Professional Documents
Culture Documents
DATA MASALAH
DS :
- Ibu klien mengatakan, anaknya sesak Ketidaefektifan
- Ibu klien mengatakan anaknya batuk
pola nafas
DO :
- Klien tampak lemah.
- Klien tampak sesak
- TTV :
TD : 80/60 mmHg
N : 120 x/menit
S : 400C
P : 56 x/menit
- Tampak terpasang nasal kanula 2 liter/menit
DS :
- Ibu klien mengatakan anaknya demam Hipertermia
DO :
- Kulit klien teraba hangat
- Klien tampak lemah
- TTV :
TD : 80/60 mmHg S : 400C
N : 120x/menit P : 70x/menit
DS : Konstipasi
- Ibu pasien mengatakan, anaknya susah BAB
- Ibu pasien mengatakan, BAB anaknya keras
DO :
- Pasien tampak lemah
- Peristaltik menurun
-
P : 56 x/menit - P : 58 x/menit
12.25 2. Memantau pola pernapasan. - Pola nafas cepat dan dalam
mengoptimalkan pernapasan
4. Berikan terapi O2
P : 30 x/menit - P : 30 x/menit
05.15 2. Memantau pola pernapasan. A : Masalah teratasi.