HISTORIA DE LA REHABILITACION

Los agentes físicos tuvieron una amplia aceptación en la medicina antigua; el

calor, el agua, el masaje etc. Fueron utilizados como recursos terapéuticos
desde tiempos primitivos, y alcanzaron su máximo apogeo en la roma
imperial del siglo I D.C.
 ERA PRIMITIVA

El hombre primitivo reaccionando de forma instintiva con actuaciones:

Frotamiento enérgico.
Calor.
Frio Zona adolorida
 ANTIGUA CHINA

2700 A.C. Se sabe del escrito mas antiguo conocido acerca del ejercicio
terapéutico y el masaje, con el objetivo de aliviar dolencias.

Utilizaban acupuntura
ANTIGUA INDIA.
 ANTIGUA EGIPTO.

Se describe el uso del frio en la etapa inicial de una inflamación y de calor en

las etapas mas tardías.

ANTIGUA AMERICA.

El baño de vapor era un remedio utilizado por los aztecas después el

enfermo recibía una ducha fría integrando así tanto procedimientos físicos
como metafísicos.
 ANTIGUA GRECIA.

Hipócrates de Cos (460-380 A.C): Utilizaba agua fría para el alivio de los
dolores articulares provocados por la gota y las contracturas musculares.
 IMPERIO ROMANO.

En los escritos de Galeno(129 A.C-201D.C): Realizo una clasificación de los

ejercicios y del mensaje según su vigor, duración y frecuencia, así como
descripciones del empleo de aparatos diversos y de la parte del cuerpo que
interviene al utilizarlos.
EDAD MEDIA.
 RENACIMIENTO.

Medico de la reina Isabel de Inglaterra, William Gilbert establece las

diferencias entre electricidad y magnetismo.
 SIGLO XVII.
Giovanni Alfonso Borelli; Francisco de Arceo:
explica el movimiento de los Describe el tratamiento para
cuerpos animales el pie equinovaro;
basándose en principios recomienda que la
mecánicos, describiendo el corrección de pies mediante
funcionamiento muscular tablillas y vendas sea
mediante tensiones, fuerzas previamente preparada con
y leyes de la palanca baños calientes
 LA ILUSTRACION.

Se comenzaron a realizarse Benjamín Franklin enuncio Coulomb, estableció las

los primeros estudios el principio de la medidas de las fuerzas
fisiológicos serios acerca del conservación de la entre cargas.
ejercicio terapéutico. electricidad
 SIGLO XVIII-XIX.

Luigi Galvani y Alessando Volta: Descubrieron por medio de diversas pruebas que la electricidad
podía excitar la contracción muscular
FARADAY: Introdujo corrientes a OERSTED: Descubre los fenómenos
las terapias denominadas magnéticos y comienza a utilizar aparatos de
farádicas electroterapia.

NEMEC: Crea las corrientes DUCHENNE: Padre de la

interferenciales. electroterapia. (electrofisiología)
LIEDBECK Introduce el termino
Kinesioterapia.

LUCAS CHAMPIONIERE Introduce la

necesidad de la movilización precoz en el
tratamiento de las fracturas y sus secuelas.
 SIGLO XX.

El estallido de la primera Guerra Mundial determino que se incrementara el empleo de los

ejercicios físicos para rehabilitación en los hospitales militares.

W.G Wright desarrollo muchas técnicas cinesiterápicas, especialmente el entrenamiento

de los parapléjicos para deambular sobre muletas valiendo se de las extremidades
superiores.
Sherrington Un neurofisiologo introduce los reflejos normales y patológicos en la terapia con
ejercicios.

Herman Kabat, utilizo el reflejo de extensión, flexión y tónico, y dio a su método el nombre de
facilitación propioceptiva.
Langevin construyo el primer equipo de ultrasonidos basado en la piezoelectricidad, observando
los primeros efectos Biológicos de estas vibraciones de alta frecuencia

Whitney introdujo la diatermia por onda corta en 1910 y la hipertermia en 1928.

El notable desarrollo científico y tecnológico de este siglo ha contribuido a la parición de nuevas
formas de tratamiento(laserterapia, magnetoterapia, corrientes interferenciales, corrientes
pulsantes de alta frecuencia)..
 CONCEPTO ACTUAL DE
REHABILITACION

Rama de la medicina que se encarga del reintegro de los individuos que son portadores de una
discapacidad para las actividades de la vida cotidiana, sin que necesariamente se resuelva la patología
que le dio origen
 DEFINICIONES DE
FISIOTERAPIA

SEGÚN LA OMS Es el conjunto de métodos, actuaciones y técnicas que,

mediante la aplicación de medios físicos,(ejercicio terapéutico, frio, calor, luz,
agua electricidad etc.) curan previenen, recuperan y adaptan a personas
afectadas de disfunciones somáticas o a las que se desea mantener en un nivel
adecuado de salud".

Physis= Naturaleza.
Therapeia= Tratamiento
 WORLD CONFERERATION FOR PHYSICAL THERAPY (WCPT).

El arte y la ciencia del tratamiento físico, es decir, el conjunto de técnicas que

mediante la aplicación de medios físicos, curan, previenen, recuperan y
readaptan a los pacientes susceptibles de recibir tratamiento físico.
 KINESIOLOGIA

La real academia de la Lengua Española la define como Técnicas terapéuticas que ayudan
a que una persona recupere el movimiento normal de ciertas partes de su cuerpo.

La Kinesiología es el estudio científico del movimiento humano.(OMS) La palabra Kinesiología

proviene del griego kínesis = movimiento y logos = tratado, estudio.
Análisis y el tratamiento de problemas en el sistema musculo-esquelético.
 FUNCIONES DEL
FISIOTERAPEUTA

El reglamento de la asociación Española de Fisioterapeutas, en 1991 desarrolla en su

articulo 5, la labor del fisioterapeuta en los siguientes ámbitos:

 LABOR ASISTENCIAL.
 LABOR DOCENTE.
 LABOR DE GESTION.
 LABOR DE INVESTIGACION.
 FUNCION ASISTENCIAL

Consiste en la relación directa que el OBJETIVO PREVENIR

fisioterapeuta mantiene con el individuo
CURAR POR MEDIO
o la sociedad sana/enferma,
RECUPERAR

De la actuación profesional consistente en

¿COMO establecer aplicar y valorar los métodos,
LOGRARLO? actuaciones y técnicas correspondientes a la
fisioterapia
 SISTEMAS DE
VALORACION Y REALIZACION DE
PRUEBAS HISTORIAS
FUNCIONALES FISIOTERAPEUTICAS

PARA
LOGRARLO

PLANIFICACION, ESTABLECIMIENTO
Y PLANIFICACION DE EJERCISIOS,
POSTURAS Y ACTIVIDADES EN
PROGRAMAS PREVENTIVOS A
POBLACION, DENTRO DE LAS
ALTERACIONES DE SALUD.
 UTILIZACION DEL CINESITERAPIA
BIOFEEDBACK

TERAPIA POR RADIACIONES

TERMOTERAPIA
LUMINOSAS:INFRARROJOS
LASER) TERAPIA
MANUAL

PARA
HIDROTERAPIA LOGRARLO REEDUCACION
MOTRIZ

ULTRASONIDOTERAPIA
ELECTROTERAPIA
MASOTERAPIA
 FUNCION DOCENTE

El fisioterapeuta esta capacitado para la participación

activa en la planificación y la aplicación de los planes de
estudio y programas de las escuelas universitarias,
conducentes a la formación de Fisioterapeutas.
 FORMAR PARTE DEL PARTICIPAR EN LA
PROFESORADO DE LOS PLANIFICACION Y
CENTROS DOCENTES. DESARROLLO DE LA
FORMACION CONTINUADA
DEL FISIOTERAPEUTA

ACTIVIDADES

PLANIFICAR Y DESARROLLAR
PARTICIPAR EN LA
PORGRAMAS DE
PLANIFICACION Y
CONCIENCIACION Y
DESARROLLO DE
ORIENTACION A PERSONAL
PROGRAMAS EDUCATIVOS A
SUBALTERNO O AUXILIAR DE
LA COMUNIDAD Y A LA
FISIOTERAPIA, ASI COMO CON
SOCIEDAD EN GENERAL
LOS FAMILIARES
 FUNCION GESTION

Establecimiento de los
Prevención o pronostico de objetivos a alcanzar
futuro de la demanda teniendo en cuenta la
asistencial. previsión.

