FORMAT LAPORAN

LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Nama Lembaga : LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Perwakilan/Kab/Kota : KABUPATEN BATANG
Alamat Lengkap : Jl. Tersono - Timbang Km.01 Tersono Batang Kode Pos 51272
No Telpon : (0285) 4469815, 082325084548, 085741427798
E-mail : Lazismu.terpercaya@yahoo.co.id

A. Jumlah Pegawai (Amil)

Jumlah Pegawai Status Pegawai
No Bidang
L P Tetap Kontrak

1 Pengumpulan 1
2 Pendistribusian 2
3 Pendayagunaan 1
4 Adm dan Keuangan 1 1
5 Lain-lain 0
5 1
Total

B. Badan Pengurus

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 H.Zainuddin, S.Ag Ketua Kranggan 082325800844

2 Ahmad Bakir Sekretaris Kranggan 082328914035
3 Kusanwarudin Anggota Tanjungsari 082313144670

C. Badan Pelaksana

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 Muhibbuddin Kepala Kantor Layanan Tersono 082327704747 mahamengasihani@yahoo.com
2 Rikza Rahman Staff Admin & Keuangan Tanjungsari 085741427798
3 Risna Eliyani Staff Admin & Keuangan Rejosari Timur 089622100682
4 Suryadi Staff Pengembangan Program Rejosari Barat 082313144683
5 Suradi Staff Fundraising & Marketing Kranggan 085290068778
6 Burhanuddin Staff Fundraising & Marketing Kranggan 082313142700
D. Jenis Sumber Dana
Tahun Jenis Dana (Rp) Jumlah dana (%)
2016 / 2017 1.Zakat 363,340,400
2.Infak
3.Lainnya
Total 363,340,400

E. Efektivitas Penyaluran
Tahun Penerimaan Penyaluran (%)
2017 363,340,400 363,313,400 100.0

F. Program Pendistribusian dan Pendayagunaan

Tahun Pendistribusian Jumlah Dana (%) Pendayagunaan
2017 Pendidikan 77,230,000 21% Pendidikan Rp 77,230,000
Ekonomi 0% Ekonomi Rp -
Sosial 167,965,000 46% Sosial Rp 167,965,000
Dakwah 87,680,000 24% Dakwah Rp 87,680,000
Lainnya 30,438,400 8% Lainnya Rp 30,438,400
Total Rp 363,313,400 100% Rp 363,313,400

G. Pendistribusian dan Pendayagunaan 3 (Tiga) Bulan Berdasarkan Asnaf

Tahun Pendistribusian (%) Pendayagunaan
2017 Fakir / Produktif 21,750,000 6% Fakir miskin Rp 21,750,000
Miskin / Konsumtif 162,100,000 45% miskin Rp 162,100,000
Amil 30,248,400 8% Amil Rp 30,248,400
Muallaf Rp - 0% Muallaf Rp -
Riqob Rp - 0% Riqob Rp -
Ghorim Rp - 0% Ghorim Rp -
Fisabilillah 93,965,000 26% Fisabilillah Rp 93,965,000
Ibnu Sabil 55,250,000 15% Ibnu Sabil Rp 55,250,000
Total 363,313,400 100% 363,313,400
H. Jumlah Penerima Manfaat Berdasarkan Program
Tahun Jenis Penyaluran Penerima
Manfaat
2017 Pendidikan 107
Ekonomi -
Sosial 1,180
Dakwah 78
Lainnya 73
Total 1438
I. Operasional
Tahun Penerimaan Operasional (%)
2016 / 2017 363,340,400 30,248,400 8.3

H. Operasional
Tahun Penerimaan Persentase (%)
2016/2017 30,248,400 8.3

J. Sarana dan Prasarana

Bukti
No Jenis Status Kepemilikan Jumlah/ Ukuran Keterangan
Kepemilikan
1 Sarana
Kantor/Gedung 0
Komputer MILIK KWITANSI 1
Telpon 0 0 0
Faksimili 0 0 0
Kendaraan Operasional 0 0 0
2 Pra Sarana
Tempat Ibadah 0 0 0
Taman Perkantoran 0 0 0
Lahan Parkir 0 0 0
ORMAT LAPORAN
OR LAYANAN CABANG TERSONO

Terdaftar BPJS/Asuransi Lain

Ketenagakerjaan Kesehatan
Ya Tidak Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak
 (%)
21%
0%
46%
24%
8%
100%

(%)
6%
45%
8%
0%
0%
0%
26%
15%
 FORMAT LAPORAN
LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Nama Lembaga : LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Perwakilan/Kab/Kota : KABUPATEN BATANG
Alamat Lengkap : Jl. Tersono - Timbang Km.01 Tersono Batang Kode Pos 51272
No Telpon : (0285) 4469815, 082325084548, 085741427798
E-mail : Lazismu.terpercaya@yahoo.co.id

A. Jumlah Pegawai (Amil)

Jumlah Pegawai Status Pegawai
No Bidang
L P Tetap Kontrak

1 Pengumpulan 1
2 Pendistribusian 2
3 Pendayagunaan 1
4 Adm dan Keuangan 1 1
5 Lain-lain 0
5 1
Total

B. Badan Pengurus

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 H.Zainuddin, S.Ag Ketua Kranggan 082325800844

2 Ahmad Bakir Sekretaris Kranggan 082328914035
3 Kusanwarudin Anggota Tanjungsari 082313144670

C. Badan Pelaksana

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 Muhibbuddin Kepala Kantor Layanan Tersono 082327704747 mahamengasihani@yahoo.com
2 Rikza Rahman Staff Admin & Keuangan Tanjungsari 085741427798
3 Risna Eliyani Staff Admin & Keuangan Rejosari Timur 089622100682
4 Suryadi Staff Pengembangan Program Rejosari Barat 082313144683
5 Suradi Staff Fundraising & Marketing Kranggan 085290068778
6 Burhanuddin Staff Fundraising & Marketing Kranggan 082313142700
D. Jenis Sumber Dana
Tahun Jenis Dana (Rp) Jumlah dana (%)
2016 / 2017 1.Zakat 32,790,400
2.Infak
3.Lainnya
Total 32,790,400

E. Efektivitas Penyaluran
Tahun Penerimaan Penyaluran (%)
2016 / 2017 99.9
32,790,400 32,763,400

F. Program Pendistribusian dan Pendayagunaan

Tahun Pendistribusian Jumlah Dana (%) Pendayagunaan
2016 / 2017 Pendidikan Rp 4,280,000 13% Pendidikan Rp 4,280,000
Ekonomi 0% Ekonomi Rp -
Sosial Rp 14,965,000 46% Sosial Rp 14,965,000
Dakwah Rp 9,480,000 29% Dakwah Rp 9,480,000
Lainnya Rp 4,038,400 12% Lainnya Rp 4,038,400
Total Rp 32,763,400 100% Rp 32,763,400

G. Pendistribusian dan Pendayagunaan 3 (Tiga) Bulan Berdasarkan Asnaf

Tahun Pendistribusian (%) Pendayagunaan
2017 Fakir / Produktif Rp 1,650,000 5% Fakir miskin Rp 1,650,000
Miskin / Konsumtif 12,000,000 37% miskin Rp 12,000,000
Amil Rp 3,848,400 12% Amil Rp 3,848,400
Muallaf Rp - 0% Muallaf Rp -
Riqob Rp - 0% Riqob Rp -
Ghorim Rp - 0% Ghorim Rp -
Fisabilillah Rp 9,765,000 30% Fisabilillah Rp 9,765,000
Ibnu Sabil Rp 5,500,000 17% Ibnu Sabil Rp 5,500,000
Total 32,763,400 100% 32,763,400
H. Jumlah Penerima Manfaat Berdasarkan Program
Tahun Jenis Penyaluran Penerima
Manfaat
2017 Pendidikan 10
Ekonomi -
Sosial 110
Dakwah 5
Lainnya 6
Total 131
I. Operasional
Tahun Penerimaan Operasional (%)
2016 / 2017 32,790,400 3,848,400 11.7

H. Operasional
Tahun Penerimaan Persentase (%)
2016/2017 3,848,400 11.7

J. Sarana dan Prasarana

Bukti
No Jenis Status Kepemilikan Jumlah/ Ukuran Keterangan
Kepemilikan
1 Sarana
Kantor/Gedung 0
Komputer MILIK KWITANSI 1
Telpon 0 0 0
Faksimili 0 0 0
Kendaraan Operasional 0 0 0
2 Pra Sarana
Tempat Ibadah 0 0 0
Taman Perkantoran 0 0 0
Lahan Parkir 0 0 0
ORMAT LAPORAN
OR LAYANAN CABANG TERSONO

Terdaftar BPJS/Asuransi Lain

Ketenagakerjaan Kesehatan
Ya Tidak Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak
 (%)
13%
0%
46%
29%
12%
100%

