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CUESTIONARIO EXPOSICION DE PSICOPATOLOGIA

LENGUAJE Y PENSAMIENTO

DEFINICION DE LENGUAJE: el lenguaje está formado por un conjunto de sonidos básicos,


llamados fonemas (unas unidades elementales de significado) , los morfemas y la gramática,
compuesta a su vez de la semántica (los significados) y la sintaxis ( las normas de ordenación
de las palabras.
FONEMA: en el lenguaje hablado, las unidades de sonidos mas pequeñas características de
dicho lenguaje.
MORFEMA: unidad significativa mas pequeña de una lengua, puede ser una palabra o un
fragmento de una palabra (como por ej un prefijo)
DESARROLLO DEL LENGUAJE
ETAPA (I) BALBUCEO: etapa del desarrollo del habla de los niños que se inicia a los tres
o cuatro meses, y en la cual los niños pronuncian espontáneamente varios sonidos que pueden
ser ajenos a su lengua vernácula (propio de un lugar o país)
MONOVERBAL: va del primer año a el segundo, durante la cual los niños hablan
básicamente usando palabras aisladas
ETAPA (II) BIVERBAL: se inicia en el segundo año de vida, durante el cual los niños hablan
básicamente utilizando frases formadas por dos palabras.
DISCURSO TELEGRAFICO: etapa precoz del lenguaje en la cual el niño habla con estilo
telegráfico (“ir coche”) utilizando principalmente nombres y verbos y omitiendo palabras
“auxiliares”
TEORIAS
SKINNER, aprendemos el lenguaje mediante los conocidos principios de imitación y
reforzamiento.
CHOMSKY NOAM (GRAMATICA UNIVERSAL), afirmaba que los niños están
biológicamente predispuestos a aprender palabras y el uso de la gramatica
Nacemos con el equipo necesario y el sistema operativo. Las experiencias aportan a
los programas.
EL APRENDIZAJE ESTADISTICO, capacidad para analizar estadísticamente el lenguaje y
diferenciar las palabras y normas gramaticales. Los dos primeros años son muy importantes
para dominar la gramatica, ya que el cerebro esta construyendo una densa red de conexiones
neuronales.
EL LENGUAJE Y SU RELACION CON EL PENSAMIENTO
Las palabras transmiten ideas, y cada lenguaje refleja una forma distinta de pensar. Whorf
(determinismo lingüístico) sostiene que el lenguaje determina la forma en que pensamos
pero seria mas exacto decir que el lenguaje influye en el pensamiento

FISIOPATOLOGIA O ALTERACIONES
TRASTORNO DEL LENGUAJE: deterioro o desarrollo deficiente de la comprensión y/o
utilización de un sistema de símbolos hablados escritos u otros. Influyendo la morfología, la
sintaxis, la semántica y la pragmática.

ALTERACIONES ORGANICAS ( POR ALTERACION EN EL SISTEMA NERVIOSO)


AFASIA (ANTES CONOCIDA COMO AFEMIA): anomalías del lenguaje y perdida del
habla secundarias a lesiones en el lóbulo frontal izquierdo. Por tanto, son trastornos
adquiridos en personas adultas que anteriormente dominaban el lenguaje.
Se clasifican en afasias corticales.
AFASIA ANOMICA, AMNESICA O CORTICAL: anomia o dificultad para encontrar
palabras.
AFASIA DE CONDUCCION (área 37-39 de Brodmann) : comprende lo que se le pide pero
es incapaz de repetirlo. Porque existe una lesión en el fasiculo que conecta áreas de
compresión con las de repetición (región insular y del fasiculo arqueado)
AFASIA SENSORIAL TRANSCORTICAL: lenguaje fluido y con dificultades en la
compresión, anomia pero con la repetición conservada ( área 37-39 de Brodmann)
AFASIA DE WERNICKE: mala comprensión auditiva del lenguaje, se produce un fallo tanto
en comprensión como en repetición, asi como anomia, debido a que no puede aislar las
características significativas de los fonemas ( lesión en la primera circonvolucion temporal
superior izquierda, sector posterosuperior (área 22))
AFASIA PURA (O CEGUERA MENTAL PURA) el individuo puede escribir pero es
incapaz de leer lo que h escrito debido a que el área del lenguaje ha quedado aislada de las
aferencias visuales. Se localiza en la corteza visual del hemisferio izquierdo que se extiende
hasta el esplenium del cuerpo calloso.
