ANATOMÍA 1

Desgloses
1. CONSTITUCIÓN DEL SISTEMA DE VIDA DE RELACIÓN 2010.15. El músculo responsable de la extensión del muslo es el:
a) Gemelo.
2017.2. Constituye la unidad básica, funcional, operativa y la puer- b) Cuádriceps crural.
ta de entrada al sistema nacional de salud y seguridad social: c) Psoas-ilíaco.
a) Hospital de primer nivel. d) Obturatiz.
b) Unidad de Atención Primaria. Respuesta correcta: b

c) Centro de primer nivel.

d) Redes de servicio. 5. SISTEMA NERVIOSO
Respuesta correcta: b

2016.13. ¿En cuál superficie de estas estructuras se encuentra el

2015.7. La eminencia arcuata es parte del hueso temporal en su porción: surco basilar?
a) Petrosa. a) Anterior del bulbo raquídeo.
b) Escamosa. b) Anterior del mesencéfalo.
c) Mastoidea. c) Posterior de la protuberancia.
d) Timpánica. d) Anterior del puente cerebral.
Respuesta correcta: a Respuesta correcta: d

2015.9. ¿Cuál de estas consideraciones sobre la pelvis es correcta? 2016.20. De los siguientes nervios, ¿cuál suple al músculo diafragma?
a) Su estrecho superior y su borde superior coinciden. a) Vago.
b) El estrecho medio se encuentra en la pelvis menor. b) Frénico.
c) El estrecho superior es límite superior de la pelvis mayor. c) Espinal.
d) El estrecho inferior es límite inferior de la pelvis mayor. d) Hipogloso.
Respuesta correcta: b Respuesta correcta: c

3. SISTEMA MUSCULAR 2014.1. ¿De los siguientes nervios, de cuál depende la sensibilidad
de la piel de la cara?
2013.3. De las siguientes venas, ¿cuál desciende por fuera del mús- a) Facial.
culo esternocleidomastoideo? b) Neumogástrico.
a) Yugular externa. c) Trigémino.
b) Yugular posterior. d) Frénico.
c) Yugular interna. Respuesta correcta: c

d) Vertebral.
Respuesta correcta: a 2010.2. El siguiente nervio es responsable de la inervación de los
“músculos de la mímica”
2013.81. En la anatomía del cuello la estructura que divide los trián- a) Trigémino.
gulos en anterior y posterior es: b) Hipogloso.
a) La Iínea media. c) Facial.
b) Músculo esternocleidomastoideo. d) Circunflejo.
c) El músculo platisma. Respuesta correcta: c

d) Vientre posterior del músculo digástrico.

Respuesta correcta: b 2009.2. ¿Cuál de los siguientes nervios es responsable de la sensi-
bilidad de la cara?
2011.15. El músculo responsable de la flexión del antebrazo sobre a) Trigémino.
el brazo es el: b) Hipogloso.
a) Deltoides. c) Facial.
b) Triceps. d) Ninguno de éstos.
c) Biceps. Respuesta correcta: c

d) Braquial.
Respuesta correcta: d 6. APARATO DIGESTIVO

2011.16. El siguiente musculo participa en el diagnostico de apen- 2017.11. El conducto colédoco se forma por la unión de los con-
dicitis aguda: ductos:
a) Cuádriceps crural. a) Cístico y Santorini.
b) Biceps crural. b) Wirsung y cístico.
c) Gemelo. c) Hepático común y cístico.
d) Psoas. d) Hepático común y Santorini.
Respuesta correcta: d Respuesta correcta: c

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Desgloses
2016.12. Órgano que se encuentra en íntima relación anatómica c) La vena gástrica izquierda.
con el páncreas: d) La vena mesentérica inferior.
a) Hígado. Respuesta correcta:

b) Estómago.
c) Duodeno. 8. APARATO CIRCULATORIO
d) Bazo.
Respuesta correcta: c 2015.12. ¿Cuál de estas venas drena en la vena femoral co-
mún?
2015.98. ¿Cuál de estas estructuras anatómicas se toma en cuenta a) Subcutánea abdominal.
para diferenciar un sangrado bajo de un sangrado alto? b) Pudenda externa.
a) Fascia de treitz. c) Safena mayor.
b) Ligamento de treitz. d) Pudenda interna.
c) Ligamento freno cólico. Respuesta correcta: c

d) Cabeza del páncreas.