(%)
5%
37%
12%
0%
0%
0%
30%
17%
 LAPORAN KEUANGAN PEROLEHAN ZAKAT
RANTING-RANTING SE CABANG TERSONO
TAHUNJ 1437 H / 2015-2016

No Nama Ranting Perolehan

1 Sendang 1,500,000.00
2 Rejosari Barat 90,900,000.00
3 Rejosari Timur 23,000,000.00
4 Tersono 35,000,000.00
5 Tanjungsari 01 54,000,000.00
6 Tanjungsari 02 7,500,000.00
7 Kranggan 01 17,000,000.00
8 Kranggan 02 8,500,000.00
9 Kebumen 5,500,000.00
10 Harjowinangun Barat 5,000,000.00
11 Harjowinangun Timur 3,250,000.00
12 Tegalombo 6,430,000.00
13 Profesi PNS 54,645,100.00
14 Pengajian Ahad Pagi 34,894,500.00
Total 347,119,600.00

Tersono, Desember 2016

LAPORAN KEUANGAN PEROLEHAN ZAKAT

RANTING-RANTING SE CABANG TERSONO
TAHUN 1438-1439 H / 2017

No Nama Ranting Perolehan

1 Sendang 1,650,000.00
2 Rejosari Barat 92,000,000.00
3 Rejosari Timur 22,000,000.00
4 Tersono 37,000,000.00
5 Tanjungsari 01 56,000,000.00
6 Tanjungsari 02 12,000,000.00
7 Kranggan 01 21,000,000.00
8 Kranggan 02 12,500,000.00
9 Kebumen 5,000,000.00
10 Harjowinangun Barat 6,000,000.00
11 Harjowinangun Timur 3,400,000.00
12 Tegalombo 7,000,000.00
13 Profesi PNS 55,000,000.00
14 Pengajian Ahad Pagi 34,894,500.00
Total 365,444,500.00

Tersono, Desember 2016

 FORMAT LAPORAN
LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Nama Lembaga : LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Perwakilan/Kab/Kota : KABUPATEN BATANG
Alamat Lengkap : Jl. Tersono - Timbang Km.01 Tersono Batang Kode Pos 51272
No Telpon : (0285) 4469815, 082325084548, 085741427798
E-mail : Lazismu.terpercaya@yahoo.co.id

A. Jumlah Pegawai (Amil)

Jumlah Pegawai Status Pegawai
No Bidang
L P Tetap Kontrak

1 Pengumpulan 1
2 Pendistribusian 2
3 Pendayagunaan 1
4 Adm dan Keuangan 1 1
5 Lain-lain 0
5 1
Total

B. Badan Pengurus

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 H.Zainuddin, S.Ag Ketua Kranggan 082325800844

2 Ahmad Bakir Sekretaris Kranggan 082328914035
3 Kusanwarudin Anggota Tanjungsari 082313144670

C. Badan Pelaksana

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 Muhibbuddin Kepala Kantor Layanan Tersono 082327704747 mahamengasihani@yahoo.com
2 Rikza Rahman Staff Admin & Keuangan Tanjungsari 085741427798
3 Risna Eliyani Staff Admin & Keuangan Rejosari Timur 089622100682
4 Suryadi Staff Pengembangan Program Rejosari Barat 082313144683
5 Suradi Staff Fundraising & Marketing Kranggan 085290068778
6 Burhanuddin Staff Fundraising & Marketing Kranggan 082313142700
D. Jenis Sumber Dana
Tahun Jenis Dana (Rp) Jumlah dana (%)
2016 / 2017 1.Zakat 37,000,000
2.Infak
3.Lainnya
Total 37,000,000

E. Efektivitas Penyaluran
Tahun Penerimaan Penyaluran (%)
2016 / 2017 100.0
37,000,000 37,000,000

F. Program Pendistribusian dan Pendayagunaan

Tahun Pendistribusian Jumlah Dana (%) Pendayagunaan
2016 / 2017 Pendidikan Rp 9,000,000 24% Pendidikan Rp 9,000,000
Ekonomi 0% Ekonomi Rp -
Sosial Rp 13,000,000 35% Sosial Rp 13,000,000
Dakwah Rp 12,000,000 32% Dakwah Rp 12,000,000
Lainnya Rp 3,000,000 8% Lainnya Rp 3,000,000
Total Rp 37,000,000 100% Rp 37,000,000

G. Pendistribusian dan Pendayagunaan 3 (Tiga) Bulan Berdasarkan Asnaf

Tahun Pendistribusian (%) Pendayagunaan
2017 Fakir / Produktif Rp 2,500,000 7% Fakir miskin Rp 2,500,000
Miskin / Konsumtif 10,500,000 28% miskin Rp 10,500,000
Amil Rp 3,000,000 8% Amil Rp 3,000,000
Muallaf Rp - 0% Muallaf Rp -
Riqob Rp - 0% Riqob Rp -
Ghorim Rp - 0% Ghorim Rp -
Fisabilillah Rp 12,000,000 32% Fisabilillah Rp 12,000,000
Ibnu Sabil Rp 9,000,000 24% Ibnu Sabil Rp 9,000,000
Total 37,000,000 100% 37,000,000
H. Jumlah Penerima Manfaat Berdasarkan Program
Tahun Jenis Penyaluran Penerima
Manfaat
2017 Pendidikan 12
Ekonomi -
Sosial 140
Dakwah 15
Lainnya 10
Total 177
I. Operasional
Tahun Penerimaan Operasional (%)
2016 / 2017 37,000,000 3,000,000 8.1

H. Operasional
Tahun Penerimaan Persentase (%)
2016/2017 3,000,000 8.1

J. Sarana dan Prasarana

Bukti
No Jenis Status Kepemilikan Jumlah/ Ukuran Keterangan
Kepemilikan
1 Sarana
Kantor/Gedung 0
Komputer 0 0 0
Telpon 0 0 0
Faksimili 0 0 0
Kendaraan Operasional 0 0 0
2 Pra Sarana
Tempat Ibadah 0 0 0
Taman Perkantoran 0 0 0
Lahan Parkir 0 0 0
ORMAT LAPORAN
OR LAYANAN CABANG TERSONO

Terdaftar BPJS/Asuransi Lain

Ketenagakerjaan Kesehatan
Ya Tidak Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak
 (%)
24%
0%
35%
32%
8%
100%

(%)
7%
28%
8%
0%
0%
0%
32%
24%
 FORMAT LAPORAN
LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Nama Lembaga : LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Perwakilan/Kab/Kota : KABUPATEN BATANG
Alamat Lengkap : Jl. Tersono - Timbang Km.01 Tersono Batang Kode Pos 51272
No Telpon : (0285) 4469815, 082325084548, 085741427798
E-mail : Lazismu.terpercaya@yahoo.co.id

A. Jumlah Pegawai (Amil)

Jumlah Pegawai Status Pegawai
No Bidang
L P Tetap Kontrak

1 Pengumpulan 1
2 Pendistribusian 2
3 Pendayagunaan 1
4 Adm dan Keuangan 1 1
5 Lain-lain 0
5 1
Total

B. Badan Pengurus

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 H.Zainuddin, S.Ag Ketua Kranggan 082325800844

2 Ahmad Bakir Sekretaris Kranggan 082328914035
3 Kusanwarudin Anggota Tanjungsari 082313144670

C. Badan Pelaksana

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 Muhibbuddin Kepala Kantor Layanan Tersono 082327704747 mahamengasihani@yahoo.com
2 Rikza Rahman Staff Admin & Keuangan Tanjungsari 085741427798
3 Risna Eliyani Staff Admin & Keuangan Rejosari Timur 089622100682
4 Suryadi Staff Pengembangan Program Rejosari Barat 082313144683
5 Suradi Staff Fundraising & Marketing Kranggan 085290068778
6 Burhanuddin Staff Fundraising & Marketing Kranggan 082313142700
D. Jenis Sumber Dana
Tahun Jenis Dana (Rp) Jumlah dana (%)
2016 / 2017 1.Zakat 56,000,000
2.Infak
3.Lainnya
Total 56,000,000

E. Efektivitas Penyaluran
Tahun Penerimaan Penyaluran (%)
2016 / 2017 100.0
56,000,000 56,000,000

F. Program Pendistribusian dan Pendayagunaan

Tahun Pendistribusian Jumlah Dana (%) Pendayagunaan
2016 / 2017 Pendidikan Rp 16,000,000 29% tanjungsari Rp 16,000,000
Ekonomi 0% Ekonomi Rp -
Sosial Rp 22,000,000 39% Sosial Rp 22,000,000
Dakwah Rp 13,000,000 23% Dakwah Rp 13,000,000
Lainnya Rp 5,000,000 9% Lainnya Rp 5,000,000
Total Rp 56,000,000 100% Rp 56,000,000

