OSTEOPOROSIS

Octavio Sierra Martínez

HOSPITAL GENERAL DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ
 OSTEOPOROSIS
  DEFINICIÓN

Enfermedad caracterizada por disminución de la masa ósea y

desarrollo de fracturas no traumáticas como resultado directo
de dicha disminución de la masa ósea.
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  CLASIFICACIÓN
Primaria
Tipo I
Tipo II
Secundaria
Enfermedades Reumáticas
Fármacos
Enfermedad Renal
Enfermedad Digestiva
 DIFERENCIAS
TIPOS
I II
  51 A 75 AÑOS   Mayor 70 años

  6:1 Mujeres   2:1 Mujeres

  Pérdida trabecular   Trabecular y cortical

  Pérdida ósea acelerada   Pérdida ósea lenta

  Fractura vertebral y   Fractura vertebral y

Muñeca femoral
 DIFERENCIAS
TIPOS
I II

  Función paratiroidea Disminuida Aumentada

  Absorción calcio Disminuida Disminuida

  Metabolismo vit. D Disminuido (sec) Disminuido (primario)

Menopausia   Senectud
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  IMPORTANCIA

Aumenta la Frecuencia con la Edad

A mayor Expectancia de Vida Mayor Frecuencia

Impacto Socioeconómico Elevado

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  FRACTURA DE CADERA EN PACIENTE SENIL

Mortalidad a los 3 meses 25%

Complicaciones perioperatorias 40%

Pérdida parcial de función 60%

Retorno Actividades 20%
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  CUADRO CLÍNICO
Alteraciones posturales
Dolor por fracturas
Dolor muscular
Dolor osteoarticular
Dolor de reborde costal
Dismunución estatura
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  DIAGNÓSTICO
Cuadro Clínico
Cambios Radiográficos
DMO
-1 DS normal

-1.1 a 2.4 DS Osteopenia

-2.5 DS Osteoporosis
-2.5 DS + Fractura
Osteoporosis Establecida
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  FACTORES DE RIESGO
Raza blanca
Mujer
Postmenopausia
Sedentarismo
Ingesta deficiente de calcio
Alcohol, café, tabaco
Medicamentos (esteroides, anticonvulsivos,etc)
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  TRATAMIENTO

Prevenir fracturas

Estabilizar DMO

Aliviar Dolor

Mejorar o Evitar Deterioro Funcional

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  TRATAMIENTO

Modificar hábitos y Factores que Afectan Balance Óseo

Tratamiento Farmacológico

Medicina Física

Tratamiento de Fracturas
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  TRATAMIENTO
Ejercicio
Ingesta Calcio y Vit D
Eliminar café, alcohol,
tabaco
Modificar tratamientos
Farmacológicos
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  ANTIRRESORTIVO   OSTEOFORMADOR

Calcio

Estrógenos Flúor

Bifosfonatos Parathormona

Calcitonina Esteroides Anabólicos

Tibolona Hormona de Crecimiento

Ipriflavona
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  TRATAMIENTO

Preservar Masa Ósea Normal

Restaurar Pérdidas de Masa Ósea

Prevenir Caídas

Tratar Osteoporosis Sintomática y sus Consecuencias

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