Acute Necrotizing

Ulcerative Gingivitis

Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis /

Trench Mouth
Etiologi

• fusiform bacillus
dan organisme
spirochetal
• Imunodefisiensi
• stress
Gejala Klinis
• sudden onset
• terkadang diikuti oleh penyakit yang parah
atau infeksi akut traktus respiratorius
• Oral Signs. punch out, depresi seperti
kawah pada puncak papilla interdental,
sesudahnya memperpanjang ke marginal
gingival dan jarang menempel pada gingival
dan mukosa oral. Permukaan kawah gingival
ditutupi oleh pseudomembran keabuan.
• Lesi sangat sensitif jika dipegang, rasa sakit
diperparah oleh makanan panas atau pedas
dan ketika mengunyah. Ada rasa metalik
dan hipersalivasi
Ekstraoral dan Tanda Sistemik
dan Simptom
• Lokal lymphadenopati dan kenaikan
temperatur
• demam tinggi, kenaikan denyut
jantung, leukositosis, kehilangan nafsu
makan, kelemahan umum
• Insomnia, konstipasi, gangguan GI,
sakit kepala, dan depresi mental
terkadang mengikuti
Diagnosis
• Smear bakteri
• Uji mikroskopis dari
biopsi spesimen
Diagnosis Banding

• Streptococcal gingivostomatitis
• Gonococcal stomatitis
• Agranulositsis
• Vincent’s Angina
• akut herpetik gingivostomatitis, kronik
periodontal poket, desquamatif gingivitis,
streptococcal gingivostomatitis, aphtous
stomatitis, gonococcal gingivostomatitis,
difteri dan lesi sifilis, lesi gingival
tuberkulosa, candidiasis, agranulositosis,
dermatosa (pemfigus, eritema multiforme,
dan lichen planus), dan stomatitis venenata
Epidemiologi dan Prevalensi
• insedensi yang banyak
dilaporkan pada usia 20-30 tahun
dan 15-20 tahun
• ditemukan pada kelompok anak
dengan sosial-ekonomi yang
lemah di Negara yang masih
terbelakang
• lebih banyak terjadi pada anak-
anak dengan Down Syndrome.
Terapi
Perawatan Lokal
• Identifikasi faktor-faktor
predisposisi
• Menghilangkan faktor-faktor
iritasi lokal seperti plak dan
kalkulus serta pembersihan
jaringan nekrotik
• 48 jam
Perawatan Sistemik
• Penicilline atau tetracyline 250 sampai
500mg diberikan 4 kali sehari selama
5 hari.
• Metronidazole tablet 200 mg diberikan
pada pasien yang alergi terhadap
penicilline dengan dosis 3 kli sehari
untuk 3 – 5 hari.
Perawatan
Darurat
ANUG
“Ozonated Vegetable Oils”.
1. Perhatingan jaringan yang
mengalami ulserasi, peradangan ,
perdarahan, dan sebagainya
2. Ozonated oils O3DC ditempatkan dengan
menggunakan Instrumen Kedokteran
seperti yang diilustrasikan di bawah ini
3. Ozonated oils O3DC dari agen antibakteri topikal
menghentikan rasa sakit pada daerah ulserasi dan menciptakan
psuedomembrane diatas ulser, mengenai jaringan
ikat
4. Perubahan warna yang kebiruan menunjukkan dimana
Ozonated oils membekukan jaringan ikat, plak dan darah.
Daerah yang mengalami ulserasi tidak lagi terasa sakit. Hal
ini memungkinkan untuk debridement
5. Instrumen scaling dicelupkan dalam wadah berisi
Ozonated oils dan kapas pledgets
6. Seluruh rongga mulut bebas rasa sakit ini
dicapai pada keadaan darurat. Pasien
dijadwal ulang untuk pengujian yang lebih
lengkap
7. Prosedur ini juga dapat dilakukan
pada nyeri periocoronitis.
Ozonated oils dari O3DC
tersedia dalam 5 atau 10 ml
perbotol .