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GOBIERNO REGIONAL PASCO
“MEJORAMIENTO E IMPLEMENTACION DE
FAMILIAS SALUDABLES PARA CONTRIBUIR
EN LA REDUCCION DE LA DESNUTRICION
CRONICA Y ANEMIA INFANTIL EN LA
PROVINCIA PASCO, DANIEL A. CARRION Y
OXAPAMAPA DEL DEPARTAMENTO DE
PASCO”
MONTO DE INVERSION: S/. 39.703.390,25
IngGobierno Regional de Pasco
ESTUDIO DE PRE INVERSION
“MEJORAMIENTO E
IMPLEMENTACION DE FAMILIAS
SALUDABLES PARA CONTRIBUIR
EN LA REDUCCION DE LA
DESNUTRICION CRONICA Y
ANEMIA INFANTIL EN LA
PROVINCIA PASCO, DANIEL A.
CARRION Y OXAPAMAPA DEL
DEPARTAMENTO DE PASCO”
CÓDIGO DE PROYECTO Nº:

MONTO DE INVERSION: S/. 39.703.390,25
2018
INDICE
I. RESUMEN EJECUTIVO
05
II. IDENTIFICACION 80
2.1.Diagnostico 81
a. Diagnóstico de la situación actual de la Desnutrición Crónica 82
b. Diagnóstico de la situación actual de la Anemia 87
1.1.1. Área de estudio 91

a. Características topográficas
b. Altitud
c. Referencias y vías de acceso
d. Clima
e. Zonas de riesgo
1.1.2. Unidad de productores de bienes y/o servicios en lo que intervendrá el proyecto 126
a. Analisis de los determinantes del sistema de Salud 126
b. Enfermedades Sujetas a vigilancia Epidemiologica 185
1.1.3. Involucrados del proyecto 196
2.2. Definición del problema, sus causas y efectos 203
Problema central
Objetivo central
Análisis de los medios fundamentales
Alternativas de solución
III. Formulación 228

3.1. Definición del horizonte de evaluación del proyecto 229
3.2 Estudio de mercado del servicio público 230
.. Análisis de la demanda
Demanda referencial
Demanda potencial y su proyección
Demanda efectiva y su proyeccion
Análisis de la oferta
Determinación de la brecha
3.3 Análisis técnico de las alternativas 236
Estudio Tecnico
Costos de reposición
Costos de operación y mantenimiento
3.4 Costos 249

. costos en la situación sin proyecto 252
Costos en la situación con proyecto.
IV. Evaluación 266
4.2. Evaluacion Social 267
4.3. Costos sociales 269
4.4. Indicadores de rentabilidad social 287
4.5. Análisis de sensibilidad 288
4.6. Análisis de sostenibilidad 290
4.7. Gestión del proyecto 291
4.8. Estimación de impacto ambiental 294
4.9. Matriz de marco lógico 295
V. Conclusiones y recomendaciones 298
Anexo 303
II. IDENTIFICACIÓN
80
2.1. DIAGNOSTICO
Respecto al diagnostico primero identificamos que el área de influencia corresponde al

área geográfica de toda la Región Pasco con sus 03 Provincias, Pasco, Daniel Alcides
Carrion y Oxapampa
Para la presente tipología de proyecto se pretende reducir los niveles de desnutrición
crónica y anemia en niños menores de 5 años y gestantes en los 29 distritos de la
región Pasco, para ello analizamos de forma cualitativa y cuantitativa los datos
necesarios para el presente proyecto.
Para reducir la prevalencia de desnutrición crónica y anemia en menores de cinco
años en la región Pasco.
Para alcanzar los resultados de reducir la Desnutrición Crónica y Anemia Infantil, se
requiere el planteamiento de un proyecto de inversión pública de manera articulada
cuyo objetivo sea reducir la desnutrición crónica infantil en un ámbito geográfico y
poblacional determinado, con un enfoque integral, territorial, multisectorial e
intergubernamental.
Esta estrategia contempla en el marco de la descentralización, fortalecer el vínculo
entre la comunidad, Gobierno Local, Gobierno Regional y los programas sociales
existentes, bajo el liderazgo del Gobierno Regional.
En el marco de lo indicado anteriormente, se espera que líderes comunales, juntas
vecinales y organizaciones sociales, participen con el Gobierno Local, Gobierno
Regional y los responsables de los servicios de salud, y saneamiento en la gestión,
implementación y monitoreo de las intervenciones orientadas a reducir la desnutrición
crónica y anemia infantil en su ámbito.
Para cumplir con este desafío en favor de la niñez de la región Pasco, trabajaremos en
base a las intervenciones y estrategias efectivas, poniendo mayor énfasis en aquellas
que presentan menores coberturas y que requieren una mayor y mejor atención: Estas
intervenciones efectivas basadas en evidencia para prevenir la desnutrición crónica
infantil en el Perú – MINISTERIO DE DESARROLLO E INCLUSION SOCIAL,
Lineamientos de inversión para reducir la desnutrición crónica infantil – MINISTERIO
DE ECONOMIA Y FINANZAS, Lineamientos para las intervenciones de inversión
sectorial en salud que contribuyan a disminuir la desnutrición crónica infantil –
MINISTERIO DE SALUD.
En este contexto, el proyecto plantea estrategias centradas en la persona, familia y
comunidad para reducir la desnutrición crónica y anemia infantil. Se busca además, la
81
concurrencia de las prestaciones con intervenciones del MINSA con las de otros
sectores como Desarrollo e inclusión Social, Educacion, agricultura, agua y
saneamiento (Vivienda) asi como la sociedad civil a nivel regional.
A. Diagnóstico de la Situación Actual de la Desnutrición Crónica
La desnutrición crónica es un indicador del desarrollo del país y su disminución

contribuirá a garantizar el desarrollo de la capacidad física intelectual emocional y
social de las niñas y niños. Se determina al comparar la talla de la niña o niño con la
esperada para su edad y sexo.
La desnutrición crónica es el estado en el cual las niñas y niños tienen baja estatura
con relación a una población de referencia, refleja los efectos acumulados de la
inadecuada alimentación o ingesta de nutrientes y de episodios repetitivos de
enfermedades (principalmente diarreas e infecciones respiratorias) y, de la interacción
entre ambas.
La Desnutrición Crónica Infantil (DCI) es el estado por el cual una nina o un nino
presenta retardo er su crecimiento de talla para su edad. En el Perú, según el patrón
OMS, la prevalencia de DCI en nirios menores de cinco años ha disminuido de 28.0%,
en el 2007, a 13.1%, en el 2016
En la región Pasco la desnutrición y anemia maternal – infantil, son problemas sociales
que aún no se superan y sobrepasan el promedio del país. Esta situación Incrementa
la probabilidad de morir por un numero variado de enfermedades. Igualmente, se
tienen evidencias suficientes de que la desnutrición fetal y en las etapas tempranas de
vida del niño, conlleva a daños permanentes en el crecimiento del cerebro, que son
irrecuperables aun después de una realimentación prolongada. Las consecuencias de
una desnutrición temprana en los niños persisten en los años de la escuela y en la
vida adulta, disminuyendo la productividad y la calidad de vida
La alta prevalencia de desnutrición infantil en la Región PASCO de 24.8% (INEI 2016)
en comparación al indicador a nivel Nacional que es el 13.1 % que compromete el
potencial desarrollo neurológico de la vida futura de estos niños, que a su vez refleja
una necesidad de servicio que promueven cuidados básicos, alimentación,
condiciones básicas de saneamiento
La desnutrición en sus diversas formas es la más común de las enfermedades. Sus
causas se deben en general a deficientes recursos económicos o a enfermedades que
comprometen el buen estado nutricional.
82
Grafico 01: Proporción De Niños Menores De 5 Años Con Desnutricion

Cronica, Según Departamentos 2016 – I Sem 2017
Respecto al año 2016 en la región Pasco se registro una tasa de 24.8 % de

Desnutrición Crónica Infantil y para el primer semestre del año del 2017, En la región
de Pasco la tasa de Desnutricion Cronica se elevo a 26.5% siendo la región con la
mayor tasa de DCI a nivel Nacional para el año 2017
Grafico 02: Prevalencia de Desnutricion Cronica Infantil según

Departamento 2016
83
Para el año 2016 la región Pasco registra una tasa de Desnutricion crónica de
24.8% ubicándose en el tercer lugar con indicies mas elevados de DCI a nvel
Nacional en comparación de la tasa de Desnutricon crónica a nivel Nacional
que es de 13.1 porciento
Grafico 03: Desnutrición Cronica Infantil Menores de 5 años en la Región
Pasco
FUENTE: INFOMIDIS: sdv.midis.Gob.pe/Infomidis/#/indicadoresEmblematicos
84
Tabla 01 Desnutrición Crónica Infantil en niños menores de

05 años-Nivel Nacional
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
NACIONAL 23.30% 19.50% 18.10% 17.50% 14.60% 14.40% 13.10% 13.00% 11.40% 9.70% 8.10% 6.00%
-0.0076 -0.1231 -0.1491 -0.1649 -0.2593
AMAZONAS 23.40% 31.40% 27.30% 26.80% 34.60% 22.70% 19.30% 19.20% 16.80% 14.30% 11.90% 8.80%
ANCASH 29.00% 25.10% 24.50% 19.20% 21.80% 18.70% 17.10% 17.00% 14.90% 12.70% 10.60% 7.80%
APURIMAC 42.20% 36.30% 27.80% 30.40% 24.50% 22.30% 20.00% 19.80% 17.40% 14.80% 12.40% 9.20%
AREQUIPA 12.30% 5.50% 9.10% 8.30% 6.50% 7.50% 6.30% 6.30% 5.50% 4.70% 3.90% 2.90%
AYACUCHO 36.60% 33.90% 25.70% 31.20% 20.60% 21.70% 18.90% 18.80% 16.40% 14.00% 11.70% 8.70%
CAJAMARCA 41.30% 33.30% 34.90% 36.40% 28.30% 23.90% 26.00% 25.80% 22.60% 19.30% 16.10% 11.90%
CALLAO 12.00% 4.00% 2.20% 9.80% 4.70% 6.50% 5.90% 5.90% 5.10% 4.40% 3.60% 2.70%
CUSCO 32.70% 27.30% 20.60% 19.40% 17.10% 16.70% 14.60% 14.50% 12.70% 10.80% 9.00% 6.70%
HUANCAVELICA 55.80% 52.50% 47.50% 35.40% 34.60% 34.00% 33.40% 33.10% 29.10% 24.70% 20.70% 15.30%
HUANUCO 35.60% 33.00% 29.00% 29.00% 21.20% 24.20% 19.20% 19.10% 16.70% 14.20% 11.90% 8.80%
ICA 10.40% 7.50% 7.90% 7.50% 6.30% 6.70% 7.10% 7.00% 6.20% 5.30% 4.40% 3.30%
JUNIN 26.90% 26.60% 22.00% 26.40% 18.10% 19.80% 20.50% 20.30% 17.80% 15.20% 12.70% 9.40%
LA LIBERTAD 25.00% 21.30% 20.70% 23.70% 16.40% 15.90% 14.20% 14.10% 12.40% 10.50% 8.80% 6.50%
LAMBAYEQUE
PROVINCIA DE 17.40% 15.10% 12.90% 15.60% 13.00% 14.10% 11.80% 11.70% 10.30% 8.70% 7.30% 5.40%
/2
LIMA PROVINCIAS 8.40% 7.20% 4.30% 3.40% 4.00% 5.30% 4.90% 4.90% 4.30% 3.60% 3.00% 2.20%
/3 12.30% 8.70% 15.60% 8.80% 10.90% 9.70% 5.90% 5.90% 5.10% 4.40% 3.60% 2.70%
LORETO 33.10% 35.40% 29.70% 25.60% 23.70% 23.20% 23.60% 23.40% 20.50% 17.50% 14.60% 10.80%
MADRE DE DIOS 11.30% 12.30% 11.90% 11.20% 8.50% 10.20% 8.30% 8.20% 7.20% 6.10% 5.10% 3.80%
MOQUEGUA 6.40% 4.70% 4.10% 4.00% 4.50% 3.50% 4.50% 4.50% 3.90% 3.30% 2.80% 2.10%
PASCO 25.80% 23.80% 27.90% 24.60% 25.10% 22.40% 24.80% 24.60% 21.60% 18.40% 15.30% 11.40%
PIURA 22.80% 19.10% 23.90% 25.80% 17.50% 20.30% 15.30% 15.20% 13.30% 11.30% 9.50% 7.00%
PUNO 23.30% 19.50% 20.60% 16.80% 18.70% 14.50% 16.40% 16.30% 14.30% 12.10% 10.10% 7.50%
SAN_MARTIN 25.30% 19.80% 14.30% 17.00% 15.10% 16.30% 12.10% 12.00% 10.50% 9.00% 7.50% 5.50%
TACNA 3.90% 3.50% 2.70% 3.10% 4.30% 2.60% 2.30% 2.30% 2.00% 1.70% 1.40% 1.10%
TUMBES 12.10% 9.90% 10.30% 7.90% 8.70% 9.10% 7.40% 7.30% 6.40% 5.50% 4.60% 3.40%
UCAYALI 33.50% 29.30% 20.20% 28.00% 24.40% 24.00% 24.80% 24.60% 21.60% 18.40% 15.30% 11.40%
2/ Comprende los 43 distritos que conforman la provincia de Lima.
3/ Comprende las provincias: Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos.
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.
85
Grafico 04: Evolución De La Proporción De Desnutrición Crónica Según

Patrón De Evaluación OMS Región Pasco 2010 - 2016
FUENTE: FUENTE: INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA - ENDES 2016
Mapa 01: Riesgo de Desnutricion Cronica Region Pasco por Distritos

2016
En la región Pasco los índices de Desnutricion Cronica Infantil son: en el

distrito de Puerto Bermudez el 40.7% , Chaupimarca el 29.8%, Ninacaca el
28.1%, Huayllay el 27.4%, Santa Ana De Tusi el 26.9%, Tinyahuarco el
25.6%, Simon Bolívar el 25.2% y Yanacancha el 24.5 estos distritos son los
que registran los más altos índices de DCI en comparacion a los demás
distritos de la región Pasco.
86
B. Diagnóstico de la Situación Actual de Anemia
La anemia infantil afecta al 43.6% de los niños y niñas de 6 a 36 meses de

edad a nivel nacional y al 60,6% de los niños y niñas a nivel de la región Pasco,
siendo mas prevalente entre los niños de 6 a 18 meses. Las políticas
nacionales en materia de nutrición y alimentación son abordadas en el acuerdo
Nacional 2002, Plan Bicentenario –CEPLAN-Feb 2011(aprobado en acuerdo
nacional) y en el Plan Nacional de Accion por la Infancia y la adolescencia DS
N°001-2012. Asi mismo, desde el MIDIS se aprueban estrategias”Incluir para
crecer” DS N° 008-2013-MIDISy los Lineamientos “Primero la Infancia” DS N°
010-2016-MIDIS.
La presencia de anemia motiva mucha preocupación en todos los ámbitos, ya
que sus consecuencias repercuten negativamenete en la salud y el desarrollo
de niñas y niños a nivel cognitivo, motor, emocional ysocial. La anemia entre
los niños Peruanos, ocurre en al aetapa de mayor veloidad de crecimiento y
diferenciación de células cerebrales, como son los primeros 24 meses de vida y
la gestación. Estas etapas son de elevadas necesidades nutricionales para el
crecimiento del fetoy del niño pequeño. Esta situación ocasiona que la anemia
en el Peru constituya un problema de salud pública grave, seguna la OMS. La
deficiencia nutricional es muy frecuente en el mundo, especialmente entre
niños y mujeres en edad ferti. Sus factores determinantes son multiples y se
presentan en diferentes etapas de vida del ser humano, aunque sus efectos
permanecen en todo ciclo de la vida. Se estima que a nivel mundial el 50% de
los casos de anemia pueden atribuirse a la carencia de hierro, que seria el caso
de Peru.
La anemia por deficiencia de hierro se debe a un bajo consumo de alimentos
que contienen este mineral, como ha sido descrito a nivel nacional por la
encuenstas de consumo de alimentos de CENAN y por estimaciones a partir de
la encuesta de hogares (ENAHO). La anemia tiene efectos negativos en el
desrrollo cognitivo, motor, comportamiento y crecimiento durante los primeros
años de vida. Durante el embarazo, esta asociada a elevadas tasa de mortalida
materna, de mortalidad perinatal, al bajo peso al nacer y a la mortalidad
neonatal. A su vez, tiene consecuencias en los logros educativos y el desarrollo
del capital humano, en la productividad y calidad de vida de los peruanos en el
futiro. De esta manera la anemia en los niños pequeños y la gestación tendrá
87
una repercusión negativa enorme en el desarrollo del país.

Entre las consecuencias que desencadena la anemia, hay que enumerar el
aumento de complicaciones obstétricas (hemorragia) y de la mortalidad
materna; la reducción de la transferencia de hierro al feto; el aumento del bajo
peso al nacer y la mortalidad neonatal; la afección al desarrollo psicomotor del
niño y a su rendimiento escolar; la reducción de la capacidad intelectual y
capacidad física y de trabajo, y deterioro del estado físico.
Grafico 05: Proporción De Niñas Y Niños De 6 A 35 Meses Con Anemia,

Según Departamentos 2016 – I Sem 2017
Para el primer semestre del año del 2017, En la región de Pasco la tasa de
anemia infantil se disminuyo a 59.5% en comparación al registro del año 2016
que fue de 60.6% respectivamente.
88
Grafico 06: Distribucion de los niños con Anemia según Departamento

2016
Mapa 02: Mapa de riesgo de anemia Pasco 2016
En la región Pasco los índices de Anemia infantil son: en el distrito de Tapuc

el 91.7% , Yanacancha el 76.9%, Huarica el 76.2%, Ticlacayan el 75%,
Chaupimarca el 73.8%, Pallanchacra el 71.4%, Yanahuanca el 69.6% y
Chontabamba el 66.7 estos distritos son los que registran los más altos
índices de anemia infantil en comparacion a los demás distritos de la región
Pasco.
89
Grafico 07: Prevalencia de anemia en niños menores de 35 meses-

periodo 2009-2016- Region Pasco
Tabla 02: Anemia Infantil en niños entre 06 y 36 meses REGION PASCO

AMBITO 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Nacional 41.60% 44.50% 46.40% 46.80% 43.50% 43.60% 37.90% 33.20% 28.50% 23.80% 19.00%
-0.1307 -0.124 -0.1416 -0.1649 -0.2017
Amazonas 41.70% 50.70% 47.20% 59.50% 45.10% 44.60% 38.80% 34.00% 29.20% 24.30% 19.40%
Áncash 42.20% 37.70% 39.80% 45.80% 50.80% 41.30% 35.90% 31.40% 27.00% 22.50% 18.00%
Apurímac 47.40% 47.40% 48.40% 53.00% 56.80% 53.50% 46.50% 40.70% 35.00% 29.20% 23.30%
Arequipa 36.70% 44.10% 39.40% 39.20% 42.00% 44.50% 38.70% 33.90% 29.10% 24.30% 19.40%
Ayacucho 41.50% 56.20% 54.30% 45.80% 50.10% 52.80% 45.90% 40.20% 34.50% 28.80% 23.00%
Cajamarca
Prov . Const. del 45.00% 43.90% 50.50% 48.50% 35.50% 30.30% 26.30% 23.10% 19.80% 16.50% 13.20%
Callao - 43.80% 34.30% 43.80% 38.10% 33.40% 28.60% 23.90% 19.10%
Cusco 64.10% 50.70% 56.00% 56.30% 53.10% 56.60% 49.20% 43.10% 37.00% 30.90% 24.70%
Huancav elica 48.70% 64.30% 54.30% 63.70% 53.40% 58.10% 50.50% 44.20% 38.00% 31.70% 25.30%
Huánuco 53.30% 50.90% 51.20% 44.30% 42.90% 47.00% 40.90% 35.80% 30.70% 25.70% 20.50%
Ica 46.80% 39.90% 36.80% 36.80% 44.60% 41.10% 35.70% 31.30% 26.90% 22.40% 17.90%
Junín 57.20% 40.10% 62.60% 64.00% 53.90% 55.90% 48.60% 42.60% 36.50% 30.50% 24.40%
La Libertad 32.40% 50.00% 45.00% 40.90% 34.00% 35.70% 31.00% 27.20% 23.30% 19.50% 15.60%
Lambayeque 44.80% 38.30% 41.00% 35.80% 36.00% 38.30% 33.30% 29.20% 25.00% 20.90% 16.70%
Loreto 55.50% 57.30% 57.40% 59.20% 55.60% 60.70% 52.80% 46.20% 39.70% 33.10% 26.50%
Madre de Dios 59.20% 59.40% 61.30% 68.40% 58.20% 55.60% 48.30% 42.30% 36.30% 30.40% 24.20%
Moquegua 45.40% 37.90% 28.40% 36.10% 39.30% 38.10% 33.10% 29.00% 24.90% 20.80% 16.60%
PASCO 53.20% 55.40% 59.00% 60.60% 56.10% 60.60% 52.70% 46.10% 39.60% 33.10% 26.40%
Piura 36.60% 41.20% 43.90% 43.90% 35.90% 42.80% 37.20% 32.60% 28.00% 23.40% 18.70%
Puno 71.10% 73.70% 79.10% 82.00% 76.00% 75.90% 66.00% 57.80% 49.60% 41.40% 33.10%
San Martín 33.50% 38.80% 31.70% 47.60% 44.70% 48.30% 42.00% 36.80% 31.60% 26.40% 21.00%
Tacna 48.50% 35.80% 50.30% 41.50% 38.90% 35.10% 30.50% 26.70% 22.90% 19.20% 15.30%
Tumbes 40.50% 50.30% 54.80% 52.20% 48.40% 48.80% 42.40% 37.20% 31.90% 26.60% 21.30%
Ucayali
Prov incia de 49.50% 54.80% 53.60% 59.60% 54.30% 57.10% 49.60% 43.50% 37.30% 31.20% 24.90%
2/ incias
Lima prov - - - 34.70% 35.50% 32.60% 28.30% 24.80% 21.30% 17.80% 14.20%
3/ - - - 56.50% 48.70% 40.90% 35.60% 31.10% 26.70% 22.30% 17.80%
2/ Co mprende lo s 43 distrito s que co nfo rman la pro vincia de Lima.
3/ Co mprende las pro vincias: B arranca, Cajatambo , Canta, Cañete, Huaral, Huaro chirí, Huaura, Oyó n y Yauyo s.
Fuente: Instituto Nacio nal de Estadística e Info rmática - Encuesta Demo gráfica y de Salud Familiar.
90
2.1.1. Área de estudio:

Pasco es un departamento del Perú situado en la parte central de este país, en la
vertiente oriental de la Cordillera de los Andes. Fue creado el 27 de noviembre de
1944, escindido del departamento de Junín. Tiene una superficie de 25 300 km².
La porción occidental corresponde al Nudo de Pasco, zona de mesetas elevadas y
puna, asiento de mineras, mientras que la porción oriental corresponde a la Selva
Alta o yunga amazónica habitada por colonos e indígenas de la familia arahuaca.
Los primeros habitantes que se instalaron en la región que hoy se conoce como
Pasco fueron miembros de la cultura Huanca , quienes extendieron sus dominios
por toda la sierra central y, por las constantes guerras con otras culturas, como la
Chanca, levantaron pequeñas fortificaciones para la defensa. Con el sometimiento
al Imperio Incaico, Pasco pasó a formar parte del Chinchaysuyo y servir de refugio
para los viajeros con rumbo a otras regiones. Durante la Colonia, los españoles
descubrieron sus fabulosas riquezas minerales. Cuenta la tradición que estos
yacimientos ya se conocían allá por el año 1630, cuando el pastor Santiago
Huaricapcha, al guarecerse de una tempestad en el cerro Yauricocha, improvisó
una fogata para preparar su merienda y, al poco rato, descubrió que de las piedras
de su fogata descendían hilos de plata. Ignorante, fiel y servidor, comunicó este
descubrimiento a sus patrones, quienes desde aquellos tiempos tomaron posesión
de las más fabulosas minas de plata, zinc, plomo y cobre de esta parte del
continente.
Oxapampa, A 396 km al este de la ciudad de Lima (9 horas de viaje en bus

aproximadamente) la misma distancia que se hace de Cerro de Pasco .Santa Rosa
de Oxapampa fue fundada por un grupo de colonos alemanes y tiroleses que
venían desde Pozuzo en el año 1891, sobre la margen derecha del río de
Chontabamba. En la ciudad destacan la iglesia y otros edificios con características
europeas. El nombre Oxapampa, significaría literalmente Pampa de Paja pues
proviene de la unión de la palabra Pampa con la voz quechua "Ocsha", que
significa "paja". Oxapampa es hoy una mezcla de costumbres y tradiciones
alemanas, austriacas y peruanas que se manifiestan en su gastronomía, danzas y
fiestas. Iglesia de Santa Rosa, Plaza de Armas del poblado de Oxapampa Fue
construida en madera en 1940.
91
Daniel Alcides Carrión es una provincia peruana situada en el extremo

noroccidental del departamento de Pasco. Limita al norte con el Departamento de
Huánuco, al este y al sur con la provincia de Pasco, y al oeste con la provincia de
Oyón (Departamento de Lima).
Nombrada así en honor al mártir de la medicina peruana, Daniel Alcides Carrión. La
Provincia de Daniel A. Carrión fue creada mediante Ley No. 10030 del 27 de
noviembre de 1944, conformada por cinco distritos Yanahuanca, Goyllarisquizga,
Vilcabamba y Tapuc, en el gobierno del Presidente Manuel Prado Ugarteche.
Posteriormente fueron creados los distritos de Tusi, Paucar y San Pedro de Pillao.
A. Características topográficas.
El departamento de Pasco se encuentra ubicado en la vertiente oriental de los
andes y zona central del territorio peruano, abarcando un área total de 25 320
km2, que constituye el 2,0 por ciento del territorio peruano. Abarca dos regiones
naturales, la zona sierra con 9 355 km2, en las que se encuentran las provincias
de Pasco y Daniel Alcides Carrión, así como el distrito de Chontabamba
(provincia de Oxapampa); y 15 965 km2 de ceja de selva y selva (provincia de
Oxapampa, con excepción del distrito de Chontabamba).
El departamento presenta un relieve muy accidentado por estar atravesado por
montañas, glaciares, valles interandinos y llanuras intramontañosas. El Nudo de
Pasco se dirige desde las proximidades de la ciudad de Cerro de Pasco hasta el
nevado Culebra en la cordillera de Raura, originando las sub-cuencas
hidrográficas del Huallaga y el Mantaro. El altiplano o Meseta del Bombón está
rodeado por la cordillera oriental y occidental de los andes centrales,
correspondiendo la parte norte a Pasco y el centro y sur al departamento de Junín.
B. Altitud
La altitud de las ciudades oscila entre los 450 y 4 338 m.s.n.m., siendo el
distrito de Puerto Bermúdez, en la provincia de Oxapampa el de menor altitud,
y el distrito de Chaupimarca, provincia de Pasco, el de mayor altitud.
El 27% (8) de los distritos de la región viven a gran altitud dos de ellos que
concentran la mayor población. La altitud es una determinante ambiental
importante para el proceso salud enfermedad la fisiología del hombre de altura
es diferente de aquel que vive a nivel del mar o por debajo de los 2000 metros, y
por ende la morbilidad que presenta muchas veces se puede ver influenciada por
este factor; hay estudios que demuestran que el embarazo en una mujer
92
expuesta de manera aguda, intermitente o permanente a las grandes alturas,

genera mayores riesgos para resultados adversos del embarazo que los
observados en embarazos a nivel del mar, cualquier enfermedad a gran altura es
mucho más grave que al nivel del mar. Los dolores de garganta son frecuentes,
producidos por la sequedad del aire y el frío. Cualquier afección de las vías
respiratorias es potencialmente peligrosa, exigiendo tratamiento urgente, y por
supuesto, descenso inmediato. Entre los 4.000 y 5.000 metros son frecuentes
los edemas pulmonares y cerebrales.
Tabla 03: Distritos según nivel de altitud en m.s.n.m Región Pasco
DISTRITOS SEGUN NIVEL DE ALTITUD EN M.S.N.M.

Pasco Chaupimarca 4338 Santa Ana de 3760 Yanahuanca 3184
Huayllay 4310 Tu
Tápuc 3675 Pallanchacra 3115
Yanacancha 4297 San Pedro de 3629 Huariaca 2941
Tinyahuarco 4275 Pill
Ticlacayán 3500 Villa Rica 2068
Simón Bolívar 4200 Vilcabamba 3445 Chontabamba 2000
Goyllarisquizga 4170 Huachón 3400 Oxapampa 1814
Ninacaca 4140 Chacayán 3357 Huancabamba 1666
Vicco 4114 Paucar 3245 Pozuzo 1000
San Francisco de Asis de Yarusyacán 3770 Paucartambo 3200 Palcazu 460
Puerto Bermúdez 450
Fuente: MINCETUR
C. Referencia y vías de acceso: Vía terrestre:

 Se puede llegar vía terrestre de Lima a Pasco en un recorrido en auto de
7 horas de duración.
 Se puede llegar vía terrestre de Lima al Cerro de Pasco (296 kilómetros) por
la Carretera Central el viaje tiene una duración de 8 horas aproximadamente en
auto.
Distancias desde Cerro de Pasco
 Yanahuanca (Prov. Daniel Carrión) 64 km / 2 horas.
 Oxapampa (Prov. Oxapampa) 396 km / 9 horas.
D. Clima:
El clima es frío, con 15ºC de día y menos de 0ºC por la noche. Hay lluvias de
noviembre a marzo, y en las punas vientos después del mediodía. La ciudad de
Cerro de Pasco tiene una media anual de 4ºC, con una temperatura máxima
93
de 10ºC y una mínima de -11ºC. En la provincia de Oxapampa el clima es

tropical; con presencia de lluvias de regular a alta intensidad en los meses de
noviembre a marzo la media anual es de 18ºC, siendo la máxima de 28ºC y la
mínima de 6ºC y en la provincia de Daniel Carrión el clima es templado y benigno.
E. Zonas de riesgo.
Según datos proporcionados por el Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI), la
ocurrencia de fenómenos naturales y antrópicos en el país, se viene
incrementando año tras año. Así, en el año 2012 se registraron 5 mil 127
emergencias, casi cuatro veces más que lo ocurrido en el año 2002, donde se
produjeron 1 mil 376 casos.
Las emergencias ocurridas en el año 2012 afectaron a 166 mil 606 viviendas en
todo el país. Se reportaron la mayor cantidad de viviendas afectadas en los
departamentos de Loreto (65 mil 286), Puno (26 mil 918), Piura (16 mil 238),
Arequipa (10 mil 543) e Ica (8 mil 115).
Estas emergencias ocasionaron la destrucción de 12 mil 871 viviendas a nivel
nacional, siendo los más perjudicados los departamentos de: Puno (2 mil 420),
Loreto (1 mil 461), Ayacucho (1 mil 273) y Arequipa (1 mil 71). En el año 2012, el
número de damnificados alcanzó a 333 mil 367 personas. Los departamentos más
afectados fueron: Loreto (231 mil 827), Puno (26 mil 11), Piura (12 mil 453) y Lima
(8 mil 605); y el departamento con menor número de damnificados fue Madre de
Dios (125).
Las personas fallecidas por ocurrencia de desastres a nivel nacional
ascendieron a 179. Los departamentos en que se registraron el mayor número de
personas fallecidas fueron: Pasco (23), San Martín (19), Puno (18) y Loreto, Piura
y Ucayali (cada uno con 16 casos).
La ocurrencia de desastres en el país ha traído consigo que 47 mil 807 hectáreas
de cultivo se vean afectadas para el año 2012, localizándose las mayores
superficies de hectáreas de tierras afectadas en los departamentos de Pasco (21
mil), San Martín (5 mil 1) y Cusco (4 mil 981).
94
Tabla 04: Emergencias por fenómenos naturales y antrópicos en la región Pasco

Periodo 2002 – 2012
Eventos 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Emergencias ocurridas 12 42 96 9 127 137 110 110 268 79 104
Viviendas afectatas por ocurrencia
de emergencias y desastres 303 68 73 61 163 144 255 276 372 66 174
Viviendas destruidas por
Ocurrencias 7 37 81 8 39 152 161 86 87 38 109
Fallecidos por causa de
emergencias
y desastres 13 0 0 2 7 3 0 6 0 0 23
N° de damnificados por ocurrencia
de desastres 1762 319 433 61 557 724 710 461 516 213 649
Fuente: INDECI
95
96
2.1.1.1. Análisis de los Determinantes Demográficos

a. Población General:
En el Perú al año 2015 somos 31 151 643 personas, en comparación al año
anterior según proyecciones INEI tenemos 337 mil personas más; residimos en
24 departamentos, una Provincia Constitucional, 195 provincias y 1 mil 845
distritos. La población mundial alcanzó los 7 mil 347 millones de habitantes,
aumentando anualmente aproximadamente 82 millones de personas. La región
Pasco tiene el 1% de la población nacional, siendo uno de los departamentos
con menor población a nivel país solo por encima de Tumbes, Moquegua y
Madre de Dios; está distribuida en tres provincias y 29 distritos, con una tasa de
crecimiento promedio anual de 1.08% y un disminución en la misma proporción
de población menor de 5 años.
Grafico 08: Población total y tasa de crecimiento promedio anual Periodo

2000-2015 Región Pasco
Fuente: INEI – Sistema de información regional para la toma de decisiones
La población mayor de 60 años en la región representa el 7.9 % de la

población, a través del tiempo observamos que esta grupo de edad ha
crecido en 2 puntos porcentuales en promedio en los últimos 14 años según
estimaciones del Instituto Nacional de informática y Estadística INEI por otro
lado la población menor de 5 años representa el 12.4% de la población total
porcentaje que ha decrecido en el mismo periodo como se observa en el
grafico 09
97
Grafico 09: Población menor de 5 años y mayor de 60 años Periodo 2000-

2014 - Región Pasco
Fuente INEI
b. Población por etapas de vida:
Tabla 05: Población Estimada por ámbitos geográficos Según etapas

de vida – Región Pasco 2015
Ámbito Niño Adolescente Joven Adulto Adulto Mayor

Geográfico N° % N° % N° % N° % N° %
Región Pasco 76561 25.2 44017 14.5 61945 20.4 99979 32.9 21656 7.1
Prov. Pasco 37149 23.6 22468 14.3 34099 21.7 53272 33.9 10322 6.6
Prov. Daniel 12274 22.9 8074 15.1 10533 19.6 17355 32.4 5411 10.1
Carrión
Prov. Oxapampa 27138 29.1 13475 14.5 17313 18.6 29352 31.5 5923 6.4
Fuente: INEI
La población por etapas de vida distribuidas por provincias, muestra que cerca
de la cuarta parte de la población está concentrada en la etapa de vida niño,
grupo de edad de 0 a 11 años siendo este porcentaje mayor en la provincia
de Oxapampa, la etapa de vida adolescente (12a18 años) concentra al 14,5%
de la población sin diferencias importantes por provincias, la etapa de vida
joven (19 a 29 años) tiene cerca del 20,4% de la población siendo este
porcentaje, los adultos ( 30 a 59 años) concentran un poco más de la tercera
parte de la población sin diferencias importantes por provincia, por último la
etapa de vida adulto mayor (60 a más años) concentra en promedio al 7,1% de la
población siendo la provincia de Daniel A Carrión el que concentra más
población adulta mayor con el 10,1% de su población total.
98
c. Población Urbana y Rural

La distribución de la población según área de residencia muestra que la región
tiene el 23.5% de población rural, los distritos con mayor ruralidad se
encuentran concentrados en la provincia de Oxapampa cinco de sus ocho
distritos tienen entre 66,8% a 77,9 % del total de su población que es rural;
este aspecto es importante porque la dispersión de la población rural, dificulta
la prestación de los servicios de salud; en términos de gestión esta es la
diferencia entre el área rural y urbana, las posibilidades de atención médica a
nivel rural dependen mucho del desarrollo como región y del crecimiento de
otras áreas de servicios, tales como comunicación, transporte, educación entre
otros. Los distritos con mayor porcentaje de ruralidad se caracterizan por ser
pobres, con un IDH entre 0.25 a 0.40, con una tasa de analfabetismo en la
mujer que va desde 11,1 a 24.6% factores que incrementan las
desigualdades e inequidades en la población rural comparado con la
población urbana. Siendo necesario establecer estrategias para brindar una
atención integral de calidad en esta población que puedan reducir las brechas
existentes.
Grafico 10: Distribución de la población urbana y rural por distritos 2015
Fuente: proyecciones INEI
Huancabamba con 77,9 % es el distrito con mayor población rural en la región

Pasco comparado con el distrito de Chaupimarca que solo tiene el 0.1 % de
99
población rural, es decir existe el riesgo 89 veces más por el solo hecho de
vivir en el distrito de Huancabamba de pertenecer a una población rural y estar
expuesto a las desigualdades e inequidades inherentes al ámbito de residencia.
d. Pirámide poblacional
Fuente: INEI
e. Migración.
Un gran proceso histórico que ha afectado al país y por ende a la región
es la migración del campo a la ciudad: El proceso de migración más
importante se dio hace más de siete décadas cuando solo un tercio de la
población vivía en zonas urbanas hoy en día según el último censo INEI
2007, 3 de cada 4 peruanos vive en las ciudades.
Según el estudio “La migración interna en el Perú” encontramos que las
migraciones producidas entre el 2002 y 2007, período que coincide con el
inicio del auge del crecimiento económico, fueron explicadas
100
fundamentalmente por las expectativas de una mejora en el empleo y en

las condiciones de vida en la región de destino. Casi tres millones de
peruanos migraron dentro del Perú en esos cinco años en búsqueda de una
mejor vida.2
La región que atrajo más migración, en términos relativos a su población

total, fue Madre de Dios (que recibió cerca al 15% de población adicional),
por otro lado la región que expulso más población en términos relativos fue
Amazonas (que perdió cerca del 8% de su población total)
Pasco en ese mismo periodo de tiempo (2002-2007) perdió cerca del 5%
de su población, el lugar de destino de este porcentaje de población fue
Lima, Junín y Huánuco, así mismo la migración interna es decir la
migración del campo a la ciudad dentro de nuestra región se dio a los
distritos de mayor desarrollo como Chaupimarca, Yanacancha, Oxapampa y
Yanahuanca.
La tasa de migración neta, (diferencia entre la tasa de inmigración y la tasa

emigración) en el periodo 1993 – 2007 por provincias nos muestra que la
provincia de Daniel A Carrión es la que perdió cerca del 13 % de su
población, seguido de la provincia de Pasco y Oxapampa con 10.1% y
3.6% respectivamente.
Los motivos por lo que la personas migran no difieren del nivel nacional,
las personas buscan mejores condiciones de vida, dado por el mejor acceso
a servicios básicos, escolaridad y tasa de ocupación.
101
Grafico 11: Tasa de Migración Neta por provincias Periodo 1993-

2007 Región Pasco
Fuente: Migraciones internas 1993-2007-INEI
f. Esperanza de vida al Nacer.
La esperanza de vida es una estimación del número de años que resta

vivir a una persona, tomando como base las tasas de mortalidad por edad
para un determinado año o período.
El aumento del indicador de esperanza de vida al nacer, sugiere una mejoría
de las condiciones de vida y salud de la población, es decir mayor acceso
a servicios básicos, alimentación, servicios de salud con capacidad
resolutiva instalada, estrategias implementadas para la disminución de
desigualdades e inequidades en salud, entre otros. En los últimos veinte años,
la región ha experimentado un aumento de 4,7 años en el promedio de vida de
la población.
La esperanza de vida al nacer es un indicador de desarrollo de una
población, el grafico siguiente nos muestra cómo nos encontramos en
comparación al nivel nacional y la región que se encuentra en mejor situación
en el país y podemos observar que existen diferencias importantes; existiendo
el riesgo de vivir 8,7 años menos en Pasco que en la provincia Constitucional
del Callao.
102
Grafico 12: Esperanza de vida al nacer según ámbito geográfico

Región Pasco – 2015
Fuente: Estimaciones y proyecciones INEI
La estratificación al interior de la región muestra diferencias importantes así

tenemos que los distritos con la menor esperanza de vida al nacer en la
región son Palcazú, Oxapampa y Puerto Bermúdez en la provincia de
Oxapampa, encontrándose por debajo del promedio regional y nacional, por
otro lado los que se encuentran mejor situación son los distritos de Chacayán y
Tápuc de la Provincia Daniel A Carrión; Tinyahuarco y Yanacancha de la
Provincia de Pasco cuya esperanza de vida al nacer supera el promedio
regional y Nacional como vemos en el grafico siguiente.
103
Mapa : Estratificación de la Esperanza de vida

al nacer según distritos – Región Pasco
Fuente: INEI
g. Hijos por Mujer
Entendemos por fecundidad a la cantidad de hijos que tiene una mujer

durante su vida fértil, considerando dos aspectos importantes; la fecundidad
natural en la que no interviene ningún elemento externo o interno para
disminuir su magnitud, y la fecundidad controlada que se produce cuando
la mujer, el hombre o la pareja, involucra elementos o comportamientos
voluntarios tendientes a disminuir la magnitud de la fecundidad. El primer
aspecto se da con mayor importancia en las zonas rurales y poblaciones
excluidas teniendo como determinantes el limitado acceso a servicios de salud
y educación.
En el segundo aspecto, es posible que más importante que el nivel de

cada mujer a título individual, sea el de la comunidad a la que pertenece o el
104
de la red social de amigos y vecinos con quienes se relaciona, una persona

que forma parte de un grupo más educado se ve expuesta a una mayor
variedad de modelos de aprendizaje social, así como a un mayor número
de individuos con un comportamiento de baja fecundidad”.3
La fecundidad en el país ha venido descendiendo en los últimos años como
consecuencia del mayor acceso a los servicios de salud y el incremento en el
nivel de escolaridad de la mujer, la región no ha sido exenta a este cambio en
la fecundidad así observamos que en el año 1996 el número de hijos por
mujer era en promedio de 5 y en el año 2015 este número se ha reducido a 2.7
hijos por mujer. Por otro lado la edad promedio de la mujer a la maternidad,
en nuestra región ha tenido un comportamiento ascendente del año 2000
hasta el 2011, para luego tener un descenso en los dos últimos años,
llegando a tener la mujer 20.5 años de edad en promedio al nacimiento de su
primer hijo.
Grafico 13: Hijos por mujer por regiones – Periodo 2015
Fuente: INEI
El número de hijos por mujer no ha mostrado cambios importantes en la región en el

último septenio manteniéndose en promedio 3 hijos por mujer. Esto asegura que
la pirámide poblacional se mantenga, sin embargo todavía nos ubicamos por encima
del promedio nacional
105
Gráfico 14: Número de hijos por mujer periodo 2009 – 2015

Región Pasco
Fuente: INEI
Mapa 03: Estratificación de la tasa Global de fecundidad (hijos por

mujer) por distritos Región Pasco
Pozuzo 3.39
Palcazú 3.37
Pue rto Be rmúde z 3.37
Consti tuci ón 8/ 3.37
Vi lla Ri ca 3.31
Huancabamba 3.30
Oxapampa 3.10
Chontabamba 3.10
Paucar 2.95
Huachón 2.62
Yanahuanca 2.47
Huari aca 2.46
Tápuc 2.46
Chacayán 2.45
Paucartambo 2.43
San Pe dro De Pi 2.43
llao
Ni nacaca 2.42
Huayllay 2.37
Vi cco 2.36
Si món Bolívar 2.35
Chaupi marca 2.34
Santa Ana De Tusi 2.34
Vi lcabamba 2.33
Ti nyahuarco 2.32
Ti clacayán 2.30
San Fco.de Asi s 2.29
de Yarusy
Yanacancha 2.28
Pallanchacra 2.21
Goyllari squi zga 2.14
Fuente: INEI
106
h. Embarazo en adolescentes.
La maternidad adolescente es una condición que genera interés y preocupación a

nivel nacional regional y local debido fundamentalmente a la situación de alto
riesgo en la que se encuentra la madre adolescente y su niño. Las dificultades
asociadas a la maternidad afectan a las adolescentes en diferentes aspectos
como el psicológico, el educativo o el social4. .Por otro lado las consecuencias
económicas y sociales de la maternidad prematura van más allá de los jóvenes.
Las madres adolescentes se enfrentan a problemas sociales y económicos que
generalmente motivan la deserción escolar en un gran número de ellas, por
falta de apoyo emocional y económico de la familia o del contexto social donde
viven. El embarazo durante la adolescencia puede cambiar la vida y el futuro de
la madre, el padre, el hijo y sus familias. Tener hijos antes de los 20 años
puede limitar la capacidad de los padres para terminar sus estudios o conseguir
un trabajo.
Por otro lado, entre los problemas de salud relacionados con el parto en edades
tempranas, se ha podido constatar que los hijos que nacen de una madre
adolescente a menudo son prematuros o demasiado pequeños y esta situación
puede empeorar en la medida que nazcan más niños, además de causar otros
problemas de salud al recién nacido5.
Los altos costos que esta genera vienen acompañados de otros problemas como
son la violencia y la pobreza. Al analizar esta situación desde una perspectiva
social se puede apreciar que esos costos son más altos que su equivalente en una
prevención efectiva.
En el País los mayores porcentajes de adolescentes alguna vez embarazadas se

encuentran en el área rural (20,3%) y en las residentes de la Selva (23,7%); y, los
menores porcentajes en el área urbana (11,9%) y en Lima Metropolitana (10,6%).
En el año 2015 el 14,7% de la población femenina tenía entre 12 y 19 años, el
embarazo en este grupo de edad se incrementó de 12,5% en el año 2011 a
14,6% en el año 2015; entre los factores de riesgo tenemos el inicio de las
relaciones sexuales tempranas, el 6,3% tuvo su primera relación sexual antes de
los 15 años, el 69,2% había consumido bebidas alcohólicas, 7 de cada 10 en el
área urbana y 6 de cada 10 en el área rural. El 25,4% son madres solteras, el
107
21,6% no cuenta con ningún tipo de seguro y solo 59 de cada 100 adolescentes
usa algún método de planificación.
El comportamiento a través del tiempo muestra una tendencia ascendente, desde
del año 2009 hasta el año 2013, para luego mantenerse en 13,4% los dos últimos
años.
Gráfico 15: Embarazo en adolescentes 2009 – 2015 Región Pasco
Grafico 16: Adolescentes alguna vez embarazadas- Región Pasco 2015
Fuente: ENDES 2015
108
Por lo tanto a pesar de las mejores condiciones en acceso a la educación, y la salud,

el embarazo en las adolescentes se ha incrementado debido a que algunas
necesidades y demandas de las adolescentes han quedado fuera de las prioridades
en las políticas públicas. No se trata de cualquier necesidad o demanda, sino de
aquellas que tienen que ver con su desarrollo afectivo y social, en edades en que se
consolida una larga acumulación de oportunidades o exclusiones que ya marcaron sus
primeros años. Adolescencia en la que, particularmente en el caso de las mujeres,
aunado a la falta de educación sexual y de servicios de orientación y consejería (que
incluya desarrollar habilidades para postergar la edad de inicio de la actividad sexual,
si así lo desean), un embarazo no planificado puede bloquear las posibilidades de
continuar una transición hacia la vida adulta acorde con los planes de vida que
quisieran para sí mismas. En especial si se trata de adolescentes pobres.
2.1. 1.2. Determinantes socioeconómicos.
a) Acceso a agua:
Una de las metas del séptimo Objetivo de Desarrollo del milenio está dirigida a
disminuir a la mitad el porcentaje de personas sin acceso sostenible a agua y a
servicios básicos de saneamiento para el año 2015. A nivel nacional, el acceso de
la población a mejores fuentes de abastecimiento de agua pasó de 71,5% en el
2001 a 76,2% en el 2010. Actualmente el área urbana tiene una cobertura de
89,2% y el área rural 39,8%.
Sin embargo el acceso a agua al interior del país muestra un comportamiento
bastante heterogéneo, por un lado tenemos regiones como Arequipa que tienen el
91.4 % de su población con acceso a agua y por otro lado regiones como Loreto
que solo tiene el 33.8 % con acceso a este servicio. El riesgo de no tener a
acceso a agua en la región Pasco es de 1,21 veces más la observada en la
región Arequipa y 1.09 veces más la observada en el resto del país en mejor
situación. Sin embargo el escenario más preocupante, es que en algunos distritos
básicamente en los más densamente poblados la disponibilidad del líquido
elemento es solo 1 hora al día 3 veces a la semana lo que dificulta satisfacer
todas las necesidades de higiene y consumo en esta población.
109
Grafico 17: Población con acceso a agua de una red pública Región Pasco
2015
Fuente: ENDES 2015
En la región Pasco el cumplimiento del ODM no es muy alentador, en el año 2000 el

38.3% de la población no tenía acceso a agua el objetivo era reducir esta brecha a
la mitad para el año 2015, sin embargo solo se cumplió con el 55,0 %; más aún en
los dos últimos años el porcentaje de población sin acceso a agua se incrementó en
algunos distritos debido al crecimiento de la población de manera no planificada, la
migración del campo a la ciudad sin condiciones básicas entre otros.
Grafico 18: Población con acceso y sin acceso a agua 2000 – 2015 – Región
Pasco
Fuente: ENDES 2000 – 2015
110
Por otro lado el acceso al interior de la región muestra también grandes

desigualdades, así tenemos que distritos como Palcazú, Ninacaca,
Pallanchacra tienen menos del 3% de su población con este servicio, siendo
el caso más extremo el ultimo distrito con solo 0.6%; los que se encuentran
en el rango de 50% a 90% de la población con acceso este servicio son: Villa
Rica, Simón Bolívar, Yanahuanca, , Chaupimarca, Yanacancha y Huariaca,
encontrándose en mejor situación Tinyahuarco con más del 90 % de su
población que cuenta con este servicio.
A parte del acceso es importante asegurar la calidad de agua que consume

la población siendo este un problema álgido en la región; según los datos de
la Dirección de Saneamiento Ambiental todos los distritos de la región no
cumplen con los requisitos de calidad de agua para consumo humano
establecidos por el Ministerio de Salud, constituyendo este un factor de
riesgo importante para la enfermedades diarreicas en todos los grupos de
edad pero de una manera especial en los niños que son los más vulnerables,
estos hacen en promedio 3 episodios de diarrea por año, lo que contribuye
a la desnutrición. Por otro lado si encontramos coliformes fecales y parasitos
en el agua que consumimos es probable que también se encuentre a la
bacteria patógena helicobacter Pylori que según evidencias científicas es la
responsable en promedio del 5% de los casos de cáncer al estómago. En la
actualidad, es considerada la causa más común de gastritis, úlceras
gástricas y duodenales, adenocarcinoma y linfoma gástricos (Marshall et al.,
1985; Blaser, 1990.) En la región la primera causa de mortalidad son los
tumores malignos y de ellos el primer lugar ocupa el tumor maligno de
estómago.
111
Mapa 04: Estratificación de la población con servicio a agua – Región

