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PREGUNTAS CIRUGÍA GENERAL

1. Varón de 58 años con IMC de 42 que es intervenido, realizándose un bypass gástrico


laparoscópico. Acude a Urgencias 10 meses más tarde por dolor periumbilical cólico de 3 días
de evolución, asociado a náuseas y vómitos que comenzaron tras una ingesta copiosa. Se realizó
una radiografía de abdomen, que fue informada como distensión de asas de intestino delgado
con niveles hidroaéreos. Se completó el estudio con una TC abdominal, que confirmó el cuadro
obstructivo, mostrando signos compatibles con hernia interna de Petersen. Indique la opción
INCORRECTA:

a. Una TC abdominal cuyos resultados son normales no excluye el diagnóstico de hernia interna.
b. Se trata de una hernia interna situada posterior al asa en “Y" de Roux.
c. Las técnicas bariátricas realizadas por laparoscopia generan esta complicación con menos
frecuencia que las efectuadas mediante abordaje convencional.
d. El tratamiento suele ser quirúrgico.

2. Una paciente de 83 años, con antecedentes de hipertensión arterial, es diagnosticada en el


servicio de Urgencias de un primer episodio de diverticulitis aguda, sin síntomas ni signos de
peritonitis generalizada, y con un estudio de imagen que demuestra la presencia de un absceso
en la pelvis, en contacto con la pared abdominal, de 5 cm de diámetro la mejor actitud ante esta
paciente será:
a. Alta a domicilio con tratamiento antibiótico por vía oral (ciprofloxacino y metronidazol).
b. Ingreso para drenaje percutáneo y tratamiento antibiótico intravenoso.
c. Ingreso, dieta absoluta, líquidos intravenosos, cefalosporina de tercera generación
intravenosa.
d. Ingreso, colostomía de descarga y drenaje quirúrgico del absceso.

3. ¿Cuál es la cirugía de elección en el tratamiento del cáncer de recto situado a 2-3 cm de


margen anal, con infiltración de la totalidad de la pared rectal?
a. Hemicolectomía izquierda.
b. Amputación abdominoperineal con colostomía ilíaca.
c. Resección endoscópica.
d. Resección recta l con conservación del esfínter.

4. Varón de 40 años, sin antecedentes, que consulta en atención primaria por un cuadro de dolor
abdominal leve en abdomen inferior de 5 días de evolución, que es tratado con analgésicos y
dieta. Acude a Urgencias porque el dolor se hace más intenso y se localiza en FID, apareciendo
fiebre y vómitos. En el examen físico de ingreso presentaba frecuencia cardíaca de 112 Ipm,
temperatura de 37,3 ·C, en abdomen dolor más marcado en FID, sin signos de Irritación
peritoneal pero con palpación de masa a dicho nivel. En la analítica destaca leucocitosis
(19.000fmm'), con neutrofilia (83%). La Te urgente revela una masa inflamatoria englobando el
apéndice y la base del ciego, con dilatación de asas intestinales sugerentes de cuadro
obstructivo. Su actitud será:

a. Cirugía urgente laparoscópica.


b. Antibioterapia y reposo Intestinal. Programar apendicectomía tras unas 6 semanas.
c. Endopr6tesls guiada por radiología.
d. Colonoscopia urgente.

5. ¿Dónde está localizado el punto de Mc Burney?


A. En la intersección de línea axilar media y la cresta iliaca
B. Entre el tercio lateral y el tercio medio de una línea trazada del ombligo a la espina iliaca
anterosuperior.
C. En la intersección de una línea que va del reborde de las últimas costillas con la línea alba. D.
Entre el tercio interno y el tercio medio de una línea trazada del ombligo a la espina iliaca antero
superior.
E. En la intersección entre el reborde costal derecho y la línea medio clavicular derecha.

