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MICOLOGÍA

R.E.M. 2018

CARACTERÍSTICAS
• Eucariotas. Inmóviles.
• Heterótrofos: Saprofitos (+,0), simbiontes (+,+), comensales (+,0) o
parásitos (+,-).
• Pared celular de quitina. Membrana plasmática con ergosterol.
• Algunos poseen una cápsula.
• Aerobios obligados,anaerobios (fermentadores) facultativos y otros
son anaerobios estrictos.
• Unicelulares o pluricelulares.
• Reproducción sexual o asexual por esporas. De crec. lento.
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IMPORTANCIA
• ~80 000 especies: -400 poseen importancia médica y -50 ocasionan más
del 90% de las micosis de humanos y otros animales.
• Descomponedores.
• Se utilizan para la producción de alimentos y bebidas.
• Producción de antibióticos (penicilina) e inmunodepresores (como las
ciclosporinas).
• Ejercen su máximo impacto económico como fitopatógenos en la
industria agrícola (micosis del arroz, el maíz, los granos y otras plantas).
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•Muchos son considerados patógenos


oportunistas convirtiéndose en una importante
causa de enfermedad en sujetos
inmunodeprimidos u hospitalizados con
trastornos graves a los que se someten a
diversas intervenciones invasivas.
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La taxonomía clásica se ha basado en la


morfología y la forma de producción de esporas.
Hoy en día se tienen cada vez más en cuenta sus
características ultraestructurales, bioquímicas y
moleculares, las cuales obligan a modificar la
designación taxonómica inicial.
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CLASIFICACIÓN
LEVADURAS HONGOS FILAMENTOSOS
-Reproducción por gemación o -Formación de esporas:
fisión (célula progenitora se sexuales o asexuales.
desprende de una porción de sí -Pluricelulares formados por hifas:
misma produciendo una cenocíticas (huecas y multinucleadas)
descendiente que puede alargarse o septadas (divididas por tabiques).Su
formando una pseudohifa). conjunto conforma un micelio.
-Unicelulares. -Cuando crecen en agar u otros medios
-Producen colonias redondeadas, sólidos producen hifas vegetativas, que
pálidas o mucoides en las placas crecen por encima o por debajo de la
de agar. superficie del medio de cultivo.
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TIPOS DE HONGOS
• Dimórfico: Dos tipos morfológicos diferentes (micelio y
levadura, y viceversa).

• Pleomórfico: Presenta un cambio en el medio de cultivo,


generalmente irreversible.

• Bifásico: Presenta dosformas, pero no de levadura.


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CLASIFICACIÓN SEGÚN LA FORMACIÓN


DE ESPORAS

• Teleomorfo: Estadio reproductivo sexual, típicamente


desarrolla un cuerpo de fructífero o seta.
• Anamorfo: Estadio reproductivo asexual.
• Holomorfo: El hongo completo, incluyendo todas las
formas anamorfas y teleomorfas.
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TIPOS DE ESPORAS ASEXUALES


• Esporangiosporas: producidas y contenidas en una
estructura llamada esporangio que caracterizan a
algunos géneros como Rhizopus y Mucor spp.
• Conidias. Se encuentran en estructuras especializadas,
como sucede en los géneros Aspergillus y Penicillium, y
en los dermatofitos.
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Reproducción sexual
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Mecanismos de transmisión de micosis


• Contacto directo de persona a persona.
• Por vía percutánea, a través de la penetración de heridas en la piel.
• Inhalación.
• Ingestión.
• Inoculación mediante venoclisis, inyecciones y procedimientos
invasivos diagnósticos o terapéuticos.
• En forma endógena por hongos de la flora comensal, que en
situaciones de inmunodepresión invaden y dañan los tejidos del
huésped.
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CLASIFICACIÓN SEGÚN EL TEJIDO