Pasco
b) Acceso a Desagüe:
En el marco del objetivo 7 de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, (ODM)

la meta 10 tiene como finalidad reducir a la mitad para 2015 el porcentaje de
personas que carecen de acceso sostenible al agua potable y al
saneamiento básico. El acceso al saneamiento básico comprende
seguridad y privacidad en el uso de estos servicios.
La falta de agua potable y saneamiento básico tienen impactos nefastos en los
procesos de desarrollo. En conjunto constituyen la segunda causa de morbi-
mortalidad para menores de cinco años en la Región, y es el mayor
componente de la carga de enfermedades asociadas con el ambiente. La
carga de enfermedad asociada al agua de mala calidad y saneamiento
(higiene) incluye: infecciones gastrointestinales (por ejemplo, diarreas) y
parasitosis (por ejemplo, las amebas); enfermedades de piel, ojos, oídos (por
ejemplo, conjuntivitis); enfermedades transmitidas por vectores (por ejemplo,
malaria, dengue y leptospirosis) y enfermedades asociadas con la ingestión
de sustancias químicas presentes en el agua8.
112
En el Perú, el acceso de la población a servicios de saneamiento

mejorados pasó de 59,4% en el 2001 a77, 3% en el 2010. Actualmente el
área urbana tiene un cobertura de 87,7% y el área rural 48%.
Al interior de las país la situación esconde grandes brechas, así tenemos
regiones como Lima que cerca al 90 % de la población tiene acceso a este
servicio, en contraparte regiones como Huancavelica que menos de un tercio
de su población tiene acceso a saneamiento. Es así que el riesgo de no
tener acceso a servicios de saneamiento es dos veces más en Pasco que
en Lima y de 1.45 veces más que el resto del país que se encuentra en
mejor situación.
El acceso a agua segura y a servicios adecuados de saneamiento se ha
demostrado como uno de los mecanismos más eficientes a la hora de
mejorar la salud humana. La Organización Mundial de la Salud ha calculado
los costos económicos ahorrados y los retornos que generan distintos
niveles de inversión en servicios de abastecimiento de agua y de
saneamiento: por cada dólar invertido en saneamiento y abastecimiento
mejorado de agua se obtienen de cuatro a doce, en función del tipo de
intervención.
Grafico 19: Acceso a servicios de desagüe de red pública (Dentro y fuera

de la vivienda) Región Pasco- 2015
Fuente: ENDES 2015
113
La estratificación de la población que tiene acceso a saneamiento muestra

importantes diferencias, así tenemos distritos como Pallanchacra, Pillao,
Goyllarisquizga que tienen menos del 4% de su población con acceso a este
servicio y otros como Yanacancha, Tinyahuarco y Chaupimarca que se
encuentran en mejor situación pero sin llegar a tener la ideal.
Mapa 05: Estratificación de la Población con acceso a Saneamiento Básico

Región Pasco
Fuente: Censo INEI 2007
Elaboración: Oficina de Epidemiologia
Fuente: Censo INEI 2007
La combinación de un abastecimiento de agua potable salubre y saneamiento

higiénico es una condición previa para obtener resultados satisfactorios en la lucha
contra la pobreza y el hambre. (Objetivo 1), en pro de la enseñanza primaria
(Objetivo 2), la igualdad de género y la autonomía de la mujer (Objetivo 3), la
reducción de la mortalidad infantil (Objetivo 4), la salud materna (Objetivo 5), la
lucha contra el VIH/SIDA y el paludismo (Objetivo 6), la sostenibilidad del
medio ambiente (Objetivo 7) y el establecimiento de alianzas mundiales
(Objetivo 8)
114
Alcanzar la meta delos ODM permitirá disminuir la morbilidad y mortalidad por

enfermedades transmisibles, los días hábiles productivos en la población
económicamente activa, y los costos sociales que implica estos daños. Es un
aspecto que tiene que ver mucho con la salud de la población sin embargo no es
responsabilidad solo del sector, es una responsabilidad compartida con el gobierno
en sus diferentes niveles, con las instituciones involucradas, y la sociedad civil en
su conjunto.
c) Acceso a Electricidad:
El acceso a servicios de Electricidad, se encuentra en mejor situación a nivel

nacional con más del 80% de la población que accede a este servicio, sin
embargo es heterogéneo al interior de país, tenemos regiones como la provincia
constitucional del callo que tienen acceso a electricidad mayor al 99% y por otro
lado regiones como Loreto que solo llegan a 73,7%. El riesgo de no tener acceso
a electricidad es 1.21 veces más en Pasco que en Callao y de 1.07 veces más
comparado con el resto de regiones en mejor situación del país
Grafico 20: Población con acceso a electricidad 2015 – Región Pasco
Fuente: ENDES 2015
115
En la región sucede lo mismo que en el nivel nacional, el acceso a electricidad

muestra importantes diferencias, tenemos distritos como Palcazú que tienen
menos del 14% de su población que cuenta con este servicio y por otro lado
distritos como Chaupimarca que tiene más del 95% de la población que cuenta
con este servicio.
Mapa 06: Estratificación de la población con acceso a electricidad - Región

Pasco
116
c. Tasa de Analfabetismo
La erradicación del analfabetismo, a nivel mundial, es una meta que al día de hoy
sigue lejana. La situación se hace más dramática si sabemos que las personas
analfabetas tienen mayor riesgo de muerte que las que no lo son. Casi 800
millones de personas en todo el mundo no saben leer ni escribir. En su mayoría,
son mujeres y niñas que pierden los beneficios de la educación. Esta supone una
herramienta de gran valor contra la pobreza y los conflictos, pero además,
contribuye a mejorar la salud y la independencia económica.
En los índices de alfabetización los peores porcentajes se agrupan en torno a las
mujeres y las niñas. En el Perú el 75% de analfabetos son mujeres (975 mil),
cifra que pone en relieve la eterna postergación del derecho de la mujer a la
educación.
Se considera analfabeta a una persona que teniendo más de 15 años no sabe
leer ni escribir. Según estadísticas de INEI - ENDES 2015, los departamentos
con más analfabetos son Huancavelica (20,2 %), Apurímac (18,2%), Cajamarca
(17,1%), Ayacucho (17.1%) y Huanuco (16,7%).
La región Pasco se ubica en la noveno lugar como una de regiones con más
población analfabeta por encima del promedio nacional; así tenemos que el riesgo
de ser analfabeto por el solo hecho de vivir en Pasco es 2,6 veces más que en
Lima, y de 1,25 veces más que en el resto de País, como se observa en el grafico
siguiente.
Grafico 21: Tasa de Analfabetismo en las mujeres 2015 – Región Pasco
2,6
Fuente: ENDES 2015
117
Un mayor nivel educativo mejora la salud de las mujeres y de sus hijos, retrasa
la edad del matrimonio, reduce los embarazos en adolescentes y aumenta la
independencia económica de las mujeres y su participación en las comunidades
donde viven.
En un mundo alfabetizado, sin diferencias, donde todas las personas pudieran
acudir a la escuela, la situación sería muy diferente. La educación implica paz,
seguridad, empleo, acceso a la salud, igualdad, derechos, prosperidad, futuro. Un
informe de la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL)
sobre el Impacto social y económico del analfabetismo recuerda que este es
consecuencia de varios factores simultáneos: pobreza, desnutrición, problemas de
salud, trabajo infantil, migración y falta de acceso a entornos de enseñanza y
aprendizaje continuado. "Estas desigualdades -afirma- inciden en la vulnerabilidad
social de las personas”. Quiénes carecen de La región Pasco en analfabetismo
muestra grandes diferencias así tenemos distritos como Paucar, Vilcabamba y
San Pedro de Pillao que tienen mayores tasas de analfabetismo, a diferencia de
Tinyahuarco, Yanacancha y Chaupimarca quienes se encuentran en mejor
situación. Por provincias Daniel a Carrión es la que se encuentra en peor situación.
Grafico 22: Tasa de analfabetismo por sexo según distritos
Fuente: Censos INEI 2007
118
El porcentaje de analfabetismo es dos veces más en la mujer que el varón en la

región Pasco esta brecha es amplia que a nivel país y la región en mejor situación
en este caso la provincia constitucional del Callao presenta los porcentajes más
bajos
Gráfico 23: Porcentaje de analfabetismo por sexo 2015
Fuente: ENDES 2015
d) Índice de Desarrollo Humano.
El índice de Desarrollo Humano (IDH) es la combinación de tres grandes

componentes: (1) Vida larga y saludable expresada por la esperanza de vida al
nacimiento; (2) Acceso al conocimiento o logro educativo (la educación pasada y
presente) y (3) Nivel de vida digno, representada por el ingreso familiar
percapita. Esta combinación resume tres enfoques trascendentes sobre el
desarrollo y es lo que ha dado la potencia y aceptabilidad al indicador.
El Índice de Desarrollo Humano (IDH) 2014, que incluye educación y salud,

señala que en el período entre 1980 y 2013 ese índice en el caso peruano ha
crecido a una tasa promedio anual de 0,65%, .El documento presentado en
Tokio, Japón, señala que Perú registra un IDH de 0,737, ligeramente más alto
que el registrado en el anterior Informe 2013, cuyo valor era 0,734
De este modo el Perú ha llegado a ubicarse en el rango de países de desarrollo

humano alto, colocándose en el ranking mundial 2014 en el puesto número
82 entre 187 países. Esta ubicación no ha variado respecto de la reportada en el
anterior informe del 2013
119
Sin embargo, al considerar las brechas en salud, educación e ingresos que aún
persisten en el país, el IDH ajustado por desigualdad se reduce de 0,737 a
0,562, es decir, una pérdida de 23,7%, una de las más elevadas entre todos los
países de desarrollo humano alto.
En cuanto a los componentes del IDH alcanzado por el país en el informe 2014, la
esperanza de vida de es de 74,8 años, la escolaridad esperada de 13,1 años
(educación futura), y el ingreso nacional bruto per cápita de asciende a 11.280
dólares.9
En el año 2012 la región Pasco se encontraba en el puesto 16 de las 24
regiones con IDH de 0.41, debajo del promedio nacional, siendo una de las 9
regiones con menores índices de desarrollo humano y manteniéndose en este
mismo puesto desde el año 2007. La situación por provincias muestra diferencias
importantes, mientras la provincia de Pasco tiene 0.46 en este indicador, la
provincia de Daniel A Carrión solo llega a 0.31 ocupando el puesto 116 de 192 a
nivel nacional.
Los distritos con menor IDH son Santa Ana de Tusi, Puerto Bermúdez, Pozuzo y
Ticlacayán con 0, 24; 0, 25; 0,25 y 0,26 respectivamente, encontrándose en mejor
situación Simón Bolívar, Tinyahuarco, y Yanacancha con 0.55;0,53 y 0,53
respectivamente.
Grafico 24: Índice de Desarrollo Humano - Región Pasco 2012
0.2
2
0.1
0
Fuente: PNUD – Informe 2013
120
Grafico 25: Índice de Desarrollo Humano Mapa : Estratificación del Índice de Desarrollo
por años Región - Pasco Humano por distritos Región Pasco 2012
Fuente: PNUD – Informe del IDH – 2013
e) Pobreza:
La línea de pobreza es el valor monetario con el cual se contrasta el gasto per

cápita mensual de un hogar para determinar si está en condiciones de pobreza
o no. Se trata del valor mínimo necesario para satisfacer las necesidades básicas
de un hogar.
En el año 2015, el 21,8% de la población del país, que equivale en cifras absolutas
a 6 millones 782 mil habitantes, se encontraban en situación de pobreza, es
decir, tenían un nivel de gasto inferior al costo de la canasta básica de consumo
compuesto por alimentos y no alimentos. Al comparar con el nivel obtenido en el
año 2014, la incidencia de la pobreza disminuyó cerca de 1 punto porcentual, es
decir, 221 mil personas dejaron de ser pobres en el año 2015 (INEI)
La tasa de pobreza monetaria es comúnmente el indicador que hace referencia al

nivel de vida de la población, esta refleja la capacidad de un hogar para afrontar las
exigencias mínimas para vivir; en este sentido el indicador que se utiliza es el gasto
per cápita del hogar.
Mientras que en la sierra del Perú la pobreza afecta a 49,1% de personas, en la
selva incide al 37,7% y en la costa al 17,7%. En las tres regiones, la mayor cantidad
de pobres se encuentra en las áreas rurales
121
Los niveles de pobreza por regiones nos muestra que en el año 2013 los
departamentos de Amazonas, Ayacucho, Cajamarca, Huancavelica y Pasco se
encontraban como los más pobres del país, con una incidencia de pobreza que
oscilaba entre 47,79 y 53,29 %; es decir una de cada dos personas era pobre, dos
años después en el 2015 tres de las cinco regiones no había sufrido cambios
importantes permaneciendo en la misma condición, Pasco paso al siguiente grupo
con una tasa de disminución de su pobreza en 28%
Por otro lado en relación a la pobreza extrema el panorama es menos alentador,

como región nos mantenemos en el segundo grupo con una incidencia de pobreza
extrema entre 8,78 y 12,33%, asimismo se observa que este indicador no ha sufrido
cambios importantes en relación al año 2013.
La pobreza no solo se relaciona con la carencia de ingresos económicos de la
población sino también con la privación de derechos a la salud, a una adecuada
nutrición al acceso de agua segura, saneamiento básico, electricidad, educación; en
términos generales a una mejor calidad de vida que les permita ampliar sus
capacidades
Tabla 06 : Grupos de departamentos con niveles de

pobreza estadísticamente semejantes; 2013 – 2015
CONFIANZA
AÑO Inferior Superior
Arequipa, Moquegua
3,07 5,98
44,72 51,66
34,28 38,55
24,77 29,02
16,81 20,31
9,83 12,57
6,71 9,81
3,22 6,70
Fuente: Perfil de pobreza por dominios geográficos 2004 – 2015
122
Tabla 07 : Grupos de departamentos con niveles de pobreza extrema

estadísticamente semejantes; 2013 – 2015
Fuente: Perfil de pobreza por dominios geográficos 2004 - 2015
El comportamiento de este indicador para el año 2009 era heterogéneo

con importantes diferencias, así tenemos que los distritos con mayor
porcentaje de pobreza montería son Puerto Bermúdez, Ciudad Constitución en
la Provincia de Oxapampa, Pallanchacra, Ticlacayan en la Provincia de
Pasco, Paucar, Santa Ana de Tusi, Vilcabamba Y Chacayán en la Provincia
de Daniel A Carrión.
Mapa 07 : Estratificacion de la Pobreza Monetaria por distritos – region Pasco
Fuente: INEI Mapa de Pobreza Provincial y

Distrital 2009
123
g) Pasivos Ambientales.
Un pasivo ambiental es una obligación, una deuda derivada de la restauración,

mitigación o compensación por un daño ambiental o impacto no mitigado.
Este pasivo es considerado cuando afecta de manera perceptible y cuantificable
elementos ambientales naturales (físicos y bióticos) y humanos, es decir, la
salud, la calidad de vida e incluso bienes públicos (infraestructura) como
parques y sitios arqueológicos. Asimismo, se tiene en cuenta que son
considerados pasivos ambientales también aquellas instalaciones, efluentes,
emisiones, restos o depósitos de residuos por operaciones mineras, en la
actualidad abandonada o inactiva y que constituyen un riesgo permanente y
potencial para la salud de la población, el ecosistema circundante y la
propiedad.
El tema ambiental ante la actividad minera llama la atención de la sociedad

por el auge e impactos que esta última viene alcanzando en los últimos años.
En torno a esta actividad se genera asentamientos poblacionales y un conjunto
de actividades humanas, los cuales están directamente influenciados por la
actividad minera, que lamentablemente se reflejan en una degradación de la
calidad de vida y deterioro del medio ambiente.
Desde hace más de dos décadas en la región se vienen realizado estudios con
el objetivo de conocer el impacto de la actividad extractiva en la salud a
través de la determinación de metales pesados en sangre básicamente plomo,
estos estudios llegan a la misma conclusión existe en la población estudiada un
importante porcentaje de personas que tienen plomo en sangre superior a los
niveles permisibles.
En la región según el estudio "Exposiciones a metales pesados en niños y

mujeres en edad fértil en tres comunidades mineras de Cerro de Pasco",
realizado del 21 de mayo al 4 de julio de 2007 por el Centro para el Control y
Prevención de Enfermedades (CDC) Atlanta – EEUU; el 53% de niños y el 9% de
mujeres en edad fértil tiene niveles elevados de plomo en la sangre (≥10µg/dL).
En tanto que el 63% de niños y el 70% de mujeres en edad fértil, tiene niveles
elevados de Cesio, mientras que el 71% de niños y mujeres en edad fértil,
tiene niveles elevados de Talio. Este informe fue presentado oficialmente por
el referido centro especializado en coordinación con la Dirección Regional de
124
Salud Pasco, cuyo objetivo fue evaluar la exposición a los metales pesados en
niños de 1 a 12 años de edad y mujeres en edad fértil, que viven en las
comunidades de Chaupimarca, Ayapoto y Paragsha. En este estudio fueron
sometidos, 357 participantes (163 niños y 194 mujeres).
También se realizó un muestreo de suelo, polvo y agua, tomadas de 40 áreas
públicas y 53 viviendas, que demuestran que existe
contaminación generalizada. Las estudios, indican que las actividades
mineras estarían creando rutas de exposición adicional para la exposición
humana; mientras que el transporte pesado, depósitos de minerales sin
procesar (desmontes, afloramientos, stock piles y otros), propagan partículas
hacia el aire, a las fuentes de agua y exponen al poblador a metales
pesados, mediante diferentes rutas.
El plomo es un gran contaminante químico de los lugares de trabajo, es un
importante riesgo para la salud de los trabajadores y sus familias. Este
escenario cambia con la presencia de pasivos ambientales y depósitos de
minerales, como consecuencia de actividad extractiva, que afectan a las
poblaciones cercanas, principalmente a niños y mujeres gestantes.
Niños entre 9 meses y 3 años son más vulnerables porque ellos absorben
plomo 5-10 veces más efectivamente que los adultos por vía digestiva, además
de tener mayor exposición por la etapa de desarrollo (exploratorio) y frecuenta
actividad mano –boca. Otro grupo importante de riesgo los constituyen las
mujeres gestantes, y sus productos, así como trabajadores ocupacionalmente
expuestos y sus familias.
El último estudio realizado en el año 2012 por la Dirección Regional de Salud
Pasco y el INS- CENSOPAS, en niños menores de 12 años y gestantes en 08
distritos de la región, concluye que la población estudiada tiene una prevalencia
de 45% de plomo en sangre por encima de los niveles permisibles. Estos
resultados no han variado de manera importante si los comparamos con los
primeros estudios.
En la región Pasco se tiene 58 pasivos ambientales de alto riesgo distribuidos en
tres distritos de la provincia Pasco y Daniel A Carrión; Simón Bolívar, Vicco y
Santa Ana de Tusi. Los mismos que fueron determinados mediante. R.M N° 094-
2013-MEM/DM de fecha 18.03.2013 la DGM encarga a Activos Mineros S.A.C la
remediación de dichos pasivos ambientales.
125
Fuente: Ministerio del Ambiente.
2.1.2. La Unidad Productora de bienes y/o servicios (UP) en los que

intervendrá el proyecto
2.1.2.1. Análisis de los determinantes del sistema de salud
a. Organización de los servicios de Salud
Mapa 08: Redes de Servicios de Salud De la Región Pasco
Fuente: DEGRH –DIRESA Pasco Elaboración: Oficina de Epidemiologia
126
Mapa 09: Organización de los Servicios de Salud de la Región Pasco
Fuente: DEGRH –DIRESA Pasco
b. Establecimientos Estratégicos
Los establecimientos estratégicos son centros de salud locales del Gobierno

Regional, que podrán atender hasta el 85% de las necesidades de atención en
salud (consultas, emergencias, cirugías, hospitalización, laboratorios, Rayos X,
ecografías, rehabilitación, etc.) de la población. Ello permitirá que, tanto la
población asegurada al SIS, como la no asegurada, acceda a más servicios más
cerca al lugar donde residen ya que en la actualidad dichos servicios son
básicamente brindados por los hospitales regionales. Este esfuerzo es un aporte
del sector Salud a la política de inclusión social que está impulsando el Gobierno.
Es nuestra región existen 13 establecimientos estratégicos el 46% (6) están

ubicados en la provincia de Oxapampa 31% (4) se encuentran en la provincia
de Pasco y 23% (3) en la Provincia Daniel A Carrión. Mapa 10
127
Mapa 10 Establecimientos Estratégicos por distritos Región Pasco 2015
Fuente: DEGRH –DIRESA Pasco
c. Disponibilidad de Establecimientos de Salud.
La oferta de los servicios del Gobierno Regional de Pasco está constituida por
255 establecimientos de salud, de los cuales 239 son puestos de salud (90%),
centros de salud 20 (8%), 3 hospitales (2%). El 81.5% está ubicado en zona
urbana y 18.5% en zona rural.
Por otro lado la oferta de servicios del otro gran prestador que es EsSalud, se
encuentra distribuida de la siguiente manera: 50% (7) son postas médicas, 21%(3)
son centros médicos de atención primaria, 7%(1) es un centro médico y 21% (3)
La oferta de servicios entonces está constituida mayoritariamente por el primer

nivel de atención, en los distritos de mayor pobreza y con alta ruralidad, es el
técnico de enfermería, es el principal recurso humano. Los centros de salud y
hospitales están más concentrados en la zona urbana. Respecto a la
disponibilidad de establecimientos de salud del gobierno regional con funciones
obstétricas y neonatales básicas, se tiene el 3.9% muy por debajo del
promedio nacional que se encuentra en 48%13, siendo el riesgo de no tener
128
acceso a un establecimiento con funciones obstétricas y neonatales básicas en

Pasco 12 veces la observada en el resto del país.
Grafico 26: Distribución porcentual de Grafico 27: Distribución porcentual de

establecimientos de salud según establecimientos de salud según
categoría Región Pasco unidad ejecutora Región Pasco
Fuente: DEGRH- DIRESA Pasco
En cuanto a la capacidad resolutiva de los laboratorios del primer nivel de

atención que se encuentran ubicados básicamente en las cabeceras de micro
red, mencionaremos que no cumplen con el paquete básico que deberían siendo
un órgano de apoyo decisivo al diagnóstico teniendo en cuenta que alrededor del
80% de las patologías pueden ser resueltas con atención médica no
especializada. En la región los laboratorios locales del primer nivel de atención
básicamente realizan los exámenes que visualizamos en el grafico que no
satisfacen la demanda de la población.
129
Grafico 28: Laboratorios con exámenes básicos que realizan

Región Pasco 2015
a) Recursos Humanos en Salud:
La salud, pese a ser un derecho fundamental desde el punto de vista

constitucional, es todavía un logro difícil de cristalizar para nuestra población, y en
contraste con el crecimiento económico evidenciado en nuestro país en las
últimas décadas, aún somos testigos de una gran carga de enfermedad ligada
con la pobreza y condiciones sanitarias no justificables. Si bien es cierto que la
infraestructura, disponibilidad de insumos y accesibilidad a los servicios de salud y
fármacos son componentes fundamentales para brindar una atención sanitaria
adecuada, el recurso humano en salud sigue siendo un elemento de extraordinaria
importancia para garantizar una atención de calidad, lamentablemente, este ha
sido un aspecto generalmente poco considerado. Los salarios insuficientes, las
condiciones laborales inapropiadas, la falta de acceso a la información, y la falta
de reconocimiento, son factores que inciden en la motivación de muchos
trabajadores.
En las últimas tres décadas el Ministerio de Salud ha empleado diversas estrategias

para mejorar la atención en el primer nivel y extender la cobertura en zonas de
escaso desarrollo socio- económico. Sin embargo, actualmente aún persiste el
problema de inequidad para el acceso a los servicios de salud en los diferentes
niveles de atención, básicamente debido al déficit de recursos humanos en salud
adecuadamente calificados para brindar una atención de salud con calidad y
pertinencia. Para el año 2012 el indicador país se encontraba en 26.1
profesionales entre médicos enfermeras y obstetras por 10,000 habitantes
130
(indicador mínimo necesario para garantizar una mejora en los indicadores

sanitarios es de 25 por 10 000 hab.) La cobertura al interior del país es
heterogéneo existiendo regiones como Callao que tienen una densidad
recursos humanos de 48 por cada 10,000 habitantes y en el otro extremo Loreto
que tiene solo 14 por cada 10,000 habitantes.
b) La Fuerza de Trabajo en Salud de la Región:
En el Perú el sector salud está dividido en cuatro subsectores prestadores: el

Ministerio de Salud (MINSA), el Seguro Social (ESSALUD), la Sanidad de las
Fuerzas Armadas y Policía Nacional y el subsector privado. La región lleva esta
misma lógica sin embargo como resultado de la descentralización la
administración de los servicios de salud ya no es asumido por el Ministerio de
Salud (MINSA) sino a través de los gobiernos regionales.
En la región los recursos humanos en salud incluyen a todos los profesionales y

trabajadores del sector y también los profesionales que están haciendo el
Servicio Rural Urbano Marginal (SERUM), que dura un año.
Según los datos del Observatorio Nacional de Recursos Humanos en salud se

estima que en el año 2013 la región contaba 2240 trabajadores, de los cuales 1585
(70%) pertenecen a la Dirección Regional de Salud, 642 (28.6%) pertenecen a Es
Salud y menos del 1% pertenecen a otros sectores. Esta distribución no muestra
diferencias importantes con el nivel nacional.
La distribución porcentual por tipo de RR.HH no muestra diferencias

importantes entre los profesionales médicos y enfermeras(o) sin embargo en el
resto de profesionales la mayor proporción de recursos humanos se encuentra en
el sector público, donde se encuentra la mayor demanda real y potencial de la
población.
131
Grafico 29: Recursos Humanos en Salud por Unidad prestadora de Salud

Región Pasco 2015
Fuente: OGRH – DIRESA Pasco
La relación que existe entre la población de un país y el número de recursos

humanos en salud es importante, existen estudios globales que demuestran que
por debajo de 25 profesionales por cada 10,000 habitantes muy pocos países
consiguen alcanzar metas mínimas de salud relacionadas con los Objetivos de
Desarrollo del Milenio.
La segunda meta es la proporción de médicos que se encuentran laborando en el

primer nivel de atención.
Con el fin de mejorar la salud de la población muchos países están
concentrándose en el concepto renovado de sistemas de atención primaria de
salud y en fortalecer la infraestructura general de salud pública. La característica
clave de la reforma de atención primaria en salud es un cambio de dirección de la
práctica individual, centrada en el hospital, hacia equipos de profesionales de la
comunidad quienes son responsables de brindarles
servicios de salud integrales y coordinados a sus pacientes. Por tanto, resulta
indispensable que la fuerza de trabajo esté apropiadamente preparada para
encarar los cambios esperados en el sistema de salud y apoyar la atención
primaria en salud. En este contexto es prioritario que la proporción de médicos
que laboren en el primer nivel de atención supere el 40%, en nuestra región el
55% de los profesionales médicos se encuentra dentro de los equipos de
Atención Primaria de Salud
132
La meta 3 es la razón medico/enfermera. El sentido de esta meta es demostrar

cuál es la desproporción que existe entre la producción del personal médico y de
enfermería que podría afectar la composición de habilidades del equipo de salud.
En algunos países se espera que por cada médico existan por lo menos 4
enfermeras en un país, pero la meta mínima en este caso ha sido referida a 1
médico y una enfermera. La meta espera llamar la atención sobre los déficits o
sobre producción de estos recursos.
Grafico 30: Porcentaje de Médicos trabajando en el Primer Nivel de Atención

Región Pasco 2015
Fuente: DEGRH – DIRESA Pasco
Grafico 31: Razón Medico Enfermera trabajando en el Primer Nivel de

Atención Región Pasco 2015
Fuente: DEGRH – DIRESA Pasco
La razón de densidad recursos humanos (médicos, enfermeras y obstetras) por

cada 10,000 habitantes en las provincias de nuestra región para el año 2013,
muestran una tasa de incidencia por debajo de las metas regionales establecidas
por la OMS que es de 25 por cada 10,000 habitantes, encontrándose en mayor
133
desventaja la provincia de Pasco con 12.4 profesionales del equipo básico de

Atención Primaria de Salud por cada 10,000 habitantes; dificultando adaptar la
fuerza de trabajo a los cambios previstos en los sistemas de salud y al
cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
Al observar la fuerza de trabajo con la extensión de uso de los servicios de salud

tenemos que la provincia de Pasco con una densidad de recursos humanos de
12,0 por cada 10,000 habitantes presenta una mayor extensión de uso
comparado con la provincia de Daniel A Carrión quien tiene la mayor fuerza de
trabajo en la región Pasco. Este mismo comportamiento se puede observar en la
provincia de Oxapampa que tienen una razón de densidad de recursos humanos
de 17,1 y una extensión de uso de 93,02, esto quiere decir que a pesar del déficit
de recursos humanos que presenta llegan a más del 90% de su población, sin
embargo hay que tener en cuenta que la población de esta provincia esta
subestimada
Grafico 32: Razón de Incidencia de Recursos Humanos y Extensión

de uso por provincias Región Pasco 2015
Fuente: DEGDRH – DIRESA Pasco
La fuerza de trabajo en la provincia de Pasco está dada por 3 tipos de

condición laboral, el personal nombrado, el contratado y el personal de Salud
que realiza el Servicio Rural Urbano Marginal SERUM, esta condición se
muestra heterogénea si lo vemos por microredes, así tenemos que en la micro
red Meseta y Paucartambo la mayor fuerza laboral lo tiene el personal contratado a
diferencia de las otras tres que conforman la provincia, la fuerza laboral dado por
el personal SERUM no muestra diferencias significativas en la 5 microredes.
134
Grafico 33: Condición laboral de la fuerza de trabajo por microredes;

Provincia y Región Pasco 2015
A diferencia de la Provincia de Pasco en Oxapampa la mayor fuerza laboral la

conforma el personal contratado en todas las microredes que conforman la
provincia. Existen estudios que demuestran que es importante que el trabajador
tenga percepción de justicia en el trabajo. Los estudios centrados en la
percepción de justicia en el lugar de trabajo suelen establecer una clasificación
de acuerdo con tres de sus componentes más representativos; la justicia
distributiva, la justicia procedimental y la justicia por interacción.
135
Grafico 34: Condición laboral de la fuerza de trabajo por microredes;

Provincia Oxapampa - Región Pasco 2015
Una de las manifestaciones de la justicia distributiva es la asignación salarial para

los trabajadores, representada por la relación existente entre las tareas que realiza
cada trabajador y el dinero que recibe como retribución, en este caso el
personal contratado recibe un menor salario comparado con el personal
nombrado por el mismo trabajo, la percepción de poca justicia distributiva se
asocia con sentimientos de frustración, poco compromiso organizacional,
insatisfacción laboral y baja productividad, sin embargo este componente puede
ser manejado adecuadamente si existe justicia procedimental; Schminke y sus
colaboradores (2000) aseguran que a pesar de recibir una baja remuneración,
los trabajadores se sienten tratados de manera justa cuando se les permite
participar en los procesos de toma de decisiones y cuando se les deja controlar los
procesos de trabajo. Incluso, en situaciones de extrema desigualdad por la
remuneración salarial, se han reducido las percepciones de injusticia o se han
observado percepciones de trato justo en el lugar de trabajo cuando se presentan
ambas situaciones.
Por último el tercer componente es la justicia de interacción .Esta se refiere a
la justicia percibida por el trabajador acerca de la relación con las personas
que toman decisiones que podrían llegar a afectarlo. Bobocel y su grupo de
trabajo (1997) estipularon que los trabajadores perciben justicia en sus
interacciones si los superiores los tratan con dignidad y si les brindan información
necesaria y suficiente.12
136
En cuanto a la necesidad de recursos humanos en la provincia Oxapampa no

existe diferencias importantes con la provincia de Pasco se requiere del profesional
médico y personal profesional de apoyo al diagnóstico, así como Psicólogos,
nutricionistas, que incrementen la fuerza laboral para poder intervenir con las
prioridades regionales como son la desnutrición crónica la violencia intrafamiliar y
mortalidad materna.
La condición y necesidad de los recursos humanos en la provincia Daniel Alcides

Carrión no muestra diferencias importantes con las provincias de Pasco y
Oxapampa, la distribución de recursos humanos por condición laboral es
proporcional, sin embargo existen factores y condiciones que pueden afectar la
fuerza laboral como se ha detallado en el análisis de la provincia de
Oxapampa.
f. Densidad de Médicos Especialistas:
Según el estudio “Oferta y Demanda de Médicos Especialistas en los

Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud Brechas a Nivel Nacional
Regional y Por Tipo de Especialidad”14 los autores concluyen que existe una gran
brecha entre la oferta y la demanda de médicos especialistas a nivel nacional y
regional, que de forma agregada, representa aproximadamente el 45% del total
necesario para cubrir toda la carencia actual independientemente del método de
estimación empleado. De forma consistente, las cuatro especialidades médicas
tradicionalmente consideradas como básicas (medicina interna/familiar,
pediatría, cirugía general y ginecoobstetricia) son las que exhiben mayor brecha
de especialistas, siendo estas variables de acuerdo a la región estudiada
asimismo, se observa que la brecha de médicos especialistas es mayor en las
regiones ubicadas en el quintil 1 y 2 de carencias; es decir, los más pobres tienen
menor acceso a servicios especializados. Por otro lado considerando que el
primer nivel de atención es la puerta de entrada al sistema de salud y es el eje
principal de la salud pública en el país como en la región, es oportuno mencionar
que la investigación revela que solo el 1.2 % del total de médicos especialistas
tendría la especialidad en gestión y salud pública esto por la metodología de
categorización de los servicios de salud pero si se evalúa por perfil
epidemiológico el porcentaje es de cero %
137
Si bien Pasco no se encuentra dentro de las 4 regiones con las brechas más
amplias de médicos especialistas por ambas metodologías (categorización y perfil
epidemiológico) si nos queremos comparar con el país y con la región en mejor
situación tenemos los siguientes resultados el riesgo de no tener un ginecólogo
en la región Pasco es 1,3 veces la observada en la región Callao, lo mismo
ocurre con los pediatras, y los médicos especialistas en medicina interna
donde las brechas son más amplias con 2,5 y 3,2 respectivamente las observadas
en la región Callao.
Grafico 35: Especialistas por 100,000 habitantes Región Pasco 2015
2.5
1.3
1.2 3.2
1.6
Fuente: DEGDRH-DIRESA Pasco
g. Intensidad y Extensión de Uso de los Servicios de Salud:
La intensidad y la extensión de uso, que podemos definir como el uso que la

población hace de los servicios, está condicionada por distintos factores. En
primer lugar por el estado de salud y la percepción subjetiva de la necesidad de
los servicios sanitarios. Estas “necesidades” de la población dan lugar a la
demanda, comportamiento por el cual un individuo o una comunidad buscan
remedio a su sufrimiento. Influyen también sobre la utilización, la accesibilidad o
calidad de los servicios de estar al alcance de la población, tanto desde el
punto de vista geográfico como legal, económico y cultural; los recursos
disponibles y características organizativas de los servicios de salud, es decir, la
oferta, y por último la composición demográfica de la población y la aceptabilidad
138
de los servicios. La valoración objetiva de la demanda y utilización de los

servicios de salud son de gran utilidad para la correcta planificación de la
atención sanitaria.
La extensión de uso por provincias muestra que en relación al año anterior el
acceso de la población a los servicios de salud se ha incrementado de manera
importante observándose el porcentaje más alto en la provincia Oxapampa, que
tuvo una tasa de crecimiento de 336%, seguido de Pasco con un crecimiento de
88% y Daniel Alcides Carrión que creció 63,4%.
La intensidad de uso por otro lado viene hacer las veces que un usuario recibe
una atención en los establecimientos de salud, en promedio la intensidad de uso
en la región es de 7 veces, este promedio enmascara brechas al interior del
departamento debido a que hay distritos que tienen este indicador en 20 como es
el caso de Yarusyacán y otros por el contrario tienen una intensidad de uso de solo
4,6 como es el caso de Palcazú.
Tabla 08: Intensidad y Extensión de Uso de los servicios de Salud por

distritos y provincias Periodo 2010 – 2015 Región Pasco
2010 20 11 2012 2013 20 14 2015

Provin Distrito Extensi Intensid Extensi Intensid Extensi Intensid Extensi Intensid Extensi Intensid Extensi Intensid
cia CHAUPIMARCA on13. ad8.9 on2. ad 5. on25. ad 6. on29. ad 4. on32. ad3.8 on23. ad9.8
HUACHON 52.
2 5.1 5.
4 5.
4 46.
2 4.
7 49.
3 4.
9 31.
2 3.6 26.
3 11.7
HUARIACA 37.
0 5.6 26.
8 8.
7 38.
7 6.
3 57.
1 4.
4 29.
6 6.7 45.
9 9.0
HUAYLLAY 17.
0 6.1 29.
4 3.
6 37.
2 3.
5 36.
0 3.
7 2.9
5 6.6 25.
7 6.8
NINACACA 52.
3 5.1 50.
1 5.
6 42.
8 7.
7 60.
6 4.
8 50. 4.8 65.
3 7.3
PA SC O
PALLANCHACRA 20.
6 6.8 27.
9 5.
6 27.
9 5.
1 29.
4 5.
9 13.
0 4.0 28.
4 8.2
PAUCARTAMBO 12.
7 9.5 13.
4 6.
7 29.
4 5.
9 26.
9 6.
8 3.7
9 8.2 20.
7 12.8
SAN FCO ASIS 0
7.6 9.8 3
9. 5
8. 1
17. 2
6. 2
15. 2
8. 5.5 2.5 9
10. 20.7
YARUSYACAN
SIMON BOLIVAR 26. 3.9 38.
2 4.
4 29.
6 5.
4 21.
0 4.
6 5.1 4.6 38.
4 8.1
TICLACAYAN 8
17. 4.6 0
12. 5
5. 6
11. 4
7. 6
11. 8
7. 2.6 7.2 9
15. 11.7
TINYAHUARCO 41.
6 5.2 45.
3 3.
8 26.
6 9.
7 66.
5 4.
5 23. 4.0 46.
2 6.7
VICCO 1
38. 4.3 0
42. 4
4. 4
30. 4
8. 0
79. 1
4. 9
40. 3.7 1
66. 6.7
YANACANCHA 34.
2 4.1 57.
0 4.
2 69.
5 3.
2 67.
2 3.
1 6.4
8 2.9 53.
7 5.0
TOTAL PASCO 9
28. 6.0 4
27. 0
5. 4
36. 4
6. 2
42. 3
5. 19. 4.8 4
35. 9.6
D AN IE L CA R RIO
YANAHUANCA 5
52. 4.7 6
44. 5
5. 2
53. 1
5. 2
55. 2
5. 1
3.3 8.4 9
56. 8.2
CHACAYAN 11.
4 10.3 23.
9 5.
3 30.
7 7.
4 38.
6 5.
3 21. 6.6 14.
8 15.6
GOYLLARISQUIZGA 14.
9 5.9 5.
7 9.
8 2.6
0 12.5
5 2.5
4 14.8
4 2.9
1 0.7 4.
1 18.0
PAUCAR 4
75. 4.7 0
66. 8
5. 67. 6. 77. 5. 54. 6.1 5
76. 8.2
PILLAO 9
38. 4.9 5
26. 9
6. 4
22. 2
5. 6
31. 2
4. 6
37. 4.8 7
46. 7.0
SANTA ANA TUSI 21.
1 8.7 15.
1 8.
0 11.
8 9.
7 8.4
2 12.7
8 0.8
8 21.6 11.
6 13.9
TAPUC 3
16. 7.4 6
12. 3
8. 5
16. 9
8. 21. 5. 15. 12.0 3
17. 14.2
N
VILCABAMBA 31.
4 6.4 42.
6 4.
0 35.
3 5.
8 31.
9 5.
7 20.
0 10.7 26.
3 13.9
TOTAL DANIEL A. 4
32. 6.6 9
29. 6
6. 6
27. 9
7. 8
33. 4
7. 0
19. 8.9 5
31. 12.4
CARRION
OXAPAMPA 7
58. 5.5 7
44. 7
5. 3
52. 7
5. 4
71. 4
5. 4
14. 6.9 7
52. 10.8
O X AP A M P A
CHONTABAMBA 40.
3 8.0 37.
9 6.
9 50.
0 7.
9 78.
4 5.
0 26.
4 7.3 78.
3 9.1
HUANCABAMBA 4
49. 11.8 8
54. 8
8. 6
88. 1
7. 3
68. 8
7. 1
30. 6.1 9
79. 8.5
PALCAZU 9
69. 6.9 7
33. 7
9. 8
58. 2
6. 7
70. 3
5. 1
2.6 11.6 6
99. 4.6
POZUZO 67.
2 5.3 63.
3 8.
9 75.
3 3.
1 60.
6 6.
5 25. 5.2 47.
1 9.4
PUERTO BERMUDEZ 7
55. 4.2 0
51. 3
5. 2
34. 9
6. 9
75. 4
5. 3
14. 3.8 1
56. 13.3
VILLA RICA 60.
5 4.9 42.
9 6.
1 41.
4 7.
3 58.
8 6.
1 2.2
1 8.2 47.
5 8.8
CONSTITUCION 4 9 1 4 0 8.3
4 4.
0 7.3 8.2 73.
3 7.4
6 4
Fuente: OEIT DIRESA Pasco
139
Grafico 36: Intensidad y Extensión de Uso por distritos periodo 2008 al

2015 Región Pasco
Fuente: DEIT-DIRESA Pasco
i) Cobertura de Afiliación al Seguro Integral de Salud:
EL seguro Integral de Salud tiene como finalidad proteger la salud de la

población que no cuenta con un seguro de salud, priorizando la población
vulnerable que se encuentran en situación de pobreza y pobreza extrema con el
objetivo es disminuir la las barreras de acceso económico como las diferencias
sociales y culturales.
Se define como población asegurada o afiliada al conjunto de personas residentes

en la región que están bajo la cobertura de alguno de los
componentes/regímenes de financiamiento del Seguro Integral de Salud SIS,
estas coberturas han sido obtenidas en base al número de afiliados al final de cada
periodo (2013-2014-2015) sobre la población total estimada por INEI para cada
distrito sin sacar a la población afiliada a EsSalud por no contar con datos
desagregados a nivel de distrito.
140
La afiliación al Seguro Integral de Salud (SIS) se ha ido incrementando de manera

sostenida en los últimos años como región, sin embargo el aumento de estas
coberturas al interior de cada distrito ha sido bastante heterogénea, así tenemos
que en la provincia de Pasco la cobertura más alta superando el 100% se
encuentra al distrito de Ninacaca con un porcentaje de crecimiento en su cobertura
de 17,6% desde el año 2013, los distritos que tienen coberturas entre 50 y 60% son
Huachón, Vicco y Chaupimarca las cuales tuvieron un porcentaje de crecimiento
de 56, 64 y 90% respectivamente, los que menos crecimiento en su cobertura
tuvieron fueron los distritos Huayllay 31 % ,Yarusyacán 3,1 % y Pallanchacra
1,8%
Grafico 37: Cobertura de Afiliados al Seguro Integral de Salud Periodo 2013 –

2015 Provincia Pasco - Región Pasco
Fuente: Boletines estadísticos – SIS – MINSA.
La provincia Daniel A Carrión es la provincia con menos cobertura, el único distrito

que supera el 100% es Paucar debido a que su población esta subestimada,
Yanahuanca, Vilcabamba y Pillao tienen coberturas entre 51 y 69,6% y los cuatro
distritos restantes tienen coberturas por debajo del 42,6 %, lo cual llama la
atención porque son distritos que se encuentra en quintil de pobreza 1 y la
actividad económica predominante es la agricultura.
141

2015 Provincia Daniel A Carrión - Región Pasco
Fuente: Boletines estadísticos – SIS – MINSA
A diferencia de Pasco y Daniel A Carrión la provincia de Oxapampa muestra

mejores coberturas, la particularidad que tiene esta provincia es que su población
en gran parte de sus distritos es subestimada, asimismo es la provincia que tiene
menos población afiliada a EsSalud y comparado a Pasco los establecimientos
privados son pocos.
El mayor porcentaje de crecimiento en sus coberturas comparado con el año 2013

lo tienen los distritos de Oxapampa y Villa Rica que incrementaron sus
coberturas en 48,6 % y 29,4% respectivamente, por otro lado los distritos de
Puerto Bermúdez y Palcazu para el 2015 disminuyeron sus coberturas
142

2014 Provincia de Oxapampa - Región Pasco
Fuente: Boletines estadísticos – SIS – MINSA
En el siguiente grafico podemos observar cómo se distribuye la población según

tipo de seguro en las tres provincias de la región Pasco; en el año 2013 el
porcentaje de la población que estaba afiliada al seguro integral en la provincia
de Pasco fue de 32,2 % , en el año 2015 este porcentaje subió a 40% con
una tasa de crecimiento 24% en la cobertura; por otro lado la población que
tiene EsSalud en el mismo periodo de tiempo disminuyo en 26,5% sus
asegurados , la población que no cuenta con ningún tipo de seguro tuvo un
incremento importante de 17,7% en el año 2013 a 24% para el año 2015, con
una tasa de crecimiento de población no asegurada en la provincia de 36%
Por otro lado la Provincia de Oxapampa tiene la mayor parte de su población

afiliada al Seguro Integral de Salud con 89% y el 11 % es población afiliada a
EsSalud, no teniendo población sin ningún tipo de seguro.
Daniel A Carrión es la provincia que tiene cerca de la mitad de su población que no

cuenta con ningún tipo de seguro, este porcentaje no se ha modificado en los
últimos tres años, el 39% de la población está afiliada al SIS y el 13% a EsSalud.
143
Grafico 40: Población afiliada según tipo de seguro. Periodo 2015

Región Pasco
Fuente: Boletines estadísticos – SIS – MINSA. Red Asistencial Pasco- EsSalud
La cobertura por etapas de vida nos muestra que en las tres provincias de la
región el mayor porcentaje de afiliados son los que se encuentran en la etapa de
vida niños, jóvenes y adultos
Grafico N° 41: Cobertura de afiliación al Seguro Integral de Salud por etapas

de vida Periodo 2015 Región Pasco
Fuente: Boletines estadísticos – SIS – MINSA.
144
j) Cobertura de Niños vacunados:
La vacunación has sido demostrada ser la medida más costo efectiva, existen
sobradas razones para reconocer que la vacunación es la medida preventiva
más eficaz de todos los tiempos después de la potabilización del agua. La
introducción de la inmunización ha permitido beneficios incuestionables: la
erradicación de enfermedades como la viruela y otras que se encuentran en
fase de eliminación y control en algunos países. Sin embargo con todo lo que
conocemos acerca de los beneficios de la vacunación e inmunización todavía no
podemos lograr coberturas óptimas en toda la población infantil por múltiples
factores, el acceso geográfico, cultural, el grado de instrucción de la madre, el
machismo en los padres, los efectos secundarios de las vacunas, la calidad de
atención de los servicios de salud por mencionar como los más importantes.
En nuestro país las inmunizaciones se implementan mediante el Programa

Ampliado de Inmunizaciones (PAI), que se constituye al final de la década del
70, lográndose coberturas locales promedio o menor al 20%. A partir de la
década del 80 se evidencia un aumento significativo y sostenido de las
coberturas de protección como resultado de la implementación de estrategias
nacionales de fortalecimiento de las actividades regulares del PAI. Al transcurrir
los años nuevas vacunas contra la Fiebre Amarilla (1995), la Hepatitis B (1996),
Haemophilus Influenza ( 1998), vacuna combinada (1999), DT Adulto (2000). Para
el 2003 ingresó la vacuna tripleviral (Sarampión, Rubéola, Parotiditis—SPR), en el
2004 se incorporó la vacuna de Sarampión Rubéola (SR) dirigida a la población
adolescente para eliminar la Rubéola y el Síndrome de Rubéola Congénita. En
el 2005 se universalizó el uso de la vacuna pentavalente. Como resultado de la
inclusión de nuevas vacunas la incidencia de estas enfermedades
inmunoprevenibles está descendiendo paulatinamente dejando de figurar entre las
10 primeras causas de mortalidad infantil.
Las enfermedades Inmunoprevenibles son aquellas enfermedades que se pueden

prevenir mediante el uso de la vacuna como la Tos ferina, poliomielitis,
sarampión, rubeola, difteria, tétanos, parotiditis, formas graves de tuberculosis,
entre otras; de allí la importancia de realizar oportunamente la vacunación a los
niños en las edades establecidas. Es así que la Vigilancia Epidemiológica juega
145
un papel importante en la prevención y presentación de estas enfermedades

caracterizando de forma sistemática y continua la información generada de las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud para realizar su respectivo
análisis e interpretación, difusión de resultados y recomendaciones. Un sistema
de vigilancia sensible permitirá observar el efecto de la vacunación en la
incidencia y detectar las áreas de alto riesgo, los grupos de edades para la
vacunación y los brotes
En este contexto en este apartado hemos determinado los escenarios de riesgo
para tres vacunas trazadoras, PENTAVALENTE, OPV Y SRP. Cuando
queremos identificar áreas de riesgo podemos usar una serie de indicadores, que
nos permiten en mayor o menor probabilidad tener una aproximación del riesgo a
que está sometida un área determinada, pero riesgo como definición implica la
probabilidad de la ocurrencia de un fenómeno, evento o situación que pone en
peligro el statuo quo, en salud el riesgo es estimado en función de la
probabilidad que la población o segmento de ella de una determinada área tiene
de enfermar o morir. (OMS)
Hace unas décadas el tener altas coberturas era garantía de no tener

enfermedades Inmunoprevenibles, sin embargo a través del tiempo se pudo
demostrar que no era tan cierto sobre todos por aquellos ámbitos geográficos en
que la población estaba sobrestimada o subestimada mostrándose coberturas por
encima del 100% y otros con coberturas menores al 80%. Es por esta razón
que se estableció otros indicadores para determinar los escenarios de riesgo
como: el acumulo de susceptibles (niños que no se vacunaron y el porcentaje que
se le atribuye a la ineficacia de la vacuna) y la tasa de deserción (aquellos que
no completaron su esquema de vacunación)
En relación a la vacuna PENTAVALENTE el 79% (23) de los distritos se

encuentran en escenario III, es decir tienen un índice de riesgo mayor a 0.8 y una
tasa de deserción negativa o menor a 5, el 14% (4) se encuentran es escenario IV
tienen un índice de riesgo mayor 0.8 y una deserción mayor a 5; por ultimo solo
dos distritos se encuentran en zona de seguridad con un índice de riesgo bajo o
menor a 5 y una tasa de deserción negativa o menor a 5.
146
Mapa 11 :Estratificacion de los escenarios de riesgo, vacuna pentavalente en

niños(as) menores de un año - Region Pasco 2015
Fuente: ESRI- DIRESA Pasco
En el caso de la vacunación con SRP la mitad de los distritos de la región Pasco se

encuentra en escenario IV, 7 de los 8 distritos de Daniel Alcides Carrión se
encuentran en esta condición, en Pasco el 50% de sus distritos son escenario
IV, el 38% son escenario III y solo 1 distrito (Chaupimarca) se encuentra en
zona de seguridad.
147
Mapa 12 :Estratificacion de los escenarios de riesgo, vacuna SRP en niños(as)

menores de un año - Region Pasco 2015
Por otro lado en relación a la vacuna antipolio, el 48% (14) de los distritos se
encuentran en escenario de riesgo IV, el 28 % (8) se concentran en el escenario III;
el 21% (6) en escenario II y solo 1 se encuentra en escenario I. Como hemos
observado la región se encuentra para las tres vacunas trazadoras en escenarios
III Y IV por lo que se debe implementar las siguientes actividades:
1. Investigaciones Operativas, monitoreo rápido de coberturas.

