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UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS ANDES FILIAL

ANDAHUAYLAS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

PROYECTO DE TESIS

PERCEPCION DE LOS USUARIOS EN RELACION A LA ATENCIÓN


DE CALIDAD EN EL SERVICIO DE MEDICINA DEL CENTRO DE
SALUD SAN JERÓNIMO JUNIO - JULIO 2018
TESIS PARA OPTAR EL TITULO DE LICENCIATURA EN
ENFERMERIA

PRESENTADO POR:
 ALARCON CCEÑUA ISAAC DAVID
 BALANDRA TITO GIOVANA
 DURAN HUACCAYCACHACC ROXANA
 ROJAS CALDERON NERIO
 RUIZ SILVERA FRANCISCO SAUL

SAN JERÓNIMO – ANDAHUAYLAS – APURÍMAC


2018

I1
DEDICATORIA

A Dios como supremo creador por darnos la vida y salud por ser nuestro guía para

seguir adelante día a día para lograr nuestros objetivos y su infinita bondad y amor.

A nuestros padres quienes nos apoyan incondicionalmente y nos motivan a seguir

adelante.

A usted Mag. Rocío cahuana lipa por compartir sus sabias enseñanzas, sus

experiencias de la cual siempre estaremos muy agradecidos

2II
AGRADECIMIENTO

Agradecemos a Dios quien nos guía por el buen camino, darnos fuerzas para seguir

adelante y no desmayar en los problemas que se presentan, enseñándonos a encarar

las adversidades sin perder nunca la dignidad ni desfallecer en el intento.

A nuestros padres por su apoyo, consejos, comprensión, amor, ayuda en los

momentos difíciles, y por ayudarnos con los recursos necesarios para estudiar. Nos

han dado todo lo que somos como persona, valores, principios, carácter,

perseverancia, y coraje para conseguir nuestros objetivos.

A la universidad tecnológica de los andes por acogernos en sus aulas en el proceso

de nuestra formación profesional a los docentes de la especialidad de enfermería

quienes nos brindan sus sabias enseñanzas en especial a usted Mag. Rocío cahuana

lipa por guiarnos y orientarnos para la realización y culminación de este trabajo de

investigación.

3III
CONTENIDO

INTRODUCCIÓN....................................................................................................................................... 6
CAPITULO I .............................................................................................................................................. 7
PROBLEMA DE INVESTIGACION .............................................................................................................. 7
1.1. DESCRIPCION DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA..................................................................... 7
1.2. IDENTIFICACIÓN Y FORMULACIÓN DEL PROBLEMA: .............................................................. 9
1.2.1. PROBLEMA GENERAL: ..................................................................................................... 9
1.2.2. PROBLEMAS ESPECÍFICOS: .............................................................................................. 9
1.3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN: ......................................................................................... 9
1.3.1. OBJETIVO GENERAL:........................................................................................................ 9
1.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:................................................................................................. 9
1.4. JUSTIFICACIÓN Y VIABILIDAD DE LA INVESTIGACIÓN: .......................................................... 10
1.4.1. JUSTIFICACION: ............................................................................................................. 10
1.4.2. VIABILIDAD: ................................................................................................................... 10
1.5. DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN:................................................................................. 11
1.5.1. DELIMITACIÓN ESPACIAL .............................................................................................. 11
1.5.2. DELIMITACIÓN SOCIAL .................................................................................................. 11
1.5.3. DELIMITACIÓN TEMPORAL ........................................................................................... 11
1.5.4. DELIMITACIÓN CONCEPTUAL........................................................................................ 11
1.6. LIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN: ..................................................................................... 12
CAPITULO II ........................................................................................................................................... 13
MARCO TEÓRICO. ................................................................................................................................. 13
2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN. ............................................................................... 13
2.2. MARCO TEORICO .................................................................................................................. 18
2.2.1. CALIDAD DE SALUD ....................................................................................................... 18
2.2.2. PERCEPCIÓN DEL USUARIO ........................................................................................... 22
2.3. FORMULACION DE LA HIPOTESIS .......................................................................................... 23
2.3.1. HIPOTESIS GENERAL ...................................................................................................... 23
2.3.2. HIPÓTESIS ESPECIFICO .................................................................................................. 23
2.4. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES.................................................................................. 24
2.5. DEFINICION DE TERMINOS.................................................................................................... 25

4
CAPITULO III .......................................................................................................................................... 28
METODOLOGÍA ..................................................................................................................................... 28
3.1. TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACION:......................................................................................... 28
3.2. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN ............................................................................................. 28
3.3. POBLACIÓN Y MUESTRA DE LA INVESTIGACIÓN................................................................... 28
3.4. TÉCNICA E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS .................................................... 30
3.4.1. TÉCNICA: ....................................................................................................................... 30
3.4.2. INSTRUMENTO: ............................................................................................................. 30
3.5. TÉCNICA DE PROCESAMIENTO DE DATOS ............................................................................ 31
CAPITULO IV .......................................................................................................................................... 32
4. ASPECTO ADMINISTRATIVO .......................................................................................................... 32
4.1. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES: ......................................................................................... 32
4.2. PRESUPUESTO DE MATERIALES Y OTROS: ............................................................................ 33
BIBLIOGRAFÍA........................................................................................................................................ 34
ANEXO ................................................................................................................................................... 35
ANEXO 1 - MATRIZ DE CONSISTENCIA .................................................................................................. 36
ANEXO 2 – MATRIZ DE OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLE .............................................................. 37
ANEXO 3 – MATRIZ DEL INSTRUMENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS ....................................... 38
ANEXO 4 - ESCALA DE LIKERT ................................................................................................................ 41

5
INTRODUCCIÓN

El presente trabajo de investigación grupal, “percepción de los usuarios en relación a

la atención de calidad en el servicio de medicina del centro de salud san jerónimo

junio- julio 2018” se realizó de forma descriptiva con el propósito fundamental de

determinar la percepción de los usuarios en relación a la atención de calidad en el

servicio de medicina del centro de salud san jerónimo.