INFECTADO
• Micosis superficiales.
• Micosis cutáneas.
• Micosis subcutáneas
• Micosis endémicas (primarias,sistemáticas)
• Micosis oportunistas.
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Micosis superficiales
• Infecciones de la capa superficial de la piel, cabello y uñas.
• No son destructivas y tan sólo revisten importancia desde
el punto de vista estético.
• Son las más frecuentes y de distribución es cosmopolita.
• Desencadenan respuesta inmunitaria escasa o nula.
• Carecen de sintomatología por lo que se identifican por la
apariencia física.
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Pitiriasis versicolor
• Generado por levaduras del género Malassezia (se considera
que forman parte de la microbiota de la piel particularmente
de las áreas ricas en glándulas sebáceas).
• Se caracteriza por la decoloración o despigmentación y
descamación de la piel.
• El diagnóstico se confirma por el estudio microscópico
directo de raspaduras de la piel infectada.
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TIÑA NEGRA
• Causada por la levadura Hortaea werneckii.
• Produce lesiones maculares de color marrón a negro localizadas
fundamentalmente en las palmas de las manos.
• En el estudio microscópico de raspadura de la piel obtenida en la
periferia de la lesión se observarán hifas ramificadas tabicadas y
levaduras en gemación con paredes melanizadas.
• Se trata con soluciones queratolíticas y ácido salicílico o
antimicóticos azólicos.
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PIEDRA BLANCA Y PIEDRA NEGRA


• Piedra blanca: Causada por levaduras del género Trichosporon.
• Piedra negra: Causada por Piedraia hortae.
• Afectan al cabello y se caracterizan por la aparición de nódulos
formados por hifas a lo largo del tallo del cabello, el vello axilar y
púbico, la barba y la piel cabelluda.
• El tratamiento de ambos tipos comprende la eliminación del
cabello y la aplicación de un antimicótico. La piedra es endémica
en países tropicales subdesarrollados.
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MICOSIS CUTÁNEAS
• Afectan a capas más profundas de la epidermis, y
también al cabello y uñas.
• Estas infecciones pueden provocar una respuesta
inmunitaria y tornarse sintomáticas.
• Como signos y síntomas cabe citar el prurito, la
descamación, la rotura del cabello, la aparición de
lesiones anulares en la piel y el engrosamiento y pérdida
de coloración de las uñas.
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• Susceptibilidad del hospedador puede identificarse por elementos


como humedad, calor, propiedades químicas específicas de la piel,
composición del sebo y sudor, juventud, exposición intensa y
predisposición genética.
• Pueden ser transmitidas por contacto directo o a través de objetos
inanimados como toallas contaminadas, ropas, regaderas
compartidas y objetos similares.
• Causadas por hongos dermatofíticos (dermatofitosis): Géneros
Trichophyton, Epidermophyton y Microsporum.
• Onicomicosis engloba infecciones de las uñas producidas tanto por
los dermatofitos como por hongos no dermatofíticos, como los
géneros Candida y Aspergillus.
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Prevención
• El control depende de la limpieza y esterilización de los instrumentos
usados en las barberías; no uso de zapatos, ropas, gorras de personas
infectadas. Uso de chancletas en baños públicos, tratamiento de los
enfermos y evitar contacto con materiales infectados. Como el calor, la
humedad y el sudor favorecen la aparición y mantenimiento de esta
micosis, se recomienda el uso de sandalias y, en general, medidas
higiénicas.
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Micosis subcutáneas
• Afectan a las capas más profundas de la piel (córnea, músculo
y tejido conjuntivo) rara vez se diseminan a nivel sistémico.
• El hongo logra acceder a los tejidos profundos, generalmente
por un traumatismo, y se mantiene localizado; se asocia a la
formación de abscesos, úlceras de evolución tórpida y fístulas
abiertas.
• El sistema inmunitario del anfitrión reconoce el hongo y
provoca una destrucción hística variable y, a
menudo, hiperplasia epiteliomatosa.
Enfermedad Hongo que la ocasiona Sintomatología

Esporotricosis linfocutanéa Sporothrix schenckii. Hongo Es inoculado por rosales.