ACTIVIDADES

Establecimiento de presupuestos,
recursos humanos, materiales y Diseño de cronogramas
económicos con los que cuenta la o calendario de
unidad que se pretende gestionar actuación
FUNCION DE INVESTIGACION

Llevara a cabo actividades

encaminadas a la profundización
y al descubrimiento de nuevos
campos dentro de la fisioterapia
 METODO DE INTERVENCION EN
FISIOTERAPIA

Un método: Es el modo o camino, que va ayudar a resolver los problemas de salud de las
personas a la que se atiende

Se define como: El método sistemático y organizado de administrar la atención

fisioterapéutica, individualizada, que se centra en la identificación y tratamiento
de las repuestas únicas de las personas o grupos a las alteraciones de la salud
reales o potenciales, y que consta de 5 partes:
VALORACION: Referencias, confección de la historia de fisioterapia examen
físico y registro.

ANALISIS DE LOS DATOS: Identificación de problemas y elaboración del

diagnostico de fisioterapia.
 FORMULACION DEL PROGRAMA DE FISIOTERAPIA.
 APLICACIÓN DEL PROGRAMA.
 EVALUACION
 METODO DE INTERVENCION EN
FISIOTERAPIA

DEBE SER:

INDIVIDUALIZADO.
SISTEMATICO ORGANIZADO:
mismos pasos-
mismo orden.
 VALORACION

Se reúne y examina la información, con el fin de obtener todos los datos necesarios para
determinar el estado de salud del paciente, y describir sus capacidades y problemas(reales y
potenciales).

Fuentes de información

EL PACIENTE LA FAMILIA
 ANALSIS DE DATOS.

Una vez en posesión de los datos necesarios se puede determinar cuales son los problemas
reales o potenciales y cuales de estos pueden ser resueltos por el fisioterapeuta, los cuales
deben ser derivados a otros profesionales.
 FORMULACION DEL PROGRAMA DE
FISIOTERAPIA.
Se desarrollara un programa de acción con el fin de reducir o eliminar los problemas
detectados:

 DISPONER LAS PRIORIDADES.- Cuales son los problemas que deben ser resueltos en
primer lugar.
 DETERMINAR LOS OBJETIVOS.-Que es exactamente lo que el paciente y el
fisioterapeuta esperan conseguir.
 DECIDIR LAS INTERVENCIONES DE FISIOTERAPIA.- Que técnicas y acciones
concretas realizara el fisioterapeuta.
 APLICACIÓN DEL PROGRAMA.

Consiste en poner en marcha el programa de fisioterapia realizabdo las siguientes

actividades:

 Aplicar los métodos y técnicas planificadas en la fase de formulación del programa.

 Seguir recogiendo información sobre el paciente (como responde al programa de
fisioterapia).
 Realizar la anotación de los datos, de las respuestas del paciente como consecuencia de
la aplicación del programa
 EVALUACION.

Es el momento de comprobar si el programa de fisioterapia ha sido efectivo o si no lo ha sido

y por lo tanto decidir si hay que hacer algún cambio en el.
 VALORACION

ANALISIS DE
DATOS

EVALUACION

FORMULACION
DE UN
EJECUCION DEL
PROGRAMA DE
PROGRAMA DE
FISIOTERAPIA
FISIOTERAPIA
 EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO EN
REHABILITACION.

MEDICO REHABILITADOR.
NEUROLOGO.

PARAMEDICO.
MEDICO URGENCIOLOGO.
MEDICO INTERNISTA.
ENFERMERA
NEUMOLOGO. TRAUMATOLOGO.

FISIOLOGO.
MEDICO DEL DEPORTE
 PUEBLOS
ANTIGUOS.

En todos los pueblos antiguos las enfermedades se creía que

eran originadas por los dioses (Por lo cual como consecuencia
aparecieron los sacerdotes como encargados de aplacarlos).
 Egipto, Imhotep producía y curaba las enfermedades

Grecia antigua, Apolo sembraba las epidemias y la muerte con

sus flechas

Esculapio, Dios de la medicina y, aunque los conceptos para

explicar la enfermedad no variaron en esta época, si hubo
India, Siva ocasionaba enfermedad y la muerte progresos en la terapéutica.
 GRECIA
ANTIGUA.

Entre los años 800 y 600 A.C se ‘establecen’ en Grecia escuelas medicas que rindieron culto a Higeia, diosa de la
salud y, a Panacea, la diosa que todo lo curaba

Tales de Mileto (VI A.C) matemático, astrónomo, y filosofo para quien las enfermedades son producidas por causas
naturales
 Tales de Mileto abandona la explicación sobrehumana (dioses) y propone una causa material para
explicar la enfermedad (materialismo).

Para Alcmeón la isonomia es el perfecto acuerdo entre los diferentes elementos;(aire, tierra fuego, agua) si hay
equilibrio entre ellos hay salud, si se presenta desequilibrio habrá enfermedad.
Democrito de Abdera (aprox. 460--370) incluye la teoría Solidista para explicar la enfermedad. De acuerdo con
sus pensamientos, esta se deba a un cambio en la densidad y en la localización de los componentes sólidos del
cuerpo

Tanto Aristóteles como Platón (428--322) Admitiendo como causas de la enfermedad las alteraciones de los humores de
organismo, sangre flema bilis amarilla y bilis negra).
Hipócrates de Cos (460—377 A.C). Padre de la medicina Considera la enfermedad como una desarmonía de los
cuatro elementos de la materia (agua, aire, tierra y fuego) y de los cuatro humores causantes de la vida (Sangre,
flema, bilis amarilla y bilis negra).
 ESCUELA
AEJANDRIA.
Herofilo de Caicedonia (300 A.C), explico la enfermedad utilizando la teoría humoral hipocrática.

ESCUELA
ROMANA.
Galeno de pergamo (129-220 A.C) Explica la enfermedad como Hipócrates y, llega a sostener que existen
tres almas (natural, espiritual y animal). para él, el exceso de sangre (o plétora) es la causa de muchas
dolencias y las alteraciones del Pneuma también producen muchas enfermedades.
 EPOCA
MEDIEVAL.
Se retoman los conocimientos de galeno e Hipócrates, en a cual las enfermedades eran provocadas por los
humores.

Paracelso (1493--1541) En su teoría de Arqueo afirma que la vida y la enfermedad están regidas por las fuerzas del
organismo, la cual actúa mediante reacciones químicas; de tal modo que funciona normalmente, entonces hay salud, pero si
por el contrario, es insuficiente sobrevendrá la enfermedad y la muerte.
EDAD MODERNA.
Las ideas del filosofo Rene Descartes (1596—1650) repercutieron tanto en la filosofía biológica de la época que dieron
base para la aparición del mecanicismo, que explicaba los fenómenos del organismo humano por medio de las leyes de
la mecánica , la química y la física y , que se convirtió prácticamente en el pensamiento medico del siglo XVII.
Descartes, Borelly, Kepler y otros constituyen la llamada latrofisica, que trata de explicar el funcionamiento del
organismo a través de la mecánica (mecanicismo cartesiano) considerado que la enfermedad se produce por agentes
externos lo que ocasiona un funcionamiento defectuoso. (1571--1630)
Por otra parte, aparece Van Helmonth (1577-1644), alquimista, descubridor del ácido clorhídrico y ‘precursor’ de la
latroquimica Establece la doctrina de la acrimonias ácidas o alcalinas, basado en el hecho de que toda actividad
química anormal producen un exceso de ácidos o álcalis, lo cual como resultado conduce a la enfermedad.
Thomas Sydenham (1624—1689) uno de los grandes médicos del siglo XVIII explica la salud y la enfermedad
eclecticamente este ultimo—resume la teología humoral, la latrofisica, la latroquimica, utilizando, además, los
recientes conocimientos anatómicos y patológicos.
 Jhon Brown (1735-1788) afirmaba que la causa de la enfermedad radicaba en el sistema nervios.