Respuesta correcta: b 2014.11. ¿De cuál de las siguientes cavidades del corazón emerge
o sale la arteria aorta?
2014.7. Señale cuál de los siguientes es un tubo fibro muscular que a) Ventrículo derecho.
participa en la respiración, digestión y fonación: b) Ventrículo izquierdo.
a) Laringe. c) Aurícula derecha.
b) Cavidad oral. d) Aurícula izquierda.
c) Faringe. Respuesta correcta: b

d) Tráquea.
Respuesta correcta: c 2013.11. ¿Cuál de las siguientes arterias se encuentra en el canal
bicipital medial?
2012.1. La longitud del intestino grueso es de: a) Axilar.
a) 6 a 7 pies. b) Radial.
b) 100 a 110 pies. c) Cubital.
c) 120 a 160 cm. d) Humeral o braquial.
d) 12 a 16 cm. Respuesta correcta: d

Respuesta correcta: c
2008.11. La capa más desarrollada en las arterias:
2010.3. La siguiente vena es afluente del sistema porta: a) Intima.
a) Mesentérica inferior. b) Media.
b) Gástrica izquierda. c) Adventicia.
c) Cava superior. d) Vasa vasorum.
d) Cava inferior. Respuesta correcta: b

Respuesta correcta: a

10. APARATO GENITAL

2010.6. La longitud del intestino grueso es de:
a) 6 a 7 pies. 2017.41. ¿Qué nombre reciben todas las estructuras visibles
b) 120 a 160 cm. externamente desde el borde inferior del pubis hasta el pe-
c) 120 a 160 pies. riné?
d) 12 a 16 cm. a) Vulva.
Respuesta correcta: b b) Labios mayores.
c) Vestíbulo.
2009.3. La longitud del intestino delgado es de: d) Himen.
a) 6 a 7 pies. Respuesta correcta: a

b) 6 a 7 metros.
c) 12 a 14 pies. 2017.83. ¿Cómo se denomina a la ausencia del tejido mamario?
d) 12 a 14 metros. a) Atelia.
Respuesta correcta: b b) Amastia.
c) Desmastia.
2009.7. Los siguientes vasos son afluentes del sistema porta, EXCEPTO: d) Desatelia.
a) La vena esplénica. Respuesta correcta: b

b) La vena mesentérica superior.