dimórfico. Temperatura Ocasiona lesión nodular y
ambiental prolifera con la ulceradas a lo largo de los
forma de un moho y produce vasos linfáticos.
hifas tabicadas y ramificadas y
conidios, y en tejido o en un
medio in vitro a 35 a 37°C, una
levadura con pequeñas yemas.
Cromoblastomicosis Desarrollo de nódulos o placas
verrugosas de crecimiento
Géneros Cladophialophora, lento. No usar calzado ni ropa
Fonsecaea, Exophiala, protectora predisponen a la
Phialophora, entre otros. inoculación directa con tierra o
materia orgánica infectada.
Afectan piernas y brazos.
Enfermedad Hongo que la ocasiona Sintomatología

Micetoma eumicótico Géneros Contacto con suelo contaminado.Tríada de


Acremonium, características: edema, formación de fístulas
Fusarium, Madurella, y expulsión de gránulos. Puede provocar
Aspergillus flavus, cierto grado de incapacidad.Puede invadir
entre otros fascia muscular y huesos.
Cigomicosis subcutánea Basidiobolus ranarum Afecta ppmente a niños y adolescentes.
Suele comenzar por una lesión localizada,
generalmente en los muslos o las nalgas, que
se extiende lentamente hasta formar una
masa dura e indolora que afecta a la piel y el
tejido subcutáneo. Puede ulcerarse.
Feohifomicosis Hongos Abscesos o quistes del tejido celular
pigmentados, negros subcutáneo secundario a inoculación
o dematiáceos traumática. Formación de nódulos
verrugosos o granulomatosos.
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Micosis endémicas o sistémicas


• Infecciones producidas por los hongos patógenos dimórficos clásicos.
• Presentan dimorfismo térmico (esto es, se desarrollan como levaduras a
una temperatura de 37 °C o bien como formas miceliales a 25 °C)
• Son patógenos verdaderos que pueden causar infección en sujetos sanos.
• Todos estos microorganismos producen una infección primaria en el
pulmón con ulterior diseminación a otros órganos y tejidos.
• Se restringen a ciertas regiones geográficas en la que ocupan un nicho
ecológico o ambiental determinado.
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Micosis por oportunistas


• Infecciones producidas por hongos que normalmente se
desarrollan como comensales en el ser humano o de forma
libre en el medio ambiente.
• Estos microorganismos poseen una virulencia baja o
limitada y provocan infecciones en sujetos debilitados,
inmunodeprimidos o portadores de prótesis implantadas o
catéteres vasculares.
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Criptococosis
• Provocada por la inhalación del hongo levaduriforme y
encapsulado Cryptococcus neoformans o Cryptococcus gattii.
• Después de inhalar dicho hongo puede infectar los pulmones.
• En caso de que el sistema inmunitario se encuentre en perfectas
condiciones, la infección no dará lugar a síntomas graves y desaparecerá
sin ningún tipo de tratamiento.
• Si el sistema inmunitario se encuentra debilitado puede diseminarse a
través de la sangre afectando a otros órganos como el cerebro o los
huesos y será necesario realizar un tratamiento prolongado con fármacos
antimicóticos que pueden tener efectos secundarios graves.
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Candidiasis
• Provocada por una levaduras del género Candida.
• Son miembros de la flora normal de la piel, las mucosas y las vías
gastrointestinales.
• La candidosis superficial (cutánea o de mucosas) surge por un incremento en
el número local de células de Candida y daño de la piel o del epitelio.
• Aparece candidosis sistémica cuando Candida penetra en la corriente
sanguínea y las defensas del hospedador no bastan para contener la
proliferación y la diseminación de dichas células.
• Desde la sangre Candida infecta riñones, se fija a las prótesis valvulares del
corazón o produce candidosis en cualquier otro sitio (como artritis, meningitis
o endoftalmitis).
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• La arquitectura histológica local de las lesiones cutáneas