Guiambatista Morgagni (1682—1771) sostiene que todas las enfermedades tienen sede en los órganos
 Xavier Bichat (1771—1802) al establecer la Teoría tisular que sostiene que la enfermedad es el resultado de
alteraciones en los tejidos, allí que los procesos morbosos se manifiesten donde se encuentre el tejido afectado.

Louis Pasteur (1822-1895) estudia la
fermentación refutando la teoría de la
generación espontánea e, inicia con la
teoría sobre el origen microbiano de
las enfermedades infecciosas.
Ahora bien, una vez puesto en evidencia el
papel de los microorganismos en la producción
de las enfermedades infecciosas entonces se
explica la enfermedad como una consecuencia
especifica de la causa que la determina.
SIGLO XX. El descubrimiento de la causa de muchas enfermedades infecciosas
(todavía unicausalidad) llevó a creer que por los progresos técnicos al menos tales
enfermedades serian erradicadas ‘de la faz de la tierra’. (Pero no fue así).

Es así como nace la teoría de la Multicausalidad, para la cual,

todas las enfermedades tiene muchas causas que solo se
conocen por separado.
 ENFERMEDAD.

Agentes Problemas Problemas

infecciosos. genéticos. enzimáticos.
 Virus.
 Bacterias.
 DEFINICIONES DE SALUD
EN LA HISTORA.
“La salud es la ausencia de enfermedades”. Definición Tradicional.

La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de

afecciones o enfermedades”. OMS, 1946
Salud es un estado físico y mental razonablemente libre de incomodidad y dolor, que permite a la persona
en cuestión funcionar efectivamente por el más largo tiempo posible en el ambiente donde por elección
está ubicado". René Dubos (1959)

 "Salud es un estado de bienestar físico, mental y social y la capacidad para funcionar y no

meramente la ausencia de enfermedad o incapacidad". Milton Terris (1975)*
Es la evolución natural de cualquier proceso
patológico, desde su inicio hasta su
resolución, sin que intervenga la mano del
hombre.
PERIODO PREPATOGNICO. PERIODO PATOGNICO.
 PERIODO PREPATOGNICO.

Corresponde al tiempo en que las personas están sanas, es decir, se encuentran en el equilibrio con su
ambiente.
En este periodo interactúa la triada ecológica que esta formada por:
 AGENTE.
 HUESPED.
 AMBIENTE.
AGENTE.

Estado, elemento, sustancia o fuerza, animada o inanimada, cuya presencia o ausencia seguida de
contacto efectivo con un huésped susceptible, bajo condiciones ambientales apropiadas, sirve como
estimulo para iniciar o aperturar una enfermedad.

TIPOS:
 Biológicos.
 Físicos.
 Químicos.
 Psicológicos.
 Sociales.
 BIOLOGICOS:
 Bacterias. FISICOS:
 Hongos.  Calor.
 Metazoarios.  Frio.
 Protozoarios.  Humedad.
 Virus.  Radiación.
 Ruido

QUIMICOS:
 Por ingestión de combustibles para motores,
medicamentos.
 Por inhalación de insecticidas de gases y
partículas sus pendidas en el ambiente (esmog).
 PSICOLOGICOS:
 Características de la
personalidad.
 Conflictos emocionales.
 Frustraciones.
 Ansiedad.
 Estrés.

SOCIALES:
 Interacción entre el individuo y los grupos
sociales (familia, vecinos, compañeros de
escuela profesionales). Algunos de los riesgos de
la vida social son:
 Tabaquismo alcoholismo, drogadicción
pandillerismo
HUESPED.

Es el sujeto de una enfermedad, en este caso el ser humano y demás seres vivos, de su individualidad
bilógica, psicológica y social depende que sea factible a enfermarse.

FACTORES DEL HUESPED EN LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD:

 BIOLOGICOS:
 Edad. PSICOLOGICOS
 Sexo.
 Grupo étnico.
 Susceptibilidad.
 Resistencia.
 Inmunidad
 Características genéticas

SOCIALES:
 Ocupación.
 Escolaridad.
 Estado civil.
 Características socioeconómicas.
 Hábitos y costumbres
AMBIENTE.

Es todo aquello que existe fuera del organismo vivo, todo lo que nos rodea en el universo externo; es el
medio físico, biológico, social (económico cultural) en el cual el ser humano vive.

El ambiente esta compuesto por una multiplicidad de factores que pueden clasificarse:
 Microambiente.
 Macroambiente.
 MICROAMBIENTE:
Es el medio donde se desarrolla el organismo desde el momento de la fecundación hasta el
parto; útero o matriz, membranas, liquido amniótico y placeta que rodean al ser humano
durante la gestión.
 MACROAMBIENTE:
Consiste en el medio que habita el ser humano a partir del momento del parto y se divide en:

AMBIENTE INORGANICO O FISICO O GEOGRAFICO: Incluye el clima, la topografía y

todas las condiciones mecánicas o inertes que nos rodean.
AMBIENTE ORGANICO O BIOLOGICO: Incluye la flora, la fauna y todos las
manifestaciones de la vida que ejercen influencia sobre el individuo o grupo. (Aire, agua
suelo, geografía).

AMBIENTE SOCIAL ECONOMICO CUTURAL: Incluye el trabajo de los individuos, el

acceso a los servicios de salud, los grados de escolaridad y nivel económico (ingreso
habitación nivel de escolaridad acceso a servicios de salud).
PARA QUE SE PRESENTE LA ENFERMEDAD ES NECSARIO QUE ESTEN
PRESETES TODOS LOS COMPONENES DE LA TRIADA ECOLOGICA.
 PERIODO
PATOGENICONICO.

HORIZONTE
CLINICO.

ETAPA SUBCLINICA
ETAPA CLINICA
O PERIODO DE
INCUBACION.
ETAPA SUBCLINICA
O PERIODO DE
INCUBACION.

MECANISMO
MECANISMO DEFENSIVO DEL
LOCALIZACION. PATOGENICO DEL HUESPED.
AGENTE.

RECUPERACION
DE LA SALUD.
HORIZONTE
CLINICO.
ETAPA CLINICA:
SIGNOS Y SINTOMAS COMPLICACIONES:
Especificas: las Donde se involucran
INICIA CON:
manifestaciones son otras afecciones en el
propias de cada organismo
patología
SIGNOS Y
SINTOMAS
INESPECIFICOS:
fiebre, malestar SECUELAS: Donde las
general. personas presenta
alguna alteración
permanente

RESOULUCION
MUERTE.
Etapa final de
la enfermedad. INCAPACIDAD: Para las
RESOULUCION actividades de la vida
CON diaria
DISCAPACIDAD.
En cualquiera de estas etapas consecutivas, antes de la muerte, la enfermedad puede
abortarse, es decir, regresar al periodo prepatogenico.
 TERCIARIA.

PRIMARIA.

SECUNDARIA.
 PRIMARIA.

Son todas aquellas acciones

encaminadas a evitar los
procesos de enfermedad
EJEMLO:
 Vacunación.
OBJETIVO:  Uso de preservativo
Disminuir la para prevención del
incidencia de SIDA.
las  Programas
enfermedades educativos para
ETAPA NATURAL:
prevenir
Periodo
enfermedades.
prepatogenico
 SECUNDARIA.

Medidas orientadas a detectar

detener o retardar el progreso
de una enfermedad o
OBJETIVO: problema de salud ya presente
Reducir la en un individuo o en cualquier
prevalencia de punto de su aparición. EJEMLO:
la enfermedad.  Prueba de talón en
los recién nacidos.
 Prueba de
Papanicolaou.
ETAPA NATURAL:  Exámenes de
Periodo laboratorio
patogénico
 TERCIARIA.

Medidas orientadas a retardar

o reducir la aparición de las
secuelas de una enfermedad o
OBJETIVO: problema de salud.
Mejorar la
calidad de vida EJEMLO:
de las personas. Educación, control y
tratamiento del
diabético para evitar
complicaciones de su
ETAPA NATURAL: enfermedad.
Periodo Terapia física al
patogénico enfermo con secuelas.
(cronicidad).
PRIMARIA.
TERCIARIA.
SECUNDARIA.

