Professional Documents
Culture Documents
A. PENGKAJIAN
I. DATA UMUM
a. Nama KK : Tn. S
b. Umur : 67 tahun
c. Alamat : Jl. Sibela Utara, Mojosongo
d. Pekerjaan KK : Pensiunan PNS
e. Pendidikan KK : SMA
f. Komposisi Keluarga : Suami – Istri (KK)
Tempat/
No Nama Jenis Hub dgn Umur Tanggal Pekerjaan Pendidikan
Kelamin KK Lahir
1 Tn. S L Suami 67 Jogjakarta, Pensiunan SMA
18-07-1951 PNS
2 Ny. S P Istri 63 Jogjakarta, Pensiunan SMA
13-11-1955 PNS
III. LINGKUNGAN
a. Karakteristik Rumah
Rumah milik pribadi. Rumah terdiri dari 1 ruang tamu, 2 kamar tidur, 1 dapur
sekaligus ruang makan, 1 kamar mandi, . Lantai rumah terbuat dari semen,
tidak licin. Di ruang tamu terdapat 1 set kursi dan meja tamu, lemari, dan Tv.
Ventilasi hanya ada di ruang tamu dan kamar mandi. Jendela yang ada dikamar
selalu dibuka.
Sumber air keluarga berasal dari PDAM. Rumah terletak digang kecil. Limbah
rumah tangga di alirkan ke got di depan rumah. Ttetapi di dalam Got tidak
terdapat endapan tanah, lumpur dan sampah-sampah, sehingga tidak
menimbulkan bau dan banjirr. Pekarangan rumah terus, tidak ada sampah
berserakan.
Saat pengkajian terlihat lantai rumah bersih dan tertata rapi. Lantai kamar
mandi bersih dan tidak licin, Tingkat keamanan dalam penggunaan fasilitas
yang ada di rumah cukup baik, misalnya tidak pernah terjadi kebakaran, tidak
pernah juga terjadi konsleting listrik.
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas
Penduduk di lingkungan setempat umumnya bersuku Minang. Penduduk
sekitar rata-rata tinggal menetap, sebagian besar di antara mereka bekerja
sebagai wiraswasta, dan pedagang. Jalan yang terdapat di depan rumah
adalah jalan kecil. Kebiasaan masyarakat setempat antara lain; masih sering
duduk bersama sambil ngerumpi dan mencari kutu bersama. Rumah
penduduk rata-rata sederhana dan berukuran kecil. Tingkat kepadatan
penduduk sedang, dan tingkat kejahatan minim sehingga kehidupan penduduk
cukup stabil. Di lingkungan tempat tinggal keluarga terdapat pelayanan
kesehatan seperti Puskesmas yang berjarak sekitar 2 km dari rumah,bidan dan
praktek dokter sekitar 1 km dari rumah.
c. Mobilitas Geografi Kelauarga
1. Lamanya tinggal di daerah ini : Tn. S mengatakan sudah 31 tahun
2. Asal daerah sebelum migrasi : Tn. S berasal dari Gunung Kidul
3. Transportasi yang digunakan
Transportasi yang digunakan Tn. S menggunakan motor jaman dulu.
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
1. Perkumpulan Keluarga
Tn. S mengatakan jika kumpul keluarga pada saat lebaran saja.
2. Interaksi Keluarga dengan Masyarakat
Tn. S mengatakan mengikuti perkumpulan pensiunan, perkumpulan perpabri
dan lansia.
e. Sistem Pendukung Keluarga
1. Informal
Tn. S mengatakan selalu didukung anak, cucu dan cicitnya dalam melakuakan
suatu kegitan.
2. Formal : Tidak Terkaji
f. Pelayanan Kesehatan dan Pelayanan Dasar
Keluarga Tn. S menggunakan fasilitas puskesmas
g. Persepsi Keluarga tentang Tenaga Kesehatan yang Ada
Tn. S mengatakan bahwa tenaga kesehatan itu sangat mulia karena merawat
orang-orang yang sakit maka dari itu cucu Tn S menganjurkan cucunya untuk
kuliah di keperawatan.
V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi Afektif
1. Kedekatan antar Anggota Keluarga
Tn. S mengatakan sering berkomunikasi dengan keluargannya.
2. Masalah Hubungan antar Anggota Keluarga
Keluarga Tn. S mengatakan hubungan dengan anggota keluarganya sangat baik
dan bahagia.
b. Fungsi Sosialisasi
Orang tua membesarkan anaknya didasarkan pada nilai-nilai agama dan budaya yang
berasal dari Ny.R dan Bp.S. Dalam memberikan pola pengasuhan terhadap anak, Ny.
R memberikan nasehat kepada anaknya agar selalu menjalani kehidupan dengan
penuh kejujuran dan tanggung jawab. Itu merupakan bekal dalam mengarungi
kehidupan yang selalu ia tanamkan kepada anaknya.
c. Fungsi Perawatan Kesehatan
1. Definisi Sehat Sakit menurut Keluarga
Menurut Tn. S sehat adalah tidak ada rasa sakit, sehat , bugar, mandiri, bahagia.
2. Kebiasaan Penggunaan Obat/ Alkohol/ Tembakau
Tn.S mengatakan tidak pernah meminum alkohol/tembakau, Tn. S hanya
mengkonsumsi obat ( bio ATP) TAB 2X sehari.
3. Peran Keluarga dan Praktek Perawatan Kesehatan
Keluarga Tn. S mengatakan kalau ada salah satu anggota keluargannya yang
sakit semua keluarga ikut merawat.
4. Fungsi Perawatan Kesehatan
a) Mengambil Keputusan
Tn. S mengambil keputusan dengan cara musyawarah bersama keluarga.
b) Merawat Anggota Keluarga yang Sakit : Iya
c) Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan
Jika ada anggota keluarga yang sakit, keluarga Tn. S menggunakan
fasilitas puskesmas terlebih dahulu.
d) Memodifikasi Lingkungan : Tidak Terkaji
d. Fungsi Reproduksi
1. Perencanaan Anggota Keluarga
Keluarga Tn.S mempunyai 2 orang anak, mereka mendapatkan anak pertamanya
setelah 1 tahun menikah. 1 kemudian lahir anak ke-2. Setelah anak ke-2 klien
menggunakan alat kontrasepsi spiral.
2. Metode yang digunakan untuk Mengendalikan Jumlah Anggota Keluarga
Ny. S mengatakan dulu menggunakan alat kontrasepsi spiral untuk
mengendalikan jumlah anggota keluarga
3. Masalah Sistem Reproduksi
Tn. S mengatakan beberapa bulan juni yang lalu pernah dilakukan operasi
prostat.
e. Fungsi Ekonomi
Keluarga mampu memenuhi kebutuhan pangan, sandang, papan, walaupun Tn. S
hanya pensiunan PNS. Pendapatan keluarga sering di berikan perabotan rumah dan
terkadang juga dibagikan kepada cucu-cucunya. Karna anak- anak Tn. S sudah
berkeluarga semua dn tidak ada tanggunggan.
VI. STRESS DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor jangka pendek dan jangka panjang
Keluarga Tn. S mengatakan tidak mengalami stress karena lingkungan tempat
tinggalnya nyaman dan Tn. S merasa sangat bahagia dengan keadaannya saat ini.
b. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Stressor dan Situasi
Keluarga Tn. S selalu menjaga kebersihan lingkungan.
c. Strategi Koping yang digunakan
Keluarga berusaha mengupayakan pengobatan untuk Tn.S dengan pengobatan
tradisional dan farmakologi dan Dalam menghadapi masalah adalah keluarga
bersikap terbuka dengan langsung melontarkan perasaan yang dialami oleh masing-
masing anggota keluarga. Dalam menyelesaikan masalah selalu didiskusikan
meskipun akhirnya kepala kelaurga yang mengambil keputusan akhir.
d. Olahraga / Mobilisasi
Tn. S Ny. S
ROM Aktif Aktif
Mobilisasi Mandiri Mandiri
Frekuensi dan lama ± 1 jam per hari ± 1 jam per hari
olahraga
Masalah Tidak Ada Tidak Ada
f. Personal Hygine
Tn. S Ny. S
Mandi Mandiri Mandiri
Sikat gigi Mandiri Mandiri
Potong kuku Mandiri Mandiri
Keramas Mandiri Mandiri
b. Pemeriksaan Fisik
Bagian Tn. S Ny. S
Kepala Mesochephal Mesochephal
Leher Normal, tidak ada Normal, tidak ada pembesaran
pembesaran kelenjar tiroid kelenjar tiroid
Dada Simetris Simetris
Abdomen Tidak ada nyeri tekan, Tidak ada nyeri tekan,
Timpani, Tidak ada lesi. Timpani, Tidak ada lesi.
Ekstremitas 4/4 4/4
Genitalia Tidak terkaji Tidak terkaji
B. DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA
No Data Masalah Keperawatan
1 DS : Nyeri akut ( Post Op Prostad )
Tn. S mengatakan pada tahun 2007 pernah (Dx. Individu)
mengalami post op prostad, setelah 11
tahun kemudian kambuh lagi pada bulan
juni 2018, lalu dilakukan operasi lagi ke-2
kali pada bulan juni 2018 menggunakan
leser.
P : Post op
Q : Tersayat-sayat
R : Penis
S : Skala 6
T: Setelah bius habis hilang timbul
DO :
Tn. S terlihat lemas
Tn. S terpasang kateter
2 DS : Ketidakefektifan Manajemen
Tn. S dan keluarga mengatakan kurang Kesehatan Keluarga
mengerti masalah penyakit prostad. (Dx. Keluarga)
Tn. S mengatakan khawatir terjadi
komplikasi lanjut lagi.
DO :
Tn. S terlihat bingung saat ditanya
mengenai penyakitnya.
C. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN
I. Nyeri Akut (Post Op Prostad)
Kriteria Skore Bobot Rumus Menghitung
1. Sifat Masalah : 3
𝑥1 = 1
a. Aktual 3
b. Risiko/Ancaman Kesehatan 3 1
c. Keadaan sejahtera / diagnosis sehat
2. Kemungkinan Masalah dapat diubah : 1
𝑥2 = 1
a. Mudah 2
b. Sebagian 1 2
c. Tidak dapat
3. Kemungkinan Masalah dapat dicegah : 2 2
𝑥1 =
a. Tinggi 3 3
b. Cukup 2 1
c. Rendah
4. Menonjolnya Masalah : 2
𝑥1 = 1
a. Masalah dirasakan dan harus 2
segera ditangani
b. Ada masalah tetapi tidak perlu 2 1
ditangani
c. Masalah tidak dirasakan
Jumlah Total
2
3
3
D. INTERVENSI KEPERAWATAN
Tujuan
No. Kriteria
Jangka Tujuan Jangka Pendek Standar Evaluasi Intervensi
Dx Evaluasi
Panjang
2 Setelah Setelah dilakukan pertemuan Penyakit prostad adalah Diskusikan dengan keluarga tentang
diberikan 3 x 45 menit, pasien dan pertumbuhan sel sel pengertian penyakit prostad
perawatan keluarga mampu : secara tidak terkendali
selama 3 hari 1. Mengenal masalah prostad dalam kelenjar prostad. Anjurkan keluarga untuk mengungkapkan
diharapkan dengan : Verbal kembali pengertian pengertian prostad
manajemen a. Menjelaskan tentang
kesehatan definisi penyakit
keluarga dapat prostad
bekerja secara
efektif. b. Menjelaskan tanda/ Verbal Menyebutkan tanda Diskusikan dengan keluarga tanda dan
gejala prostad gejala prostad yaitu gejala penyakit prostad
merasa kandung kemih
selalu penuh, darah Anjurkan keluarga untuk mengungkapkan
dalam urine atau mani, kembali tanda dan gejala penyakit prostad
merasa nyeri atau panas
pada penis saat BAK Beri pujian atas jawaban yang benar
atau ejakulasi
c. Menjelaskan penyebab Verbal Menyebutkan beberapa Diskusikan dengan keluarga penyebab
terjadinya prostad penyebab penyakit penyakit prostad
prostad yaitu faktor usia,
makanan, riwayat Anjurkan keluarga untuk mengungkapkan
kesehatan keluarga, kembali penyebab penyakit prostad
peradangan prostad,
merokok. Beri pujian atas jawaban yang benar
2. Mengambil keputusan Menyebutkan apa saja Identifikasi tentang apa saja cara yang dapat
untuk mengatasi masalah cara yang dapat mengatasi prostad
nyeri dengan : mengatasi prostad, yaitu
a. Menjelaskan tentang Verbal : bedah, obat, terapi Motivasi keluarga untuk mengungkapkan
apa saja cara yang bisa kembali cara mengatasi prostad
mengatasi prostad
3. Merawat keluarga dengan : Cara perawatan post op Gali pengetahuan keluarga dalam perawatan
a. Menjelaskan cara prostad yaitu : masalah post op prostad
perawatan post op Verbal pemasangan kateter,
prostad dengan baik hindari aktivitas sexual, Diskusikan dengan keluarga cara perawatan
agar nyeri berkurang merubah gaya hidup. masalah post op prostad
1 Setelah Setelah dilakukan pertemuan Nyeri dapat Diskusikan dengan keluarga tentang
diberikan 3 x 45 menit, pasien dan digambarkan sebagai pengertian nyeri
perawatan keluarga mampu : sensasi tidak
selama 3 hari 1. Mengenal masalah dengan menyenangkan yang
diharapkan : Verbal terjadi bila kita
nyeri pada d. Menjelaskan tentang mengalami cidera atau Anjurkan keluarga untuk mengungkapkan
pasien dapat definisi nyeri kerusakan pada tubuh kembali pengertian nyeri
bekerja secara kita.
efektif.
2. Mengambil keputusan Cara menghindari nyeri Motivasi keluarga untuk mengungkapkan
untuk mengatasi masalah : kembali cara yang benar agar terhindar dari
dengan : Kurangi aktivitas nyeri
a. Menjelaskan tentang Verbal berlebihan.
cara yang benar agar Ajarkan teknik relaksasi
terhindar dari nyeri nafas dalam.
Ajarkan teknik distraksi.
Berikan posisi yang
nyaman.
3. Merawat keluarga Keluarga mampu Gali pengetahuan keluarga dalam merawat
dengan merawat anggota anggota keluarga
a. Keluarga mampu Verbal keluarga yang sakit
membantu pasien agar Diskusikan dengan keluarga cara membantu
rasa nyeri tidak anggota keluarga
semakin parah.
Motivasi keluarga untuk mengungkapkan
kembali apa yang telah disampaikan