2. Sistema de referencia y contra referencia.
3. Monitorear denominadores con actividades masivas anteriores.
4. Vacunación masiva en menores de 5 años.
5. Monitorear calidad de atención.
6. Fortalecer la estrategia en sus componentes.
148
Mapa 13 :Estratificacion de los escenarios de riesgo, vacuna OPV en

niños(as) menores de un año - Region Pasco 2015
i) Control de Crecimiento y Desarrollo del Niño Sano:
El crecimiento y desarrollo es un proceso de transformación que evoluciona

dinámica y rápidamente en los niños. Este período en el que transcurren el
crecimiento (el incremento en el peso y la talla de los niños) y el desarrollo (la
maduración de las funciones del cerebro y de otros órganos vitales) se convierte
en crítico, porque es durante ese lapso que el cerebro se forma y madura a la
máxima velocidad, determinando el potencial de capacidades que éste tendrá
en su vida futura.
El Control de Crecimiento y Desarrollo del Niño involucra la relación del personal

de salud el niño y sus familiares asegurando la vigilancia y acompañamiento
del mismo, así como la detección temprana y atención oportuna de sus
alteraciones que se traduce en la salud de los niños, éste es un compromiso que
trasciende el sector salud, es un trabajo de la sociedad en su conjunto. Un país o
una región deben resolver los problemas de la infancia si quiere tener un
potencial humano para ser exitosos en la lucha por alcanzar el verdadero
desarrollo.
149
Como sector salud lo ideal sería garantizar el control de Crecimiento y Desarrollo

completo en los niños y niñas de nuestra región, sin embargo para cumplir con
este objetivo no solo depende de nosotros, sino de muchos factores como la
accesibilidad geográfica, económica política, social y cultural. El CRED debe
realizar en el establecimiento de salud, con una frecuencia determinada según
grupo de edad, sin embargo el acceso geográfico es difícil cuando la familia vive
en una comunidad dispersa a más de 4 a 5 horas al establecimiento más cercano,
más aun si la familia no dispone de medios económicos para trasladarse en carro,
si ella y/o la familia no tiene claro la importancia de esta actividad por su grado
de instrucción o si esta tiene que trabajar para mantener a la familia y/o ayudar a
la pareja y por ultimo si el prestador de salud no le brinda una atención integral
de calidad. Son aspectos a tener en cuenta al momento de evaluar nuestras
coberturas en cada uno de los distritos
La frecuencia de controles de Crecimiento y Desarrollo en el niño menor de 1 año

es mensual es decir que antes de cumplir un año de edad este niño debió haber
recibido 11 controles de CRED para clasificarlo como niño/niña con controles
completos. La región Pasco no supera el 60% en este indicador en los años 2014
– 2015, sin embargo se observa que en relación al año interior las coberturas se
incrementaron en todos los distritos con una tasa de crecimiento de 100%.
150
Grafico 42: Niños menores de 1 año con control de Crecimiento y Desarrollo

Completo Periodo 2014 -2015 Región Pasco
Fuente: DEIT – DIRESA Pasco.
El control de Crecimiento y Desarrollo es una oportunidad que tienen los servcios

para fortalecer la atencion integral del niño, dentro de este paquete se encuentra
la administracion preventiva de sulfato ferroso y/o micronutrientes; si el niño
acude a todos sus controles de manera mensual y la suplementacion empieza a
partir del sexto (6 dosis suplementado), cuando el niño cumple 11 meses deberia
estar con sus controles completos y encontrarse en condicion de suplementado,
sin embargo observamos que existe una diferencia entre niños con controles
completos de CRED y niños suplementados en algunos distritos mas que en
otros; En la provincia de Pasco el 53% (7) no superan el 50% de niños
menores de un año que fueron suplementados el 38% (5) se encuentran con
coberturas entre 57 y 76% y solo un distrito supera el 100%
151
Grafico 43: Niños menores de un año con CRED completo vs Niños

suplementados con sulfato ferroso (micronutrientes) 2015 provincia y Region
Pasco
Fuente: DEIT – DIRESA Pasco

suplementados con sulfato ferroso (micronutrientes) provincia Daniel Alcides
Carrion Region Pasco 2015
En el caso de la provincia de Oxapampa las coberturas alcanzadas en siete de los

ocho distritos se encuentran por debajo del 50% en tres de ellos las coberturas
no pasan el 10% lo cual es preocupante debido a los altos porcentajes de anemia
152
que tiene la provincia.

suplementados con sulfato ferroso (micronutrientes) provincia Oxapampa
Region Pasco 2015
El desempeño por provincias no ha sido óptimo en el año 2013, la provincia de

Oxapampa presenta las coberturas más altas pero sin llegar a lo esperado en
ambos indicadores, asimismo la brecha entre niños/niñas menores de 1 año
con controles completos y suplementados es amplia en las tres provincias de la
región.
El comportamiento de estos dos indicadores en el grupo de edad de un año no
muestra diferencias importantes, en este grupo los controles son bimensuales, las
coberturas alcanzadas en los dos años no superan el 75% en la mayoría de los
distritos. El 21% de los distritos (6) bajaron las coberturas en el año 2013, el
57% (16) mantuvo sus coberturas en los dos años y 21% (6) subió en el año
2013 las coberturas de niños controlados.
153
Grafico 46: Niños de 1 año con control de Crecimiento y Desarrollo Completo

Periodo 2014 -2015 Región Pasco
.
Los niños/niñas de 1 año con control de CRED completo no llegaron a ser

suplementados en la misma proporcion que llegaron a ser controlados existiendo
una brecha importante entre los dos indicadores en todos los distritos; los factores
relacionados con la adherencia a la suplementacion estan relacionados en orden
decreciente, con la persona que administra el tratamiento, el tratamiento (efectos
secundarios) la disponibilidad del medicamento, el personal de salud y el factor
social (la actividad diaria relacionada con el consumo del alimento es un aspecto
importante a tener encuenta). Es necesario entonces realizar investigaciones
operativas para determinar cual de los factores mencionados es el mas
importante en la region con el objetivo de implementar politicas publicas para
revertir el problema.
154
Grafico 47: Niños/Niñas de un año con CRED completo vs Niños/Niñas

suplementados con sulfato ferroso (micronutrientes) 2015 Region Pasco
El comportamiento por provincias no muestra grandes diferencias comparado con el

grupo de edad menor de un año, aunque las diferencias entre los dos indicadores
son menores en la provincia de Pasco y Oxapampa en el niño de un año para el
periodo de observación.
Grafico 48: Niños de 1 año con CRED completo y suplementados con sulfato
ferroso (micronutrientes) 2013 Región Pasco
155
i) Estrategia Sanitaria Regional de Alimentación y Nutrición:
El infobarómetro de la primera infancia en su documento de investigación sobre la

desnutrición crónica en el Perú, menciona a muchos autores que nos dan conocer
el problema de desnutrición crónica y sus consecuencias en la vida de un ser
humano y de sus generaciones, por ejemplo mencionan a la revista especializada
en medicina y salud The Lancet que publicó en el 2008 un informe denominado
“The Lancet: la serie sobre desnutrición materno infantil”. En este trabajo, que
resume décadas de estudio sobre la desnutrición infantil crónica, se afirma que
esta afecta a las futuras generaciones, pues el estado de nutrición de una
madre puede afectar la salud de sus futuros nietos. Afecciones tales como el
Retardo en el Crecimiento Intrauterino - RCIU, el retardo del crecimiento y la
desnutrición grave durante los dos primeros años de vida causan un daño
irreparable al impedir el crecimiento físico, y si existe un rápido aumento de peso
subsiguiente entre los tres y cinco años, aumenta el riesgo de enfermedades
crónicas en el futuro. Este quiere decir que las intervenciones deberían tener como
grupo objetivo a las mujeres en edad fértil creando las condiciones para que
cuando decidan ser madres se encuentren preparadas física y psicológicamente,
posteriormente asegurar un embarazo parto y puerperio exitoso.
Otros autores utilizando los datos de 59 países en desarrollo, han demostrado

que los cambios en la malnutrición tienen un efecto significativo sobre los cambios
en la mortalidad infantil. Se ha demostrado que la deficiencia de micronutrientes
contribuye a la ceguera (vitamina A), el deterioro neurológico, la reducción de la
función inmune (deficiencia de hierro), el retraso del crecimiento y la
susceptibilidad a la infección (deficiencia de zinc). Así mismo sostienen que la
desnutrición es una causa subyacente de muertes infantiles asociadas con
diarrea, neumonía, malaria y sarampión.
La desnutrición infantil crónica puede producirse en las distintas etapas de la vida

del niño o niña: etapa fetal, en los seis primeros meses, en el periodo de seis a
dieciocho meses o después.
Está suficientemente demostrado que la desnutrición infantil crónica se puede

instalar desde la etapa intrauterina. Las personas que tuvieron retardo de
crecimiento intrauterino (así como durante la infancia) se mantienen
156
biológicamente diferentes a través del resto de sus vidas; si además tales

personas en la edad adulta tienen baja posición socioeconómica, su riesgo de
contraer enfermedades coronarias es de 2,58 mayor a los que nacen con un peso
adecuado.
Bajar la desnutrición es una de las metas institucionales, regionales y una
política de estado enmarcado dentro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio
para el año 2016 la desnutrición crónica debería bajar a 10 % en el país. Según
el Instituto nacional de Estadística –INEI, la región Pasco en el año 2013 tenía
un 19.8 % de desnutrición crónica en menores de 5 años (NCHS- CDC- OMS) y
de ellos el 6% tiene desnutrición crónica severa.
El reporte que hace el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social MIDIS menciona
que Pasco entre el año 2007 al 2011 experimento una reducción sostenida de la
DCI de casi 15 puntos porcentuales para luego aumentar 1.2 puntos porcentuales
en el año 2012. Según estimaciones del MIDIS, Pasco debería alcanzar la meta
regional de reducción de la DCI a 20.3% al año 2016.
Según los datos del INEI de la evaluación de los programas estratégicos como
región para el último periodo tenemos una tasa de desnutrición crónica de 22,4
por cada 100 niños en niños menores de 5 años por encima del promedio como
país; es decir el riesgo de desnutrición crónica en niños menores de cinco años
la región Pasco es 1,6 veces la observada como país. En los últimos cuatro años
solo se logró reducir la este importante problema de salud pública en 9%.
Grafico 49: Porcentaje de Niños y Niñas menores de 5 años con

desnutrición crónica por periodos Según patrón de evaluación OMS
Región Pasco
Fuente: DEIT – DIRESA Pasco.
157
El comportamiento al interior de la región es heterogéneo el distrito con el mayor

porcentaje de desnutrición crónica en menores de 5 años es Ninacaca es decir 1
de cada 2 niños tiene este problema de salud en el distrito; a nivel de la región la
provincia de Daniel Alcides Carrión presenta el 38 % (3) de sus distritos en rojo
por presentar los porcentajes más altos de este daño como región, seguido de
Pasco 28% (3) y la provincia 12,5% (1) se encuentra en este grupo, como se
puede observar en el gráfico, el distrito con el porcentaje más bajo es Oxapampa
con 9,9%, es decir solo 10 de cada 100 niños tiene desnutrición crónica.
Mapa de Riesgo de Desnutrición Región Pasco 2015
Fuente: INEI- Evaluación de programas estratégicos
158
En relación a la anemia en el Perú, según la OMS, la anemia es un problema

severo de salud pública que afecta a más del 50% de los niños en edad
preescolar, al 42% de madres gestantes y al 40% de las mujeres en edad fértil
(MEF) que no están gestando. Estos niveles de prevalencia en cada grupo
poblacional hacen del Perú el país más afectado por la anemia de toda
Sudamérica (solo igual que Guyana) y lo sitúan en una situación comparable a la
de la mayoría de países del África.
En este contexto el país considera la prevalencia de la anemia en menores de 36

meses como objetivo clave del Programa Articulado Nutricional, que es uno de
los programas estratégicos del Ministerio de Economía y Finanzas e involucra
acciones de varios ministerios e instancias de Gobierno como el Ministerio de
Salud, Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social, la Presidencia del Consejo
de Ministros, el Seguro Integral de Salud, los Gobiernos regionales y Locales, la
rectoría de este proceso lo tiene el sector. Además de ello está el Plan Nacional
por la Infancia y la Adolescencia 2002- 2019 y el Plan Nacional Concertado
2007-2020 que el gobierno ha planteado como compromiso nacional para
reducir la anemia por deficiencia de hierro en los menores de 5 años. En la región
tenemos el plan regional concertado de salud 2005 2015 que tiene como uno de
sus problemas sanitarios priorizados a la desnutrición infantil, sin embargo la
anemia como problema de salud pública no había sido considerado en esa
oportunidad, Pasco se ubica en cuarto lugar como uno de las regiones con los
porcentajes más altos de anemia es 1,3 veces la observada como País y 1,7
veces la observada en la región la libertad.
159
Gráfico 50: Proporción de niños menores de 36 meses con anemia en el Perú

2015
Para comprender mejor la prevalencia de anemia en la región es necesario conocer

como ha sido el comportamiento de este indicador a través del tiempo; según
el ENDES que evalúa los indicadores de resultado de los programas estratégicos
la anemia en niños menores de 35 meses no ha sufrido cambios importantes en 7
años observándose una tasa de decremento de 14,3% del 2009 al 2015, en los
últimos 3 años el avance en controlar este importante problema de salud pública
ha sido mayor en el año 2014 se tuvo una disminución de 9% y en el 2015 de 7%
sin embargo estamos todavía distantes de cumplir con los objetivos establecidos
en planes para controlar la anemia en la región y por ende en el país.
160
Grafico 51: Prevalencia de anemia en niños menores de 35 meses – Periodo

2009 – 2015 Región Pasco
Fuente: Evaluación de programas estratégicos – INEI
Según el sistema de información nutricional SIEN la proporción de anemia en

menores de 35 meses no muestra grandes diferencias comparados con los datos
proporcionados por el ENDES el comportamiento por provincias es heterogéneo,
la provincia de Oxapampa presenta mejores indicadores que las provincias de
Pasco y Daniel A Carrión.
En cuanto al comportamiento de anemia al interior de los distritos según los datos

que reporta el SIEN es bastante heterogéneo sin embargo este dato está
influenciado por la cantidad de niños que han sido captados para hacer el
descarte de anemia es decir de todos los niños que ingresan a la evaluación
nutricional cuantos son captados para hacerles el descarte de anemia que en el
mejor de los casos llega al 30%, la mayoría de los distritos presenta porcentajes
inferiores a 10% lo que indica que existe pérdida de oportunidades para poder
conocer la real magnitud del problema de anemia en la región dado que el 98%
de los distritos cuentan con el equipo de hemocontrol (analizador de hemoglobina
– hematocrito) para realizar este procedimiento. Los distritos en riesgo se encuentran
en rojo como se ubica en el mapa de riesgo, el distrito de Paucar tiene el porcentaje
más alto, es decir 9 de cada 10 niños tiene anemia, por otro lado el distrito de
Ninacaca tiene el menor porcentaje.
161
Mapa de Riesgo de Anemia - Región Pasco 2015
m. Parejas Protegidas:
La planificación familiar se ha convertido en una estrategia fundamental para reducir

la mortalidad materna perinatal e infantil ya que reduce los embarazos riesgosos
postergando la concepción hasta que se encuentren en situaciones adecuadas en
cuanto a salud, economía y educación. Se ha demostrado que cuando la fecundidad
es baja, las tasas de muerte materna son igualmente bajas, y estas aumentan en la
medida en que la fecundidad aumenta, por el reconocido riesgo acumulativo que
ocurre durante la vida reproductiva.
La Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2013 (ENDES) presenta como
resultados que el 9.01% de las mujeres en el país, presentaron necesidad
162
insatisfecha de planificación familiar, siendo esta mayor en algunas regiones del

país como Madre de Dios, Amazonas, Ayacucho y Huancavelica.
En promedio la necesidad de servicios de planificación familiar de las mujeres en
zona rural es de 10.1 % y en la zona urbana es de 8.6 %.
En este contexto el estado ha implementado tres programas estratégicos en el
enfoque del presupuesto por resultados, que permiten el monitoreo y la evaluación
de la gestión presupuestaria del sector, uno de estos programas es el Materno
Neonatal dentro de ello uno de los objetivos estratégicos es poner a disposición
programas de Planificación Familiar.
El INEI en los” Indicadores de Resultados Programas Estratégicos” nos muestra los
siguientes resultados, las coberturas de parejas que usan algún método de
planificación familiar no ha sufrido cambios importantes en 7 años en la región
teniendo coberturas entre 73% a 75%, en el uso de métodos en general, sin
embargo se observa un discreto incremento en el uso de métodos modernos para el
último año mostrando una tasa de crecimiento de 11% con respecto al año anterior.
Gráfico 46: Mujeres en unión que usan actualmente algún método de

planificación familiar y mujeres en unión que usan algún método moderno
Región Pasco 2015
El grafico siguiente nos muestra cómo se encuentra la región con respecto al

resto del país, y podemos observar que nos encontramos en segundo lugar solo
después de Tumbes como una de las regiones con mejores coberturas.
163
Gráfico 52: Mujeres en unión que usan actualmente algún método de

planificación familiar 2015
Fuente: Indicadores de Resultado de los Programas estratégicos – INEI
Según los datos de la Estrategia Regional de Salud Sexual y Reproductiva que

viene hacer el registro de la población que acude a los servicios de salud del
gobierno regional ya sea que tengan Seguro Integral de Salud (SIS) u otro tipo
de seguro, las coberturas alcanzadas por provincias y distritos son bastante
heterogéneas, en términos generales en la provincia de Pasco La cobertura de
Parejas Protegidas PP es de 56.1% para el año 2013 con rango que varía de
33% a 109% entre los que se encuentran en peor y mejor situación, así mismo el
53% de los distritos bajaron sus coberturas en el último año.
164
Grafico 53: Parejas protegidas por métodos modernos por distritos

Provincia de Pasco
Fuente: ESRSSyR – DIRESA Pasco
La provincia Daniel A Carrión presenta coberturas promedio para los dos años
(2013-2015) inferiores a 45% con un rango de 15 – 100 % como es el caso del
distrito Santa Ana de Tusi, y al otro extremo Paucar que superan el 100% de PP;
existiendo el riesgo de no ser una PP por algún método de PP.FF por el solo
hecho de vivir en el distrito de Santa Ana de Tusi de 6.8 veces la observada en
Paucar
En el caso de la provincia de Oxapampa la cobertura en el año 2013 bajo de

una manera importante comparado con el año 2013 en 33.6 puntos porcentuales,
al interior de la provincia las coberturas son bastante heterogéneas con valores
mínimos como la que presenta el distrito de Huancabamba llegando solo a una
cobertura el 7.3% para el último año 92 puntos porcentuales menos que el año
anterior, por otro lado tenemos a distritos que se encuentran en mejor situación
como es el caso del distrito de Pozuzo que el último año logro una cobertura de
102.5% existiendo el riesgo de no ser una pareja protegida en el distrito de
Huancabamba es 14 veces la observada en el distrito de Pozuzo.
165
Grafico 54: Parejas protegidas por métodos modernos por distritos

Provincia de Daniel A Carrión periodo 2013 – 2015 Región Pasco
Grafico 47: Parejas protegidas por métodos modernos por distritos Provincia de
Oxapampa periodo 2013 – 2015 Región Pasco
n) Control Prenatal:
El control prenatal es una de las estrategias más importantes para disminuir el

riesgo de un embarazo, parto y puerperio complicado. Existen numerosos
estudios que concluyen que la atención prenatal reduce la morbilidad y
166
mortalidad materna y perinatal, partos prematuros y el número de productos con

bajo peso al nacer; también permite identificar factores de riesgo, lo cual hace posible
establecer acciones preventivas y terapéuticas oportunas durante el embarazo.
La atención prenatal es efectiva en la medida en que se realiza tempranamente

y que guarde cierta periodicidad. Se estima que por cada muerte materna ocurren
10 muertes perinatales; las cuales están vinculadas, a factores de salud materna
y a la inadecuada atención prenatal, del parto y del recién nacido, teniendo
como resultado casos de bajo peso al nacer, prematuros y asfixia neonatal.
Cuáles son los factores por el cual, las gestantes abandonan o no concluyen
sus atenciones prenatales. La evidencia indica que existen factores personales o
propios de la gestante, factores de la institución que corresponden a su
organización y factores médicos propios de la interacción entre profesional de
salud y pacientes involucrados al mismo. Desde el año 1992 Albrecht Von
Waldenfels y col. En Uruguay determinaron que el 30% de las encuestadas no
acudieron a su control prenatal, en aquellas que no acudieron se encontró factores
como primaria incompleta, soltera sin pareja estable, sin carné de asistencia y
desconocimiento sobre las actividades del sistema de salud. Faneite y col. en el
año 2002 en Venezuela identificaron el residir en barrios, educación primaria,
estado civil concubina, edad entre 25 a 34 años, el domicilio lejano, desempleo
y el desconocimiento sobre la importancia del control prenatal y entre los
factores institucionales el ambiente inadecuado para la consulta. Chavarria en el
año 2006 en Nicaragua, identificó el trato inadecuado que reciben del personal
que atiende, la relación médico-paciente no satisfactoria e impersonal, los largos
tiempos de espera, no prioridad para su atención.
Un estudio realizado en nuestro país por Oscar Munares y García encuentran

entre los factores más importantes para el incumplimiento de los controles
prenatales relacionados con la gestante se encuentra los quehaceres domésticos,
el desconocimiento de la importancia del CPN y la multiparidad.
Los factores relacionados con los servicios de salud se encontraron servicios

incompletos, no programación de la siguiente cita, y el poco tiempo que se le da a
la consulta
167
Gráfico 55: Gestantes con 6 controles prenatales a mas periodo 2009 – 2015
Región Pasco
Fuente: ERSSR –DIRESA Pasco

En nuestra región no existen estudios referentes al tema sin embargo en los
análisis que se hacen uno de los factores relacionados al no cumplimiento de los
CPN está la captación tardía de la gestante como consecuencia de embarazos no
deseados además de los factores que los autores encontraron arriba
mencionados encontraron en su estudio.
Los años 2012 y 2013 las coberturas alcanzadas de gestantes controladas se

obtuvieron en base a las gestantes que fueron atendidas en los servicios de salud
y no en relación a las gestantes programadas llegándose a 58.1% y 61.5%
respectivamente, las coberturas alcanzadas por provincias y distritos son bastante
heterogéneos así tenemos que la provincia en mejor situación en la región sin
llegar hacer lo adecuado es Daniel a Carrión con una cobertura de 79.9% para el
último año, así mismo se observa que la provincia de Oxapampa bajo de manera
importante su cobertura de CPN para el último año. La situación a nivel distrital
nos muestra a distritos en riesgo que se encuentran con coberturas de CPN
menores a 41% estos distritos son Chaupimarca, Chontabamba, Chacayán,
Huariaca, Puerto Bermúdez, Tápuc y Palcazú, por otro los que presentan las
mejores coberturas (70% a mas) están Pillao, Goyllarisquizga, Tinyahuarco
,Pallanchacra, Huancabamba y Ninacaca
168
Gráfico 56: Gestantes controladas por distritos Región Pasco 2015
Fuente: ERSSR –DIRESA Pasco
o) Parto Institucional:
Los partos institucionales es otra de las estrategias para disminuir la morbilidad y

mortalidad materna y perinatal. La reducción de la mortalidad materna depende de
la superación de barreras culturales y las barreras de accesibilidad relacionadas
con el parto institucional. A pesar de las mejoras significativas en salud materna
durante los últimos 15 años, el Perú y aún más la región muestra un importante
retraso en comparación a países desarrollados y todavía se encuentran grandes
desigualdades entre diversos grupos y áreas del país, sobre todo entre las mujeres
pobres que viven en la región de la Selva y en las áreas rurales.
Según el informe de 2008 sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio más de
500,000 mujeres de países en vía de desarrollo murieron durante la gestación, el
parto o durante las seis semanas posteriores al parto. Los expertos indican que la
mayoría de las muertes maternas suceden en casa y subrayan que la atención de
personal cualificado es vital para reducir las tasas de mortalidad
En consecuencia, la ampliación de la cobertura de partos institucionales (PI) es una

de las metas del Objetivo de Desarrollo del Milenio para mejorar la salud materna.
169
De hecho, proporcionar cuidados adecuados durante el parto tiene un impacto

positivo en la salud materna y neonatal, ya que las complicaciones son una causa
importante de la mortalidad
La tasa de mortalidad materna (TMM) y la proporción de partos institucionales son

dos indicadores universalmente aceptados de salud materna. En la región la
razón de mortalidad materna en el año 2013 fue de 93 x 100,000nv y la
proporción de partos atendidos en establecimientos de salud por personal de
salud especializado fue de 79.5 %. Ambos indicadores muestran una situación
crítica en comparación con otras regiones como Ica que tiene una cobertura de
atención de parto institucional de 99.6% o Tumbes que tiene 99.4% de cobertura
y razón de mortalidad materna inferiores al nivel nacional.
Si bien es cierto los controles prenatales se realizan en todos los

establecimientos del primer nivel de atención la atención de parto solo se realiza
en establecimientos estratégicos con FONB que en la región Pasco se
encuentran ubicados en 10 distritos, estos establecimientos sin embargo solo
atienden partos inminentes la mayor concentración de partos se dan en los
hospitales, 2 ubicados en la provincia de Oxapampa y uno ubicado en la provincia
de Pasco.
Las coberturas de partos institucionales en la región en el último septenio han

tenido una tasa de crecimiento de 11.8 puntos porcentuales al 2014 cifra que
se encuentra por debajo del promedio nacional y por debajo de regiones como
Ica y Tumbes que tienen coberturas de 99% es decir el riesgo de que una
gestante no termine en un parto institucional por el solo hecho de vivir en Pasco y
no en Ica es 12.8% mayor. La cobertura alcanzada la 2014 es de 86.8% y de
este porcentaje el 80.3% de gestantes procedente del área rural.
170
Grafico 57: Partos Institucionales y Gestantes Procedentes del área rural

Periodo 2007 al 2014 Región Pasco
Fuente: Indicadores de Resultado de los Programas estratégicos – INEI
Las coberturas por provincias muestran grandes brechas, así tenemos que la
provincia de Oxapampa muestra mejores coberturas para el año 2013, al otro
extremo encontramos a Daniel A Carrión que solo atendió el 25% de sus partos
programados, como región según los datos de la Estrategia de Salud Sexual y
Reproductiva hemos llegado 64.7% de partos institucionales de los programados
con un porcentaje de crecimiento de 1.6 puntos porcentuales en comparación al
año 2012, como mencionamos anteriormente todavía tenemos debilidades para
el acceso al parto en los establecimientos de salud por factores culturales,
distancia, grado de instrucción y calidad de los servicios.
2.1.1.2. Identificación de los problemas de los determinantes de Salud.
Tabla 09: Identificación de los problemas de determinantes

geográficos y demográficos de la Región Pasco
Determinantes Magnitud Tendencia Observaciones
geograficos y Brecha de
demograficos de la inequidad 72% de los distritos se encuentran por encima de los 2500 msnm ubicados en
salud
Altitud Alto Estable Existe
la provincia de Pasco y Daniel A Carrion
10% de los distritos tienen una densidad mayor a 150hab. X km2 y el 3%

Densidad Poblacional Alto Aumento Existe superior a 4000 habitantes por Km2 (chaupimarca)
51% de los distritos tienen poblacion rural por encima del promedio nacional y
Urbanidad Alto Estable Existe de estos 53% tiene cerca del 60% de su pobalcion rural.
48% de los distritos tienen la EVN mayor al promedio regional y el 24%
Esperanza de vida al nacer Alto Aumento Existe
superan el promedio nacional
58% de los distritos tiene mas de 2.9 hijos por mujer mayor que el promedio
Hijos por mujer Alto Descenso Existe
regional y nacional
Pasivos ambientales Alto Estable Existe 3 distritos de la region que concentran 58 pasivos ambientales
171
Tabla 10: Identificación de los problemas de determinantes socioeconómicos

de la Región Pasco
Brecha de
Determinantes socioeconomicos Magnitud Tendencia Observaciones
Inequidad
79% de los distritos superan las tasas de analfabetismo en la

Analfabetismo en mujeres Alto Estable Existe mujer suoeriores al nivel regional y nacional
21distritos tienen menos del 50% de su poblacion con acceso a

gua, 26 no superan el promedio nacional (67.2%) y ninguno
Acceso a agua Alto Auimento Existe supera a la region Arequipa(92.2%)
24 distritos tienen menos de 40% de su poblacion sin acceso a

Desague Alto Aumento Existe desague y el resto de distritos no superan el 80%
7 distritos tienen el 50% de su poblacion sin acceso a
electricidad, 4 ubicados en la Provincia de Oxapampa, 2 en
Luz electrica Alto Aumento Existe DAC y 1 en Pasco
79% de los distritos tienen un IDH menor al promedio nacional,
68% menor al promedio regional y ninguno alcanza el IDH de
Indice Desarrollo Humano Alto Descenso Existe Lima
98% de los distritos tienen mayores porcentajes de pobreza
extrema que la Region Arequipa que se encuentra en mejor
Indice de Pobreza Alto Aumento Existe situacion a nivel nacional y 44% superan el promedio regional
Tabla 11: Identificación de los problemas de determinantes de la Salud

Región Pasco
Indicadores de determinantes de Brecha de

Magnitud Tendencia Observaciones
la salud inequidad
9 distritos en la provincia pasco tienen menos de 48% de su

poblaciona afiliada al SIS y de estos 4 no superan el 30% en la
Aseguramiento Universal Alto Aumento Existe
Provincia DAC 4 distritos tienen menos del 45% afiliados y de
estos 2 tienen menos del 20%
San Pedro de Pillao, Ninacaca, Huachon, Ciudad Constitución,
Cobertura de Vacuna Pentavalente Chacayan, Paucartambo, Tapuc, Pallanchacra, Yarusyacan,
Alto Aumento Existe
< de 1 año Vilcabamba, Santa Ana de Tusi, Ticlacayan, Goyllarisquizga
Pedro de Pillao, Chontabamba, , Ciudad Constitución,

Cobertura de Vacuna SRP < de 1 Chacayan, Paucartambo, Tapuc, Pallanchacra, Yarusyacan,
Alto Aumento Existe
año Vilcabamba, Santa Ana de Tusi, Ticlacayan, Goyllarisquizga
28 distritos de la region no superan el 80% de control de
Cobertura CRED < de 1 año Alto Aumento Existe
crecimiento y Desarrollo y 15 de ellos no superan el 50%
3 distritos con porcentajes de anemia > a 30% (Puerto

Desnutricion Cronica Alto Aumento Existe Bermudez, Santa ana de Tusi Y Huayllay) 10 distritos con
porcentajes de anemia entre 20 y 30%
26 distritos con porcentajes de anemia superiores al 50% y de

Anemia Alto Aumento Existe
estos 21 superan el 60%
Control prenatal Alto Aumento Existe 23 distritos con coberturas de control prenatal menor al 70%
16 distritos con menos de 50% de cobertura en parejas
Parejas protegidas Alto Aumento Existe protegidas por emtodos modernos ,7 en la provincia de Pasco 5
en Oxapampa y 4 en DAC
172
p. Mortalidad Materna.
Consideramos a la muerte materna como una “tragedia social”, “un indicador de
inequidad” debido a las consecuencias que se desencadenan tras la ocurrencia de
la misma; si comparamos la probabilidad de una muerte materna con el país de
Irlanda, una mujer tiene la probabilidad de morir entre 47,600 mujeres, en Chile la
probabilidad es de 1 entre 3,200 mujeres y en el Perú la probabilidad es de 1 entre
140 mujeres. Siendo el Perú un mosaico de razas y costumbres no se puede
afirmar que “una sola” sea la solución al problema; esto debe ser enfocado desde
diferentes puntos de vista y las estrategias deben de plantearse según el grupo
humano hacia el cual están dirigidos; con el compromiso y un esfuerzo conjunto de
los diferentes actores sociales.
El Programa Salud Materno Neonatal (SMN) forma parte de los Programas
Presupuestales Estratégicos (PPE) orientados a la protección de la infancia y
busca contribuir a la reducción de la mortalidad y morbilidad materno neonatal,
a través del fortalecimiento de los controles prenatales, parto institucional,
proporción de gestantes con suplementación de hierro, hogares con saneamiento
básico, hogares con acceso a agua tratada.
La razón de muerte materna, es el indicador que mide el riesgo que tiene de morir
una mujer por razones asociadas al embarazo, parto o puerperio y se relaciona
directamente con la capacidad de respuesta de los servicios de salud.
Según el Banco Mundial para el año 2014, se estima que la razón de
mortalidad materna (RMM) del nivel nacional es de 89 muertes maternas por
cada 100 mil nacidos vivos, estos datos muestran un descenso significativo en los
últimos años.
Analizando los datos obtenidos de la vigilancia epidemiológica de la mortalidad

materna del 2000 al 2012 y del Estudio de la Mortalidad Materna 2002 - 2011
realizado por la Dirección General de Epidemiologia y el Fondo de Población de
Naciones Unidas, se ha observado que el subregistro ha disminuido al 11%. Sin
embargo, vemos que en los últimos años, la velocidad del descenso de la RMM en
regiones de la sierra y selva, zonas rurales, y en mujeres del nivel
socioeconómico más pobre o quintil de pobreza I, es más lenta que la década
pasada. Si observamos el gráfico, donde hacemos una proyección de la
tendencia actual, para el 2015 la RMM sería de 70/100,000 n.v. De no reforzar las
acciones que se han venido desarrollando, el Perú no alcanzaría la meta del 5to.
Objetivo del desarrollo del milenio, establecida en 66.3/100,000 n.v.
173
Al observar las cifras absolutas pareciera que son pocos los casos que
presentamos, sin embargo traducido en una medida estadística útil para ser
comparada, la mortalidad materna en el país en el año 2013 tuvo una razón de
64.8 muertes maternas por cada 100 mil nacidos vivos, la región Pasco en el año
2013 tuvo una RMM de 92.6 por 100 mil nacidos vivos, por encima del promedio
nacional ubicándonos dentro de las 10 regiones con las tasas más altas, sí nos
comparándonos con la región en mejor situación que tiene una RMM de 19 MM x
cada 100 mil
n.v. la brecha es amplia, es decir se tiene 5 veces el riesgo de morir durante el

embarazo, parto y puerperio por el solo hecho de vivir en Pasco que si viviéramos
en la región Apurímac o Lima.
Grafico 58: Razón de Mortalidad Materna RMM según ámbito geográfico

Región Pasco 2013
Fuente: DGE- MINSA

La razón de mortalidad materna (RMM) en el año 2014 fue de 201.4 muertes
maternas por cada 100 mil nacidos vivos, observándose un incremento importante
comparado con los últimos tres años observándose un porcentaje de crecimiento
de 100% comparado al año 2011, es decir que el año 2014 murieron en la región
el doble de mujeres por causas relacionadas con embarazo parto y puerperio que
en años anteriores, nuestras estadísticas solo son comparables con la de los años
90, observándose un marcado retroceso en salud materna.
174
Grafico 59: Razón de Mortalidad Materna Región

Pasco Periodo 2009- 2015
Fuente: DGE - MINSA – OE-DIRESA Pasco
En el Perú las principales causas de muertes maternas según el análisis

realizado por la Dirección General de Epidemiologia - MINSA son las
hemorragias y la hipertensión inducida por el embarazo; en el análisis a nivel
regional se observa el mismo comportamiento, en el último trienio las
hemorragias y la hipertensión inducida por el embarazo son las principales
causas de la mortalidad materna ambas causan 50% del total de muertes, este
mismo patrón se encontró en el estudio de la “Mortalidad Materna en el Perú
2000 - 2012” realizado por la ENSSR del MINSA, por otro lado se observa un
porcentaje considerable de muertes maternas debidas a los abortos (11%) sin
embargo a pesar de conocer las causas más frecuentes y que no han variado
de manera importante todavía existen debilidades en la capacidad de respuesta
de los servicios de salud.
175
Grafico 60: Muertes Maternas según Causa

Básica Periodo 2012-2015 Región Pasco
Fuente: NotiSP – OE-DIRESA Pasco
A nivel nacional tenemos que el mayor número de muertes maternas se

produce durante el embarazo (38%). En la región en los últimos tres años el
mayor número de muertes se dio en el puerperio con 46% (12) un 31% (8) en el
embarazo y un 23% (6) durante el parto, estos datos han variado de manera
importante en el último trienio, comparado con el periodo 2002 – 2011 donde el
mayor número de muertes se dio durante el embarazo 49%, en el parto 28.8% y
22.2% en el puerperio.
Grafico 61: Muertes Maternas según momento de

ocurrencia Periodo 2012-2015 Región Pasco
176
El lugar donde se produce el fallecimiento con mayor frecuencia a nivel

nacional son los hospitales y las clínicas con 45,8%, seguido de aquellos que se
producen en el domicilio con 28.3%; en la región Pasco desde hace más de
una década cerca de la mitad de las muertes maternas se producen en los
establecimientos de salud teniendo el mayor porcentaje los hospitales, otro lugar
donde ocurre la muerte es en el trayecto cuyo porcentaje se ha ido
incrementando de manera importante en los últimos años de 24.9% en el periodo
2002-2011 a 34.6% en el periodo 2012-2014 con un porcentaje de crecimiento de
aproximadamente 39%
Grafico 62: Muertes Maternas según lugar de fallecimiento

Periodo 2012-2015 Región Pasco
Sabemos que una de las principales barreras para el acceso a los servicios
de salud es la distancia, sin embargo para el caso de las muertes maternas este
no es un factor relevante debido a que a nivel nacional cerca de los 50% de
muerte maternas se dieron a menos de 1 hora de distancia; la región en el
periodo 2012 – 2013 supera este porcentaje, teniendo un 57% (15), por otro
lado solo el 19.2% de las muertes se dio en gestantes que tenían el domicilio
entre 6 a 10 horas de distancia.
177
Grafico 63: Muertes Maternas según distancia al establecimiento de salud

más cercano Periodo 2012-2015 Región Pasco
Características de las gestantes fallecidas
La edad en que se produce el mayor número de muertes se encuentra entre 15 a

29 años el 50% de las fallecidas fueron mujeres jóvenes económicamente
activas muchas de ellos con hijos todavía pequeños, la mortalidad cuanto más
temprana incrementa la carga enfermedad debido a los años de vida
potencialmente perdidos (AVPP).
La trascendencia de la edad de muerte materna, radica en que no son los
extremos de la edad fértil, considerados un factor de riesgo de muerte materna,
por lo que es necesario a través de una investigación específica, hacer otros
acercamientos que permitan hacer evidente las razones o causas de este
comportamiento
178
Grafico 64: Muertes Maternas según edad de fallecimiento

El grado de instrucción es otro determinante de la salud en general existen estudios

que refieren que a mayor grado de instrucción existe mayor acceso a los servicios
de salud, podemos ver que este dato se aplica a nuestra región, donde el mayor
número de muertes se dieron en aquellas gestantes que tenían primaria con cerca
de la mitad de las defunciones y que fue disminuyendo a medida que aumentaba el
nivel de instrucción.
Gráfico 65: Muertes Maternas según grado de instrucción

179
El mayor número de muertes maternas (34.6%) se dio en aquellas mujeres con

primera gestación el cual está relacionado con la edad de la gestante al
momento del fallecimiento, le siguen aquellas que tenían de 2 a 4 gestaciones
con 30.8%
Grafico 66: Muertes Maternas según antecedentes de gestación

El servicio de salud es otro determinante importante en la salud e involucra acceso,

cobertura y sobre todo la calidad de atención de los usuarios, en el caso de la
salud materna, uno de los indicadores trazadores para medir acceso y cobertura
es el control prenatal el cual debe iniciarse lo más tempranamente posible con el
objetivo de detectar oportunamente los riesgos que pudieran presentarse en
todo el proceso de gestación y disminuir la morbilidad y mortalidad materna; las
coberturas en CPN en la región son bajas (33%) en comparación al promedio
nacional que superan el 80%
En las muertes maternas de los últimos 3 años, más de la tercera parte de las
fallecidas no había tenido ningún control prenatal lo cual llama la atención si
observamos que el mayor número de muertes se dio en el momento de puerperio
180
Gráfico 67: Muertes Maternas según número de controles

prenatales (CPN) Periodo 2012-2014 Región Pasco
q. Mortalidad Perinatal
La tasa de mortalidad perinatal (TMPN) es un indicador que resume el riesgo de

morir del feto y recién nacido como consecuencia del proceso reproductivo.
Según la OMS, la mortalidad perinatal (MPN) tiene dos componentes: fetal
tardía (MFT) y neonatal precoz (MNP). La MFT ocurre a partir de las 28 semanas
hasta el parto, y la MNP es la muerte de un recién nacido vivo hasta antes de los 7
días posparto.
La tasa de mortalidad neonatal, se redujo de 26.4 por 1,000 nacidos vivos el año
1990 a 8.3 por 1,000 nacidos vivos el año 2012, una reducción de casi 70%, según
la OMS en su informe 2014
En la región Pasco el comportamiento de este indicador según los datos del INEI
(indicadores de programas estratégicos) en el último sexenio no han sido
óptimos mostrando una línea de tendencia estacionaria, más aun en el último año
la tasa se incrementa en 58%.
181
Gráfico 68 : Tasa de mortalidad neonatal 2010 – 2015
Fuente: Red de Vigilancia DIRESA P ASCO
Por otro lado según los datos del sistema de vigilancia epidemiológica sin
embargo la tasa disminuyo de manera importante (23,5%) comparado con el año
2014
Gráfico 68: Tasa de mortalidad neonatal periodo 2011 – 2015

Región Pasco
Fuente: Red de vigilancia Epidemiológica Regional
182
La mortalidad neonatal también tiene dos componentes mortalidad neonatal

precoz que es el periodo de la muerte del recién nacido antes de cumplir los 7
días y mortalidad neonatal tardía aquella comprendida desde el día 8 hasta los 28
días. En los últimos tres años se han notificado al sistema 142 casos de muertes
en neonatos, con un promedio 50 por año. El 74,5 % son muertes neonatales
precoces, es decir de cada 10 neonatos que fallecen 8 lo hacen antes de los 7 días
de vida. Del total de muertes en neonatos el 41% murió antes de cumplir las 24
horas, y el 36.8% antes de cumplir los 7 días. La mortalidad neonatal temprana y
la tardía están asociadas a problemas en la salud materna, a inadecuados
cuidados durante el embarazo, el parto y cuidados del recién nacido al nacer en
los primeros días de vida.
Gráfico 70: Muertes neonatales según momento de fallecimiento

Periodo 2013 – 2015 Región Pasco
Fuente: Red de vigilancia Epidemiológica Regional
Según la OMS la mortalidad esta relaciona estrechamente con la edad

gestacional y con el peso del recién nacido así como con la calidad de la
atención que se brinda en los primeros minutos de vida, sin embargo en
nuestra realidad el 30% de los neonatos que muere antes de cumplir los 7 días
tenía un peso superior a los 2500gr y 15% superaban los 3000gr.
183
Gráfico 71: Mortalidad neonatal según peso del recién nacido por sexo
2013 - 2015
Fuente: Red de vigila ncia Epidemiológica Regional
El 40% de las defunciones neonatales eran evitables por tener las condiciones
esénciales para sobrevivir (37 semanas de gestación y un peso adecuado)
Las principales causa de mortalidad en el periodo neonatal es la insuficiencia
respiratoria del recién nacido. Los problemas respiratorios constituyen una
importante causa de mortalidad y morbilidad en el recién nacido. El cambio de
la respiración intrauterina por la placenta a la extrauterina pulmonar le da una
característica única a estos problemas que en gran medida se producen por una
alteración de la adaptación cardiopulmonar. Hay problemas respiratorios
propios del prematuro (PNPr) y otros que ocurren principalmente en el recién
nacido a término (RNT). En el caso del RNPr la inmadurez en los mecanismos
de adaptación respiratoria se expresa en problemas específicos, sin embargo el
33% de neonatos que fallecieron por esta causa tenían mayor de 37 semanas de
gestación y un peso adecuado. La segunda causa básica de defunciones está
relacionada con la prematuridad este porcentaje es menor a los datos
encontrados en la publicación de la DGE “Situación de mortalidad neonatal en el
Perú”, las malformaciones congénitas son las que menos defunciones causaron
con solo un 5%.
184
Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiológica:
Infecciones Respiratorias Agudas:
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) es una de las enfermedades

prevalentes de la infancia como endémicas en la región, el sistema de
vigilancia epidemiológica viene realizando el monitoreo de las tendencias
desde hace más o menos 2 décadas. Las IRAs representan una de las
primeras causas de atención médica al nivel mundial, nacional y regional.
Estadísticas disponibles indican que entre 30 y 60 % de las consultas de
niños enfermos son por esta causa. La neumonía y la bronconeumonía son
los principales motivos de ingreso hospitalario. No obstante la mayoría de
los casos son manejados en el primer nivel de atención.
Las infecciones las infecciones respiratorias agudas (IRA) se mantienen

como un grupo importante de afecciones con una alta morbilidad y baja
mortalidad, estas afecciones conjuntamente con las enfermedades
diarreicas y la malnutrición encabezan las principales causas de muerte en
niños menores de 5 años. En los últimos años las IRA representan además
una importante causa de morbilidad y mortalidad en personas mayores de
60 años.
Se estima que más del 75% de los casos de IRA tienen un origen viral (Más
de 200 variedades antigénicamente diferentes, pertenecientes a 8 géneros
de virus son causantes de infección respiratoria) que se auto limitan es
decir que no necesitan el uso de antimicrobianos los mismos que si no son
utilizados adecuadamente causan resistencia antimicrobiana. Por otro lado
aproximadamente 2 de cada 100 episodios de infección respiratoria
desarrollan neumonía, por lo que requieren el uso de antibióticos, de lo
contrario entre 15 y 25 % de los niños pueden morir, entre los factores que
determinan esta situación están el bajo peso al nacer, la malnutrición, la
polución atmosférica, las inadecuadas condiciones de atención médica y de
salud, los bajos niveles de inmunización e insuficiente disponibilidad de
antimicrobianos.
185
Entre los microorganismos 2 bacterias son responsables de alrededor de

80 % de todos los casos de neumonía admitidos en hospitales de países
como el nuestro: Streptococcus neumoniae y Haemophilus influenzae
Otro grupo altamente vulnerable a las IRA son las personas mayores de 60
años. En el impacto de las infecciones respiratorias sobre estas personas
influyen varios factores, que en ocasiones determinan la evolución de la
enfermedad: la capacidad funcional (física y mental), el estado nutricional y
la presencia de otras enfermedades, entre otros factores
En la región Pasco en el último trienio, el mayor número de casos de IRA

se dio en el año 2015 en la que hubo un incremento inusual de casos
entre las semanas epidemiológicas 18 a 24 que coincide con la
temporada de frio, ubicándonos en zona de epidemia en el canal
endémico, los dos años siguiente nos mantuvimos entre la zona de
éxito y de alarma es decir dentro del promedio de casos esperados
para el periodo. Los grupos de edad más afectados son los niños de 1 a
4 años, seguido del de 2 a 11 meses, como podemos observar en el
grafico el mayor número de casos se da entre la SE 16 a la 33 donde
tenemos la temporada de frio.
Grafico 72: Tendencia de las Infecciones Respiratorias Agudas por

grupos de edad Periodo 2013 – 2015 Región Pasco
186
El comportamiento al interior de la región es heterogéneo como podemos observar

el último año la provincia más afectada es Pasco con el 75% de los distritos de
riesgo (Tinyahuarco, Chaupimarca, Huariaca, Vicco, y Simón Bolívar) seguido
de la provincia de la provincia de Oxapampa.
Los distritos de la provincia de Pasco comparten características en común tienen

las temperaturas más bajas de la región, cocinan con champa o bosta y se dedican
a la ganadería es decir pasan muchas horas del día expuestos al viento frio seco,
factores que contribuyen a las infecciones respiratorias agudas aunados a los que
ya conocemos como la desnutrición
Mapa : Estratificación del riesgo Infecciones Respiratorias Agudas -

Región Pasco 2015
En relación a las neumonías en el último trienio el comportamiento ha sido igual al

observado en las IRA teniendo el mayor número de casos en el año 2013
observándose un incremento de casos en la semana 25 con un número de casos
de 15, siendo el promedio de casos por semana de 5; sin embargo en estos 03
años el 80% de las SE hemos estado en la zona de éxito en el canal endémico
es decir los casos presentados se encontraban por debajo del promedio mínimo
inferior de la data histórica, el resto de semanas nos ubicamos entre zona de
seguridad y de alarma sin llegar a epidemia, lo que quiere decir que la población
acude a los establecimientos de salud de manera oportuna lo cual permite un
manejo adecuado de casos.
187
Grafico 73: Tendencia de las Neumonías por grupos de edad

periodo 2013 – 2015 Región Pasco
La TIA en la región para el año 2015 fue de 112,7 episodios de

neumonía por 10,000 menores de 5 años, ocupando el sexto lugar a nivel
nacional, 1.2 veces más que el resto del país y 3.5 veces más que la región
Tacna que se encuentra en mejor situación. Al interior los distritos en riesgo
para neumonías graves se concentran en mayor proporción (58.1%) en la
provincia Oxapampa
Las TIA en los distritos de riesgo: Chaupimarca 182,5.1; Huayllay128,9;

Oxapampa 121,2; Simón Bolívar 118,2; Villa Rica 110,3; Chontabamba 109,5
y Yanahuanca 88.2, Es decir existe 22 veces más riesgo el riesgo por el solo
hecho de vivir en Chaupimarca y no en Pozuzo de que un niño(a) menor de 5
años haga un episodio de neumonía grave.
La mortalidad por neumonías en niños menores de 5 años en la región
muestra un comportamiento oscilante mostrando una disminución importante
del año 2009 al 2011sin embargo se observa que en comparación al año 2014
tanto la mortalidad como la letalidad se ha incrementado de manera importante
con una tasa de crecimiento de más del 70%. La letalidad se ha mantenido
en 2 para el mismo periodo con un rango mínimo de 1.0 a 3.3 por cada 100
episodios de neumonía el doble de lo que presenta el nivel nacional ,5
veces la letalidad de Cajamarca y 10 veces la letalidad de la región Lima. Es
188
decir, el riesgo que tiene un niño menor de 5 años que tiene neumonía y
pueda morir por esta causa en la región Pasco es 10 veces la observada en
la región Lima.
Grafico 74: Neumonías, Defunciones y Letalidad en niños menores

de 5 años Periodo 2009 – 2015 Región Pasco
Enfermedadesiarreicas Agudas Diarreas Acuosas:
Las enfermedades diarreicas agudas constituyen una de las enfermedades

prevalentes de la infancia, la región es una de las más endémicas a nivel
nacional ubicándonos en los últimos años en los primeros lugares con las tasas de
incidencia más altas en todos los grupos de edad.
La prevalencia de esas enfermedades constituye un fuerte indicador de la fragilidad

de los sistemas públicos de saneamiento básico. Indican, también, que las falencias
en las políticas públicas de disminución de las desigualdades sociales, de
urbanización, y de uso y ocupación del suelo, entre otras, han sido las responsables
de la permanencia de un gran pasivo poblacional en el área de saneamiento básico,
exponiendo a una parte importante de la población a varios factores de riesgo para
la salud
Así mismo se estima que 1,8 millones de personas alrededor del mundo mueren
189
cada año por enfermedades diarreicas, siendo el 90% de ese total niños menores de
5 años que viven principalmente en los países en desarrollo. De ese total, 88% de
los casos son atribuidos al abastecimiento inseguro de agua, disposición de
excretas e higiene inadecuados. Aproximadamente 10% de esos episodios son
complicados por deshidratación. La deshidratación como consecuencia de la diarrea
permanece, aún hoy en día, como una de las causas más importantes de mortalidad
infantil.
Las cifras nos dicen que la mejora del abastecimiento de agua reduce entre un 6% y
un 21% la morbilidad por diarrea, si se contabilizan las consecuencias graves, la
mejora del saneamiento reduce la morbilidad por diarrea en un 32%. Por otro
lado las investigaciones también demuestran que la diarrea en sí no es una
enfermedad, sino una manifestación común a varias condiciones clínicas y presenta
varias etiologías que desencadenan mecanismos fisiopatológicos diversos en la
mucosa intestinal entonces también intervienen variables demográficas, del
comportamiento, culturales, sociales y económicas en la relación entre saneamiento
básico y ocurrencia de enfermedades diarreicas. Las medidas de higiene, entre ellas
la educación sobre el tema y la insistencia en el hábito de lavarse las manos,
pueden reducir el número de casos de diarrea en hasta un 45%, por otro lado la
mejora de la calidad del agua de bebida mediante el tratamiento del agua
doméstica, por ejemplo con la cloración en el punto de consumo, puede reducir en
un 35% a un 39% los episodios de diarrea. Estos datos son importantes a la hora de
establecer las medidas de prevención y control sobre todo teniendo en cuenta que
en la región no se cumple con los requisitos de calidad de agua para consumo
humano en todos los distritos. En la región Pasco como mencionamos anteriormente
la prevalencia de diarreas es alta, en el año 2015 nos ubicamos en segundo lugar
después de Moquegua con una TIA de 772,2 por 10,000 habitantes y el primer lugar
en diarreas agudas acuosas en mayores de 5 años con una TIA de 604.3 por
10,000 mayores de 5 años. Es decir, el riesgo de hacer un episodio de diarrea por
el solo hecho de vivir en Pasco en 2.4 veces la observada en el resto del país y 6.3
veces la observada en la región Puno
190
Grafico 75: Tasa de notificación de las diarreas por años Región Pasco 2015
Fuente: Red de Epidemiologia
Grafico 76: Tendencia de las Diarreas Acuosas por grupos

de edad Periodo 2013 – 2015 Región Pasco
450
400
350
300
N° de casos
250
200
150
100
50
2013 2014 2015
0
11
16
21
26
31
36
41
46
51
14
19
24
29
34
39
1
< 1 AÑOS 1 - 4 AÑOS > 5 AÑOS
Fuente: Red de Epidemiologia
191
Tabla 12: Priorización de territorios vulnerables según indicadores de salud por distritos Región Pasco
Vulnerabilidad del medio

ambiente Vulnerabilidad de los habitantes Presencia del estado Estado de Salud IVD
Tasa de Cobertura Cobertura IDV