G. Pendistribusian dan Pendayagunaan 3 (Tiga) Bulan Berdasarkan Asnaf

Tahun Pendistribusian (%) Pendayagunaan
2017 Fakir / Produktif Rp 4,000,000 7% Fakir miskin Rp 4,000,000
Miskin / Konsumtif 29,000,000 52% miskin Rp 29,000,000
Amil Rp 5,000,000 9% Amil Rp 5,000,000
Muallaf Rp - 0% Muallaf Rp -
Riqob Rp - 0% Riqob Rp -
Ghorim Rp - 0% Ghorim Rp -
Fisabilillah Rp 12,000,000 21% Fisabilillah Rp 12,000,000
Ibnu Sabil Rp 6,000,000 11% Ibnu Sabil Rp 6,000,000
Total 56,000,000 100% 56,000,000
H. Jumlah Penerima Manfaat Berdasarkan Program
Tahun Jenis Penyaluran Penerima
Manfaat
2017 Pendidikan 13
Ekonomi -
Sosial 150
Dakwah 10
Lainnya 8
Total 181
I. Operasional
Tahun Penerimaan Operasional (%)
2016 / 2017 56,000,000 5,000,000 8.9

H. Operasional
Tahun Penerimaan Persentase (%)
2016/2017 5,000,000 8.9

J. Sarana dan Prasarana

Bukti
No Jenis Status Kepemilikan Jumlah/ Ukuran Keterangan
Kepemilikan
1 Sarana
Kantor/Gedung 0
Komputer 0 0 1
Telpon 0 0 0
Faksimili 0 0 0
Kendaraan Operasional 0 0 0
2 Pra Sarana
Tempat Ibadah 0 0 0
Taman Perkantoran 0 0 0
Lahan Parkir 0 0 0
ORMAT LAPORAN
OR LAYANAN CABANG TERSONO

Terdaftar BPJS/Asuransi Lain

Ketenagakerjaan Kesehatan
Ya Tidak Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak
 (%)
29%
0%
39%
23%
9%
100%

(%)
7%
52%
9%
0%
0%
0%
21%
11%
 FORMAT LAPORAN
LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Nama Lembaga : LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Perwakilan/Kab/Kota : KABUPATEN BATANG
Alamat Lengkap : Jl. Tersono - Timbang Km.01 Tersono Batang Kode Pos 51272
No Telpon : (0285) 4469815, 082325084548, 085741427798
E-mail : Lazismu.terpercaya@yahoo.co.id

A. Jumlah Pegawai (Amil)

Jumlah Pegawai Status Pegawai
No Bidang
L P Tetap Kontrak

1 Pengumpulan 1
2 Pendistribusian 2
3 Pendayagunaan 1
4 Adm dan Keuangan 1 1
5 Lain-lain 0
5 1
Total

B. Badan Pengurus

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 H.Zainuddin, S.Ag Ketua Kranggan 082325800844

2 Ahmad Bakir Sekretaris Kranggan 082328914035
3 Kusanwarudin Anggota Tanjungsari 082313144670

C. Badan Pelaksana

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 Muhibbuddin Kepala Kantor Layanan Tersono 082327704747 mahamengasihani@yahoo.com
2 Rikza Rahman Staff Admin & Keuangan Tanjungsari 085741427798
3 Risna Eliyani Staff Admin & Keuangan Rejosari Timur 089622100682
4 Suryadi Staff Pengembangan Program Rejosari Barat 082313144683
5 Suradi Staff Fundraising & Marketing Kranggan 085290068778
6 Burhanuddin Staff Fundraising & Marketing Kranggan 082313142700
D. Jenis Sumber Dana
Tahun Jenis Dana (Rp) Jumlah dana (%)
2016 / 2017 1.Zakat 12,000,000
2.Infak
3.Lainnya
Total 12,000,000

E. Efektivitas Penyaluran
Tahun Penerimaan Penyaluran (%)
2016 / 2017 100.0
12,000,000 12,000,000

F. Program Pendistribusian dan Pendayagunaan

Tahun Pendistribusian Jumlah Dana (%) Pendayagunaan
2016 / 2017 Pendidikan Rp 2,000,000 17% Pendidikan Rp 2,000,000
Ekonomi 0% Ekonomi Rp -
Sosial Rp 6,000,000 50% Sosial Rp 6,000,000
Dakwah Rp 3,000,000 25% Dakwah Rp 3,000,000
Lainnya Rp 1,000,000 8% Lainnya Rp 1,000,000
Total Rp 12,000,000 100% Rp 12,000,000

G. Pendistribusian dan Pendayagunaan 3 (Tiga) Bulan Berdasarkan Asnaf

Tahun Pendistribusian (%) Pendayagunaan
2017 Fakir / Produktif Rp 1,000,000 8% Fakir miskin Rp 1,000,000
Miskin / Konsumtif 7,000,000 58% miskin Rp 7,000,000
Amil Rp 1,000,000 8% Amil Rp 1,000,000
Muallaf Rp - 0% Muallaf Rp -
Riqob Rp - 0% Riqob Rp -
Ghorim Rp - 0% Ghorim Rp -
Fisabilillah Rp 2,000,000 17% Fisabilillah Rp 2,000,000
Ibnu Sabil Rp 1,000,000 8% Ibnu Sabil Rp 1,000,000
Total 12,000,000 100% 12,000,000
H. Jumlah Penerima Manfaat Berdasarkan Program
Tahun Jenis Penyaluran Penerima
Manfaat
2017 Pendidikan 4
Ekonomi -
Sosial 50
Dakwah 5
Lainnya 5
Total 64
I. Operasional
Tahun Penerimaan Operasional (%)
2016 / 2017 12,000,000 1,000,000 8.3

H. Operasional
Tahun Penerimaan Persentase (%)
2016/2017 1,000,000 8.3

J. Sarana dan Prasarana

Bukti
No Jenis Status Kepemilikan Jumlah/ Ukuran Keterangan
Kepemilikan
1 Sarana
Kantor/Gedung 0
Komputer 0 0 1
Telpon 0 0 0
Faksimili 0 0 0
Kendaraan Operasional 0 0 0
2 Pra Sarana
Tempat Ibadah 0 0 0
Taman Perkantoran 0 0 0
Lahan Parkir 0 0 0
ORMAT LAPORAN
OR LAYANAN CABANG TERSONO

Terdaftar BPJS/Asuransi Lain

Ketenagakerjaan Kesehatan
Ya Tidak Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak
 (%)
17%
0%
50%
25%
8%
100%

(%)
8%
58%
8%
0%
0%
0%
17%
8%
 FORMAT LAPORAN
LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Nama Lembaga : LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Perwakilan/Kab/Kota : KABUPATEN BATANG
Alamat Lengkap : Jl. Tersono - Timbang Km.01 Tersono Batang Kode Pos 51272
No Telpon : (0285) 4469815, 082325084548, 085741427798
E-mail : Lazismu.terpercaya@yahoo.co.id

A. Jumlah Pegawai (Amil)

Jumlah Pegawai Status Pegawai
No Bidang
L P Tetap Kontrak

1 Pengumpulan 1
2 Pendistribusian 2
3 Pendayagunaan 1
4 Adm dan Keuangan 1 1
5 Lain-lain 0
5 1
Total

B. Badan Pengurus

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 H.Zainuddin, S.Ag Ketua Kranggan 082325800844

2 Ahmad Bakir Sekretaris Kranggan 082328914035
3 Kusanwarudin Anggota Tanjungsari 082313144670

C. Badan Pelaksana

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 Muhibbuddin Kepala Kantor Layanan Tersono 082327704747 mahamengasihani@yahoo.com
2 Rikza Rahman Staff Admin & Keuangan Tanjungsari 085741427798
3 Risna Eliyani Staff Admin & Keuangan Rejosari Timur 089622100682
4 Suryadi Staff Pengembangan Program Rejosari Barat 082313144683
5 Suradi Staff Fundraising & Marketing Kranggan 085290068778
6 Burhanuddin Staff Fundraising & Marketing Kranggan 082313142700
D. Jenis Sumber Dana
Tahun Jenis Dana (Rp) Jumlah dana (%)
2016 / 2017 1.Zakat 21,000,000
2.Infak
3.Lainnya
Total 21,000,000

E. Efektivitas Penyaluran
Tahun Penerimaan Penyaluran (%)
2016 / 2017 100.0
21,000,000 21,000,000

F. Program Pendistribusian dan Pendayagunaan

Tahun Pendistribusian Jumlah Dana (%) Pendayagunaan
2016 / 2017 Pendidikan Rp 3,000,000 14% Pendidikan Rp 3,000,000
Ekonomi 0% Ekonomi Rp -
Sosial Rp 11,000,000 52% Sosial Rp 11,000,000
Dakwah Rp 5,000,000 24% Dakwah Rp 5,000,000
Lainnya Rp 2,000,000 10% Lainnya Rp 2,000,000
Total Rp 21,000,000 100% Rp 21,000,000