Los niveles de atención se definen como una forma ordenada y estratificada de

organizar los recursos para satisfacer las necesidades de la población
 PRIMARIA.

Es el más
.
cercano a la
población.

Se caracteriza por
contar con
Es la puerta de
establecimientos de
entrada al Se resuelven baja complejidad,
sistema aproximadamente como consultorios,
de salud. 85% de los centros
problemas de salud, etc.
prevalentes.
SECUNDARIA. Hospitales generales
con especialidades
básicas a la atención en
medicina interna,
pediatría,
ginecoobstetricia,
cirugía general y
psiquiatría.

Se estima que entre el

primer y el segundo nivel
se pueden resolver
hasta 95% de problemas
de salud de la población
 Se reserva para la
TERCIARIA. atención de problemas
poco prevalentes, se
refiere a la atención de
patologías complejas
que requieren
procedimientos
especializados
y de alta tecnología.

En este nivel se
resuelven
aproximadamente
5% de los problemas
de salud que se
planteen.
 HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD
PERIODO PATOGÉNICO PERIODO PREPATOGENICO
Guillain-Barré
Resolución: sin discapacidad

Agente: biológico bacteriano Enfermedad crónica: 3 años después

(estafilococo). de presentarse la enfermedad.

Incapacidad: Para las actividades de la

vida diaria (caminar, comer, vestir, etc.).

Huésped: ser humano Secuela: Debilidad muscular

(hombre-mujer 30-40 años) deformidad de articulaciones.
inmunidad disminuida.
Complicaciones: Trombosis venosa profunda,

Etapa clínica
riesgo de infecciones, neumonía,
broncoaspiración, de alimentos, deformidad de
las articulaciones.
Ambiente: macroambiente,
ambiente inorgánico, físico y
geográfico Signos y síntomas: Parálisis en brazos y piernas
Específicos: Empeorando a las 12 horas, comenzando en piernas y
. manos y progresar hacia arriba, disminución de la sensibilidad,
calambres, falta de coordinación, dificultad para digerir y respirar.
• Aire
• Geografía Signos y síntomas:
Inespecíficos: Desmielinización, parálisis, debilidad muscular,
perdida de función muscular, perdida de los reflejos.

Horizonte clínico
Mecanismo Mecanismo
subclínica

Estimulo localización defensivo del

Multiplicación patogénico del Recuperación
Etapa

Inmunidad Sistema huésped

del agente de la salud
deprimida nervioso Proliferación de
ESTAFILOCOCO Liberación de
periférico glóbulos blancos
toxinas

Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria

Promoción de la salud
*Promoción del saneamiento
*Eliminación de basura
*Control de fauna nociva
*Mejoramiento del ambiente
laboral, escolar y familiar
Protección especifica
*Inmunizaciones
*Dieta equilibrad
*Ejercicio físico no exhaustivo
*Vigilancia medica
fisioterapéutica
Dx y Tx oportuno Rehabilitación Rehabilitación
*Dx.- examen liquido *Terapia con inmunoglobulina *Recuperación máxima de la
cefalorraquídea, EC, EMG, para reducir la gravedad y funcionalidad muscular
velocidad de conducción nerviosa. duración de los síntomas de *Terapia ocupacional
y Guillain Barre *Cambio psicosocial del
*Tx.- anticongelantes, fisioterapia,
incapacitado
asistencia respiratoria
L.F.T JESUS POBLETE MAGAÑA.
 CIE (Clasificación internacional de enfermedades).
CREADO
DOCUMENTOS
OMS CIDDM( Clasificación internacional de deficiencias discapacidades y minusvalías).

CIF ( Clasificación internacional del funcionamiento).

Imprescindibles para enmarcar el concepto de salud.

 "Salud es un estado de bienestar físico,

mental y social y la capacidad para
funcionar y no meramente la ausencia
de enfermedad o incapacidad". Milton
Terris (1975)*
 PROPORCIONA
CIE. El diagnostico de enfermedades sin hacer hincapié en e impacto funcional.

PROPORCIONA

CIDDM. Las definiciones de deficiencia, discapacidad y minusvalía.

 Es la perdida o anormalidad de la estructura psicológica, fisiológica o
DEFICIENCIA. anatómica que pueden ser temporales o permanentes.

Estado de restricción o ausencia(debido a una deficiencia) de la capacidad

DISCAPACIDAD. de realizar una actividad en la forma y dentro del margen que se considera
normal para el ser humano.
 Es una desventaja para un individuo resultante de una deficiencia o una
MINUSVALIA. discapacidad, que limita o impide el desarrollo de un rol que se considera
normal para ese individuo según su edad sexo y factores sociales.

La situación de desventaja, se manifiesta entre la persona y su entorno.

En 1980 la OMS publica la Clasificación Internacional de
Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM), que
fue publicada inicialmente por la OMS con carácter
experimental.

La CIF corresponde a una revisión de la CIDDM. Múltiples

estudios durante los años 80 y 90 influyeron en esta
revisión dando como resultado una clasificación nueva.
La CIF se publica oficialmente por la OMS el 2001
posteriormente ha ser aprobada por los estados
miembros para su uso en diferentes ámbitos.

La CIF ha pasado de ser una clasificación de “consecuencias

de enfermedades” (versión de 1980) a una clasificación de
“componentes de salud”.
El objetivo principal de esta clasificación es brindar un
lenguaje unificado y estandarizado, y un marco conceptual
para la descripción de la salud y los estados “relacionados
con la salud”.

Dominios incluidos en la CIF

• ESTRUCTURAS • ACTIVIDADES
• FUNCIONES
CORPORALES PARTICPACION

Deficiencia Discapacidad Minusvalia

 ESTRUCTURAS FUNCIONES
CORPORALES. CORPORALES.
Son las partes son las funciones
anatómicas del fisiológicas de los
cuerpo, tales como sistemas corporales
los órganos, las (incluyendo las
extremidades y sus funciones
componentes. psicológicas).

ACTIVIDAD.
Es la realización de una PARTICIPACION.
.
tarea o acción por parte de Es el acto de involucrarse
un son dificultades que un en una situación vital.
individuo .
 CIF
Propósito

Establecer un
lenguaje común para
Proporcionar una describir la salud y
base científica para la los estados
comprensión y el relacionados con
estudio de la salud y ella, para mejorar la
los estados comunicación entre
relacionados con ella. distintos usuarios.

Permitir la
comparación
de datos entre
países.
 PROPORCIONA
CIF. Lenguaje unificado y estandarizado en la comprensión del concepto de
salud abarcando componentes del bienestar.

FUNCIONES. DEFICIENCIA.

ESTRUCTURAS Se pueden describir

CIF. CORPORALES. DISCAPACIDAD. experiencias positivas.

ENCONTRAMOS

ACTIVIDAD Y MINUSVALIA.
PARTICIPACION.
 FISIOTERAPIA

Es el conjunto de métodos, actuaciones y técnicas que, mediante la aplicación de medios físicos,(ejercicio

terapéutico, frio, calor, luz, agua electricidad etc.) curan previenen, recuperan y adaptan a personas
afectadas de disfunciones somáticas o a las que se desea mantener en un nivel adecuado de salud".

Physis= Naturaleza.
Therapeia= Tratamiento
Historia de la
fisioterapia
 De acuerdo a la capacidad de producir ionizaciones en la materia:

NO
IONIZANTES
IONIZANTES.

Su interacción con el
Su interacción con la material bilógico no
materia ´produce produce ionizaciones
fundamenta mente la atómicas, pues la
ionización de los energía que
átomos que la transmiten al medio
componen. Incluyen es insuficiente para
las radiaciones ello. Son los usados
corpusculares y las en la medicina física,
conformadas por incluyendo agentes
campos naturales y
electromagnéticos. artificiales.
 CLASIFICACION DE LOS AGENTES FISICOS NO
IONIZANTES.
Implican la emisión y transmisión de fuerza o energía mecánica,
AGENTES CINETICOS O
que conlleva el movimiento de organismo, los tejidos o las
MECANICOS.
moléculas sobre los que actúan dentro de estos encontramos:

MECANOTERAPIA.
ULTRASONIDO
TRAPEUTICO.