AGRAFIA PURA: alteración de la escritura y el deletreo, con minima afeccion de la lectura
(lesión en la circunvolución angular)
DIAFASIA INFANTIL (EVOLUTIVA): trastorno especifico del lenguaje que se presenta
en un niño de inteligencia normal, y que repercute tanto a la compresión como a la expresión
de el mismo. Hoy dia se conoce como trastorno especifico del desarrollo del lenguaje (TEDL)
(daño cerebral: patrón de desarrollo alterado por pronostico; retraso madurativo: patrón de
desarrollo normal pero retrasado en el área del lenguaje)
DISTASIA ADQUIRIDA: perdida del lenguaje adquirido (daño cerebral o la aparición de
convulsion) entre los 3 y 10 años.
DISLALIA INFANTIL: dificultad para articular fonemas, silabas, o palabras como
consecuencia de alteraciones organicas (malformaciones como el labio leoporino)
RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE: ausencia de presentación del habla a la edad usual
sin que exista una causa patológica manifiesta. Además, no es secundaria de otra patología y
el niño presenta un nivel intelectual normal.
ALTERACIONES FUNCIONALES (SIN ALETERACIONES EN EL SISTEMA
NERVIOSO)
DISFEMIA O TARTAMUDEZ: trastorno prosódico que produce un patrón de habla
alterado en el que predomina la falla de ritmo y fluidez, acompañada de particulares formas
de acentuación y entonación (mas frecuente en niños)
TAQUIFERMIA O FARFULLEO: rapidez excesiva de la palabra, omisión de silabas y
sonidos y artiulacion imprecisa de fonemas.
DISARTRIA: trastorno de la articulación debido a una lesión en el sistema nervioso
periférico o central, que provoca anomalías en el tono o movimientos de los músculos
fonadores
LOGOCLONIA: repetición de una silaba
BRADIFASIA.: enlentecimiento en la emisión del lenguaje
APROSODIA: falta de entonación, discurso monótono
AUSENCIA DE LENGUAJE O MUTISMO: ausencia del lenguaje verbal (depresiones,
esquizofrenia, trastornos neurológicos como Parkinson, autismo)
DEFINICION DE PENSAMIENTO
El pensamiento se podría definir como un proceso mental propio de el hombre, que le permite
reflexionar, juzgar, realizar abstracciones y proceder a el análisis y la síntesis. Los
pensamientos son ideas acerca del entorno, los demás o el mismo.
Un pensamiento deriva de un patrón de estimulación, e multiples componentes del
sistema nervioso al mismo tiempo quizá implique por encima de todo a la corteza cerebral,
el talamo, el sistema límbico, y la parte de la formación reticular en el tronco del encefalo.
NATURALEZA DEL PENSAMIENTO : Las zonas estimuladas como el sistema límbico, el
talamo, y la formación reticular determina la naturaleza general del pensamiento,
atribuyéndole cualidades especificas. Puede ser agradable o desagradable como placer, dolor,
comodida, modalidades toscas de sensación, localización en grandes zonas del cuerpo.
FISIOLOGIA DEL PENSAMIENTO: el área de asociación prefrontal, resulta fundamental
para llevar a cabo en la mente los procesos de pensamiento. Se supone que esto depende en
si de las propiedades de la corteza prefrontal que le permite planificar las actividades
motoras: en este sentido , parece ser capaz de procesar información tanto motora y no motora
procedente de amplias áreas del cerebro y, por tanto, de alcanzar un pensamiento no motor.