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ANATOMÍA
1. CONSTITUCIÓN DEL SISTEMA DE VIDA DE RELACIÓN
P 2017.2. Los huesos de la fila proximal del carpo son: escafoides, semilu-
nar, piramidal, pisiforme. La segunda: trapecio, trapezoide, grande y gan-
choso.
P 2015.7. El hueso temporal es un hueso par, irregular, neumático, situado
en la parte lateral, media e inferior del cráneo. Contiene en su espesor el
órgano vestibulococlear. Su forma varía según las edades quedando final-
mente dividido en cinco porciones en la edad adulta: porción escamosa,
porción timpánica, porción mastoidea, porción petrosa y la apófisis estiloi-
dea. La eminencia arcuata se encuentra en la porción petrosa del hueso
temporal.
P 2015.9. La pelvis puede ser dividida en dos porciones al trazar una línea
oblicua y curveada denominada línea iliopectínea. La parte superior de esa
línea se denomina pelvis mayor o pelvis falsa y la porción inferior se le co-
noce como pelvis menor o pelvis verdadera.
Pelvis mayor o pelvis falsa: contiene las vísceras intestinales no contenidas
en la pelvis menor y, en el embarazo, al útero grávido.
Pelvis menor o pelvis verdadera: en este espacio se estudian varios estre-
chos u orificios, uno de entrada o superior, uno de salida o inferior y, entre
los dos, la excavación pelviana. En la excavación pelviana es de importancia
los puntos en que las dimensiones del diámetro son menores, conocido
como estrecho medio.
3. SISTEMA MUSCULAR
P 2013.3. La yugular externa desciende en el triángulo posterior del cuello,
por fuera del músculo esternocleidomastoideo.
P 2013.81. Inmediatamente profundo al platisma colli se encuentra el
músculo esternocleidomastoideo, que delimita la región anterolateral cer-
vical en 2 triángulos, el anterior (que contiene el paquete carotídeo, hioides,
digástrico, omohioideo…) y el posterior (que contiene los escalenos, vena
yugular externa, vena subclavia, XI par craneal…).
P 2011.15. El deltoides lleva a cabo la abducción (separación) del brazo
con respecto al tronco. El triceps, la extensión del antebrazo sobre el brazo
(extensión del codo). El biceps braquial y el braquial anterior flexionan el
antebrazo sobre el brazo (flexión de codo), por lo que teóricamente ambas
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Desgloses Comentados
respuestas son correctas. Sin embargo, el braquial anterior es flexor puro,
mientras que el bíceps braquial tiene un importante componente supina-
dor añadido.
P 2011.16. El signo del psoas es un signo que indica irritación del gru-
po iliopsoas de flexores de la cadera en el abdomen y, por lo tanto, indica
que el apéndice inflamado es de orientación retrocecal (porque el músculo
iliopsoas es retroperitoneal).
Se lleva a cabo con la extensión pasiva del muslo en decúbito lateral con las
rodillas extendidas, o pidiendo al paciente que lleve a cabo la flexión activa
de la cadera.
P 2010.15. El músculo responsable de la extensión del muslo es el
cuádriceps crural (respuesta 2 correcta). El psoas iliaco es es el principal
flexor del muslo. El gemelo (gastrocnemio) se encarga de la flexión de
la rodilla.
5. SISTEMA NERVIOSO
P 2016.13. Esta es una pregunta de dificultad muy alta, porque exige unos
conocimientos avanzados en neuroanatomía. El surco basilar se encuentra
en la cara anterior de la protuberancia o puente del tronco del encéfalo.
Fíjate que las opciones 1, 2 y 3 nos hablan de cara anterior, y la 3 y 4 nos ha-
blan del puente, por lo que probablemente el autor de la pregunta nos esté
intentando confundir entre las respuestas 3 o 4, por lo que si no sabemos
con exactitud la respuesta, tendríamos que marcar una de esas dos, ya que
tendríamos un 50% de opciones de acertarla.
P 2016.20. Esta pregunta es de dificultad media, porque requiere co-
nocer la inervación del diafragma por el nervio frénico. Esto provoca
que una lesión en el nervio conlleve una parálisis diafragmática unilate-
ral si sólo se afecta un nervio o bilateral si se afectan los dos. Fíjate que
el resto de opciones son nervios pares craneales, pero el nervio frénico
no lo es!!
P 2014.1. El nervio trigémino es un nervio motor y sensitivo. Está formado
por tres raíces nerviosas (Va, Vb, Vc). Inerva los músculos de la masticación
y recoge la sensibilidad de la cara ipsilateral, incluyendo cuero cabelludo,
boca, dientes.
P 2010.2. El nervio facial se encarga de la inervación de la musculatura de
la mímica (respuesta 3 correcta). El n. hipogloso se encarga de la motilidad
de la lengua. El n. circunflejo se localiza a nivel del hombro. El n. trigémino
recoge la sensibilidad de la cara.
P 2009.2. El facial es responsable de la inervación motora de la cara, y el
hipogloso tiene funciones tanto sensitivas como motoras a nivel más bajo
(lengua, músculos hioideos…). Es el trigémino el que recibe las aferencias
de la cara.
6. APARATO DIGESTIVO
P 2017.11. Desde el hígado salen los dos conductos hepáticos, que se jun-
tan para formar un único conducto hepático común. Desde la vesícula se
forma el conducto cístico. La unión del conducto hepático común proce-
dente del hígado, junto con el conducto cístico procedente de la vesícula
forma lo que se conoce como conducto colédoco.
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 Manual CTO de Medicina y Cirugía 4.ª Edición

Desgloses comentados
No hay que confundirlo con el conducto pancreático o Wirsung, que
recorre el páncreas recogiendo el jugo pancreático hasta llevarlo al duo-
deno. El conducto de Santorini es un conducto pancreático secundario,
que solo encontramos en algunas ocasiones, y que sigue un recorrido
paralelo al Wirsung, desembocando en el duodeno en una orificio dis-
tinto.