KINESITERAPIA. MASOTERAPIA.
 CLASIFICACION DE LOS AGENTES FISICOS NO
IONIZANTES.
Uso de la temperatura como modalidad terapéutica, incluyen:
AGENTES TERMICOS.

CRIOTRAPIA. TERMOTERAPIA.
 CLASIFICACION DE LOS AGENTES FISICOS NO
IONIZANTES.
AGENTES
Uso de la electricidad como agente físico. Aquí encontramos:
EECTROMAGNETICOS.

ELECTROTERAPIA. FOTOTERAPIA.

ELECTROTERMOTERAPIA.
 CLASIFICACION DE LOS AGENTES FISICOS NO
IONIZANTES.
AGENTES CLIMATICOS
Intervienen varios agentes, de forma simultanea, en la producción
O COMPLEJOS.
de respuestas fisiológicas:

HIDROTERAPIA.
CARACTERISTICAS BILOGICAS DE LOS AGENTES FISICOS
NO IONIZANTES.

SON CONSIDERADOS
ESTIMULO EFICAZ: Energía
ESTIMULOS: Todos aquellos
producida por un agente
agentes físicos que producen
físico y que es capaz de
una modificación en los
absorberse por el organismo
procesos fisiológicos vitales

REACCION: Es la respuesta
del organismo frente a un
estimulo.
 Ala par de los procesos de
absorción, se producen
Un mismo agente físico
fenómenos físicos, químicos y
puede influir de diferentes
bilógicos, característicos de los
modos en los procesos
agentes físicos, que son la base
biológicos.
de su acción terapéutica

Existe un índice terapéutico, Algunas modalidades se

es decir, un margen de dosis emplean para facilitar la
en el que la reacción penetración en el organismo
producida es de diversas sustancias
terapéuticamente efectiva medicamentosas.
Al aplicarse un agente físico terapéutico la
respuesta bilógica no es inmediata, si no
que existe un periodo de latencia entre la
aplicación del agente y la aparición de los
efectos.
Existen factores individuales
que condicionan la respuesta
a los estímulos aplicados
TEMPERATURA.

Es la propiedad física que indica que tan caliente o frio se encuentra un cuerpo con respecto al otro.

La temperatura depende del estado de agitación o de movimiento de las moléculas, es decir, la

energía cinética promedio de las moléculas de la sustancia.
 Las escalas termométricas originales se definen con base en dos temperaturas fáciles de producir:.

PUNTO FIJO INFERIOR: (Punto de PUNTO FIJO SUPERIOR: (Punto de

congelación). Es la temperatura en la que ebullición), es la temperatura a la que el
el agua y el hielo coexisten en equilibrio agua y el vapor coexiste a la temperatura
térmico a la presión de 1 atm de 1atm
 CALOR.

Es la transferencia de energía térmica debida a una diferencia de temperatura entre dos cuerpos. S e
representa con la letra Q sus unidades de medida son: caloría y la BTU(Unidad Termica Britanica).

Caloría :Es la cantidad de calor necesaria para elevar la temperatura de un gramo de agua en un
grado centígrado. Una caloría equivale a 4.186 j(joules) 1 joule=0.24 cal.

CALOR ESPECIFICO: Es la cantidad de calor necesaria para elevar un grado la temperatura de una
unidad de masa. Q/m T
 LEYES DE LA
TERMODINAMICA.
 ESCALIMETRIA.

ESCALA FARENHEIT.

F---C
C=(F-32)/1.8

ESCALA CELCIUS.

C---F C---K
F=(1.8)(C)+32 K= C+273
 ESCALIMETRIA.

ESCALA KELVIN.

K---C

C=K-273
 TRANSFERENCIA
TERMICA.

El calor es adquirido o eliminado por el organismo con respecto a su ambiente por una serie de
mecanismo:

 CONDUCCION.
 CONVECCION
 RADIACION.
 EVAPORACION.
CONDUCCION.

Mecanismo de intercambio de energía térmica entre dos superficies en contacto, basado en el

traslado de energía por medio del movimiento y la colisión entre átomos en un medio material sin
movimiento.

CONVECCION.

Consiste en la transferencia de calor que tiene lugar en un liquido (agua, sangre, aire….)
 RADIACION.
Es la transmisión del calor por medio del vacío.

EVAPORACION.

Consiste en la transferencia del calor por medio de la

evaporación.
TERMOTERAPIA.

Se entiende la aplicación del calor como agente terapéutico.

TERMOTERAPIA

SUPERFICIAL PROFUNDA

CONDUCCION CONVERCION
CONVECCION
IRRADIACION
EVAPORACION
 MODALIDADES DE TERMOTERAPIA Y AGENTES TERMOTERAPICOS
CONDUCCION CONVECCION CONVERSION
SUPERFICIAL Envolturas, Baños, duchas Infrarrojos
compresas calientes.
Almohadillas Sauna
eléctricas.
Bolsas calientes Baños de vapor
Parafina Fluidoterapia
PROFUNDA Onda corta
Microondas
Ultrasonidos
 EFECTOS BIOLOGICOS
(FISIOLOGICOS).

1.- Aumento de la excitabilidad del tejido conectivo.

2.- Disminución de la rigidez articular
3.- Efecto analgésico.
4.- Efecto antiespasmódico
5.- Efecto antiinflamatorio
6.- Efecto de la actividad enzimática y metabólica (de acuerdo a la ley de
Vant Hoff, la velocidad de reacción química aumenta el doble o triple por cada
10 grados de elevación de la temperatura.

7.- Efectos vasculares (vasodilatación)

8.- Efectos neuromusculares (Estímulos muy calientes por corta duración
actúan aumentando el tono muscular y la excitabilidad nerviosa.
Los estímulos calientes de larga duración favorecen relajación muscular y
efectos analgésicos.
Los medios de aplicación de calor superficial produce
un calentamiento intenso de los tejidos superficiales y
un calentamiento leve o moderado de los tejidos
situados a mayor profundidad
Se produce una elevación máxima de la temperatura de la piel y tejidos superficiales
en un periodo de tiempo de 6-8 min.

Se necesitan de 15-30 min. A temperatura máxima

tolerable para producir un incremento significativo
de la temperatura muscular.
La intensidad del calor aplicado, para obtener niveles terapéuticos es de 40-45 grados:

Menos de 40 grados disminuyen las respuestas de valor terapéutico

Mas de 45 grados aumenta el riesgo de quemaduras.

 CLASIFICACION.

ALGUNO METDOS DE TERMOTERAPIA SUPERFICIAL

CONDUCCION CONVECCION CONVERSION
SUPERFICIAL Envolturas, Baños, duchas Infrarrojos
compresas calientes.
Almohadillas Sauna
eléctricas.
Bolsas calientes Baños de vapor
Parafina Fluidoterapia
 BOLSAS CALIENTES (COMPRESAS).

Las bolsas se calientan en baños o calentadores controlados con termostatos a

temperatura de 70-76 grados Celsius.

Las bolsas se extraen con pinzas de los termostatos, y para utilizarse se envuelven en
toallas, que reduzcan la transferencia térmica a la superficie cutánea. (tolerancia del
paciente) Se trata de un calor húmedo el cual tiene una penetración ligeramente
superior al calor seco.

Tiempo de tratamiento: 15-20 min. Cada 5 min. Es necesario retirar la compresa para
observar la piel del paciente
 BOLSAS QUIMICAS.

Las bolsas químicas están constituidas por un contenedor flexible, en cuyo interior se
encuentra un liquido mas o menos transparente que actúa como activador químico.

Al presionarlas se produce una reacción química exotérmica, generando calor seco a

54 grados celcius. Genera calor seco.

Tiempo de tratamiento: 15-20 min. Cada 5 min. Es necesario retirar la compresa para
observar la piel del paciente
 ALMOHADILLAS ELECTRICAS.

Presenta la ventaja de mantener la temperatura durante el tiempo de aplicación.

El calor se produce mediante el calentamiento de una resistencia en el interior de la

almohadilla.