DISTRITOS Acceso a Pasivos Desnutrici
Acceso Presencia analfabetis de Extension de Mortalidad Mortalidad (vulnerab
desague EVN IDH ambient CPN on Nivel Cuartil
a agua de Etnias mo en la aseguramie de uso pentavalen materna neonatal i lidad
ales cronica
mujer nto te Distrital)
SIMON BOLIVAR 53.9 54.7 0.0 74.5 8.2 0.55 1 39.6 21.6 54.4 121.7 0 10 26.7 0.60 Alto Muy Alto
PAUCARTAMBO 28.3 29.2 0.0 72.8 12.4 0.34 0 41.7 26.2 26.2 50.3 1 4 19.2 0.49 Alto Muy Alto
PALLANCHACRA 0.6 0.6 0.0 72.0 13.4 0.30 0 25.3 29.9 76.2 33.0 0 1 20.6 0.49 Alto Muy Alto
TICLACAYAN 39.4 16.7 0.0 71.6 19.1 0.26 0 20.5 11.5 50.0 20.1 0 1 15.4 0.45 Alto Muy Alto
HUARIACA 80.9 63.1 0.0 72.6 14.4 0.45 0 48.2 57.0 30.9 82.5 0 3 19.2 0.45 Alto Muy Alto
HUACHON 2.1 12.5 0.0 72.5 15.7 0.31 0 68.6 49.1 58.6 74.8 0 5 14.4 0.43 Alto Muy Alto
YARUSYACAN 21.1 13.0 0.0 72.6 12.8 0.40 0 20.7 15.0 68.4 32.5 0 4 23.9 0.42 Alto Muy Alto
HUAYLLAY 5.5 10.1 0.0 70.0 7.5 0.53 0 23.7 36.6 57.1 88.6 1 5 29.6 0.39 Moderado Alto
PALCAZU 2.0 15.6 1.0 67.3 11 0.29 0 86.8 70.6 41.6 87.5 0 14 20.7 0.38 Moderado Alto
OXAPAMPA 5.7 10.6 1.0 68.1 8 0.48 0 64.1 71.4 64.9 79.2 0 11 9.3 0.37 Moderado Alto
VICCO 12.2 7.8 0.0 74.7 11.1 0.43 1 63.0 79.2 85.7 89.1 1 0 17.8 0.37 Moderado Alto
CIUDAD CONSTITUCION 3.0 11.7 1.0 68.9 20.8 0.25 0 53.5 83.3 42.4 175.3 4 0 27.5 0.33 Moderado Alto
PUERTO BERMUDEZ 3.0 11.7 1.0 68.9 21 0.25 0 154.0 75.8 42.4 80.4 5 25 44.1 0.33 Moderado Alto
YANACANCHA 81.0 75.0 0.0 75.2 6.5 0.53 0 30.8 67.2 61.9 102.7 0 11 24.7 0.33 Moderado Alto
POZUZO 3.4 20.4 0.0 71.1 25 0.26 0 65.1 60.9 66.9 93.3 0 4 16.7 0.32 Moderado Moderado
VILLA RICA 52.1 39.0 1.0 70.1 14 0.38 0 67.4 58.4 60.7 68.6 0 8 16.2 0.31 Moderado Moderado
NINACACA 1.3 19.2 0.0 73.2 16.3 0.31 0 97.2 60.4 81.7 77.7 0 2 25.9 0.31 Moderado Moderado
YANAHUANCA 53.2 35.7 0.0 69.5 15.1 0.39 0 66.9 55.6 35.2 90.7 0 10 18.2 0.30 Moderado Moderado
CHAUPIMARCA 79.7 71.8 0.0 73.4 7.3 0.52 0 50.0 29.3 4.0 136.3 0 20 30.3 0.30 Moderado Moderado
SANTA ANA DE TUSI 38.6 11.7 0.0 68.4 14.1 0.24 1 19.3 8.4 54.7 21.2 0 2 35.6 0.28 Moderado Moderado
HUANCABAMBA 43.7 17.9 0.0 70.7 20 0.31 0 80.5 68.7 76.3 93.5 1 0 15.4 0.28 Moderado Moderado
VILCABAMBA 4.2 5.3 0.0 73.0 26.5 0.30 0 58.3 31.8 85.7 25.7 0 0 14.8 0.25 Moderado Moderado
TAPUC 55.7 10.4 0.0 75.3 23.7 0.34 0 42.7 21.9 66.7 41.8 0 0 36.3 0.25 Moderado Moderado
GOYLLARISQUIZGA 8.9 3.7 0.0 73.3 8.6 0.35 0 8.9 2.5 6.7 15.4 0 0 37.0 0.24 Moderado Bajo
CHONTABAMBA 32.5 37.4 0.0 71.5 12 0.41 0 79.9 78.3 73.0 89.6 0 0 11.3 0.24 Moderado Bajo
TINYAHUARCO 90.9 71.3 0.0 75.4 5.9 0.53 0 26.6 66.0 57.1 105.9 0 4 20.4 0.24 Moderado Bajo
SAN PEDRO DE PILLAO 1.6 1.0 0.0 72.4 25.3 0.33 0 53.3 31.2 75.0 78.3 0 0 36.0 0.20 Moderado Bajo
PAUCAR 3.9 7.2 0.0 74.5 31.5 0.28 0 117.3 77.6 35.1 89.2 0 0 16.0 0.20 Moderado Bajo
CHACAYAN 0.8 4.2 0.0 77.7 23.3 0.32 0 40.7 38.4 34.8 52.9 0 0 27.4 0.14 Bajo Bajo
192
r. Acceso a consume de agua

Grafico 72: Proporción de centros poblados que acceden a consumo de
agua potable en la región Pasco 2016
En la Región Pasco solo el 4.5% consume agua potable, mientras tanto el 95.4
% de la población no consume agua potable. En el ámbito distrital de la región
Pasco en el distrito de Yanahuanca solo 13 centros poblados tienen acceso a agua
potable y 576 centros poblados no tienen acceso a agua potable, en el distrito de
Huayllay 4 centros poblados tienen acceso a agua potable y 259 no tienen.
Grafico 73: Sistemas de Cloración Instalados en la Region Pasco
En el año 2016 se efectuaron 76 sistemas de cloración en 48 centros poblados,

mientras que para el año 2017 solo se efectuaron 09 sistemas de cloración en
3 centros poblados.
193
Grafico 74: Sistemas De Cloración Instalados A Través Del Fed
Grafico 75: Sistemas De Cloración Instalados A Través Del Fed
194
Grafico 76: Acceso a saneamiento básico en la Región Pasco
En el Ditrito de Pallanchacra el 0.6% de la población tiene acceso a saneamiento

básico y el 99.4% no tiene acceso, en el distrito de San Pedro de Pillao solo el 1%
tiene acceso a saneamiento básico y el 99% no tiene acceso, en el distrito de
Goyllarizquisga solo el 3.7% tiene acceso a saneamiento básico y el 96.3% no tiene
acceso, siendo estos 03 distritosd el aregion pasco con los mas altos índices que
no tienen acceso a saneamiento.
Grafico 77: Cantidades De De Establecimientos De Salud Por Niveles

NIVEL
RED MICRORRED TOTAL
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1
PASCO CENTRO 14 6 2 0 0 22
PASCO HUARIACA 13 2 0 1 0 16
PASCO MESETA 18 2 3 1 0 24
PASCO PAUCARTAMBO 7 1 0 1 0 9
PASCO SIMON BOLIVAR 6 0 1 1 0 8
TOTAL RED PASCO 58 11 6 4 0 79
DANIEL CARRION CHAUPIHUARANGA 8 3 1 0 0 12
DANIEL CARRION TUSI 13 3 0 1 0 17
DANIEL CARRION YANAHUANCA 27 4 0 1 0 32
TOTAL RED DANIEL CARRION 48 10 1 2 0 61
OXAPAMPA CIUDAD CONSTITUCIÓN 9 3 0 1 0 13
OXAPAMPA OXAPAMPA-HUANCABAMBA-CHONTABAM 18 1 2 0 0 21
OXAPAMPA PALCAZU 21 5 0 1 0 27
OXAPAMPA POZUZO 7 5 0 1 0 13
OXAPAMPA PUERTO BERMÚDEZ 17 4 0 1 0 22
OXAPAMPA VILLA RICA 12 2 1 0 0 15
TOTAL RED OXAPAMPA 88 17 3 4 0 112
HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRIÓ 1 1
HOSPITAL GENERAL DE OXAPAMPA 1 1
HOSPITAL VILLA RICA 1 1
TOTAL HOSPITALES 3 3
TOTAL 194 38 10 10 3 255
195
Grafico 78: Categorizacion De Los Establecimientos De Salud Provincia

Pasco
CÓDIGO
Nº CÓDIGO SIS RED MICRO RED DISTRITO ESTABLECIMIENTO CATEGORIA EESS
RENAES
1 190101A201 1009 PASCO CENTRO CHAUPIMARCA C.S. ULIACHIN I-3 Centro de Salud sin Internamiento
2 190101A301 1011 PASCO CENTRO CHAUPIMARCA P.S. EL MISTI I-1 Puesto de Salud
3 190101A302 1010 PASCO CENTRO CHAUPIMARCA C.S. TUPAC AMARU I-3 Centro de Salud sin Internamiento
4 17799 PASCO CENTRO CHAUPIMARCA P.S. DANIEL A CARRION I-1 Puesto de Salud
5 190102A201 1047 PASCO MESETA HUACHON C.S. HUACHON I-3 Centro de Salud sin Internamiento
6 190102A301 1050 PASCO MESETA HUACHON P.S. PUAGMARAY I-1 Puesto de Salud
7 190102A302 1048 PASCO MESETA HUACHON C.S. QUIPARACRA I-3 Centro de Salud sin Internamiento
8 190102A304 7444 PASCO MESETA HUACHON P.S. LUCMA I-1 Puesto de Salud
9 190103A201 1026 PASCO HUARIACA HUARIACA C.S. HUARIACA I-4 Centro de Salud con internamiento
10 190103A302 1027 PASCO HUARIACA HUARIACA P.S. CHINCHAN I-1 Puesto de Salud
11 190103A303 1028 PASCO HUARIACA HUARIACA P.S. JARCAHUACA I-1 Puesto de Salud
12 190104A302 1053 PASCO MESETA HUAYLLAY P.S. CANCHACUCHO I-1 Puesto de Salud
13 190104A303 1056 PASCO MESETA HUAYLLAY P.S. LOS ANDES PALCAN I-1 Puesto de Salud
14 190104A305 1052 PASCO MESETA HUAYLLAY P.S. HUAYCHAO I-1 Puesto de Salud
15 190104A306 1051 PASCO MESETA HUAYLLAY C.S. HUAYLLAY I-3 Centro de Salud sin Internamiento
16 190104A307 1055 PASCO MESETA HUAYLLAY P.S. LOS ANDES DE PUCARA I-1 Puesto de Salud
17 190104A308 1058 PASCO MESETA HUAYLLAY P.S. SAN CARLOS I-1 Puesto de Salud
18 190104A309 1059 PASCO MESETA HUAYLLAY P.S. LA CRUZADA I-1 Puesto de Salud
19 190105A301 1049 PASCO MESETA NINACACA P.S. CHIPA I-1 Puesto de Salud
20 190105A302 1060 PASCO MESETA NINACACA P.S. NINACACA I-2 Puesto de Salud con Médico
21 190105A303 1061 PASCO MESETA NINACACA P.S. CARHUAC I-1 Puesto de Salud
22 190105A305 1063 PASCO MESETA NINACACA P.S. SOCORRO I-1 Puesto de Salud
23 190105A306 7375 PASCO MESETA NINACACA P.S. RANYAC I-1 Puesto de Salud
24 190106A301 1032 PASCO HUARIACA PALLANCHACRA P.S. HUICHPIN I-1 Puesto de Salud
25 190106A302 1033 PASCO HUARIACA PALLANCHACRA P.S. LA MERCED DE JARRIA I-1 Puesto de Salud
26 190106A303 1030 PASCO HUARIACA PALLANCHACRA P.S. PALLANCHACRA I-2 Puesto de Salud con Médico
27 190106A304 1034 PASCO HUARIACA PALLANCHACRA P.S. PARIACANCHA I-1 Puesto de Salud
28 190106A305 1031 PASCO HUARIACA PALLANCHACRA P.S. VINCHOS I-1 Puesto de Salud
29 190106A308 1035 PASCO HUARIACA PALLANCHACRA P.S. CHUNQUIPATA I-1 Puesto de Salud
30 190107A201 1108 PASCO PAUCARTAMBO PAUCARTAMBO C.S. PAUCARTAMBO I-4 Centro de Salud con internamiento
31 190107A301 1113 PASCO PAUCARTAMBO PAUCARTAMBO P.S. ACOPALCA I-1 Puesto de Salud
32 190107A302 1114 PASCO PAUCARTAMBO PAUCARTAMBO P.S. AUQUIMARCA I-1 Puesto de Salud
33 190107A303 1111 PASCO PAUCARTAMBO PAUCARTAMBO P.S. BELLAVISTA I-1 Puesto de Salud
34 190107A304 1109 PASCO PAUCARTAMBO PAUCARTAMBO P.S. CHUPACA I-1 Puesto de Salud
35 190107A305 1110 PASCO PAUCARTAMBO PAUCARTAMBO P.S. HUALLAMAYO I-2 Puesto de Salud con Médico
36 190107A306 1112 PASCO PAUCARTAMBO PAUCARTAMBO P.S. LA VICTORIA I-1 Puesto de Salud
37 190107A307 1116 PASCO PAUCARTAMBO PAUCARTAMBO P.S. SANTA ISABEL I-1 Puesto de Salud
38 190107A308 1115 PASCO PAUCARTAMBO PAUCARTAMBO P.S. TAYAPAMPA I-1 Puesto de Salud
39 190108A301 1016 PASCO CENTRO S. FCO. ASIS D.YARUSYACAN
P.S. CHAUYAR I-2 Puesto de Salud con Médico
P.S. COCHACHARAO I-1 Puesto de Salud
P.S. HUANCAMACHAY I-1 Puesto de Salud
P.S. JUNIPALCA I-1 Puesto de Salud
P.S. MACHCAN I-1 Puesto de Salud
P.S. MISHARAN I-1 Puesto de Salud
P.S. PUMACAYAN I-1 Puesto de Salud
P.S. SAN JUAN DE MILPO I-2 Puesto de Salud con Médico
P.S. YARUSYACAN I-2 Puesto de Salud con Médico
48 1025 PASCO CENTRO S. FCO. ASIS D.YARUSYACAN
P.S. YANATAMBON I-1 Puesto de Salud con Médico
49 190109A201 982 PASCO SIMON BOLIVAR SIMON BOLIVAR C.S. RANCAS I-4 Centro de Salud con internamiento
50 190109A301 990 PASCO SIMON BOLIVAR SIMON BOLIVAR P.S. CHAMPAMARCA I-1 Puesto de Salud
51 190109A302 988 PASCO SIMON BOLIVAR SIMON BOLIVAR P.S. PACOYAN I-1 Puesto de Salud
52 190109A303 983 PASCO SIMON BOLIVAR SIMON BOLIVAR C.S. PARAGSHA I-3 Centro de Salud sin Internamiento
53 190109A304 985 PASCO SIMON BOLIVAR SIMON BOLIVAR P.S. QUIULACOCHA I-1 Puesto de Salud
54 190109A306 987 PASCO SIMON BOLIVAR SIMON BOLIVAR P.S. SACRAFAMILIA I-1 Puesto de Salud
55 190109A307 984 PASCO SIMON BOLIVAR SIMON BOLIVAR P.S. RACCO I-1 Puesto de Salud
56 190109A309 986 PASCO SIMON BOLIVAR SIMON BOLIVAR P.S. YURAJHUANCA I-1 Puesto de Salud
57 190110A302 1029 PASCO HUARIACA TICLACAYAN P.S. PUCURUHUAY I-1 Puesto de Salud
58 190110A303 1040 PASCO HUARIACA TICLACAYAN P.S. RACRAY TINGO I-1 Puesto de Salud
59 190110A304 1037 PASCO HUARIACA TICLACAYAN P.S. TICLACAYAN I-2 Puesto de Salud con Médico
60 190110A305 1038 PASCO HUARIACA TICLACAYAN P.S. YANAPAMPA I-1 Puesto de Salud
61 190110A308 1041 PASCO HUARIACA TICLACAYAN P.S. YANACACHI I-1 Puesto de Salud
62 190110A309 6710 PASCO HUARIACA TICLACAYAN P.S. SUNEC I-1 Puesto de Salud
63 190113A305 1062 PASCO HUARIACA TICLACAYAN P.S. NUEVA AURORA I-1 Puesto de Salud
64 190111A301 1064 PASCO MESETA TINYAHUARCO C.S. COLQUIJIRCA I-4 Centro de Salud con internamiento
65 190111A302 1067 PASCO MESETA TINYAHUARCO P.S. HUARAUCACA I-1 Puesto de Salud
66 190111A304 1069 PASCO MESETA TINYAHUARCO P.S. RACRACANCHA I-1 Puesto de Salud
67 190111A305 1066 PASCO MESETA TINYAHUARCO P.S. SMELTER I-1 Puesto de Salud
68 190111A306 1065 PASCO MESETA TINYAHUARCO P.S. VILLA DE PASCO I-1 Puesto de Salud
69 190112A201 1070 PASCO MESETA VICCO P.S. SHELBY I-1 Puesto de Salud
70 190112A301 1072 PASCO MESETA VICCO P.S. COCHAMARCA I-1 Puesto de Salud
71 190112A302 1071 PASCO MESETA VICCO P.S. VICCO I-2 Puesto de Salud con Médico
72 190113A101 979 PASCO YANACANCHA HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN II - 1 Hospital I
73 190113A201 6801 PASCO CENTRO YANACANCHA P.S. VIRGEN DEL CARMEN I-2 Puesto de Salud con Médico
74 190113A301 1012 PASCO CENTRO YANACANCHA P.S. ANAZQUISQUE I-1 Puesto de Salud
75 190113A302 1044 PASCO CENTRO YANACANCHA P.S. CAJAMARQUILLA I-2 Puesto de Salud con Médico
76 190113A303 1045 PASCO CENTRO YANACANCHA P.S. CANDELARIA I-1 Puesto de Salud
77 190113A306 1043 PASCO CENTRO YANACANCHA P.S. PARIAMARCA I-1 Puesto de Salud
78 190113A308 1013 PASCO CENTRO YANACANCHA P.S. TINGO PALCA I-1 Puesto de Salud
79 190113A310 6904 PASCO CENTRO YANACANCHA P.S. VIRGEN DEL ROSARIO I-2 Puesto de Salud con Médico
80 190113A311 7383 PASCO CENTRO YANACANCHA P.S. QUINUA I-1 Puesto de Salud
196
Grafico 79. Categorizacion De Los Establecimientos De Salud Provincia Daniel

Alcides Carrion
CÓDIGO
Nº RED MICRO RED DISTRITO ESTABLECIMIENTO CATEGORIA EESS
RENAES
1 1218 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA C.S. FREDY VALLEJOS ORE I-4 Centro de Salud con internamiento
2 1226 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. ASTOBAMBA - HUARAUTAMBO I-1 Puesto de Salud
3 1228 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. AYAYOG I-1 Puesto de Salud
4 1197 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. CACHQUIS I-1 Puesto de Salud
5 1199 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. CHINCHE RABI I-1 Puesto de Salud
6 1195 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. CHINCHE TINGO I-2 Puesto de Salud con Médico
7 1224 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. CHIPIPATA I-1 Puesto de Salud
8 1213 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. HUAYLAS JIRCA I-1 Puesto de Salud
9 1196 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. LLICLLAO I-1 Puesto de Salud
10 1229 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. ANDES YANAHUANCA I-1 Puesto de Salud
11 1200 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. NUNUMYAYOG I-1 Puesto de Salud
12 1225 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. PALCA I-1 Puesto de Salud
13 1214 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. POMAPACHUPAN I-1 Puesto de Salud
14 1227 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. POMAYAROS I-1 Puesto de Salud
15 1212 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. ROCCO I-1 Puesto de Salud
16 1222 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. TAMBOCHACA I-1 Puesto de Salud
17 1219 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. TAMBO PAMPA I-1 Puesto de Salud
18 1223 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. UCHUMARCA I-1 Puesto de Salud
19 1220 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. YANACOCHA I-1 Puesto de Salud
20 1230 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. ANDACHACA I-2 Puesto de Salud con Médico
21 1193 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. CHOCOPATA I-1 Puesto de Salud
22 1221 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. SANTIAGO PAMPA I-1 Puesto de Salud
23 1205 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. HUAYCHAUMARCA I-1 Puesto de Salud
24 6818 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. CACHIPAMPA I-1 Puesto de Salud
25 991 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. TUNANCANCHA I-1 Puesto de Salud
26 1191 DANIEL CARRION YANAHUANCA PAUCAR P.S. OCHO DICIEMBRE I-1 Puesto de Salud
27 1192 DANIEL CARRION YANAHUANCA PAUCAR P.S. INDEPENDENCIA I-1 Puesto de Salud
28 1201 DANIEL CARRION YANAHUANCA PAUCAR P.S. PAUCAR I-2 Puesto de Salud con Médico
29 1204 DANIEL CARRION YANAHUANCA PAUCAR P.S. TANGOR I-1 Puesto de Salud
30 1202 DANIEL CARRION YANAHUANCA PAUCAR P.S. YACAN I-1 Puesto de Salud
31 1194 DANIEL CARRION YANAHUANCA SAN PEDRO DE PILLAO
P.S. ANDAHUAYLAS I-1 Puesto de Salud
P.S. PILLAO I-2 Puesto de Salud con Médico
33 1206 DANIEL CARRION CHAUPIHUARANGATAPUC P.S. CHAUPIMARCA I-1 Puesto de Salud
34 1207 DANIEL CARRION CHAUPIHUARANGATAPUC C.S. TAPUC I-3 Centro de Salud sin internamiento
35 1217 DANIEL CARRION CHAUPIHUARANGATAPUC P.S. MICHIVILCA I-1 Puesto de Salud
36 1211 DANIEL CARRION CHAUPIHUARANGAVILCABAMBA P.S. COCAR I-1 Puesto de Salud
37 1209 DANIEL CARRION CHAUPIHUARANGAVILCABAMBA P.S. CUCHIS I-1 Puesto de Salud
38 1210 DANIEL CARRION CHAUPIHUARANGAVILCABAMBA P.S. PATARAYOG I-1 Puesto de Salud
39 1208 DANIEL CARRION CHAUPIHUARANGAVILCABAMBA P.S. VILCABAMBA I-2 Puesto de Salud con Médico
40 992 DANIEL CARRION CHAUPIHUARANGACHACAYAN P.S. CHANGO I-2 Puesto de Salud con Médico
41 993 DANIEL CARRION CHAUPIHUARANGACHACAYAN CHACAYAN I-2 Puesto de Salud con Médico
42 1203 DANIEL CARRION CHAUPIHUARANGACHACAYAN MISCA I-1 Puesto de Salud
43 1215 DANIEL CARRION CHAUPIHUARANGACHACAYAN GORGORIN I-1 Puesto de Salud
44 10248 DANIEL CARRION CHAUPIHUARANGACHACAYAN ISCAYCOCHA I-1 Puesto de Salud
45 995 DANIEL CARRION TUSI STA. ANA DE TUSI
SANTA ANA DE TUSI I-4 Centro de Salud con internamiento
46 996 DANIEL CARRION TUSI SAN SANTIAGO DE ANTAPIRCA
SANTA ANA DE TUSI I-2 Puesto de Salud con Médico
47 997 DANIEL CARRION TUSI POCOBAMBA
SANTA ANA DE TUSI I-1 Puesto de Salud
48 998 DANIEL CARRION TUSI PUTAJA
49 999 DANIEL CARRION TUSI HUAYO
50 1000 DANIEL CARRION TUSI MACHIN
51 1001 DANIEL CARRION TUSI POGOG
52 1002 DANIEL CARRION TUSI CALLHUAN
53 1003 DANIEL CARRION TUSI TACTAYOG
54 1004 DANIEL CARRION TUSI VILLA CORAZON DE JESUS
55 1005 DANIEL CARRION TUSI SAN JUAN DE HUAGLAYOG
56 1006 DANIEL CARRION TUSI PAMPANIA
57 1007 DANIEL CARRION TUSI SANTA ROSA CHORA
58 1036 DANIEL CARRION TUSI RAGAN
59 6951 DANIEL CARRION TUSI JUCLACANCHA
60 7305 DANIEL CARRION TUSI CUYAGHUAYIN
61 994 DANIEL CARRION TUSI GOYLLARISQUIZGAGOYLLARISQUIZGA I-2 Puesto de Salud con Médico
197
Grafico 80: Categorizacion De Los Establecimientos De Salud Provincia