6. En mujeres jóvenes con cuadro clínico de dolor abdominal en fosa iliaca derecha y fiebre ¿Cuál
debe ser la técnica de imagen inicial?
A. La tomografía computarizada con contraste endovenoso
B. La ecografía abdominal
C. La radiografía simple de abdomen
D. La ecografía transvaginal
E. La tomografía computarizada sin contraste endovenoso

7. En la apendicitis aguda, marcar verdadero o falso:


( ) El diagnóstico es clínico fundamentalmente
( ) La génesis del apendicitis del adulto es la presencia de coprolito en su lumen
( ) El tratamiento es definitivamente quirúrgico
( ) El signo de rebote en FID es dato inequívoco de apendicitis
( ) El primer signo de la apendicitis aguda es fiebre
Es correcto:
A. VVVVF
B. VVVFF
C. FFFFV
D. VVVVV
E. FVFFV

8. Para un paciente con antecedentes de nefropatía crónica y apendicitis aguda perforada con
peritonitis localizada. ¿Cuál de las siguientes alternativas de manejo es la correcta?
A. Apendicectomía, drenaje y una asociación de Amikacina y Metronidazol por 48 horas.
B. Apendicectomía, drenaje y una asociación de Amikacina y Metronidazol por siete días.
C. Apendicectomía, lavado de cavidad y una asociación de Cefuroxima y Clindamicina por siete
días.
D. Apendicectomía, drenaje y una asociación de Cefuroxima y Metronidazol por siete días.
E. Apendicectomía, drenaje y antibiótico-profilaxis con cualquiera de los esquemas
mencionados.

9. Es contraindicación absoluta para colecistectomía laparoscópica:


A. Hernia umbilical
B. Edad menor de 10 años
C. Tiempo de protrombina mayor de 18
D. Temperatura mayor o igual a 39.9 °C
E. Obesidad mórbida

10. Paciente en cuya radiografia de abdomen se aprecia gas en las vías biliares, ¿Cuál de las
siguientes es más probable la causa?:
A. Colangitis
B. Colecistectomia hace 2 meses
C. Cáncer de vesícula
D. Colecistitis aguda gangrenosa
E. Coledocolitiasis

11. El examen más útil para el diagnóstico de colelitiasis es:


A. Colecistografía oral
B. Colangiografía endovenosa
C. Colangiografía transparietohepática
D. Ecografía
E. Tomografía axial computarizado

12. Causa más frecuente de peritonitis:


A. Apendicitis
B. Diverticulitis
C. Perforación de ulcera
D. Colecistitis
E. Colangitis

13. El triángulo de Calot está formado por:


A. Conducto cístico, hepático derecho, arteria hepática
B. Arteria cística, conducto cístico, hígado
C. Hepático común, hígado, vesícula biliar
D. Conducto cístico, hepático común, arteria cística
E. Arteria hepática, colédoco, conducto cístico

14. Paciente mujer 36 años que ingresa por dolor en cuadrante superior derecho, leve ictericia,
hiperamilasemia y aumento de fosfatasa alcalina, en la ecografía sólo se muestra colelitiasis. Se
le inicia hidratación endovenosa con analgésicos; y a las 48 horas los valores de amilasa y
fosfatasa alcalina se normalizan. El manejo más apropiado para esta paciente es:
A. Colecistectomía laparoscópica electiva en 8 semanas.
B. Colecistectomía laparoscópica con Colangiografia intraoperatoria antes del alta.
C. Colangioendoscopia retrograda antes del alta y colecistectomía laparoscópica en 8 semanas.
D. Colangiografia endoscópica retrograda y colecistectomía laparoscópica en 8 semanas.
E. Todas.