La potencia de estas oscila entre los 10 y 50 w. Generan calor seco

Tiempo de tratamiento: 15-20 min. Cada 5 min. Es necesario retirar la compresa para
observar la piel del paciente
 INDICACIONES.

Espasmos musculares.(antiespasmódicos).
Analgésico (problemas articulares musculares).
Mejora la elasticidad de los tejidos antes de realizar una movilización pasiva
 BAÑOS DE PARAFINA.

 Mezcla de alcanos.
 Debe ser blanca, inodora, insípida y solida.
 Sele agrega una parte de aceite mineral por seis o siete partes de parafina para
mantenerla liquida entre los 42 y 52 grados Celsius y no a los 54 grados.
 Tarda mas en enfriarse que el agua.
 Se realizan 8 inmersiones de parafina el segmento a tratar

EXISTEN 3 FORMAS DE APLICACIÓN:

Baños o inmersiones repetidos (8).
Inmersión o baño mantenido.
Pincelaciones.
 INDICACIONES.
Contracturas y rigidez articular localizadas en manos y pies.
Enfermedades degenerativas de las manos.
Analgesia
 PARAFANGOS.

Mezcla de parafina, fango volcánico y sales minerales.

Se suministran en bloque o placas que se calientan y agitan en recipientes diseñados
para ello.
Se envuelven sobre una lamina de plástico trasparente y se aplican como envoltura a
una temperatura de 47-52 grados Celsius
CONTRAINDICACIONES DE LOS METODOS CONDUCTIVOS.

 Alteraciones vasculares.
 Problemas de la sensibilidad.
 Zonas con tendencia al sangrado
 En estados postraumáticos.
 Pacientes con tratamiento esteroideo de larga duración por la fragilidad capilar.
 En zonas con procesos neoplásicos.
 Heridas recientes.
 Zonas infectadas.
 Enfermedades vasculares periféricas.
 SAUNA.

O baño finlandés.

Baño mixto de aire caliente muy seco.

E lugar de aplicación debe tener paredes, suelo y techo de madera.

El calentamiento se produce por estufas eléctricas, con una superficie radiante, en

forma de piedras artificiales.
 SAUNA.

Debe haber contenedores de agua en el interior para verterlo sobre las piedras.

La temperatura oscila entre los 80 y 100 grados.

Debe haber un nivel de humedad menor del 25%.

La temperatura corporal se eleva desde 0.5 a 2 grado Celsius

 SAUNA.

El tiempo de permanencia es de 8 a 15 min.

Se produce una vasodilatación activa.

Disminuye la tensión arterial.

Acción antiinflamatoria y relajante muscular (afecciones crónicas osteoarticulares y

extraarticulares y osteoartritis).
 BAÑOS DE VAPOR.

Baño total saturado de vapor de agua.

La temperatura oscila entre los 38 y 45 grados.

El tiempo de ingreso es de 10-15 min.

Acción analgésica, relajante y reductor del tono muscular.

Conjunto de procedimientos que utilizan al frio en la
terapéutica medica, con el objetivo de reducir la
temperatura del organismo
 TRANSFERENCIA
TERMICA.

 CONDUCCION (Bolsas de hielo, cubos o bloque de hielo, toallas humedecidas o refrigeradas cold
pack).
 CONVECCION (hidroterapia).
 EVAPORACION (Líquidos volátiles fríos que se introducen en recipientes estancos bajo presión y
se emiten en finos aerosoles).
 La magnitud del cambio de temperatura y los efectos biológicos secundarios
dependen de diversos factores:

 La diferencia de temperatura entre el objeto frio y los tejidos.

 El tiempo de exposición.
 La conductividad térmica del área sobre la que actúa el agente refrigerante.
 El tipo de agente utilizado.
 Extensión de área tratada y la sensibilidad individual al frio.
 EFECTOS BIOLOGICOS
(FISIOLOGICOS).

1.- VASOCONSTRICCION.
2.- Hunting reaction o respuesta oscilante, al exceder los 15 min. De
tratamiento o alcanzar menos de 10 grados de temperatura
3.- Analgesia
4.- Mejora la fuerza muscular: Contracción muscular máxima a los 27 grados
Celsius
5.- Disminuye tono muscular
6.-Efecto antiinflamatorio en etapa aguda de traumatismo.
7.- Disminuye el espasmo muscular
8.- Todos estos efectos se potencializan si combinamos= FRIO+ REPOSO+
COMPRESION+ ELEVACION Y ESTABILIZACION DE LA ZONA.
 MEDIOS DE APLICACION.

MEDIOS DE APLICACION
1.- Bolsa de hielo
2.- Cold pack
3.- Bolsas frías químicas
4.- Toallas o compresas frías
5.- Vaporizadores fríos: cloro-fluoro-metano. Diclorofluormetano.
Tricloromonofluorometano
 BOLSA DE HIELO.

Estudios han demostrados que con esta modalidad se obtienen un enfriamiento de

mayor intensidad y duración en tejidos profundos, que el alcanzado con las bolsas de
gel congelado

DURACION DEL TRATAMIENTO: 10-15 min tiempo mínimo, en zonas de abundante

tejido subcutáneo o grandes masas musculares 15-20 min. La bolsa de hielo se aplica
cada 3-4 horas durante el primer día.
 COLD-PACKS.

Se almacenan en unidades de refrigeración especial o un congelador de -5 grados

centígrados, durante 2 horas antes de su uso, se utilizan paños húmedos entre la cold
pack y la piel cuando se aplica, a modo qe la temperatura de contacto sea de 0 grados

DURACION DEL TRATAMIENTO: 15 min.

 TOALLAS FRIAS.

El enfriamiento alcanzado con este método será bastante superficial y, por otra parte,
será necesario cambiar la toalla cada 4 o 5 min., ya que su calentamiento es
demasiado rápido.
 CRIOMASAJE.

La aplicación se realiza mediante pases circulares o longitudinales, cubriendo la mitad del

previo. Una vez que la piel se hace insensible al tacto fino finaliza el tratamiento (7-10 min)
 AEROSOLES.

La aplicación se realizara siguiendo el trayecto de las fibras musculares.

Durante la aplicación se mantiene el recipiente a 30-45 cm de la superficie, a una velocidad

de aplicación de 10 cm por segundo, de 3-4 barridos
 INDICACIONES.

1.- Procesos inflamatorios agudos

2.- Espasticidad
3.- Quemaduras
4.- Dolor (Analgésico)
5.- Prurito
 PRECAUCIONES.

1.- Eleva la presión arterial.

2.- Aumenta rigidez articular
3.- Retrasa el proceso de curación de heridas
4.-Puede causar lesión nerviosa si se aplica sobre estructuras nrviosas muy
superficiales
5.- Puede ocurrir quemaduras por frio
6.- Aumento de la viscosidad sanguinea
 CONTRAINDICACIONES.

1.- Trastornos vasculares periféricos

2.- Afecciones que cursan con vasoespasmo
3.-Arterioesclerosis
5.- Hipersensibilidad al frio
 Empleo de la corriente eléctrica como agente
terapéutico.

CONCEPTOS.

ELECTRICIDAD.

Proviene de la palabra griega elektron cuyo significado es ámbar.

Fuerza fundamental de la naturaleza producto de la acción especifica de las cargas eléctricas de la
materia.
 Empleo de la corriente eléctrica como agente
terapéutico.

CONCEPTOS.

ELECTRICIDAD.

Proviene de la palabra griega elektron cuyo significado es ámbar.

Fuerza fundamental de la naturaleza producto de la acción especifica de las cargas eléctricas de la
materia.
 CARGA
ELECTRICA.

Propiedad básica de las partículas elementales que componen la materia.

Pronto+
Electrón-
Neutrón.
CAMPO ELECTRICO.
Es el área en la que un cuerpo con una carga eléctrica determinada ejerce su accion

CORRIENTE ELECTRICA.
Es el flujo de electrones a través de un material:
 Conductores.
 Dieléctricos.
 Semiconductores.
 CONDUCTORES.
Sustancia o materia que poseen electrones libres en su interior permitiendo el desplazamiento de la
carga eléctrica través de ellos: Los metales músculos nervios

DIELECTRICOS.
Sustancia o materia donde los electrones tan firmemente unidos a sus atomos.
 AMPERS.
Unidad de intensidad de corriente eléctrica. Cantidad de corriente que circula por unidad de
superficie en un un intervalo de tiempo se expresa en mA/cm cuadrados.