Oxapampa
NºCÓDIGO RENAES RED MICRO RED DISTRITO ESTABLECIMIENTO CATEGORIA EESS
1 980 OXAPAMPA OXAPAMPA-HUANCABAMBA-CHONTABAMBA
OXAPAMPA HOSPITAL GENERAL DE OXAPAMPA II - 1 Hospital I
OXAPAMPA P.S. CHURUMAZU I-1 Puesto de Salud
OXAPAMPA P.S. MEZAPATA I-1 Puesto de Salud
OXAPAMPA P.S. SOGORNO I-1 Puesto de Salud
OXAPAMPA P.S. GRAMAZU I-1 Puesto de Salud
OXAPAMPA P.S. CANTARIZU I-1 Puesto de Salud
OXAPAMPA P.S. ALTO CHURUMAZU I-1 Puesto de Salud
OXAPAMPA P.S. QUILLAZU I-1 Puesto de Salud
OXAPAMPA P.S. RIO PISCO I-1 Puesto de Salud
OXAPAMPA P.S. CHACOS I-1 Puesto de Salud
CHONTABAMBA C.S. CHONTABAMBA I-3 Centro de Salud sin Internamiento
CHONTABAMBA P.S. MARIA TERESA I-1 Puesto de Salud
CHONTABAMBA P.S. SAN FRANCISCO I-1 Puesto de Salud
CHONTABAMBA P.S. TORREBAMBA I-1 Puesto de Salud
CHONTABAMBA P.S. MIRAFLORES-TSACHOPEN I-1 Puesto de Salud
HUANCABAMBA P.S. GRAPANAZU I-1 Puesto de Salud
HUANCABAMBA C.S. HUANCABAMBA I-3 Centro de Salud sin Internamiento
HUANCABAMBA P.S. MALLAMPAMPA I-2 Puesto de Salud con Médico
HUANCABAMBA P.S. MUCHUYMAYO I-1 Puesto de Salud
HUANCABAMBA P.S. PAMPA CHICA I-1 Puesto de Salud
HUANCABAMBA P.S. LANTURACHI I-1 Puesto de Salud
HUANCABAMBA P.S. ANCAHUACHANAN I-1 Puesto de Salud
HUANCABAMBA P.S. MONTECARLO I-1 Puesto de Salud
24 1133 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU C.S. ISCOZACIN I-4 Centro de Salud con Internamiento
25 1137 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU P.S. ALTO ISCOZACIN I-1 Puesto de Salud
26 1136 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU P.S. BUENOS AIRES I-2 Puesto de Salud con Médico
27 1148 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU P.S. CENTRO CASTILLA I-2 Puesto de Salud con Médico
28 1147 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU P.S. COMPARACHIMAS I-1 Puesto de Salud
29 1140 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU P.S. CENTRO ESPERANZA I-1 Puesto de Salud
30 1138 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU P.S. TSOPIS I-1 Puesto de Salud
31 1135 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU P.S. LOMA LINDA I-1 Puesto de Salud
32 1150 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU P.S. MAZUHUAZU I-1 Puesto de Salud
33 1134 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU P.S. NUEVA ALDEA I-1 Puesto de Salud
34 1141 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU P.S. NUEVA ESPERANZA I-1 Puesto de Salud
35 1152 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU P.S. PLAYA CALIENTE I-1 Puesto de Salud
36 1143 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU P.S. PUERTO MAYRO I-1 Puesto de Salud
37 1151 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU P.S. RIO NEGRO I-1 Puesto de Salud
38 1146 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU P.S. STA. ROSA DE CHUCHURRAS I-1 Puesto de Salud
39 1144 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU P.S. SHIRINGAMAZU ALTO I-1 Puesto de Salud
40 1145 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU P.S. SHIRINGAMAZU BAJO I-1 Puesto de Salud
41 1139 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU P.S. VILLA AMERICA I-2 Puesto de Salud con Médico
42 1153 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU P.S. QUEBRADA PACO I-1 Puesto de Salud
43 1154 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU P.S. PUERTO BELEN I-1 Puesto de Salud
44 1142 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU P.S. PUERTO LAGUNA-RAYA I-2 Puesto de Salud con Médico
45 1155 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU P.S. CENTRO LAGARTO I-1 Puesto de Salud
46 1149 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU P.S. SANTA MARIA I-1 Puesto de Salud
47 1107 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU P.S. CONVENTO I-1 Puesto de Salud
48 1096 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU P.S. SAN CRISTOBAL I-2 Puesto de Salud con Médico
49 17801 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU P.S. AGUARUNA I-1 Puesto de Salud
50 18775 OXAPAMPA PALCAZU PALCAZU P.S. SANTA ROSA DE PALCAZU I-1 Puesto de Salud
51 1093 OXAPAMPA POZUZO POZUZO C.S. POZUZO I-4 Centro de Salud con Internamiento
52 1104 OXAPAMPA POZUZO POZUZO P.S. ASCENCION I-2 Puesto de Salud con Médico
53 1098 OXAPAMPA POZUZO POZUZO P.S. BUENAVISTA I-1 Puesto de Salud
54 1099 OXAPAMPA POZUZO POZUZO P.S. CUSHI I-1 Puesto de Salud
55 1094 OXAPAMPA POZUZO POZUZO P.S. RIO TIGRE I-2 Puesto de Salud con Médico
56 1095 OXAPAMPA POZUZO POZUZO P.S. SAN JOSE I-1 Puesto de Salud
57 1102 OXAPAMPA POZUZO POZUZO P.S. SAN SALVADOR I-1 Puesto de Salud
58 1100 OXAPAMPA POZUZO POZUZO P.S. SANTA ROSA I-2 Puesto de Salud con Médico
59 1103 OXAPAMPA POZUZO POZUZO P.S. SANTA VIRGINIA I-2 Puesto de Salud con Médico
60 1097 OXAPAMPA POZUZO POZUZO P.S. CAÑACHACRA I-2 Puesto de Salud con Médico
61 1101 OXAPAMPA POZUZO POZUZO P.S. ALTO LAGARTO I-1 Puesto de Salud
62 11571 OXAPAMPA POZUZO POZUZO P.S. TINGO MALPAZO I-1 Puesto de Salud
63 11570 OXAPAMPA POZUZO POZUZO P.S. OSOMAYO I-1 Puesto de Salud
64 1156 OXAPAMPA PUERTO BERMÚDEZ PUERTO BERMUDEZ C.S. PUERTO BERMUDEZ I-4 Centro de Salud con Internamiento
65 1159 OXAPAMPA PUERTO BERMÚDEZ PUERTO BERMUDEZ P.S. PUERTO AGUACHINI I-1 Puesto de Salud
66 1169 OXAPAMPA PUERTO BERMÚDEZ PUERTO BERMUDEZ P.S. ALTO CHIVIS I-1 Puesto de Salud
67 1164 OXAPAMPA PUERTO BERMÚDEZ PUERTO BERMUDEZ P.S. BOCA SAMAYA I-1 Puesto de Salud
68 1168 OXAPAMPA PUERTO BERMÚDEZ PUERTO BERMUDEZ P.S. EL MILAGRO I-2 Puesto de Salud con Médico
69 1172 OXAPAMPA PUERTO BERMÚDEZ PUERTO BERMUDEZ P.S. REDENCION NEVATI I-1 Puesto de Salud
70 1170 OXAPAMPA PUERTO BERMÚDEZ PUERTO BERMUDEZ P.S. NUEVO NEVATI I-1 Puesto de Salud
71 1165 OXAPAMPA PUERTO BERMÚDEZ PUERTO BERMUDEZ P.S. PUERTO YESUPE I-2 Puesto de Salud con Médico
72 1160 OXAPAMPA PUERTO BERMÚDEZ PUERTO BERMUDEZ P.S. PUERTO PASCUALA I-1 Puesto de Salud
73 1167 OXAPAMPA PUERTO BERMÚDEZ PUERTO BERMUDEZ P.S. QUIRISHARI I-1 Puesto de Salud
74 1162 OXAPAMPA PUERTO BERMÚDEZ PUERTO BERMUDEZ P.S. SAN PABLO I-2 Puesto de Salud con Médico
75 1157 OXAPAMPA PUERTO BERMÚDEZ PUERTO BERMUDEZ P.S. SANTA. ISABEL NEGUACHI I-1 Puesto de Salud
76 1161 OXAPAMPA PUERTO BERMÚDEZ PUERTO BERMUDEZ P.S. SANTA ROSA DE CHIVIS I-1 Puesto de Salud
77 1174 OXAPAMPA PUERTO BERMÚDEZ PUERTO BERMUDEZ P.S. TUPAC AMARU I-1 Puesto de Salud
78 1173 OXAPAMPA PUERTO BERMÚDEZ PUERTO BERMUDEZ P.S. UNION SIRIA I-1 Puesto de Salud
79 1171 OXAPAMPA PUERTO BERMÚDEZ PUERTO BERMUDEZ P.S. ZUNGAROYALI I-1 Puesto de Salud
80 1166 OXAPAMPA PUERTO BERMÚDEZ PUERTO BERMUDEZ P.S. AMAMBAY I-2 Puesto de Salud con Médico
81 11573 OXAPAMPA PUERTO BERMÚDEZ PUERTO BERMUDEZ P.S. SAN JUAN DE DIOS I-1 Puesto de Salud
82 17800 OXAPAMPA PUERTO BERMÚDEZ PUERTO BERMUDEZ P.S. VALLE NAZARATEGUI I-1 Puesto de Salud
83 1163 OXAPAMPA PUERTO BERMÚDEZ PUERTO BERMUDEZ P.S. SARGENTO LORENZ I-1 Puesto de Salud
84 17813 OXAPAMPA PUERTO BERMÚDEZ PUERTO BERMUDEZ P.S. ACOLLA I-1 Puesto de Salud
85 1122 OXAPAMPA PUERTO BERMÚDEZ PUERTO BERMUDEZ P.S. SAN FRANCISCO CAHUAPANAS I-1 Puesto de Salud
86 1118 OXAPAMPA CIUDAD CONSTITUCIÓN
CIUDAD CONSTITUCIÓN
C.S. CIUDAD CONSTITUCION I-4 Centro de Salud con Internamiento
P.S. FLOR DE UN DIA I-1 Puesto de Salud
P.S. PUERTO AMISTAD I-1 Puesto de Salud
P.S. PUERTO LIBRE YARINA I-1 Puesto de Salud
P.S. SAN LUIS CHINCHIHUANI I-1 Puesto de Salud
P.S. HANSWALD I-1 Puesto de Salud
P.S. LA VIÑA DINAMARCA I-1 Puesto de Salud
P.S. LORENCILLO I I-2 Puesto de Salud con Médico
P.S. ORELLANA I-2 Puesto de Salud con Médico
P.S. MOSQUITO PLAYA I-1 Puesto de Salud
P.S. CENTRO YARINA I-1 Puesto de Salud
P.S. PUERTO LAGARTO I-1 Puesto de Salud
P.S. CLINICA CAHUAPANAS I-2 Puesto de Salud con Médico
99 981 OXAPAMPA VILLA RICA HOSPITAL VILLA RICA II - 1 Hospital I
100 1179 OXAPAMPA VILLA RICA VILLA RICA P.S. ALTO CACAZU I-1 Puesto de Salud
101 1177 OXAPAMPA VILLA RICA VILLA RICA P.S. BOCAZ I-1 Puesto de Salud
102 1190 OXAPAMPA VILLA RICA VILLA RICA P.S. BELLA ESPERANZA I-1 Puesto de Salud
103 1186 OXAPAMPA VILLA RICA VILLA RICA P.S. CEDROPAMPA I-1 Puesto de Salud
104 1180 OXAPAMPA VILLA RICA VILLA RICA P.S. ENEÑAS I-2 Puesto de Salud con Médico
105 1187 OXAPAMPA VILLA RICA VILLA RICA P.S. ALTO ENTAZ I-1 Puesto de Salud
106 1178 OXAPAMPA VILLA RICA VILLA RICA P.S. LOS MELLIZOS I-1 Puesto de Salud
107 1182 OXAPAMPA VILLA RICA VILLA RICA P.S. MAYME I-1 Puesto de Salud
108 1183 OXAPAMPA VILLA RICA VILLA RICA P.S. ÑAGAZU I-1 Puesto de Salud
109 1184 OXAPAMPA VILLA RICA VILLA RICA P.S. VILLA OYON I-1 Puesto de Salud
110 1176 OXAPAMPA VILLA RICA VILLA RICA P.S. PUENTE PAUCARTAMBO I-2 Puesto de Salud con Médico
111 1181 OXAPAMPA VILLA RICA VILLA RICA C.S. SAN JUAN DE CACAZU I-3 Centro de Salud sin Internamiento
112 6742 OXAPAMPA VILLA RICA VILLA RICA P.S. SAN PEDRO PICHANAS I-1 Puesto de Salud
113 1189 OXAPAMPA VILLA RICA VILLA RICA P.S. UBIRIKI I-1 Puesto de Salud
114 1188 OXAPAMPA VILLA RICA VILLA RICA P.S. PAMPA ENCANTADA I-1 Puesto de Salud
198
Grafico 81: Numero de Instituciones Educativas de Nivel Inicial en la región Pasco – Provincia
Código
Pasco
modular Nombre de IE Nivel / Modalidad Dirección de IE Departamento / Provincia / Distrito Alumnos Docentes Secciones
1142991 CASITA DE BELEN Inicial - Cuna Jardín AVENIDA AREQUIPA S/N Pasco / Pasco / Yanacancha 28 2 3
0574905 EL MUNDO DE LOS NIÑOS Inicial - Jardín CAJAMARQUILLA S/N Pasco / Pasco / Yanacancha 27 2 2
0743963 COLUMNA PASCO Inicial - Jardín AVENIDA COLUMNA PASCO - SECTOR
Pasco /6 Pasco
S/N / Yanacancha 38 2 3
0596031 34047 CESAR VALLEJO Inicial - Jardín AVENIDA LA CULTURA S/N Pasco / Pasco / Yanacancha 124 5 5
0596791 NIÑO JESUS Inicial - Cuna JIRON BOLOGNESI 296 Pasco / Pasco / Chaupimarca 44 3 4
0596049 SAN MIGUEL Inicial - Jardín POMACOCHA S/N Pasco / Pasco / Yanacancha 22 2 3
1143353 ACOBAMBA Inicial - Jardín ACOBAMBA S/N Pasco / Pasco / Huariaca 47 2 3
0684324 SAN JUAN Inicial - Jardín CALLE GENARO LEDESMA S/N Pasco / Pasco / San Francisco de Asis de Yarusyacan
45 2 3
1143155 BLANCA NIEVES Inicial - Jardín CALLE VICTOR ARIAS VICUÑA MZ Pasco
54 LOTE
/ Pasco
1 / Simon Bolivar 68 3 3
0450684 JUANA ALARCO DE DAMMERT Inicial - Jardín CALLE TARMA S/N Pasco / Pasco / Simon Bolivar 47 2 3
0658690 SANTA ROSA DE LIMA Inicial - Jardín JIRON RIO DE LA PLATA S/N Pasco / Pasco / Simon Bolivar 26 2 3
0510255 CORAZON DE JESUS Inicial - Cuna Jardín CARRETERA MICAELA BASTIDASPasco
S/N / Pasco / Ticlacayan 54 3 3
1142835 OVIDIO DECROLY Inicial - Jardín JIRON SAN MARTIN 704 Pasco / Pasco / Yanacancha 96 5 5
0743997 MARIA PARADO DE BELLIDO Inicial - Cuna Jardín AVENIDA LAS AMERICAS S/N Pasco / Pasco / Yanacancha 169 7 7
0499301 VICTORIA BARCIA BONIFATTI Inicial - Jardín AVENIDA EL MINERO 570 Pasco / Pasco / Yanacancha 93 5 5
1143270 EMANUEL Inicial - Jardín MACARCANCHA S/N Pasco / Pasco / Pallanchacra 8 1 3
0450999 ANTIOQUIA Inicial - Jardín JIRON PROGRESO 500 Pasco / Pasco / Huariaca 92 6 4
1161637 ALFONSO UGARTE Inicial - Jardín JIRON YAULI 285 Pasco / Pasco / Chaupimarca 113 7 7
0575027 MARIA DEL PILAR Inicial - Jardín CARRETERA VINCHOS S/N Pasco / Pasco / Pallanchacra 6 1 3
0683938 GABRIELA MISTRAL Inicial - Jardín JIRON ROCKOVICH 245 Pasco / Pasco / Chaupimarca 32 1 3
1143031 VIRGEN DE FATIMA Inicial - Jardín ULIACHIN SECTOR II Pasco / Pasco / Chaupimarca 31 1 3
1161272 ELENA BAZAN ESPINOZA Inicial - Jardín CALLE OXAPAMPA S/N Pasco / Pasco / Chaupimarca 39 2 3
0744011 ANGEL DE MARIA Inicial - Cuna Jardín AVENIDA 1 DE MAYO S/N Pasco / Pasco / Chaupimarca 70 3 3
1143510 SANTA ROSA DE LIMA Inicial - Jardín CALLE LOPEZ ALBUJAR S/N Pasco / Pasco / Yanacancha 51 2 3
0743955 RESURRECCION Inicial - Cuna Jardín CAJAMARQUILLA 01 Pasco / Pasco / Yanacancha 12 1 3
1143759 SAN PEDRO Inicial - Jardín AVENIDA FEDERICO ROJAS HERRERA
PascoS/N
/ Pasco / Simon Bolivar 9 1 3
0470872 SAN ANTONIO Inicial - Jardín CALLE TEOFILO HUAMAN S/N Pasco / Pasco / Simon Bolivar 66 3 3
0536573 34036 SAGRADA FAMILIA Inicial - Jardín AVENIDA LOS LIBERTADORES S/N Pasco / Pasco / Simon Bolivar 39 2 3
1143635 NUEVO PARAISO Inicial - Jardín CALLE YURIMAGUAS S/N Pasco / Pasco / Simon Bolivar 26 1 3
1143114 JOSE CARLOS MARIATEGUI Inicial - Jardín AVENIDA EL MINERO MZ 27 LOTE Pasco
6 / Pasco / Simon Bolivar 31 2 3
0450759 13 DE AGOSTO Inicial - Jardín CALLE SAN SEBASTIAN S/N Pasco / Pasco / Simon Bolivar 42 3 3
0744029 TRECE DE MAYO Inicial - Jardín CALLE SIMON BOLIVAR S/N Pasco / Pasco / Simon Bolivar 33 2 3
0658773 34022 ISAAC NEWTON Inicial - Jardín CENTRO POBLADO MENOR S/N Pasco / Pasco / San Francisco de Asis de Yarusyacan
9 1 2
0684316 SAN GABRIEL Inicial - Jardín AVENIDA DANIEL CARRION S/NPasco / Pasco / San Francisco de Asis de Yarusyacan
5 1 2
1142918 ROSA DE SANTA MARIA Inicial - Cuna Jardín YANATAMBON S/N Pasco / Pasco / San Francisco de Asis de Yarusyacan
10 1 3
1143593 PACHACRAHUAY Inicial - Jardín CALLE PROGRESO S/N Pasco / Pasco / San Francisco de Asis de Yarusyacan
4 1 3
0743989 34058 JOSE FAUSTINO SANCHEZInicial
CARRION- Cuna Jardín PASAJE COYLLARCANCHA S/N Pasco / Pasco / San Francisco de Asis de Yarusyacan
9 1 3
0574939 NIÑO DE PRAGA Inicial - Jardín JIRON DANIEL ALCIDES CARRION Pasco
S/N / Pasco / San Francisco de Asis de Yarusyacan
16 1 3
1143395 GOTITAS DE ROCIO Inicial - Jardín LOS ANGELES S/N Pasco / Pasco / San Francisco de Asis de Yarusyacan
6 1 3
0744151 GLORIA DE DIOS Inicial - Cuna Jardín CARRETERA MISHARAN S/N Pasco / Pasco / San Francisco de Asis de Yarusyacan
7 1 3
0658799 34080 ALBERTH EINSTEIN Inicial - Cuna Jardín CARRETERA A PALLANCHACRA S/N Pasco / Pasco / San Francisco de Asis de Yarusyacan
9 1 2
0744136 LUCERITO Inicial - Jardín AVENIDA PRINCIPAL S/N Pasco / Pasco / Pallanchacra 18 1 3
1143312 MALAUCHACA Inicial - Jardín MALAUCHACA S/N Pasco / Pasco / Ticlacayan 17 1 3
0450833 SAN PABLO Inicial - Cuna Jardín PASAJE MARIANO MEDRANO S/N Pasco / Pasco / Pallanchacra 46 2 3
0450825 SAN MARTIN DE PORRES Inicial - Jardín JIRON SAN MARTIN 108 Pasco / Pasco / Huariaca 72 3 3
0510453 6 DE DICIEMBRE Inicial - Jardín JIRON TACNA 301 Pasco / Pasco / Chaupimarca 237 8 8
0596023 JEAN PIAGETT Inicial - Cuna Jardín JIRON RICARDO PALMA S/N Pasco / Pasco / Yanacancha 253 9 9
0217158 ELVIRA GARCIA Y GARCIA Inicial - Cuna Jardín JIRON LEONCIO PRADO 313 Pasco / Pasco / Chaupimarca 518 18 19
1219575 3023 NIÑO JESUS DE BELEN Inicial - Jardín RESIDENCIA DE EMPLEADOS VOLCAN
Pasco SAA
/ Pasco
S/N/ Yanacancha 43 2 3
0450981 31756 RICARDO PALMA Inicial - Jardín LA ESPERANZA S/N Pasco / Pasco / Chaupimarca 90 3 3
0596411 SEÑOR DE ASCENCION Inicial - Jardín PARQUE CHINCHAN S/N Pasco / Pasco / Huariaca 14 1 3
0499202 31774 SAN ANDRES DE PARAGSHA
Inicial - Jardín PASAJE CAMPAMENTO SAN ANDRES PascoS/N
/ Pasco / Simon Bolivar 35 2 3
0450932 31775 ALMIRANTE GRAU Inicial - Jardín AVENIDA 6 DE DICIEMBRE S/N Pasco / Pasco / Yanacancha 87 3 3
0683953 SAN PABLO Inicial - Jardín CALLE SANTA IRIS S/N Pasco / Pasco / Yanacancha 51 2 3
1143239 ROSA AGAZZI Inicial - Jardín CARRETERA HUICHPIN S/N Pasco / Pasco / Pallanchacra 7 1 2
0510354 LUCERO DEL AMANECER Inicial - Jardín TAHUANTINSUYO S/N Pasco / Pasco / Chaupimarca 27 1 3
0683896 34033 Inicial - Jardín CALLE CARRION 500 Pasco / Pasco / Simon Bolivar 62 4 4
1251834 35001 CIPRIANO PROAÑO Inicial - Jardín AVENIDA CIRCUNVALACION TUPAC PascoAMARU
/ Pasco212
/ Chaupimarca 163 6 6
0450858 NUESTRA SEÑORA DE LA ASUNCION
Inicial - Jardín CALLE CUADRADO PEREZ S/N Pasco / Pasco / Huayllay 124 5 5
0450841 NUESTRA SEÑORA DE LOURDES Inicial - Jardín JIRON MARAÑON S/N Pasco / Pasco / Huachon 80 3 3
0470880 LAS CARMELITAS Inicial - Jardín CALLE DANIEL ALCIDES CARRION Pasco
S/N / Pasco / Ninacaca 75 3 3
0450866 INMACULADA CONCEPCION Inicial - Cuna Jardín AVENIDA 22 DE JUNIO S/N Pasco / Pasco / Vicco 47 2 3
0596460 ANITA FERNANDINI Inicial - Cuna Jardín AVENIDA ALFONSO UGARTE S/N Pasco / Pasco / Tinyahuarco 100 5 5
0497990 EL PALOMAR Inicial - Jardín JIRON COLLANA S/N Pasco / Pasco / Tinyahuarco 58 3 3
0744094 PASITO A PASO Inicial - Jardín CHASQUITAMBO S/N Pasco / Pasco / Ninacaca 19 1 3
1143957 SAN JOSE Inicial - Jardín JIRON FERROCARRIL Pasco / Pasco / Ninacaca 38 2 3
0708875 MI PERU Inicial - Jardín CARRETERA JATUN PAMPA S/N Pasco / Pasco / Huachon 46 2 3
0744185 ANGEL DE MI GUARDA Inicial - Jardín LOS ANDES DE PUCARA Pasco / Pasco / Huayllay 13 1 3
0574962 SAN AGUSTIN Inicial - Jardín JIRON SAN MARTIN S/N Pasco / Pasco / Huayllay 25 1 3
1161553 ORION Inicial - Jardín CALLE FERROCARRIL S/N Pasco / Pasco / Huayllay 25 2 3
0596676 LAS GOLONDRINAS Inicial - Jardín CALLE AGUSTIN GAMARRA S/N Pasco / Pasco / Ninacaca 12 1 3
0744201 LAS HORMIGUITAS Inicial - Jardín PLAZA PRINCIPAL Pasco / Pasco / Ninacaca 16 1 3
1143833 EL TIGRE Inicial - Jardín JIRON MORALES JANAMPA S/N Pasco / Pasco / Tinyahuarco 43 3 3
0658781 NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIOInicial - Jardín PARQUE PRINCIPAL S/N Pasco / Pasco / Tinyahuarco 23 1 2
0450957 282 VIRGEN DE LAS NIEVES Inicial - Jardín CINCO MANANTIALES Pasco / Pasco / Tinyahuarco 13 1 3
0550558 AMARILIS Inicial - Jardín CALLE 17 DE MARZO S/N Pasco / Pasco / Vicco 68 3 3
0744102 COPITOS DE NIEVE Inicial - Cuna Jardín COCHAMARCA Pasco / Pasco / Vicco 18 1 3
1220052 LAS FRESITAS Inicial - Jardín RANYAC S/N Pasco / Pasco / Ninacaca 17 1 3
1144112 SANTA CRUZ DE TINGO Inicial - Jardín CALLE BELEN S/N Pasco / Pasco / Paucartambo 19 1 3
1144153 TAYAPAMPA Inicial - Jardín TAYAPAMPA Pasco / Pasco / Paucartambo 8 1 3
0744219 AMIGOS Inicial - Jardín CHUPACA Pasco / Pasco / Paucartambo 23 2 3
0596247 ANNA HARVIS Inicial - Jardín AVENIDA BARRIO NUEVO 126 Pasco / Pasco / Paucartambo 49 3 3
0744227 DIOS ES AMOR Inicial - Jardín ACO S/N Pasco / Pasco / Paucartambo 16 1 3
0536672 INMACULADA CONCEPCION Inicial - Jardín CALLE MANCO CAPAC S/N Pasco / Pasco / Paucartambo 35 2 3
0684332 JUAN PABLO II Inicial - Jardín BARRIO SAN JUAN S/N Pasco / Pasco / Paucartambo 39 2 3
0684019 LA VICTORIA Inicial - Jardín CALLE MIGUEL GRAU S/N Pasco / Pasco / Paucartambo 9 1 3
1144039 MELCHORITA Inicial - Jardín CARRETERA AGOMARCA S/N Pasco / Pasco / Paucartambo 11 1 3
0450783 MONS. ANTONIO SANCHEZ BEJARInicial - Jardín CALLE GONZALES PRADA S/N Pasco / Pasco / Paucartambo 64 3 3
1144237 34097 SAN FRANCISCO Inicial - Jardín AVENIDA G-1 365 Pasco / Pasco / Paucartambo 27 2 3
1144195 ACOPALCA Inicial - Jardín AVENIDA LIRIO DE LOS VALLES S/N
Pasco / Pasco / Paucartambo 15 1 3
1547603 35003 MARIANO MELGAR Inicial - Jardín JIRON BOLOGNESI 300 Pasco / Pasco / Huariaca 93 3 3
1547629 34003 TUPAC AMARU Inicial - Jardín JIRON HUARICAPCHA S/N Pasco / Pasco / Chaupimarca 37 1 3
1282318 CARRUSEL Inicial - Jardín JIRON HUANUCO 134 Pasco / Pasco / Huayllay 54 3 3
1282359 PITAGORAS Inicial - Jardín AVENIDA MICAELAS BASTIDAS 305Pasco / Pasco / Yanacancha 48 5 3
1282391 LITTLE GENIUSES Inicial - Jardín CALLE JOSE OLAYA 418 Pasco / Pasco / Yanacancha 41 3 3
1547926 CEI ALFONSO UGARTE Inicial - Cuna Jardín JIRON DOS DE MAYO S/N Pasco / Pasco / Paucartambo 89 4 4
0743971 TERESITA DE JESUS Inicial - Jardín SAN JOSE DE PUMACAYAN Pasco / Pasco / San Francisco de Asis de Yarusyacan
1 1 1
0450742 JESUS NAZARENO Inicial - Jardín JIRON ALFONSO UGARTE 279 MZ Pasco
Y LOTE/ Pasco
1 / Chaupimarca 158 7 7
1282193 FRANCISCO BOLOGNESI Inicial - Jardín JIRON ABRAHAN VALDELOMAR Pasco
404 / Pasco / Yanacancha 50 3 3
1547827 GAMANIEL BLANCO MURILLO Inicial - Cuna Jardín AVENIDA LOS PROCERES 777 Pasco / Pasco / Yanacancha 19 1 3
1304849 KINDERLAND Inicial - Jardín AVENIDA DANIEL ALCIDES CARRION
Pasco407
/ Pasco / Yanacancha 76 4 4
1304856 DIVINO MASETRO Inicial - Jardín AVENIDA CIRCUNVALACION ARENALES
Pasco / Pasco
689 / Chaupimarca 16 2 3
0708602 JUAN PABLO PEREGRINO Inicial - Cuna Jardín AVENIDA LA CULTURA S/N Pasco / Pasco / Yanacancha 4 1 2
1142876 LA FAMILIA DE JESUS Inicial - Jardín CARRETERA CENTRAL S/N Pasco / Pasco / Yanacancha 15 1 3
1143197 BRIGIDA SILVA DE OCHOA Inicial - Jardín PARQUE PLAZA PINCIPAL S/N Pasco / Pasco / Ticlacayan 7 1 2
1219930 TINGO PALCA Inicial - Cuna Jardín AVENIDA MIGUEL BRAVO QUISPE Pasco
204 / Pasco / Yanacancha 4 1 2
1219773 BELLAVISTA Inicial - Jardín BELLAVISTA S/N Pasco / Pasco / Simon Bolivar 50 3 3
0496406 CENTENARIO Inicial - Jardín PARQUE PLAZA PRINCIPAL S/N Pasco / Pasco / Huachon 62 3 3
0573956 MI LINDO HOGAR Inicial - Jardín JIRON TUPAC AMARU S/N Pasco / Pasco / Ninacaca 26 2 3
1220094 JEAN PIAGETT Inicial - Jardín CALLE LA CULTURA S/N Pasco / Pasco / Huachon 53 2 3
0573923 LA TIERRA PROMETIDA Inicial - Jardín PUAGMARAY S/N Pasco / Pasco / Huachon 13 1 3
1547876 SAN ISIDRO Inicial - Jardín COMUNIDAD DE YANAPAMPA S/N Pasco / Pasco / Ticlacayan 40 2 3
0744144 MI PEQUEÑO MUNDO Inicial - Jardín CARRETERA CENTRAL VIA HUANUCOPascoKM/ Pasco
350 / Pallanchacra 7 1 3
1369685 SAN ANTONIO DE TAMBILLO Inicial - Jardín SAN ANTONIO DE TAMBILLO S/N Pasco / Pasco / Paucartambo 18 1 3
1370501 ALFRED NOBEL Inicial - Jardín AVENIDA 6 DE DICIEMBRE Y COLUMNA
Pasco / PAS
PascoS/N
/ Yanacancha 39 3 3
1371004 SANTA ISABEL Inicial - Jardín SANTA ISABEL S/N Pasco / Pasco / Paucartambo 11 1 2
1372044 COCHAMBRE Inicial - Jardín COCHAMBRA S/N Pasco / Pasco / Paucartambo 15 1 3
1372069 YARHUAY Inicial - Jardín YARHUAY S/N Pasco / Pasco / Paucartambo 14 1 3
1374925 DIEGO THOMPSON Inicial - Jardín MZ O LOTE 15 Pasco / Pasco / Chaupimarca 41 4 4
1385285 JESUS NAZARENO Inicial - Jardín LUCMA Pasco / Pasco / Huachon 20 1 2
1403047 THALES DE MILETO Inicial - Jardín JIRON YAULI 377 - B Pasco / Pasco / Chaupimarca 9 2 2
1408228 CESAR VALLEJO Inicial - Jardín CALLE LIMA S/N Pasco / Pasco / Huayllay 7 1 3
1417930 GERARDO PATIÑO LOPEZ Inicial - Cuna Jardín ASOCIACION PROVIVIENDA GERARDO
Pasco /PATIÑO
Pasco / Yanacancha
LOPEZ 18 1 3
1441831 34052 JOSE ANTONIO ENCINAS FRANCO
Inicial - Jardín AVENIDA 6 DE DICIEMBRE S/N Pasco / Pasco / Yanacancha 68 3 3
1453695 ALBERT EINSTEIN Inicial - Jardín JIRON BOLOGNESI 595 Pasco / Pasco / Chaupimarca 37 3 3
1535194 EUCLIDES Inicial - Jardín JIRON EL PRADO 295 Pasco / Pasco / Chaupimarca 19 3 3
1540848 34617 LUZ DEL SABER Inicial - Jardín AVENIDA DANIEL ALCIDES CARRION
PascoMZ/ Pasco
E LOTE/ Tinyahuarco
31 ZONA A 22 1 3
1546001 KINDERGARTEN Inicial - Cuna Jardín AVENIDA YAULI 701 MZ W LOTE Pasco
1 / Pasco / Chaupimarca 28 3 3
1562792 PACOYAN Inicial - Jardín PACOYAN Pasco / Pasco / Simon Bolivar 16 1 3
1562800 PARAGHSHA Inicial - Jardín AVENIDA LOS YAROS S/N MZ 3 LOTE
Pasco13/YPasco
14 / Simon Bolivar 21 1 3
1574201 AGROINDUSTRIAL 34024 Inicial - Jardín JIRON RICARDO LA JARA S/N Pasco / Pasco / Paucartambo 75 3 3
1574219 UNION Inicial - Jardín JIRON UNION 189 Pasco / Pasco / Tinyahuarco 23 3 3
1580216 APOSTOL SAN PEDRO Inicial - Jardín JIRON LA UNION 984 Pasco / Pasco / Ninacaca 21 3 3
1615400 VISTA ALEGRE Inicial - Jardín JIRON VISTA ALEGRE S/N Pasco / Pasco / Huariaca 17 1 3
1615418 YANACOCHA BAJA Inicial - Jardín YANACOCHA BAJA Pasco / Pasco / Huariaca 14 1 3
1615426 14 DE SETIEMBRE Inicial - Jardín 14 DE SETIEMBRE Pasco / Pasco / Huayllay 30 1 2
1616457 HUALGAYGAGA Inicial - Jardín HUALGAYGAGA Pasco / Pasco / Huayllay 25 1 3
1615442 SANTA ROSA DE QUIVES Inicial - Jardín SANTA ROSA DE QUIVES Pasco / Pasco / Huayllay 28 2 3
1616432 AGUITA JARUNAN Inicial - Jardín AGUITA JARUNAN Pasco / Pasco / Huayllay 30 1 3
1616440 EL MILAGRO Inicial - Jardín EL MILAGRO Pasco / Pasco / Paucartambo 12 1 3
1616465 SAN RAMON DE YANAPAMPA Inicial - Jardín SAN RAMON DE YANAPAMPA Pasco / Pasco / San Francisco de Asis de Yarusyacan
24 2 3
1616473 DIVINO NIÑO JESUS Inicial - Jardín TECHO PROPIO Pasco / Pasco / Yanacancha 15 1 1
1616671 PITAGORAS DE SAMOS Inicial - Jardín JIRON HUANUCO S/N Pasco / Pasco / Huayllay 10 1 3
1617471 KINDERLAND KIDS Inicial - Jardín JIRON CUZCO S/N Pasco / Pasco / Huayllay 42 3 3
1617489 MARISCAL CACERES Inicial - Jardín JIRON PUNO 170 Pasco / Pasco / Chaupimarca 30 2 3
1630003 MARIA MONTESSORI Inicial - Cuna Jardín AVENIDA LA CULTURA Y DANIELPasco
A. CARRION
/ PascoS/N
/ Yanacancha 49 5 5
1651579 LIDER KIDT Inicial - Cuna Jardín JIRON MANUEL ROJAS 409 Pasco / Pasco / Yanacancha 11 1 3
1651587 LOS CREADORES Inicial - Jardín CANCHACUCHO Pasco / Pasco / Huayllay 22 1 3
1661081 PAMER SCHOOL Inicial - Jardín PASAJE SANTA ROSA S/N SECTOR Pasco
I / Pasco / Simon Bolivar 3 1 3
1691161 34025 Inicial - Jardín AVENIDA SIMON BOLIVAR S/N Pasco / Pasco / Paucartambo 35 2 3
1691179 CORAZON DE JESUS Inicial - Jardín JULIAN HUAMALI YAULI ZONA APasco / Pasco / Tinyahuarco 29 2 2
1691187 COLQUIJIRCA Inicial - Jardín CALLE COLQUIJIRCA Pasco / Pasco / Tinyahuarco 35 2 3
199
Oxapampa
Nombre de IE Nivel / Modalidad Dirección de IE Departamento / Provincia / Distrito
Alumnos DocentesSecciones
JOSE EL CARPINTERO Inicial - Jardín CARRETERA PRINCIPAL A TSACHOPEN
Pasco / Oxapampa
S/N / Chontabamba 56 3 3
LOS JAZMINES Inicial - Jardín JIRON KENNEDY S/N Pasco / Oxapampa / Oxapampa 75 3 3
MARIA INMACULADA Inicial - Cuna Jardín JIRON ENRIQUE BOTTGER S/N Pasco / Oxapampa / Oxapampa 200 12 10
MI PEQUENO MUNDO Inicial - Jardín CARRETERA CENTRAL - OXAPAMPA
Pasco / KMOxapampa
16 / Oxapampa 10 1 1
NIÑO MANUELITO Inicial - Jardín LA ESPERANZA Pasco / Oxapampa / Oxapampa 50 4 3
ANGEL DEL HOGAR Inicial - Jardín CARRETERA MALLAMPAMPA KM. Pasco 52.5
/ Oxapampa / Huancabamba 35 2 2
EL COLMENAR Inicial - Jardín CARRETERA ANCAHUACHANAN Pasco
S/N / Oxapampa / Huancabamba 15 1 1
SAGRADO CORAZON Inicial - Jardín CARRETERA GRAPANAZU S/NPasco / Oxapampa / Huancabamba 51 3 3
PURUMAYO Inicial - Jardín PURUMAYO Pasco / Oxapampa / Huancabamba 13 1 1
34221 NUESTRA SEÑORA DELInicial
CARMEN - Cuna Jardín JIRON LAS GARDENIAS Pasco / Oxapampa / Huancabamba 74 4 4
NIÑO JESUS Inicial - Jardín CHURUMAZU Pasco / Oxapampa / Chontabamba 21 2 2
ALEXANDER VON HUMBOLDTInicial - Jardín CALLE CRISTOBAL JOHANN PRUSIA
Pasco S/N
/ Oxapampa / Pozuzo 19 2 3
MONTE FUNES Inicial - Jardín CARRETERA MONTE FUNES S/N Pasco / Oxapampa / Pozuzo 20 1 3
BUENA VISTA Inicial - Jardín BUENA VISTA Pasco / Oxapampa / Pozuzo 21 1 3
SAN JOSE Inicial - Jardín CALLE MAESTRA CAROLINA EGGPascoS/N/ Oxapampa / Pozuzo 47 2 3
SAN JUAN Inicial - Jardín AVENIDA 1 DE JUNIO S/N Pasco / Oxapampa / Villa Rica 50 4 4
OCONAL Inicial - Jardín CARRETERA EL SOL S/N Pasco / Oxapampa / Villa Rica 15 1 3
34300 MIGUEL SEBASTIAN LOPEZ
Inicial - Jardín CARRETERA MARGINAL KM 13 Pasco / Oxapampa / Villa Rica 33 3 3
LOS MELLIZOS Inicial - Jardín CARRETERA MARGINAL KM.15 Pasco / Oxapampa / Villa Rica 16 1 3
CRISTO REDENTOR Inicial - Jardín CARRETERA CEDROPAMPA S/N Pasco / Oxapampa / Villa Rica 18 2 3
VIRGEN DE FATIMA Inicial - Jardín JIRON ANDRES EGG CUADRA Pasco
5 S/N / Oxapampa / Villa Rica 31 3 3
MANUEL GONZALES PRADA Inicial - Jardín PUENTE PAUCARTAMBO Pasco / Oxapampa / Villa Rica 55 4 4
MADRE MARIA ASCENCION Inicial - Cuna Jardín AVENIDA CAPITAN SOTO S/N Pasco / Oxapampa / Villa Rica 97 6 6
SAN VICENTE DE PAUL Inicial - Jardín CARRETERA ENEÑAS KM 9 Pasco / Oxapampa / Villa Rica 77 4 4
UNION Y CONFRATERNIDAD Inicial - Jardín JIRON OXAPAMPA S/N Pasco / Oxapampa / Villa Rica 190 9 9
PADRE CRISTOBAL Inicial - Jardín PUERTO BERMUDEZ Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
95 4 4
SAN JOSE Inicial - Jardín AMAMBAY Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
38 1 3
VIRGEN DEL ROSARIO Inicial - Jardín CARRETERA LORENCILLO I KM Pasco
55 / Oxapampa / Constitucion 35 3 3
NIÑO JESUS Inicial - Jardín SAN FRANCISCO DE CAHUAPANAPasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
32 3 3
LOS LIBERTADORES Inicial - Jardín CIUDAD CONSTITUCION Pasco / Oxapampa / Constitucion 112 6 6
SANTA TERESITA Inicial - Jardín CIUDAD CONSTITUCION Pasco / Oxapampa / Constitucion 144 4 6
LUZ DE ESPERANZA Inicial - Jardín PUERTO AMISTAD Pasco / Oxapampa / Constitucion 23 2 1
LAS ESTRELLITAS Inicial - Jardín CARRETERA SANTA ROSA DE CHIVIS
Pasco /KM Oxapampa
9 / Puerto Bermudez
19 1 3
PUERTO LAGUNA Inicial - Jardín CARRETERA PUERTO LAGUNAPascoKM 27 / Oxapampa / Palcazu 25 1 1
BUENOS AIRES Inicial - Jardín BUENOS AIRES Pasco / Oxapampa / Palcazu 13 1 1
PUERTO ISCOZACIN Inicial - Jardín PUERTO ISCOZACIN Pasco / Oxapampa / Palcazu 9 1 3
ESTRELLA ILUMINADA Inicial - Jardín LOMA LINDA Pasco / Oxapampa / Palcazu 26 1 2
34519 YOMPOR SANTO Inicial - Jardín SHIRINGAMAZU Pasco / Oxapampa / Palcazu 16 1 3
LAS NAZARENAS Inicial - Jardín AVENIDA JUAN FRANTZEN WESTREICHER
Pasco / OxapampaS/N / Palcazu 49 3 3
PUERTO MAYRO Inicial - Jardín PUERTO MAYRO Pasco / Oxapampa / Palcazu 22 2 1
7 DE JUNIO Inicial - Jardín CARRETERA VILLA AMERICA KMPasco
16 / Oxapampa / Palcazu 25 1 3
MONTECARLO Inicial - Jardín CARRETERA A HUANCABANBA Pasco
S/N / Oxapampa / Huancabamba 15 1 1
SAN CRISTOBAL Inicial - Jardín CARRETERA SAN CRISTOBAL S/N
Pasco / Oxapampa / Palcazu 10 1 1
SAN LUIS Inicial - Jardín SAN LUIS- DE FLOR DE UN DIA
Pasco / Oxapampa / Constitucion 12 1 1
35005 REVERENDO PADRE BARDO
InicialBAYERLE
- Jardín JIRON MULLEMBRUCK CUADRA Pasco
6 / Oxapampa / Oxapampa 150 9 7
53 SAN FRANCISCO DE ASIS Inicial - Jardín CARRETERA MIRAFLORES KMPasco
3.5 / Oxapampa / Oxapampa 41 2 3
JEAN PIAGET Inicial - Jardín AVENIDA SAN MARTIN S/N Pasco / Oxapampa / Oxapampa 58 5 5
34232 PEDRO RUIZ GALLO Inicial - Jardín AVENIDA PUERTO BERMUDEZPasco618 / Oxapampa / Villa Rica 69 5 5
34228 PEDRO PAULET MOSTAJO
Inicial - Jardín AVENIDA AVIACION CAPITAN Pasco
LARRY/S/NOxapampa / Puerto Bermudez
146 9 9
ANTONI GAUDI Y CORNET Inicial - Jardín JIRON ANTONI RICHLE S/N Pasco / Oxapampa / Villa Rica 11 5 2
34618 REMIGIO MORALES BERMUDEZ
Inicial - Jardín AVENIDA REMIGIO MORALES Pasco
BERMUDEZ
/ Oxapampa
S/N / Puerto Bermudez
88 5 5
NIÑO JESUS DE PRAGA Inicial - Cuna Jardín JIRON TOMAS SHAU S/N Pasco / Oxapampa / Oxapampa 71 4 4
34233 NUESTRA SEÑORA DELInicial
ROSARIO- Jardín JIRON CAPITAN SOTO 151 Pasco / Oxapampa / Villa Rica 75 4 4
ROMA Inicial - Jardín AVENIDA SAN MARTIN S/N Pasco / Oxapampa / Oxapampa 41 3 4
CORAZON DE JESUS Inicial - Jardín SAN PABLO Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
31 2 3
34416 SAGRADO CORAZON DE Inicial
JESUS- Jardín PASAJE CLARA GALARZA S/N Pasco / Oxapampa / Villa Rica 19 1 3
LAS ABEJITAS Inicial - Jardín SAN JUAN E DIOS Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
34 2 3
SAN JUAN BAUTISTA Inicial - Jardín CARRETERA SOGORMO S/N Pasco / Oxapampa / Oxapampa 6 1 1
34205 ANA MOGAS Inicial - Jardín CARRETERA QUILLAZU KM. 7 Pasco / Oxapampa / Oxapampa 36 2 2
MIRAFLORES Inicial - Jardín CARRETERA TSACHOPEN Pasco / Oxapampa / Chontabamba 8 1 1
NUEVO HORIZONTE Inicial - Jardín CARRETERA CHURUMAZU KM Pasco
38 / Oxapampa / Oxapampa 13 1 1
34231 Inicial - Jardín PUERTO LAGARTO Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
16 1 3
LOS ANGELITOS Inicial - Jardín BOCA SAMAYA Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez8 1 3
NIÑO JESUS Inicial - Jardín CAHUAPANAS Pasco / Oxapampa / Constitucion 31 1 1
UNION NAZARATEGUI Inicial - Jardín NAZARATEGUI Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
15 1 3
HUELLITAS DE INFANCIA Inicial - Jardín VILLA ALEGRE Pasco / Oxapampa / Oxapampa 39 2 2
34222 JOSE CARLOS MARIATEGUI
Inicial - Jardín LANTURACHI Pasco / Oxapampa / Huancabamba 28 1 1
LAS ROSAS Inicial - Jardín PARQUE SANTA ROSA Pasco / Oxapampa / Pozuzo 7 1 2
GOTITAS DE AMOR Inicial - Jardín PUERTO YESUPE Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
23 1 3
NIÑO JESUS Inicial - Jardín MIRITIRIANI Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
25 1 3
RAYITO DE SOL Inicial - Jardín AGUACHINI Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
13 1 3
SAGRADA FAMILIA Inicial - Jardín UNION SIRIA Pasco / Oxapampa / Constitucion 44 2 2
SANTA ESTELITA Inicial - Jardín NUEVO PORVENIR Pasco / Oxapampa / Constitucion 22 1 1
VIRGEN DEL CHAPI Inicial - Jardín YARINA Pasco / Oxapampa / Constitucion 20 1 1
ESTRELLITAS DE ISRAEL Inicial - Jardín PUERTO ORELLANA Pasco / Oxapampa / Constitucion 22 1 1
VILLA ASIS QUIRISHARI Inicial - Jardín QUIRISHARI Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
30 1 3
MI SEGUNDO HOGAR Inicial - Jardín NUEVA ALDEA Pasco / Oxapampa / Palcazu 13 1 1
SARGENTO LORENZ Inicial - Jardín SARGENTO LORENZ Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
14 1 3
SUNGAROYALI Inicial - Jardín SUNGAROYALI Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
43 2 3
QUIMPIRARI Inicial - Jardín QUIMPIRARI Pasco / Oxapampa / Constitucion 13 1 1
BUENAVENTURA Inicial - Jardín BUENAVENTURA Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
19 1 3
CEGECOM LOS ANGELITOS Inicial - Jardín SAN JUAN DE CAHUAPANAS Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
16 1 3
1035 Inicial - Jardín PLATANILLO SHIMAKI Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
24 1 3
PAMPATSI EL WINBO Inicial - Jardín NEVATI Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
41 1 3
ANTONIO ANDALUZ WESTREICHER
Inicial - Jardín CALLE LAS ROSAS Pasco / Oxapampa / Villa Rica 25 3 3
SAN JUAN BAUTISTA Inicial - Jardín CALLE BUENOS AIRES Pasco / Oxapampa / Palcazu 47 2 3
SANTA CLARA Inicial - Jardín NUEVO ANTONIO Pasco / Oxapampa / Constitucion 15 1 1
NIÑO NAZARENO Inicial - Jardín TRES ISLAS Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
17 1 3
PAULO RAGLUS NEVES FREIREInicial - Jardín AVENIDA MARIANO MELGAR Pasco
S/N ETAPA
/ Oxapampa
V / Constitucion 22 3 1
34215 MIGUEL GRAU SEMINARIO
Inicial - Jardín GRAMAZU Pasco / Oxapampa / Chontabamba 17 1 1
PUERTO VICTORIA Inicial - Jardín PUERTO VICTORIA Pasco / Oxapampa / Constitucion 18 1 1
GOTITAS DE AMOR Inicial - Jardín CARRETERA ISCOZACIN MAYRO Pasco / Oxapampa / Palcazu 10 1 2
LOS CREATIVOS DE MI PERU Inicial - Jardín LAGARTO SECO Pasco / Oxapampa / Palcazu 15 1 1
LAS ESTRELLITAS Inicial - Jardín ACOLLA Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
31 1 3
LAS HORMIGUITAS Inicial - Jardín PALMACOCHA Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
17 1 3
LOS COLONOS DE NUEVA ESPERANZA
Inicial - Jardín LOS COLONOS DE NUEVA ESPERANZA
PRIMAVERA Inicial - Jardín PRIMAVERA Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
13 1 3
34574 JUAN UCAYALI MATIASInicial - Jardín REDENCION NEVATI Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
21 1 3
LUZ DE ESPERANZA Inicial - Jardín PAUJIL Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
20 1 3
JORDAN Inicial - Jardín JORDAN Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
10 1 3
SARDIS Inicial - Jardín SARDIS Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez9 1 2
SANTA APOLONIA Inicial - Jardín AVENIDA LEOPOLDO KRAUSE Pasco
CUADRA / Oxapampa
10 / Villa Rica 38 3 4
YAMUSHIMAS Inicial - Jardín YAMUSHIMAS Pasco / Oxapampa / Constitucion 8 1 1
IEGECOM SAN FAUSTO Inicial - Jardín SAN FAUSTO Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
22 1 2
MIRAFLORES Inicial - Jardín MIRAFLORES - PUERTO BERMUDEZ
Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
27 2 3
IEGECOM SANKORITERI Inicial - Jardín SAN JOSE DE CARACHAMA Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
22 1 3
LOS CLAVELITOS Inicial - Jardín JOAQUIN CAPELO Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
10 1 3
34619 LEOPOLDO KRAUSSE Inicial - Cuna Jardín AVENIDA VILLA RICA S/N Pasco / Oxapampa / Villa Rica 71 3 3
CORAZON DE JESUS Inicial - Jardín JIRON JUAN VELASCO ALVARADO
PITSITSIROITE Inicial - Jardín ALTO CHIVIS Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
11 1 3
306 Inicial - Jardín BELEN Pasco / Oxapampa / Constitucion 14 1 1
307 Inicial - Jardín GOLONDRINAS Pasco / Oxapampa / Constitucion 7 1 1
309 Inicial - Jardín PUERTO LIBRE Pasco / Oxapampa / Constitucion 14 1 1
311 Inicial - Jardín ANANA Pasco / Oxapampa / Huancabamba 9 1 1
315 SAN DANIEL Inicial - Jardín SAN DANIEL Pasco / Oxapampa / Huancabamba 17 1 1
315 LOS ANGELITOS Inicial - Jardín ACUZAZU Pasco / Oxapampa / Oxapampa 13 1 1
316 Inicial - Jardín ALTO CHURUMAZU Pasco / Oxapampa / Oxapampa 8 1 1
318 VIRGEN DEL CARMEN Inicial - Jardín CHACOS Pasco / Oxapampa / Oxapampa 4 1 1
321 SEÑOR DE MURUHUAY Inicial - Jardín CASRIO RIO PISCO Pasco / Oxapampa / Oxapampa 6 1 1
322 Inicial - Jardín DE AGUARUNA Pasco / Oxapampa / Palcazu 7 1 3
323 Inicial - Jardín CENTRO ESPERANZA Pasco / Oxapampa / Palcazu 3 1 3
324 Inicial - Jardín MAZAHUAZO Pasco / Oxapampa / Palcazu 15 1 3
325 Inicial - Jardín OROYA Pasco / Oxapampa / Palcazu 10 1 1
326 HERMANAS BARCIA BONIFFATTI
331
Inicial - Jardín
Inicial - Jardín
SANTA ROSA DE CHUCHURRAS
OSOMAYO
Pasco / Oxapampa
Pasco / Oxapampa
/
/
Palcazu
Pozuzo
11
16
1
1
3
3 200
332 Inicial - Jardín TINGO MAL PASO Pasco / Oxapampa / Pozuzo 12 1 3
333 FLOR DE RETAMA Inicial - Jardín ALDEA NATIVA LA LIBERTAD Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez7 1 3
335 LUZ DEL SABER Inicial - Jardín ALTO QUIRISHARI Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
14 1 1
337 GRANITO DE ORO Inicial - Jardín CHINCHIHUAQUI Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez9 1 3
338 ALFA Y OMEGA Inicial - Jardín NATIVA EL MILAGRO Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
34 1 1
339 Inicial - Jardín FLOR DE UN DIA DE ANACAYALI
15 1 3
340 MUNDO FELIZ Inicial - Jardín LA CAMPIÑA Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
13 1 3
SANTA APOLONIA Inicial - Jardín AVENIDA LEOPOLDO KRAUSE Pasco
CUADRA/ Oxapampa
10 / Villa Rica 38 3 4
YAMUSHIMAS Inicial - Jardín YAMUSHIMAS Pasco / Oxapampa / Constitucion 8 1 1
IEGECOM SAN FAUSTO Inicial - Jardín SAN FAUSTO Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
22 1 2
MIRAFLORES Inicial - Jardín MIRAFLORES - PUERTO BERMUDEZ
27 2 3
IEGECOM SANKORITERI Inicial - Jardín SAN JOSE DE CARACHAMA Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
22 1 3
LOS CLAVELITOS Inicial - Jardín JOAQUIN CAPELO Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
10 1 3
34619 LEOPOLDO KRAUSSE Inicial - Cuna JardínAVENIDA VILLA RICA S/N Pasco / Oxapampa / Villa Rica 71 3 3
CORAZON DE JESUS Inicial - Jardín JIRON JUAN VELASCO ALVARADO
PITSITSIROITE Inicial - Jardín ALTO CHIVIS Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
11 1 3
306
307
Inicial - Jardín
Inicial - Jardín
BELEN
GOLONDRINAS GOBIERNO REGIONAL PASCO
Pasco / Oxapampa
Pasco / Oxapampa
/
/
Constitucion
Constitucion
14
7
1
1
1
1
309 Inicial - Jardín PUERTO LIBRE Pasco / Oxapampa / Constitucion 14 1 1
311 Inicial - Jardín ANANA Pasco / Oxapampa / Huancabamba 9 1 1
315 SAN DANIEL Inicial - Jardín SAN DANIEL Pasco / Oxapampa / Huancabamba 17 1 1
315 LOS ANGELITOS Inicial - Jardín ACUZAZU Pasco / Oxapampa / Oxapampa 13 1 1
316 Inicial - Jardín ALTO CHURUMAZU Pasco / Oxapampa / Oxapampa 8 1 1
318 VIRGEN DEL CARMEN Inicial - Jardín CHACOS Pasco / Oxapampa / Oxapampa 4 1 1
321 SEÑOR DE MURUHUAY Inicial - Jardín CASRIO RIO PISCO Pasco / Oxapampa / Oxapampa 6 1 1
322 Inicial - Jardín DE AGUARUNA Pasco / Oxapampa / Palcazu 7 1 3
323 Inicial - Jardín CENTRO ESPERANZA Pasco / Oxapampa / Palcazu 3 1 3
324 Inicial - Jardín MAZAHUAZO Pasco / Oxapampa / Palcazu 15 1 3
325 Inicial - Jardín OROYA Pasco / Oxapampa / Palcazu 10 1 1
326 HERMANAS BARCIA BONIFFATTI
Inicial - Jardín SANTA ROSA DE CHUCHURRAS Pasco / Oxapampa / Palcazu 11 1 3
331 Inicial - Jardín OSOMAYO Pasco / Oxapampa / Pozuzo 16 1 3
332 Inicial - Jardín TINGO MAL PASO Pasco / Oxapampa / Pozuzo 12 1 3
333 FLOR DE RETAMA Inicial - Jardín ALDEA NATIVA LA LIBERTAD Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez7 1 3
335 LUZ DEL SABER Inicial - Jardín ALTO QUIRISHARI Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
14 1 1
337 GRANITO DE ORO Inicial - Jardín CHINCHIHUAQUI Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez9 1 3
338 ALFA Y OMEGA Inicial - Jardín NATIVA EL MILAGRO Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
34 1 1
339 Inicial - Jardín FLOR DE UN DIA DE ANACAYALI
15 1 3
340 MUNDO FELIZ Inicial - Jardín LA CAMPIÑA Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
13 1 3
341 Inicial - Jardín MANICHARI Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
11 1 3
343 LAS ORQUIDEAS Inicial - Jardín NUEVO SAN JUAN Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
19 1 3
344 DIVINO NIÑO Inicial - Jardín PRESBY Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez8 1 3
345 Inicial - Jardín PUERTO OCOPA Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez7 1 2
346 VIRGEN MARIA Inicial - Jardín SAN JOSE DE AZUPIZU Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
20 1 3
347 NUEVO MILENIO Inicial - Jardín SANTA ISABEL DE NEGUACHI Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
25 1 3
348 JOSELITO VALENTIN Inicial - Jardín TUPAC AMARU Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
14 1 1
349 Inicial - Jardín DE CANAL DE PIEDRA Pasco / Oxapampa / Villa Rica
350 ESTELA NANO AZANIA Inicial - Jardín FUNDO ALTO ENTAZ Pasco / Oxapampa / Villa Rica 6 1 1
351 Inicial - Jardín DE MAIME Pasco / Oxapampa / Villa Rica 10 1 1
352 PAMPA ENCANTADA Inicial - Jardín DE PAMPA ENCANTADA Pasco / Oxapampa / Villa Rica 13 1 3
353 RAYITOS DE LUZ Inicial - Jardín UNION DE LA SELVA Pasco / Oxapampa / Villa Rica 18 1 3
SAN JUAN BAUTISTA Inicial - Jardín SAN ALBERTO Pasco / Oxapampa / Oxapampa 21 2 2
328 Inicial - Jardín COCATAMBO Pasco / Oxapampa / Pozuzo 8 1 1
329 Inicial - Jardín CUSHI Pasco / Oxapampa / Pozuzo 6 1 3
330 PUKLLAY WASI Inicial - Jardín MUSHUYUNCA Pasco / Oxapampa / Pozuzo 5 1 1
INTERNACIONAL ELIM Inicial - Jardín CALLE CIRO ALEGRIA Pasco / Oxapampa / Constitucion 37 3 3
305 Inicial - Jardín CARTAGENA Pasco / Oxapampa / Constitucion 18 1 3
LA VIÑA Inicial - Jardín LA VIÑA DINAMARCA Pasco / Oxapampa / Constitucion 13 1 1
ALTO UNION DE NAZARATEGUI Inicial - Jardín ALTO UNION NAZARATEGUI Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
15 1 1
IEGECOM SANTO DOMINGO DE Inicial
KOKARI
- Jardín SANTO DOMINGO DE KOKARIPasco / Oxapampa / Puerto Bermudez6 1 3
MI MUNDO MAGICO Inicial - Cuna JardínAVENIDA LEOPOLDO KRAUSSE Pasco / Oxapampa / Villa Rica 32 5 4
34336 Inicial - Jardín PUERTO DAVIS Pasco / Oxapampa / Constitucion 14 1 1
34406 Inicial - Jardín MIRAFLORES Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
14 1 3
VIRGEN DE FATIMA Inicial - Jardín SAN PEDRO Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
30 2 3
LAS ABEJITAS Inicial - Jardín CAJONARI Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
10 1 3
LOS VENCEDORES Inicial - Jardín SAN LUIS DE CHINCHIHUANI Pasco / Oxapampa / Constitucion 11 1 1
ARCO IRIS Inicial - Jardín DOS DE MAYO Pasco / Oxapampa / Constitucion 11 1 1
MI BELLA FLOR Inicial - Jardín NUEVA UNION Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
10 1 1
LOS TRIUNFADORES Inicial - Jardín CENTRO UNION Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez7 1 3
MARIA MONTESSORI Inicial - Jardín CALLE FERNANDO WSTREICHERPasco / Oxapampa / Palcazu 12 1 3
PERUANO SUIZO Inicial - Jardín CALLE SAN MARTIN Pasco / Oxapampa / Oxapampa 33 1 1
TRES REYES Inicial - Jardín CALLE LIMA 620 Pasco / Oxapampa / Oxapampa 19 2 3
GOTITAS DE AMOR Inicial - Jardín SECTOR LA CAÑERA Pasco / Oxapampa / Oxapampa 15 1 1
34575 Inicial - Jardín NUEVO PROGRESO Pasco / Oxapampa / Constitucion 7 1 1
32200 Inicial - Jardín CAÑACHACRA Pasco / Oxapampa / Pozuzo 5 1 1
34704 SAN LUIS DE SANTA CRUZ
Inicial - Jardín SAN LUIS SANTA CRUZ Pasco / Oxapampa / Pozuzo 12 1 1
34707 ALTO KOKARI Inicial - Jardín ALTO KOKARI Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
10 1 1
34689 VALLE NAZARATEGUI Inicial - Jardín VALLE NAZARATEGUI Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
15 2 3
LOS VIRTUOSOS Inicial - Jardín SAN CARLOS Pasco / Oxapampa / Chontabamba 13 1 1
LUCERITO Inicial - Jardín TORREBAMBA Pasco / Oxapampa / Chontabamba 14 1 1
LAS FLORES Inicial - Jardín 24 DE JUNIO Pasco / Oxapampa / Constitucion 12 1 3
HUELLITAS DEL FUTURO Inicial - Jardín CIUDAD CONSTITUCION Pasco / Oxapampa / Constitucion 22 1 1
LOS PICAFLORES Inicial - Jardín FLOR DE UN DIA Pasco / Oxapampa / Constitucion 4 1 1
HAUSWALD Inicial - Jardín HAUSWALD Pasco / Oxapampa / Constitucion 15 1 1
LAS ORQUIDEAS Inicial - Jardín EL MIRADOR Pasco / Oxapampa / Constitucion 11 1 1
PUERTO LETICIA Inicial - Jardín PUERTO LETICIA Pasco / Oxapampa / Constitucion 15 1 1
LOS GENIOS Inicial - Jardín SAN JOSE APURUCAYALI Pasco / Oxapampa / Constitucion 16 1 1
LIDERES DEL MAÑANA Inicial - Jardín AGUA SALADA Pasco / Oxapampa / Huancabamba 15 1 1
LAS ESTRELLITAS Inicial - Jardín ESPIRITU PATA Pasco / Oxapampa / Huancabamba 7 1 1
DULCE CUNITA Inicial - Jardín PAMPA CHICA Pasco / Oxapampa / Huancabamba 11 1 1
CARITAS FELICES Inicial - Jardín SAN CARLOS Pasco / Oxapampa / Huancabamba 10 1 1
NIÑO MANUELITO Inicial - Jardín ALTO PLAYA PAMPA Pasco / Oxapampa / Oxapampa 7 1 1
SAGRADO CORAZON DE JESUS Inicial - Jardín PROGRESO Pasco / Oxapampa / Oxapampa 10 1 1
LA OROYA Inicial - Jardín AZULIZ Pasco / Oxapampa / Palcazu 12 1 3
LUZ DE MI ESPERANZA Inicial - Jardín CENTRO CASTILLA Pasco / Oxapampa / Palcazu 13 1 1
ESMERALDA Inicial - Jardín ESMERALDA Pasco / Oxapampa / Palcazu 11 1 3
MI SEGUNDO HOGAR Inicial - Jardín PAMPACOCHA Pasco / Oxapampa / Palcazu 13 1 3
NUEVO AMANECER Inicial - Jardín PUERTO BELEN Pasco / Oxapampa / Palcazu 8 1 3
LOS PEQUEÑOS CIENTIFICOS Inicial - Jardín SAN FRANCISCO DE CHUCHURRAS
Pasco / Oxapampa / Palcazu 14 1 2
MI PEQUEÑO MUNDO Inicial - Jardín SAN FRANCISCO DE PICHANAZPasco / Oxapampa / Palcazu 15 1 3
GOTITAS Inicial - Jardín SANTA MARIA Pasco / Oxapampa / Palcazu 7 1 1
RAYITOS DE SOL Inicial - Jardín AGUA BLANCA Pasco / Oxapampa / Pozuzo 12 1 1
LAS ROSAS Inicial - Jardín ALTO QUINTORE Pasco / Oxapampa / Pozuzo 10 1 1
GOTITAS DE MIEL Inicial - Jardín POZUZO Pasco / Oxapampa / Pozuzo 9 1 3
LOS GIRASOLES Inicial - Jardín RIO TIGRE Pasco / Oxapampa / Pozuzo 11 1 3
MI MUNDO FELIZ Inicial - Jardín ALTO SUNGAROYALI Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez8 1 3
NIÑO MANUELITO Inicial - Jardín EDITA NAZARATEKI Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
11 1 3
INCHITAKI Inicial - Jardín JAHUAY Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
14 1 3
LOS EXPLOTADORES Inicial - Jardín SAN JOSE DE SANTARIANI Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez9 1 3
MIS ANGELITOS Inicial - Jardín SANTA ANITA Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
15 1 3
RUMBO AL EXITO Inicial - Jardín SANTA ISABEL DE PELMAS Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
15 1 3
NIÑO JESUS DE AYANI Inicial - Jardín SANTA ISIDORA Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
13 1 3
DULCE HOGAR Inicial - Jardín SELVA ALEGRE Pasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
15 1 3
RAYITOS DE SOL Inicial - Jardín VILLA OYON Pasco / Oxapampa / Villa Rica 8 1 2
RAYITOS DE PAZ ORQUIDEASInicial - Jardín SAN PEDRO DE PICHANAZ Pasco / Oxapampa / Villa Rica 6 1 1
327 Inicial - Jardín SAN LUIS DE SHIRINGAMAZU Pasco / Oxapampa / Palcazu 10 1 1
IEGECOM EL FUTURO DE MI PERU
Inicial - Jardín SHIRINGAMAZU Pasco / Oxapampa / Palcazu
NUEVO SANTA VIRGINIA Inicial - Jardín SANTA VIRGINIA Pasco / Oxapampa / Pozuzo
CIELO AZUL Inicial - Jardín PLAYA GRANDE Pasco / Oxapampa / Pozuzo
LAS ESTRELLITAS Inicial - Jardín LEON PAMPA Pasco / Oxapampa / Pozuzo
LAS AMAPOLAS Inicial - Jardín SAN SALVADOR Pasco / Oxapampa / Pozuzo
DULCE AMANECER Inicial - Jardín ALTO CHANCARIZO Pasco / Oxapampa / Pozuzo
GOTITAS DEL SABER Inicial - Jardín LA ESPERANZA Pasco / Oxapampa / Pozuzo
PAZ Y AMOR Inicial - Jardín NAZARETH Pasco / Oxapampa / Constitucion
RAYITOS DE LUZ
NUEVO PERU OBCHIS
Inicial - Jardín
Inicial - Jardín
LORENCILLO II
NUEVO PERU OBCHIS
Pasco / Oxapampa
Pasco / Oxapampa
/
/
Constitucion
Constitucion
201
ISLA DE PATMOS Inicial - Jardín ISLA DE PATMOS Pasco / Oxapampa / Palcazu
LUCERITOS DEL SABER Inicial - Jardín ALTO UBIRIKI LAS PALMAS Pasco / Oxapampa / Villa Rica
34506 Inicial - Jardín CARRETERA MIRAFLORES S/NPasco / Oxapampa / Puerto Bermudez
Daniel Alcides Carrion
CÓDIGO
Nº RED MICRO RED DISTRITO ESTABLECIMIENTO CATEGORIA EESS
RENAES
1 1218 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA C.S. FREDY VALLEJOS ORE I-4 Centro de Salud con internamiento
2 1226 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. ASTOBAMBA - HUARAUTAMBO I-1 Puesto de Salud
3 1228 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. AYAYOG I-1 Puesto de Salud
4 1197 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. CACHQUIS I-1 Puesto de Salud
5 1199 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. CHINCHE RABI I-1 Puesto de Salud
6 1195 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. CHINCHE TINGO I-2 Puesto de Salud con Médico
7 1224 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. CHIPIPATA I-1 Puesto de Salud
8 1213 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. HUAYLAS JIRCA I-1 Puesto de Salud
9 1196 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. LLICLLAO I-1 Puesto de Salud
10 1229 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. ANDES YANAHUANCA I-1 Puesto de Salud
11 1200 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. NUNUMYAYOG I-1 Puesto de Salud
12 1225 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. PALCA I-1 Puesto de Salud
13 1214 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. POMAPACHUPAN I-1 Puesto de Salud
14 1227 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. POMAYAROS I-1 Puesto de Salud
15 1212 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. ROCCO I-1 Puesto de Salud
16 1222 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. TAMBOCHACA I-1 Puesto de Salud
17 1219 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. TAMBO PAMPA I-1 Puesto de Salud
18 1223 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. UCHUMARCA I-1 Puesto de Salud
19 1220 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. YANACOCHA I-1 Puesto de Salud
20 1230 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. ANDACHACA I-2 Puesto de Salud con Médico
21 1193 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. CHOCOPATA I-1 Puesto de Salud
22 1221 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. SANTIAGO PAMPA I-1 Puesto de Salud
23 1205 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. HUAYCHAUMARCA I-1 Puesto de Salud
24 6818 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. CACHIPAMPA I-1 Puesto de Salud
25 991 DANIEL CARRION YANAHUANCA YANAHUANCA P.S. TUNANCANCHA I-1 Puesto de Salud
26 1191 DANIEL CARRION YANAHUANCA PAUCAR P.S. OCHO DICIEMBRE I-1 Puesto de Salud
27 1192 DANIEL CARRION YANAHUANCA PAUCAR P.S. INDEPENDENCIA I-1 Puesto de Salud
28 1201 DANIEL CARRION YANAHUANCA PAUCAR P.S. PAUCAR I-2 Puesto de Salud con Médico
29 1204 DANIEL CARRION YANAHUANCA PAUCAR P.S. TANGOR I-1 Puesto de Salud
30 1202 DANIEL CARRION YANAHUANCA PAUCAR P.S. YACAN I-1 Puesto de Salud
P.S. ANDAHUAYLAS I-1 Puesto de Salud
P.S. PILLAO I-2 Puesto de Salud con Médico
33 1206 DANIEL CARRION CHAUPIHUARANGATAPUC P.S. CHAUPIMARCA I-1 Puesto de Salud
34 1207 DANIEL CARRION CHAUPIHUARANGATAPUC C.S. TAPUC I-3 Centro de Salud sin internamiento
35 1217 DANIEL CARRION CHAUPIHUARANGATAPUC P.S. MICHIVILCA I-1 Puesto de Salud
36 1211 DANIEL CARRION CHAUPIHUARANGAVILCABAMBA P.S. COCAR I-1 Puesto de Salud
37 1209 DANIEL CARRION CHAUPIHUARANGAVILCABAMBA P.S. CUCHIS I-1 Puesto de Salud
38 1210 DANIEL CARRION CHAUPIHUARANGAVILCABAMBA P.S. PATARAYOG I-1 Puesto de Salud
39 1208 DANIEL CARRION CHAUPIHUARANGAVILCABAMBA P.S. VILCABAMBA I-2 Puesto de Salud con Médico
40 992 DANIEL CARRION CHAUPIHUARANGACHACAYAN P.S. CHANGO I-2 Puesto de Salud con Médico
41 993 DANIEL CARRION CHAUPIHUARANGACHACAYAN CHACAYAN I-2 Puesto de Salud con Médico
42 1203 DANIEL CARRION CHAUPIHUARANGACHACAYAN MISCA I-1 Puesto de Salud
43 1215 DANIEL CARRION CHAUPIHUARANGACHACAYAN GORGORIN I-1 Puesto de Salud
44 10248 DANIEL CARRION CHAUPIHUARANGACHACAYAN ISCAYCOCHA I-1 Puesto de Salud
45 995 DANIEL CARRION TUSI STA. ANA DE TUSI
SANTA ANA DE TUSI I-4 Centro de Salud con internamiento
46 996 DANIEL CARRION TUSI SAN SANTIAGO DE ANTAPIRCA
47 997 DANIEL CARRION TUSI POCOBAMBA
48 998 DANIEL CARRION TUSI PUTAJA
49 999 DANIEL CARRION TUSI HUAYO
50 1000 DANIEL CARRION TUSI MACHIN
51 1001 DANIEL CARRION TUSI POGOG
52 1002 DANIEL CARRION TUSI CALLHUAN
53 1003 DANIEL CARRION TUSI TACTAYOG
54 1004 DANIEL CARRION TUSI VILLA CORAZON DE JESUS
55 1005 DANIEL CARRION TUSI SAN JUAN DE HUAGLAYOG
56 1006 DANIEL CARRION TUSI PAMPANIA
57 1007 DANIEL CARRION TUSI SANTA ROSA CHORA
58 1036 DANIEL CARRION TUSI RAGAN
59 6951 DANIEL CARRION TUSI JUCLACANCHA
60 7305 DANIEL CARRION TUSI CUYAGHUAYIN
61 994 DANIEL CARRION TUSI GOYLLARISQUIZGAGOYLLARISQUIZGA I-2 Puesto de Salud con Médico
202
2.1.3. Los involucrados en el proyecto:

Las entidades involucradas en la ejecución del presente proyecto, tanto de
manera directa e indirecta serán las siguientes:
Gobierno Regional Pasco, Como parte de sus funciones ejecuta proyectos de

inversión publica orientadas a elevar la calidad de vida de los pobladores del
ámbito de la Región Pasco. Y se se ha planteado como OBJETIVO
ESTRATEGICO: “Disminuir la tasa de desnutrición crónica en niños menores de
5 años” en los 29 distritos de la región Pasco divididos en 3 provincias: Provincia
Pasco,
PROVINCIA PASCO PROVINCIA DANIEL PROVINCIA
ALCIDES CARRION OXAPAMPA
1. CHAUPIMARCA 1. YANAHUANCA 1. OXAPAMPA

2. HUACHON 2. CHACAYAN 2. CHONTABAMBA
3. HUARIACA 3. GOYLLARISQUIZGA 3. HUANCABAMBA
4. HUAYLLAY 4. PAUCAR 4. PALCAZU
5. NINACACA 5. SAN PEDRO DE 5. POZUZO
6. PALLANCHACRA PILLAO 6. PUERTO
7. PAUCARTAMBO 6. SANTA ANA DE BERMUDEZ
8. SAN FCO.DE ASIS DE TUSI 7. VILLA RICA
YARUSYACAN 7. TAPUC 8. CONSTITUCION
9. SIMON BOLIVAR 8. VILCABAMBA
10. TICLACAYAN
11. TINYAHUARCO
12. VICCO
13. YANACANCHA
Municipalidades de los 29 Distritos de la Region Pasco a través de la Sub

Gerencia de Desarrollo Social y Económico, que busca reducir los altos
índices de desnutrición en niños y niñas menores de 05 años en el marco de
los objetivos de desarrollo del milenio.
El proyecto pretende intervenir los distritos priorizados de acuerdo a los riesgos de
Desnutrición crónica Pasco. Siendo los distritos priorizados: Puerto Bermúdez,
Chaupimarca, Ninacaca, Huayllay, Santa Ana de Tusi, Tinyahuarco, Simon Bolivar,
Yanacancha. Constitución, Palcazu, y Yanahuanca. Por encontrarse en riesgo (los tres
ultimo distritos priorizados de acuerdo al quintil de pobreza) acuerdo sostenido con
diresa pasco.
La Dirección Regional de Salud de Pasco, a través del área de Promocion de
la Salud en sus redes, micro redes de Salud y sus Establecimientos de Salud,
para mejorar el acceso de la población a servicios de salud y fomentar
203
la promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

Contribuir, a nivel nacional, con la reducción y control de la anemia
materno infantil y desnutrición crónica infantil-DCI, a través del
fortalecimiento de intervenciones efectivas en el ámbito intersectorial.
Instituciones Educativas a Nivel Inicial, Dentro de los Objetivos estratégicos

institucionales se considera: Mejorar los logros de aprendizaje en los
estudiantes de los diferentes niveles y modalidades en los 29 distritos de la
región Pasco.
La Población Beneficiaria
Los beneficiarios directos comprenden los segmentos sociales que son

receptores directos de los servicios que plantea el proyecto de las
Comunidades, Centros Poblados de los 29 distritos de la Region Pasco
 Niños menores de 05 años.
 Gestantes
 Mujeres lactantes.
Todos estos grupos constituyen la población objetivo para una intervención

con el propósito de disminuir la desnutrición crónica porque “éstas son las
etapas claves del ciclo de vida donde se instala la desnutrición crónica”
(Documento: Inversión Pública para enfrentar la desnutrición crónica infantil
“Pautas Generales - DGPM, MEF 2010”).
Sin embargo para el caso del siguiente proyecto, éste va focalizado o dirigido
principalmente a los niños menores de 05 años. Los beneficiarios directos
tendrán el compromiso de asistir a las actividades formativas y participativas
programadas según el cronograma de actividades a lo largo de las
comunidades, comunidades nativas y caseríos de todos los distritos de la
región Pasco, priorizando los distritos mas vulnerables.
Los beneficiarios indirectos del Proyecto está constituido por toda la

población de los 29 Disritos de la Region Pasco, (que es el área de referencia
204
geográfica y poblacional del proyecto), excepto la población de los grupos

sociales indicados en el punto anterior
En el esquema siguiente se presentan los diversos intereses, percepciones y

estrategias de los agentes sociales involucrados con el proyecto, el mismo que
permite apreciar la posibilidad de coordinar y articular las visiones de cada uno
en apoyo de la intervención propuesta
N GRUPOS INTERESES PROBLEMAS RECURSOS Y MANDATOS