15. ¿Cuál es la complicación más grave de la apendicitis aguda?:


A. Obstrucción intestinal
B. Flemón periapendicular con plastrón
C. Tromboflebitis portal
D. Peritonitis generalizada por perforación libre
E. Sepsis abdominal

16. Paciente mujer de 12 años de edad, con dolor en fosa iliaca derecha y mesogastrio de 8
horas de evolución. Tiene temperatura de 38.5 °C desde hace 24 horas, ultima menstruación
hace 10 días. Al examen orofaringe muy congestiva, abdomen blando, depresible, y doloroso en
fosa iliaca derecha y mesogastrio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
A. Adenitis mesentérica
B. Divertículo de Meckel
C. Apendicitis aguda
D. Síndrome intermenstrual
E. Enfermedad inflamatoria pélvica

17. Paciente de 20 años de edad, con diagnóstico clínico de plastrón apendicular, con
leucocitosis y desviación izquierda. ¿Cuál es la conducta a seguir?:
A. Antibioticoterapia
B. Drenaje percutáneo
C. Cirugía de emergencia
D. Hidratación y analgesia
E. Observación

18. En un paciente con apendicitis perforada y peritonitis difusa, el tratamiento recomendable es


apendicectomía más:
A. Invaginación del muñón
B. Lavado peritoneal, drenaje y antibioticoterapia.
C. Antibioticoterapia y observación.
D. Drenaje y antibioticoterapia
E. Lavado peritoneal y drenaje

19. En apendicitis aguda perforada, los gérmenes más frecuentemente aislados en el cultivo
bacteriológico de líquido peritoneal son: A. Pseudomonas y Bacteroides fragilis
B. Peptostreptococcus y Bacteroides
C. Bacteroides fragilis y Escherichia coli
D. Lactobacillus y Escherichia coli
E. Pseudomonas y Escherichia coli

20. ¿Cuál es la causa de la hernia inguinal indirecta en el niño?:


A. Presión intraabdominal alta
B. Persistencia del conducto peritoneo-vaginal
C. Anillo inguinal extemo dilatado
D. Debilidad de la pared abdominal
E. Bipedestación temprana

21. ¿Cuál es término usado para una hernia que tiene ambos componentes directo e indirecto?:
A. Richter
B. Littre
C. Spiegel
D. Pantalón
E. Encarcelada

22. Paciente varón de 60 años de edad, con diagnóstico de hernia inguinal directa. ¿Cuál es la
estructura anatómica afectada?
A. Anillo inguinal profundo
B. Tendón conjunto
C. Músculo cremáster
D. Músculo oblicuo mayor
E. Fascia transversalis

23. Forman el tendón o zona conjunta:


A. Oblicuo interno (menor) y el oblicuo externo (mayor).
B. Oblicuo externo y transverso.
C. Oblicuo interno y transverso.
D. Rectos y transverso.
E. Rectos y piramidal del abdomen.

24. En relación a la reparación de las hernias inguinales señálela afirmación INCORRECTA:


A. La técnica de Bassini aproxima la zona conjunta con el ligamento inguinal.
B. La técnica de Bassini es adecuada para las hernias femorales.
C. La presencia de infección de herida operatoria es un factor importante de recidiva.
D. El uso de material protésico promueve la formación de mayor cicatrización para reforzar el
cierre del defecto de pared.
E. N.A.

25. Referente a la hernia de Spiegel:


A. Es una hernia mixta en pantalón
B. Es una hernia que atraviesa el anillo inguinal
C. Es una hernia deslizada cuyo contenido es colon
D. Su produce en el borde lateral de la vaina de los rectos
E. Su presentación por lo general es supraumbilical

26. La hernioplastía de tipo Lichtenstein se caracteriza por el uso de:


A. Malla de polipropileno
B. Incisiones relajantes
C. Tapón de polipropileno en anillo inguinal
D. Doble sutura a surget en la fascia transversalis
E. Técnica laparoscópica
27. El contenido de una hernia de Litre es:
A. Divertículo de Meckel.
B. Vejiga.
C. Íleon terminal.
D. Colon sigmoides.
E. Apéndice cecal.