Unidad amperio. 1 Amperio transporta 6.3x10 ala dieciocho potencia electrones por
segundo.

JOULE.

Unidad de energía, trabajo, cantidad de calor. Un joule (J) es el trabajo producido por una
fuerza de 1 newton, cuyo punto de aplicación se desplaza 1 metro en la dirección de la fuerza..
 WATS.
Unidad de potencia. Un watt (W) es la potencia que da lugar a una producción de energía igual a
1 joule por segundo.

VOLTIO.

Unidad de potencial eléctrico, fuerza electromotriz. Un volt (V) es la diferencia de potencial

eléctrico que existe entre dos puntos de un hilo conductor que transporta una corriente de
intensidad constante de 1 ampere cuando la potencia disipada entre estos puntos es igual a 1
watt. (Es la capacidad de un cuerpo electrizado de ceder o adquirir carga eléctrica).
RESISTENCIA.
Impedancia que un conductor ofrece al pasar una corriente atreves de el.

OHM.
Unidad de resistencia eléctrica. es la resistencia eléctrica que existe entre dos puntos de un
conductor cuando una diferencia de potencial constante de 1 volt aplicada entre estos dos puntos
produce, en dicho conductor, una corriente de intensidad 1 ampere, cuando no haya fuerza
electromotriz en el conductor
 HERTZ.
Unidad de frecuencia es la frecuencia de un fenómeno periódico cuyo periodo es 1 segundo.
(numero de ciclos en un segundo).
LEY DE JOULE.
Es la energía absorbida por un conductor al ser recorrida por una corriente eléctrica, se transforma
íntegramente en calor.

LEY DE OHM.
Establece que la diferencia de potencial entre dos puntos de un conductor es igual al producto de la
intensidad de corriente por a resistencia del conductor.
 LEY DE
CARGAS.
2 Cuerpos que tienen campos eléctricos del mismo signo se repelen y si se tienen campos
eléctricos de signos diferentes se atraen
 ANODO. CATIONES.
ION POSITIVO
Electrodo positivo

CATODO. ANIONES.
ION NEGATIVO
Electrodo Negativo
 ONDA.
La propagación de la electricidad se esquematiza en forma de una onda la cual tiene varios
componentes.
AMPLITUD.
DURACION
INTERVALO DE ONDA.
FRECUENCIA DE ONDA.
TRENES DE ONDA
RAMPA.
La onda puede tener una o dos fases

MONOFASICA DIFASICA
+ + +

- -
AMPLITUD.

Altura de la onda representa al potencial eléctrico es decir que tanta transferencia de electrones
hay.
DURACION.

Tiempo en que el potencial eléctrico se mantiene activo, es decir el tiempo que tarda desde que
inicia una fase, hasta que termina la fase.

TIEMPO
TIEMPO
INTERVALO DE ONDA.

Tiempo que existe entre que termina una onda y empieza otra.
FRECUENCIA DE ONDA.

Numero de ondas por segundo se mide en Hz.

I seg
 TRENES DE ONDA.

Es una corriente que se desplaza en trenes de onda a intervalos de tiempo, separados por periodos
de reposo inter-trenes.
RAMPA.

Se refiere al incremento gradual de la amplitud de una onda.

 CLASIFICACION DE LAS CORRIENTES.
ANALGESICA

FUNCION
EXITOMOTORA

FORMA DE ONDA

CONSTANTE

FLUJO DE LA
CORRIENTE
ALTERNA

FRECUENCIA
 CLASIFICACION POR FLUJO DE LA CORRIENTE.

FLUJO CONSTANTE O DIRECTO

No existe interrupciones en el flujo de electrones su polaridad es constante.

-
 FLUJO ALTERNO

Existen periodos de interrupción en el flujo de electrones pueden ser de polaridad constante

(MONOFASICOS) O cambiantes (DIFASICOS).
EXITOMOTORA
MONOFASICA
+

- DIFASICA
 CLASIFICACION POR FRECUENCIA.

BAJA FRECUENCIA 0-1000 Hz

MEDIANA
1000-10000 Hz
FRECUENCIA

10 000 Mas de 10 000Hz

ALTA FRECUENCIA
 CLASIFICACION SEGUN LA FORMA DE LA ONDA.

RECTANGULAR MONOFASICA

CORRIENTES FARADICAS Y TRAVERT.

+

SINUSOIDAL MONOFASICA

DIADINAMICAS.
+

-
 TRIANGULAR MONOFASICA

EXPONENCIALES.
+

RECTANGULAR BIFASICA SIMETRICA

EMS.
+

-
RECTANGULAR BIFASICA ASIMETRICA

+ TENS.

RECTANGULAR ALTERNA

MICROCORRIENTES.
+

-
 TENS.
ANALGESICO.
NEUROPATICO. +++
SOMATICO.+++

VISERAL.+

MOTOR.

ANTIEDEMA.
 TENS.
HZ CARACTERISTICAS DEL INDICACIONES
ESTIMULO
 PEQUEÑAS  DOLOR CRONICO
CONTRACCINES SOMATICO
MUSCULARES.
10 HZ  EFECTO ANALGESICO  ANTIEDEMA
PROLONGADO
 TARDE EN APARECER
PERO ES
PROLONGADO.
 LIBERACION DE
ENDORFINAS
 TENS.
HZ CARACTERISTICAS DEL INDICACIONES
ESTIMULO
 HORMIGUEO.  DOLOR AGUDO DE
TIPO SOMATICO
100 HZ  NO CONTRACCION  DOLOR
NEUROPPATICO
 EFECTO RAPIDO PERO
DE CORTA DURACION
 PUERTA DE ENTRADA
 TENS.
MODALIDADES.

CONTINUO NO HAY INTERRUPCION

MODULADO EVITA ACOMODACION
BURST (ANTIEDEMA) ESTIMULACION
MUSCULAR.
 TENS.
CONTRAINDICACIONES.

 PIEL DETERIORADA
 ALTERASIONES DE LA SENSIBILIDAD (HIPERSENSIBILIDAD).
 ZONAS CERCANAS A BOCAS OJOS.
 1 TRIMESTRE DE EMBARAZO (ZONA ABDOMINAL).
 DOLOR NO DIAGNOSTICADO.
 MARCAPASOS
 RESPUESTAS ALERGICAS E IRRITACION DE LA PIEL.

10 MIN. A 100 HZ + 15 MIN 10 HZ

 EMS.
ANALGESICO.

MOTOR.
 EMS.
MODALIDADES.

CONTINUO SIN DESCANSO

ALTERNO CONTRACCION DE UN CANAL LUEGO
DEL OTRO
SIMULTANEO LOS DOS CANALES SE CONTRAEN AL
MISMO TIEMPO.
 EMS.

EFECTO SEGÚN LOS HZ.

5 HZ TENS LIBERACION DE ENDROFINAS

10 HZ EFECTO ANTIEDEMA
30 HZ EFECTO ENFIBRAS TIPO I (FUERZA-
RESISTENCIA).
50 HZ FUERZA MAXIMA HIPERTROFIA TIPO IIa
90-100 HZ TIPO IIb FUERZA EXPLOSIVA.
 EMS.
UTILIZADO.

REEDUCACION MUSCULO DENERVADO O PARCIALMENTE INERVADO.

MUSCULAR.

FORTALECIMIENTO FUERZA MUSCULAR MAYOR A 2 EN LA ESCALA DE

DANIELS POR LESION PERIFERICA.
MUSCULAR.
MICROCORRIENTES.
BAJA FRECUENCIA 0-1000Hz

BIFASICA RECTANGULAR ALTERNA EN

TRENES.

INTENSIDAD SUBUMBRAL, EN EL
ORDEN DE LOS MICROAMPERS
 LEY DE ARNOLD Y
SCHULTZ.

TODO ESTIMULO BIOFISICO APLICADO A UN ORGANISMO VIVO SI SE APLICA :

A DOSIS BAJA ESTIMULA
A DOSIS MEDIA MODULA
A DOSIS ALTA INHIBE
 EFECTOS BIOFISICOS.