° PERCIBIDOS
1 Gobierno Regional Pasco Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, Poca inversión para reducir la Ejecutar, en coordinación con los
controlar y administrar las políticas de salud desnutrición crónica y anemia Gobiernos Locales de la región,
de la región en concordancia con las políticas infantil en la región Pasco. acciones efectivas que contribuyan a
nacionales y los planes sectoriales.arantizar elevar los niveles nutricionales de la
que los servicios publicos lleguen a la población de la región Pasco.
población. Objetivos de desarrollo del milenio
y metas en salud
29 Municipalidades Distritales de la Garantizar que los servicios publicos Deficiente disponibilidad de Participacion ciudadana en los planes
Region Pasco lleguen a la poblacion liquidez e instrumentos de gestión en Salud.
2
DIRESA Pasco Mejora de gestión en los servicios Elevadas tasas de Morbilidad Promoción de la salud y modos de
de salud Alta prevalencia de desnutricon vida sano
3 nutricionales cronica y anemia infantil Objetivos de desarrollo del milenio
y metas en salud
Evaluacion de losindicadores de
Gestion
Red de salud Promueve la mejora del Nivel Nutricional de la Poblacion con niveles de Cumplimiento de Normas de Salud e
Poblacion desnutrición crónica y anemia, intervencion en Areas prioritarias.
con mayor incidencia en la
4
poblacion infantil y madres
gestantes de los 29 Distrito de
la región Pasco
Insuficientes asignacion de Cumplimiento del Plan Opeativo de
Brindar un servicio adecuado, oportuno y
Establecimientos o Puestos de Salud recursos Salud y cumplimiento de metas
de calidad garantizando la continuidad de
la atencion y del acceso a los servicios de
5 salud a la poblacion materno infantil
Poblacion Beneficiaria de las Recibir atención de salud adecuados Condiciones inadecuadas para Atencion integral de salud, Campañas
comunidades ycaserios beneficiarios una buena atención y control de los niños, niñas y
6 de los 29 Distritos de la Region Pasco. gestantes
205
2.2. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA, SUS CAUSAS Y EFECTOS
ANALISIS DEL PROBLEMA
Visto hojas arriba se puede apreciar que la zona de intervención (región de Pasco)
tiene el mas alto nivel de prevalencia de Desnutricion crónica a nivel nacional, siendo
ello un problema muy garve de salud publica ya que para el primer semestre del 2017
la tasa es de 26.5% de DCI, sin embargo en el 2016 la tasa de DCI fue de 24.8 % ello
agrava a condición de salud de los niños menores de 5 años, respecto a a proporción
de niños con anemia para el primer semestre 2017 la región pasco presento una tasa
de 59.5% y en el años 2016 en la región Pasco se registro una tasa de 60.6%, estas
cifras son alamantes ya que repercuten negativamenete en la salud del niño y niña ya
que afectan el desarrollo cognitivo, afectivo, motor y social.
Proporción De Niños Menores De 5 Años Con Desnutricion Cronica, Según

Departamentos 2016 – I Sem 2017
206
Proporción De Niñas Y Niños De 6 A 35 Meses Con Anemia, Según

Departamentos 2016 – I Sem 2017
Evolución De La Proporción De Desnutrición Crónica Según Patrón De

Evaluación Oms Región Pasco 2010 - 2016
Fuente: Instituto Nacional De Estadística E Informática - Endes 2016
Como se aprecia en el garfico la DCI en el 2010 en la region Pasco fue de 25.8% y

para el año 2016 fue de 24.8% reduciéndose en estos 6 años 1% ello es un problema
de Salud Publica
207
Como se aprecia en el grafico la Anemia en niños y niñas menores de 35 meses en el

2009 en la region Pasco fue de 65.5% y para el año 2016 fue de 60.6% reduciéndose
en estos 7 años 4.9% siendo ello un problema de Salud Publica
Porcentaje de la Desnutricion crónica, aguda y global durante el 2016 en la

región Pasco, detallado por Distritos y Provincia
REGION PASCO 2016
Crónico Global Agudo

PROVINCIA : D.A.C.
CHACAYAN 19.2 1.7 2.3
GOYLLARISQUIZGA 34.1 2.8 1.1
PAUCAR 21.9 2.1 2.3
SAN PEDRO DE PILLAO 22.6 1.3 0.8
SANTA ANA DE TUSI 25.5 3.4 1.5
TAPUC 16.6 3.9 14.6
VILCABAMBA 15.9 1.8 2.9
YANAHUANCA 19.5 3.5 2.6
TOTAL D.A C 21.0 3.1 3.1
PROVINCIA : OXAPAMPA
CHONTABAMBA 11.5 1.7 1.3
CIUDAD CONSTITUCION 19.4 4.0 2.1
HUANCABAMBA 10.0 1.9 4.4
OXAPAMPA 8.5 2.5 1.6
PALCAZU 17.8 3.7 2.8
POZUZO 16.7 1.9 1.8
PUERTO BERMÚDEZ 38.4 8.1 5.6
VILLA RICA 10.7 2.6 1.7
TOTAL OXAPAMPA 18.4 3.8 2.7
208
PROVINCIA : PASCO
CHAUPIMARCA 29.0 11.7 6.0
HUACHON 22.3 4.0 1.5
HUARIACA 14.1 3.5 4.4
HUAYLLAY 27.4 6.3 2.8
NINACACA 24.2 4.5 3.1
PALLANCHACRA 19.9 2.8 1.5
PAUCARTAMBO 18.6 4.3 1.6
SAN FCO.DE YARUSYACAN 18.1 2.4 1.3
SIMON BOLIVAR 23.7 6.7 2.4
TICLACAYAN 18.9 2.9 2.6
TINYAHUARCO 25.6 5.5 2.4
VICCO 17.0 3.1 1.6
YANACANCHA 20.7 7.1 2.5
TOTAL PASCO 22.7 6.4 3.1
TOTAL DIRESA 20.0 4.7 2.9
DIRESA PASCO 2016 – AREA DE NUTRICION
Problema Central
Alta prevalencia de desnutrición crónica y anemia en niños y niñas menores de 5
años en los distritos de la región Pasco.
ANALISIS DE EFECTOS
Causas Directas:
Inadecuado consumo alimentario.
 El escaso conocimiento de las dietas nutritivas y la mala elección de alimentos
por parte de las familias hacen que usen productos alimenticios que no
contribuyen a una dieta adecuada que favorezca la salud de la gestante y del
niño y la niña, y consumen la comida famosa comida chatarra (chizitos,
gaseosas, dulces, chicles entre otros), el consumo excesivo de estas comidas
contribuyen a deteriorar la salud de la gestante y del niño en vez de mejorarla.
Practicas inadecuadas de atención materno infantil
Inadecuado cuidado de la salud de los niños y gestantes
 Existe un inadecuado cuidado de la salud de la gestante, la niña y el niño
menor de 5 años por parte de sus padres progenitores, los promotores de
salud de su comunidad, los profesionales (Medico, enfermero, obstetra,
enfermero técnico) y de la indiferencia y desconocimiento del problema en
salud a este grupo etareo en el ámbito de los 29 Municipios distritales de la
Region Pasco.
209
Causas Indirectas:
Inadecuado ingesta y absorción de micronutrientes y escaso conocimiento de
las madres del valor nutritivo y preparación de alimentos
 Los estudios dietéticos del CENAN sobre el consumo de hierro entre mujeres y
niños constatan que es fundamentalmente de origen vegetal siendo menores a
2 mg de hierro hem por dia. A esto se suma que su absorción se ve interferida
por la presencia de inhibidores en la alimentación, como los mates, el café, té e
infusiones, de consumo habitual en la población. Los niveles recomendados de
consumo de hierro en menores de 3 años son del orden de 11 mg de hierro por
día.
 En el caso de mujeres en edad fértil, se estima un consumo promedio de hierro
a nivel nacional, de 7,4 mg/día1 lo cual sólo cubre un tercio de sus
necesidades diarias de este micronutriente. La mujer gestante con elevadas
necesidades de hierro (27 mg/día) se caracteúza por consumir limitados
productos de origen animal ricos en hierro (de buena biodisporibilidad), por lo
cual se requiere cubrir esta ne‹›esidad con suplementación de tabletas de
hierro
Poca Implementacion del Escenarios Saludables e Insuficiente equipamiento
del área materno infantil
 De acuerdo a la evaluación realizada la infraestructura del área materno infantil
en los establecimientos de Salud no es la adecuada utilizando espacios
adaptados. Con respecto al mobiliario y equipo biomédico para el servicio de
CRED y Control Pre Natal, se requiere fortalecer el mismo con la dotación de
nuevos equipos ya que en algunos casos ha superado su vida útil y en otros
simplemente no existe.
 De la misma forma los escenarios de familias, comunidades e instituciones
educativas no están implementadas adecuadamente.
Limitadas competencias institucionales a nivel local y regional para
modernizar la gestión en seguridad alimentaria con interaccion comunitaria.
 Según los reportes del personal de los establecimientos se muestran
deficiencias en cuanto al manejo adecuado de los instrumentos de evaluación
para el control de crecimiento y desarrollo de niños y niñas y control pre natal
para las gestantes. Ello se sustenta en el desconocimiento del personal de las
técnicas inherentes a la aplicación de los test de evaluación. Ello se traduce en
la limitada cantidad de niños y niñas entre 0 y 5 años de edad y gestantes que
210
habiendo sido controlados en el servicio de control y crecimiento y pre natal no

fueron adecuadamente evaluados con los instrumentos que por normatividad el
ministerio de salud exige en cada establecimiento de salud
 Los instrumentos de gestión relacionados a salud están desfasados e
inoperativos lo cual no optimiza las actividades a favor de la primera infancia.
 Existe un limitado conocimiento tanto de la familia, la comunidad y el gobierno
local sobre el cuidado del niño y la gestante sobre cómo se les debe cuidar en
salud, nutrición e higiene para que no padezcan las enfermedades en la etapa
pre natal y en la etapa de crecimiento y desarrollo para que el niño se
desarrolle con total normalidad y a la larga no afecte su desarrollo físico y
cerebral fundamentalmente, esto es básicamente porque no existe una
conciencia de cuán importante es solucionar este problema tanto para la
familia, comunidad, el gobierno local y la sociedad en su conjunto.
Poca practica de producción de alimentos para autoconsumo por parte de

los actores de la cadena de producción familiar
 Los hogares peruanos tienen un consumo de hierro principalmente de origen

vegetal cuya biodisponibilidad y absorción a nivel intestinal es baja. A nivel del
hogar, se estima un consumo aparente reducido de hierro de origen animal
(Hem) en todos los quintiles socioeconómicos, En hogares del quintil más
pobre se estima un consumo de 1,6 mg de h ierro hern per cápita al día y en
los hogares del quintil de mayores recursos un consumo de 3.6 mg per cápita
al día, con limitado consumo de proteínas de origen animal.
Poco fortalecimiento del voluntariado comunitario con enfoque de seguridad
alimentaria.
 Cuando la gestante se encuentra en un estado de salud deficiente
principalmente por enfermedades propias de la gestantes estas vienen
acompañadas por una pérdida de apetito, aumento de la perdida de nutrientes
por la diarrea y aumento en las necesidades de nutrientes por la fiebre y el
desgaste del organismo para contrarrestar la enfermedad, esta afecta
directamente al desarrollo físico y cerebral del niño en el vientre materno, igual
mecanismo ocurre en el recién nacido.
 La cantidad de agentes comunitarios de salud resulta siendo insuficiente para
la cantidad de comunidades y poblaciones ubicadas y residentes
respectivamente en el ámbito de intervención. Los agentes comunitarios de
211
salud cumplen un rol de interrelación entre la población y el establecimiento de

salud, su labor se hace imprescindible con los EESS del ámbito del proyecto en
los 29 Distritos de la Region Pasco, porque las comunidades muestran una
alta dispersión y distancia en relación a los principales Centros Poblados. Por
otro lado, es importante mencionar que no existe una estrategia de
cumplimiento de funciones del personal de apoyo al establecimiento de salud,
lo cual, incide en el bajo desarrollo social y cultural en materia de salud
preventiva y más aún en el crecimiento y desarrollo adecuado de la niñez y en
la vigilancia del control pre natal de la gestante
ANALISIS DE EFECTOS
Los efectos directos e indirectos que se tiene como consecuencia de tener una alta
prevalencia de la Desnutrición crónica en Niños y Niñas menores de 05 años en los
distritos de la Region Pasco son los siguientes:
Efectos Directos:
Alteraciones emocionales y afectivas
 Los niños con desnutrición crónica sufren de alteraciones emocionales y
afectivas, su desarrollo intelectual es deficiente es decir se produce daño a las
capacidades nobles del cerebro (abstracción, análisis, pensamiento, deducción
e inducción),
Elevadas tasas de morbilidad -mortalidad en la infancia
 En la gestación y parto uno de los efectos recurrentes es la mortalidad pre
natal en algunos casos muere la madre en otros casos el feto o ambos a la
vez. Si la madre tuvo episodios en enfermarse la probabilidad es que el niño
nace con un peso muy por debajo de lo normal, o en otros casos con
malformaciones, o muy débiles en defensas para contrarrestar alguna
enfermedad y las probabilidades son altas en morbi-mortalidad infantil.
Desarrollo físico deficiente, perdida de oportunidad de una mayor talla y
disminución de la capacidad corporal
 Los niños con desnutrición crónica tienden a que su desarrollo físico sea no
adecuado, hay una pérdida de oportunidad de una mayor talla y disminución de
la capacidad corporal.
Limitado rendimiento académico de los niños
 se puede apreciar la desnutrición crónica afecta a varias etapas de la vida, es
212
decir es un problema que afecta de por vida por ejemplo en la etapa escolar los
niños que sufrieron este mal tienden a padecer de una baja capacidad de
aprendizaje y retención de los que se les enseña y por ende tienen un bajo
rendimiento escolar lo que trae como consecuencia la repetición, el rezago
escolar y por último el fracaso escolar y la deserción escolar.
Limitado desarrollo psicomotriz y socioemocional
 Los niños y niñas afectados por la desnutrición crónica se ven limitados a su
desarrollo psicomotriz y afectivo emocional donde se incluyen actitudes,
sentimientos, valores y motivaciones. Todos ellos influyen en lo que aprenderá
una persona, en el uso que hará de su aprendizaje, en sus actitudes y en su
comportamiento. No se puede separar el desarrollo social emocional del
desarrollo intelectual: toda persona es una como entidad biológica y psicológica
y en ella residen y tienen lugar, en un sustrato biológico, los ámbitos intelectual,
social y afectivo, como un conjunto interactuante.
Efectos Indirectos:
Mayores gastos en salud
 Se considera según los efectos de la desnutrición los niños que padecieron
esta enfermedad, de adultos son propensos a enfermedades comunes lo que
les incidirán en mayores gastos en salud, además las niñas que llegaran a ser
madres no podrán tener una etapa pre natal normal porque vienen debilitados
por el mal que tuvieron en la niñez y que probablemente padecerán de
morbilidad y en algunos casos mortalidad materna.
Baja productividad y desarrollo personal
 Inseguridad y baja autoestima: Una persona segura es aquella que se siente
libre y exento de todo peligro, daño o riesgo, cierto, indubitable y en cierta
manera infalible, es firme, constante y que no se sienta que está en peligro de
faltar o caerse, tienen certeza y confianza en sí mismo, por el contrario es
persona insegura, y cuando tiene una baja autoestima es una persona
tendente a caer en un estado habitual de insatisfacción consigo mismo, es
hipersensible a la crítica, que le hace sentirse fácilmente atacada y a
experimentar resentimientos contra sus críticos, miedo exagerado a
equivocarse, no se atreve a decir no, por temor a desagradar, es un negativo
generalizado (todo lo ve negro, su vida su futuro y sobre todo, su sí mismo)
Limitada capacidad para desarrollar actividades de socialización: Una
213
persona sociable es aquella naturalmente inclinado al trato y relación con las

personas o que gusta de ello, por el contrario una persona que no gusta
de actividades de socialización es aquella persona que le gusta vivir solo,
hacer las cosas por si mismo, no le gusta el trabajo en grupo, asistir a una
reunión social, exponer ante una multitud, etc
Efecto Final:
Bajo nivel de vida de la población de los distritos de la región Pasco
 El nivel de vida, en esencia, es el bienestar que un individuo, como integrante

de un grupo, de una comunidad, aspira o puede llegar a aspirar. Para ello no
solamente nos centramos en los bienes materiales que dicho individuo acapara
a lo largo de su vida, sino también en los bienes y servicios públicos que
provee el estado, como gestor de la circunscripción administrativa dónde este
resida
Varios indicadores cuantitativos pueden ser usados como medida, entre los
cuales se encuentran la expectativa de vida, el acceso a comida nutritiva,
seguridad en el abastecimiento de agua y la disponibilidad de servicios
médicos. y todos los complementos unitarios de una comunidad
214
EFECTO DIRECTO
BAJO NIVEL DE VIDA DE LA POBLACION
DE LOS DISTRITOS DE LA REGION PASCO
EFECTO DIRECTO EFECTO INDIRECTO

MAYORES GASTOS EN SALUD BAJA PRODUCTIVIDAD Y DESARROLLO PERSONAL
EFECTO DIRECTO EFECTO DIRECTO EFECTO DIRECTO EFECTO DIRECTO EFECTO DIRECTO
ALTERACIONES ELEVADAS TASAS DE MORBILIDAD - DESARROLLO FISICO DEFICIENTE, PERDIDA DE OPORTUNIDAD DE LIMITADO RENDIMIENTO LIMITADO DESARROLLO
EMOCIONALES Y AFECTIVAS MORTALIDAD EN LA INFANCIA UNA MAYOR TALLA Y DISMINUCION DE LA CAPACIDAD CORPORAL ACADEMICO DE LOS NIÑOS PSICOMOTRIZ Y SOCIOEMOCIONAL
ALTA PREVALENCIA DE DESNUTRICION CRONICA Y ANEMIA EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS
DISTRITOS DE LA REGION PASCO
CAUSA DIRECTA 1 CAUSA DIRECTA 2 CAUSA DIRECTA 3

INADECUADO CONSUMO PRACTICAS INADECUADAS DE INADECUADO CUIDADO DE LA
ALIMENTARIO ATENCION MATERNO INFANTIL SALUD DE LOS NIÑOS Y GESTANTES
CAUSA INDIRECTA CAUSA INDIRECTA CAUSA INDIRECTA

INADECUADA ELECCION DE POCA PRACTICA DE CAUSA INDIRECTA CAUSA INDIRECTA
LIMITADAS COMPETENCIAS
ALIMENTOS Y ESCASO PRODUCCION DE POCA IMPLEMENTACION DE POCO FORTALECIMIENTO
INSTITUCIONALES A NIVEL
CONOCIMIENTO DE LAS MADRES ALIMENTOS PARA ESCENARIOS SALUDABLES E DEL VOLUNTARIADO
LOCAL Y REGIONAL PARA
DEL VALOS NUTRITIVO Y AUTOCONSUMO POR INSUFICIENTE EQUIPAMIENTO COMUNITARIO CON
MODERNIZAR LA GESTIÓN EN
PREPARACION DE ALIMENTOS PARTE DE LOS ACTORES DEL AREA MATERNO INFANTIL ENFOQUE DE SEGURIDAD
SEGURIDAD ALIMENTARIA CON
DE LA CADENA DE INTERACCIÓN COMUNITARIA ALIMENTARIA
PRODUCCION FAMILIAR
215
2.3. DEFINICIÓN DE LOS OBJETIVOS DEL PROYECTO
Objetivo central
Reducir de la desnutrición crónica y anemia en niños y niñas menores de 5 años de
los distritos de la región Pasco
Medios de primer nivel

Consumo alimentario adecuado
Practicas adecuadas de atención materno infantil
Adecuado cuidado de la salud a los niños, niñas y gestantes
Medios fundamentales
Adecuado conocimiento de las madres sobre valor nutritivo y preparación
de alimentos para niños de 6 a 60 meses, MEF y gestantes.
El conocimiento de dietas nutritivas y la adecuada elección de alimentos

favorecerán a un desarrollo físico y mental, su sistema inmunológico estará
reforzado y actuara contra cualquier agente patógeno para contrarrestarlo, para
lo cual es necesario que la familias, instituciones educativas y la comunidad
conozcan las propiedades de las diversas frutas, carnes, verduras y harinas, y
además del conocimiento de las cantidades que deben consumir de cada una
de ellas, además de ello deben dejar de lado el consumo de la comida
chatarra.
Y se reaizara el fortalecimiento de campañas de atención integral de Salud
Fortalecimiento de la implementación de escenarios saludables y adecuado
equipamiento del área materno infantil.
La implementación con, mobiliario y equipos biomédicos para las áreas de

CRED y Control Pre Natal y otros con déficit de brecha de los establecimeintos
de salud serán los medios necesarios para realizar una labor adecuada en el
monitoreo y control el cual les permitirá optimizar las atencion integral de salud
y también mejorara en el control antropométrico TEPSI y EEDP de acuerdo a
su periodo de crecimiento tanto en la gestante como en el niño, el cual les
permitirá tomar decisiones de corrección si en caso no hay una evolución
adecuada
 De la misma forma de implentaran familias, comunidades e instituciones
216
educativas saludables en el marco de la normativa vigente en los ámbitos de

intervención del proyecto a nivel regional.
Desarrollo de competencias institucionales a nivel local y regional para
modernizar la gestión en seguridad alimentaria con interaccion comunitaria.
 Las capacitaciones que se impartirán en organización y gestión comunal para
el sistema de vigilancia en CRED y Control Pre Natal, a los líderes comunales
ayudará a mejorar la responsabilidad, la sensibilización para tomar decisiones
a favor de las gestantes y los niños menores de 5 años, estos líderes
capacitados serán los responsables de convocar a toda la población a las
reuniones de trabajo, serán los que controlen la labor de los profesionales de
salud, agentes comunitarios, así como del grupo etario las gestantes y niños
menores de 5 años.
Adecuado conocimiento de la familia, comunidad y gobierno local sobre el
cuidado de la salud del niño y la gestante
Adecuadas competencias técnicas y alta productividad del personal del área
materno infantil a través de cursos de actualización.
De la misma forma se modernizara la gestion local y regional con

implementacion de instrumentos de gestion mediante el fortalecieminto de
competencias institucionales en el ambito de intervecion del proyecto.
Fortalecimiento del voluntariado comunitario con enfoque de seguridad
alimentaria.
 Un adecuado cuidado de la salud de la gestante, la niña y el niño menor de 5
años por parte de sus padres progenitores, los promotores de salud de su
comunidad, los profesionales (Medico, enfermero, obstetra, enfermero técnico)
mejorara las condiciones de salud y se desarrollará adecuadamente
físicamente, mentalmente y no estará en riesgo de salud este grupo etareo
optimizando al adherencia de micronutrientes.
Activación y operatividad de centros de vigilancia comunitaria
ANALISIS DE FINES
Los fines directos e indirectos que se tiene identificado para la Reducción de la

Desnutrición crónica en Niños y Niñas menores de 05 años en los distritos de la region
Pasco son los siguientes:
217
Fin directo
Reducción de las tasas de mortalidad materno perinatal
 En la gestación y parto uno de los efectos recurrentes es la mortalidad pre
natal, con la ejecución del proyecto se reducirá a efectos de cumplir con las
acciones del proyecto como es el control pre natal, conocimientos sobre
alimentos adecuados para la gestante entre otros
Bajas tasas de morbi-mortalidad en la infancia
 Los niños libres de desnutrición crónica contribuirán a la disminución de las
altas tasas en morbi-mortalidad infantil.
Desarrollo físico óptimo: niños con capacidad corporal y talla adecuada
 Los niños libres de desnutrición crónica tendrán un desarrollo físico eficiente,
alcanzarán una adecuada talla, peso y capacidad corporal
Alto rendimiento académico de los niños
 Los niños libres de desnutrición crónica estarán bien en las diferentes etapas
de la vida, es decir lo habremos liberado de un problema que afecta de por vida
por ejemplo en la etapa escolar los niños que no sufrieron este mal tienden a
poseer una capacidad de aprendizaje y retención de los que se les enseña y
por ende tienen un alto rendimiento escolar por lo que no habrá repetición, ni
rezago escolar y por consiguiente el éxito escolar y la poca deserción escolar
Elevado desarrollo psicomotriz y socioemocional
 Los niños y niñas afectados libres de la desnutrición crónica, tienen
oportunidad de lograr un adecuado desarrollo psicomotriz y afectivo emocional
donde se incluyen actitudes, sentimientos, valores y motivaciones. Todos ellos
influyen en lo que aprenderá una persona, en el uso que hará de su
aprendizaje, en sus actitudes y en su comportamiento. No se puede separar el
desarrollo social emocional del desarrollo intelectual: toda persona es una
como entidad biológica y psicológica y en ella residen y tienen lugar, en un
sustrato biológico, los ámbitos intelectual, social y afectivo, como un conjunto
interactuante
Fin indirecto
Menores gastos en atención de salud
 Cuando llegan a la etapa de la maternidad y paternidad los niños que no
padecieron desnutrición crónica severá reflejada en mayores oportunidades
laborales y su rendimiento de trabajo se verá incrementado y por consiguiente
218
tendrán mayores ingresos familiares; por otra parte cuando lleguen a la etapa
de adultos no serán propensos a enfermedades comunes lo que les incidirán
en menores gastos en salud, además las niñas que no tuvieron desnutrición
crónica al llegar a ser madres podrán tener una etapa pre natal normal.
Alta productividad y desarrollo personal
 Seguridad y alta autoestima: Una persona segura es aquella que se siente libre
y exento de todo peligro, daño o riesgo, cierto, indubitable y en cierta manera
infalible, es firme, constante y que no se sienta que está en peligro de faltar o
caerse, tienen certeza y confianza en sí mismo, por el contrario es persona
insegura, y cuando tiene una baja autoestima es una persona tendente a caer
en un estado habitual de insatisfacción consigo mismo, es hipersensible a la
crítica, que le hace sentirse fácilmente atacada y a experimentar resentimientos
contra sus críticos, miedo exagerado a equivocarse, no se atreve a decir no,
por temor a desagradar, es un negativo generalizado (todo lo ve negro, su vida
su futuro y sobre todo, su sí mismo) Adecuada capacidad para desarrollar
actividades de socialización: Una persona sociable es aquella naturalmente
inclinado al trato y relación con las personas o que gusta de ello, por el
contrario una persona que no gusta de actividades de socialización es aquella
persona que le gusta vivir solo, hacer las cosas por si mismo, no le gusta el
trabajo en grupo, asistir a una reunión social, exponer ante una multitud, etc
Fin último/fin final
Nivel de vida adecuado de los pobladores de los distritos de la región Pasco
 Lograr el bienestar como individuo y como integrante una comunidad, en este
caso de las comunidades inmersas en el proyecto y contribuir al bienestar de
los pobladores de los 29 Distritos de la Region Pasco.
219
FIN FINAL
NIVEL DE VIDA ADECUADO DE LOS POBLADORES DE
LOS DISTRITOS DE LA REGION PASCO
FIN INDIRECTO FIN INDIRECTO

MENORES GASTOS EN ATENCION DE SALUD ALTA PRODUCTIVIDAD Y DESARROLLO PERSONAL
FIN DIRECTO FIN DIRECTO FIN DIRECTO FIN DIRECTO FIN DIRECTO
REDUCCION DE LAS TASAS DE BAJAS TASAS DE MORBI- DESARROLLO FISICO ÓPTIMO: NIÑOS CON ALTO RENDIMIENTO ELEVADO DESARROLLO
MORTALIDAD MATERNOPERINATAL MORTALIDAD EN LA INFANCIA CAPACIDAD CORPORAL Y TALLA ADECUADA ACADEMICO DE LOS NIÑOS PSICOMOTRIZ Y SOCIOEMOCIONAL
YNIÑAS
OBJETIVO CENTRAL
REDUCIR DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA Y ANEMIA EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS DE LOS DISTRITOS DE
LA REGIÓN PASCO
MEDIO DE 1er NIVEL MEDIO DE 1er NIVEL MEDIO DE 1er NIVEL

CONSUMO ALIMENTARIO PRACTICAS ADECUADAS DE ADECUADO CUIDADO DE LA SALUD
ADECUADO ATENCION MATERNO INFANTIL A LOS NIÑOS , NIÑAS Y GESTANTES
M. FUNDAMENTAL
M. FUNDAMENTAL M. FUNDAMENTAL FORTALECIMIENTO DE LA M. FUNDAMENTAL
DESARROLLO DE
M. FUNDAMENTAL
ADECUADO CONOCIMIENTO BUENAS PRACTICAS Y IMPLEMENTACION DE
FORTALECIMIENTO
DE LAS MADRES DEL VALOR PRODUCCION DE ESCENARIOS SALUDABLES Y COMPETENCIAS
DEL VOLUNTARIADO
NUTRITIVO DE LOS ALIMENTOS PARA ADECUADO EQUIPAMIENTO INSTITCIONALES NIVEL LOCAL
COMUNITARIO CON
AUTOCONSUMO POR DEL AREA MATERNNO Y REGIONAL PARA
ALIMENTOS PARA NIÑOS DE ENFOQUE DE
PARTE DE LOS ACTORES INFANTIL MODERNIZAR LA GESTION EN
6 A 60 MESES DE EDAD, MEF SEGURIDAD
DE LA CADENA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA CON
Y MADRES GESTANTES ALIMENTARIA
PRODUCCION FAMILIAR INTERACCION COMUNITARIA
220
PLANTEAMIENTO DE ACCIONES:
MEDIOS FUNDAMENTALES ACCION POR CADA MEDIO

FUNDAMENTAL
1. Sesiones educativas y demostrativas
Medio Fundamental 1: Adecuado saludables para el manejo en la selección,
conocimiento de las madres en valor preparación, consumo y priorización de
nutritivo y preparación de alimentos alimentos dentro del hogar.
para niños de 6 a 60 meses, MEF y
gestantes.
1.2. Capacitación y asistencia Tecnica a las
Instituciones Educativas de Nivel Inicial.
1.3. Fortalecimiento de campañas de atención

integral de Salud
2.1.Familias y Viviendas Saludables
Medio Fundamental 2:
Fortalecimiento de la implementación 2.2.Instituciones educativas para el desarrollo
de escenarios saludables y adecuado sostenible
equipamiento del área materno infantil 2.3.Comunidades saludables en el marco de la
vigilancia materno infantil.
2.4. Implementación y equipamiento del área
materno infantil.
3.1.Capacitación(desarrollo de competencias) a
Medio Fundamental 3: Desarrollo de
gobiernos locales y organizaciones sociales
Competencias Institucionales a nivel
gestión y vigilancia comunitaria
local y regional para modernizar la
gestión en seguridad alimentaria con 3.2. Adecuadas competencias técnicas y alta
interacción comunitaria productividad del personal del área materno
infantil a través de cursos de actualización.
4.1.Área pecuaria (crianza de animales

Medio Fundamental 4:. Buenas menores, cuyes)
prácticas y producción de alimentos
para autoconsumo por parte de los
actores de la cadena de producción
familiar
Medio Fundamental 5. 5.1. Fortalecer las competencias de los agentes

Fortalecimiento del voluntariado comunitarios de salud y certificarlos
comunitario con enfoque de seguridad
5.2. Garantizar la adherencia de micronutrientes
alimentaria
en las gestantes y niños menores de 5 años
5.3. Optimizar la vigilancia y seguimiento
comunal de la salud del niño y gestantes.
Medio Fundamental 6: Profesionales 6.1. Contratación de profesionales
para la asistencia técnica multidisciplinarios para la implementación del
sistema de seguimiento y garantizar la
adherencia.
221
PLANTEAMIENTO DE ALTERNATIVAS DE SOLUCION:

A partir del análisis de las acciones propuestas se plantea las siguientes alternativas:
ALTERNATIVA 01.
Componente 1 : Adecuado conocimiento de las madres sobre valor
n utritivo y preparación de alimentos para niños de 6 a 60 meses, MEF y
gestantes.
Acciones:
1.1. Sesiones educativas y demostrativas saludables para el manejo en la
selección, preparación, consumo y priorización de alimentos dentro del
hogar.
1.2. Capacitación y asistencia Tecnica a las Instituciones Educativas de Nivel
Inicial.
1.3. Fortalecimiento de campañas de atención integral de Salud
Componente 2: Fortalecimiento de la implementación de escenarios saludables

y adecuado equipamiento del área materno infantil.
Acciones:
2.1. Familias y Viviendas Saludables
o La implementación de viviendas saludables será de acuerdo al diagnostico
familiar. (Incluye dotación de materiales para la elaboración de alacena,
multiusos, área de aseo, consumo de agua segura (reservorio de agua),
manejo adecuado de residuos solidos, distribución de ambientes
adecuados en el hogar con la finalidad de optimizar las practicas y
entornos saludables en la familia y vivienda)
o Manejo adecuado de Residuos solidos
o Agua segura en las viviendas
o Vigilancia de la calidad del agua
2.2. Instituciones educativas para el desarrollo sostenible

o La implementación de instituciones educativas saludables será de acuerdo
al diagnostico de la institución educativa. (Incluye dotación de materiales
para la implementación de área de aseo, manejo adecuado de residuos
solidos en cada una de las aulas y para mejorar la salud bucal (pastas
dentales y cepillos a cada alumno), consumo de agua segura (reservorio
222
de agua), con la finalidad de optimizar las practicas y entornos saludables

en la institución educativa)
2.3. Comunidades saludables en el marco de la vigilancia materno infantil.
o Se implementaran 140 comunidades saludables en el marco de la
vigilancia materno infantil en el base a la guía metodológica de
comunidades saludables 2005 de acuerdo al ambito de atención de los
EESS de los distritos priorizados. y se implementaran 140 centros de
promoción para el cuidado materno infantil (de acuerdo a la disponibilidad
y existencia de local para este centro de vigilancia comuniatria) priorizando
los distritos mas vulnerables.
o Fortalecimiento y sostenibilidad de las JASS
o Asistencia técnica a los gobiernos locales para empoderar a las ATM
(Áreas Técnicas Municipales)
2.4. Implementación y equipamiento del área materno infantil.
Componente 3: Desarrollo de Competencias Institucionales a nivel local y

regional para modernizar la gestión en seguridad alimentaria con interacción
comunitaria
Acciones:
3.1. Capacitación (desarrollo de competencias) a gobiernos locales y
organizaciones sociales gestión y vigilancia comunitaria.
o Adecuada gestión comunal, local y regional para la salud de la madre y
del niño
o Programa para incentivar la participación de autoridades comunales y
agentes comunitarios en la vigilancia comunitaria y nutricional.
o Eventos de capacitación a los agentes comunitarios de cada distrito de
la región Pasco (ACS certificados)
o Incluir y optimizar instrumentos de gestión a nivel comunal, local y
regional para contribuir a reducir la DCI y anemia
3.2. Adecuadas competencias técnicas y alta productividad del personal del
área materno infantil a través de cursos de actualización.
Componente 4. Buenas prácticas y producción de alimentos para autoconsumo

por parte de los actores de la cadena de producción familiar
Acciones:
223
4.1. Área pecuaria (crianza de animales menores (cuyes)
Componente 5: Fortalecimiento del voluntariado comunitario con enfoque de

seguridad alimentaria
Acciones:
5.1. Fortalecer las competencias de los agentes comunitarios de salud
o Plan de capacitación a los agentes comunitarios, autoridades comunales
en seguimiento, monitoreo y evaluación nutricional y certificarlos.
5.2. Garantizar la adherencia de micronutrientes en las gestantes y niños menores
de 5 años
o Implementar un sistema de información y seguimiento en tiempo real
acerca de la adherencia de micronutrientes en gestantes
acerca de la adherencia de micronutrientes en niños menores de 5 años
gestantes
5.3. Optimizar la vigilancia y seguimiento comunal de la salud del niño y
gestantes.
o Activación y operatividad de 252 centros de vigilancia comunitaria en los
ámbitos de atención de los EESS de la DIRESA Pasco en el marco de las
normativas vigentes
Componente 6: Profesionales para la asistencia técnica
Acciones:
6.1. Contratación de profesionales multidisciplinarios la implementación del sistema
de seguimiento y garantizar la adherencia.
6.2. Monitoreo y seguimiento a través de Tecnologia de Decisiones Informadas
(TDI) semestralmente. (incluye contratación de profesional externo para la
medición)
ALTERNATIVA 02.
Componente 1 : Adecuado conocimiento de las madres sobre valor
utritivo y preparación de alimentos para niños de 6 a 60 meses, MEF y gestantes.
Acciones:
1.4. Sesiones educativas y demostrativas saludables para el manejo en la
224
selección, preparación, consumo y priorización de alimentos dentro del

hogar.
1.5. Capacitación y asistencia Tecnica a las Instituciones Educativas de Nivel
Inicial.
1.6. Fortalecimiento de campañas de atención integral de Salud
Componente 2: Fortalecimiento de la implementación de escenarios saludables

y adecuado equipamiento del área materno infantil.
Acciones:
2.5. Familias y Viviendas Saludables
o La implementación de viviendas saludables será de acuerdo al diagnostico
familiar. (Incluye dotación de materiales para la elaboración de alacena,
multiusos, área de aseo, consumo de agua segura (reservorio de agua),
manejo adecuado de residuos solidos, distribución de ambientes
adecuados en el hogar con la finalidad de optimizar las practicas y
entornos saludables en la familia y vivienda)
o Manejo adecuado de Residuos solidos
o Agua segura en las viviendas
o Vigilancia de la calidad del agua
2.6. Instituciones educativas para el desarrollo sostenible

o La implementación de instituciones educativas saludables será de acuerdo
al diagnostico de la institución educativa. (Incluye dotación de materiales
para la implementación de área de aseo, manejo adecuado de residuos
solidos en cada una de las aulas y para mejorar la salud bucal (pastas
dentales y cepillos a cada alumno), consumo de agua segura (reservorio
de agua), con la finalidad de optimizar las practicas y entornos saludables
en la institución educativa)
2.7. Comunidades saludables en el marco de la vigilancia materno infantil.
o Se implementaran 140 comunidades saludables en el marco de la
vigilancia materno infantil en el base a la guía metodológica de
comunidades saludables 2005 de acuerdo al ambito de atención de los
EESS de los distritos priorizados. y se implementaran 140 centros de
promoción para el cuidado materno infantil (de acuerdo a la disponibilidad
y existencia de local para este centro de vigilancia comuniatria) priorizando
225
los distritos mas vulnerables.

o Fortalecimiento y sostenibilidad de las JASS
o Asistencia técnica a los gobiernos locales para empoderar a las ATM
(Áreas Técnicas Municipales)
2.8. Implementación y equipamiento del área materno infantil.
Componente 3: Desarrollo de Competencias Institucionales a nivel local y

comunitaria
Acciones:
3.3. Capacitación (desarrollo de competencias) a gobiernos locales y
o Adecuada gestión comunal, local y regional para la salud de la madre y
del niño
o Programa para incentivar la participación de autoridades comunales y
agentes comunitarios en la vigilancia comunitaria y nutricional.
o Eventos de capacitación a los agentes comunitarios de cada distrito de
la región Pasco (ACS certificados)
o Incluir y optimizar instrumentos de gestión a nivel comunal, local y
regional para contribuir a reducir la DCI y anemia
3.4. Adecuadas competencias técnicas y alta productividad del personal del
área materno infantil a través de cursos de actualización.
Componente 4. Buenas prácticas y producción de alimentos para autoconsumo

por parte de los actores de la cadena de producción familiar
Acciones:
4.2. Área pecuaria (crianza de animales menores (cuyes)
Componente 5: Fortalecimiento del voluntariado comunitario con enfoque de

seguridad alimentaria
Acciones:
5.1. Fortalecer las competencias de los agentes comunitarios de salud
o Plan de capacitación a los agentes comunitarios, autoridades comunales
en seguimiento, monitoreo y evaluación nutricional y certificarlos.
5.2. Garantizar la adherencia de micronutrientes en las gestantes y niños menores
226
de 5 años
acerca de la adherencia de micronutrientes en gestantes
acerca de la adherencia de micronutrientes en niños menores de 5 años
gestantes
5.3. Optimizar la vigilancia y seguimiento comunal de la salud del niño y
gestantes.
o Activación y operatividad de 252 centros de vigilancia comunitaria en los
normativas vigentes
Componente 6: contratación de una consultoria privada.

Acciones:
3.1. Contratación de una consultoria privada para el acompañamiento,
conducción y asesoramiento técnico del proyecto
227
III. FORMULACION
228
3. FORMULACION
3.1. Definición del horizonte de evaluación del proyecto

El proyecto en sus dos alternativas, esta propuesto para un periodo de inversión de 36
meses organizados en 6 semestres que corresponde al periodo “0” tiempo de
realización de todas las acciones necesarias para la ejecución del proyecto, que puede
ser mayor a un año tal como lo indica la guía simplificada de salud. En ambos casos
se propone una fase de pre inversión de 1 trimestre duración y una fase de post
inversión de 7 años. El horizonte de evaluación del proyecto tiene en total 10 años. El
esquema general es el siguiente:
CUADRO N° 01: HORIZONTE DEL PROYECTO
AÑO
FASE ACTIVIDADES ALTERNATIVA I ALTERNATIVA II
INICIO TERMINO
PRE
I 3 3
INVERSION(Meses)
II INVERSION (Meses) 36 36 02/09/2018 30/11/2021
Expediente técnico 3 3 02/09/2018 30/11/2018
Ejecución 36 36 01/12/2018 30/11/2021

POST INVERSION
III 7 7 01/12/2021 30/11/2028
(años)
Operación y
7 7 01/12/2021 30/11/2028
mantenimiento
Fuente: elaboración propia
La fase de pre inversión y su duración

La fase de preinversión se considera, el periodo de elaboración del perfil de proyecto
durante 3 meses debido a diferentes factores en la que se ha hecho cargo el gobierno
regional Pasco.
La Fase de Inversión, sus etapas y su duración

La fase de inversión, se considera propiamente el periodo de ejecución del proyecto
contempla la elaboración del estudio definitivo del proyecto, realización de actividades
de organización y capacitación a los operadores del proyecto, así como la adquisición
de los equipos y materiales necesarios, la contratación del personal e implementación.
El periodo de duración es de 3 años donde se ejecutará la fase de inversión y las metas
229
físicas del proyecto. En esta etapa están involucrados los establecimientos de salud,
de los distrito de la región Pasco, ( Huariaca, Chaupimarca, Huachón, Huallay,
Ninacaca, Paucartambo, San Francisco de Asis de Yarusyacán, Ticlacayán, Vicco,
Pallanchacra, Simón Bolivar, Tinyahuarco, Yanacancha, Yanahuanca, Chacayán, San
Pedro de Pillao, Santa Ana de Tusi, Tápuc, Goyllarisquizga, Paucar, Vilcabamba Y
Distritos De Oxapampa, Chontabamba, Huancabamba, Palcazu, Pozuzo, Puerto
Bermudez, Villarica, Constitución ) , los agentes comunitarios de salud y las gestantes y
niños menores de 0 a 5 años.
Durante el primer año de intervención el proyecto pretende intervenir los distritos

priorizados de acuerdo a los riesgos de Desnutrición crónica Pasco. Siendo los
distritos priorizados: Puerto Bermúdez, Chaupimarca, Ninacaca, Huayllay, Santa Ana
de Tusi, Tinyahuarco, Simon Bolivar, Yanacancha, Constitución, Palcazu, y
Yanahuanca. (Los tres ultimo distritos priorizados de acuerdo al quintil de pobreza).
La ejecución de las acciones, actividades y organización se desarrollaran durante este

periodo. Porque es un proyecto de generación de cambio de comportamientos
actitudes y prácticas; que se realiza a través de capacitaciones, asistencia técnica y
sensibilización, que según experiencias aplicadas en otros ámbitos se necesita este
periodo como mínimo para que tenga un resultado exitoso, es decir necesitamos
modificar mentes de los beneficiarios para prevenir que se incremente las elevadas
tasas de desnutrición crónica
La fase de post inversión y sus etapas

La fase de post inversión contempla la ejecución de actividades de operación y
mantenimiento desarrolladas en el proyecto, que compete tanto a los establecimientos
de salud y los ACS del ámbito de intervención del proyecto los que darán el soporte
para la sostenibilidad del proyecto, se ha considerado en 10 años, tal como lo indica la
guía simplificada de salud y en la que será posible ver los resultados a los niños
atendidos.
3.2. Estudio de mercado del servicio público
3.2.1. Análisis de la demanda:

Sobre la base de la información consignada en el diagnóstico, se establece el análisis
230
y estimación de la demanda y los beneficios atribuibles al proyecto. Por ello en este

apartado se realiza la estimación y la proyección de los servicios de salud que serán
demandados en el ámbito geográfico de los establecimientos de salud involucrados.
Según las alternativas planteadas y teniendo en cuenta los servicios que un
establecimiento de Salud debe brindar se define los tipos de servicios de salud que se
analizará, los cuales son:
Servicio Preventivo:
- Control de crecimiento y desarrollo (CRED).
- Servicios de atención Prenatal.
- Estimulación Temprana.
- Atención de Psicoprofilaxis.
Servicio Recuperativo:
- Servicios de atención de EDAS e IRAS.
- Atención del Recién nacido.
- Consulta Externa.
Servicio Promocional:
- Visitas Domiciliarias.
- Servicios de información, educación y comunicación (MEF)
- Sesiones Demostrativas de preparación de Alimentos.
- Promoción de Viviendas Saludables.
DEMANDA REFERENCIAL
Es la población total del área o áreas geográficas donde se llevará a cabo el proyecto
y generalmente, se refiere a aquella asignada a o los establecimientos, redes o micro
redes vinculados con el problema de salud que se quiere solucionar.
En nuestro caso estamos analizando 252 Establecimientos de Salud, donde cada
establecimiento tiene una población asignada por el MINSA tal como se definió en el
diagnóstico
DEMANDA POTENCIAL Y SU PROYECCION

Viene a ser la población que es parte de la población referencial, es decir aquella
población que tiene la necesidad de acceder al servicio de salud.
231
Es aquella que requiere en algún momento de los servicios de atención de la salud. En

los servicios preventivos, la población demandante potencial es igual a la población de
referencia; mientras que en los servicios recuperativos la demanda potencial será
parcial, dependiendo del porcentaje de morbilidad de los grupos poblacionales y en los
servicios promocionales también será un porcentaje parcial.
CUADRO N° 02: CRITERIOS PARA LA PROYECCION DE LA DEMANDA

POTENCIAL
INDICADORES
DESCRIPCION
POBLACION DE REFERENCIA POBLACION POTENCIAL
100% de menores de 5
Demanda de CRED-PAN 100% de menores de 5 años
años
Demanda Atención Prenatal 100% de Gestantes Esperados 100% de Gestantes
Demanda Atención Gestante 100% de Gestantes Esperados 100% de Gestantes
Demanda Atención a MEF 100% de MEF 100% de MEF
100% de niños menores de 5 100% de niños menores

Demanda de Estimulación
años de 5 años
100% de Viviendas con
Demanda de Viviendas 100% de Viviendas con niños
niños
Demanda Atención de 100% de Gestantes Esperados 100% de Gestantes
Demanda Consultorio Externo 100% de la Población 100% de la Población
Demanda de Niños con IRAs y 62.5 % de morbilidad y

100% de menores de 5 años
EDAs 40%
Fuente: Elaboración del Proyectista
Teniendo en consideración el número de niños con desnutrición crónica y la población

total de menores de 5 años se ha determinado la proyección de la demanda potencial
tal como sugiere la guía sectorial, además se ha tendido en consideración la tasa de
Morbilidad y la demanda de niños con EDAs e IRAs del cual se ha obtenido como
resultado que se muestran en los cuadros arriba presentados para cada
Establecimiento de Salud.
232
DEMANDA EFECTIVA Y SU PROYECCION

Es la parte de la demanda potencial que efectivamente demanda atenciones de salud.
Esta información se obtiene de los atendidos en los Establecimientos de Salud del
área de influencia, o de los datos de atendidos por grupo poblacional de fuentes de
información secundarias.
A) DEMANDA EFECTIVA SIN PROYECTO
Para determinar la demanda efectiva sin proyecto se ha considerado ciertos criterios

basados en información primaria obtenidos en los Establecimientos de Salud de la
Dirección Regional de Salud en Los 29 Distritos de la Región Pasco.
A continuación se muestra la población demandante efectiva sin proyecto, de

los Establecimientos de Salud de la Zona de estudio:
CUADRO N° 03: CRITERIOS PARA LA PROYECCION DE LA DEMANDA

EFECTIVA SIN PROYECTO
INDICADORES
DEMANDA
POBLACION DE POBLACION
DESCRIPCION EFETIVA SIN
REFERENCIA POTENCIAL
PROYECTO
100% de menores de 5 100% de menores de 5
Demanda de CRED - PAI 60.30%
años años
Demanda Atención 100% de Gestantes 100% de Gestantes 54.00%
Demanda Atención recién 100% de Niños nacidos 100% de Niños nacidos 48.60%
Demanda Atención a MEF 100% de MEF 100% de MEF 52.00%
100% de niños menores 100% de niños

Demanda Estimulación 49.00%
de 5 años menores de 5 años
100% de Viviendas con 100% de Viviendas con
Demanda de Viviendas 45.00%
niños niños
Demanda Atención de 100% de Gestantes 100% de Gestantes 58.00%
Demanda Consultorio
100% de la Población 100% de la Población 70.00%
Externo
233
Demanda de Niños con 100% de menores de 5

50 % de morbilidad 75.00%
IRAs y EDAs años
Fuente: Elaboración del Proyectista
En el cuadro siguiente se muestran los resúmenes del balance Oferta- Demanda

determinada en base a los resultados anteriormente descritos
CUADRO N° 04: BALANCE OFERTA DEMANDA
BALANCE OFERTA DEMANDA AÑOS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DEMANDA EFECTIVA
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027
Población infantil con desnutrición
crónica en menores de 05 años en 6494 6169 5844 5523 5211 4901 4590 4273 3960 3652
la región Pasco
Población infantil menores de 5
30792 30678 30540 30399 30277 30140 29959 29703 29425 29126
años en la región Pasco
OFERTA SIN PROYECTO
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
en menores de 05 años.

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DEMANDA INSATISFECHA
6494 6169 5844 5523 5211 4901 4590 4273 3960 3652
crónica en menores de 05 años.

