Examen

ESSALUD
2018

Simulacro Nº 7

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Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de Identi-
ficación y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos documento engrapados. Por
ningún motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada por separado.

Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificación y la tarjeta de Respuestas y siga

las instrucciones del Profesor de Aula.

El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar habilidades intelectuales y

raciocinio clínico, conocimientos adquiridos en sus estudios médicos de pregrado. Cada
una de estas preguntas va seguida de cinco posibles respuestas identificadas con las letras
A, B, C, D y E.

Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las posibles respuestas.

Seguidamente, busque el número de la pregunta en la HOJA DE RESPUESTAS; luego

identifique la letra que corresponda a la respuesta elegida y rellene nítida e íntegramente
el círculo respectivo cuidando de no rebasar sus límites.

Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca más de una alternativa, la res-
puesta será considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.

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SIMULACRO Nº 7

1. Mujer de 22 años consulta por astenia progresiva, palpitaciones y cefalea. Al examen: palidez e ictericia. Laboratorio:
Hb: 9gr/dl, aumento del recuento de reticulocitos (IR >5%), incremento del LDH, disminución de haptoglobina ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?

A. Mieloptisis
B. Anemia hemolítica
C. Síndrome mielodisplásico
D. Anemia ferropénica
E. Mielofibrosis

2. ¿Qué principio bioético es aplicado en el consentimiento informado?

A. Justicia
B. Beneficencia
C. No maleficencia
D. Autonomía
E. Integridad corporal

3. Niño de 2 años hace 6 horas presenta dolor abdominal tipo cólico intermitente, vómitos alimentarios y deposiciones
semilíquidas con moco y sangre. Antecedente de encefalitis viral. Examen: abdomen doloroso y distendido, a la palpa-
ción masa en hipocondrio derecho. Ecografía “signo del pseudoriñón” ¿Cuál es el probable diagnóstico?

A. Atresia duodenal
B. Divertículo de Meckel
C. Enfermedad de Hirschsprung
D. Enterocolitis necrotizante
E. Invaginación

4. ¿Cómo se denomina el daño no intencional producido por el manejo médico?

A. Evento adverso
B. Error médico
C. Evento centinela
D. Impericia
E. Mala praxia

5. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la diabetes tipo 2?:

A. Glimepirida
B. Sitagliptina
C. Empaglifocina
D. Metformina
E. Liraglutida

6. ¿Cuál es el tipo de soplo que caracteriza a la insuficiencia mitral?

A. Sistólico eyectivo de timbre rudo, irradiado al cuello

B. Holosistólico de tono alto en ápex, irradiado a axila
C. Mesodiastólico regurgitativo con chasquido de apertura
D. Diastólico aspirativo irradiado a borde paraesternal izquierdo
E. Holosistólico suave, paraesternal izquierdo y subxifoideo

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7. Preescolar de 2 años, con rinorrea y febrícula, es traído por presentar erupción facial eritematosa con aspecto de me-
jilllas abofeteadas. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

A. Roséola
B. Rubeola
C. Escarlatina
D. Eritema infeccioso
E. Varicela

8. Varón de 21 años, después e agresión con arma blanca, presenta un herida punzo penetrante en el 5° espacio intercos-
tal anterior izquierdo, con disnea y palidez. Examen físico: PA 80/60mmHg, ansioso, pulso paradójico, ingurgitación
yugular, ruidos cardiacos disminuidos en intensidad ¿Cuál es el diagnóstico probable?

A. Neumtórax
B. Neumomediastino
C. Hemotórax
D. Taponamiento cardiaco
E. Hernia diafragmática

9. ¿Cuál es el origen de la arteria carótida común derecha?

A. Tronco braquiocefálico
B. Arteria subclavia derecha
C. Aorta descendente
D. Cayado aórtico
E. Aorta descendente

10. ¿En qué tipo de arritmia está presente el haz de Kent?

A. Síndrome Lown Ganong Levine

B. Taquicardia paroxística supraventricular
C. Síndrome Wolff Parkinson White
D. Fibrilación ventricular
E. Taquicardia ventricular

11. Mujer de 20 años, tímida desde la niñez, presenta serios problemas de interrelación; últimamente se siente atraída por
un compañero de aula, pero como se considera torpe y poco atractiva, tiene vergüenza por lo que prefiere no contes-
tarle cada vez que le habla. ¿Qué trastorno de personalidad presenta?