P 2016.12. El páncreas está en íntimo contacto con el duodeno, sobre

todo a nivel de la cabeza del páncreas. Recuerda que tanto su conducto
principal o de Wirsung como el secundario o de Santorini desembocan en
el duodeno, recuerda que el Wirsung drena en la ampolla de Vater junto
con el conducto colédoco mientras que el de Santorini lo hace a nivel más
proximal.
Este íntimo contacto entre la cabeza del páncreas y el duodeno hace que
tanto en tumores duodenales como en los de la cabeza de páncreas o de
la ampolla de Vater (ampulomas) se requiera resecar la cabeza del páncreas
y el duodeno, en la intervención conocida como Whipple o duodeno-pan-
createctomía cefálica. 8. APARATO CIRCULATORIO

P 2015.98. La referencia que se emplea para diferenciar un sangrado bajo P 2015.12. Las venas que recogen la sangre de las extremidades infe-
de un sangrado alto es el ligamento de treitz. Este ligamento marca el límite riores, abdomen y pelvis, acaban drenando en la vena cava inferior. En la
entre el duodeno con el yeyuno. misma drenan las venas ilíacas primitivas, femoral, safena mayor o interna.

P 2014.7. La faringe es un canal músculomembranoso punto de cruce en- P 2014.11. La arteria aorta es la principal arteria del cuerpo humano. Nace
tre la vía aérea y digestiva, que se extiende desde la base del cráneo hasta el directamente de la base del ventrículo izquierdo del corazón y, formando
inicio del esófago, aproximadamente a la altura del límite inferior del cricoi- un arco llamado arco aórtico, desciende hacia el abdomen, dando a su paso
des y de la quinta o sexta vértebra cervical. arterias que dan lugar al sistema arterial sistémico e irrigan todo el cuerpo.

P 2012.1. La longitud media del colon es de 150 cm, siendo la medida
más aproximada la que ofrece la opción C. El resto de opciones ofrecen
longitudes descabelladas.
P 2010.3. El sistema porta está formado por la confluencia de 3 venas: vena
mesentérica superior, vena mesentérica inferior y vena esplénica (respuesta
1 correcta).
P 2013.11. Pregunta directa de extrema dificultad, la arteria que se encuen-
tra en el interior del canal bicipital medial es la arteria humeral o braquial.
P 2008.11. La capa más desarrollada de las arterias es la media, a diferencia
que en las venas y capilares (respuesta 2 correcta).
10. APARATO GENITAL

P 2010.6. La longitud del intestino grueso es de aproximadamente un me-
tro o un metro y medio (respuesta 2 correcta). El resto de las opciones son
falsas.
P 2009.3. Pregunta compleja, memorística. Se acepta clásicamente que el
intestino delgado mide unos 6 metros, si bien algunas referencias acortan
esa longitud.
P 2009.7. El sistema porta se forma a partir de la confluencia de las venas
esplénica, mesentérica superior y mesentérica inferior. No obstante, existen
varias alteraciones de la normalidad descritas.
P 2017.41. Pregunta asequible en la que hay que tener claro que es cada
región anatómica que nos presentan y sobre todo leer bien la pregunta ya
que nos pide la opción que ENGLOBA a TODAS las estructuras visibles.
Vulva se define como el conjunto de los órganos sexuales. Está constituida
por el monte de Venus, labios (respuesta b), vestíbulo vulvar (respuesta c),
himen (respuesta d) y clítoris.
P 2017.83. Esta pregunta puede resolverse conociendo un poco las raíces la-
tinas de la medicina. El prefijo A- significa sin, por ejemplo Agranulocitosis (sin
granulocitos), la duda puede entonces quedar entre la atelia y la amastia siendo
correcta esta última (amastia, sin mama). Sin embargo la atelia es la falta de pezón.