G. Pendistribusian dan Pendayagunaan 3 (Tiga) Bulan Berdasarkan Asnaf

Tahun Pendistribusian (%) Pendayagunaan
2017 Fakir / Produktif Rp 2,000,000 10% Fakir miskin Rp 2,000,000
Miskin / Konsumtif 12,000,000 57% miskin Rp 12,000,000
Amil Rp 2,000,000 10% Amil Rp 2,000,000
Muallaf Rp - 0% Muallaf Rp -
Riqob Rp - 0% Riqob Rp -
Ghorim Rp - 0% Ghorim Rp -
Fisabilillah Rp 3,000,000 14% Fisabilillah Rp 3,000,000
Ibnu Sabil Rp 2,000,000 10% Ibnu Sabil Rp 2,000,000
Total 21,000,000 100% 21,000,000
H. Jumlah Penerima Manfaat Berdasarkan Program
Tahun Jenis Penyaluran Penerima
Manfaat
2017 Pendidikan 15
Ekonomi -
Sosial 105
Dakwah 5
Lainnya 5
Total 130
I. Operasional
Tahun Penerimaan Operasional (%)
2016 / 2017 21,000,000 2,000,000 9.5

H. Operasional
Tahun Penerimaan Persentase (%)
2016/2017 2,000,000 9.5

J. Sarana dan Prasarana

Bukti
No Jenis Status Kepemilikan Jumlah/ Ukuran Keterangan
Kepemilikan
1 Sarana
Kantor/Gedung 0
Komputer 0 0 1
Telpon 0 0 0
Faksimili 0 0 0
Kendaraan Operasional 0 0 0
2 Pra Sarana
Tempat Ibadah 0 0 0
Taman Perkantoran 0 0 0
Lahan Parkir 0 0 0
ORMAT LAPORAN
OR LAYANAN CABANG TERSONO

Terdaftar BPJS/Asuransi Lain

Ketenagakerjaan Kesehatan
Ya Tidak Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak
 (%)
14%
0%
52%
24%
10%
100%

(%)
10%
57%
10%
0%
0%
0%
14%
10%
 FORMAT LAPORAN
LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Nama Lembaga : LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Perwakilan/Kab/Kota : KABUPATEN BATANG
Alamat Lengkap : Jl. Tersono - Timbang Km.01 Tersono Batang Kode Pos 51272
No Telpon : (0285) 4469815, 082325084548, 085741427798
E-mail : Lazismu.terpercaya@yahoo.co.id

A. Jumlah Pegawai (Amil)

Jumlah Pegawai Status Pegawai
No Bidang
L P Tetap Kontrak

1 Pengumpulan 1
2 Pendistribusian 2
3 Pendayagunaan 1
4 Adm dan Keuangan 1 1
5 Lain-lain 0
5 1
Total

B. Badan Pengurus

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 H.Zainuddin, S.Ag Ketua Kranggan 082325800844

2 Ahmad Bakir Sekretaris Kranggan 082328914035
3 Kusanwarudin Anggota Tanjungsari 082313144670

C. Badan Pelaksana

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 Muhibbuddin Kepala Kantor Layanan Tersono 082327704747 mahamengasihani@yahoo.com
2 Rikza Rahman Staff Admin & Keuangan Tanjungsari 085741427798
3 Risna Eliyani Staff Admin & Keuangan Rejosari Timur 089622100682
4 Suryadi Staff Pengembangan Program Rejosari Barat 082313144683
5 Suradi Staff Fundraising & Marketing Kranggan 085290068778
6 Burhanuddin Staff Fundraising & Marketing Kranggan 082313142700
D. Jenis Sumber Dana
Tahun Jenis Dana (Rp) Jumlah dana (%)
2016 / 2017 1.Zakat 12,500,000
2.Infak
3.Lainnya
Total 12,500,000

E. Efektivitas Penyaluran
Tahun Penerimaan Penyaluran (%)
2016 / 2017 100.0
12,500,000 12,500,000

F. Program Pendistribusian dan Pendayagunaan

Tahun Pendistribusian Jumlah Dana (%) Pendayagunaan
2016 / 2017 Pendidikan Rp 2,000,000 16% Pendidikan Rp 2,000,000
Ekonomi 0% Ekonomi Rp -
Sosial Rp 5,000,000 40% Sosial Rp 5,000,000
Dakwah Rp 4,000,000 32% Dakwah Rp 4,000,000
Lainnya Rp 1,500,000 12% Lainnya Rp 1,500,000
Total Rp 12,500,000 100% Rp 12,500,000

G. Pendistribusian dan Pendayagunaan 3 (Tiga) Bulan Berdasarkan Asnaf

Tahun Pendistribusian (%) Pendayagunaan
2017 Fakir / Produktif Rp 1,000,000 8% Fakir miskin Rp 1,000,000
Miskin / Konsumtif 5,000,000 40% miskin Rp 5,000,000
Amil Rp 1,500,000 12% Amil Rp 1,500,000
Muallaf Rp - 0% Muallaf Rp -
Riqob Rp - 0% Riqob Rp -
Ghorim Rp - 0% Ghorim Rp -
Fisabilillah Rp 3,000,000 24% Fisabilillah Rp 3,000,000
Ibnu Sabil Rp 2,000,000 16% Ibnu Sabil Rp 2,000,000
Total 12,500,000 100% 12,500,000
H. Jumlah Penerima Manfaat Berdasarkan Program
Tahun Jenis Penyaluran Penerima
Manfaat
2017 Pendidikan 10
Ekonomi -
Sosial 110
Dakwah 5
Lainnya 6
Total 131
I. Operasional
Tahun Penerimaan Operasional (%)
2016 / 2017 12,500,000 1,500,000 12.0

H. Operasional
Tahun Penerimaan Persentase (%)
2016/2017 1,500,000 12.0

J. Sarana dan Prasarana

Bukti
No Jenis Status Kepemilikan Jumlah/ Ukuran Keterangan
Kepemilikan
1 Sarana
Kantor/Gedung 0
Komputer MILIK KWITANSI 1
Telpon 0 0 0
Faksimili 0 0 0
Kendaraan Operasional 0 0 0
2 Pra Sarana
Tempat Ibadah 0 0 0
Taman Perkantoran 0 0 0
Lahan Parkir 0 0 0
ORMAT LAPORAN
OR LAYANAN CABANG TERSONO

Terdaftar BPJS/Asuransi Lain

Ketenagakerjaan Kesehatan
Ya Tidak Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak
 (%)
16%
0%
40%
32%
12%
100%

(%)
8%
40%
12%
0%
0%
0%
24%
16%
 FORMAT LAPORAN
LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Nama Lembaga : LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Perwakilan/Kab/Kota : KABUPATEN BATANG
Alamat Lengkap : Jl. Tersono - Timbang Km.01 Tersono Batang Kode Pos 51272
No Telpon : (0285) 4469815, 082325084548, 085741427798
E-mail : Lazismu.terpercaya@yahoo.co.id

A. Jumlah Pegawai (Amil)

Jumlah Pegawai Status Pegawai
No Bidang
L P Tetap Kontrak

1 Pengumpulan 1
2 Pendistribusian 2
3 Pendayagunaan 1
4 Adm dan Keuangan 1 1
5 Lain-lain 0
5 1
Total

B. Badan Pengurus

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 H.Zainuddin, S.Ag Ketua Kranggan 082325800844

2 Ahmad Bakir Sekretaris Kranggan 082328914035
3 Kusanwarudin Anggota Tanjungsari 082313144670

C. Badan Pelaksana

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 Muhibbuddin Kepala Kantor Layanan Tersono 082327704747 mahamengasihani@yahoo.com
2 Rikza Rahman Staff Admin & Keuangan Tanjungsari 085741427798
3 Risna Eliyani Staff Admin & Keuangan Rejosari Timur 089622100682
4 Suryadi Staff Pengembangan Program Rejosari Barat 082313144683
5 Suradi Staff Fundraising & Marketing Kranggan 085290068778
6 Burhanuddin Staff Fundraising & Marketing Kranggan 082313142700
D. Jenis Sumber Dana
Tahun Jenis Dana (Rp) Jumlah dana (%)
2016 / 2017 1.Zakat 6,000,000
2.Infak
3.Lainnya
Total 6,000,000