28. Multípara de 40 años de edad, presenta vómitos y distensión abdominal. Al examen físico de
la región inguinocrural se encuentra tumoración dolorosa no reductible por debajo del ligamento
iliopubiano ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
A. Hernio inguinal indirecta
B. Hernia crural
C. Hernia inguinal directa
D. Várices del cayado de la safena
E. Hernia obturatriz

29. Paciente de 45 años de edad, acude a Emergencia porque en las últimas 14 horas presenta
dolor abdominal intenso y vómitos frecuentes. Al examen físico: tumoración umbilical. En la
radiografía simple de abdomen se observa dilatación de asas intestinales con niveles
hidroaéreos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: A. Tumor de intestino delgado
B. Invaginación intestinal
C. Neoplasia de colon transverso
D. Hernia incarcerada
E. Invaginación ileocecal

30. Multípara de 45 años de edad, que refiere estreñimiento y sangrado rectal ocasionado por
las deposiciones. ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Hemorroides.
B. Absceso perianal.
C. Fístula anal.
D. Estenosis anal.
E. Proctitis.

31. Un paciente refiere que cada vez que defeca nota la protrusión de una masa a través del
ano, que necesita de reducción manual. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
A. Hemorroides de tercer grado
B. Hemorroides de segundo grado
C. Prolapso rectal recidivante
D. Hemorroides mixtas
E. Hemorroides de cuarto grado

32. Las arterias hemorroidales proceden habitualmente:


A. Las superior de la arteria iliaca interna, la media e inferior de la arteria obturatriz.
B. La superior de la arteria mesentérica inferior (AMI), la media e inferior de la arteria iliaca interna
C. La superior de la AMI, la media de la arteria iliaca interna y la inferior de la arteria pudenda
interna
D. La superior y media de la AMI y la inferior de la arteria iliaca interna.
E. Las tres de la arteria iliaca interna

33. Un paciente de 56 años acude a la consulta por dolor anal de comienzo súbito tras un episodio
de estreñimiento. No tiene conductas sexuales de riesgo, no presenta fiebre y se queja de que
cuando va a hacer deposiciones siente un dolor como “si le cortara”. A la exploración, no se
observan alteraciones externas pero al intentar hacer un tacto rectal existe un aumento del tono
del esfínter y es imposible hacer progresar el dedo por las quejas del paciente. De entre los
siguientes, el diagnóstico más probable y la opción terapéutica es:
A. Trombosis de una hemorroide externa – incisión y drenaje del coágulo
B. Fisura anal aguda – tratamiento conservador con baños de asiento, analgésicos y fibra
C. Proctitis aguda – metronidazol
D. Proctalgia fugax – aminotriptilina
E. Tumor del canal anal – radioterapia

34. ¿Qué cirugía se suele emplear hoy en el tratamiento de la fisura del ano?:
A. La esfinterotomía interna
B. La esfinterotomía lateral.
C. La dilatación forzada del esfínter.
D. Las inyecciones esclerosantes.
E. No se debe operar.

35. Paciente de 37 años que desde hace 4 días presenta dolor en región anal y desde hace 2
días fiebre. En Urgencias se le observa una zona indurada, tumefacta y enrojecida en la zona
perianal derecha. A la presión es muy dolorosa. Se le prescriben antibióticos y se le recomienda
consulta en Cirugía a las 48 horas ¿Cuál es el origen más probable de su patología actual?
A. Fisura anal
B. Hemorroides internas
C. Rectocele
D. Fistula anorrectal
E. Prolapso rectal

36. Tras una cirugía por absceso perianal donde se drena el absceso con abundante contenido
purulento. Las recomendaciones que se le darán al paciente serán:
A. Curas cada 24h con suero fisiológico
B. Retirada del drenaje si se observa buena Evolución en 48 a 72 horas.
C. Revisión en 15 días con cirujano para ver evolución
D. Antibioterapia una semana y analgesia si precisa.
E. Todas son correctas

37. Con relación a la fístula anal, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?
A. El tipo más común de fistula es el interesfinteriano, es decir, el que se localiza entre los
esfínteres interno y externo.
B. Las fistulas que poseen orificios externos por delante de una línea transversal que pasa por
la parte media del ano habitualmente sigue un trayecto directo al interior del conducto anal.
C. Abscesos anorrectales acompañados de drenaje intermitente habitualmente preceden a la
fistula
D. En la mayor parte de las fistulas se requiere fistulectomía para garantizar la curación
E. El mejor tratamiento para la fistula en herradura es la esfinterotomía interna y drenaje de los
trayectos laterales.