A. Paranoide
B. Esquizoide
C. Evitativa
D. Antisocial
E. Dependiente

12. Varón de 30 años, hace 1 mes presentó de gastroenteritis, es traído a emergencia por paraparesia flácida, simétrica,
ascendente y arrefléxica con sensibilidad conservada. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

A. Paraparesia espástica tropical

B. Mielitis transversa
C. Miastenia gravis
D. Síndrome de Guillian- Barre
E. Mononeuritis múltiple

13. ¿Cuál es la definición de “sensibilidad de una prueba diagnóstica?

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A. Proporción de verdaderos negativos

B. Capacidad que tiene la prueba para detectar casos
C. Proporción de personas sin la enfermedad
D. Capacidad que tiene la prueba para detectar la enfermedad
E. Proporción de casos del total de positivos a la prueba

14. Gestante de 38 semanas multípara sin control con cefalea y tinitus. Examen 140/100mmHg. Altura uterina 36cm y
hemoglobina de 10.2 g/dl .En caso de una hemorragia aunque sea leve. ¿Qué condición fisiológica del embarazo puede
ayudar a comprometer el estudio hemodinámico de la gestante?

A. Hemoglobina de 10,3 g/dl

B. Falta de control prenatal
C. Multiparidad
D. Coagulación intravascular diseminada
E. Hipertensión arterial

15. Mujer que padece ansiedad generalizada moderada con variados síntomas físicos y psíquicos sin evidencia de orga-
nicidad. ¿Cuál es el fármaco más apropiado a utilizar?

A. Diacepan
B. Amitriptilina
C. Paroxetina
D. Ketazolan
E. Litio

16. Mujer de 40 años diabética, obesa consulta por dolor crónico tipo cólico a repetición en hipocondrio derecho, PA 120
/70 mmHg T 37°C en mal estado general, Murphy + y dolor difuso a la palpación de hemiabdomen superior. Leuco-
citos 12 000mm3, abastonados 4%. Se diagnostica colecistitis crónica calculasa reagudizada ¿Cuál es el tratamiento
de urgencia más apropiado?

A. Colecistectomia laparoscópica
B. Drenaje percutáneo
C. Colecistectomía electiva
D. Colecistectomía abierta
E. Colecistostomía

17. Mujer de 25 años con dolor en flanco derecho de inicio brusco que no encuentra posición antálgica ¿Cuál es el diag-
nóstico más probable?

A. Apendicitis aguda
B. Litiasis renal
C. Colecistitis aguda
D. Herpes zoster
E. Quiste de ovario derecho

18. Mujer de 60 años, consulta por debilidad muscular, poliuria, polidipsia, dolores articulares y estreñimiento. Antece-
dente: úlcera péptica. Examen: PA: 150/95 mmHg. EKG: QT corto y onda T ensanchada. Laboratorio: calcio sérico
y paratohormona elevadas. ¿Cuál es el diagnóstico?

A. Diabetes mellitus tipo II

B. Hiperparatiroidismo primario
C. Hiperparatiroidismo secundario
D. Osteodistrofia renal
E. Síndrome pluriglandular

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19. En relación al control ambiental respecto a la tuberculosis. ¿Cuál es el manejo más eficiente para eliminar y recambiar
el aire en las áreas con pacientes tuberculosos?

A. Extractor de aire
B. Luz ultravioleta
C. Filtros HEPA
D. Ventilación natural
E. Ventiladores de pared

20. Adolescente de 15 años desde hace 3 días presenta fiebre de 39.5°C y aparición de exantema vesicular que incluye el
cuero cabelludo ¿Cuál es el diagnóstico y acción a tomar?

A. Eritema infeccioso-crema tópica

B. Rubeola-Notificación en ficha epidemiológica
C. Sarampión -Bloqueo epidemiológico
D. Exantema súbito-notificación inmediata
E. Varicela –paracetamol

21. Adolescente de 15 años, desde hace 15 días presenta fiebre, dolor abdominal, vómitos y aparición de coluria. Al exa-
men: ictericia y hepatomegalia. Laboratorio: TGO: 740UI/dl TGP: 1020 UI/dl. Tiempo de protrombina normal.
¿Cuál es el tratamiento?

A. Ganciclovir y antieméticos
B. Hidratación y sintomáticos
C. Hepatoprotectores y ácido fólico
D. Paracetamol y lamivudina
E. Gamagllobulina y ganciclovir

22. El triángulo de la auscultación está delimitado por el dorsal ancho, el ............................ y el ........................:

A. Serrato mayor / Trapecio

B. Trapecio / Borde medial de la escápula
C. Romboides mayor / Romboide menor
D. Redondo mayor / Romboide mayor
E. Redondo menor / Trapecio

23. En la formación del polígono arterial de Willis, contribuyen las arterias:

A. Cerebrales anteriores y cerebelosas superiores

B. Cerebrales medias y cerebelosas posteriores
C. Cerebrales anteriores y cerebrales posteriores
D. Cerebrales medias y cerebrales posteriores
E. Comunicante media y cerebrales posteriores

24. En la formación de la “barrera hemato-encefálica” la célula que participa es:

A. La de Schwann
B. La astroglia
C. La neuroglía
D. La ependimaria
E. El astrocito

25. En la fiebre amarilla, las alteraciones patológicas principales ocurren en los órganos:

A. Cerebro – Bazo

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B. Hígado – Riñón
C. Riñón – Pulmón
D. Pulmón – Hígado
E. Hígado – Bazo

26. ¿Cuál de los componentes del Bacteroides fragilis induce la formación abscesos?

A. Beta-lactamasa
B. Aglutininas
C. Cápsula
D. Neuraminidasa
E. Heparinasa

27. La vía más apropiada para administrar a largo plazo proteínas y calorías suficientes a un comatoso, tras un accidente
automovilístico es:

A. Hiperalimentación venosa central

B. Alimentación por sonda nasogástrica
C. Alimentación por sonda de gastrostomía
D. Alimentación intravenosa periférica
E. Alimentación por sonda de yeyunostomía

28. En la clasificación de BORMANN para el carcinoma gástrico la presencia de una úlcera neoplásica indica que corres-
ponde al:

A. Tipo III
B. Tipo I
C. Tipo II
D. Tipo IV
E. Tipo V

29. Una herida postoperatoria del abdomen, que presenta dolor, edema, vesículas hemorrágicas, subcutáneo esfacelado
con necrosis y fiebre, la posibilidad diagnóstica es:

A. Herida con gangrena gaseosa

B. Fasceitis necrotizante
C. Infección de la herida por estafilococo
D. Seroma con linfangitis aguda
E. Celulitis

30. En caso de LUXACION DE CADERA de un hombre joven, con 6 horas de evolución, ¿qué haría Ud. como médico
general de guardia en un centro asistencial de provincias sin mayores recursos?:

A. Dar analgésicos y transferirlo

B. Reducir en forma incruenta y hacerle tracción contínua
C. Inmovilizarlo con un pelvipedio y transferirlo
D. Reducir en forma cruenta y colocarle un pelvipedio
E. Reducir e inmovilizarlo

31. ¿Cuál de los siguientes criterios se considera como absoluto para la intervención quirúrgica de la HIPERPLASIA
PROSTÁTICA benigna?:

A. Polaquiuria
B. Infección urinaria
C. Hematuria

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D. Disuria
E. Reflujo vesicorrenal

32. En los TUMORES CEREBRALES el concepto de malignidad involucra 4 de las siguientes características. Señale la
que no corresponda:

A. Tendencia a la infiltración difusa

B. Velocidad de crecimiento
C. Metástasis por vía linfática
D. Hipertensión endocraneana
E. Localización del tumor

33. De los siguientes enunciados respecto al ESTRABISMO, señale el que no corresponde:

A. El tratamiento es quirúrgico
B. En el estrabismo concomitante el ángulo de desviación no cambia
C. El estrabismo concomitante es el más frecuente
D. Al estrabismo convergente se le denomina extropia
E. La oclusión permite tratar la ambliopía

34. ¿Cuál de las siguientes enfermedades produce SORDERA CONDUCTIVA o hipoacusia de transmisión?:

A. Sordera súbita, ruptura de ventana redonda

B. Enfermedad de Meniere
C. Otitis media crónica supurada colesteatomatosa
D. Neurinoma del nervio acústico
E. Traumatismo con fractura del hueso temporal

35. Un paciente con QUEMADURAS localizadas en cuello anterior, tronco anterior y ambas piernas, tiene porcentaje de
quemaduras de:

A. 45%
B. 17%
C. 21%
D. 32%
E. 28%

36. La causa más común de ictericia que acompaña a la colecistitis aguda es:

A. Compresión extraluminal inflamatoria del colédoco

B. Presencia de cálculos en el colédoco
C. Coexistencia de colangitis aguda
D. Odditis excleroretráctil
E. Hepatitis inflamatoria reactiva