Se sabe que la destrucción de grandes porciones de la corteza cerebral no impide que una
persona tenga pensamientos, pero si reduce su profundidad y también el grado de consciencia
que ejerce sobre su medio.
FISIOPATOLOGIA O ALTERACIONES
TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO: se estudian a través del discurso de el sujeto, que
es como toman forma, la historia de la psicopatología del pensamiento esta íntimamente
ligada a la historia de la esquizofrenia
SE CLASIFICAN EN: TRASTORNOS DEL CURSO DEL PENSAMIENTO, Y
TRASTORNOS POR EL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO
1.- el curso del pensamiento podría definirse como la manera en que la persona une ideas o
asociaciones o la manera en que uno piensa. Se evalua es como fluye el pensamiento, como
formula, organiza y expresa sus pensamientos. El pensamiento normal se manifiesta como
un lenguaje coherente, que es claro, fácil de seguir, lógico, con capacidad de síntesis y de
dirigirse hacia un objetivo determinado en el pensamiento patológico hay dificultad o
imposibilidad de seguirle el discurso a el paciente.
SE SUBDIVIDEN EN
TRASTORNOS DE LA VELOCIDAD: se registra la cantidad y la velocidad de los
pensamientos. Sus principales trastornos son
TAQUIPSIQUIA O PENSAMIENTO ACELERADO: el desarrollo del pensamiento es mas
rápido de los normal. Se aprecia una mayor tensión del pensamiento y mas espontaneidad.
Se verbalizan varios vocabularios a el mismo tiempo; aparece un disminución del periodo de
respuesta y puede haber un cambio rápido de un tema a otro. Se observa en los episodios
maniacos, y en algunos trastornos por abuso de sustancias.
FUGA DE IDEAS O PENSAMIENTO IDEOFUGITIVO: sucesión de pensamientos
múltiples por la que el pensamiento parece saltar bruscamente de un tema otro. Por asonancia
de palabras (el sentido de una palabra provoca una asociación con otra fonéticamente
parecida, o por cambio en el sentido de la palabra) o por estímulos externos (mobiliario de la
habitación). Debe distinguirse de la pseudofuga de ideas en a que el discurso es
incomprensible, monótono, con repetición de una idea o un grupo reducido de ideas sobre
las que se reita sin que exista una aclaración del pensamiento.
BRADIPSIQUIA O PENSAMIENTO INHIBIDO: el desarrollo del pensamiento es escaso
y retrasado. El discurso, es mas lento de lo normal. El paciente habla poco y da la impresión
de que le cuesta pensar. La respuesta es lenta, es posible en los episodios depresivos, en
trastornos de abuso o abstinencias en enfermedades no psiquiátricos o por algunos fármacos
BLOQUEO DEL PENSAMIENTO: el bloqueo es la interrupción súbita del curso del
pensamiento, antes de completar una idea sin qu exista razón alguna aparente que lo explique,
al menos para el observador externo. El paciente infiere incapacidad para recordar lo que esta
diciendo o lo que quería decir se da especialmente en la esquizofrenia, en sujetos normales
en situaciones de ansiedad.
TRASTORNOS DE LA FORMA PROPIAMENTE DICHA: se evalúa la direccionalidad y
continuidad del pensamiento, los trastornos mas significativos son:
PENSAMIENTO CIRCUNSTANCIAL: la información dada es excesiva, redundante. El
lenguaje es prolijo, existe dificultad para seleccionar las ideas, no puede discernirse entre
aquello que es esencial y lo que es accesorio, expresándose todo con la misma importancia
Es un trastorno excesivamente inespecífico, se observa en pacientes con epilepsia,
esquizofrenia, retraso mental, algunas personalidades obsesivas, deterioros cognitivos leves
o incluso en personas catalogadas como normales.