30792 30678 30540 30399 30277 30140 29959 29703 29425 29126
FUENTE:
1 Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población 1995-2025. INEI
2 ENDES 2012 / Estimaciones y Proyecciones de Población 2000 – 2015. INEI
3.2.2. Determinación de la brecha:

En este punto, se estima el déficit del servicio de salud materno infantil y nutricional,
con dicha información se recomendará la construcción de las obras necesarias que
requieren intervención.
234
CUADRO N° 05: DETERMINACION DE LA BRECHA
Población infantil con

Población infantil
Demanda Efectiva y desnutrición crónica en
Año menores de 5 años en
Potencial menores de 5 años en la región
la región Pasco
Pasco
demanda 6494 30792
Año 1 oferta 0 0
brecha -6494 -30792
demanda 6169 30678
Año 2 oferta 0 0
brecha -6169 -30678
demanda 5844 30540
Año 3 oferta 0 0
brecha -5844 -30540
demanda 5523 30399
Año 4 oferta 0 0
brecha -5523 -30399
demanda 5211 30277
Año 5 oferta 0 0
brecha -5211 -30277
demanda 4901 30140
Año 6 oferta 0 0
brecha -4901 -30140
demanda 4590 29959
Año 7 oferta 0 0
brecha -4590 -29959
demanda 4273 29703
Año 8 oferta 0 0
brecha -4273 -29703
demanda 3960 29425
Año 9 oferta 0 0
brecha -3960 -29425
demanda 3652 29126
Año 10 oferta 0 0
brecha -3652 -29126
235
3.3. Análisis técnico de las alternativas
3.3.1. Estudio técnico:

En base al diagnóstico y al análisis de oferta y demanda, se elabora la descripción
técnica de ambas alternativas propuestas.
ALTERNATIVA 01:
COMPONENTE 01: Adecuado conocimiento de las madres sobre valor nutritivo y

preparación de alimentos para niños de 6 a 60 meses, MEF y gestantes.
Acción 1.1: Sesiones educativas y demostrativas saludables para el manejo en

la selección, preparación, consumo y priorización de alimentos dentro del hogar.
Con la finalidad de mejorar sus competencias de las madres, sobre valor
nutricional de alimentos para niñas y niños de 06 a 60 meses, aplicando la
Metodología de Sesiones Demostrativas CENAN (Guía para el facilitador
Sesiones Demostrativas de Preparación de Alimentos para la Población
Materno Infantil)
Se prorizaran los distritos: Puerto Bermúdez, Chaupimarca, Ninacaca,
Huayllay, Santa Ana de Tusi, Tinyahuarco, Simon Bolivar, Yanacancha,
Constitución, Palcazu, y Yanahuanca en las 140 jurisdicciones de los
establecimientos de salud. se desarrollaran 1680 talleres de capacitación
sobre la adecuada clasificación y el valor nutritivo de alimentos (1 talleres/
grupo, cada una con 15 participantes) por año de ejecución, con la facilitación
de un especialista (nutricionista y/o enfermera capacitada), cada año de
ejecución del proyecto (una sesión por mes) Para el desarrollo de los eventos
sesiones educativas y demostrativas saludables se fomentara el consumo del
cuy (diversidades de preparación y consumo) de preparación adecuada de los
alimentos. (aplicando metodologías vanguardistas)
Y en los distritos de 18 distritos se desarrollaran 1344 talleres de capacitación
sobre la adecuada clasificación y el valor nutritivo de alimentos en los 112
jurisdicciones de los establecimientos de salud.
En total se desarrollaran 3024 talleres de capacitación sobre la adecuada
clasificación y el valor nutritivo de alimentos (1 talleres/ grupo, cada una con 15
participantes) por año de ejecución del proyecto. Que permitirá sensibilizar a la
236
población objetiva para una alimentación saludable, y así poder combatir la

desnutrición crónica.
Acción 1.2: Capacitación y asistencia Técnica a las Instituciones Educativas de

Nivel Inicial.
Con la finalidad de mejorar y optimizar las capacidades de los estudiantes del
nivel inicial se realizaran las sesiones educativas y demostrativas (metodología
sesiones demostrativas CENAN) dirigida a las madres de los niños de cada
institución educativa (priorizando el consumo del cuy y sus variedades de
preparación) en las 437 Instituciones educativas de nivel inicial se efectuaran
5244 sesiones demostrativas y educativa por año de ejecución del proyecto
También se efectuaran 2682 capacitaciones a docentes (modulo educativo a
Docentes) por cada institución educativa en el ámbito de intervención en la
región Pasco por año.
De la misma forma se dotaran materiales educativos (en el marco de la
normativa de Promoción de la salud e Instituciones Educativas Saludables ) Ya
que en los distritos priorizados de intervención tienen 169 instituciones
educativas de nivel inicial.
nivel inicial y primaria se incorporaran temas transversales de promoción de la
salud en el cartel diversificado de la programación curricular, plan anual de
trabajo y en el diario de clases impulsando políticas públicas de salud en la
instituciones educativas orientándolas a ser saludables
Acción 1.3: Fortalecimiento de campañas de atención integral de Salud

Con el propósito de sensibilizar y diagnosticar el estado de salud se
promoverán 02 campañas de control integral - especializada del estado de
salud cada año, que fortalecerá la promoción de la salud y prevención de
enfermedades que permitirá una atención oportuna e integral de la madre y
niño; en cada distrito priorizado. (Puerto Bermúdez, Chaupimarca, Ninacaca,
Constitución, Palcazu, y Yanahuanca) de la Región Pasco en coordinación con
DIRESA e instituciones ligados al sector. (Con atención de médicos
especialista Pediatras, Ginecologos, entre otros). Ello fortalecerá la
237
accesibilidad a los servicios de salud de la población vulnerable.

.
COMPONENTE 02: Fortalecimiento de la implementación de escenarios
saludables y adecuado equipamiento del área materno infantil.
Acción 2.1: Familias y Viviendas Saludables.

Se implementara 4700 familias de los distritos priorizados en una primera
etapa, en el marco de la guía de implementación del programa de familias y
viviendas saludables MINSA 2005 y se culminara las 7707 familias al final del
proyecto. Incluyendo la implementación de Manejo adecuado de Residuos
sólidos, Agua segura en las viviendas, Vigilancia de la calidad del agua
La implementación de viviendas saludables será de acuerdo al diagnóstico
familiar.
Incluye dotación de materiales para la elaboración de alacena, multiusos, área
de aseo, consumo de agua segura (reservorio de agua), manejo adecuado de
residuos sólidos, distribución de ambientes adecuados en el hogar con la
finalidad de optimizar las prácticas y entornos saludables en la familia y
vivienda.
Acción 2.2: Instituciones educativas para el desarrollo sostenible.

Se implementara 169 instituciones educativas de nivel inicial en el marco de la
guía Guía Técnica de Gestión de Promoción de la Salud en Instituciones
Educativas para el
Desarrollo Sostenible- 2011, en una primera fase y se culminara con la
implementación de 437 IE al finalizar el proyecto.
La implementación de instituciones educativas saludables será de acuerdo al
diagnóstico de la institución educativa.
Incluye dotación de materiales para la implementación de área de aseo,
manejo adecuado de residuos solidos en cada una de las aulas y para mejorar
la salud bucal (pastas dentales y cepillos a cada alumno), consumo de agua
segura (reservorio de agua), con la finalidad de optimizar las prácticas y
entornos saludables en la institución educativa
Acción 2.3: Comunidades saludables en el marco de la vigilancia materno

infantil.
238
Se implementaran 140 comunidades saludables en el marco de la vigilancia

materno infantil en el base a la guía metodológica de comunidades saludables
2005 de acuerdo al ámbito de atención de los EESS de los distritos priorizados
en una primera fase y se culminara con la implementación de 252
comunidades saludables en el marco de la vigilancia materno perinatal al
finalizar el proyecto. Y se incluirá el Fortalecimiento y sostenibilidad de las
JASS y la asistencia técnica a los gobiernos locales para empoderar a las ATM
(Áreas Técnicas Municipales) y se implementaran 140 centros de promoción
para el cuidado materno infantil (de acuerdo a la disponibilidad y existencia de
local para este centro de vigilancia comunitaria) priorizando los distritos más
vulnerables.
Acción 2.4: Implementación y equipamiento del área materno infantil.

Se ha cotejado el patrimonio y brechas de equipamiento del patrimonio actualizado
de los establecimientos de salud de la Región Pasco, de los equipos críticos para la
atención básica de niño y gestante. Siendo el déficit y brecha:
✓ 01 Doppler fetal para los 252 Establecimientos de Salud
✓ 01 Glucómetros para los 252 Establecimientos de Salud
✓ 01 Hemoglobonometro para los 252 Establecimientos de Salud
✓ 01 Ecógrafo para los 10 Establecimientos de Salud I-4
✓ 01 Pulsoximetro para los 252 Establecimientos de Salud
✓ 01 tensiometro para los 252 Establecimientos de Salud
✓ 01 estetoscopio pediátrico para los 252 Establecimientos de Salud
✓ 01 Centrifuga 12 tubos para los 10 Establecimientos de Salud I-4
✓ 01 Baño María mediano de laboratorio para los10 Establecimientos de Salud I-
4
✓ 01 Estufa de laboratorio para los10 Establecimientos de Salud I-4
✓ 01 Espectofotometro semiautomatizado para los10 Establecimientos de Salud
I-4
✓ 01 Esterilizador semiautomático para los 10 Establecimientos de Salud I-4
COMPONENTE 03: Desarrollo de Competencias Institucionales a nivel local y

comunitaria.
239
Acción 3.1: Capacitación (desarrollo de competencias) a gobiernos locales y

Diseño de un plan de capacitación para fortalecer las competencias
institucionales a nivel local y regional sobre gestión en salud. En cada uno de
los distritos de la región Pasco. Se desarrollara 01 Diplomado (duración de 8
meses.) dirigido a los funcionarios de 29 municipios distritales en el marco de
las normativas vigentes (duración de 8 meses.) con el objetivo y resultado de
Incluir y optimizar instrumentos de gestión a nivel comunal, local y regional
para contribuir a reducir la DCI y anemia.
Se desarrollaran 1 Taller de capacitación y asistencia técnica a los 29
municipios distritales en el marco de las normativas vigentes por mes durante
01 año
(Políticas públicas, ordenanzas a favor de la salud materno infantil (promoción
de la salud y prevención de la enfermedad) PIM priorizando la salud.)
Acción 3.2: Adecuadas competencias técnicas y alta productividad del personal

del área materno infantil a través de cursos de actualización.
Diseño de plan de capacitación de que fortalecerá las competencias técnicas
del profesional de la salud en gestión de salud, atención al binomio madre niño,
realización de talleres de capacitación al personal de salud en el manejo de
protocolos, procedimientos y procesos de atención en relación a la salud
materno infantil, talleres de capacitación en referencia y contrareferencia,
talleres de capacitación en atención y autocuidado en el embarazo, talleres de
capacitación en emergencias obstétricas y neonatales, talleres de capacitación
en crecimiento y desarrollo del niño, talleres de capacitación en atención
integral a la madre y al niño, talleres de capacitación en nutrición materna e
infantil, talleres de capacitación al personal de salud en estimulación temprana,
talleres de capacitación en seguimiento, monitoreo y evaluación y realización
(se desarrollara un diplomado de 8 meses de duración dirigido a dos (02)
profesionales de la salud del área materno infantil de los 252 establecimientos
de salud de la DIRESA Pasco.)
240
COMPONENTE 04: Buenas prácticas y producción de alimentos para

autoconsumo por parte de los actores de la cadena de producción familiar.
Acción 4.1: Área pecuaria (crianza de animales cuyes)

Se dotara de un módulo de cuyes por familia con niño en desnutrición crónica
(conteniendo 12 cuyes hembras reproductoras y 02 cuyes machos
reproductores)
Con los criterios técnicos de ciclo productivo y manejo técnico. (incluye el
asesoramiento, conducción y acompañamiento técnico por profesional
capacitado)
En la línea de base que se efectuara para el expediente técnico se tendrá los
siguientes criterios de inclusión para la dotación de modulos de cuyes: La
vivienda debe ser propia y con espacio suficiente extradomiciliario.
COMPONENTE 05: Fortalecimiento del voluntariado comunitario con enfoque de

seguridad alimentaria.
Acción 5.1: Fortalecer las competencias de los agentes comunitarios de salud y

certificarlos.
Realización de un plan de capacitación para incentivar la participación de los
agentes comunitarios, autoridades comunales en seguimiento, monitoreo y
evaluación nutricional, de las comunidades y caseríos beneficiarios. En el
ámbito de intervención del proyecto y certificarlos.
Acción 5.2: Garantizar la adherencia de micronutrientes en las gestantes y niños

menores de 5 años.
Implementar un sistema de información y seguimiento en tiempo real acerca de
la adherencia de micronutrientes en gestantes
la adherencia de micronutrientes en niños menores de 5 años gestantes
(Empoderar a las madres gestantes, madres con niños menores de 5 años y
agentes comunitarios de salud en vigilancia comunitaria de salud).
Acción 5.3: Optimizar la vigilancia y seguimiento comunal de la salud del niño y

gestantes.
241
Activación y operatividad de 140 centros de vigilancia comunitaria en los

normativas vigentes en el primer año de intervención en los distritos priorizados
y culminar con los 252 centros de vigilancia comunitaria en el marco de la
vigilancia materno perinatal.
COMPONENTE 06: Profesionales para la asistencia técnica.

Acciones:
Acción 6.1. Contratación de profesionales multidisciplinarios para la
implementación del sistema de seguimiento y garantizar la adherencia.
03 profesionales Licenciados en Nutrición

29 profesionales Licenciadas en Enfermería
29 profesionales Obstetras
29 profesionales Zootecnistas
- Monitoreo y seguimiento a través de Tecnología de Decisiones Informadas

(TDI) semestralmente. (incluye contratación de profesional externo para la
medición- rubro de supervisión)
ALTERNATIVA 02:
COMPONENTE 01: Adecuado conocimiento de las madres sobre valor nutritivo y

preparación de alimentos para niños de 6 a 60 meses, MEF y gestantes.
Acción 1.1: Sesiones educativas y demostrativas saludables para el manejo en

la selección, preparación, consumo y priorización de alimentos dentro del hogar.
Con la finalidad de mejorar sus competencias de las madres, sobre valor
nutricional de alimentos para niñas y niños de 06 a 60 meses, aplicando la
Metodología de Sesiones Demostrativas CENAN (Guía para el facilitador
Sesiones Demostrativas de Preparación de Alimentos para la Población
Materno Infantil)
Se prorizaran los distritos: Puerto Bermúdez, Chaupimarca, Ninacaca,
242
Constitución, Palcazu, y Yanahuanca en las 140 jurisdicciones de los

establecimientos de salud. se desarrollaran 1680 talleres de capacitación
sobre la adecuada clasificación y el valor nutritivo de alimentos (1 talleres/
grupo, cada una con 15 participantes) por año de ejecución, con la facilitación
de un especialista (nutricionista y/o enfermera capacitada), cada año de
ejecución del proyecto (una sesión por mes) Para el desarrollo de los eventos
sesiones educativas y demostrativas saludables se fomentara el consumo del
cuy (diversidades de preparación y consumo) de preparación adecuada de los
alimentos. (aplicando metodologías vanguardistas)
Y en los distritos de 18 distritos se desarrollaran 1344 talleres de capacitación
sobre la adecuada clasificación y el valor nutritivo de alimentos en los 112
jurisdicciones de los establecimientos de salud.
En total se desarrollaran 3024 talleres de capacitación sobre la adecuada
clasificación y el valor nutritivo de alimentos (1 talleres/ grupo, cada una con 15
participantes) por año de ejecución del proyecto. Que permitirá sensibilizar a la
población objetiva para una alimentación saludable, y así poder combatir la
desnutrición crónica.
Acción 1.2: Capacitación y asistencia Técnica a las Instituciones Educativas de

Nivel Inicial.
nivel inicial se realizaran las sesiones educativas y demostrativas (metodología
sesiones demostrativas CENAN) dirigida a las madres de los niños de cada
institución educativa (priorizando el consumo del cuy y sus variedades de
preparación) en las 437 Instituciones educativas de nivel inicial se efectuaran
5244 sesiones demostrativas y educativa por año de ejecución del proyecto
También se efectuaran 2682 capacitaciones a docentes (modulo educativo a
Docentes) por cada institución educativa en el ámbito de intervención en la
región Pasco por año.
De la misma forma se dotaran materiales educativos (en el marco de la
normativa de Promoción de la salud e Instituciones Educativas Saludables ) Ya
que en los distritos priorizados de intervención tienen 169 instituciones
educativas de nivel inicial.
nivel inicial y primaria se incorporaran temas transversales de promoción de la
243
salud en el cartel diversificado de la programación curricular, plan anual de

trabajo y en el diario de clases impulsando políticas públicas de salud en la
instituciones educativas orientándolas a ser saludables
Acción 1.3: Fortalecimiento de campañas de atención integral de Salud

Con el propósito de sensibilizar y diagnosticar el estado de salud se
promoverán 02 campañas de control integral - especializada del estado de
salud cada año, que fortalecerá la promoción de la salud y prevención de
enfermedades que permitirá una atención oportuna e integral de la madre y
niño; en cada distrito priorizado. (Puerto Bermúdez, Chaupimarca, Ninacaca,
Constitución, Palcazu, y Yanahuanca) de la Región Pasco en coordinación con
DIRESA e instituciones ligados al sector. (Con atención de médicos
especialista Pediatras, Ginecologos, entre otros). Ello fortalecerá la
accesibilidad a los servicios de salud de la población vulnerable.
COMPONENTE 02: Fortalecimiento de la implementación de escenarios

saludables y adecuado equipamiento del área materno infantil.
Acción 2.1: Familias y Viviendas Saludables.

Se implementara 4700 familias de los distritos priorizados en una primera
etapa, en el marco de la guía de implementación del programa de familias y
viviendas saludables MINSA 2005 y se culminara las 7707 familias al final del
proyecto. Incluyendo la implementación de Manejo adecuado de Residuos
solidos, Agua segura en las viviendas, Vigilancia de la calidad del agua
La implementación de viviendas saludables será de acuerdo al diagnostico
familiar.
Incluye dotación de materiales para la elaboración de alacena, multiusos, área
de aseo, consumo de agua segura (reservorio de agua), manejo adecuado de
residuos solidos, distribución de ambientes adecuados en el hogar con la
finalidad de optimizar las practicas y entornos saludables en la familia y
vivienda.
Acción 2.2: Instituciones educativas para el desarrollo sostenible.

Se implementara 169 instituciones educativas de nivel inicial en el marco de la
244
guía Guía Técnica de Gestión de Promoción de la Salud en Instituciones

Educativas para el
Desarrollo Sostenible- 2011, en una primera fase y se culminara con la
implementación de 437 IE al finalizar el proyecto.
La implementación de instituciones educativas saludables será de acuerdo al
diagnóstico de la institución educativa.
Incluye dotación de materiales para la implementación de área de aseo,
manejo adecuado de residuos solidos en cada una de las aulas y para mejorar
la salud bucal (pastas dentales y cepillos a cada alumno), consumo de agua
segura (reservorio de agua), con la finalidad de optimizar las prácticas y
entornos saludables en la institución educativa
Acción 2.3: Comunidades saludables en el marco de la vigilancia materno

infantil.
Se implementaran 140 comunidades saludables en el marco de la vigilancia
materno infantil en el base a la guía metodológica de comunidades saludables
2005 de acuerdo al ámbito de atención de los EESS de los distritos priorizados
en una primera fase y se culminara con la implementación de 252
comunidades saludables en el marco de la vigilancia materno perinatal al
finalizar el proyecto. Y se incluirá el Fortalecimiento y sostenibilidad de las
JASS y la asistencia técnica a los gobiernos locales para empoderar a las ATM
(Áreas Técnicas Municipales) y se implementaran 140 centros de promoción
para el cuidado materno infantil (de acuerdo a la disponibilidad y existencia de
local para este centro de vigilancia comunitaria) priorizando los distritos más
vulnerables.
Acción 2.4: Implementación y equipamiento del área materno infantil.

Se ha cotejado el patrimonio y brechas de equipamiento del patrimonio
actualizado de los establecimientos de salud de la Región Pasco, de los
equipos críticos para la atención básica de niño y gestante. Siendo el déficit y
brecha:
✓ 01 Doppler fetal para los 252 Establecimientos de Salud
✓ 01 Glucómetros para los 252 Establecimientos de Salud
✓ 01 Hemoglobonometro para los 252 Establecimientos de Salud
✓ 01 Ecógrafo para los 10 Establecimientos de Salud I-4
245
✓ 01 Pulsoximetro para los 252 Establecimientos de Salud

✓ 01 tensiometro para los 252 Establecimientos de Salud
✓ 01 estetoscopio pediátrico para los 252 Establecimientos de Salud
✓ 01 Centrifuga 12 tubos para los 10 Establecimientos de Salud I-4
✓ 01 Baño María mediano de laboratorio para los10 Establecimientos de
Salud I-4
✓ 01 Estufa de laboratorio para los10 Establecimientos de Salud I-4
✓ 01 Espectofotometro semiautomatizado para los10 Establecimientos de
Salud I-4
✓ 01 Esterilizador semiautomático para los 10 Establecimientos de Salud I-
4
COMPONENTE 03: Desarrollo de Competencias Institucionales a nivel local y

comunitaria.
Acción 3.1: Capacitación (desarrollo de competencias) a gobiernos locales y

Diseño de un plan de capacitación para fortalecer las competencias
institucionales a nivel local y regional sobre gestión en salud. En cada uno de
los distritos de la región Pasco. Se desarrollara 01 Diplomado (duración de 8
meses.) dirigido a los funcionarios de 29 municipios distritales en el marco de
las normativas vigentes (duración de 8 meses.) con el objetivo y resultado de
Incluir y optimizar instrumentos de gestión a nivel comunal, local y regional
para contribuir a reducir la DCI y anemia.
Se desarrollaran 1 Taller de capacitación y asistencia técnica a los 29
municipios distritales en el marco de las normativas vigentes por mes durante
01 año
(Políticas públicas, ordenanzas a favor de la salud materno infantil (promoción
de la salud y prevención de la enfermedad) PIM priorizando la salud.)
Acción 3.2: Adecuadas competencias técnicas y alta productividad del personal

del área materno infantil a través de cursos de actualización.
Diseño de plan de capacitación de que fortalecerá las competencias técnicas
del profesional de la salud en gestión de salud, atención al binomio madre niño,
246
realización de talleres de capacitación al personal de salud en el manejo de

protocolos, procedimientos y procesos de atención en relación a la salud
materno infantil, talleres de capacitación en referencia y contrareferencia,
talleres de capacitación en atención y autocuidado en el embarazo, talleres de
capacitación en emergencias obstétricas y neonatales, talleres de capacitación
en crecimiento y desarrollo del niño, talleres de capacitación en atención
integral a la madre y al niño, talleres de capacitación en nutrición materna e
infantil, talleres de capacitación al personal de salud en estimulación temprana,
talleres de capacitación en seguimiento, monitoreo y evaluación y realización
(se desarrollara un diplomado de 8 meses de duración dirigido a dos (02)
profesionales de la salud del área materno infantil de los 252 establecimientos
de salud de la DIRESA Pasco.)
COMPONENTE 04: Buenas prácticas y producción de alimentos para

autoconsumo por parte de los actores de la cadena de producción familiar.
Acción 4.1: Área pecuaria (crianza de animales cuyes)

Se dotara de un módulo de cuyes por familia con niño en desnutrición crónica
(conteniendo 12 cuyes hembras reproductoras y 02 cuyes machos
reproductores)
Con los criterios técnicos de ciclo productivo y manejo técnico. (incluye el
asesoramiento, conducción y acompañamiento técnico por profesional
capacitado)
En la línea de base que se efectuara para el expediente técnico se tendrá los
siguientes criterios de inclusión para la dotación de modulos de cuyes: La
vivienda debe ser propia y con espacio suficiente extradomiciliario.
COMPONENTE 05: Fortalecimiento del voluntariado comunitario con enfoque de

Acción 5.1: Fortalecer las competencias de los agentes comunitarios de salud y

certificarlos.
Realización de un plan de capacitación para incentivar la participación de los
agentes comunitarios, autoridades comunales en seguimiento, monitoreo y
evaluación nutricional, de las comunidades y caseríos beneficiarios. En el
247
ámbito de intervención del proyecto y certificarlos.
Acción 5.2: Garantizar la adherencia de micronutrientes en las gestantes y niños

menores de 5 años.
la adherencia de micronutrientes en gestantes
la adherencia de micronutrientes en niños menores de 5 años gestantes
(Empoderar a las madres gestantes, madres con niños menores de 5 años y
agentes comunitarios de salud en vigilancia comunitaria de salud).
Acción 5.3: Optimizar la vigilancia y seguimiento comunal de la salud del niño y

gestantes.
Activación y operatividad de 140 centros de vigilancia comunitaria en los
normativas vigentes en el primer año de intervención en los distritos priorizados
y culminar con los 252 centros de vigilancia comunitaria en el marco de la
vigilancia materno perinatal.
COMPONENTE 06: Contratación de una consultoría privada
Acción 6.1. Contratación de una consultoría privada para el acompañamiento,

conducción y asesoramiento técnico del proyecto.
Convocatoria para la contratación de una consultoría.
248
3.4. Costos a precios de mercado:
3.4.1. Valorización de los costos a precios de mercado.
a. Costos de inversión:
Inversión Alternativa 01
Son los costos por la implementación de la alternativa 1, es decir los costos de: Alto
conocimiento de las madres en valor nutritivo y preparación de alimentos para niños
de 6 a 60 meses, MEF y gestantes, Adecuado equipamiento del área materno infantil,
Adecuadas destrezas y alta productividad del personal del área materno infantil, Activa
participación de las autoridades y agentes comunitarios en los sistemas de vigilancia
comunitaria de salud materno infantil, Adecuado control, seguimiento y monitoreo pre
natal y CRED en los EESS, Profesionales para la asistencia nutricional.
Total asciende a S/. 39.703.390,25
CUADRO Nº 06: COSTO TOTAL DE INVERSION ALTERNATIVA 01
COSTOS TOTAL A
ITEM DESCRIPCION PRECIOS PRIVADOS
(S/.)
Adecuado conocimiento de las madres sobre valor nutritivo y preparación

1 S/. 894.094,20
de alimentos para niños de 6 a 60 meses, MEF y gestantes.
Sesiones educativas y demostrativas saludables para el manejo en la selección,
1.1 S/. 299.007,60
preparación, consumo y priorización de alimentos dentro del hogar.
1.2 Capacitación y asistencia Técnica a las Instituciones Educativas de Nivel Inicial. S/. 495.470,60
1.3 Fortalecimiento de campañas de atención integral de Salud S/. 99.616,00

2 S/. 10.435.830,30
2.1 Familias y Viviendas Saludables. S/. 5.448.849,00
2,2 Instituciones educativas para el desarrollo sostenible. S/. 293.183,30
2,3 Comunidades saludables en el marco de la vigilancia materno infantil. S/. 360.864,00
2,4 Implementación y equipamiento del área materno infantil. S/. 4.332.934,00

Desarrollo de Competencias Institucionales a nivel local y regional para
3 S/. 603.048,00
modernizar la gestión en seguridad alimentaria con interacción comunitaria
Capacitación (desarrollo de competencias) a gobiernos locales y organizaciones
3.1 S/. 134.328,00
sociales gestión y vigilancia comunitaria
Adecuadas competencias técnicas y alta productividad del personal del área
3,2 S/. 468.720,00
materno infantil a través de cursos de actualización.
Buenas prácticas y producción de alimentos para autoconsumo por parte de
4 S/. 10.207.169,14
los actores de la cadena de producción familiar
249
4.1 Área pecuaria (crianza de animales menores, cuyes) S/. 10.207.169,14
5 Fortalecimiento del voluntariado comunitario con enfoque de seguridad alimentaria. S/. 22.855,80
5.1 Fortalecer las competencias de los agentes comunitarios de salud y certificarlos. S/. 6.670,00
Garantizar la adherencia de micronutrientes en las gestantes y niños menores de 5
5.2 S/. 2.981,00
años.
5.3 Optimizar la vigilancia y seguimiento comunal de la salud del niño y gestantes. S/. 13.204,80
6 Profesionales para la asistencia tecnica. S/. 5.781.110,00

Contratación de profesionales multidisciplinarios para la implementación del sistema
6,1 S/. 5.781.110,00
de seguimiento y garantizar la adherencia.
COSTO DIRECTO S/. 27.944.107,44
GASTOS GENERALES(10%) S/. 2.794.410,74
UTILIDAD (6 %) S/. 1.676.646,45
SUB TOTAL S/. 32.415.164,63
IGV (18%) S/. 5.834.729,63
TOTAL PRESUPUESTO S/. 38.249.894,27
ESTUDIO DEFINITIVO (1,8%) S/. 688.498,10
SUPERVISION Y LIQUIDACIÓN (2 %) S/. 764.997,89
TOTAL INVERSION DEL PROYECTO S/. 39.703.390,25
Inversión Alternativa 02
Son los costos por la implementación de la alternativa 2, es decir los costos de: Alto
conocimiento de las madres en valor nutritivo y preparación de alimentos para niños
de 6 a 60 meses, MEF y gestantes, Adecuado equipamiento del área materno infantil /
Mitigación del impacto ambiental, Adecuadas destrezas y alta productividad del
personal del área materno infantil, Activa participación de las autoridades y agentes
comunitarios en los sistemas de vigilancia comunitaria de salud materno infantil,
Adecuado control, seguimiento y monitoreo pre natal y CRED en los EESS,
contratación de una consultoría privada.
Total asciende a S/. 41.003.279,14
250
CUADRO Nº 07: COSTO TOTAL DE INVERSION ALTERNATIVA 02
COSTOS TOTAL A
ITEM DESCRIPCION PRECIOS
PRIVADOS (S/.)
Adecuado conocimiento de las madres sobre valor nutritivo y preparación de
1 S/. 894.094,20
alimentos para niños de 6 a 60 meses, MEF y gestantes.
Sesiones educativas y demostrativas saludables para el manejo en la selección,
1.1 S/. 299.007,60
preparación, consumo y priorización de alimentos dentro del hogar.
1.2 Capacitación y asistencia Técnica a las Instituciones Educativas de Nivel Inicial. S/. 495.470,60
1.3 Fortalecimiento de campañas de atención integral de Salud S/. 99.616,00

2 S/. 10.435.830,30
2.1 Familias y Viviendas Saludables. S/. 5.448.849,00
2,2 Instituciones educativas para el desarrollo sostenible. S/. 293.183,30
2,3 Comunidades saludables en el marco de la vigilancia materno infantil. S/. 360.864,00
2,4 Implementación y equipamiento del área materno infantil. S/. 4.332.934,00
Desarrollo de Competencias Institucionales a nivel local y regional para modernizar

3 S/. 603.048,00
la gestión en seguridad alimentaria con interacción comunitaria
Capacitación (desarrollo de competencias) a gobiernos locales y organizaciones sociales
3.1 S/. 134.328,00
gestión y vigilancia comunitaria
Adecuadas competencias técnicas y alta productividad del personal del área materno
3,2 S/. 468.720,00
infantil a través de cursos de actualización.
Buenas prácticas y producción de alimentos para autoconsumo por parte de los
4 S/. 10.207.169,14
actores de la cadena de producción familiar
4.1 Área pecuaria (crianza de animales menores, cuyes) S/. 10.207.169,14
5 Fortalecimiento del voluntariado comunitario con enfoque de seguridad alimentaria. S/. 22.855,80
5.1 S/. 6.670,00

Fortalecer las competencias de los agentes comunitarios de salud y certificarlos.
5.2 Garantizar la adherencia de micronutrientes en las gestantes y niños menores de 5 años. S/. 2.981,00
5.3 S/. 13.204,80

Optimizar la vigilancia y seguimiento comunal de la salud del niño y gestantes.
6 Contratación de una consultoría privada. S/. 6.696.000,00
Contratación de consultoría privada para el acompañamiento, conducción y
6,1 asesoramiento técnico del S/. 6.696.000,00
proyecto.
COSTO DIRECTO S/. 28.858.997,44
GASTOS GENERALES(10%) S/. 2.885.899,74
UTILIDAD (6 %) S/. 1.731.539,85
SUB TOTAL S/. 33.476.437,03
IGV (18%) S/. 6.025.758,67
TOTAL PRESUPUESTO S/. 39.502.195,70
ESTUDIO DEFINITIVO (1,8%) S/. 711.039,52
SUPERVISION Y LIQUIDACIÓN (2 %) S/. 790.043,91
TOTAL INVERSION DEL PROYECTO S/. 41.003.279,14
251
b. Costos de reposición:
Este proyecto no considera costos de reposición o reemplazo de los activos ya que su
duración ha considerado los 10 años.
c. Costos de Operación y Mantenimiento:
COSTOS EN LA SITUACION SIN PROYECTO

En la situación Sin Proyecto, referido a los gastos que realiza el ministerio de salud
tanto en las remuneraciones, mantenimiento de equipos biomédicos y la
infraestructura, estos debido a la prestación de los servicios de atención de salud que
actualmente ofrecen los 178 establecimientos de salud, Estos costos son los referidos
a los gastos de operación y mantenimiento, según el desagregado del cuadro
siguiente:
CUADRO Nº 08: COSTO DE MANTENIMIENTO SIN PROYECTO
UNIDAD
PRECIO COSTO
ITEM RUBRO DE CANT.
UNITARIO ANUAL
MEDIDA
1 EQUIPOS S/. 72.000,00
Equipos de atención al Serv.
18 S/. 4.000,00 S/. 72.000,00
publico Mant.
2 MUEBLES S/. 18.765,00
Serv.
archivadores 9 S/. 25,00 S/. 225,00
Mant.
Serv.
estantes 36 S/. 15,00 S/. 540,00
Mant.
otros mobiliarios Glb. 1 S/. 18.000,00 S/. 18.000,00
AMBIENTES DE
3 S/. 55.350,00
TRABAJO
insumos para reparación Glb. 1 S/. 10.800,00 S/. 10.800,00
personal para reparación Glb. 1 S/. 16.200,00 S/. 16.200,00
personal para pintado Glb. 1 S/. 17.550,00 S/. 17.550,00
pintura y equipos de
Glb. 1 S/. 10.800,00 S/. 10.800,00
pintura
TOTAL S/. 146.115,00
252
CUADRO Nº 09: COSTOS DE OPERACIÓN SIN PROYECTO
UNIDAD DE PRECIO
ITEM RUBRO CANT. COSTO ANUAL
MEDIDA UNITARIO
1 INSUMOS S/. 104.760,00
pago de servicio de agua (18
mes 12 S/. 180,00 S/. 2.160,00
distritos)
pago de servicio de luz (18
mes 12 S/. 900,00 S/. 10.800,00
distritos)
Combustible 500 gl / distrito Gl. 5400 S/. 12,00 S/. 64.800,00
Otros Glb. 1 S/. 27.000,00 S/. 27.000,00
2 MATERIALES DE OFICINA S/. 26.663,00
Papel bond t/ A-4 de 75 gr. millar 108 S/. 45,00 S/. 4.860,00
Bolígrafo de tinta liquida color:
caja 48 S/. 160,00 S/. 7.680,00
azul, negro y rojo
lapiceros de colores caja 48 S/. 25,00 S/. 1.200,00
folder manila t/ A-4 unidad 420 S/. 1,00 S/. 420,00
Cuaderno cuadriculado de 100
unidad 180 S/. 3,00 S/. 540,00
hojas
goma para papel (pomo de 250
unidad 720 S/. 2,50 S/. 1.800,00
gr)
regla transparente de 30 cm unidad 90 S/. 2,00 S/. 180,00
Plumón grande a color caja 36 S/. 30,00 S/. 1.080,00
fasthener caja 36 S/. 15,00 S/. 540,00
cinta mas kin de 1" docena 181 S/. 35,00 S/. 6.335,00
papelote cuadriculado unidad 408 S/. 1,00 S/. 408,00
corrector liquido tipo lapicero docena 18 S/. 50,00 S/. 900,00
resaltador caja 18 S/. 40,00 S/. 720,00
TOTAL S/. 131.423,00

253
CUADRO Nº 10: PROYECCION DE LOS COSTOS DE OPERACIO Y MANTENIMIENTO SIN PROYECTO
PERIODO (años)
RUBRO 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027
COSTOS DE
131.423,00 131.423,00 131.423,00 131.423,00 131.423,00 131.423,00 131.423,00 131.423,00 131.423,00 131.423,00 131.423,00
OPERACIÓN
COSTOS DE
146.115,00 146.115,00 146.115,00 146.115,00 146.115,00 146.115,00 146.115,00 146.115,00 146.115,00 146.115,00 146.115,00
MANTENIMIENTO
COSTO TOTAL DE
OPERACIÓN Y 277.538,00 277.538,00 277.538,00 277.538,00 277.538,00 277.538,00 277.538,00 277.538,00 277.538,00 277.538,00 277.538,00
MANTENIMIENTO
254
COSTOS EN LA SITUACION CON PROYECTO
Se considera los costos de inversión inicial, es decir los costos de la obra en sí y los
costos de operación y mantenimiento de la obra, para cada alternativa. Cabe indicar
que el costo de operación y mantenimiento será asumido por la DIRESA lo cual se
Sustenta con un Documento de Compromiso y la cual se encuentra en el anexo
correspondiente.
Costos de Operación y mantenimiento– Alternativa 01

Concluida la ejecución del proyecto, para dar inicio a su funcionamiento es necesario
desembolsar recursos económicos para poderla operar.
Los costos que implica la operación de la alternativa 1 son: remuneraciones del
personal, servicios básicos materiales de escritorio y los costos de mantenimiento
equipos biomédicos e implementación.
CUADRO Nº 11: COSTO DE OPERACIÓN ALTERNATIVA 01
UNIDAD
PRECIO
ITEM RUBRO DE CANT. COSTO ANUAL
UNITARIO
MEDIDA
2 INSUMOS S/. 243.360,00
pago de servicio de agua (para
mes 12 S/. 180,00 S/. 2.160,00
18 distritos)
pago de servicio de luz (para 18
mes 12 S/. 900,00 S/. 10.800,00
distritos)
Combustible Gl. 5400 S/. 12,00 S/. 64.800,00
viáticos mensual por persona persona 36 S/. 300,00 S/. 129.600,00
otros Glb. 1 S/. 36.000,00 S/. 36.000,00
Bolígrafo de tinta liquida color:
caja 48 S/. 160,00 S/. 7.680,00
azul, negro y rojo
Cuaderno cuadriculado de 100
unidad 180 S/. 3,00 S/. 540,00
hojas
goma para papel (pomo de 250 unidad 720 S/. 2,50 S/. 1.800,00
255
gr)
TOTAL S/. 270.023,00

Fuente: elaboración propia.
CUADRO Nº 12: COSTO DE MANTENIMIENTO ALTERNATIVA 01
UNIDAD
PRECIO
UNITARIO
MEDIDA
1 EQUIPOS S/. 72.000,00
18 S/. 4.000,00 S/. 72.000,00
publico Mant.
2 MUEBLES S/. 31.260,00
Serv.
archivadores 18 S/. 25,00 S/. 450,00
Mant.
Serv.
estantes 54 S/. 15,00 S/. 810,00
Mant.
AMBIENTES DE
3 S/. 55.350,00
TRABAJO
insumos para
Glb. 1 S/. 10.800,00 S/. 10.800,00
reparación
personal para
Glb. 1 S/. 16.200,00 S/. 16.200,00
reparación
Glb. 1 S/. 10.800,00 S/. 10.800,00
pintura
TOTAL S/. 158.610,00

256
CUADRO Nº13: PROYECCION DE LOS COSTOS DE OPERACION Y MANTENIMIENTO ALTERNATIVA 01
PERIODO (años)
RUBRO 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027
COSTOS DE OPERACIÓN 0,00 0,00 0,00 0,00 270.023,00 270.023,00 270.023,00 270.023,00 270.023,00 270.023,00 270.023,00
COSTOS DE MANTENIMIENTO 0,00 0,00 0,00 0,00 158.610,00 158.610,00 158.610,00 158.610,00 158.610,00 158.610,00 158.610,00
COSTO TOTAL DE
OPERACIÓN 0,00 0,00 0,00 0,00 428.633,00 428.633,00 428.633,00 428.633,00 428.633,00 428.633,00 428.633,00
YMANTENIMIENTO
257
Concluida la ejecución del proyecto, para dar inicio a su funcionamiento es necesario

desembolsar recursos económicos para poderla operar.
Los costos que implica la operación de la alternativa 2 son: remuneraciones del
personal, servicios básicos y por materiales de escritorio y los costos de
mantenimiento de equipos biomédicos e infraestructura.
Costos de Operación y mantenimiento– Alternativa 02
CUADRO Nº 14: COSTO DE OPERACIÓN ALTERNATIVA 02
UNIDAD
CAN PRECIO
ITEM RUBRO DE COSTO ANUAL
T. UNITARIO
MEDIDA
2 INSUMOS S/. 243.360,00
pago de servicio de agua (para 18
mes 12 S/. 2.160,00
distritos) S/. 180,00
pago de servicio de luz (para 18
mes 12 S/. 10.800,00
distritos) S/. 900,00
Combustible Gl. 5400 S/. 12,00 S/. 64.800,00
viáticos mensual por persona persona 36 S/. 300,00 S/. 129.600,00
otros Glb. 1 S/. 36.000,00 S/. 36.000,00
Bolígrafo de tinta liquida color: azul,
caja 48 S/. 7.680,00
negro y rojo S/. 160,00
Cuaderno cuadriculado de 100 hojas unidad 180 S/. 3,00 S/. 540,00
goma para papel (pomo de 250 gr) unidad 720 S/. 2,50 S/. 1.800,00
TOTAL S/. 270.023,00

258
CUADRO Nº 15: COSTO DE MANTENIMIENTO ALTERNATIVA 02
UNIDAD
PRECIO
UNITARIO
MEDIDA
1 EQUIPOS S/. 72.000,00
18 S/. 4.000,00 S/. 72.000,00
publico Mant.
2 MUEBLES S/. 31.260,00
Serv.
archivadores 18 S/. 25,00 S/. 450,00
Mant.
Serv.
estantes 54 S/. 15,00 S/. 810,00
Mant.
AMBIENTES DE
3 S/. 55.350,00
TRABAJO
insumos para
Glb. 1 S/. 10.800,00 S/. 10.800,00
reparación
personal para
Glb. 1 S/. 16.200,00 S/. 16.200,00
reparación
Glb. 1 S/. 10.800,00 S/. 10.800,00
pintura
TOTAL S/. 158.610,00
259
CUADRO Nº 16: PROYECCION DE LOS COSTOS DE OPERACION Y MANTENIMIENTO ALTERNATIVA 02
PERIODO (años)
RUBRO 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027
COSTOS DE MANTENIMIENTO 0,00 0,00 0,00 0,00 158.610,00 158.610,00 158.610,00 158.610,00 158.610,00 158.610,00 158.610,00
COSTO TOTAL
DEOPERACIÓN 0,00 0,00 0,00 0,00 428.633,00 428.633,00 428.633,00 428.633,00 428.633,00 428.633,00 428.633,00
YMANTENIMIENTO
Costos Incrementales a precios de mercado – Alternativa 01 y 02
Para poder realizar la evaluación del proyecto, es necesario presentar los flujos de costos de Inversión, así como los de Operación y
Mantenimiento a precios de mercado.
Los costos incrementales se deducen de restar la proyección de los costos con proyecto menos los costos sin proyectos para cada una
de las alternativas. Así, los Costos incrementales para ambas alternativas se muestran en los siguientes cuadros:
260
CUADRO Nº 17: PROYECCION DE LOS COSTOS INCREMENTALES – ALTERNATIVA 01
RUBRO PERIODO (años)

COSTO DE INVERSION 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Adecuado conocimiento de las madres
sobre valor nutritivo y preparación de
S/. 0,00 S/. 447.047,10 S/. 447.047,10 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
alimentos para niños de 6 a 60 meses,
MEF y gestantes.
Fortalecimiento de la implementación de
escenarios saludables y adecuado S/. 0,00 S/. 5.217.915,15 S/. 5.217.915,15 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
Desarrollo de Competencias
Institucionales a nivel local y regional para
S/. 0,00 S/. 603.048,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
modernizar la gestión en seguridad
alimentaria con interacción comunitaria
Buenas prácticas y producción de

alimentos para autoconsumo por parte de
S/. 0,00 S/. 10.207.169,14 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
los actores de la cadena de producción
familiar
Fortalecimiento del voluntariado

comunitario con enfoque de seguridad S/. 0.00 S/. 7.618,60 S/. 7.618,60 S/. 7.618,60 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
alimentaria.
Profesionales para la asistencia técnica. S/. 0,00 S/. 2.017.607,39 S/. 1.881.751,31 S/. 1.881.751,31 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
COSTO DIRECTO S/. 0,00 S/. 18.500.405,38 S/. 7.554.332,16 S/. 1.889.369,91 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
Gastos Generales (10%) S/. 2.794.410,74 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
Utilidad (6%) S/. 1.676.646,45 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
SUB TOTAL S/. 4.471.057,19 S/. 18.500.405,38 S/. 7.554.332,16 S/. 1.889.369,91 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
IGV (18%) S/. 5.834.729,63 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
TOTAL PRESUPUESTO S/. 10.305.786,82 S/. 18.500.405,38 S/. 7.554.332,16 S/. 1.889.369,91 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
Estudio definitivo (1,8%) S/. 688.498,10 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
261
Supervisión y Liquidación (2%) S/. 764.997,89 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
TOTAL INVERSION DEL PROYECTO

S/. 11.759.282,81 S/. 18.500.405,38 S/. 7.554.332,16 S/. 1.889.369,91 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
(A)
COSTOS DE OPERACIÓN Y
S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00
MANTENIMIENTO CON PROYECTO (B)
Gastos de operación S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 270.023,00 S/. 270.023,00 S/. 270.023,00 S/. 270.023,00 S/. 270.023,00 S/. 270.023,00 S/. 270.023,00
Gastos de mantenimiento S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 158.610,00 S/. 158.610,00 S/. 158.610,00 S/. 158.610,00 S/. 158.610,00 S/. 158.610,00 S/. 158.610,00
TOTAL COSTOS CON PROYECTO (C)=

S/. 11.759.282,81 S/. 18.500.405,38 S/. 7.554.332,16 S/. 1.889.369,91 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00
A+B
S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00
MANTENIMIENTO SIN PROYECTO (D)
Gastos de operación S/. 131.423,00 S/. 131.423,00 S/. 131.423,00 S/. 131.423,00 S/. 131.423,00 S/. 131.423,00 S/. 131.423,00 S/. 131.423,00 S/. 131.423,00 S/. 131.423,00 S/. 131.423,00
Gastos de mantenimiento S/. 146.115,00 S/. 146.115,00 S/. 146.115,00 S/. 146.115,00 S/. 146.115,00 S/. 146.115,00 S/. 146.115,00 S/. 146.115,00 S/. 146.115,00 S/. 146.115,00 S/. 146.115,00
COSTOS INCREMENTALES (E)= C-D S/. 11.481.744,81 S/. 18.222.867,38 S/. 7.276.794,16 S/. 1.611.831,91 S/. 151.095,00 S/. 151.095,00 S/. 151.095,00 S/. 151.095,00 S/. 151.095,00 S/. 151.095,00 S/. 151.095,00
262
CUADRO Nº 18: PROYECCION DE LOS COSTOS INCREMENTALES – ALTERNATIVA 02

COSTO DE
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
INVERSION
Adecuado conocimiento de las
madres sobre valor nutritivo y
preparación de alimentos para S/. 0,00 S/. 447.047,10 S/. 447.047,10 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
niños de 6 a 60 meses, MEF y
gestantes.
Fortalecimiento de la
implementación de escenarios
saludables y adecuado S/. 0,00 S/. 5.217.915,15 S/. 5.217.915,15 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
equipamiento del área materno
infantil.
Desarrollo de Competencias
Institucionales a nivel local y
regional para modernizar la S/. 0,00 S/. 603.048,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
gestión en seguridad alimentaria
con interacción comunitaria
Buenas prácticas y producción

de alimentos para autoconsumo
S/. 0,00 S/. 10.207.169,14 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
por parte de los actores de la
cadena de producción familiar
Fortalecimiento del voluntariado

comunitario con enfoque de S/. 0.00 S/. 7.618,60 S/. 7.618,60 S/. 7.618,60 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
Contratación de una consultoria

S/. 0,00 S/. 2.336.904,00 S/. 2.179.548,00 S/. 2.179.548,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
privada.
IGV (18%) S/. 6.025.758,67 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
263
TOTAL INVERSION DEL

S/. 12.144.281,69 S/. 18.819.701,99 S/. 7.852.128,85 S/. 2.187.166,60 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
PROYECTO (A)
MANTENIMIENTO CON S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00
PROYECTO (B)
TOTAL COSTOS CON

S/. 12.144.281,69 S/. 18.819.701,99 S/. 7.852.128,85 S/. 2.187.166,60 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00
PROYECTO (C)= A+B
MANTENIMIENTO SIN S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00
PROYECTO (D)
COSTOS INCREMENTALES
S/. 11.866.743,69 S/. 18.542.163,99 S/. 7.574.590,85 S/. 1.909.628,60 S/. 151.095,00 S/. 151.095,00 S/. 151.095,00 S/. 151.095,00 S/. 151.095,00 S/. 151.095,00 S/. 151.095,00
(E)= C-D
264
ANÁLISIS DE SOSTENIBILIDAD DEL PROYECTO SELECCIONADO
La sostenibilidad del proyecto está garantizada debido a:

Arreglos institucionales
Los establecimientos de salud con el apoyo de las Municipalidades Distritales de la
región Pasco, se implementaran una unidad de nutrición para la atención al niño
durante la ejecución y su posterior entrega de proyecto.
Marco normativo
Misión de una ordenanza municipal para implementar políticas alimentarías locales.
Financiamiento de los costos de operación y mantenimiento

Existencia de cartas de compromisos de los alcaldes de las diferentes distritos quien
brindará sus ambientes “local Comunal” para la ejecución del proyecto en los ámbitos
de intervención del proyecto
Costos de operación y mantenimiento serán cubiertos por la población beneficiaria.
Capacidad de gestión de la unidad ejecutora

La ejecución del proyecto estará a cargo del equipo técnico del Gobierno Regional
Pasco, por tener las competencias exclusivas para promover y ejecutar las inversiones
públicas en el ámbito jurisdiccional del distrito. Conjuntamente con los
establecimientos de salud, por contar con la capacidad técnica, administrativa y con un
equipo multidisciplinario con amplia experiencia especializada en la atención del
servicio de salud; así mismo, por corresponderle según competencias y funciones.
Participación de los beneficiarios

Acta de acuerdos y compromisos del proyecto social realizado en el distrito Simón
Bolívar, con la participación de las autoridades, Padres de Familia, diferentes
organizaciones de base y comunales; comprometiéndose a participar con
responsabilidad en la ejecución del mencionado proyecto.
265
IV. EVALUACIÓN
266
4. EVALUACIÓN
4.1. Evaluación Social
4.1.1. Beneficios Sociales

Los beneficios sociales que generará el proyecto parten desde las madres que
adoptan nuevas prácticas saludables de alimentación y nutrición, que influirá en las
condiciones de salud de la familia en especial de los niños. Por lo que se espera en
mediano y largo plazo reducir los índices de desnutrición de los distritos del ámbito de
intervención del proyecto de la región Pasco.
La disminución de la desnutrición, llevará a esta población a tener mejores proyectos
de vida y superar las condiciones de vida actual.
▪ Beneficios cualitativos
Partiendo de las consecuencias de la desnutrición tiene efectos negativos en la vida
de las personas, muchas de las situaciones se explicaron en el diagnóstico y en la
definición del problema central realizado. Difiriendo sobre la salud de las personas,
niveles de educación y logro educativo y finalmente sobre el nivel de ingreso futuro.
Estos efectos generan costos para la economía de la sociedad, que se ven
reflejados finalmente en personas más empobrecidos en términos agregados al
igual que en los niveles de inequidad social. Además repercuten en la generación
de nuevos grupos sociales vulnerables en el mediano plazo creando el círculo
vicioso de la pobreza.
A continuación señalamos beneficios sociales asociados a la reducción de la
desnutrición tanto para la alternativa 01 y 02:
- Se lograra una reducción de la desnutrición crónica en 12% con respecto al nivel
actual (de 24.6% en la región Pasco).
- Beneficios relacionados a la Salud de las Personas, referidos a la disminución de
la incidencia de mortalidad y morbilidad, que es asociada a la presencia actual y
pasada de desnutrición crónica.
- Beneficios relacionados a la Educación, referidos a los mayores niveles de logro
educativo, y su implicancia en el nivel educativo, que finalmente repercute en
mayores niveles de preparación laboral.
- Beneficios relacionados a la productividad, que es una consecuencia directa de
los dos beneficios anteriores. Se refiere a los ingresos marginales fruto de una
267
mejora en los mismos respecto a la situación inicial.
▪ Beneficios cuantitativos
Para la estimación de los beneficios cuantitativos se ha calculado a partir de los
costos evitados por atención de salud por usuario.
Ambas alternativas tienen beneficios en los siguientes aspectos:
En el corto plazo, la prevención y erradicación de la desnutrición crónica, contribuye
a la salud de la niñez en los siguientes aspectos:
- Reducción de la morbilidad y mortalidad en la infancia (primer año de vida) y la

niñez.
- Desarrollo físico e intelectual eficiente
- Alto rendimiento físico
- Alta capacidad de memoria y retención
- Facilidad en el aprendizaje
- Reducción de las alteraciones en el desarrollo mental asociadas a desnutrición y
deficiencia de micronutrientes.
- Mejoramiento del rendimiento escolar, lo que disminuye la repetición y deserción.
En el largo plazo, los beneficios de combatir la desnutrición crónica se reflejan en:
- Mejoramiento del capital humano de adultos

