ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa : Yessiana Tanggal : 14 September 2016

NPM : 1614901110209 Ruang : Orthopedi

1. Identitas klien : Tn. S, 25 tahun

2. Diagnosa medis : Close fraktur femur
3. Tindakan Keperawatan dan rasional : Perawatan luka post operasi ORIF femur
4. Diagnosa Keperawatan : Nyeri akut b.d pergeseran fragmen tulang terhadap jaringan
lunak.
5. Data
Tn S, 25 tahun dibawa kerumah sakit dengan diagnosa medis close fraktur femur, tanda
vital TD : 110/80 mmhg, Suhu : 36 derajat, N : 85x/menit, R: 21x/menit kesadaran
compos mentis.
6. Prinsip tindakan & rasional
Tindakan : Kaji kondisi luka (lokasi, ukuran, nyeri, kondisi)
Rasional : Membantu perawat merencanakan jenis balutan

Tindakan : Atur posisi klien sesuai dengan lokasi luka

Rasional : Pasien merasa nyaman dan memudahkan perawat melakukan perawatan
luka

Tindakan : Pasang pengalas dibawah area luka

Rasional : Menghindari tempat tidur tidak kotor

Tindakan : Buka set ganti balutan dengan teknik steril

Rasional : Mencegah terjadinya infeksi

Tindakan : Buka balutan luka dengan pinset bersih

Rasional : Mempermudah dalam melakukan perawatan

Tindakan : Pakai sarung tangan

Rasional : Mengurangi penyebaran mikroorganisme

Tindakan : Cuci luka dengan cairan fisiologis

Rasional : Mencegah kontiminasi area yang telah dibersihkan

Tindakan : Bersihkan luka sesuai dengan kondisi luka (jangan merusak granulasi,
dari area bersih ke kotor)
Rasional : Mencegah masuknya mikroorganime ke dalam luka
 Tindakan : Keringkan luka dengan kasa kering
Rasional : Mengurangi kelembaban yang berlebihan dan mencegah berkumpulnya
mikrooranisme

Tindakan : Balut luka sesuai kondisi luka: balutan basah-kering/balutan kering

/balutan modern (produk pabrik)
Rasional : Meningkatkan ketepatan penyerapan drainase

Tindakan : Tutup luka

Rasional : Melindungi luka dari masuknya mikroorganisme

Tindakan : Lepas sarung tangan

Rasional : Mencegah tangan perawat bersentuhan dengan cairan tubuh pasien

7. Tujuan tindakan :
Proses penyembuhan luka
Mencegah infeksi dan kerusakan kulit lebih lanjut

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
Bahaya: Terjadinya infeksi pada luka
Pencegahannya: Harus menggunakan teknik steril dalam melakukan perawatan luka

9. Analisa Sintesa
Merapatkan luka yang terbuka

Mengurangi terjadinya perdarahan

Mengurangi terjadinya infeksi

Mencegah terbentuknya jaringan parut

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

a. Hasilnya : Perawat melakukan sesuai tindakan SOP dan
Maknanya : Mengurangi terjadinya infeksi dan melindungi luka dari masuknya kuman
 Banjarmasin, Desember 2016

Ners Muda

( )

Preseptor Klinik

( )