E. Efektivitas Penyaluran
Tahun Penerimaan Penyaluran (%)
2016 / 2017 100.0
6,000,000 6,000,000

F. Program Pendistribusian dan Pendayagunaan

Tahun Pendistribusian Jumlah Dana (%) Pendayagunaan
2016 / 2017 Pendidikan Rp 1,000,000 17% Pendidikan Rp 1,000,000
Ekonomi 0% Ekonomi Rp -
Sosial Rp 3,500,000 58% Sosial Rp 3,500,000
Dakwah Rp 1,000,000 17% Dakwah Rp 1,000,000
Lainnya Rp 500,000 8% Lainnya Rp 500,000
Total Rp 6,000,000 100% Rp 6,000,000

G. Pendistribusian dan Pendayagunaan 3 (Tiga) Bulan Berdasarkan Asnaf

Tahun Pendistribusian (%) Pendayagunaan
2017 Fakir / Produktif Rp 1,000,000 17% Fakir miskin Rp 1,000,000
Miskin / Konsumtif 3,000,000 50% miskin Rp 3,000,000
Amil Rp 500,000 8% Amil Rp 500,000
Muallaf Rp - 0% Muallaf Rp -
Riqob Rp - 0% Riqob Rp -
Ghorim Rp - 0% Ghorim Rp -
Fisabilillah Rp 1,000,000 17% Fisabilillah Rp 1,000,000
Ibnu Sabil Rp 500,000 8% Ibnu Sabil Rp 500,000
Total 6,000,000 100% 6,000,000
H. Jumlah Penerima Manfaat Berdasarkan Program
Tahun Jenis Penyaluran Penerima
Manfaat
2017 Pendidikan 10
Ekonomi -
Sosial 110
Dakwah 5
Lainnya 6
Total 131
I. Operasional
Tahun Penerimaan Operasional (%)
2016 / 2017 6,000,000 500,000 8.3

H. Operasional
Tahun Penerimaan Persentase (%)
2016/2017 500,000 8.3

J. Sarana dan Prasarana

Bukti
No Jenis Status Kepemilikan Jumlah/ Ukuran Keterangan
Kepemilikan
1 Sarana
Kantor/Gedung 0
Komputer 0 0 1
Telpon 0 0 0
Faksimili 0 0 0
Kendaraan Operasional 0 0 0
2 Pra Sarana
Tempat Ibadah 0 0 0
Taman Perkantoran 0 0 0
Lahan Parkir 0 0 0
ORMAT LAPORAN
OR LAYANAN CABANG TERSONO

Terdaftar BPJS/Asuransi Lain

Ketenagakerjaan Kesehatan
Ya Tidak Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak
 (%)
17%
0%
58%
17%
8%
100%

(%)
17%
50%
8%
0%
0%
0%
17%
8%
 FORMAT LAPORAN
LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Nama Lembaga : LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Perwakilan/Kab/Kota : KABUPATEN BATANG
Alamat Lengkap : Jl. Tersono - Timbang Km.01 Tersono Batang Kode Pos 51272
No Telpon : (0285) 4469815, 082325084548, 085741427798
E-mail : Lazismu.terpercaya@yahoo.co.id

A. Jumlah Pegawai (Amil)

Jumlah Pegawai Status Pegawai
No Bidang
L P Tetap Kontrak

1 Pengumpulan 1
2 Pendistribusian 2
3 Pendayagunaan 1
4 Adm dan Keuangan 1 1
5 Lain-lain 0
5 1
Total

B. Badan Pengurus

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 H.Zainuddin, S.Ag Ketua Kranggan 082325800844

2 Ahmad Bakir Sekretaris Kranggan 082328914035
3 Kusanwarudin Anggota Tanjungsari 082313144670

C. Badan Pelaksana

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 Muhibbuddin Kepala Kantor Layanan Tersono 082327704747 mahamengasihani@yahoo.com
2 Rikza Rahman Staff Admin & Keuangan Tanjungsari 085741427798
3 Risna Eliyani Staff Admin & Keuangan Rejosari Timur 089622100682
4 Suryadi Staff Pengembangan Program Rejosari Barat 082313144683
5 Suradi Staff Fundraising & Marketing Kranggan 085290068778
6 Burhanuddin Staff Fundraising & Marketing Kranggan 082313142700
D. Jenis Sumber Dana
Tahun Jenis Dana (Rp) Jumlah dana (%)
2016 / 2017 1.Zakat 3,400,000
2.Infak
3.Lainnya
Total 3,400,000

E. Efektivitas Penyaluran
Tahun Penerimaan Penyaluran (%)
2016 / 2017 100.0
3,400,000 3,400,000

F. Program Pendistribusian dan Pendayagunaan

Tahun Pendistribusian Jumlah Dana (%) Pendayagunaan
2016 / 2017 Pendidikan Rp 100,000 3% Pendidikan Rp 100,000
Ekonomi 0% Ekonomi Rp -
Sosial Rp 2,200,000 65% Sosial Rp 2,200,000
Dakwah Rp 800,000 24% Dakwah Rp 800,000
Lainnya Rp 300,000 9% Lainnya Rp 300,000
Total Rp 3,400,000 100% Rp 3,400,000

G. Pendistribusian dan Pendayagunaan 3 (Tiga) Bulan Berdasarkan Asnaf

Tahun Pendistribusian (%) Pendayagunaan
2017 Fakir / Produktif Rp 500,000 15% Fakir miskin Rp 500,000
Miskin / Konsumtif 1,700,000 50% miskin Rp 1,700,000
Amil Rp 300,000 9% Amil Rp 300,000
Muallaf Rp - 0% Muallaf Rp -
Riqob Rp - 0% Riqob Rp -
Ghorim Rp - 0% Ghorim Rp -
Fisabilillah Rp 500,000 15% Fisabilillah Rp 500,000
Ibnu Sabil Rp 400,000 12% Ibnu Sabil Rp 400,000
Total 3,400,000 100% 3,400,000
H. Jumlah Penerima Manfaat Berdasarkan Program
Tahun Jenis Penyaluran Penerima
Manfaat
2017 Pendidikan 10
Ekonomi -
Sosial 110
Dakwah 5
Lainnya 6
Total 131
I. Operasional
Tahun Penerimaan Operasional (%)
2016 / 2017 3,400,000 300,000 8.8

H. Operasional
Tahun Penerimaan Persentase (%)
2016/2017 300,000 8.8

J. Sarana dan Prasarana

Bukti
No Jenis Status Kepemilikan Jumlah/ Ukuran Keterangan
Kepemilikan
1 Sarana
Kantor/Gedung 0
Komputer 0 0 1
Telpon 0 0 0
Faksimili 0 0 0
Kendaraan Operasional 0 0 0
2 Pra Sarana
Tempat Ibadah 0 0 0
Taman Perkantoran 0 0 0
Lahan Parkir 0 0 0
ORMAT LAPORAN
OR LAYANAN CABANG TERSONO

Terdaftar BPJS/Asuransi Lain

Ketenagakerjaan Kesehatan
Ya Tidak Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak
 (%)
3%
0%
65%
24%
9%
100%

(%)
15%
50%
9%
0%
0%
0%
15%
12%
 FORMAT LAPORAN
LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Nama Lembaga : LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Perwakilan/Kab/Kota : KABUPATEN BATANG
Alamat Lengkap : Jl. Tersono - Timbang Km.01 Tersono Batang Kode Pos 51272
No Telpon : (0285) 4469815, 082325084548, 085741427798
E-mail : Lazismu.terpercaya@yahoo.co.id

A. Jumlah Pegawai (Amil)

Jumlah Pegawai Status Pegawai
No Bidang
L P Tetap Kontrak

1 Pengumpulan 1
2 Pendistribusian 2
3 Pendayagunaan 1
4 Adm dan Keuangan 1 1
5 Lain-lain 0
5 1
Total

B. Badan Pengurus

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 H.Zainuddin, S.Ag Ketua Kranggan 082325800844

2 Ahmad Bakir Sekretaris Kranggan 082328914035
3 Kusanwarudin Anggota Tanjungsari 082313144670

C. Badan Pelaksana

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 Muhibbuddin Kepala Kantor Layanan Tersono 082327704747 mahamengasihani@yahoo.com
2 Rikza Rahman Staff Admin & Keuangan Tanjungsari 085741427798
3 Risna Eliyani Staff Admin & Keuangan Rejosari Timur 089622100682
4 Suryadi Staff Pengembangan Program Rejosari Barat 082313144683
5 Suradi Staff Fundraising & Marketing Kranggan 085290068778
6 Burhanuddin Staff Fundraising & Marketing Kranggan 082313142700
D. Jenis Sumber Dana
Tahun Jenis Dana (Rp) Jumlah dana (%)
2016 / 2017 1.Zakat 92,000,000
2.Infak
3.Lainnya
Total 92,000,000