Restaura el potencial
eléctrico celular,
Acelera el metabolismo restableciendo el
intercambio iónico. Incrementa la
Producción de ATP

Incrementa TBG-B(Factor de
crecimiento transformante
beta ayudando a la Predominio de quimiotaxis
proliferación de tejidos (macrófagos).
 DOSIS.

INTENSIDAD.

100 MICROAMPERS 600 MICROAMPERS

400 MICROAMPERS

FRECUENCIA.

10 HZ 300 HZ
50 HZ

TIEMPO. 20-30 MIN

 EXPONENCIALES.
Baja frecuencia, Triangular monofásica.
+

La estimulación la produce sobre el

- musculo no sobre el nervio.

Indicada para músculos desnervados en

0-1 de fuerza muscular.

OBJETIVO:
 Que el musculo no se atrofie.
 Evitar la degeneración del tejido
conjuntivo del musculo denervado
 CORRIENTES
EXPONENCIALES.

DOSIS.

20-30 mili Amper (o al llegar al

umbral de contracción motor).

DURACION DEL ANCHO DE PULSO.

0. 1.
300-500 mili segundo. 50-200 mili segundo.
 CORRIENTES
EXPONENCIALES.

DOSIS.

TIEMPO DE REPOSO.

0. 1.
3-5 segundo. 2-3 segundo.
 1 SEG ESTIMULO + 5 REPOSO= 10 CONTRACCIONES POR MIN X MUSCULO.

No se recomienda utilizar esta La técnica indicada es por punto

corriente si la fuerza muscular de los motor no por grupo muscular.
músculos tratados es mayor de 2 .

SINCINECIAS

Reinervacion Patológica
TRAVERT.
Rectangular monofásica.

Frecuencia de 140 Hz.

Estimulo---- 2 ms.
Reposo------5 ms.

Analgésica.

La intensidad (ampers) según el paciente

vaya sintiendo sin que se presente
contracción.

Tiempo de aplicación 10 min o menos por

su componente galvánico.
CORRIENTES DIADINAMICAS.
Son corrientes de baja frecuencia de ondas sinusoidales con cierta base galvánica, con
polaridad.

MONOFASICA FIJA.(MF).

Exitomotor
 DIFASICA FIJA.(DF).

Produce analgesia con mayor

rapidez (dolor agudo).

CORTOS PERIODOS.(CP).

Combinación entre MF y DF Indicada para reabsorción de edema

 LARGOS PERIODOS.(LP).

Produce analgesia mas duradera(dolor crónico) antiedema.

RITMO SINCOPADO.(RS).

Produce mayor efecto exitomotor.

 Tiempo máximo de aplicación 10 min.

DIFASICA FIJA.(DF). + CORTOS PERIODOS.(CP). + LARGOS PERIODOS.(LP).

CUANDO HAY DOLOR Y EDEMA.

DIFASICA FIJA.(DF). + CORTOS PERIODOS.(CP).

CUANDO NO HAY DOLOR SOLO

EDEMA.
 ALTO VOLTAJE.

Es una corriente monopolar, triangular con caída exponencial en pares, base galvanica.

FRECUENCIA: 5-100 PPS o Hz.

VOLTAJE: 150-300 V. TIEMPO DE TRATAMIENTO: 10 15 min.

AMPERJE:2-10 mA.
 EFECTOS.

ANALGESICO DE SEGUNDA LINEA.

2 PPS o Hz X SEG Para cicatrización de nervio.

100-125 PPS o Hz X SEG Para espasmos musculares.

50-120 PPS o Hz X SEG Para Dolor agudo.

2-15 PPS o Hz X SEG Para Dolor cronico.

 GALVANICA.

Corriente continua ininterrumpida y de intensidad constante.

Baja intensidad (máximo 200 ma).
Activación de cicatrización de heridas.
Síndromes dolorosos: neuritis, neuralgias, mialgias.
Iontoforesis
 Son corientes sinusoidales alternas de frecuencia media de
1,000- 10,000 Hz

Formadas a partir del cruce de 2 corrientes de mediana frecuencia que interfieren entre si.
Con una corriente resultante 1-100 Hz (A mayor frecuencia menor impedancia de la piel).
2,000Hz 4,000Hz
100 Hz. 4,050Hz 100 Hz.
2,050Hz
 FRECUENCIA PORTADORA 4000HZ.

FRECUENCIA RESULTANTE.

ANALGESICA 80-120HZ

ANTIEDEMA 10-60 HZ
DESCONTRACTURANTE 1-6 HZ

MODO DE APLICACION .
 INDICACIONES 2000HZ.

FRECUENCIA RESULTANTE.
30HZ-80HZ

MODO DE APLICACION.
 CONTRAINDICACIONES.

TUMORES INFLAMACION LOCAL

FIEBRES TROMBOS
INFECCIONES ALTERACIONES CUTANEAS
Son ondas mecánicas del mismo tipo que las ondas del sonido, con frecuencias superiores a
los 16 000 Hz.

Las ondas sónicas se clasifican por su frecuencia según:

INFRASONIDOS 0-16HZ
SONIDO 16-16 000 HZ
ULTRASONIDO FRECUENCIAS SUPERIORES A 16 000HZ

EFECTO PIEZOELECTRICO: Capacidad de cualquier cristal para

deformarse y dar un impulso mecánico(TRANSFORMA LAENERGA
ELECTRICA EN MECANICA).

USO TERAPEUTICO: 0.5-3MHz USO DIAGNOSTICO: 1-10MHz

 A mayor frecuencia el ultrasonido se absorbe mas rápidamente.

FRECUENCIAS: 0.5-1MHz, estructuras profundas.5 CM

FRECUENCIAS: 2-3 MHz estructuras superficiales. 2 CM

EFECTOS BIOLOGICOS.

ACCION TERMICA LA TEMPERATURA SE ELEVA HASTA 6

GRADOS EN LA ZONA MAS PROXIMA
AL TRANSDUCTOR Y ALREDEDOR DE
3 GRADOS EN ZONAS MAS ELJADAS.
ACCION MECANICA
ACCION QUIMICA MEJORA LA DIFUSION DE SUSTANCIAS
 MODOS DE APLICACION.
CONTINUO(Aplicación constante de EFECTO TERMICO
la vibración a la frecuencia elegida
100%)
PULSADO(aplicación constante de la MECANICO
vibración a la frecuencia elegida(25-
50-75%)

Para aplicar el ultrasonido debe utilizarse una sustancia(gel a

base de agua) que permita un adecuado acoplamiento.

Modo subacuático: se aplica el transductor a una distancia de

1.5-2cm de la pie, el agua asegura el perfecto acoplamiento
 EFECTOS BIOLOGICOS.

VASODILATACION
INCREMENTO DEL METABOLISMO EFECTO ANALGESICO Y
LOCAL ESPASMOLITICO
INCREMENTO DE LA FLXIBILIDAD DE
LOS TEJIDOS
 LA DOSIFICACION.

La cantidad de energía que quiero depositar depende del efecto que quiero y dependerá de :
SUPERFICIE.
TIEMPO.

FORMAS DE APLICACION.
 POTENCIA: W densidad de potencia (w/cm2).
ENERGIA: densidad de energía (j/cm2).
TIEMPO: Dependerá del área de la superficie a tratar y todo lo anterior.

SUPERFICIE A TRATAR
T= J/CM2 X SUPERFICIE DEL CABEZAL.
W/cm2 x % pulsado
j= w/CM2 X superficie del cabezal x tiempo
Superficie a tratar
 EFECTO.

ESTIMULAR
DENSIDAD DE ENERGIA (10-30J/CM2)
DENSIDAD DE POTENCIA (0.1-0.5 W/CM2)

ANALGESICO-ANTIINFLAMATORIO
DENSIDAD DE ENERGIA (30-100J/CM2)
DENSIDAD DE POTENCIA (0.5-I.5 W/CM2)

INHIBITORIO
DENSIDAD DE ENERGIA (100-150J/CM2)
DENSIDAD DE POTENCIA (1.5-2 W/CM2)