La percepción de los usuarios en relación a la calidad de atención que ofrecen los

centros sanitarios es un tema de interés en salud pública y privada que surgió en los

años 80 en ese contexto el ministerio de salud, OMS, OPS ha ido elaborando muchos

proyectos para mejorar la calidad de atención en los centros sanitarios sin alcanzar

aun con éxito la satisfacción de los usuarios porque hoy en día muchos manifiestan

sus quejas descontento frente a la atención que reciben.

En la elaboración del presente trabajo, se han considerado los pasos metodológicos

y guías para el proceso de la investigación científica en el cual se darán a conocer

sobre la percepción de los usuarios que reciben la atención médica, lo cual conlleva

a la resolución de problemas hacia una mejora continua de calidad de atención.

Los resultados del presente trabajo de investigación, constituirá una fuente de

información muy importante que permitirá conocer la realidad perspectiva de los

usuarios del servicio de medicina del centro de salud san jerónimo.

6
CAPITULO I

PROBLEMA DE INVESTIGACION

1.1. DESCRIPCION DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA

Los datos utilizados proceden de la información sobre 21 países de la

Unión Europea recogida en la Encuesta Mundial de Salud 2003. Se

utilizaron modelos de regresión de mínimos cuadrados ordinarios

aditivos para determinar el grado de explicación de la variación del nivel

de satisfacción. La experiencia de los pacientes estaba relacionada de

forma significativa con la satisfacción con el sistema de atención de

salud y explicaba el 10,4% de la variación de la satisfacción. Otros

factores, como las expectativas de los pacientes, su estado de salud, el

tipo de atención y la cobertura de inmunización, también se revelaron

como factores predictivos relevantes de la satisfacción con el sistema

de salud; sin embargo, globalmente explicaban sólo un 17,5% de la

variación observada, lo que lleva a pensar que hay otros factores

sociales más generales que determinarían en gran medida el

componente no explicado de la variación de la satisfacción con el

sistema de atención de salud. (1)

En la actualidad, alrededor del 70% de atenciones que se brindan en los

servicios de emergencia de los hospitales de mediana y alta

complejidad, son urgencias o situaciones que no son graves, las cuales

deberían atenderse en los centros de salud, consiguiendo así la

satisfacción más oportuna de los pacientes. (2)

7
El Ministerio de Salud en el marco de sus funciones rectoras y

específicas, busca mejorar el estado de salud de la población en el país

a través de la articulación del Sistema Nacional de Salud, para lo cual

con los subsectores del sector salud vienen desplegando acciones que

contribuyan en la mejora de la calidad de la atención de los servicios de

salud que brindan las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud -

IPRESS. (3)

Por su parte la Organización Mundial de Salud (OMS) define: "la calidad

de la asistencia sanitaria es asegurar que cada paciente reciba el

conjunto de servicios diagnósticos y terapéuticos más adecuado para

conseguir una atención sanitaria óptima, teniendo en cuenta todos los

factores y los conocimientos del paciente y del servicio médico, y lograr

el mejor resultado con el mínimo riegos de efectos iatrogénicos y la

máxima satisfacción del paciente con el proceso" (4)

Hoy en día es deficiente la atención de salud en establecimientos de

salud MINSA los usuarios en su mayoría optan atenderse en entidades

privadas de salud ya que en ella ofrecen atención rápida y cuentan con

los equipos completos, pero no todos tienen el sustento económico para

pagar lo que ofrecen por la prestación de servicios de salud por ello

acuden al sector público que es el seguro social de salud. Sin embargo,

en su mayoría los usuarios reciben una mala calidad de atención esperar

horas, días semanas incluso meses para alcanzar cupos para

atenderse.

8
1.2. IDENTIFICACIÓN Y FORMULACIÓN DEL PROBLEMA:

1.2.1. PROBLEMA GENERAL:

¿Cuál es la percepción de los usuarios en relación a la atención

del servicio de medicina que brinda el centro de salud de san

Jerónimo en el mes de junio-julio del 2018?

1.2.2. PROBLEMAS ESPECÍFICOS:

¿Cómo perciben los usuarios la atención en servicio de medicina

que brinda el centro de salud de san Jerónimo en el mes de junio-

julio del 2018?

¿Cómo está organizado el servicio de medicina en el centro de

salud de san Jerónimo en el mes de junio-julio del 2018?

1.3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN:

1.3.1. OBJETIVO GENERAL:

Determinar la percepción de los usuarios en relación a la atención

en servicio de medicina del centro de salud de san Jerónimo en

el mes de junio-julio del 2018.

1.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

Evaluar la percepción los usuarios en relación a la calidad de

atención que brinda el servicio de medicina del centro de salud

san Jerónimo en el mes de junio-julio del 2018.

9
Conocer la organización del servicio de medicina para el acceso

de atención de los usuarios en el centro de salud san Jerónimo

en el mes de junio-julio del 2018.

1.4. JUSTIFICACIÓN Y VIABILIDAD DE LA INVESTIGACIÓN:

1.4.1. JUSTIFICACION:

El presente trabajo de investigación es factible porque a través

de este estudio se puede conocer cuál es la percepción que

tiene los usuarios en relación a la atención que brinda el servicio

de medicina del centro de salud san jerónimo, para su

desarrollo contamos con los recursos disponibles para llevar a

cabo la ejecución del presente trabajo de investigación.

Los beneficiarios directos con el resultado de esta investigación

serán los usuarios del centro de salud san jerónimo.

1.4.2. VIABILIDAD:

El presente trabajo de investigación es viable porque podemos

acceder a las fuentes de información y contamos con las

condiciones necesarias para realizar el trabajo de investigación.

10
1.5. DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN:

1.5.1. DELIMITACIÓN ESPACIAL

La investigación se realizará en el centro de salud ubicado en Jr.

28 de julio s/n. Del distrito de san Jerónimo, provincia de

Andahuaylas.

1.5.2. DELIMITACIÓN SOCIAL

En el presente estudio solo se consideran a todos los usuarios

que se atienden en el servicio de medicina en el centro de salud

san Jerónimo.

1.5.3. DELIMITACIÓN TEMPORAL

La investigación se realizará durante los meses de junio a julio de

2018.