E. Efektivitas Penyaluran
Tahun Penerimaan Penyaluran (%)
2016 / 2017 100.0
92,000,000 92,000,000

F. Program Pendistribusian dan Pendayagunaan

Tahun Pendistribusian Jumlah Dana (%) Pendayagunaan
2016 / 2017 Pendidikan Rp 15,000,000 16% Pendidikan Rp 15,000,000
Ekonomi 0% Ekonomi Rp -
Sosial Rp 60,000,000 65% Sosial Rp 60,000,000
Dakwah Rp 12,000,000 13% Dakwah Rp 12,000,000
Lainnya Rp 5,000,000 5% Lainnya Rp 5,000,000
Total Rp 92,000,000 100% Rp 92,000,000

G. Pendistribusian dan Pendayagunaan 3 (Tiga) Bulan Berdasarkan Asnaf

Tahun Pendistribusian (%) Pendayagunaan
2017 Fakir / Produktif Rp 5,000,000 5% Fakir miskin Rp 5,000,000
Miskin / Konsumtif 52,000,000 57% miskin Rp 52,000,000
Amil Rp 5,000,000 5% Amil Rp 5,000,000
Muallaf Rp - 0% Muallaf Rp -
Riqob Rp - 0% Riqob Rp -
Ghorim Rp - 0% Ghorim Rp -
Fisabilillah Rp 20,000,000 22% Fisabilillah Rp 20,000,000
Ibnu Sabil Rp 10,000,000 11% Ibnu Sabil Rp 10,000,000
Total 92,000,000 100% 92,000,000
H. Jumlah Penerima Manfaat Berdasarkan Program
Tahun Jenis Penyaluran Penerima
Manfaat
2017 Pendidikan 10
Ekonomi -
Sosial 150
Dakwah 10
Lainnya 8
Total 178
I. Operasional
Tahun Penerimaan Operasional (%)
2016 / 2017 92,000,000 5,000,000 5.4

H. Operasional
Tahun Penerimaan Persentase (%)
2016/2017 5,000,000 5.4

J. Sarana dan Prasarana

Bukti
No Jenis Status Kepemilikan Jumlah/ Ukuran Keterangan
Kepemilikan
1 Sarana
Kantor/Gedung 0
Komputer MILIK KWITANSI 1
Telpon 0 0 0
Faksimili 0 0 0
Kendaraan Operasional 0 0 0
2 Pra Sarana
Tempat Ibadah 0 0 0
Taman Perkantoran 0 0 0
Lahan Parkir 0 0 0
ORMAT LAPORAN
OR LAYANAN CABANG TERSONO

Terdaftar BPJS/Asuransi Lain

Ketenagakerjaan Kesehatan
Ya Tidak Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak
 (%)
16%
0%
65%
13%
5%
100%

(%)
5%
57%
5%
0%
0%
0%
22%
11%
 FORMAT LAPORAN
LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Nama Lembaga : LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Perwakilan/Kab/Kota : KABUPATEN BATANG
Alamat Lengkap : Jl. Tersono - Timbang Km.01 Tersono Batang Kode Pos 51272
No Telpon : (0285) 4469815, 082325084548, 085741427798
E-mail : Lazismu.terpercaya@yahoo.co.id

A. Jumlah Pegawai (Amil)

Jumlah Pegawai Status Pegawai
No Bidang
L P Tetap Kontrak

1 Pengumpulan 1
2 Pendistribusian 2
3 Pendayagunaan 1
4 Adm dan Keuangan 1 1
5 Lain-lain 0
5 1
Total

B. Badan Pengurus

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 H.Zainuddin, S.Ag Ketua Kranggan 082325800844

2 Ahmad Bakir Sekretaris Kranggan 082328914035
3 Kusanwarudin Anggota Tanjungsari 082313144670

C. Badan Pelaksana

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 Muhibbuddin Kepala Kantor Layanan Tersono 082327704747 mahamengasihani@yahoo.com
2 Rikza Rahman Staff Admin & Keuangan Tanjungsari 085741427798
3 Risna Eliyani Staff Admin & Keuangan Rejosari Timur 089622100682
4 Suryadi Staff Pengembangan Program Rejosari Barat 082313144683
5 Suradi Staff Fundraising & Marketing Kranggan 085290068778
6 Burhanuddin Staff Fundraising & Marketing Kranggan 082313142700
D. Jenis Sumber Dana
Tahun Jenis Dana (Rp) Jumlah dana (%)
2016 / 2017 1.Zakat 22,000,000
2.Infak
3.Lainnya
Total 22,000,000

E. Efektivitas Penyaluran
Tahun Penerimaan Penyaluran (%)
2016 / 2017 100.0
22,000,000 22,000,000

F. Program Pendistribusian dan Pendayagunaan

Tahun Pendistribusian Jumlah Dana (%) Pendayagunaan
2016 / 2017 Pendidikan Rp 3,000,000 14% Pendidikan Rp 3,000,000
Ekonomi 0% Ekonomi Rp -
Sosial Rp 12,000,000 55% Sosial Rp 12,000,000
Dakwah Rp 5,000,000 23% Dakwah Rp 5,000,000
Lainnya Rp 2,000,000 9% Lainnya Rp 2,000,000
Total Rp 22,000,000 100% Rp 22,000,000

G. Pendistribusian dan Pendayagunaan 3 (Tiga) Bulan Berdasarkan Asnaf

Tahun Pendistribusian (%) Pendayagunaan
2017 Fakir / Produktif Rp 1,000,000 5% Fakir miskin Rp 1,000,000
Miskin / Konsumtif 12,000,000 55% miskin Rp 12,000,000
Amil Rp 2,000,000 9% Amil Rp 2,000,000
Muallaf Rp - 0% Muallaf Rp -
Riqob Rp - 0% Riqob Rp -
Ghorim Rp - 0% Ghorim Rp -
Fisabilillah Rp 3,500,000 16% Fisabilillah Rp 3,500,000
Ibnu Sabil Rp 3,500,000 16% Ibnu Sabil Rp 3,500,000
Total 22,000,000 100% 22,000,000
H. Jumlah Penerima Manfaat Berdasarkan Program
Tahun Jenis Penyaluran Penerima
Manfaat
2017 Pendidikan 5
Ekonomi -
Sosial 80
Dakwah 5
Lainnya 5
Total 95
I. Operasional
Tahun Penerimaan Operasional (%)
2016 / 2017 22,000,000 2,000,000 9.1

H. Operasional
Tahun Penerimaan Persentase (%)
2016/2017 2,000,000 9.1

J. Sarana dan Prasarana

Bukti
No Jenis Status Kepemilikan Jumlah/ Ukuran Keterangan
Kepemilikan
1 Sarana
Kantor/Gedung 0
Komputer MILIK KWITANSI 1
Telpon 0 0 0
Faksimili 0 0 0
Kendaraan Operasional 0 0 0
2 Pra Sarana
Tempat Ibadah 0 0 0
Taman Perkantoran 0 0 0
Lahan Parkir 0 0 0
ORMAT LAPORAN
OR LAYANAN CABANG TERSONO

Terdaftar BPJS/Asuransi Lain

Ketenagakerjaan Kesehatan
Ya Tidak Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak
 (%)
14%
0%
55%
23%
9%
100%

(%)
5%
55%
9%
0%
0%
0%
16%
16%
 FORMAT LAPORAN
LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Nama Lembaga : LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Perwakilan/Kab/Kota : KABUPATEN BATANG
Alamat Lengkap : Jl. Tersono - Timbang Km.01 Tersono Batang Kode Pos 51272
No Telpon : (0285) 4469815, 082325084548, 085741427798
E-mail : Lazismu.terpercaya@yahoo.co.id

A. Jumlah Pegawai (Amil)

Jumlah Pegawai Status Pegawai
No Bidang
L P Tetap Kontrak

1 Pengumpulan 1
2 Pendistribusian 2
3 Pendayagunaan 1
4 Adm dan Keuangan 1 1
5 Lain-lain 0
5 1
Total

B. Badan Pengurus

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 H.Zainuddin, S.Ag Ketua Kranggan 082325800844

2 Ahmad Bakir Sekretaris Kranggan 082328914035
3 Kusanwarudin Anggota Tanjungsari 082313144670

C. Badan Pelaksana

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 Muhibbuddin Kepala Kantor Layanan Tersono 082327704747 mahamengasihani@yahoo.com
2 Rikza Rahman Staff Admin & Keuangan Tanjungsari 085741427798
3 Risna Eliyani Staff Admin & Keuangan Rejosari Timur 089622100682
4 Suryadi Staff Pengembangan Program Rejosari Barat 082313144683
5 Suradi Staff Fundraising & Marketing Kranggan 085290068778
6 Burhanuddin Staff Fundraising & Marketing Kranggan 082313142700
D. Jenis Sumber Dana
Tahun Jenis Dana (Rp) Jumlah dana (%)
2016 / 2017 1.Zakat 7,000,000
2.Infak
3.Lainnya
Total 7,000,000

E. Efektivitas Penyaluran
Tahun Penerimaan Penyaluran (%)
2016 / 2017 100.0
7,000,000 7,000,000

F. Program Pendistribusian dan Pendayagunaan

Tahun Pendistribusian Jumlah Dana (%) Pendayagunaan
2016 / 2017 Pendidikan Rp 1,000,000 14% Pendidikan Rp 1,000,000
Ekonomi 0% Ekonomi Rp -
Sosial Rp 4,500,000 64% Sosial Rp 4,500,000
Dakwah Rp 1,000,000 14% Dakwah Rp 1,000,000
Lainnya Rp 500,000 7% Lainnya Rp 500,000
Total Rp 7,000,000 100% Rp 7,000,000

G. Pendistribusian dan Pendayagunaan 3 (Tiga) Bulan Berdasarkan Asnaf

Tahun Pendistribusian (%) Pendayagunaan
2017 Fakir / Produktif Rp 500,000 7% Fakir miskin Rp 500,000
Miskin / Konsumtif 4,500,000 64% miskin Rp 4,500,000
Amil Rp 500,000 7% Amil Rp 500,000
Muallaf Rp - 0% Muallaf Rp -
Riqob Rp - 0% Riqob Rp -
Ghorim Rp - 0% Ghorim Rp -
Fisabilillah Rp 1,000,000 14% Fisabilillah Rp 1,000,000
Ibnu Sabil Rp 500,000 7% Ibnu Sabil Rp 500,000
Total 7,000,000 100% 7,000,000
H. Jumlah Penerima Manfaat Berdasarkan Program
Tahun Jenis Penyaluran Penerima
Manfaat
2017 Pendidikan 2
Ekonomi -
Sosial 15
Dakwah 2
Lainnya 2
Total 21
I. Operasional
Tahun Penerimaan Operasional (%)
2016 / 2017 7,000,000 500,000 7.1

H. Operasional
Tahun Penerimaan Persentase (%)
2016/2017 500,000 7.1

J. Sarana dan Prasarana

Bukti
No Jenis Status Kepemilikan Jumlah/ Ukuran Keterangan
Kepemilikan
1 Sarana
Kantor/Gedung 0
Komputer MILIK KWITANSI 1
Telpon 0 0 0
Faksimili 0 0 0
Kendaraan Operasional 0 0 0
2 Pra Sarana
Tempat Ibadah 0 0 0
Taman Perkantoran 0 0 0
Lahan Parkir 0 0 0
ORMAT LAPORAN
OR LAYANAN CABANG TERSONO

Terdaftar BPJS/Asuransi Lain

Ketenagakerjaan Kesehatan
Ya Tidak Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak
 (%)
14%
0%
64%
14%
7%
100%

(%)
7%
64%
7%
0%
0%
0%
14%
7%
 FORMAT LAPORAN
LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Nama Lembaga : LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Perwakilan/Kab/Kota : KABUPATEN BATANG
Alamat Lengkap : Jl. Tersono - Timbang Km.01 Tersono Batang Kode Pos 51272
No Telpon : (0285) 4469815, 082325084548, 085741427798
E-mail : Lazismu.terpercaya@yahoo.co.id

A. Jumlah Pegawai (Amil)

Jumlah Pegawai Status Pegawai
No Bidang
L P Tetap Kontrak

1 Pengumpulan 1
2 Pendistribusian 2
3 Pendayagunaan 1
4 Adm dan Keuangan 1 1
5 Lain-lain 0
5 1
Total

B. Badan Pengurus

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 H.Zainuddin, S.Ag Ketua Kranggan 082325800844

2 Ahmad Bakir Sekretaris Kranggan 082328914035
3 Kusanwarudin Anggota Tanjungsari 082313144670

C. Badan Pelaksana

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 Muhibbuddin Kepala Kantor Layanan Tersono 082327704747 mahamengasihani@yahoo.com
2 Rikza Rahman Staff Admin & Keuangan Tanjungsari 085741427798
3 Risna Eliyani Staff Admin & Keuangan Rejosari Timur 089622100682
4 Suryadi Staff Pengembangan Program Rejosari Barat 082313144683
5 Suradi Staff Fundraising & Marketing Kranggan 085290068778
6 Burhanuddin Staff Fundraising & Marketing Kranggan 082313142700
D. Jenis Sumber Dana
Tahun Jenis Dana (Rp) Jumlah dana (%)
2016 / 2017 1.Zakat 5,000,000
2.Infak
3.Lainnya
Total 5,000,000

E. Efektivitas Penyaluran
Tahun Penerimaan Penyaluran (%)
2016 / 2017 100.0
5,000,000 5,000,000

F. Program Pendistribusian dan Pendayagunaan

Tahun Pendistribusian Jumlah Dana (%) Pendayagunaan
2016 / 2017 Pendidikan Rp 500,000 10% Pendidikan Rp 500,000
Ekonomi 0% Ekonomi Rp -
Sosial Rp 3,000,000 60% Sosial Rp 3,000,000
Dakwah Rp 1,000,000 20% Dakwah Rp 1,000,000
Lainnya Rp 500,000 10% Lainnya Rp 500,000
Total Rp 5,000,000 100% Rp 5,000,000

G. Pendistribusian dan Pendayagunaan 3 (Tiga) Bulan Berdasarkan Asnaf

Tahun Pendistribusian (%) Pendayagunaan
2017 Fakir / Produktif Rp 500,000 10% Fakir miskin Rp 500,000
Miskin / Konsumtif 2,500,000 50% miskin Rp 2,500,000
Amil Rp 500,000 10% Amil Rp 500,000
Muallaf Rp - 0% Muallaf Rp -
Riqob Rp - 0% Riqob Rp -
Ghorim Rp - 0% Ghorim Rp -
Fisabilillah Rp 1,000,000 20% Fisabilillah Rp 1,000,000
Ibnu Sabil Rp 500,000 10% Ibnu Sabil Rp 500,000
Total 5,000,000 100% 5,000,000
H. Jumlah Penerima Manfaat Berdasarkan Program
Tahun Jenis Penyaluran Penerima
Manfaat
2017 Pendidikan 2
Ekonomi -
Sosial 20
Dakwah 2
Lainnya 2
Total 26
I. Operasional
Tahun Penerimaan Operasional (%)
2016 / 2017 5,000,000 500,000 10.0

H. Operasional
Tahun Penerimaan Persentase (%)
2016/2017 500,000 10.0

J. Sarana dan Prasarana

Bukti
No Jenis Status Kepemilikan Jumlah/ Ukuran Keterangan
Kepemilikan
1 Sarana
Kantor/Gedung 0
Komputer 0 0 1
Telpon 0 0 0
Faksimili 0 0 0
Kendaraan Operasional 0 0 0
2 Pra Sarana
Tempat Ibadah 0 0 0
Taman Perkantoran 0 0 0
Lahan Parkir 0 0 0
ORMAT LAPORAN
OR LAYANAN CABANG TERSONO

Terdaftar BPJS/Asuransi Lain

Ketenagakerjaan Kesehatan
Ya Tidak Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak
 (%)
10%
0%
60%
20%
10%
100%

(%)
10%
50%
10%
0%
0%
0%
20%
10%
 FORMAT LAPORAN
LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Nama Lembaga : LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Perwakilan/Kab/Kota : KABUPATEN BATANG
Alamat Lengkap : Jl. Tersono - Timbang Km.01 Tersono Batang Kode Pos 51272
No Telpon : (0285) 4469815, 082325084548, 085741427798
E-mail : Lazismu.terpercaya@yahoo.co.id

A. Jumlah Pegawai (Amil)

Jumlah Pegawai Status Pegawai
No Bidang
L P Tetap Kontrak

1 Pengumpulan 1
2 Pendistribusian 2
3 Pendayagunaan 1
4 Adm dan Keuangan 1 1
5 Lain-lain 0
5 1
Total

B. Badan Pengurus

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 H.Zainuddin, S.Ag Ketua Kranggan 082325800844

2 Ahmad Bakir Sekretaris Kranggan 082328914035
3 Kusanwarudin Anggota Tanjungsari 082313144670

C. Badan Pelaksana

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 Muhibbuddin Kepala Kantor Layanan Tersono 082327704747 mahamengasihani@yahoo.com
2 Rikza Rahman Staff Admin & Keuangan Tanjungsari 085741427798
3 Risna Eliyani Staff Admin & Keuangan Rejosari Timur 089622100682
4 Suryadi Staff Pengembangan Program Rejosari Barat 082313144683
5 Suradi Staff Fundraising & Marketing Kranggan 085290068778
6 Burhanuddin Staff Fundraising & Marketing Kranggan 082313142700
D. Jenis Sumber Dana
Tahun Jenis Dana (Rp) Jumlah dana (%)
2016 / 2017 1.Zakat 1,650,000
2.Infak
3.Lainnya
Total 1,650,000

