ANALISA JURNAL

The Effect of Reminiscence Therapy on Cognition, Depression, and Activities

of Daily Living for Patients With Alzheimer Disease

A. Analisa Jurnal (PICO)

1. Patient and Clinical Problem

Penyakit Alzheimer (AD) bersama-sama dengan penurunan
kognitif menyebabkan berbagai masalah neuropsikiatri dan perilaku
dalam aktivitas sehari-hari, mengakibatkan kerusakan fisik dan
psikologis yang serius pada pasien usia lanjut. Penelitian dilakukan
dengan total 62 pasien (kelompok 31 intervensi dan 31 kelompok
kontrol) di empat rumah perawatan di Ankara, Turki. Sesi terapi
Reminiscence diadakan dengan kelompok-kelompok terdiri dari 4-5
pasien, sekali seminggu dengan 30-35 menit durasi selama 12 minggu.
Terapi Reminiscence telah digunakan sejak awal 1960-an dan
menjelang akhir periode ini telah ada berbagai kegiatan, peristiwa, dan
pengalaman di masa lalu dengan individu lain dalam kelompok dan lain-
lain, biasanya dengan bantuan sebuah musik lama, rekaman suara, foto,
dan elemen lain yang di kenal, dan dalam bentuk terapi individu atau
kelompok oleh para profesional keperawatan. Penggunaannya di
lembaga, terutama oleh perawat geriatri, pekerja sosial, terapis okupasi,
dan psikolog yang tersebar luas pada 1980-an.
2. Intervention (I)
Pengaruh terapi memori pada kognisi, depresi, aktivitas hidup
sehari-hari pasien Alzheimer ringan dan sedang. Tujuan dari studi kami
adalah untuk membuat perubahan positif dalam kegiatan sehari-hari
pasien dengan AD dengan menyediakan efek positif pada status kognitif
dan tingkat depresi dengan terapi memori. Tujuan lain adalah untuk
meningkatkan pengetahuan perawat tentang penerapan terapi memori
karena memiliki banyak manfaat dan memastikan penggunaan yang lebih
umum dari terapi ini antara aplikasi keperawatan di negara kita. Penelitian
ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh terapi memori pada status
 kognitif, depresi, dan aktivitas hidup sehari-hari pasien dilembagakan
dengan ringan dan sedang AD.
3. Comparator (C)
Menurut Pusat Riset Terapi Musik dan Gelombang Otak (2011),
Terapi musik adalah usaha meningkatkan kualitas fisik dan mental dengan
rangsangan suara yang terdiri dari melodi, ritme, harmoni, timbre, bentuk
dan gaya yang diorganisir sedemikian rupa hingga tercipta musik yang
bermanfaat untuk kesehatan fisik dan mental.
Terapi musik adalah penggunaan musik untuk meningkatkan emosi
seseorang, fisik, kesehatan psikologis dan spiritual. Musik adalah sinonim
dari kemerdekaan, keseimbangan, integrasi, variasi dan adaptasi. Menjaga
fitur unik dari musik dalam pikiran, digunakan oleh terapis untuk
membantu masyarakat dalam mencapai fitur tersebut dalam kehidupan
mereka, sehingga harmoni dan keseimbangan dapat dicapai dalam
emosional mereka, fisik, mental dan spiritual diri.
Sedangkan Terapi Reminiscence juga digunakan di bagian gawat
darurat, penitipan panti jompo, rumah perawatan jangka panjang, rumah
sakit, dan rumah-rumah para individu di samping rumah jompo. Studi dari
1990-2015 periode telah dilaporkan menggunakan terapi kenang-
kenangan selama 6 sampai 12 minggu, 1 sampai 2sesi yang berlangsung
30 sampai 60 menit setiap per minggu. Hasil yang paling positif
dilaporkan dengan sesi dilakukan dalam kelompok 6 sampai 10 orang tua
yang tinggal di sebuah institusi, memberikan waktu yang cukup untuk
setiap individu dalam kelompok ini. Hal ini menyarankan bahwa terapi
memori dilakukan dengan kenangan positif selama sesi. Setiap sesi harus
memiliki subjek tertentu. Sesi terakhir harus sesi penutupan dengan
summarization umum dan evaluasi.
4. Outcome (O)
Terapi memori memiliki efek menguntungkan pada status kognitif
dan depresi pada pasien dengan AD ringan dan sedang dalam penelitian
ini. Terapi Reminiscence memiliki efek positif pada komunikasi tetapi
efek terbatas pada kolaborasi, sosialisasi, dan gelisah. Efek positif dari
 terapi memori pada status kognitif, depresi, dan aktivitas hidup sehari-hari
pada pasien dengan AD ringan dan sedang.