1.5.4. DELIMITACIÓN CONCEPTUAL

Considera como variable independiente a la Percepción de los

usuarios en relación a la variable dependiente como la atención

de calidad en el servicio de medicina que brinda el centro de salud

san Jerónimo junio - julio del 2018.

11
1.6. LIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN:

Al ser este trabajo de tipo descriptivo y se basa en la búsqueda de

información a través de una entrevista de los usuarios creemos que no

tenemos ninguna limitación debido a que los pacientes están dispuestos

a brindarnos información a través de la encuesta.

12
CAPITULO II

MARCO TEÓRICO.

2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN.

En relación al trabajo de investigación se revisó la literatura a nivel

internacional y nacional, encontrándose estudios similares y temas que

guardan relación con el tema investigado y que también sirvió como

soporte y guía para la presente investigación; así tenemos:

ANTECEDENTES LOCALES

En el año 2016 se realizó un trabajo de investigación sobre la

satisfacción del usuario externo de los servicios de salud en el Centro

de Salud de Lliupapuquio del Distrito de San Jerónimo, Provincia de

Andahuaylas, Región Apurímac, 2016. En el cual considero que la

satisfacción es un indicador importante de la atención de salud. En el

cual el nivel de satisfacción Media estadística General de los usuarios

externos fue de (65.15%). El nivel de satisfacción Media estadística de

las dimensiones fue: fiabilidad de (64.14%); capacidad de respuesta de

(62.10%); seguridad de (70.66%); empatía de (68.02%) y aspectos

tangibles de (60.83%). Resultando según la puntuación de Likert entre

60% y 80% “satisfecho”, no alcanzándose la mejor situación de

desempeño que es mayor a 80% “muy satisfecho”. (5)

13
En el 2015 se realizó el trabajo de investigación en el escenario del

Hospital I Santa Margarita de Andahuaylas, el cual es la red asistencial

del Seguro Social de Salud (Es salud) en Andahuaylas; el objetivo es

determinar la percepción de la calidad de atención recibida por los

usuarios del servicio de emergencias del mencionado hospital.

Con respecto a los resultados en la percepción de la calidad de atención

en los usuarios del servicio de emergencias del Hospital I Santa

Margarita de Andahuaylas se determinó que en la percepción general

de la calidad de atención, el 50,19% de los usuarios tienen una

percepción Regular, el 37,55% tienen una percepción Mala y solo un

12,27% de los usuarios consideran que la atención fue Buena; en

relación a la percepción dimensión estructura, el 59,85% de los usuarios

tienen una percepción Regular, el 26,39% perciben como Mala la

atención y solo un 13,75% perciben como Buena; en la percepción de

la calidad de atención con respecto a la dimensión proceso, el 52,04%

de los usuarios tienen una percepción Mala, un 37,55% perciben como

Regular y un 10,41% tienen una percepción Buena, y por último en la

percepción de la calidad de atención con respecto a la dimensión

Resultado se encontró que el 55,02% de los usuarios tienen una

percepción Regular, un 31,60% tienen una percepción Mala y como en

las demás dimensiones solo el 13,38% de los usuarios perciben los

resultados de la atención como Buena.

De acuerdo al objetivo general, se determina que el 50,19% de los

usuarios del servicio de emergencias del Hospital I Santa Margarita de

Andahuaylas-2015, tienen una percepción general de la calidad de

14
atención como Regular, un 37,55% perciben la calidad de atención

como Mala y solo un 12,27% tienen una percepción de la calidad de

atención recibida como Buena. Esto significa que la calidad de atención

recibida por los usuarios es poco satisfactorio y existe la necesidad de

que el servicio sea mejorado. (6)

ANTECEDENTES NACIONALES

El Ministerio de Salud (MINSA) mejoró el grado de satisfacción de

atención del usuario en consulta externa, de 66.3% a 72%, entre los

años 2014 y 2015, según una encuesta efectuada por el Instituto

Nacional de Estadística e Informática (INEI), por encargo de la

Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD).Así lo reveló la

superintendente de esa institución, Flor de María Phillips, quien calificó

de extraordinarios los resultados de la citada medición de satisfacción,

alcanzados en el país al cabo de un año de implementarse la Reforma

de la Salud.

Indicó que los resultados muestran que buena parte del personal de

salud ha reflexionado sobre la importancia de mejorar la calidad de

atención, que no es solo la que es técnicamente correcta, sino también

los valores de amabilidad, respeto, la explicación y respuesta. “Esto

contribuye a formar una percepción de calidad”. (7)

En el Proyecto 2000 Satisfacción Del Usuario, Se realizó un estudio en

tres Hospitales de Trujillo y Arequipa. Lima, Proyecto, en dicho proyecto

se realizó encuesta a los pacientes que recibieron la atención cuyo

resultado se dio a conocer donde los niveles de satisfacción elevados

15
en la dimensión Tiempo, se encontró un nivel de satisfacción que fluctuó

entre 51.27% para la pregunta del Tiempo que demoró para ser

atendido, y 73.24% para la pregunta Tiempo en obtener medicinas en el

hospital, se debe tener presente que la existencia de tiempos de espera

prolongados y tiempos de atención cortos obliga a diseñar procesos

para mejorar los mismos. Sin embargo, se debe tener presente que la

mejora en los tiempos de atención es recomendable mejorarlo las

atenciones para la satisfacción del usuario. (8)

ANTECEDENTE INTERNACIONAL

En la Encuesta nacional de satisfacción con los Servicios de salud 2000,

en la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED). La

información con la que se contaba a mediados del año 2000, producto

de las evaluaciones de satisfacción de la población, de satisfacción de

pacientes, y de los niveles de calidad técnica en más de 200 Unidades

de la Secretaría de Salud, así como los resultados del proceso de

certificación de hospitales del Consejo de Salubridad General en los

sectores público y privado, hacían evidentes los retos: enormes

variaciones en los niveles de calidad técnica e interpersonal entre

Estados del país, entre instituciones, entre sectores y al interior de los

Estados, de las instituciones y de los sectores. La consecuencia obvia

era que para un mexicano el recibir atención de buena calidad dependía

de su suerte al ser atendido en una Unidad con buen nivel de calidad o

no. Esto se hizo no sólo evidente sino absolutamente inaceptable. En

cuanto a los niveles de satisfacción, era preocupante constatar que, de

acuerdo con las percepciones de la población, el nivel de calidad

16
percibida era muy bajo. Los datos precisos se encuentran en el

Programa de Acción de la Cruzada y en las fuentes originales de

resultados de las encuestas realizadas.

En la Encuesta nacional de satisfacción con los Servicios de salud 2000,

los entrevistados señalaron que los servicios de salud en sus

comunidades, habían empeorado en comparación con los que tenían en

1994. Cuatro de cada diez mexicanos pobres se quejaron de la falta de

amabilidad de la calidad de atención por parte del personal médico y del

escaso apoyo que se les ofrece en las unidades de salud. De hecho,

uno de los motivos de 3 quejas más frecuentes, en la Comisión•

Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) es la falta de información del

médico al paciente. (9)

Un estudio descriptivo aplicado a población de clínicas y hospitales. Se

utilizó un nivel de confianza del 95 %, El tamaño de muestra resultante

para la población de 18 clínicas y 4 hospitales donde fueron

seleccionados aleatoriamente. Se diseñó una encuesta compuesta por

21 preguntas acerca del estado de los diferentes procesos asistenciales

del sector. En los resultados el 50 % de los hospitales manifestaron tener

problemáticas en las áreas de Consulta Externa, Hospitalización y

Estadística. Por su parte, el 61,1 % de las clínicas presentan dificultades

en el área de Urgencias, 50 % en Intervención Quirúrgica, 50 % en

Hospitalización y 38,9 % en Consulta Externa. (9)

17
El 23% de 122.855 quejas ingresadas en 2015 fue de pacientes que

dicen no haber sido escuchados ni bien informados. Los tiempos de

espera de atención y las fallas en procedimientos administrativos

recibieron los mayores reparos.

Uno de cada cuatro reclamos que recibieron durante 2015 las Oficinas

de Información, Reclamos y Sugerencias ubicadas en hospitales y

consultorios de la red pública, fueron por problemas de trato, según

información del Ministerio de Salud, solicitada por Ley de Transparencia.

Entre ellas, destaca la entrega de información inoportuna o insuficiente,

problemas de comunicación con los equipos de salud, acciones como

no saludar al paciente o no llamarlo por su nombre, no escucharlo o no

considerar la información que éste entrega sobre su caso, entre otras.

(11)

2.2. MARCO TEORICO

2.2.1. CALIDAD DE SALUD

Es la totalidad de funciones, características, ausencia de

deficiencias de un bien o servicio o comportamientos de un bien

producido o de un servicio prestado, que les hace capaces

de satisfacer las necesidades de los consumidores o usuario

18
La propia definición del concepto de calidad implica un cierto nivel

de subjetividad, ya que cada individuo puede tener su propia

apreciación o su particular juicio de valor acerca del producto o

servicio en cuestión.

Cada entidad o actor implicado en la definición, construcción y

ejecución de un servicio de salud tiene una percepción distinta

del concepto de calidad, poniendo el énfasis en los aspectos que

más valora o que le afectan de una forma más directa en su

esfera personal o profesional.

La valoración que realizan los profesionales del ámbito

sanitario es distinta, pues suele basarse en fundamentos de tipo

científico o tecnológico. Para estas personas, la calidad significa

disponer de los mejores medios, tanto de infraestructuras como

de materiales, para poder atender a los pacientes con la máxima

calidad posible.

LAS DIMENSIONES DE LA CALIDAD EN SALUD

Para poder satisfacer a todas las partes implicadas, la calidad en

salud debe alcanzar unos estándares de calidad satisfactorios en

las siguientes dimensiones:

 Calidad científico-técnica o competencia profesional:

Hace referencia a la capacidad de los proveedores de utilizar

el más avanzado nivel de conocimientos existente para

abordar los problemas de salud. Es la dimensión que mejor

19
se entiende y más frecuentemente se mide, significa atender

de forma científica las necesidades sanitarias.

 Eficacia: La probabilidad de beneficio que pueda

proporcionar a los individuos la aplicación de determinada

tecnología en condiciones ideales de uso.

 Efectividad: La probabilidad de beneficio de una

determinada tecnología en condiciones de uso normales, es

decir, la medida en la que una determinada práctica sanitaria

mejora el estado de salud de la población concreta que la

recibe.

 Eficiencia: Es el máximo de efectividad al mínimo coste. Se

asume que a mayor eficiencia mayor calidad.

 Accesibilidad: La facilidad con que la atención sanitaria

puede obtenerse en relación con los aspectos (barreras)

organizacionales, económicos y culturales. En todo caso es

importante saber si llega a quién la necesita y cuando la

necesita. Un indicador importante en relación a la

accesibilidad es la cobertura; crónicos, vacunación, número

de llamadas realizadas para poder pedir cita, tiempos en ser

citados para una determinada consulta, para una intervención

quirúrgica, etc.

 Satisfacción: Se define como la medida en que la atención

sanitaria y el estado de salud resultantes cumplen con las

expectativas del usuario o Se trata de tener en cuenta la

20
manera en que la atención es percibida por el usuario y sus

reacciones como consecuencia de ello.

Entre los subcomponentes que tiene la satisfacción debemos

referirnos como mínimo a tres cuestiones:

Aspectos organizativos: tiempo de espera, ambiente

físico, etc.

Efecto de la atención sobre el estado de salud.

Trato recibido: empatía, información veraz, en términos

comprensibles.

 Aceptabilidad: Es el grado de colaboración del paciente. La

medida en que el paciente acepta y cumple el plan de

tratamiento y los cuidados prescritos.

 Adecuación: Es sinónimo de correcto, conveniente o

necesario para el paciente. la atención adecuada es toda

aquella que merece la pena dar, es decir, el beneficio

esperado de salud es mayor que las posibles consecuencias

negativas que se puedan dar.

 Continuidad: Que la atención se provea de forma

ininterrumpida y coordinada entre proveedores e

instituciones. Por ejemplo, que no existan vacíos, dilataciones

entre los cuidados que se le dan a un paciente en Atención

Especializada (hospital) y los cuidados que se deben

dispensar en Atención Primaria (centros de salud).

21
 Privacidad: Respeto a los derechos del paciente, controlar la

distribución y difusión de los datos de su enfermedad.

(Confidencialidad). (12)

Por su parte la Organización Mundial de Salud (OMS) define: "la

calidad de la asistencia sanitaria es asegurar que cada paciente

reciba el conjunto de servicios diagnósticos y terapéuticos más

adecuado para conseguir una atención sanitaria óptima,

teniendo en cuenta todos los factores y los conocimientos del

paciente y del servicio médico, y lograr el mejor resultado con el

mínimo riegos de efectos iatrogénicos y la máxima satisfacción

del paciente con el proceso". (4)

2.2.2. PERCEPCIÓN DEL USUARIO

La percepción del usuario es considerada como un conjunto de

conceptos y actitudes que construye a partir de sus expectativas

y la satisfacción de sus necesidades, por lo tanto, el trato digno

por enfermería que el usuario recibe constituye un indicador de

calidad.

Las percepciones de los pacientes acerca de la calidad de la

atención de la salud se enfocan en criterios basados en el

producto y el usuario y sus expectativas que son elevadas debido

a las mejoras ampliamente publicitadas en la atención médica.

22
La calidad de atención en los usuarios del servicio de salud.

Si bien es cierto cada paciente o usuario tendrá una percepción

distinta de la atención que va recibir y a la vez generará sus

propias críticas, expectativas de atención de distintos niveles, ya

que cada persona posee una percepción diferente en relación a

un objeto o servicio y esto tendrá mucho que ver con su condición

económica, estatus social, educación, etc. Son muchos factores

que determinarán el nivel de exigencia y expectativas de estas

personas al momento de su elección para comprar un bien o

recibir servicio y de forma satisfactoria.

2.3. FORMULACION DE LA HIPOTESIS

2.3.1. HIPOTESIS GENERAL


La percepción de los usuarios tiene una relación directa con la

atención de calidad en el servicio de medicina que brinda el

centro de salud san jerónimo en los meses de junio y julio 2018.

2.3.2. HIPÓTESIS ESPECIFICO


Existe una relación directa y significativa entre la fiabilidad y la

calidad de atención que brinda el servicio de medicina del centro

de salud san jerónimo en el mes de junio-julio del 2018

Existe una relación directa y significativa entre la capacidad de

respuesta de calidad de atención de la organización del servicio

de medicina del centro de salud san jerónimo en el mes de junio-

julio del 2018.

23
2.4. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

VARIABLES DEFINICION DIMENSIONES INDICADORES Índice o ítems


Percepción Es un conjunto de Sociodemográficas  Edad  Niño, joven, adulto, adulto mayor
del usuario conceptos y actitudes  Sexo  Femenino, masculino
que construye a partir de  Escolaridad  Ninguna, primaria, secundaria,
sus expectativas y la  Ocupación superior.
satisfacción de sus  Tipo de seguro de atención  Ama de casa, estudiante, empleado,
necesidades,  Tipo de paciente pensionado.
 SIS, SOAT, otros.
 Nuevo, continuador
Recurso humano y  Solución de necesidades
físico  Trato de personal asistencial  Muy mala
 Capacidad de los profesionales  Mala
 Estado de instalaciones  Ni mala, ni buena
 Apreciación del usuario  Bueno
respecto a la información de  Muy bueno
solución de problemas.
calidad de Es la totalidad de Capacidad de  Tiempo de espera  10min, 30min, 50min, > 1hora o días
atención. funciones, respuesta a la
características, ausencia atención de salud.  Respuesta del personal de  Muy mala
de deficiencias de un salud  Mala.
bien o servicio o  Ni buena, ni mala
comportamientos de un  Buena
bien producido o de un  Muy buena.
servicio prestado, que
les hace capaces de  Muy insatisfecho
satisfacer las Efectividad de  Cooperación entre los  Insatisfecho
necesidades de los Calidad. trabajadores de salud.  Ni insatisfecho, ni satisfecho.
consumidores o usuario.  Calidad del servicio  Satisfecho
 Atención general.  Muy satisfecho.

24
2.5. DEFINICION DE TERMINOS

a) CONSENTIMIENTO INFORMADO: es la información técnica y

formal brindada por los profesionales tratantes a los pacientes para

tomar decisiones compartidas sobre las intervenciones y/o

terapéuticas que suponen un riesgo más alto que el habitual, que

por ejemplo se puede requerir de una intervención quirúrgica.

b) COSTOS DE LA NO-CALIDAD: es donde consiste en la

evaluación de los costos incurridos por hacer mal la cosas, como,

por ejemplo: los costos de la infección hospitalaria, de

internaciones innecesarias, de prácticas injustificadas, de estadías

prolongadas.

c) EFECTIVIDAD: Se trata de conseguir mejoras en la salud

mejorando el impacto de la morbilidad sobre una población

definida. Consiste en la medición del grado en que una forma

eficaz de intervención de la calidad de atención puede aplicarse o

ponerse a disposición de los usuarios que podría resultar

beneficiado.

d) EFICACIA: Es la capacidad de la ciencia y la tecnología para el

logro de un resultado favorable en casos individuales, con

independencia de los recursos o insumos necesarios. Esto

consiste en determinar objetivamente que una forma de

intervención, procedimientos, preventiva, diagnóstica, curativa o

restaurativa; es más útil y beneficiosa para alcanzar la finalidad

25
precoz, o que es más eficaz que el tipo de intervención que

reemplazará, o que en realidad es mejor que no hacer nada.

e) EFICIENCIA: Consiste en la medición del grado en que se puede

alcanzar un nivel determinado de efectividad con un costo mínimo

de personal, de recursos y fondos. Es la relación de costo/

beneficio por la que se obtiene la mejor calidad al menor costo

posible. Expresa los resultados finales obtenidos en relación con

los costos en términos de dinero, recursos y tiempo.

f) EQUIDAD: es la distribución de los recursos en función de las

necesidades de los grupos que se presentan.

g) USUARIOS: Los usuarios o clientes son definidos con relación a

un determinado proceso. Son los que reciben el producto o servicio

resultante de un proceso de atención. Donde pueden ser usuarios

internos o externos respectivamente.

h) SATISFACCIÓN DE LOS USUARIO: es el bienestar del paciente

que recibe un nivel técnico de atención de una institución, las

características de la interacción social con el personal de salud y

las condiciones del espacio en el que se brinda la atención. Se

incluyen dimensiones ambientales, institucionales, la forma de

pago y el costo de la atención que recibe el usuario. El núcleo

central de la valoración termina residiendo en la satisfacción que

se genera en una interacción social, en la integralidad de la calidad

de atención.

26
i) SATISFACCIÓN DE LOS PROFESIONALES: La satisfacción de

los profesionales de la salud va con el trabajo. donde se define

como el grado en que los personales de salud valoran el trabajo y

las condiciones de trabajo, las relaciones que allí se establecen, la

toma de decisiones y el nivel de liderazgo alcanzado en su

respectivo Servicio.

27
CAPITULO III

METODOLOGÍA

3.1. TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACION:

Descriptivo básico: el presente trabajo de investigación describe la

realidad de la situación, eventos, de los usuarios del centro de salud san

jerónimo.

3.2. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

El presente trabajo de investigación es de carácter no experimental,

diseño transversal correlacional, porque se encarga de describir las

relaciones que existe entre la percepción del usuario y la calidad de

atención en un tiempo determinado.

3.3. POBLACIÓN Y MUESTRA DE LA INVESTIGACIÓN

La presente investigación se realizó teniendo en cuenta a los usuarios

que se atienden en el servicio de medicina en el centro de salud san

jerónimo Para dicho estudio se consideró un promedio de usuarios que

fueron atendidos de forma mensual.

MUESTRA

Para establecer la muestra de estudio se consideró al número de

usuarios que acudieron al servicio de medicina del centro de salud san

jerónimo en el presente mes de junio y julio para dicho estudio se emplea

la siguiente formula.

28
𝝈𝟐 Npq

𝒆𝟐 ( 𝑵 − 𝟏)+𝝈𝟐 𝒑𝒒

Donde:

 σ = nivel de confianza

 P = probabilidad a favor

 Q = probabilidad en contra

 n = número de elementos

 e = error de estimación

 N = universo

(𝟏. 𝟗𝟔) 𝟐 (𝟏𝟐𝟎𝟎)(𝟎. 𝟓)(𝟎. 𝟓)

(0,04) 𝟐 (1200- 1)+ (1.96) 𝟐 (0,5) (0.5)

Resultado de la operación n= 276.9

Muestra final es 277 usuarios

29
3.4. TÉCNICA E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

3.4.1. TÉCNICA:

La encuesta

Para el presente trabajo de investigación, se empleara la técnica

de la encuesta. En una técnica de recolección de datos de

información más usadas para obtener resultado del trabajo, a

pesar de que cada vez pierde mayor credibilidad por el sesgo de

los usuarios encuestados. La encuesta se fundamenta en un

cuestionario de un conjunto de preguntas que se preparan con el

objetivo de obtener la información necesaria de las personas.

3.4.2. INSTRUMENTO:

El cuestionario

Para el presente trabajo de investigación, se empleara el

cuestionario. El cuestionario es un instrumento de investigación

que consiste en realizar una serie de preguntas y otras

indicaciones con el propósito de obtener información los usuarios

consultados. Con el propósito de alcanzar los objetivos del

proyecto de investigación. Se trata de realizar un plan de

operación donde se obtendrá datos importantes para dar a

conocer datos reales de la situación de la calidad de atención en

la que se brinda.

30
3.5. TÉCNICA DE PROCESAMIENTO DE DATOS

En el presente trabajo de investigación se utilizará el software SPSS

SPSS es un software que se utiliza mayormente para cálculos

estadísticos, aunque incluye un sin número de utilidades. La utilización

del programa estadístico (SPSS) es de gran ayuda en la resolución de

problemas relacionados a trabajos de investigación, es un programa que

permite ahorrar tiempo y dinero para llevar acabo la toma de decisiones,

ayuda a la obtención de datos exactos y verídicos descartando la

existencia de errores, facilita a los estudiantes y profesionales en la

obtención de resultados de posibles.

31
CAPITULO IV
4. ASPECTO ADMINISTRATIVO
4.1. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:

AÑO 2016
N° ACTIVIDADES MAYO JUNIO JULIO
SEMANA 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Elección del tema de investigación
Búsqueda de información y revisión
2
bibliográfica
3 Planteamiento del problema
Aprobación del trabajo del título de
4
investigación
Desarrollo de la estructura del
5
trabajo de investigación
Elaboración de la matriz de
6
consistencia
7 Elaboración del cuestionario
Validación del instrumento de
8
investigación
9 Aprobación del proyecto
10 Ejecución del proyecto
11 Búsqueda de institución
12 Recolección de datos
13 Procesamiento de los datos
14 Análisis e interpretación
15 Elaboración del informe final
16 Presentación del informe final
17 Sustentación del trabajo

32
4.2. PRESUPUESTO DE MATERIALES Y OTROS:

CANTIDAD RECURSOS HUMANOS GASTOS

05 investigadores s/ 500.00

Investigados s/ 50.00

01 Asesora

RECURSOS MATERIALES

Internet s/ 80.00

Pasajes s/ 100.00

01 millar Papel bond s/ 30.00

Impresiones s/ 50.00

Anillados s/ 10.00

05personas Refrigerio s/ 100.00

TOTAL

s/ 920.00

33
BIBLIOGRAFÍA
1. SALUD OMDL. ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD. [Online].; 2009 [cited 2018 junio 02.
Available from: http://www.who.int/bulletin/volumes/87/4/07-050401-ab/es/.

2. SALUD MD. SALA DE PRENSA. [Online].; 2017 [cited 2018 JUNIO 07. Available from:
http://www.minsa.gob.pe/index.asp?op=51&nota=23993.

3. SALUD MD. GESTION DE CALIDAD. [Online]. [cited 2018 JUNIO 10. Available from:
http://www.minsa.gob.pe/calidad/?op=21.

4. ESAN C. ESAN. [Online].; 2016 [cited 2018 JUNIO 15. Available from:
https://www.esan.edu.pe/apuntes-empresariales/2016/05/los-diferentes-conceptos-de-
calidad-en-salud/.

5. CCORISONCCO RO. SATISFACCION DEL USUARIO. TESIS DE TITULO PROFESIONAL.


LLIUPAPUQUIO-ANDAHUAYLAS: UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE MARIA ARGUEDAS, APURIMAC;
2016.

6. HUISA RLH. PERCEPCIÓN DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN EN LOS USUARIOS DEL SERVICIO DE


EMERGENCIAS DEL HOSPITAL I SANTA MARGARITA DE ANDAHUAYLAS, 2015. tesis. san
jeronimo: jose maria arguedas, apurimac; 2015.

7. SALUD EDMD. SALA DE PRENSA. [Online].; 2015 [cited 2018 JUNIO 16. Available from:
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8. Llanos F. DOCPLAYER. [Online].; 2000 [cited 2018 JUNIO 17. Available from:
https://docplayer.es/15042702-Satisfaccion-del-usuario-estudio-en-tres-hospitales-de-trujillo-
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9. MEDICO CNDA. SCIELO. [Online].; 2001 [cited 2018 JUNIO 16. Available from:
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10. COLOMBIA UND. revistas.unal.edu.co. [Online].; 2016 [cited 2018 JUNIO 16. Available from:
https://revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/view/43521/62567.

11. CHILE LLYJH. LA TERCERA. [Online].; 2016 [cited 2018 JUNIO 15. Available from:
http://www2.latercera.com/noticia/obispo-de-talca-ante-pedidos-de-renunciapor-ahi-no-pasa-
la-solucion/.

12. ISOTools p. plataforma ISOTools. [Online].; 2016 [cited 2018 JUNIO 17. Available from:
https://www.isotools.org/2015/06/29/conceptos-fundamentales-de-la-calidad-en-salud/.

34
ANEXO

35
ANEXO 1 - MATRIZ DE CONSISTENCIA
PERCEPCIÓN DE LOS USUARIOS EN RELACIÓN A LA ATENCIÓN DEL SERVICIO DE MEDICINA QUE BRINDA EL CENTRO DE SALUD DE SAN
JERÓNIMO
PROBLEMA OBJETIVO HIPÓTESIS VARIABLE E INDICADORES
PROBLEMA GENERAL: OBJETIVO GENERAL: HIPOTESIS GENERAL VARIABLE INDEPENDIENTE
Percepción del usuario
¿Cuál es la percepción de los Determinar la percepción de los La percepción de los usuarios DIMESIONES:
usuarios en relación a la usuarios en relación a la tiene una relación directa con la a) SOCIODEMOGRAFICO
atención del servicio de atención en servicio de medicina atención de calidad en el servicio Indicadores: Edad, Sexo, Escolaridad, Ocupación,
medicina que brinda el centro del centro de salud de san de medicina que brinda el centro Tipo de seguro de atención, Tipo de paciente
de salud de san Jerónimo en el Jerónimo en el mes de junio-julio de salud san jerónimo en los
mes de junio-julio del 2018? del 2018. meses de junio y julio 2018. b) RECURSO HUMANO Y FÍSICO:
HIPÓTESIS ESPECIFICO Indicadores: Solución de necesidades, Trato de
PROBLEMAS ESPECÍFICOS: OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Existe una relación directa y personal asistencial, Capacidad de los profesionales,
¿Cómo perciben los usuarios Evaluar la percepción los significativa entre la fiabilidad y la Estado de instalaciones, Apreciación del usuario
la atención en servicio de usuarios en relación a la calidad calidad de atención que brinda el respecto a la información de solución de problemas.
medicina que brinda el centro de atención que brinda el servicio de medicina del centro VARIABLE DEPENDIENTE
de salud de san Jerónimo en el servicio de medicina del centro de salud san jerónimo en el mes calidad de atención
mes de junio-julio del 2018? de salud san Jerónimo en el mes de junio-julio del 2018 DIMENSIONES
de junio-julio del 2018.
Existe una relación directa y a) CAPACIDAD DE RESPUESTA A LA
¿Cómo está organizado el Conocer la organización del significativa entre la capacidad ATENCIÓN DE SALUD.
servicio de medicina en el servicio de medicina para el de respuesta de calidad de Indicadores: Tiempo de espera, Respuesta del
centro de salud de san acceso de atención de los atención de la organización del personal de salud
Jerónimo en el mes de junio- usuarios en el centro de salud servicio de medicina del centro
julio del 2018? san Jerónimo en el mes de junio- de salud san jerónimo en el mes b) EFECTIVIDAD DE CALIDAD.
julio del 2018. de junio-julio del 2018. Indicadores: Cooperación entre los trabajadores de
salud, Calidad del servicio, Atención general.
MÉTODO Y DISEÑO POBLACIÓN Y MUESTRA TÉCNICA INSTRUMENTO
MÉTODO: cuantitativo Población: 1200 personas La encuesta El cuestionario
TIPO: Descriptivo Muestra: 277 pacientes
DISEÑO: Descriptivo. encuestadas.

36
ANEXO 2 – MATRIZ DE OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLE
VARIABLES DEFINICION DIMENSIONES INDICADORES
Percepción del Es un conjunto de conceptos Sociodemográficas  Edad
usuario y actitudes que construye a  Sexo
partir de sus expectativas y la  Escolaridad
satisfacción de sus  Ocupación
necesidades,  Tipo de seguro de atención
 Tipo de paciente

Recurso humano y físico  Solución de necesidades


 Trato de personal asistencial
 Capacidad de los profesionales
 Estado de instalaciones
 Apreciación del usuario respecto a la
información de solución de problemas.
calidad de Es la totalidad de funciones, Capacidad de respuesta a  Tiempo de espera
atención características, ausencia de la atención de salud.  Respuesta del personal de salud
deficiencias de un bien o
servicio o comportamientos Efectividad de  Cooperación entre los trabajadores de
de un bien producido o de un Calidad salud.
servicio prestado, que les  Calidad del servicio
hace capaces de satisfacer  Atención general
las necesidades de los
consumidores o usuario

37
ANEXO 3 – MATRIZ DEL INSTRUMENTO PARA LA RECOLECCIÓN
DE DATOS

ENCUESTA PARA EVALUAR LA PERCEPCIÓN DE LOS USUARIOS ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE


MEDICINA DEL CENTRO DE SALUD DE SAN JERÓNIMO

Nombre del encuestador:


Establecimiento de salud:
Fecha :
ENCUESTA AL USUARIO EXTERNO

1. Edad del encuestado en años: _______________

2. Sexo:

masculino femenino

3. Tipo de afiliación:

SIS SOAT OTROS

4. Tipo de usuario:

Nuevo Continuador

5. Educación del usuario:

Ninguna Secundaria
Primaria Superior

6. Ocupación del usuario:

Ama de casa Estudiante Trabajador dependiente


Trabajador independiente pensionado Otros

7. ¿Cómo le pareció el trámite que hizo para ser atendido (a), hoy o el día que ingreso a
la institución?:

1. Muy complicado 2. Complicado 3. ni complicado, ni


sencillo
4. sencillo 5. muy sencillo

8. Si pago para ser atendido (a), ese pago le pareció:

1. Muy caro 2. Caro 3. Ni caro, ni barato


4. Barato 5. Muy barato

38
9. El tiempo desde que llego a la admisión a pedir o cumplir cita, hasta que lo (a)
atendieron fue de:

1. Instantáneo 2. 10 mnts 3. 30 mnts


4. 50 mnts 5. >1hora o días

10. Este tiempo que tuvo que esperar hasta que lo (a) atendieron, le pareció:

1. Muy largo 2. Largo 3. Ni largo, ni corto.


4. Corto 5. Muy corto

11. La respuesta o la solución que le dieron a la necesidad de salud por la que consulto
en el servicio de medicina le pareció:

1. Muy mala 2. Mala 3. Ni mala, ni buena


4. Buena 5. Muy buena

12. Las respuestas del personal de salud ante sus inquietudes o preguntas le parecieron:

1. Muy inapropiadas 2. inapropiadas 3. ni inapropiadas, ni


apropiadas
4. apropiadas 5. Muy apropiadas
13. ¿Cómo le pareció el aseo de la institución?:

1. Muy malo 2. Malo 3. Ni malo, ni bueno


4. Bueno 5. muy bueno

14. La planta física, la condición del centro de salud le pareció:

1. Muy descuidado 2. Descuidada 3. ni descuidada, ni


cuidada
4. cuidada 5. bien cuidada

15. Las salas de espera, sillas, camas, y camillas si las vio o las uso, le parecieron:

1. Muy incomodas 2. Incomodas 3. Ni incomodas, ni


cómodas
4. Cómodas 5. Muy Cómodas

16. ¿Cómo le pareció el trato que recibió de médicos, enfermeras y otros profesionales
de salud?:

1. Muy malo 2. Malo 3. Ni malo, ni bueno


4. Bueno 5. muy bueno

39
17. ¿Cómo le pareció el trato que le dieron el personal de seguridad, cajeros, farmacia,
auxiliares y otro personal administrativo?:

1. Muy malo 2. Malo 3. Ni malo, ni bueno


4. Bueno 5. muy bueno

18. La cooperación entre los personales de salud del centro de salud ante su necesidad
de atención fue:

1. Muy malo 2. Malo 3. Ni malo, ni bueno


4. Bueno 5. muy bueno

19. La capacidad de los profesionales de salud para solucionar sus necesidades de salud
le pareció:

1. Muy baja 2. Baja 3. Ni baja, ni alta


4. Alta 5. Muy alta

20. La orientación que recibió del médico o enfermero tratante para los cuidados de su
salud en casa le apreció:

1. Muy insuficiente 2. Insuficiente 3. Ni insuficiente, ni


suficiente.
4. Suficiente 5. muy suficiente

21. ¿De cero (pésimo) a cinco (excelente), con cuanto califica la calidad del servicio
recibido?

1. Uno 2. Dos 3. Tres


4. Cuatro 5. Cinco

22. ¿La atención recibida en la institución lo dejo en general?

1. Muy insatisfecho 2. Insatisfecho 3. Ni insatisfecho,


ni satisfecho.
4. Satisfecho 5. muy satisfecho

23. Volvería al centro de salud de san Jerónimo.

1. Si 2. no

40
ANEXO 4 - ESCALA DE LIKERT

La escala de Likert es una herramienta de medición que a diferencia de

preguntas dicotómicas con respuesta sí/no, nos permite medir actitudes y

conocer el grado de conformidad del encuestado con cualquier afirmación que le

propongamos.

Resulta especialmente útil emplearla en situaciones en las que queremos que la

persona matice su opinión. En este sentido, las categorías de respuesta nos

servirán para capturar la intensidad de los sentimientos del encuestado hacia

dicha afirmación.

Usos de los Items de Likert

Podemos utilizar el Ítem Likert para medir diferentes actitudes de un encuestado.

Por ejemplo, podemos emplearlo para descubrir:

 El nivel de acuerdo con una afirmación.

 La frecuencia con la que se realiza cierta actividad.

 El nivel de importancia que se atribuye a un determinado factor.

 La valoración de un servicio, producto, o empresa.

 La probabilidad de realizar una acción futura.

Para interpretar percepción de los usuarios frente a la calidad de atención

recibida tenemos la escala de Likert.

41
Nivel y Rango de porcentaje
puntos de significado de satisfacción del
Likert usuario
Totalmente en
1 0-20
desacuerdo
2 En desacuerdo 20-40
Ni en acuerdo, ni
3 40-60
desacuerdo
4 De acuerdo 60-80
5 Muy de acuerdo 80-100

42

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