E. Efektivitas Penyaluran
Tahun Penerimaan Penyaluran (%)
2016 / 2017 100.0
1,650,000 1,650,000

F. Program Pendistribusian dan Pendayagunaan

Tahun Pendistribusian Jumlah Dana (%) Pendayagunaan
2016 / 2017 Pendidikan Rp 350,000 21% Pendidikan Rp 350,000
Ekonomi 0% Ekonomi Rp -
Sosial Rp 800,000 48% Sosial Rp 800,000
Dakwah Rp 400,000 24% Dakwah Rp 400,000
Lainnya Rp 100,000 6% Lainnya Rp 100,000
Total Rp 1,650,000 100% Rp 1,650,000

G. Pendistribusian dan Pendayagunaan 3 (Tiga) Bulan Berdasarkan Asnaf

Tahun Pendistribusian (%) Pendayagunaan
2017 Fakir / Produktif Rp 100,000 6% Fakir miskin Rp 100,000
Miskin / Konsumtif 900,000 55% miskin Rp 900,000
Amil Rp 100,000 6% Amil Rp 100,000
Muallaf Rp - 0% Muallaf Rp -
Riqob Rp - 0% Riqob Rp -
Ghorim Rp - 0% Ghorim Rp -
Fisabilillah Rp 200,000 12% Fisabilillah Rp 200,000
Ibnu Sabil Rp 350,000 21% Ibnu Sabil Rp 350,000
Total 1,650,000 100% 1,650,000
H. Jumlah Penerima Manfaat Berdasarkan Program
Tahun Jenis Penyaluran Penerima
Manfaat
2017 Pendidikan 2
Ekonomi -
Sosial 15
Dakwah 2
Lainnya 2
Total 21
I. Operasional
Tahun Penerimaan Operasional (%)
2016 / 2017 1,650,000 100,000 6.1

H. Operasional
Tahun Penerimaan Persentase (%)
2016/2017 100,000 6.1

J. Sarana dan Prasarana

Bukti
No Jenis Status Kepemilikan Jumlah/ Ukuran Keterangan
Kepemilikan
1 Sarana
Kantor/Gedung 0
Komputer MILIK KWITANSI 1
Telpon 0 0 0
Faksimili 0 0 0
Kendaraan Operasional 0 0 0
2 Pra Sarana
Tempat Ibadah 0 0 0
Taman Perkantoran 0 0 0
Lahan Parkir 0 0 0
ORMAT LAPORAN
OR LAYANAN CABANG TERSONO

Terdaftar BPJS/Asuransi Lain

Ketenagakerjaan Kesehatan
Ya Tidak Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak
 (%)
21%
0%
48%
24%
6%
100%

(%)
6%
55%
6%
0%
0%
0%
12%
21%
 FORMAT LAPORAN
LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Nama Lembaga : LAZISMU KANTOR LAYANAN CABANG TERSONO

Perwakilan/Kab/Kota : KABUPATEN BATANG
Alamat Lengkap : Jl. Tersono - Timbang Km.01 Tersono Batang Kode Pos 51272
No Telpon : (0285) 4469815, 082325084548, 085741427798
E-mail : Lazismu.terpercaya@yahoo.co.id

A. Jumlah Pegawai (Amil)

Jumlah Pegawai Status Pegawai
No Bidang
L P Tetap Kontrak

1 Pengumpulan 1
2 Pendistribusian 2
3 Pendayagunaan 1
4 Adm dan Keuangan 1 1
5 Lain-lain 0
5 1
Total

B. Badan Pengurus

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 H.Zainuddin, S.Ag Ketua Kranggan 082325800844

2 Ahmad Bakir Sekretaris Kranggan 082328914035
3 Kusanwarudin Anggota Tanjungsari 082313144670

C. Badan Pelaksana

No Nama Jabatan Alamat No Tlp/HP Email

1 Muhibbuddin Kepala Kantor Layanan Tersono 082327704747 mahamengasihani@yahoo.com
2 Rikza Rahman Staff Admin & Keuangan Tanjungsari 085741427798
3 Risna Eliyani Staff Admin & Keuangan Rejosari Timur 089622100682
4 Suryadi Staff Pengembangan Program Rejosari Barat 082313144683
5 Suradi Staff Fundraising & Marketing Kranggan 085290068778
6 Burhanuddin Staff Fundraising & Marketing Kranggan 082313142700
D. Jenis Sumber Dana
Tahun Jenis Dana (Rp) Jumlah dana (%)
2016 / 2017 1.Zakat 55,000,000
2.Infak
3.Lainnya
Total 55,000,000

E. Efektivitas Penyaluran
Tahun Penerimaan Penyaluran (%)
2016 / 2017 100.0
55,000,000 55,000,000

F. Program Pendistribusian dan Pendayagunaan

Tahun Pendistribusian Jumlah Dana (%) Pendayagunaan
2016 / 2017 Pendidikan Rp 20,000,000 36% Pendidikan Rp 20,000,000
Ekonomi 0% Ekonomi Rp -
Sosial Rp 10,000,000 18% Sosial Rp 10,000,000
Dakwah Rp 20,000,000 36% Dakwah Rp 20,000,000
Lainnya Rp 5,000,000 9% Lainnya Rp 5,000,000
Total Rp 55,000,000 100% Rp 55,000,000

G. Pendistribusian dan Pendayagunaan 3 (Tiga) Bulan Berdasarkan Asnaf

Tahun Pendistribusian (%) Pendayagunaan
2017 Fakir / Produktif Rp 1,000,000 2% Fakir miskin Rp 1,000,000
Miskin / Konsumtif 10,000,000 18% miskin Rp 10,000,000
Amil Rp 5,000,000 9% Amil Rp 5,000,000
Muallaf Rp - 0% Muallaf Rp -
Riqob Rp - 0% Riqob Rp -
Ghorim Rp - 0% Ghorim Rp -
Fisabilillah Rp 25,000,000 45% Fisabilillah Rp 25,000,000
Ibnu Sabil Rp 14,000,000 25% Ibnu Sabil Rp 14,000,000
Total 55,000,000 100% 55,000,000
H. Jumlah Penerima Manfaat Berdasarkan Program
Tahun Jenis Penyaluran Penerima
Manfaat
2017 Pendidikan 2
Ekonomi -
Sosial 15
Dakwah 2
Lainnya 2
Total 21
I. Operasional
Tahun Penerimaan Operasional (%)
2016 / 2017 55,000,000 5,000,000 9.1

H. Operasional
Tahun Penerimaan Persentase (%)
2016/2017 5,000,000 9.1

J. Sarana dan Prasarana

Bukti
No Jenis Status Kepemilikan Jumlah/ Ukuran Keterangan
Kepemilikan
1 Sarana
Kantor/Gedung 0
Komputer MILIK KWITANSI 1
Telpon 0 0 0
Faksimili 0 0 0
Kendaraan Operasional 0 0 0
2 Pra Sarana
Tempat Ibadah 0 0 0
Taman Perkantoran 0 0 0
Lahan Parkir 0 0 0
ORMAT LAPORAN
OR LAYANAN CABANG TERSONO

Terdaftar BPJS/Asuransi Lain

Ketenagakerjaan Kesehatan
Ya Tidak Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak

Curriculum Vitae Keterangan

Ya Tidak
 (%)
36%
0%
18%
36%
9%
100%

(%)
2%
18%
9%
0%
0%
0%
45%
25%
FAKIR 1,000,000
650,000
1,650,000
MISKIN 200,000
400,000
2,500,000
200,000
7,000,000
900,000
150,000
500,000
150,000
12,000,000
AMIL 500,000
1,870,000
55,500
350,000
50,000
180,000
250,000
270,000
68,000
90,000
50,000
90,000
25,000
3,848,500
MUALAF
RIQOB
GHORIM
FI SABILILLAH 540,000
915,000
500,000
230,000
880,000
500,000
700,000
1,300,000
3,970,000
130,000
100,000
9,765,000
IBNU SABIL 150,000
140,000
150,000
350,000
 250,000
100,000
800,000
300,000
210,000
1,850,000
600,000
100,000
500,000
5,500,000

TOTAL 32,763,500
DAKWAH 500,000 PENDIDIKA 250,000 EKONOMI SOSIAL 915,000 LAINNYA
350,000 150,000 200,000
150,000 230,000 1,000,000
140,000 800,000 400,000
500,000 500,000 2,500,000
180,000 1,850,000 650,000
350,000 500,000 100,000
250,000 300,000
880,000 200,000
210,000 7,000,000
1,300,000 900,000
3,970,000 150,000
600,000 500,000
100,000 150,000

9,480,000 - 4,280,000 - - - 14,965,000 -

 540000
1870000
55500
50000
270000
68000
90000
700000
130000
50000
100000
90000
25000

4,038,500 32,763,500