38. ¿Qué porcentaje aproximado de superficie corporal total tiene afectado un adulto que sufre
quemaduras de toda la extremidad superior derecha, la mitad de la cara anterior del tronco y un
tercio de la extremidad inferior derecha?:
A. 14%
B. 19%
C. 24%
D. 29%
E. 34%

39. Paciente que acude por presentar quemadura producida por líquido caliente en muslo,
dolorosa, eritematosa y con ampollas, ¿A qué grado de quemadura corresponde?: A. Segundo
grado profundo
B. Primer grado
C. Tercer grado
D. Segundo grado superficial
E. Cuarto grado

40. ¿Cuál es el estándar para establecer una idea general de la extensión de las quemaduras?
A. Regla de los 9
B. Palma de la mano del paciente
C. Regla de los 5
D. Tabla de Lownd Browder
E. Normograma según peso y talla

41. ¿Por qué se caracterizan las quemaduras de tercer grado?:


A. Cicatrización adecuada con curaciones diarias en 10 a 21 días.
B. Bulas o superficie húmeda y requieren injerto.
C. Eritema y curan por reepitelización en 14 días.
D. Sequedad con trombosis de vasos superficiales y requieren injerto.
E. Eritemas, bulas o flictenas y cicatrización en 21 días.

42. ¿Cuál de los siguientes es el agente que con más frecuencia es causa de la infección
quirúrgica en la quemadura de tercer grado?:
A. Estafilococo aureus
B. Flora mixta
C. Pseudomona aeruginosa
D. Anaeorbios
E. Estreptococo grupo A

43. Paciente varón de 22 años de edad y 60 Kg de peso, quien hace 15 minutos sufrió una
quemadura con líquido caliente en todo el miembro superior derecho, la zona de sus genitales y
la cara anterior del muslo derecho. Aplicando la “regla de los nueve” determine el porcentaje de
superficie corporal lesionada:
a. 28 % b. 15.5 % c. 13.5 % d. 19 % e. 14.5%

44. En el caso del paciente anterior, determine el volumen de Lactato Ringer a perfundir en las 8
primeras horas, aplicando la formula de Parkland.
a. 820 ml. b. 1740 ml. c. 3480 ml. d. 2280 ml. e. 4560 ml.

45. Escriba en el paréntesis el signo relacionada con apendicitis aguda:


1) Signo de Bloomberg ( ) Dolor en hipogastrio al flexionar muslo
derecho
2) Signo de Aarón ( ) Dolor en Fosa Iliaca Derecha con la tos
3) Signo de Brittain ( ) Dolor al descomprimir Fosa Iliaca Derecha
4) Signo de Cope ( ) Retracción del testículo al presionar FID
5) Signo de Dunphy ( ) Dolor epigástrico al presionar punto
McBurney
Es cierto:
a. 2,4,1,3,5 b.2,4,1,5,3 c. 4,5,1,3,2 d. 4,5,1,2,3 e. 2,3,4,5,1

46. Son criterios de emergencia con necesidad quirúrgica en una colecistitis calculosa aguda:
1. Hemograma infeccioso con desviación izquierda
2. Murphy positivo
3. Dolor que cede con los antibióticos y analgésicos
4. Edema de pared vesicular
5. Cálculo impactado en bacinete
a. 1, 2, 5 b. 3, 4, 5 c. 2, 3, 4 d. 3, 4, 5 e. 1, 2, 4

