continuación:

Nivel de dominio (.) Nivel de dominio (.)

Conocimientos en Conocimientos en
Básico Intermedio Avanzado Básico Intermedio Avanzado
Ofimatica Idiomas
Procesadores de
Inglés
Texto

Hojas de calculo Quechua

Programa de
Otros:
Presentación

otros:
Otros:

Otros:

Conocimientos Técnicos Marcar (")

(*) Marcar con "X" solo aquellos conocimientos requeridos en el perfil del puesto.

Firmo la presente Declaración Jurada con conocimiento de las acciones administrativas y

penales en las que me veria sujeto en caso de resultar falsa la información que proporciono,
por lo que me someto a las responsabilidades administrativas, civiles y penales según lo
dispuesto por los artículos 411, 427 Y 438 del Código Penal, en concordancia con el numeral
1.7 del articulo IV del Título Preliminar el numeral 32.3 del artículo 32 y el artículo 42 de la Ley
de Procedimiento Administrativo General - Ley NO 27444.

Lima, de del 20 .

FIRMA

DNI: