You are on page 1of 22

KLINIK SANSANI

Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam – Pekanbaru


E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

LAPORAN PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISA,DAN PELAPORAN


INDIKATOR MUTU KLINIS

UNIT KERJA : PENDAFTARAN

WAKTU PENGUMPILAN DATA : FEBRUARI SAMPAI APRIL

INDIKATOR MUTU KLINIS : LAMA WAKTU TUNNGU PENDAFTARAN ≤ 15


MENIT

BULAN PERBULAN NUMERATOR DENUMERATOR RATE STANDAR

FEBRUARI
MARET
APRIL
JUMLAH

ANALISA :

Pekanbaru,.....,April,2018

Ketua Tim Mutu Klinik Sansani

Dr. Muhammad Natsir Ilvira M.K.M


KLINIK SANSANI
Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam – Pekanbaru
E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

LAPORAN PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISA,DAN PELAPORAN


INDIKATOR MUTU KLINIS

UNIT KERJA : PENDAFTARAN

WAKTU PENGUMPILAN DATA : FEBRUARI SAMPAI APRIL

INDIKATOR MUTU KLINIS : PROSEDUR PELAYANAN MUDAH

BULAN PERBULAN NUMERATOR DENUMERATOR RATE STANDAR

FEBRUARI
MARET
APRIL
JUMLAH

ANALISA :

Pekanbaru,.....,April,2018

Ketua Tim Mutu Klinik Sansani

Dr. Muhammad Natsir Ilvira M.K.M


KLINIK SANSANI
Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam – Pekanbaru
E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

LAPORAN PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISA,DAN PELAPORAN


INDIKATOR MUTU KLINIS

UNIT KERJA : PENDAFTARAN

WAKTU PENGUMPILAN DATA : FEBRUARI SAMPAI APRIL

INDIKATOR MUTU KLINIS : RUANG TUNGGU KLINIK NYAMAN

BULAN PERBULAN NUMERATOR DENUMERATOR RATE STANDAR

FEBRUARI
MARET
APRIL
JUMLAH

ANALISA :

Pekanbaru,.....,April,2018

Ketua Tim Mutu Klinik Sansani

Dr. Muhammad Natsir Ilvira M.K.M


KLINIK SANSANI
Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam – Pekanbaru
E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

LAPORAN PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISA,DAN PELAPORAN


INDIKATOR MUTU KLINIS

UNIT KERJA : PENDAFTARAN

WAKTU PENGUMPILAN DATA : FEBRUARI SAMPAI APRIL

INDIKATOR MUTU KLINIS : PETUGAS MEMBERIKAN INFORMASI

BULAN PERBULAN NUMERATOR DENUMERATOR RATE STANDAR

FEBRUARI
MARET
APRIL
JUMLAH

ANALISA :

Pekanbaru,.....,April,2018

Ketua Tim Mutu Klinik Sansani

Dr. Muhammad Natsir Ilvira M.K.M


KLINIK SANSANI
Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam – Pekanbaru
E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

LAPORAN PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISA,DAN PELAPORAN


INDIKATOR MUTU KLINIS

UNIT KERJA : FARMASI

WAKTU PENGUMPILAN DATA : FEBRUARI SAMPAI APRIL

INDIKATOR MUTU KLINIS : PERESEPAN OBAT SESUAI FORMULARIUM

BULAN PERBULAN NUMERATOR DENUMERATOR RATE STANDAR

FEBRUARI
MARET
APRIL
JUMLAH

ANALISA :

Pekanbaru,.....,April,2018

Ketua Tim Mutu Klinik Sansani

Dr. Muhammad Natsir Ilvira M.K.M


KLINIK SANSANI
Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam – Pekanbaru
E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

LAPORAN PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISA,DAN PELAPORAN


INDIKATOR MUTU KLINIS

UNIT KERJA : FARMASI

WAKTU PENGUMPILAN DATA : FEBRUARI SAMPAI APRIL

INDIKATOR MUTU KLINIS : TIDAK TERJADI KESALAHAN PEMBERIAN


OBAT

BULAN PERBULAN NUMERATOR DENUMERATOR RATE STANDAR

FEBRUARI
MARET
APRIL
JUMLAH

ANALISA :

Pekanbaru,.....,April,2018

Ketua Tim Mutu Klinik Sansani

Dr. Muhammad Natsir Ilvira M.K.M


KLINIK SANSANI
Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam – Pekanbaru
E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

LAPORAN PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISA,DAN PELAPORAN


INDIKATOR MUTU KLINIS

UNIT KERJA : FARMASI

WAKTU PENGUMPILAN DATA : FEBRUARI SAMPAI APRIL

INDIKATOR MUTU KLINIS : WAKTU TUNGGU OBAT JADI ≤ 20 MENIT DAN


OBAT RACIKAN ≤ 45 MENIT

BULAN PERBULAN NUMERATOR DENUMERATOR RATE STANDAR

FEBRUARI
MARET
APRIL
JUMLAH

ANALISA :

Pekanbaru,.....,April,2018

Ketua Tim Mutu Klinik Sansani

Dr. Muhammad Natsir Ilvira M.K.M


KLINIK SANSANI
Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam – Pekanbaru
E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

LAPORAN PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISA,DAN PELAPORAN


INDIKATOR MUTU KLINIS

UNIT KERJA : POLI UMUM

WAKTU PENGUMPILAN DATA : FEBRUARI SAMPAI APRIL

INDIKATOR MUTU KLINIS : PELAYANAN DILAKUKAN OLEH DOKTER

BULAN PERBULAN NUMERATOR DENUMERATOR RATE STANDAR

FEBRUARI
MARET
APRIL
JUMLAH

ANALISA :

Pekanbaru,.....,April,2018

Ketua Tim Mutu Klinik Sansani

Dr. Muhammad Natsir Ilvira M.K.M


KLINIK SANSANI
Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam – Pekanbaru
E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

LAPORAN PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISA,DAN PELAPORAN


INDIKATOR MUTU KLINIS

UNIT KERJA : POLI UMUM

WAKTU PENGUMPILAN DATA : FEBRUARI SAMPAI APRIL

INDIKATOR MUTU KLINIS : LAMA WAKTU TUNGGU POLI UMUM ≤ 60

MENIT

BULAN PERBULAN NUMERATOR DENUMERATOR RATE STANDAR

FEBRUARI
MARET
APRIL
JUMLAH

ANALISA :

Pekanbaru,.....,April,2018

Ketua Tim Mutu Klinik Sansani

Dr. Muhammad Natsir Ilvira M.K.M


KLINIK SANSANI
Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam – Pekanbaru
E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

LAPORAN PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISA,DAN PELAPORAN


INDIKATOR MUTU KLINIS

UNIT KERJA : POLI GIGI

WAKTU PENGUMPILAN DATA : FEBRUARI SAMPAI APRIL

INDIKATOR MUTU KLINIS : PELAYANAN DI LAKUKAN OLEH DOKTER

GIGI

BULAN PERBULAN NUMERATOR DENUMERATOR RATE STANDAR

FEBRUARI
MARET
APRIL
JUMLAH

ANALISA :

Pekanbaru,.....,April,2018

Ketua Tim Mutu Klinik Sansani

Dr. Muhammad Natsir Ilvira M.K.M


KLINIK SANSANI
Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam – Pekanbaru
E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

LAPORAN PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISA,DAN PELAPORAN


INDIKATOR MUTU KLINIS

UNIT KERJA : POLI GIGI

WAKTU PENGUMPILAN DATA : FEBRUARI SAMPAI APRIL

INDIKATOR MUTU KLINIS : LAMA WAKTU POLI GIGI ≤ 60 MENIT

BULAN PERBULAN NUMERATOR DENUMERATOR RATE STANDAR

FEBRUARI
MARET
APRIL
JUMLAH

ANALISA :

Pekanbaru,.....,April,2018

Ketua Tim Mutu Klinik Sansani

Dr. Muhammad Natsir Ilvira M.K.M


KLINIK SANSANI
Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam – Pekanbaru
E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

LAPORAN PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISA,DAN PELAPORAN


INDIKATOR MUTU KLINIS

UNIT KERJA : POLI GIGI

WAKTU PENGUMPILAN DATA : FEBRUARI SAMPAI APRIL

INDIKATOR MUTU KLINIS : TIDAK TERJADINYA KESALAHAN

PENCABUTAN GIGI

BULAN PERBULAN NUMERATOR DENUMERATOR RATE STANDAR

FEBRUARI
MARET
APRIL
JUMLAH

ANALISA :

Pekanbaru,.....,April,2018

Ketua Tim Mutu Klinik Sansani

Dr. Muhammad Natsir Ilvira M.K.M


KLINIK SANSANI
Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam – Pekanbaru
E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

LAPORAN PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISA,DAN PELAPORAN


INDIKATOR MUTU KLINIS

UNIT KERJA : POLI GIGI

WAKTU PENGUMPILAN DATA : FEBRUARI SAMPAI APRIL

INDIKATOR MUTU KLINIS : KOMPLIKASI ANASTESI

BULAN PERBULAN NUMERATOR DENUMERATOR RATE STANDAR

FEBRUARI
MARET
APRIL
JUMLAH

ANALISA :

Pekanbaru,.....,April,2018

Ketua Tim Mutu Klinik Sansani

Dr. Muhammad Natsir Ilvira M.K.M


KLINIK SANSANI
Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam – Pekanbaru
E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

LAPORAN PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISA,DAN PELAPORAN


INDIKATOR MUTU KLINIS

UNIT KERJA : IGD

WAKTU PENGUMPILAN DATA : FEBRUARI SAMPAI APRIL

INDIKATOR MUTU KLINIS : TKEJADIAN INFEKSI PADA LUKA PASCA

TINDAKAN HECTING

BULAN PERBULAN NUMERATOR DENUMERATOR RATE STANDAR

FEBRUARI
MARET
APRIL
JUMLAH

ANALISA :

Pekanbaru,.....,April,2018

Ketua Tim Mutu Klinik Sansani

Dr. Muhammad Natsir Ilvira M.K.M


KLINIK SANSANI
Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam – Pekanbaru
E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

LAPORAN PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISA,DAN PELAPORAN


INDIKATOR MUTU KLINIS

UNIT KERJA : IGD

WAKTU PENGUMPILAN DATA : FEBRUARI SAMPAI APRIL

INDIKATOR MUTU KLINIS : KEPATUHAN PERAWAT DALAM MELAKUKAN

STERILISASI ALAT SESUAI SOP

BULAN PERBULAN NUMERATOR DENUMERATOR RATE STANDAR

FEBRUARI
MARET
APRIL
JUMLAH

ANALISA :

Pekanbaru,.....,April,2018

Ketua Tim Mutu Klinik Sansani

Dr. Muhammad Natsir Ilvira M.K.M


KLINIK SANSANI
Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam – Pekanbaru
E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

LAPORAN PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISA,DAN PELAPORAN


INDIKATOR MUTU KLINIS

UNIT KERJA : LABORATORIUM

WAKTU PENGUMPILAN DATA : FEBRUARI SAMPAI APRIL

INDIKATOR MUTU KLINIS : WAKTU TUNGGU PELAYANAN

LABORATORIUM ≤ 10 MENIT

BULAN PERBULAN NUMERATOR DENUMERATOR RATE STANDAR

FEBRUARI
MARET
APRIL
JUMLAH

ANALISA :