47. Cuál es el mejor ejemplo de una herida limpia contaminada?

A. Exéresis de una tumoración en cara


B. Herniplastía inguinal
C. Colecistectomía laparoscópica
D. Fuga de contenido intestinal por falla en técnica quirúrgica al realizar una resección
intestinal
E. N.A.
48. Paciente de 60 años de edad, de 70kg, quien es rescatado por los bomberos tras
encontrarse atrapado dentro de su dormitorio por un incendio en su vivienda, ingresa a
la emergencia con quemaduras de segundo grado en tórax y abdomen anterior y
posterior, antebrazo derecho y cara. Asimismo presenta vellos de la nariz
chamusqueados y esputo carbonáceo. ¿cuál sería la conducta inicial en este paciente?

A. Hidratación con dextrosa 5%


B. Analgesia
C. Intubación endotraqueal
D. Limpieza quirúrgica
E. Todas

49. De acuerdo al caso anterior, ¿cuál sería la hidratación que indicaría en este paciente?
A. Cloruro de sodio 0.9%  12600 ml en 24 horas
B. Cloruro de sodio 0.9%  45 gotas por minuto
C. Dextrosa 5%  5280 ml en las primeras 6 horas
D. Lactato ringer  262 gotas por minuto en las primeras 6 horas
E. Dextrosa 5%  6300 ml en las primeras 6 horas

Son correctas:

a) 1 y 4 b) solo 2 c) solo 3 d) 1 y 5 e) todas son correctas

50. Paciente varón de 60 años sin comorbilidades ni antecedentes quirúrgicos que ingresa
por emergencia con fiebre, dolor e ictericia. Al ingreso presenta PA 100/60 Fc 108 x´ Fr
24 X´ T° 38,7°.Se le solicita exámenes Hemograma leucocitos 27000 abastonados 10%
hb 10.9 plaquetas 150000 TP 14 FA 310 GGTP 280 AGA Pao2/Fio2 301 creatinina 3,
ecografía via biliar dilatada. El diagnostico que presenta la paciente y el grado de
severidad según los criterios de tokio 2018:
A. Colangitis aguda moderada
B. Colecistitis aguda moderada
C. Colangitis aguda severa
D. Colecistocoledocolitiasis
E. Colecistitis aguda severa

51. En una obstrucción intestinal a nivel de la unión recto-sigmoidea la zona que más se
dilatará será:
A. el recto
B. el sigma
C. el ciego
D. el ileon terminal
E. el yeyuno

52. Mujer de 65 años que presenta dolor abdominal en fosa iliaca izquierda y alza térmica.
Examen: Dolor a la palpación, resistencia y masa palpable en hemiabdomen izquierdo.
TAC: absceso pericolico. Según la clasificación de Hinchey, ¿A qué tipo de diverticulitis
corresponde?
A.- V
B.- II
C.- IV
D.- I
E.- III

53. Las complicaciones preoperatorias de mayor interés de la hernia inguinal son la


estrangulación y la incarceración. ¿Qué hecho las diferencia?
A. La hernia estrangulada se reduce con la manipulación y la incarcerada no.
B. La hernia incarcerada se caracteriza por cursar con interrupción del tránsito
intestinal y la estrangulada no.
C. La hernia estrangulada cursa con alteración de la circulación sanguínea del
contenido herniario.
D. La estrangulación es más frecuente en las hernias inguinales directas y la
incarceración en las indirectas.
E. La hernia incarcerada se caracteriza por cursar con dolor intenso y permanente.