PENSAMIENTO DISTRAIDO: el paciente se para en medio de una frase o idea y cambia el
tema en respuesta a estímulos inmediatos.
PENSAMIENTO TAGENCIAL: consiste en la incapacidad para la asociación de
pensamientos dirigidos a un objetivo. El paciente responde de una forma oblicua a aquello
que se le pregunta. Hay falta de relación entre la pregunta y la respuesta dada; se pierde en
divagaciones y da una respuesta del tema pero no a la pregunta formulada
PENSAMIENTO PERSEVERANTE: Consiste en la repetición de la misma respuesta ante
diferentes preguntas. En el se repiten fuera de contexto palabras, frases e ideas. Le es
imposible cambiar el marco de referencia. Se relaciona con los trastornos con alteraciones en
áreas cerebrales como algunas esquizofrenias y algunas demencias.
DISGRAGACION: existe una perdida de la idea directriz como consecuencia de la rotura de
asociaciones normales, fluyendo los pensamientos sin conexión lógica. Una falta de
coherencia a pesar de haber una construcción gramatical aceptable. El pensamiento adquiere
un matiz autónomo. El resultado final es que el contenido se vuelve absurdo e incomprensible
INCOHERENCIA: alteración extrema en la construcción de frases . no hay directriz, hay
total ausencia de conexión de significado lógico entre las diversas palabras. El lenguaje no
es gramatical ni semánticamente correcto. Aparece en cuadro de confusiones o también
cuadros psiquiátricos como el síndrome de Ganser
ALOGIA: es una clase síntoma negativo de la esquizofrenia, se expresa como un importante
empobrecimiento del pensamiento y la cognición. Existe una dificultad de generar temas y
en dotarlos de una información adecuada de manera que el discurso parece empobrecido y
vacío de contenido se manifiesta como
POBREZA DEL HABLA: existe una disminución de la cantidad del habla espontanea,
siendo las respuestas breves, poco fluidas, fragmentaciones vagas y nos elaboradas el
paciente puede incluso no hablar si no se le pregunta
POBREZA EN EL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: existe una disminución en la
calidad del pensamiento. El lenguaje es adecuado en cantidad (la fluidez verbal persevera) y
Las respuestas largas, no proporcionan nada de información. El lenguaje tiende a ser vago,
repetitivo, impreciso, abstracto y estereotipado.
2.- TRASTORNOS DEL CONTENIDO: Aquello que la persona verdaderamente piensa
sobre algo (ideas, creencias, delirios)
PREOCUPACIONES: temas predominantes en el pensamiento del paciente, que
habitualmente se reflejan en el lenguaje espontaneo que con normales en momentos de estrés.
IDEAS FIJAS: ideas que pueden ser falsas, pero son corregibles e irreversibles, de manera
que pueden ser cambiadas bajo un razonamiento adecuado.
IDEAS SOBREVALORADAS: son ideas que ocupan un lugar central en la vida de la
persona, con marcado tono afectivo y con un significado propio, entorno a lo cula gira la
conducta del paciente. No son extrañas a el YO y se entienden en situación de la situación
biográfica del paciente. Existe una importante implicación emocional en estas ideas.
IDEAS OBSESIVAS: son ideas, temores, imágenes o impulsos repetitivos, no deseados e
irracionales, que el paciente reconoce (aunque a veces no completamente) como absurdas e
irracionales que se imponen a el paciente y que crean una gran ansiedad.
IDEAS FOBICAS: Son temores acusados y persistentes, excesivos e irracionales,
desencadenados por la presencia o anticipación de un sujeto o situación específicos, existe
una reacción desproporcionada con la causa que las provoca, y la relación objeto-situacion
con la respuesta de miedo resultante es bastante irracional, son ideas incontrolables por
voluntad.
PENSAMIENTO MAGICO: creencias que las palabras, ideas o acciones pueden determinar
o impedir un suceso por medios mágicos, sin tener en cuenta las leyes de la casualidad lógica.