B. Critical Apraisal
1. Alocation
Penelitian ini berlangsung di 4 Kementerian Keluarga dan perawatan
lansia dan pusat-pusat rehabilitasi di Ankara, Turki, antara 1 Juli dan 20
Desember 2013. Tidak dijelaskan bagaimana cara peilihan sampel kontrol
atau intervensi.
2. Criteria
Kriteria berikut ini digunakan untuk memilih sampel penelitian:
Berusia 65 tahun ke atas dan memiliki diagnosis AD, skor standar Mini-
Mental State Examination (MMSE) uji tingkat kognitif adalah 10 sampai
24 poin, akan tinggal di institusi tersebut untuk setidaknya 3 bulan untuk
kehadiran yang teratur di sesi terapi , dan tidak memiliki kendala
mengenai berbicara dan komunikasi yang akan mencegah partisipasi aktif
dalam interaksi kelompok dan relawan untuk berpartisipasi dalam
penelitian ini.
3. Follow Up
Terapi Reminiscence dilakukan dalam bentuk 1 sampai 2 sesi per minggu,
total 6 sampai 12 minggu, masing-masing berlangsung 30 sampai 60
menit secara teori. Terapi kenangan diaplikasikan dalam bentuk sesi
dengan total 12 minggu dan 30 sampai 45 menit. Mengingat bahwa
individu-individu dalam lingkup penelitian ini memiliki AD ringan atau
sedang dan berusia 65 tahun ke atas, kami memastikan bahwa akan ada 2
sampai 5 orang dalam satu sesi. Individu dari jenis kelamin yang sama
disatukan saat membuat kelompok-kelompok.
4. Sampel Size
Total sampel pada penelitian ini adalah 62 pasien (kelompok 31 intervensi
dan 31 kelompok kontrol) di empat rumah perawatan di Ankara, Turki.
Sesi terapi Reminiscence diadakan dengan kelompok-kelompok terdiri
 dari 4-5 pasien, sekali seminggu dengan 30-35 menit durasi selama 12
minggu.
5. Persentasi
 Kenaikan rata skor MMSE dari individu-individu dalam kelompok
intervensi dibandingkan dengan kelompok kontrol pada akhir terapi
memori ditemukan menjadi signifikan secara statistik ( P < . 05).
Meskipun tidak dinyatakan dalam tabel, perbedaan antara skor MMSE
rata-rata individu dalam kelompok intervensi oleh stadium penyakit
ditemukan menjadi statistik tidak signifikan ( P>. 05).
 Penurunan skor GDS rata-rata individu dalam kelompok intervensi
dibandingkan dengan kelompok kontrol pada akhir terapi memori
bermakna secara statistik ( P < . 05; ).
6. Applicabillity
Penggunaannya di atau lembaga di luar, terutama oleh perawat
geriatri, pekerja sosial, terapis okupasi, dan psikolog. Namun, di
indonesia petugas yang ada di panti jompo kebanyakan bukan dari
perawat, sehingga penerapan nya belum efektif.
C. Kaitan dengan teory
1. Aspek Kognitif
Secara umum, individu pada usia lanjut mengalami penurunan fungsi
kognitif seperti: pemrosesan informasi, memori, kecerdasan dan
perhatian. Kemunduran kognitif yang dialami lanjut usia menurut
DepKes RI (1998) salah satunya adalah fungsi ingatan cenderung
lebih baik pada hal-hal yang berkaitan dengan masa muda, dibanding
pada hal yang baru saja terjadi.
2. The Timing of Events Models
Terjadinya perubahan kepribadian pada diri individu tidak semata-
mata karena pengaruh usia, namun tergantung pula pada pengaruh
lingkungan yang bervariasi dan pengalaman atau peristiwa hidup
individu. Peristiwa dalam hidup memberi pengaruh terhadap
perkembangan individu yang dibagi menjadi dua kategori peristiwa
yaitu: normative life events & nonnormative life events.
DAFTAR PUSTAKA

Arumsari, N.A. (2014). Pengaruh Reminiscence Therapy Terhadap

Tingkat Stres Pada Lansia di Pstw Unit Budi Luhur, Kasongan,
Bantul, Yogyakarta. Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.