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3. Si el paciente presenta vómito postprandial ultratardío y bazuqueo gástrico la complicación es: Síndrome
pilórico.
4. La anemia que aparece en estos pacientes se debe a: Pérdida aguda ó crónica de sangre.
B. Los factores de riesgo y las formas clínicas de presentación de las enfermedades neoplásicas de las vías
digestivas son conocimientos indispensables para el medico comunitario en su labor de promoción y
prevención. A continuación le ofrecemos afirmaciones acerca de estos procesos, seleccione marcando con
una equis (X) las que considere correctas. Roca Goderich Tomo II Tercera parte.Cap. 15,19, 32
1. __X__ El consumo frecuente de pescado ahumado y la ingestión de bebidas a temperaturas extremas se
invocan en la etiología del cáncer gástrico.
2. ____ Las dietas ricas en residuos, con grandes proporciones de fibra vegetal y micronutrientes, se relacionan
con la aparición del cáncer colorectal.
3. __X__ La disfagia es el síntoma principal del cáncer de esófago iniciando para los alimentos sólidos, luego
semisólidos y por ultimo a los líquidos.
4. __X__ La formas clínicas tumoral, inflamatoria, anémica y dispépticas son formas de presentación del cáncer
de colon derecho.
5. ____ El Cáncer gástrico presenta una sintomatología bien definida, con síntomas y signos característicos que
permiten el diagnóstico en estadios tempranos.
C. Las Hepatitis Virales Agudas se inician con sintomatología inespecífica pero adoptan diferentes formas
clínicas de presentación. Relacione los cuadros clínicos que aparecen en la Columna B con las formas
clínicas que aparecen en la Columna A según corresponda. Sólo una. Roca Goderich Tomo-II Cap. 21.
Columna A Columna B
II. La población adulta tiene alto riesgo de padecer enfermedades endocrino-metabólicas las que exigen
modificaciones en los estilos de vida y adherencia al tratamiento para lograr su control. Clave 2 puntos x cada
inciso, 15 incisos= 30 puntos.
A. La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica, con lesiones multiorgánicas. Acerca de esta enfermedad
responda marcando con una equis (X) la respuesta correcta a cada inciso. Sólo una. Roca. Tomo III Cap. 31
1. En la etiopatogenia de la Diabetes Mellitus tipo I es cierto que :
III. Las enfermedades hematológicas se presentan con múltiples formas clínicas que todo médico debe conocer para
garantizar un diagnóstico precoz de las mismas. Relacionadas con estas enfermedades responda las preguntas
siguientes. Clave 2 puntos x cada inciso, 10 incisos= 20 puntos.
A. Lea el siguiente resumen de historia clínica y responda las preguntas que a continuación aparecen. Roca.
Tomo III Cap. 43.
Un paciente de 50 años de edad, raza blanca con antecedentes de gastrectomía del fundus hace 5 años,
acude a su consultorio refiriendo que desde hace tres meses presenta cansancio fácil, falta de aire al trabajar,
ardor en la lengua y sensación de adormecimiento en la planta de los pies. Al realizarle el examen físico se
encontró palidez en la conjuntiva y en la piel de la frente. La lengua enrojecida. En el aparato
cardiorrespiratorio murmullo vesicular normal y no se auscultan estertores, TA en 110/70 mmHg, FC en 75 x
minuto. TCS no infiltrado. En el examen neurológico se encontró apalestesia y abatiestesia.
1. Qué diagnóstico presuntivo le plantearías: Anemia megaloblástica.
2. Además de un Hemograma qué otros dos (2) estudios indicarías para corroborar el diagnóstico:
Lámina periférica, constantes corpusculares, dosificación de vitamina B 12.
3. Considerando los hallazgos en el sistema nervioso, ¿qué explicación patogénica le da usted al origen
de la apalestesia y la abatiestesia? Escríbalo en el espacio en blanco. El déficit de vitamina B12
causa desmielinización de las fibras de los cordones posteriores de la médula.
4. Cuál tratamiento farmacológico le recomendarías: Tratamiento con vitamina B12 intramuscular.
B. Los Linfomas constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades malignas. Relacionado con ellos seleccione
marcando con una equis (X) de los síntomas y signos siguientes cuales hacen sospechar la presencia de
Linfoma. Roca. Tomo III Cap. 57.
1. _X___ Aumento de volumen indoloro de los ganglios cervicales y axilares
2. ____ Cólicos y diarreas con moco y sangre.
3. _X___ Prurito y sudoración nocturna.
4. _X__ Hepatoesplenomegalia.
5. ____ Blefaritis y xantelasmas.
IV. El médico se enfrenta diariamente a numerosos ejemplos de inflamación y estos tienen diversas causas como
sucede en las estructuras superficiales tales como articulaciones y piel. Relacionado con las enfermedades del
tejido conectivo y las articulaciones, analiza los siguientes planteamientos y marca con una equis (X) la respuesta
correcta en cada caso. Sólo una. Roca. Tomo III Cap. 10, 12, 16.
Clave 2 puntos x cada inciso, 5 incisos= 10 puntos.
3
c. _X___ Osteofitos marginales. d. ____ Erosión del hueso subcondral.
3. En la Artritis reumatoide para el control del tratamiento con sales de oro, se indica periódicamente:
V. Las intoxicaciones agudas y crónicas constituyen un motivo frecuente de asistencia a los consultorios y servicios
de urgencia, por lo que su conocimiento y dominio por parte del médico integral comunitario resulta de gran
importancia práctica. Relacionado con las mismas, escriba verdadero (V) o falso (F) según corresponda en los
siguientes enunciados. Roca Goderich. Tomo-II Cap. 54 57, 59.
Clave 2 puntos x cada inciso, 5 incisos= 10 puntos.
1. _V__ La miosis es una manifestación clínica en pacientes intoxicados por órgano fosforados.
2. _F__ La acetilcisteína es el medicamento de elección en la intoxicación por órgano fosforado.
3. _V__ En pacientes intoxicados por Cocaína aparece midriasis bilateral y taquicardia.
4. _V__ La hemodiálisis es una medida de depuración útil en la intoxicación metílica aguda.
5. _F__ El lavado gástrico es útil en el manejo de la intoxicación por hidrocarburos.