Se presentan en pacientes con toc, juego patológico, y algunas esquizofrenias.
TRASTORNOS DE LA EXPERIENCIA: son vivencias de difícil exploración y
objetivación. En ellos el mundo interno del paciente se sale de su control. Su examen
adecuado requiere no solo de la respuesta afirmativa del paciente a la pregunta sino también
de una descripción de la experiencia por parte del entrevistado.
DIFUSION O DIVULGACION DE EL PENSAMIENTO: el paciente experimente
que sus pensamientos se difunden fuera de su mente, de manera que pueden ser captados por
otros, es una experiencia pasiva en el sentido de que es no deseado, sino experimentada. De
este modo el paciente puede referir sonorización del pensamiento, es decir, percibir de forma
verbalizada su propio pensamiento.
INSERCION O IMPOSICION DEL PENSAMIENTO: el paciente carece de el sentido
normal de posesión de sus pensamientos, que no son suyos y que se experimentan como
extraños. Han sido insertados, en su interior mediante algún mecanismo (telepática,
ordenadores etc) de manera que esta pensando lo que otros quieren.
ROBO DEL PENSAMIENTO: el paciente cree que alguna fuerza externa le ha sacado los
pensamientos de su cabeza, de manera que no tiene pensamientos. Hay una experiencia de
robo real, que puede llegara ocasionar implicaciones delirantes
LECTURA DEL PENSAMIENTO: el paciente vivencia de los demás conocen sus
pensamientos o que pueden leer su mente
DELIRIOS
El delirio es considerado como una falsa creencia. Por un lado las teorías psicoanalíticas le
atribuyen un significado simbólico de las expresiones y fantasías del sujeto, la teoría analítica
existencial heddergriana lo considera como una alteración profunda de estar en el mundo.
Algunas posiciones mas actuales defienden a el delirio como explicación racional que da
sentido a experiencias alucinatorias u otras experiencias anómalas que pueda presentar el
sujeto
Entre los tipos de delirios se encuentran
SEGÚN SU ORIGEN
IDEA DELIRANE PRIMARIA: es el delirio propiamente dicho como una idea o creencia
falsa fija y persistente, que carece de argumentación lógica, se establece por via patológica.
TEMPLE O HUMOR DELIRANTE: limite entre la vivencia normal y delirante, el Paciente
nota y sospecha de que algo distinto esta pasando en el ambiente.
INTERPRETACION DELIRANTE: el paciente da una percepción anormal a hechos y
percepciones normales.
INTUICION O INSPIRACION DELIRANTE: el paciente descubre a modo de ocurrencia el
significado de sus vivencias
REPRESENTACION O RECUERDO: hechos ocurridos años atrás que son interpretados
actualmente de forma errónea
IDEA DELIROIDE: surgen por trastornos psiquiátricos o no. Su contenido es parcialmente
legible en la conducta del paciente. Asi cumple con las características de la idea delirante
primaria.
SEGÚN SU CONTENIDO
DE AUTOREFERENCIA: la sensación de que la conducta de los demás se refiere a uno
mismo
DELIRIO DE PERSECUCION: el paciente cree que existe una persecución contra el o que
esta siendo perseguido de alguna manera.
DE CONTROL: estar bajo fuerzas extrañas.
CELOTIPICO: sospecha de la infidelidad de su pareja de manera injustificada
MEGALOMANIACO: tiene una idea exagerada de sus capacidades.
FANTASTICOS: físicamente imposibles como de cuento de hadas
SEGÚN SU ORGANIZACIÓN
DELIRIO SISTEMATIZADO: organizados armónicamente de modo que el paciente puede
demostrar la realidad de su experiencia pudiéndole explicar e una manera compleja a modo
de argumento o guion
DELIRIO NO SISTEMATIZADO: las ideas no tienen una relación la una con la otra, o la
relación que da el paciente es absurda en general no suele intentar explicar sus ideas.

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