FORMATO

REGISTRO DE CAPACITACIÓN DE MIEMBROS DE MESA

PROCESO ELECTORAL

ODPE / ORC

DISTRITO

NOMBRE DEL LOCAL DE JORNADA

AULA N°

N.º Nombres y Apellidos Sexo

(*)
DNI
1

10
 11

12

13

14

15

(*) Colocar H (para hombres) o M (para mujeres)

(**) CARGO: P ->Presidente(a) S ->Secretario(a) 3 M ->Tercer Miembro 1 S -> Primer suplente 2 S -> Segundo suplente 3
 FORMATO

REGISTRO DE CAPACITACIÓN DE MIEMBROS DE MESA

N.º Nombres y Apellidos Sexo

(*)
DNI

16

17

18

19

20

21
 22

23

24

25

26

27

(*) Colocar H (para hombres) o M (para mujeres)

(**) CARGO: P ->Presidente(a) S ->Secretario(a) 3 M ->Tercer Miembro 1 S -> Primer suplente 2 S -> Segundo suplente 3

Nota: Si el miembro de mesa pertenece a otro distrito señalar el nombre del distrito en observaciones.

Total de miembros de mesa capacitados en el aula

En este formato, registrar la capacitación de miembros de mesa en las jornadas de capacitación.
En la jornada de capacitación, cada formato FM05-GIEE/CAE luego de ser usado, debe ser entregado al personal responsable del envío de informac
Después de la consolidación, el folder de formatos FM05-GIEE/CAE se entregará al capacitador o capacitadoras electoral o quien haga sus veces p
Los campos no utilizados deben ser cerrados con una línea.

Nombres y apellidos de quien realizó la capacitación:……………………………………………………………………………………..………………

DNI:…………………………...………………………..
 Código: FM05-GIEE/CAE
FORMATO
Versión: 01
Fecha de
4/6/2017
E MIEMBROS DE MESA EN JORNADA DE CAPACITACIÓN POR AULA Aprobación
Página: 1 de 2

FECHA

Aplica solo para miembros de mesa

Cargo
N.º de Mesa Observaciones
Firma (**)
-> Segundo suplente 3 S -> Tercer suplente
 Código: FM05-GIEE/CAE
FORMATO
Versión: POR CALIDAD
Fecha de
POR CALIDAD
E MIEMBROS DE MESA EN JORNADA DE CAPACITACIÓN POR AULA aprobación:
Página: 1 de 2

Aplica solo para miembros de mesa

Cargo
N.º de Mesa Observaciones
Firma (**)
-> Segundo suplente 3 S -> Tercer suplente
nsable del envío de información, para que este lo recopile en un folder y lo consolide en el formato FM06-GIEE/CAE.
al o quien haga sus veces para que, en su momento, la información al SIRCAE mediante carga de archivo o registro en línea.

………………..……………………………….
Firma
 FM05-GIEE/CAE
01

4/6/2017

1 de 2

de mesa

Observaciones
 FM05-GIEE/CAE
POR CALIDAD

POR CALIDAD

1 de 2

de mesa

Observaciones
Elcira L. Camayo Ramirez:
Sugiero colocar: "el capacitador electoral o quien
 Elcira L. Camayo Ramirez:
solide en el formato FM06-GIEE/CAE. Sugiero colocar: "el capacitador electoral o quien
haga sus veces" debido a que a veces no existe
mediante carga de archivo o registro en línea. la figura como tal.