o mucocutáneas se caracteriza por reacciones
inflamatorias que van desde abscesos piógenos forman
pus) hasta granulomas crónicos.
• El incremento importante del número de Candida en vías
gastrointestinales suele surgir después de administrar
antibióticos antibacterianos por la boca, y las levaduras
se incorporan a la circulación al cruzar la mucosa
intestinal.
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Síntomas
• “Algodoncillo”. Aparece en la lengua, los labios, las encías o el paladar
blando. Aparece en casi todos los enfermos de SIDA.
• Vulvovaginitis (Invasión de la mucosa vaginal): Ocasiona irritación,
prurito y secreción vaginal.
• Candidosis cutánea. Incluyen la invasión de la piel, cuando este órgano
es debilitado por traumatismos, quemaduras o maceración. Aparece en
zonas húmedas y calientes del cuerpo, y es más común en personas
obesas y en los diabéticos. Las zonas infectadas se tornan rojas y
húmedas y en ellas pueden surgir vesículas.
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• La afección en el espacio interdigital aparece después de la


inmersión duradera y repetida en agua y es más frecuente en
amas de casa, cantineros, cocineros y personas que
manipulan verduras y pescado.
• La invasión de las uñas y alrededor de la placa ungueal por
Candida origina onicomicosis que es una hinchazón dolorosa
y eritematosa del pliegue ungueal que se asemeja a la
paroniquia piógena y al final puede destruir la uña.
MICOTOXICOSIS
• Existen más de 100 hongos productores de toxinas y hasta ahora se
han identificado más 300 compuestos como micotoxinas. La mayoría
de las intoxicaciones es consecuencia de la ingestión de
alimentos contaminados.
• La presencia de micotoxinas en los alimentos suele deberse a la
contaminación previa a la cosecha por hongos toxigénicos que
subsisten como patógenos vegetales.
• Algunos insectos o la humedad pueden dañar el grano almacenado y
crear una vía de acceso de hongos toxigénicos presentes en el entorno
del lugar de almacenamiento.
• Puede manifestarse como un proceso agudo o crónico que
comprende desde la muerte rápida hasta la formación de un
tumor.
• Los síntomas iniciales y la gravedad de una micotoxicosis
dependen del tipo de micotoxina, la cantidad y duración de la
exposición, la vía de exposición, y la edad, el sexo y el estado
de la persona expuesta.
• Asimismo, algunos otros factores, como la desnutrición, el
consumo abusivo de alcohol, la coexistencia de una
enfermedad infecciosa y la exposición a otras toxinas pueden
actuar de manera sinérgica para exacerbar el efecto y la
gravedad de la intoxicación por una micotoxina.
• Algunas micotoxinas son dermonecróticas y el contacto
cutáneo mucoso con sustratos infectados por el hongo
filamentoso puede producir la enfermedad.
• La inhalación de toxinas presentes en esporas constituye
una señalada forma de exposición. Aparte del
tratamiento complementario, no se dispone de apenas
ningún tratamiento para la exposición a micotoxinas.
Las micotoxicosis no se transmiten de una persona a
otra.
ANTIMICÓTICOS O ANTIFÚNGICOS
• Muchas micosis son difíciles de tratar. Los hongos son
eucariotos, y por esa razón comparten innumerables genes
homólogos, productos génicos y vías, con sus hospedadores
humanos.
• Como consecuencia, son pocos los puntos de ataque particulares
en que actúen quimioterápicos y antibióticos eficaces.
• Los hongos patógenos no producen toxinas potentes y los
mecanismos de patogenia de hongos son complejos y
poligénicos.
BIBLIOGRAFÍA
• Microbiología Médica, Murray-Rosenthal-Pfaller, Elsevier
Mosby, 12°ed. (1987).
• Microbiología, Martín Frobisher Sc. D., Salvat Editores,
8va edición, (1969).
• Microbiología médica, Jawets, Melnick y Adelberg.
Microbiología médica. 25a. edición. McGrawHill.

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