Pekanbaru,.....,April,2018

Ketua Tim Mutu Klinik Sansani

Dr. Muhammad Natsir Ilvira M.K.M


KLINIK SANSANI
Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam – Pekanbaru
E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

LAPORAN PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISA,DAN PELAPORAN


INDIKATOR MUTU KLINIS

UNIT KERJA : POLI KIA/KB

WAKTU PENGUMPILAN DATA : FEBRUARI SAMPAI APRIL

INDIKATOR MUTU KLINIS :PELAYANAN DILAKUKAN OLEH BIDAN DAN

MELAKUKAN PEMERIKSAAN ANC SESUAI

STANDAR 10 T

BULAN PERBULAN NUMERATOR DENUMERATOR RATE STANDAR

FEBRUARI
MARET
APRIL
JUMLAH

ANALISA :

Pekanbaru,.....,April,2018

Ketua Tim Mutu Klinik Sansani

Dr. Muhammad Natsir Ilvira M.K.M


KLINIK SANSANI
Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam – Pekanbaru
E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

LAPORAN PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISA,DAN PELAPORAN


INDIKATOR MUTU KLINIS

UNIT KERJA : POLI KIA/KB

WAKTU PENGUMPILAN DATA : FEBRUARI SAMPAI APRIL

INDIKATOR MUTU KLINIS :PASIEN MENDAPATKAN PENJELASAN

TENTANG JADWAL KUNJUNGAN KB

BULAN PERBULAN NUMERATOR DENUMERATOR RATE STANDAR

FEBRUARI
MARET
APRIL
JUMLAH

ANALISA :

Pekanbaru,.....,April,2018

Ketua Tim Mutu Klinik Sansani

Dr. Muhammad Natsir Ilvira M.K.M


KLINIK SANSANI
Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam – Pekanbaru
E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

LAPORAN PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISA,DAN PELAPORAN


INDIKATOR MUTU KLINIS

UNIT KERJA : REKAM MEDIS

WAKTU PENGUMPILAN DATA : FEBRUARI SAMPAI APRIL

INDIKATOR MUTU KLINIS :TIDAK TERJADINYA KESALAHAN

IDENTIFIKASI

BULAN PERBULAN NUMERATOR DENUMERATOR RATE STANDAR

FEBRUARI
MARET
APRIL
JUMLAH

ANALISA :

Pekanbaru,.....,April,2018

Ketua Tim Mutu Klinik Sansani

Dr. Muhammad Natsir Ilvira M.K.M


KLINIK SANSANI
Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam – Pekanbaru
E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

LAPORAN PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISA,DAN PELAPORAN


INDIKATOR MUTU KLINIS

UNIT KERJA : REKAM MEDIS

WAKTU PENGUMPILAN DATA : FEBRUARI SAMPAI APRIL

INDIKATOR MUTU KLINIS :WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM

MEDIK ≤ 10 MENIT

BULAN PERBULAN NUMERATOR DENUMERATOR RATE STANDAR

FEBRUARI
MARET
APRIL
JUMLAH

ANALISA :

Pekanbaru,.....,April,2018

Ketua Tim Mutu Klinik Sansani

Dr. Muhammad Natsir Ilvira M.K.M


KLINIK SANSANI
Jalan HR. Soebrantas Km. 12,5 Panam – Pekanbaru
E-mail : kliniksansani@yahoo.co.id

LAPORAN PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISA,DAN PELAPORAN


INDIKATOR MUTU KLINIS

UNIT KERJA : REKAM MEDIK

WAKTU PENGUMPILAN DATA : FEBRUARI SAMPAI APRIL

INDIKATOR MUTU KLINIS :KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIK

BULAN PERBULAN NUMERATOR DENUMERATOR RATE STANDAR

FEBRUARI
MARET
APRIL
JUMLAH

ANALISA :

Pekanbaru,.....,April,2018

Ketua Tim Mutu Klinik Sansani

Dr. Muhammad Natsir Ilvira M.K.M

You might also like