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N° CÓDIGO DE ATS:

ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO


ATS VER: 01 PÁG: 1 de 1
NOMBRE DEL TITULAR DE LA ACTIVIDAD MINERA:

ÁREA: NOMBRE DE LA TAREA O TRABAJO:

PERSONAL EJECUTOR: FIRMAS: EQUIPOS Y HERRAMIENTAS: EPP:

PASOS DE LA TAREA: PELIGROS: RIESGOS POTENCIALES: MEDIDAS PREVENTIVAS: RESPONSABLES:


Supervisor de trabajo: Supervisor de Área:
Fecha: Fecha:

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