37. En un paciente portador de síndrome pilórico, ¿cuál es la alteración ácido-básica más probable de hallar?

A. Alcalosis metabólica hiperkalémica e hipoclorémica

B. Alcalosis metabólica hipokalémica e hipoclorémica
C. Acidosis metabólica hiperkalémica e hipoclorémica
D. Acidosis metabólica hipokalémica
E. Acidosis metabólica hipokalémica e hiperclorémica

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38. El test de Perthes (ligadura elástica supracondílea y deambulación) en pacientes con várices, al provocar dolor, infor-
ma la presencia de:

A. Patología del sistema venoso profundo

B. Insuficiencia de venas comunicantes
C. Fístula arterio-venosa
D. Insuficiencia valvular superficial
E. Insuficiencia de venas perforantes

39. La seudoartrosis flotante se produce cuando hay:

A. Hipertrofia de extremos óseos fracturados

B. Infección
C. Atrofia de extremos óseos fracturados
D. Fractura segmentaria
E. Pérdida ósea

40. En una de las enfermedades que se enumeran a continuación, es EXCEPCIONAL la necrosis aséptica de la cabeza
femoral:

A. Alcoholismo crónico.
B. Trasplantes renales.
C. Artritis psoriásica.
D. Hepatopatías.
E. Drepanocitosis.

41. ¿Cuál es la conducta terapéutica ante una torsión testicular?

A. Fijación quirúrgica unilateral

B. Observación y reposo
C. Fijación quirúrgica bilateral
D. Distorsión manual
E. Epididectomía

42. La causa más común de hemorragia subaracnoidea espontánea es:

A. Discrasia sanguínea
B. Malformación arterio-venosa
C. Aneurisma cerebral
D. Vasculitis intracraneal
E. Traumatismo craneo-encefálico

43. Confirmado el diagnóstico de ductus arterioso permeable, su cierre quirúrgico está indicado cuando:

A. Se confirma su presencia en el niño o adulto

B. Se inician los síntomas de insuficiencia cardíaca
C. Se presenta hipertensión pulmonar con hiper-resistencia
D. El hiperflujo pulmonar se normalize
E. El paciente alcance un peso corporal ideal para su edad

44. ¿Cuál de las siguientes patologías es contraindicación absoluta para el uso de la terapia de reemplazo hormonal?

A. Mastopatía fibroquística
B. Miomatosis uterina
C. Hipertrigliceridemia familiar

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D. Epilepsia
E. Enfermedad hepática grave

45. ¿Cuál de las siguientes alternativas constituye un factor de riesgo para cáncer de cérvix?

A. Promiscuidad sexual
B. Baja paridad
C. Alto nivel socioeconómico
D. Compañero sexual único
E. Inicio tardío de relaciones sexuales

46. En el sistema de clasificación POPQ (prolapso de órganos pélvicos). ¿Cuál es la estructura que se toma como punto
cero?

A. Cérvix
B. Himen
C. Vejiga
D. Uretra
E. Fondo de saco

47. En pacientes con síndrome de ovario poliquístico, que no ovulan, existe un alto riesgo de:

A. Resistencia a la insulina
B. Diabetes tipo I
C. Obesidad
D. Dislipidemia
E. Hipertrigliceridemia

48. Mujer de 30 años acude por hipermenorrea de un año de evolución, además de cansancio fácil, refiere que es usuaria
de anticonceptivos orales combinados. ¿Cuál es el diagnóstico?

A. Síndrome de ovario poliquístico

B. Hipertiroidismo
C. Endometriosis pélvica
D. Hiperplasia endometrial
E. Miomatosis uterina

49. Mujer de 65 años presenta distopía genital y pérdida de orina a la maniobra de Valsalva. Examen: punto Bp en +3,
según la clasificación de órganos pélvicos. ¿Qué tipo de distopía genital presenta?

A. Rectocele
B. Cistocele
C. Histerocele
D. Uretrocele
E. Enterocele

50. ¿Cuál es el tratamiento inicial de la dismenorrea en las adolescentes?

A. Esteroides sistémicos
B. Anticonceptivos orales
C. Oxitócicos
D. Antiinflamatorios no esteroideos
E. Antieméticos

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51. ¿Cuál es la complicación más frecuente del uso de un dispositivo intrauterino?

A. Hipomenorrea
B. Dolor pélvico
C. Sequedad vaginal
D. Dismenorrea
E. Disquexia

52. Mujer de 30 años, casada, sin hijos, con régimen catamenial regular y antecedente de EPI crónica consulta sobre su
fecundidad. El esposo tiene espermatograma normal. Si se confirma obstrucción tubárica. ¿Cuál es la recomendación
a la pareja para un tratamiento más efectivo?

A. Microcirugía tubárica
B. Realizar más estudios
C. Tratamiento por EPI
D. Uso de progestágenos
E. Fertilización in vitro

53. ¿Qué serotipos de Papiloma Virus se relacionan con mayor frecuencia al cáncer de cérvix?

A. 6 y 11
B. 53 y 55
C. 16 y 18
D. 66 y 68
E. 18 y 52

54. Al final del embarazo. ¿Qué porcentaje del gasto cardíaco está destinado al útero?

A. 10%
B. 15%
C. 25%
D. 20%
E. 30%

55. En una deflexión de III Grado. ¿Cuáles son las estructuras anatómicas palpables al tacto vaginal?

A. Sutura frontal y lambdoidea

B. Dorso de la nariz y sutura bregmática
C. Fontanela anterior y borde orbitario
D. Dorso de la nariz y fontanela lambdoidea
E. Arcos supraorbitarios y mentón

56. Durante el trabajo de parto, la presentación más común es la variedad occipitoiliaca:

A. Izquierda anterior.
B. Derecha posterior.
C. Izquierda posterior.
D. Derecha anterior.
E. Transversa derecha.

57. En una paciente en tratamiento por endometritis puerperal. ¿Cuántas horas debe permanecer afebril para suspender
dicho tratamiento?

A. 4 a 6
B. 8 a 12

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 SIMULACRO Nº 7 [curso ESSALUD 2018]

C. 12 a 20
D. 24 a 48
E. 72 a 96

58. ¿Cuál de las siguientes alternativas, es la manifestación clínica característica de la eclampsia?

A. Convulsiones complejas
B. Convulsiones tónico-clónicas generalizadas
C. Crisis psicógenas
D. Convulsiones parciales
E. Convulsiones tonicoclónicas posturales

59. Gestante de 38 semanas por FUR, G6 P5005, acude a emergencia por cefalea, trastornos visuales y oliguria. Examen:
no trabajo de parto, FCF: 136 X’, PA: 152/112 mmHg en dos controles de 6 horas de intervalo. Trombocitopenia, pro-
teinuria 2+ y creatinina sérica elevada. ¿Cuál es el diagnóstico?

A. Hipertensión gestacional
B. Hipertensión crónica
C. Preeclampsia con signos de severidad
D. Eclampsia
E. Preeclampsia sobreimpuesta

60. Gestante a término con feto grande que en el periodo expulsivo presenta distocia de hombros. ¿Cuál es la medida
inicial a seguir?

A. Hiperflexión de muslos maternos

B. Fractura de clavículas
C. Contrarrotación del hombro anterior
D. Tracción enérgica de cabeza fetal
E. Presión intensa de fondo uterino

61. Gestante de 32 semanas, acude a consulta externa por: disuria, poliaquiuria y tenesmo vesical; niega alza térmica.
Examen general y obstétrico normal. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

A. Nitrofurantoina
B. Amikacina
C. Gentamicina
D. Clindamicina
E. Cefuroxima

62. ¿Cuál es el medicamento inicial en el manejo de atonía uterina?

A. Ergometrina
B. Misoprostol
C. Ácido tranexámico
D. Carbetocina
E. Oxitocina

63. Gestante de 9 semanas, asintomática, presenta secreción vaginal de consistencia fluida, color blanco, localizada en las
zonas declives de la vagina (fórnix posterior). ¿Cuál es el diagnóstico?

A. Candidiasis vaginal
B. Vaginosis bacteriana
C. Infección por HIV
D. Gestante normal

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E. Tricomoniasis

64. Paciente de 34 años, antecedente de un aborto fetal hace dos años con diagnóstico actual de mola hidatiforme persis-
tente. El tratamiento consiste en vaciamiento uterino y terapia profiláctica con:

A. Sulfato ferroso.
B. Metotrexate.
C. Carbonato de calcio.
D. Misoprostol.
E. Vincristina.

65. ¿Cuál es el músculo que permite la flexión plantar del pie y flexión de la rodilla?

A. Gastrocnemio.
B. Sóleo.
C. Semitendinoso.
D. Semimembranoso.
E. Aductor mayor.

66. El inicio de un potencial de acción en el músculo esquelético requiere la secreción de:

A. Cloro.
B. Potasio.
C. Acetilcolina.
D. Noradrenalina.
E. Adrenalina.

67. El aumento de presión arterial secundario a la administración rápida de dosis altas de adrenalina endovenosa se
produce debido:

A. Efecto inotrópico negativo directo.

B. Disminución de la frecuencia cardiaca.
C. Predominancia del efecto alfa-1 adrenérgico.
D. Vasodilatación venosa.
E. Vasodilatación de las arterias coronarias.

68. La disfunción que se desarrolla por efecto tóxico de los aminoglucósidos en el sistema nervioso central se presenta a
nivel de:

A. Coclear y olivar.
B. Cerebeloso y vestibular.
C. Talámico y cortical.
D. Vestibular y coclear.
E. Hipotalámico y talámico.

69. ¿Cuál es el transportador de glucosa que permite la absorción de fructosa por las células del intestino y riñón?

A. GLUT 1.
B. GLUT 2.
C. GLUT 3.
D. GLUT 4.
E. GLUT 5.

70. Es un fármaco que induce la actividad enzimática:

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A. Gabapentina.
B. Fenitoína.
C. Valproato.
D. Tiagabina.
E. Pregabalina.

71. ¿Cuál es un antineoplásico alquilante?

A. Cisplatino.
B. Asparaginasa.
C. Doxorrubicina.
D. Citarabina.
E. Actinomicina d.

72. ¿Dónde se sintetiza la hormona cardionatrina?

A. Epicardio
B. Endocardio
C. Miocardio
D. Subendotelio
E. Pericardio

73. La información sobre productos farmacéuticos al personal de salud es un lineamiento orientado al logro de:

A. Acceso universal a productos farmacéuticos esenciales

B. Control sanitario de productos y establecimientos
C. Uso racional de productos farmacéuticos y farmacovigilancia
D. Vigilancia sanitaria de productos y establecimientos farmacéuticos
E. Control publicitario de productos farmacéuticos

74. Al proceso de valorización razonada de factores: sociales, económicos, demográficos, políticos, sanitarios y otros; con
el fin de tomar decisiones sobre la cantidad, calidad y tipo de recursos de salud para cubrir las demandas y problemas
de salud en un periodo determinado. ¿Cómo se le denomina?

A. Análisis situacional
B. Planificación estratégica
C. Organización de sistemas de salud
D. Salud pública
E. Planificación en salud

75. En el Centro de Salud Ama Kella se está elaborando el Plan de Salud Local requiriéndose la asistencia técnica (apoyo
técnico, recursos y ejecución de proyectos). Según el MAIS Basado en Familia y Comunidad. ¿En cuál de los paquetes
está comprendida la asistencia técnica?

A. Producción de servicios
B. Metas de desarrollo sanitario local
C. Desarrollo institucional
D. Promoción de comunidades saludables
E. Apoyo técnico de los servicios

76. El médico jefe de un establecimiento de salud realiza un taller con su equipo de gestión. En base al ASIS identifican y
priorizan problemas. Programan tareas y recursos que garanticen la ejecución de actividades para el logro de objeti-
vos y metas del siguiente año fiscal. ¿Qué tipo de planificación han desarrollado?

A. Operativa

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 SIMULACRO Nº 7 [curso ESSALUD 2018]

B. De recursos
C. Estratégica
D. Táctica
E. Contingencial

77. En un establecimiento I-4, la evaluación de indicadores del último quinquenio muestra cambio de las primeras causas
de morbilidad y de las prioridades sanitarias de la demanda, sin incremento de la población total. ¿Qué decisión es-
tratégica debe tomar e implementar el equipo de gestión?

A. Solicitar cambio del establecimiento a nivel II

B. Replantear la visión del establecimiento
C. Implementar servicio de hospitalización
D. Realizar mercadeo social para incremento de partos
E. Mejorar las técnicas de diagnóstico de laboratorio

78. En un centro de salud se utiliza un mapa epidemiológico consignando el tipo de aprovisionamiento de agua en los
hogares. Mensualmente se ubica en el mapa los casos de EDA, observándose la relación de los hogares con suministro
de agua inadecuado, lo cual facilita la planificación local para el control del EDA. Esta información está disponible en:

A. La sala situacional.
B. Las estadísticas de gestión sanitaria.
C. El avance de metas sanitarias.
D. El monitoreo situacional
E. El monitoreo epidemiológico integral

79. ¿A qué nivel de prevención corresponde la búsqueda de sintomático respiratorio?

A. Primordial
B. Primaria
C. Secundaria
D. Terciaria
E. Cuaternaria

80. El alcalde de Chaclacayo se reúne con todos los sectores y organizaciones representativas del distrito, para elaborar el
presupuesto participativo y el plan de desarrollo local. ¿Qué dimensión de la promoción de la salud aplicó?

A. Social
B. Política
C. Económica
D. Psicosocial
E. Cultural

81. Neonato de 5 días cuya madre primigesta, sin control prenatal fue atendida empíricamente. Es hospitalizado por
presentar irritabilidad, dificultad para succionar, espasmos musculares ante diferentes, estímulos. Al examen: febril,
despierto en hiperextensión corporal, con aducción de los brazos e hiperextensión del cuello. ¿Cuál es el diagnóstico?

A. Sepsis neonatal
B. Tétanos neonatal
C. Encefalitis
D. Meningitis neonatal
E. Hipoglicemia

82. Neonato de 20 días de edad, con peso al nacer de 2.000gramos, con labio leporino y paladar hendido unilateral. Pre-
sentó vómito lácteo e inmediatamente dificultad respiratoria. Al examen: peso 2.800 g, FR 60 por minuto, FC: 14 por
minuto, tiraje subcostal e intercostal y retracción xifoidea, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

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A. Bronquiolitis
B. Cardiopatía congénita
C. Bronconeumonía aspirativa
D. Hernia diafragmática
E. Fístula traqueoesofágica

83. Recién nacido de 12 horas de vida, de parto eutócico, peso 3000 gramos, asintomático, con madre que presenta citolo-
gía positiva para hepatitis B. ¿Cuál es la conducta más apropiada en este recién nacido?:

A. A Administrar sólo vacuna anti hepatitis B.

B. Administrar inmunoglobulina más vacuna contra hepatitis B
C. Serología para hepatitis B
D. Anticuerpos para hepatitis B
E. Sólo vacuna contra hepatitis B

84. Neonato de 20 días de edad. Peso al nacer: 2.000 g, peso actual: 2.800 g. Presenta fisura palatina unilateral, vómito lác-
teo e inmediatamente dificultad respiratoria, con FR 80 por minuto, FC 140 por minuto, tiraje subcostal e intercostal,
retracción xifoidea. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

A. Fístula traqueoesofágica
B. Cardiopatía congénita
C. Bronquiolitis aguda
D. Hernia diafragmática
E. Bronconeumonía

85. Neonato de 7 días con antecedente de varicela materna una semana antes del parto con lesiones diversas en piel. ¿Cuál
es el tratamiento indicado?

A. Ceftazidime
B. Cefotaxime
C. Aciclovir
D. Foscarnet
E. Ganciclovir

86. Un niño que pesa 20 kg, en shock anafiláctico. La dosis de adrenalina por vía subcutánea es…… ml sol 1/1000

A. 0.1
B. 0.2
C. 0.3
D. 0.5
E. 1

87. Recién nacido de 36 semanas, bajo peso al nacer, presenta labio leporino y paladar hendido, microcefalia, microftal-
mia, frente inclinada hacia atrás, comunicación interventricular, clinodactilia en manos y pies. ¿Cuál es la alteración
genética que presenta?

A. Trisomía 21
B. Síndrome de Pierre Robin
C. Trisomía 18
D. Trisomía 13
E. Delección de 5p

88. Niño de 2 meses de edad, es llevado a Emergencia por presentar convulsiones tónico-clónicas generalizadas desde
hace 45 minutos, sin recuperar la conciencia. Antecedente de asfixia al nacer. Presenta fiebre de 39 0C. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?:

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 SIMULACRO Nº 7 [curso ESSALUD 2018]

A. Crisis convulsiva
B. Convulsión febril compleja
C. Estatus convulsivo
D. Convulsión febril simple
E. Epilepsia

89. En la convulsión neonatal, la dosis de fenobarbital es de… mg/kg de peso:

A. 10
B. 70
C. 20
D. 5
E. 1

90. En Emergencia se recibe a una niña de 10 años de edad, que ha presentado durante 40 minutos 8 crisis convulsivas,
entre las cuales no ha recuperado la conciencia. El familiar refiere que las convulsiones han tenido características
tónico-clónicas generalizadas. Su diagnóstico es:

A. Convulsiones tónico-clónicas simples

B. Epilepsia
C. Convulsión febril
D. Síndrome de West
E. Estado epiléptico

91. Niños de 18 meses de edad, eutrófico, bruscamente presenta crisis de llanto, palidez, vómitos alimentarios en un Inicio
y posteriormente biliosos, deposiciones mucosanguinolentas “jalea de grosella”. El diagnóstico clínico más probable
es:

A. Malrotación con vólvulo

B. Apendicitis aguda
C. EDA disentérica
D. Invaginación intestinal
E. Amebiosis

92. Paciente varón de 14 años de edad, que súbitamente presenta dolor abdominal agudo tipo espasmo, que se irradia de
la región lumbar a la inguinal. ¿Cuál es la primera impresión diagnóstica?:

A. Pancreatitis
B. Obstrucción intestinal
C. Apendicitis
D. Invaginación intestinal
E. Urolitiasis

93. Niño de 4 años, con tiempo de enfermedad de 24 horas, caracterizado por dolor en fosa ilíaca derecha intenso, rigidez
abdominal, Blumberg (+). ¿Cuál es la conducta más apropiada a seguir?:

A. Observación
B. Hidratación
C. Analgésicos
D. Cirugía
E. Ecografía

94. ¿Cuál es el efecto tóxico más importante de los hidrocarburos en el aparato respiratorio de los niños?:

A. Laringotraqueobronquitis

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 SIMULACRO Nº 7 [curso ESSALUD 2018]

B. Neumonía bacteriana
C. Derrame pleural
D. Bronquitis aguda
E. Neumonitis por aspiración

95. Paciente de 12 años de edad, presenta vómito, diarrea, sialorrea, miosis, broncoespasmo, fasciculaciones musculares
y convulsiones. ¿Cuál es el diagnóstico probable?:

A. Intoxicación por organofosforados

B. Meningitis bacteriana
C. Gastroenteritis con deshidratación severa
D. Intoxicación por salicilatos
E. Epilepsia

96. Niño de 6 años de edad, acude por náuseas y vómitos de dos días de evolución. Presenta fiebre y rinorrea por lo cual
recibió antipiréticos, descongestionante nasal y vitamina C. Posteriormente cursa con ictericia, bilirrubinas y transa-
minasas muy elevadas. Usted podría sospechar intoxicación por:

A. Vitamina C
B. Salicilatos
C. Loratadina
D. Clorfenamina
E. Acetaminofén

97. Niño de 10 meses de edad, presenta un cuadro de un día de evolución, caracterizado por fiebre alta, irritabilidad y
vómitos. Antecedente de otitis media aguda tratada hace dos semanas. Al examen: mal estado general, fontanela an-
terior pulsátil, rigidez de nuca. El LCR es purulento, con presencia de diplococos grampositivos. ¿Cuál es el fármaco
más adecuado para el tratamiento?:

A. Ampicilina
B. Amikacina
C. Cefuroxima
D. Vancomicina
E. Ceftriaxona

98. Niña de 2 años con esquema de vacunación incompleto, desde ayer se encuentra irritable, con fiebre y vómitos. Al exa-
men físico: rigidez de nuca, T: 39°C. Punción lumbar: glucosa 40mg/dL, proteínas 100mg/dL, recuento de leucocitos
1200 células. ¿Cuál es el antibiótico indicado mientras se espera el resultado del cultivo?

A. Vancomicina
B. Ciprofloxacino
C. Ceftriaxona
D. Ampicilina
E. Gentamicina

99. Lactante de 8 meses, presenta fiebre por tres días. Es visto por médico quien indica amoxicilina por faringitis. Por
somnolencia, es llevado a emergencia donde se evidencia crisis tónico clónica generalizada. Se realizó punción lumbar
encontrándose LCR con 150 células, LMN 70%, glucosa 85 mg/dL, proteínas 50 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico?

A. Encefalomielitis difusa
B. Meningoencefalitis viral aguda
C. Meningoencefalitis parcialmente tratada
D. Meningoencefalitis fúngica
E. Meningoencefalitis tuberculosa

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 SIMULACRO Nº 7 [curso ESSALUD 2018]

100. Niño de 5 años de edad, es llevado a Emergencia con urticaria, prurito ocular, dificultad en la deglución y estridor
laríngeo. Madre refiere administración de penicilina IM 30 minutos antes. El diagnóstico y tratamiento es:

A. Intoxicación / Corticoide
B. Anafilaxia / Epinefrina
C. Reacciones adversas a fármacos / Clorfenamina
D. Stevens Johnson / Corticoide
E. Dermatitis alérgica / Clorfenamina

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