- Mayores oportunidades laborales
- Mayor productividad y mayores ingresos económicos
- Menores gastos en salud
- Buena calidad de las relaciones en el hogar
- Seguridad en mismo y alta autoestima
- Adecuado acceso y ejercicio de derecho
- Disminución de la inequidades y exclusión.
- Personas con capacidad de resolución de conflictos con facilidades sociales para
relacionarse e interactuar con otras personas
El número de beneficiarias entre niños y niñas menores de 05 años al final del

horizonte de evaluación del proyecto serán de 30792.
268
4.1.2. Costos Sociales

Para la conversión a los precios sociales se utilizó factor de corrección disponible
según parámetros de Evaluación en los proyectos de Salud y Sociales, cuyo ajuste o
factor de corrección es:
FACTORES DE CORRECCION VALOR
Bienes Nacionales 0.847
Bienes Importados 0.867
Mano de Obra calificada 0.909
Mano de Obra no calificada rural (selva) 0.49
Mano de Obra no calificada rural (sierra) 0.41
combustible 0.66
Los montos de inversión y costos de operación y mantenimiento a precios sociales han

sido transformados por los factores de corrección según la distribución de bienes
transables, no transables y mano de obra, los cuales se detallan en los cuadros
siguientes.
▪ Costos Sociales en la Situación Sin Proyecto

Estos costos son los referidos a los gastos de operación y mantenimiento a precios
sociales, habiéndose estimado por concepto de operación un monto de S/.
99.197,68 y mantenimiento un monto de S/. 79.307,55 nuevos soles a precios de
mercado, según el desagregado del cuadro siguiente:
269
CUADRO Nº 19: COSTOS DE OPERACION SIN PROYECTO A PRECIOS SOCIALES

UNIDAD DE
ITEM RUBRO CANT. PRECIO UNITARIO COSTO ANUAL F.C. COSTO SOCIAL
MEDIDA
1 INSUMOS S/. 104.760,00 S/. 76.614,12
pago de servicio de agua (18 distritos) mes 12 S/. 180,00 S/. 2.160,00 0,847 S/. 1.829,52
pago de servicio de luz (18 distritos) mes 12 S/. 900,00 S/. 10.800,00 0,847 S/. 9.147,60
Combustible 500 gl / distrito Gl. 5400 S/. 12,00 S/. 64.800,00 0,660 S/. 42.768,00
Otros Glb. 1 S/. 27.000,00 S/. 27.000,00 0,847 S/. 22.869,00
2 MATERIALES DE OFICINA S/. 26.663,00 S/. 22.583,56
Papel bond t/ A-4 de 75 gr. millar 108 S/. 45,00 S/. 4.860,00 0,847 S/. 4.116,42
Bolígrafo de tinta liquida color: azul, negro y rojo caja 48 S/. 160,00 S/. 7.680,00 0,847 S/. 6.504,96
lapiceros de colores caja 48 S/. 25,00 S/. 1.200,00 0,847 S/. 1.016,40
folder manila t/ A-4 unidad 420 S/. 1,00 S/. 420,00 0,847 S/. 355,74
Cuaderno cuadriculado de 100 hojas unidad 180 S/. 3,00 S/. 540,00 0,847 S/. 457,38
goma para papel (pomo de 250 gr) unidad 720 S/. 2,50 S/. 1.800,00 0,847 S/. 1.524,60
regla trans parente de 30 cm unidad 90 S/. 2,00 S/. 180,00 0,847 S/. 152,46
Plumón grande a color caja 36 S/. 30,00 S/. 1.080,00 0,847 S/. 914,76
Fasthener caja 36 S/. 15,00 S/. 540,00 0,847 S/. 457,38
cinta masking tape de 1" docena 181 S/. 35,00 S/. 6.335,00 0,847 S/. 5.365,75
papelote cuadriculado unidad 408 S/. 1,00 S/. 408,00 0,847 S/. 345,58
corrector liquido tipo lapicero docena 18 S/. 50,00 S/. 900,00 0,847 S/. 762,30
Resaltador caja 18 S/. 40,00 S/. 720,00 0,847 S/. 609,84
TOTAL S/. 131.423,00 S/. 99.197,68

270
CUADRO Nº 20: COSTOS DE MANTENIMIENTO SIN PROYECTO A PRECIOS SOCIALES
UNIDAD DE PRECIO COSTO COSTO

ITEM RUBRO CANT. F.C.
MEDIDA UNITARIO ANUAL SOCIAL
1 EQUIPOS S/. 72.000,00 S/. 35.280,00
Equipos de atención al publico Serv. Mant. 18 S/. 4.000,00 S/. 72.000,00 0,490 S/. 35.280,00
2 MUEBLES S/. 18.765,00 S/. 9.194,85
Archivadores Serv. Mant. 9 S/. 25,00 S/. 225,00 0,490 S/. 110,25
Estantes Serv. Mant. 36 S/. 15,00 S/. 540,00 0,490 S/. 264,60
otros mobiliarios Glb. 1 S/. 18.000,00 S/. 18.000,00 0,490 S/. 8.820,00
3 AMBIENTES DE TRABAJO S/. 55.350,00 S/. 34.832,70
insumos para reparación Glb. 1 S/. 10.800,00 S/. 10.800,00 0,847 S/. 9.147,60
personal para reparación Glb. 1 S/. 16.200,00 S/. 16.200,00 0,490 S/. 7.938,00
personal para pintado Glb. 1 S/. 17.550,00 S/. 17.550,00 0,490 S/. 8.599,50
pintura y equipos de pintura Glb. 1 S/. 10.800,00 S/. 10.800,00 0,847 S/. 9.147,60
TOTAL S/. 146.115,00 S/. 79.307,55
CUADRO Nº 21: PROYECCION DE LOS COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO

SIN PROYECTO A PRECIOS SOCIALES
271
PERIODO (años)
RUBRO 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027
COSTOS DE OPERACIÓN 99.197,68 99.197,68 99.197,68 99.197,68 99.197,68 99.197,68 99.197,68 99.197,68 99.197,68 99.197,68 99.197,68
COSTOS DE
MANTENIMIENTO
79.307,75 79.307,75 79.307,75 79.307,75 79.307,75 79.307,75 79.307,75 79.307,75 79.307,75 79.307,75 79.307,75
COSTO TOTAL
DEOPERACIÓN 178.505,43 178.505,43 178.505,43 178.505,43 178.505,43 178.505,43 178.505,43 178.505,43 178.505,43 178.505,43 178.505,43
YMANTENIMIENTO
Costos Sociales en la Situación Con Proyecto
- Costos de Operación y mantenimiento e Inversión – Alternativa 01

Se ha estimado en total un monto de S/. 225.160,24 nuevos soles por concepto de operación y S/. 85.430,10 por concepto
mantenimiento del proyecto alternativo 1 a precios sociales, donde el mayor gasto corresponden al componente de remuneraciones
al personal de salud.
CUADRO Nº 22: COSTO DE MANTENIMIENTO A

PRECIOS SOCIALES ALTERNATIVA 01
272
UNIDAD DE PRECIO COSTO

ITEM RUBRO CANT. COSTO ANUAL F.C.
MEDIDA UNITARIO SOCIAL
1 EQUIPOS S/. 72.000,00 S/. 35.280,00
2 MUEBLES S/. 31.260,00 S/. 15.317,40
Archivadores Serv. Mant. 18 S/. 25,00 S/. 450,00 0,490 S/. 220,50
Estantes Serv. Mant. 54 S/. 15,00 S/. 810,00 0,490 S/. 396,90
TOTAL S/. 158.610,00 S/. 85.430,10
CUADRO Nº 23: COSTO DE OPERACIÓN A PRECIOS SOCIALES

ALTERNATIVA 01
273
UNIDAD DE PRECIO
ITEM RUBRO CANT. COSTO ANUAL F.C. COSTO SOCIAL
MEDIDA UNITARIO
2 INSUMOS S/. 243.360,00 S/. 202.043,52
pago de servicio de agua (para 18 distritos) mes 12 S/. 180,00 S/. 2.160,00 0,847 S/. 1.829,52
pago de servicio de luz (para 18 distritos) mes 12 S/. 900,00 S/. 10.800,00 0,847 S/. 9.147,60
Combustible Gl. 5400 S/. 12,00 S/. 64.800,00 0,660 S/. 42.768,00
viáticos mensual por persona persona 36 S/. 300,00 S/. 129.600,00 0,909 S/. 117.806,40
Otros Glb. 1 S/. 36.000,00 S/. 36.000,00 0,847 S/. 30.492,00
Bolígrafo de tinta liquida color: azul, negro y rojo caja 48 S/. 7.680,00 0,867 S/. 6.658,56
S/. 160,00
regla transparente de 30 cm unidad 90 S/. 2,00 S/. 180,00 0,867 S/. 156,06
Fasthener caja 36 S/. 15,00 S/. 540,00 0,867 S/. 468,18
cinta maskin de 1" docena 181 S/. 35,00 S/. 6.335,00 0,867 S/. 5.492,45
Resaltador caja 18 S/. 40,00 S/. 720,00 0,867 S/. 624,24
TOTAL S/. 270.023,00 S/. 225.160,34
CUADRO Nº 24: PROYECCION DE LOS COSTOS DE OPERACIÓN Y

MANTENIMIENTO A PRECIOS SOCIALES ALTERNATIVA 01.
274
PERIODO (años)
RUBRO 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027
COSTOS DE OPERACIÓN 0,00 0,00 0,00 0,00

225.160,34 225.160,34 225.160,34 225.160,34 225.160,34 225.160,34 225.160,34
COSTOS DE MANTENIMIENTO 0,00 0,00 0,00 0,00
85.430,10 85.430,10 85.430,10 85.430,10 85.430,10 85.430,10 85.430,10
COSTO TOTAL DEOPERACIÓN
0,00 0,00 0,00 0,00
YMANTENIMIENTO 310.590,44 310.590,44 310.590,44 310.590,44 310.590,44 310.590,44 310.590,44
275
- Costos Sociales - Inversión Alternativa 01

El presupuesto total de inversión a precios sociales de la alternativa 1 asciende a
S/. 29.229.540,99 nuevos soles.
CUADRO Nº 25: COSTO TOTAL DE INVERSION -

ALTERNATIVA 01
COSTOS TOTAL COSTOS TOTAL

ITEM DESCRIPCION A PRECIOS F.C A PRECIOS
PRIVADOS (S/.) SOCIALES (S/.)
Adecuado conocimiento de las madres sobre valor

1 nutritivo y preparación de alimentos para niños de 6 a 60 S/. 894.094,20 S/. 812.731,63
meses, MEF y gestantes.
Sesiones educativas y demostrativas saludables para el
1.1 manejo en la selección, preparación, consumo y priorización S/. 299.007,60 0,909 S/. 271.797,91
de alimentos dentro del hogar.
Capacitación y asistencia Técnica a las Instituciones
1.2 S/. 495.470,60 0,909 S/. 450.382,78
Educativas de Nivel Inicial.
1.3 Fortalecimiento de campañas de atención integral de Salud S/. 99.616,00 0,909 S/. 90.550,94
Fortalecimiento de la implementación de escenarios
2 saludables y adecuado equipamiento del área materno S/. 10.435.830,30 S/. 8.839.148,26
infantil.
2.1 Familias y Viviendas Saludables. S/. 5.448.849,00 0,847 S/. 4.615.175,10
2,2 Instituciones educativas para el desarrollo sostenible. S/. 293.183,30 0,847 S/. 248.326,26
Comunidades saludables en el marco de la vigilancia
2,3 S/. 360.864,00 0,847 S/. 305.651,81
materno infantil.
S/.
2,4 Implementación y equipamiento del área materno infantil. 0,847 S/. 3.669.995,10
4.332.934,00
Desarrollo de Competencias Institucionales a nivel local
3 y regional para modernizar la gestión en seguridad S/. 603.048,00 S/. 548.170,63
Capacitación (desarrollo de competencias) a gobiernos
3.1 locales y organizaciones sociales gestión y vigilancia S/. 134.328,00 0,909 S/. 122.104,15
comunitaria
Adecuadas competencias técnicas y alta productividad del
3,2 personal del área materno infantil a través de cursos de S/. 468.720,00 0,909 S/. 426.066,48
actualización.
Buenas prácticas y producción de alimentos para
4 autoconsumo por parte de los actores de la cadena de S/. 10.207.169,14 S/. 8.645.472,26
producción familiar
4.1 Área pecuaria (crianza de animales menores, cuyes) S/. 10.207.169,14 0,847 S/. 8.645.472,26
Fortalecimiento del voluntariado comunitario con
5 S/. 22.855,80 S/. 20.775,92
enfoque de seguridad alimentaria.
Fortalecer las competencias de los agentes comunitarios de
5.1 S/. 6.670,00 0,909 S/. 6.063,03
salud y certificarlos.
Garantizar la adherencia de micronutrientes en las gestantes
5.2 S/. 2.981,00 0,909 S/. 2.709,73
y niños menores de 5 años.
5.3 Optimizar la vigilancia y seguimiento comunal de la salud del S/. 13.204,80 0,909 S/. 12.003,16
niño y gestantes.
6 Profesionales para la asistencia tecnica. S/. 5.781.110,00 S/. 5.255.028,99
Contratación de profesionales multidisciplinarios para la
S/.
6,1 implementación del sistema de seguimiento y garantizar la 0,909 S/. 5.255.028,99
5.781.110,00
adherencia.
276
COSTO DIRECTO S/. 27.944.107,44 S/. 24.121.327,70
GASTOS GENERALES (10%) S/. 2.794.410,74 0,847 S/. 2.366.865,90
UTILIDAD (6 %) S/. 1.676.646,45 0,847 S/. 1.420.119,54
SUB TOTAL S/. 32.415.164,63 S/. 27.908.313,14
IGV (18%) S/. 5.834.729,63
TOTAL PRESUPUESTO S/. 38.249.894,27 S/. 27.908.313,14
ESTUDIO DEFINITIVO (1,8%) S/. 688.498,10 0,909 S/. 625.844,77
SUPERVISION Y LIQUIDACIÓN (2 %) S/. 764.997,89 0,909 S/. 695.383,08
TOTAL INVERSION DEL PROYECTO S/. 39.703.390,25 S/. 29.229.540,99
SON: VEINTINUEVE MILLONES DOSCIENTOS VEINTINUEVE MIL QUINIENTOS

CUARENTA Y 99/100 NUEVOS SOLES.
- Costos de Operación y mantenimiento e Inversión – Alternativa 02

Se ha estimado en total un monto de S/. 225.160,34 nuevos soles por concepto de
operación y S/. 85.430,10 por concepto mantenimiento del proyecto alternativo 1 a
precios sociales, donde el mayor gasto corresponden al componente de
remuneraciones al personal de salud.
277
CUADRO Nº 26: COSTO DE MANTENIMIENTO A

PRECIOS SOCIALES ALTERNATIVA 02
UNIDAD DE PRECIO COSTO

ITEM RUBRO CANT. COSTO ANUAL F.C.
MEDIDA UNITARIO SOCIAL
1 EQUIPOS S/. 72.000,00 S/. 35.280,00
2 MUEBLES S/. 31.260,00 S/. 15.317,40
archivadores Serv. Mant. 18 S/. 25,00 S/. 450,00 0,490 S/. 220,50
estantes Serv. Mant. 54 S/. 15,00 S/. 810,00 0,490 S/. 396,90
TOTAL S/. 158.610,00 S/. 85.430,10
278
CUADRO Nº 27: COSTO DE OPERACIÓN A PRECIOS

SOCIALES ALTERNATIVA 02
UNIDAD DE PRECIO
ITEM RUBRO CANT. COSTO ANUAL F.C. COSTO SOCIAL
MEDIDA UNITARIO
2 INSUMOS S/. 243.360,00 S/. 202.043,52
pago de servicio de agua (para 18 distritos) mes 12 S/. 180,00 S/. 2.160,00 0,847 S/. 1.829,52
pago de servicio de luz (para 18 distritos) mes 12 S/. 900,00 S/. 10.800,00 0,847 S/. 9.147,60
Combustible Gl. 5400 S/. 12,00 S/. 64.800,00 0,660 S/. 42.768,00
viáticos mensual por persona persona 36 S/. 300,00 S/. 129.600,00 0,909 S/. 117.806,40
otros Glb. 1 S/. 36.000,00 S/. 36.000,00 0,847 S/. 30.492,00
Bolígrafo de tinta liquida color: azul, negro y rojo caja 48 S/. 7.680,00 0,867 S/. 6.658,56
S/. 160,00
regla transparente de 30 cm unidad 90 S/. 2,00 S/. 180,00 0,867 S/. 156,06
fasthener caja 36 S/. 15,00 S/. 540,00 0,867 S/. 468,18
cinta maskin de 1" docena 181 S/. 35,00 S/. 6.335,00 0,867 S/. 5.492,45
res altador caja 18 S/. 40,00 S/. 720,00 0,867 S/. 624,24
TOTAL S/. 270.023,00 S/. 225.160,34
279
CUADRO Nº 28: PROYECCION DE LOS COSTO DE

OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO A PRECIOS SOCIALES
ALTERNATIVA 02
PERIODO (años)
RUBRO 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027
COSTOS DE
0,00 0,00 0,00 0,00 85.430,10 85.430,10 85.430,10 85.430,10 85.430,10 85.430,10 85.430,10
MANTENIMIENTO
COSTO TOTAL
DEOPERACIÓN Y 0,00 0,00 0,00 0,00 310.590,44 310.590,44 310.590,44 310.590,44 310.590,44 310.590,44 310.590,44
MANTENIMIENTO
280
- Costos Sociales - Inversión Alternativa 02

El presupuesto total de inversión a precios sociales de la alternativa 2 asciende a
S/. 30.228.418,89 NUEVOS SOLES.
CUADRO Nº 29: COSTO TOTAL DE INVERSION -

ALTERNATIVA 02
COSTOS TOTAL COSTOS TOTAL

ITEM DESCRIPCION A PRECIOS F.C A PRECIOS
PRIVADOS (S/.) SOCIALES (S/.)
Adecuado conocimiento de las madres sobre valor

1 nutritivo y preparación de alimentos para niños de 6 a 60 S/. 894.094,20 S/. 812.731,63
meses, MEF y gestantes.
1.1 manejo en la selección, preparación, consumo y priorización S/. 299.007,60 0,909 S/. 271.797,91
de alimentos dentro del hogar.
Capacitación y asistencia Técnica a las Instituciones
1.2 S/. 495.470,60 0,909 S/. 450.382,78
1.3 Fortalecimiento de campañas de atención integral de Salud S/. 99.616,00 0,909 S/. 90.550,94
Fortalecimiento de la implementación de escenarios
2 saludables y adecuado equipamiento del área materno S/. 10.435.830,30 S/. 8.839.148,26
infantil.
2.1 Familias y Viviendas Saludables. S/. 5.448.849,00 0,847 S/. 4.615.175,10
2,2 Instituciones educativas para el desarrollo sostenible. S/. 293.183,30 0,847 S/. 248.326,26
Comunidades saludables en el marco de la vigilancia materno
2,3 S/. 360.864,00 0,847 S/. 305.651,81
infantil.
2,4 Implementación y equipamiento del área materno infantil. S/. 4.332.934,00 0,847 S/. 3.669.995,10
Desarrollo de Competencias Institucionales a nivel local y
3 regional para modernizar la gestión en seguridad S/. 603.048,00 S/. 548.170,63
Capacitación (desarrollo de competencias) a gobiernos locales
3.1 S/. 134.328,00 0,909 S/. 122.104,15
y organizaciones sociales gestión y vigilancia comunitaria
3,2 personal del área materno infantil a través de cursos de S/. 468.720,00 0,909 S/. 426.066,48
actualización.
Buenas prácticas y producción de alimentos para
4 autoconsumo por parte de los actores de la cadena de S/. 10.207.169,14 S/. 8.645.472,26
producción familiar
4.1 Área pecuaria (crianza de animales menores, cuyes) S/. 10.207.169,14 0,847 S/. 8.645.472,26
Fortalecimiento del voluntariado comunitario con enfoque
5 S/. 22.855,80 S/. 20.775,92
de seguridad alimentaria.
Fortalecer las competencias de los agentes comunitarios de
5.1 S/. 6.670,00 0,909 S/. 6.063,03
salud y certificarlos.
Garantizar la adherencia de micronutrientes en las gestantes y
5.2 S/. 2.981,00 0,909 S/. 2.709,73
niños menores de 5 años.
5.3 Optimizar la vigilancia y seguimiento comunal de la salud del S/. 13.204,80 0,909 S/. 12.003,16
niño y gestantes.
6 Contratación de una consultoría privada. S/. 6.696.000,00 S/. 6.086.664,00
Contratación de consultoría privada para el acompañamiento,
6,1 conducción y asesoramiento técnico del S/. 6.696.000,00 0,909 S/. 6.086.664,00
proyecto.
281
COSTO DIRECTO S/. 28.858.997,44 S/. 24.952.962,71
GASTOS GENERALES(10%) S/. 2.885.899,74 0,847 S/. 2.444.357,08
UTILIDAD (6 %) S/. 1.731.539,85 0,847 S/. 1.466.614,25
SUB TOTAL S/. 33.476.437,03 S/. 28.863.934,04
IGV (18%) S/. 6.025.758,67
TOTAL PRESUPUESTO S/. 39.502.195,70 S/. 28.863.934,04
ESTUDIO DEFINITIVO (1,8%) S/. 711.039,52 0,909 S/. 646.334,93
SUPERVISION Y LIQUIDACIÓN (2 %) S/. 790.043,91 0,909 S/. 718.149,92
TOTAL INVERSION DEL PROYECTO S/. 41.003.279,14 S/. 30.228.418,89
SON: TREINTA MILLONES DOSCIENTOS VEINTIOCHO MIL CUATROCIENTOS

DIECIOCHO Y 89/100 NUEVOS SOLES.
▪ Costos Incrementales a precios sociales – Alternativa 01 y 02

Así, los Costos incrementales a precios sociales para ambas alternativas se
muestran en los siguientes cuadros:
282
CUADRO Nº 30: PROYECCION DE LOS COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS

SOCIALES - ALTERNATIVA 01

S/. 0,00 S/. 406.365,81 S/. 406.365,81 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
alimentos para niños de 6 a 60 meses, MEF
y gestantes.
Desarrollo de Competencias Institucionales a
nivel local y regional para modernizar la
S/. 0,00 S/. 548.170,63 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
gestión en seguridad alimentaria con
interacción comunitaria
Buenas prácticas y producción de alimentos

para autoconsumo por parte de los actores S/. 0,00 S/. 8.645.472,26 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
de la cadena de producción familiar
Fortalecimiento del voluntariado comunitario

S/. 0.00 S/. 6.925,31 S/. 6.925,31 S/. 6.925,31 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
con enfoque de seguridad alimentaria.
Contratación de una consultoría privada. S/. 0,00 S/. 1.834.005,12 S/. 1.710.511,94 S/. 1.710.511,94 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
IGV (18%) S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
283
TOTAL INVERSION DEL PROYECTO (A) S/. 4.922.680,56 S/. 15.860.513,27 S/. 6.543.377,19 S/. 1.717.437,24 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00

S/. 4.922.680,56 S/. 15.860.513,27 S/. 6.543.377,19 S/. 1.717.437,24 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00
A+B
S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00
284
CUADRO Nº 31: PROYECCION DE LOS COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS

SOCIALES - ALTERNATIVA 02

S/. 0,00 S/. 406.365,81 S/. 406.365,81 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
alimentos para niños de 6 a 60 meses, MEF
y gestantes.
Desarrollo de Competencias Institucionales a
nivel local y regional para modernizar la
S/. 0,00 S/. 548.170,63 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
gestión en seguridad alimentaria con
interacción comunitaria
Buenas prácticas y producción de alimentos

para autoconsumo por parte de los actores S/. 0,00 S/. 8.645.472,26 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
de la cadena de producción familiar
Fortalecimiento del voluntariado comunitario

S/. 0.00 S/. 6.925,31 S/. 6.925,31 S/. 6.925,31 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
con enfoque de seguridad alimentaria.
Contratación de una consultoría privada . S/. 0,00 S/. 2.124.245,74 S/. 1.981.209,13 S/. 1.981.209,13 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
IGV (18%) S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
285
TOTAL INVERSION DEL PROYECTO (A) S/. 5.092.400,63 S/. 16.150.753,89 S/. 6.814.074,39 S/. 1.988.134,44 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00
S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 0,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00

S/. 5.092.400,63 S/. 16.150.753,89 S/. 6.814.074,39 S/. 1.988.134,44 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00 S/. 428.633,00
A+B
S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00 S/. 277.538,00
286
4.1.3. Indicadores de rentabilidad social
▪ Metodología de evaluación Costo - Efectividad

El principal criterio para la evaluación de proyectos de salud y sociales es el
impacto sobre la salud de la población afectada (Años de vida saludable, menores
riegos sobre la salud, menor número de días de discapacidad, menor incidencia de
enfermedades, bienestar etc.) y los costos necesarios para lograr dicho impacto,
que se realizará a través de los indicadores de Costo-Efectividad.
Este indicador permitirá medir la bondad de cada una de las alternativas desde el
punto de vista social. Denotando el costo actual por atención de salud brindada a
un beneficiario que tiene el proyecto, siendo la mejor alternativa de menor C/E.
CE = Valor actual de costos / Nº de Atenciones.
A continuación se presenta el resultado del Ratio Costo - Efectividad estimado para

cada alternativa del proyecto tanto a precios privados como a precios sociales.
CUADRO Nº 32: RATIO COSTO/EFECTIVIDAD ALTERNATIVAS

01 Y 02
ALTERNATIVA 01 ALTERNATIVA 02
RUBRO
P.PRIVADOS P.SOCIALES P.PRIVADOS P.SOCIALES
VALOR ACTUAL DE LOS

S/. 36.497.445,69 S/. 26.213.282,26 S/. 37.669.802,87 S/. 27.098.711,02
COSTOS TOTALES (VACT)
NUMERO DE NIÑOS
30792 30792 30792 30792
MENORES DE 5 AÑOS 2018
ALTERNATIVA 01 ALTERNATIVA 02
VACT
CE = --------- = P.PRIVADOS P.SOCIALES P.PRIVADOS P.SOCIALES
NA
S/. 1.185,29 S/. 851,30 S/. 1.223,36 S/. 880,06
287
Según los resultados de los indicadores obtenidos concluimos que la mejor

alternativa constituye la Alternativa 01, tanto a precios privados como a precios
sociales, en razón que ofrece una mejor oportunidad de costo efectividad que la
alternativa 02. Así mismo es necesario indicar el proyecto muestra una rentabilidad
social ya se estaría realizando una inversión de S/. 851,30 por beneficiario (a
precios sociales) lo cual en el largo plazo generará muchos beneficios, permitiendo
mejorar e incrementar los años de vida saludable de una persona, que más
adelante generará productividad contribuyendo así al desarrollo del estado.
4.1.4. Análisis de sensibilidad

Este análisis le da mayor consistencia al perfil y se trata de averiguar cuál de las
alternativas presenta el ICE (Índice de costo efectividad ó ratio C/E) menos sensible
a posibles variaciones en ciertas variables importantes como la cantidad de
atenciones y la inversión, en otras palabras se busca aquella alternativa que aun
variando la Inversión, se muestre como la mejor ó la más costo efectiva.
La variable que está sujeta a posibles cambios es la cantidad de atenciones y la
inversión, esta última puede variar por variaciones de los precios de insumos de
construcción, así como por posibles errores no forzados de formulación.
En los siguientes cuadros se muestra la sensibilidad del ratio C/E ante cambios en
la cantidad de atenciones en el horizonte y ante cambios de la Inversión para
ambas alternativas con variaciones de +/-10, 20, 30%. Los detalles se adjuntan en
los cuadros siguientes:
CUADRO Nº 33: VARIACION DEL RATIO COSTO/EFECTIVIDAD

ALTERNATIVA 01 Y 02
VARIACION DEL +10% EN LA INVERSION VARIACION DEL -10% EN LA INVERSION
C/E A PRECIOS C/E A PRECIOS C/E A PRECIOS C/E A PRECIOS

VARIACIONES %
PRIVADOS SOCIALES PRIVADOS SOCIALES
ALTERNATIVA 1 S/. 1.301,79 S/. 934,40 S/. 1.068,79 S/. 768,20
288
VARIACION DEL +20% EN LA

VARIACION DEL -20% EN LA INVERSION
INVERSION

VARIACIONES %
ALTERNATIVA 1 S/. 1.418,29 S/. 1.017,51 S/. 952,29 S/. 685,10
VARIACION DEL +30% EN LA

VARIACION DEL -30% EN LA INVERSION
INVERSION

VARIACIONES %
VARIACION DEL +10% EN VARIACION DEL -10% EN BENEFICIARIOS

BENEFICIARIOS MENORES DE 5 AÑOS MENORES DE 5 AÑOS

VARIACIONES %


VARIACIONES %
ALTERNATIVA 1 S/. 987,74 S/. 709,42 S/. 1.481,61 S/. 1.064,13
ALTERNATIVA 2 S/. 1.019,47 S/. 733,38 S/. 1.529,20 S/. 1.100,07

289

VARIACIONES %
4.2. Evaluación privada

En este tipo de proyecto no corresponde la evaluación privada al no tener la
posibilidad de ejecutarlo como una asociación pública privada y no contar con
indicadores de costo beneficio.
4.3. Análisis de sostenibilidad

El proyecto será sostenible en la medida del Estado a través de la DIRESA Pasco.
a. Arreglos institucionales
El proyecto en el marco de su ciclo queda garantizada su ejecución dada los
siguientes arreglos institucionales previos.
La fase de inversión: La ejecución del proyecto, el proceso de equipamiento y

realizar las capacitaciones e información estará bajo la dirección del Gobierno
Regional Pasco, en su condición de Unidad Ejecutora propuesta en el proyecto.
La fase de operación: El equipo de profesionales es el encargado de vigilar que

los Establecimientos de Salud, ámbito de influencia del proyecto, cumplan lo
siguiente.
Adecuada gestión de los recursos humanos y físicos a fin de garantizar que los
servicios a la población materno infantil sea de calidad.
Cumplimiento de los estándares de calidad en la atención de los servicios de salud
materno infantil.
b. Disponibilidad de recursos
La inversión, la operación y mantenimiento del proyecto queda garantizada con la
disponibilidad de recursos: Económicos y Financieros, logísticos, administrativos,
humanos, e institucionales instituciones involucradas que son potenciales
290
financistas del proyecto:

- Los recursos económicos para financiar la inversión inicial del proyecto serán
cubiertos por del Gobierno Regional Pasco
- El Gobierno Regional Pasco, cuenta con recursos logísticos necesarios para la
fase pre-operativa, como son: contratación de servicios para la elaboración de
expedientes técnicos, convocatoria para la ejecución de obra.
- Los recursos humanos necesarios con las competencias requeridas por la
población que demanda servicios de salud en adecuadas condiciones.
c. Los costos de Operación y Mantenimiento

El financiamiento de los costos de operación está previsto en el pliego del Gobierno
Regional de Pasco, que se encuentran presupuestados año tras año desde el
momento de su inicio de funcionamiento.
d. El no uso o uso ineficiente de los productos y/o servicios

Los beneficiarios participan directamente en la ejecución del proyecto, en todas las
fases del ciclo del proyecto.
En la fase de operación, los Establecimientos de Salud implementarán
mecanismos a fin de recoger información de salud materno infantil y nutricional
demandado por la población. Esta acción ayudará al desarrollo sostenido y
sustentable de los establecimientos del ámbito del proyecto en el marco del Modelo
de Atención Integral de la Salud materno infantil y nutricional.
A corto plazo es posible fortalecer la participación de los pacientes en el

cumplimiento de las reglas de juego establecido por los Establecimientos de Salud.
Por lo que el personal de salud conjuntamente con los beneficiarios del servicio
implemente sistemas de control del uso de los recursos existente y lograr con ello
una atención eficiente de los servicios de salud y nutrición bajo el principio de
servicio de salud de calidad.
4.4. Gestión del Proyecto

En este punto se define las gestiones necesarias antes y durante la ejecución de
proyecto, así como la modalidad de ejecución.
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEEL PROYECTO
291
GOBIERNO REGIONAL PASCO SUB

GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL
Coordinador General del Proyecto
Supervisión
Coordinador Salud Director Micro Red de Salud

Municipalidad
Agentes comunales Jefes de Establecimientos de

salud
Agentes Comunales de Salud
Población Beneficiaria
4.4.1. Para la fase de ejecución:

Para la fase de Inversión: El Gobierno Regional Pasco, gestionará la fuente de
financiamiento ante diferentes instancias y lograr que se ejecute el presente perfil.
La Dirección Regional de Salud dará el visto bueno de la ejecución del proyecto, para
asegurar la adecuada atención materno infantil y con las condiciones de seguridad
exigidas.
Para la fase de pos inversión: Durante la operación del proyecto, la Dirección
Regional de Salud Pasco, es la encargada de velar por el funcionamiento oportuno y
292
continuo, además de realizar parte del mantenimiento, por cuanto los Establecimientos
de Salud se encuentran afectos al presupuesto de la Dirección regional del sector para
su normal funcionamiento.
4.4.2. Para la fase de funcionamiento
Los costos de Operación y Mantenimiento

El financiamiento de los costos de operación está previsto en el pliego del Gobierno
Regional Pasco, que se encuentran presupuestados año tras año desde el momento
de su inicio de funcionamiento. Por lo que el financiamiento a parte del recurso que
transfiere el sector a los puestos de salud se puede financiar en parte con los ingresos
provenientes del Sistema Integral de Salud que genere el presente proyecto.
Los beneficiarios participan directamente en la ejecución del proyecto, en todas las

fases del ciclo del proyecto.
- En la fase de pre inversión, los beneficiarios indirectos del proyecto, tales como la
Dirección Regional de Salud Pasco - DIRESA, el personal de Salud y principales
autoridades del ámbito de influencia del proyecto, han participado activamente en el
presente proyecto y mantienen el interés en la ejecución del mismo.
- En la fase de operación, los Establecimientos de Salud implementarán mecanismos a

fin de recoger información de salud materno infantil y nutricional demandado por la
población. Esta acción ayudará al desarrollo sostenido y sustentable de los
establecimientos del ámbito del proyecto en el marco del Modelo de Atención Integral
de la Salud materno infantil y nutricional.
- A corto plazo es posible fortalecer la participación de los pacientes en el cumplimiento

de las reglas de juego establecido por los Establecimientos de Salud. Por lo que el
personal de salud conjuntamente con los beneficiarios del servicio implemente
sistemas de control del uso de los recursos existente y lograr con ello una atención
eficiente de los servicios de salud y nutrición bajo el principio de servicio de salud de
calidad.
4.4.2.1. Financiamiento
293
La inversión, la operación y mantenimiento del proyecto queda garantizada con la

disponibilidad de recursos: Económicos y Financieros, logísticos, administrativos,
humanos, e institucionales instituciones involucradas que son potenciales financistas
del proyecto:
- Los recursos económicos para financiar la inversión inicial del proyecto serán cubiertos
por asignaciones presupuestales del Gobierno Regional Pasco, cofinanciada con
recursos de Fondos Concursables.
- El Gobierno Regional Pasco, cuenta con recursos logísticos necesarios para la fase
pre-operativa, como son: contratación de servicios para la elaboración de expedientes
técnicos, convocatoria para la ejecución de obra.
- Los recursos humanos necesarios con las competencias requeridas por la población
que demanda servicios de salud en adecuadas condiciones. La dotación de más
personal queda garantizada por el sector salud a través de la Dirección Regional.
4.5. Impacto ambiental

La importancia de incorporar consideraciones ambientales en el proceso de desarrollo,
permite definir una estrategia orientada a evitar el deterioro de los recursos naturales,
con la finalidad de identificar los efectos colaterales que puede ocasionar el desarrollo
de proyectos. La evaluación del impacto ambiental en el área de estudio se
fundamenta principalmente en el análisis y evaluación de la interrelación entre
componentes ambientales y fases del proyecto más impactante, facilitando una
herramienta fundamental para la prevención y conservación de los recursos naturales.
4.6. Matriz de marco lógico para la alternativa seleccionada

Se presenta la matriz definitiva del marco lógico para la alternativa seleccionada,
considerando indicadores medibles y verificables.
MARCO LOGICO
294
OBJETIVOS INDICADORES FUENTES DE VERIFICACION SUPUESTOS
Mejora de la salud y cuidado de la población

Registro ce Cobertura de atenciones según
materno infantil con su Incremento del acceso a
Mejora de la calidad de vida de los pobladores del distrito de la Región meta de cada establecimiento, diagnostico Estabilidad Macroeconómica
FIN los servicios de salud materno infantiles y
Pasco de salud, mejorados y adecuados.
mayor cobertura de atención a la población de
influencia en los 29 distritos de la región Pasco
Al cuarto año de ejecutado el proyecto, se Evaluación de impacto (Ex – post y Línea

“Reducción de la tasa de desnutrición crónica y anemia en niños y
reduce la tasa de desnutrición crónica en 12% de base), por la DIRESA - Pasco y las El Estado a través de los sectores priorizan
PROPÓSITO niñas menores de 5 años de edad en el área de influencia de los 29
con respecto al nivel actual (de 24.6% a 12.8% Municipalidades distritales de la región adecuadas políticas de salud..
distrito de la Región Pasco”.
en la región Pasco. Pasco. Tecnología de Decisiones
Informadas
Madres con elevada conciencia sobre el valor Encuestas realizadas a familias con Existe una adecuada articulación de los
Adecuado conocimiento de las madres en valor nutritivo y preparación nutritivo de los alimentos en cada uno de los 29 niños menores de 05 años y registros del programas sociales dirigidos a la mujer y al
COMPONENT de alimentos para niños de 6 a 60 meses, MEF y gestantes. distritos de la Región Pasco. EE.SS. niño.
ES - Existe adecuadas condiciones físicas
de los establecimientos de Salud.
- El Personal de salud y agentes
comunitarios son motivados y suficientes
Familias saludables con niños menores de 5 años Acta de conformidad de la DIRESA
El Gobierno Regional de Pasco- DIRESA y
Instituciones Educativas de Nivel Inicial de los Pasco.
Fortalecimiento de la implementación de escenarios saludables y Municipalidades de los 29 distritos tiene
29 distritos de la región Pasco. Saludables para el Matriz evaluación validada de familias,
adecuado equipamiento del área materno infantil estabilidad en los ingresos públicos lo que
desarrollo sostenible comunidades e instituciones educativas
incrementa los gastos corrientes para la
EE.SS. con adecuado equipamiento del áreas saludables
atención materno infantil y Nutricional en los
materno infantil
Establecimientos de Salud.
Personal de salud capacitado al 100% en los
EE.SS. de la DIRESA PASCO. El Gobierno Regional de Pasco- DIRESA y
Desarrollo de Competencias Institucionales a nivel local y regional para Funcionarios de los gobiernos locales Actas de conformidad de capacitaciones. Municipalidad de la Región Pasco tiene
modernizar la gestión en seguridad alimentaria con interacción capacitado al 100 % de los 29 Distritos de la Certificación del curso de capacitación estabilidad en los ingresos públicos lo que
comunitaria Región Pasco incrementa los gastos corrientes para la
Funcionario del gobierno Regional capacitado atención materno infantil y Nutricional en los
al 100% Establecimientos de Salud.
El Gobierno Regional de Pasco- DIRESA y
Buenas prácticas y producción de alimentos para autoconsumo por Consumo de alimentos nutritivos en las familias Municipalidad de la Región Pasco tiene
parte de los actores de la cadena de producción familiar con menores de 5 años con DCI y Anemia Registro de monitoreo de cuyes para estabilidad en los ingresos públicos lo que
. autoconsumo incrementa los gastos corrientes para la
atención materno infantil y Nutricional en los
Establecimientos de Salud.
295
Existe una adecuada articulación de los

Agentes comunitarios y gobierno local
Encuestas realizadas a familias con programas sociales dirigidos a la mujer y al niño.
Fortalecimiento del voluntariado comunitario con capacitado al 100% en los 29 distritos de la
niños menores de 05 años y - Existe adecuadas condiciones físicas de los
región Pasco.
enfoque de seguridad alimentaria establecimientos de Salud.
registros del EE.SS.
- El Personal de salud y agentes comunitarios son
motivados y suficientes
manejo en la selección, preparación, consumo y
ACTIVIDADES priorización de alimentos dentro del hogar.
Capacitación y asistencia Tecnica a las Instituciones
Fortalecimiento de campañas de atención integral de
Salud
Fortalecimiento e implementación Familias y Viviendas
Saludables
Fortalecimiento e implementación de Instituciones
educativas para el desarrollo sostenible
- Expediente técnico - Asignación Presupuestal oportuna.
Fortalecimiento e implementación de Comunidades - informes de valorizaciones de
saludables en el marco de la vigilancia materno - La tasa de inflación se mantenga con mínimas
PRESUPUESTO TOTAL: residentes fluctuaciones.
infantil - comprobante de pagos
S/. 39.703.390,25 -Reporte de supervisión
- Los medios de comunicación mantengan
Implementación y equipamiento del área materno operativos, para el desarrollo de los eventos de
infantil. capacitación
Capacitación(desarrollo de competencias) a gobiernos

locales y organizaciones sociales gestión y vigilancia
comunitaria
personal del área materno infantil a través de cursos de
actualización..
Fortalecer las competencias de los agentes comunitarios
de salud y certificarlos
Garantizar la adherencia de micronutrientes en las
gestantes y niños menores de 5 años
Optimizar la vigilancia y seguimiento comunal de la salud
del niño y gestantes.
296
Capacitación(desarrollo de competencias) a gobiernos

locales y organizaciones sociales gestión y vigilancia
comunitaria
Contratación de profesionales multidisciplinarios para el
acompañamiento, conducción y asesoramiento técnico del
proyecto
297
V. CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
298
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. CONCLUSIONES
El resultado de la evaluación del proyecto de inversión pública

“MEJORAMIENTO E IMPLEMENTACION DE FAMILIAS SALUDABLES PARA
CONTRIBUIR EN LA REDUCCION DE LA DESNUTRICION CRONICA Y
ANEMIA INFANTIL EN LA PROVINCIA PASCO, DANIEL A. CARRION Y
OXAPAMAPA DEL DEPARTAMENTO DE PASCO.”
El PIP va ser declarado VIABLE, por las consideraciones siguientes:
 Estar alineado al cierre de brechas,

Está alineado al diagnóstico de brechas, con los criterios de priorización
correspondiendo a desnutrición crónica infantil en la región Pasco.
 Tener una contribución al bienestar de la población beneficiaria y al resto

de la sociedad en general.
El proyecto de inversión contribuye a bienestar de la población:
 La desnutrición crónica es un indicador del desarrollo del país y su

disminución contribuirá a garantizar el desarrollo de la capacidad física
intelectual emocional y social de las niñas y niños de esta forma se promueve
el desarrollo infantil como una inversión pública en el capital humano de la
región Pasco y del país para permitir el progreso económico y social de
todos los peruanos con equidad social.
 El proyecto surge como una propuesta de solución a una problemática
identificada de salud pública que es reducir la tasa de desnutrición crónica
en menores de 05 años, anemia y gestantes de la región Pasco. Se
determina al comparar la talla de la niña o niño con la esperada para su edad
y sexo.
 Reducción de las tasas de mortalidad materno perinatal y bajas tasas de
morbi-mortalidad en la infancia
 Alta productividad y desarrollo personal y físico óptimo: niños con
capacidad corporal y talla adecuada y con elevado desarrollo psicomotriz y
socioemocional
 Alto rendimiento académico de los niños
299
 Menores gastos en atención de salud

 Los beneficios sociales que generará el proyecto parten desde las
madres que adoptan nuevas prácticas saludables de alimentación y
nutrición, que influirá en las condiciones de salud de la familia en
especial de los niños. Por lo que se espera en mediano y largo plazo
reducir los índices de desnutrición y anemia de estas comunidades de
los distritos de la Región Pasco.
 Sostenible durante el funcionamiento del proyecto.

El proyecto será sostenible en la medida que el Gobierno Regional
Pasco a través de la Dirección Regional de Salud DIRESA Pasco y la
Unidad Ejecutora asuma los costos de operación y mantenimiento de los
252 establecimientos de salud, ámbito de influencia del proyecto, mediante
carta de compromiso firmada por la entidad mencionada. La sostenibilidad
del proyecto queda garantizada.
 Coherente
La formulación del proyecto es coherente con la realidad, porque sus objetivos,
metas y características con concordantes con los objetivos y metas que refleja
el Gobierno Regional Pasco, que es reducir los índices de Desnutrición Crónica
Infantil en la región.
 Consistente
Mejorará la capacidad operativa en los establecimientos de salud para
optimizar los entornos saludables en mujeres gestantes, niños y niñas menores
de 5 años de edad, en los distritos de la región Pasco
PROPOSITO:
 Adecuada ingesta y absorción de micronutrientes conocimiento y
empoderamiento de las madres del valor nutritivo de los alimentos para
niños de 6 a 60 meses de edad, MEF y madres gestantes
 Fortalecimiento de la implementación de escenarios saludables y adecuado
equipamiento del área materno infantil
 Desarrollo de competencias institucionales a nivel local y regional para
modernizar la gestión en seguridad alimentaria con interacción comunitaria.
 Fortalecimiento del voluntariado comunitario con enfoque de seguridad
300
alimentaria.
FIN:
 Reducción de las tasas de mortalidad materno perinatal
 Bajas tasas de morbi-mortalidad en la infancia
 Desarrollo físico óptimo: niños con capacidad corporal y talla adecuada
 Alto rendimiento académico de los niños
 Elevado desarrollo psicomotriz y socioemocional
PROBLEMA CENTRAL:
 “Alta Prevalencia de la Desnutrición crónica y anem ia en Niños y

Niñas menores de 05 años en los distritos de la región Pasco
OBJETIVO CENTRAL:
 “Reducción de la Desnutrición crónica y anemia en Niños y Niñas
menores de 05 años en los distritos de la región Pasco.
 La naturaleza de intervención del proyecto forma parte de la función pública y está

enmarcado en las competencias y funciones del Gobierno Regional Pasco.
 El proyecto fue desarrollado de acuerdo a los contenidos mínimos del Anexo 01,
de la Directiva Nº 002-2017-EF/63.01, Decreto Legislativo Nº 1252 –
INVIERTE.PE. y Normas, Técnicas para Diseño de Locales de Educación Básica.
 Los indicadores de la evaluación social del proyecto, por el método de Costo -
Efectividad de la alternativa seleccionada se estiman para el VACS S
S/.36.497.445,69 y Ratio C/E S/. 1.185,29
 El costo de inversión requerido para la ejecución del proyecto es: S/.
39.703.390,25
 El proyecto, por su ubicación y características constructivas, no generara
impactos negativos significativos, al contrario contribuirá a mejorar el medio
ambiente a través del fortalecimiento de familias y comunidades saludables e
instituciones educativas para el desarrollo sostenible en el marco de la normativa
vigente.
301
5.2. RECOMENDACIONES:
Se recomienda a la unidad ejecutora correspondiente, elaborar el expediente

técnico o documentos equivalentes para el proyecto de inversión, sujetándose
a la concepción técnica y dimensionamiento del proyecto
302
VI. ANEXOS
303

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GOBIERNO REGIONAL PASCO

ESTUDIO DE PRE INVERSION

CÓDIGO DE PROYECTO Nº:

1.1.1. Área de estudio 91

III. Formulación 228

3.4 Costos 249

Respecto al diagnostico primero identificamos que el área de influencia corresponde al

A. Diagnóstico de la Situación Actual de la Desnutrición Crónica

La desnutrición crónica es un indicador del desarrollo del país y su disminución

Grafico 01: Proporción De Niños Menores De 5 Años Con Desnutricion

Respecto al año 2016 en la región Pasco se registro una tasa de 24.8 % de

Grafico 02: Prevalencia de Desnutricion Cronica Infantil según

FUENTE: INFOMIDIS: sdv.midis.Gob.pe/Infomidis/#/indicadoresEmblematicos

Tabla 01 Desnutrición Crónica Infantil en niños menores de

2/ Comprende los 43 distritos que conforman la provincia de Lima.

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Grafico 04: Evolución De La Proporción De Desnutrición Crónica Según

FUENTE: FUENTE: INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA - ENDES 2016

Mapa 01: Riesgo de Desnutricion Cronica Region Pasco por Distritos

En la región Pasco los índices de Desnutricion Cronica Infantil son: en el

B. Diagnóstico de la Situación Actual de Anemia

La anemia infantil afecta al 43.6% de los niños y niñas de 6 a 36 meses de

una repercusión negativa enorme en el desarrollo del país.

Grafico 05: Proporción De Niñas Y Niños De 6 A 35 Meses Con Anemia,

Grafico 06: Distribucion de los niños con Anemia según Departamento

Mapa 02: Mapa de riesgo de anemia Pasco 2016

En la región Pasco los índices de Anemia infantil son: en el distrito de Tapuc

Grafico 07: Prevalencia de anemia en niños menores de 35 meses-

Tabla 02: Anemia Infantil en niños entre 06 y 36 meses REGION PASCO

2.1.1. Área de estudio:

Oxapampa, A 396 km al este de la ciudad de Lima (9 horas de viaje en bus

Daniel Alcides Carrión es una provincia peruana situada en el extremo

expuesta de manera aguda, intermitente o permanente a las grandes alturas,

Tabla 03: Distritos según nivel de altitud en m.s.n.m Región Pasco

DISTRITOS SEGUN NIVEL DE ALTITUD EN M.S.N.M.

C. Referencia y vías de acceso: Vía terrestre:

de 10ºC y una mínima de -11ºC. En la provincia de Oxapampa el clima es

Tabla 04: Emergencias por fenómenos naturales y antrópicos en la región Pasco

2.1.1.1. Análisis de los Determinantes Demográficos

Grafico 08: Población total y tasa de crecimiento promedio anual Periodo

Fuente: INEI – Sistema de información regional para la toma de decisiones

La población mayor de 60 años en la región representa el 7.9 % de la

Grafico 09: Población menor de 5 años y mayor de 60 años Periodo 2000-

b. Población por etapas de vida:

Tabla 05: Población Estimada por ámbitos geográficos Según etapas

Ámbito Niño Adolescente Joven Adulto Adulto Mayor

c. Población Urbana y Rural

Grafico 10: Distribución de la población urbana y rural por distritos 2015

Fuente: proyecciones INEI

Huancabamba con 77,9 % es el distrito con mayor población rural en la región

fundamentalmente por las expectativas de una mejora en el empleo y en

La región que atrajo más migración, en términos relativos a su población

La tasa de migración neta, (diferencia entre la tasa de inmigración y la tasa

Grafico 11: Tasa de Migración Neta por provincias Periodo 1993-

Fuente: Migraciones internas 1993-2007-INEI

f. Esperanza de vida al Nacer.

La esperanza de vida es una estimación del número de años que resta

Grafico 12: Esperanza de vida al nacer según ámbito geográfico

Fuente: Estimaciones y proyecciones INEI

La estratificación al interior de la región muestra diferencias importantes así

Mapa : Estratificación de la Esperanza de vida

g. Hijos por Mujer