54. Para realizar la reconstrucción del tránsito intestinal al haber realizado una gastrectomía
parcial distal, la alternativa más versátil es:
A. Reconstrucción tipo Billroth I
B. Reconstrucción tipo Billroth II
C. Reconstrucción tipo Y de Roux
D. Todas las alternativas de reconstrucción tienen las mismas ventajas y
desventajas

55. Los criterios a los que suele recurrirse para determinar la viabilidad de un segmento del
intestino delgado son:
a) Color, motilidad, ausencia de leucocitos.
b) Color, peristalsis, fibrina en la serosa
c) Peristaltismo espontáneo, coloración
d) Color, motilidad, pulso arterial
e) Peristaltismo a la estimulación mecánica, color, grado de distensión

56. Varón de 67 años, refiere astenia, pérdida de ocho kilogramos, hematoquezia. Al examen
físico: Palidez, en abdomen se palpa una masa no dolorosa en fosa iliaca derecha. El
estudio de eleccion para confirmar el diagnóstico clínico es:
A.- Rx Colon con enema
B.- Tomografía computarizada
C.- Dosaje de antígeno carcinoembrionario
D.- Dosaje de alfa feto proteína
E.- Colonoscopía

57. En un programa de cribado de cáncer de colon, a un paciente de 52 años se le


realiza una colonoscopia. Todo el colon es de aspecto normal, salvo el hallazgo
de un pólipo pediculado de 2 cm en sigma que se extirpa con asa de diatermia. El
resultado anatomopatológico nos indica que existe un carcinoma in situ limitado
a la cabeza del pólipo, borde quirurgico no comprometido. Tiene una TC
toracoabdominal informado como normal. Indique cuál sería la conducta correcta
a seguir.
a. Resección segmentaria del colon afecto.
b. Vigilancia periódica endoscópica.
c. Resección local de la base del pólipo.
d. Sigmoidectomía más linfadenectomía

58. La escala de Alvarado nos permite tomar decisiones en el cuadro apendicular agudo, a
cuales de los signos, síntomas o resultados de laboratorio, se le otorga un puntaje de
2.
1. Fiebre 2. Leucocitosis 3. Vómitos 4. Hipersensibilidad en CID 5. Hiporexia.

a. 1,2 b. 2,3 c. 1,4 d. 2,4 e. 4,5.

59. Correlacione con el tiempo Post Operatorio las complicaciones probables que se
presentarían luego del tratamiento quirúrgico en un caso de apendicitis aguda
complicada:
1. Primer día: ( ) Infección de herida operatoria.
2. Tercer día: ( ) Íleo adinámico.
3. Quinto día: ( ) Hemorragia.
4. Séptimo día: ( ) Absceso intraabdominal.
( ) Neumonía o ITU
Es cierto:

a. 3,1,1,4,2. b. 2,2,1,3,4 c. 1,1,3,4,2 d. 3,1,2,2,4 e. 3,2,1,3,4

60. Son células encargadas de la secreción de Serotonina e Histamina en el lugar de la


herida que permite la vasodilatación y aumento de la permeabilidad:
a. Monocitos b. Plaquetas activadas c. Fibroblastos d. Macrófagos e. Mastocitos

61. Es parte del tratamiento de una herida en relación al riesgo de tétanos:


a. El toxoide y la inmunoglobulina se pueden aplicar intramuscular en el mismo lugar
b. La dosis de toxoide tetánico es de 250 UI intramuscular, en tres dosis
c. La antitoxina heteróloga también se puede utilizar por ser de aplicación segura
d. Todas las heridas con factores de riesgo de tétanos requieren de toxina e
inmunoglobulina
e. Si los factores de riesgo son menores solo se puede usar inmunoglobulina humana

Respuestas 37. E
38. C
1. C 39. D
2. B 40. B
3. B 41. D
4. B 42. A
5. B 43. E
6. B 44. B
7. B 45. C
8. D 46. E
9. C 47. C
10. D 48. C
11. D 49. A
12. A 50. C
13. D 51. C
14. B 52. D
15. C 53. C
16. A 54. C
17. A 55. D
18. B 56. E
19. C 57. B
20. B 58. D
21. D 59. A
22. E 60. E
23. C 61. D
24. B
25. D
26. A
27. A
28. B
29. D
30. A
31. A
32. C
33. B
34. B
35. D
36. E

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